Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Kodėl menstruacijų delsimas ir ką su juo daryti
2 Tarpinės
Kas, be nėštumo, yra vėluojamų menstruacijų priežastys?
3 Climax
Klaidingo teigiamo nėštumo testo priežastys: kodėl jie gali meluoti?
4 Ovuliacija
Ar lytiniai santykiai baigiasi kraujo išleidimu? Kokia yra priežastis?
Image
Pagrindinis // Ligos

Kiek laiko laparoskopija pašalina kiaušidžių cistą


Kiaušidžių cistos randamos daugelyje moterų. Dažnai jie pasiekia didelį dydį su įvairiomis komplikacijomis. Kai kurie iš jų nekelia jokio ypatingo pavojaus, jie gali laiku išspręsti save. Kiti tokie navikai yra rimta grėsmė sveikatai ir sukelia nevaisingumą. Renkantis įvairių tipų cistinių ertmių pašalinimo būdą, atsižvelgiama į tikėtinas komplikacijas. Tikro pavojaus atveju pašalinkite chirurginį metodą. Jei įmanoma, pabandykite atlikti operacijas taupančiais būdais.

Kodėl pašalinamas cistas?

Cistos yra gerybiniai navikai, kurie gali pakeisti šių organų struktūrą, sutrikdyti funkcionavimą. Jų atsiradimo priežastys gali būti hormoniniai sutrikimai organizme, lytinių organų ligos ir sužalojimai, genetiniai sutrikimai arba įgimtos reprodukcinės sveikatos patologijos.

Kiaušidžių cistos padidėjimas sukelia įvairaus sunkumo komplikacijas. Tarp jų - turinio drėkinimas, taip pat naviko pamušimo plyšimas, dėl kurio atsiranda peritonitas, vidinis kraujavimas. Galimos sukimo kojos ir nekrozė. Dažnai cistos susidarymas sukelia nevaisingumą. Aplink ją pasirodo šuoliai, sutrikdantys gretimų organų darbą. Kai kurie tokių auglių tipai gali virsti piktybiniais navikais.

Yra vadinamosios „funkcinės“ cistos, galinčios savarankiškai rezorbuotis (folikulai ir luteal). Jie susidaro dėl laikino hormoninio nepakankamumo, kuris atsiranda menstruacinio ciklo metu. Kai tik pažeidimas išnyksta, prasideda atvirkštinis naviko vystymasis.

Visoms kitoms kiaušidžių cistoms reikia pašalinti, nes jos gali augti, o jų vystymosi pasekmės yra nenuspėjamos.

Pastaba: tokios komplikacijos nėštumo metu yra ypač pavojingos. Gydytojai pataria atlikti išsamų ginekologinį tyrimą planavimo laikotarpiu, kad iš anksto atsikratytų navikų.

Endometrioidai, dermoidiniai, paraovariški yra šio tipo cistos. Be to, yra ir kistinių kiaušidžių navikų (teratomų, fibromų, cistadenomų). Narkotikų gydymas nesustabdys jų augimo ir neleis išvengti pasekmių. Iš jų galima atsikratyti tik operatyviai.

Cistinių navikų pašalinimo indikacijos

Kiaušidžių cistų pašalinimas nurodomas šiais atvejais:

  • pastebimas cistinės kapsulės padidėjimas, kuris nesibaigia po 3 mėnesių, jo skersmuo viršija 3 cm;
  • kyla abejonių dėl naviko pobūdžio;
  • cistas turi ilgą koją, kuri gali pasukti;
  • dėl padidėjusio cistos, moteris sukėlė pilvo skausmą;
  • yra nenormalaus šlapimo pūslės ar žarnyno požymių, kuriuos spaudžia augantis kiaušidžių cistas.

Jei moteris patenka į ligoninę su komplikacijų simptomais, pvz., Naviko plyšimu, kojos sukimu, kiaušidžių apopsija, kraujavimas į pilvo ertmę, operacija atliekama nedelsiant. Tokie simptomai yra staigus sunkus pilvo skausmas, pilvo pūtimas, karščiavimas, alpimas.

Cistų šalinimo operacijų tipai

Renkantis kiaušidžių cistos chirurginio pašalinimo metodą, atsižvelgiama į jos dydį, tipą ir komplikacijų sunkumą. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių. Kai įmanoma, gydant jaunąsias moteris operacija atliekama švelniu būdu, siekiant išsaugoti kiaušidžių funkcionalumą. Yra keletas operacijų tipų.

Cistektomija - naviko eksfoliacija su pačios kiaušidės išsaugojimu. Po tokios operacijos moteris išlaiko gebėjimą nešioti vaikus. Šis metodas pašalina mažas cistas (iki 3-5 cm skersmens), kurios yra gerybinio pobūdžio.

„Wedge resection“. Cistinė kapsulė pašalinama kartu su kiaušidžių audinio dalimi. Tai yra traumingesnė operacija. Jis gaminamas, jei cistas turi platų pagrindą, jis auga kartu su kiaušidžių audiniais.

Ovariektomija - visiškas kiaušidžių pašalinimas. Operacija atliekama su kiaušidžių apopleksiškumu, cistos sukimu ir sumušimu, kuris sukelia peritonito grėsmę.

Adnexectomy - kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimas. Gaminamas, jei patvirtinamas piktybinis procesas.

Vėžinių ląstelių buvimą navikoje nustato kiaušidžių biopsija. Šiuo atveju naudojamas diagnostinio laparoskopijos metodas, cistos turinys parenkamas histologiniam tyrimui (mikroskopiniam tyrimui).

Pasiruošimas planuojamai operacijai

Prieš atliekant planuojamą cistos pašalinimo operaciją, ištiriama moteris. Tai nustato kraujo krešėjimą, grupės ir Rh faktorių, šlapimo ir cukraus analizę. Taip pat tiriamas kraujas dėl sifilio, ŽIV, hepatito patogenų buvimo.

Atliekant pilvo operaciją reikia papildomai ištirti širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, endokrininės ir kitų organų būklę. Prieš 7 dienas prieš operaciją moteris turėtų pereiti prie dietos: pašalinti riebaus maisto ir miltų produktų, žaliavinių daržovių ir vaisių vartojimą, taip pat kitus maisto produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą ir pilvo pūtimą. Tarp paskutinio valgio ir operacijos turėtų būti bent 10 valandų. Vakare imtis vidurių. Ryte prieš operaciją valykite žarnas klizmu.

Video: Kiaušidžių operacijos paruošimas ir atlikimas

Operacijų vykdymas įvairiais būdais

Pagrindiniai chirurgijos metodai yra laparoskopija ir laparotomija. Taip pat taikomas lazerinis šalinimas. Procedūra gali būti planuojama ir skubi, kai jo įgyvendinimo mastas priimamas jo įgyvendinimo metu.

Laparoskopija

Cistos pašalinamos per skilvelio skyles. Manipuliavimą kontroliuoja vaizdo kamera (endoskopas), kuri įdėta į pilvo ertmę per nedidelį punkciją. Dar du punctures yra skirti įterpti įrankius. Operacijos eiga atsispindi specialiame ekrane, leidžiančiame chirurgui veikti tiksliai.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Prieš pašalindami kiaušidžių cistas, į pilvo ertmę švirkščiamas anglies dioksidas, kad organų sienos neliktų kartu ir būtų aiškiai matomos.

Procedūra atliekama etapais. Iš pradžių cistinė kapsulė išpurškiama ir įsiurbiama jo turiniu, o tada apvalkalas pašalinamas. Tai daroma taip, kad cistas neišplėštų ekstrahavimo metu, o jo turinys nepatenka į pilvo ertmę. Nuplaunant ertmę antiseptiniu tirpalu ir pašalinus dujas, pradūrimai yra sutepti. Jie yra tokie maži, kad lieka tik nepastebimos siūlės. Operacija trunka apie 30-60 minučių.

Po jo po kelių valandų pacientui leidžiama pakilti. Po 4-5 dienų ji išleidžiama iš ligoninės. Po 6-7 dienų dygsniai pašalinami. Ankstyvosiomis dienomis, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir palengvinti moters būklę, skiriami antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai.

Visiškas gydymas vyksta 4-5 savaites.

Video: Kaip atliekama laparoskopija?

Lazerinė chirurgija

Tai skiriasi tuo, kad vietoj chirurginių instrumentų naudojamas lazerinis pluoštas. Tai sukelia tuo pačiu metu pažeistų kraujagyslių cauterizaciją. Kraujo beprocedūra vyksta su minimalia rizika paciento sveikatai.

Laparotomija

Tai yra pilvo chirurgija, kurioje pilvo apačioje yra pjūvis. Per jį, kartu su neoplazmu, išskiriama cista arba kiaušidė. Atlikite laparotomiją tais atvejais, kai cistas yra per didelis (daugiau kaip 10 cm skersmens), yra sukibimų, yra cistos šlapinimasis, sukimas koją ir kitos avarinės situacijos. Cistinės vėžio navikai taip pat pašalinami taikant laparotomijos metodą.

Šis metodas naudojamas kiaušidžių cistoms pašalinti vyrams, sergančioms menopauzės amžiaus. Tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo cistos buvimo vietos, abi kiaušidės pašalinamos (kartais net ir gimdoje), nes vėžio rizika yra labai padidėjusi su amžiumi.

Operacija trunka apie 2 valandas. Šis metodas yra labiausiai traumuotas, yra infekcijos pavojus, vidinių organų pažeidimas, sukibimų atsiradimas. Keletą dienų pacientas turi likti ligoninėje prižiūrint gydytojams. Visiškas sveikatos atkūrimas trunka 2-6 mėnesius.

Siūlai, kol jie bus visiškai išgydyti, turi būti gydomi antiseptikais. Rekomenduojama naudoti tepalus, kurie pagreitina gijimą ir užkerta kelią randų susidarymui. Po 2 savaičių atlikite kontrolinį ultragarsą.

Cistos pašalinimas nėštumo metu

Jei auglys atsiranda po nėštumo pradžios, gydymo metodas yra visiškai individualus. Jei jis yra mažas, pasirenkama ultragarsu naudojanti valstybės stebėjimo taktika.

Padidėjus cistoms, kyla pavojingų komplikacijų grėsmė, todėl ji pašalinama bet kuriame nėštumo etape. Jei įmanoma, atliekama laparoskopija. Sparčiai augant ir įtariant vėžį, atliekama laparotomija. Tai padidina vaisiaus mirties riziką ir smarkų moters būklės pablogėjimą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Po operacijos pašalinami kiaušidžių cistas retais atvejais, atsiranda komplikacijų, susijusių su individualiu netoleravimu vaistams (antibiotikai, narkotikai).

Galimos pasekmės gali būti žaizdų infekcija, kraujavimas, kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse. Ypatingai retai pasitaikanti komplikacija yra atsitiktinis kiaušidžių, kiaušintakių, šlapimo pūslės ar žarnų pažeidimas šalinant cistas.

Galimas adhezijų susidarymas aplink kiaušides, kurios vėliau tampa nevaisingumo priežastimi. Šią patologiją aptinka apie 15% valdomų moterų. Yra cistos susidarymo po cistektomijos galimybė.

Įspėjimas: kuo sudėtingesnė operacija, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Todėl svarbu atlikti reguliarius ginekologinius lytinių organų tyrimus, kurių metu galima nustatyti navikus pradiniame jų vystymosi etape.

Hormoninio lygio atkūrimas vyksta per 4-6 mėnesius. Reabilitacijos laikotarpiu moteris gali būti depresijos būsenoje, pajusti karščiuosius, kaip menopauzės metu. Naudojant anesteziją atsiranda tokių problemų kaip greitas širdies plakimas, aukštas kraujospūdis, galvos skausmas, nemiga.

Turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei pašalinus kiaušidžių cistą yra siūlų paraudimas, kraujo išskyrimas iš žaizdos.

Mėnesio atsigavimas turėtų įvykti per 1-3 mėnesius. Jei jie atsilieka, tampa retai, atsiranda dėmių ar pūlingas išsiskyrimas iš lytinių organų, tai rodo, kad atsiranda priedų ligų. Jei pooperacinio laikotarpio metu atsiranda kraujavimas ar pilvo skausmas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Specialistų rekomendacijos

Atgimimo laikotarpiu po operacijos moteris neturėtų pakelti sunkių, daryti sportines pratybas, susijusias su lenkimu, įtempti pilvą. Norint išvengti vidurių užkietėjimo ar žarnyno sutrikimų, būtina reguliuoti virškinimo sistemos darbą.

Reikia vengti terminių procedūrų. Lytis gali būti atnaujinta po 1 mėnesio, tačiau galite planuoti nėštumo pradžią ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po operacijos.

Chirurgija kiaušidžių cistai pašalinti

Kiaušidžių cistas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių pacientų patologijų. Beveik kiekviena trečioji moteris anksčiau ar vėliau kreipiasi į gydytoją su skundu dėl priedų tūrinio susidarymo. Kai kurios cistos yra funkcinės ir per 2-3 mėnesius patenka savarankiškai, kitos reikalauja privalomo chirurginio gydymo. Pastaruoju atveju tik tam, kad būtų užtikrinta, jog problema yra garantuota, ir vengiama komplikacijų atsiradimo, tik laiku bus atlikta operacija.

Kiaušidžių cistos pašalinimas atliekamas keliais būdais: gydytojas gali pašalinti tik patologinę formaciją, išpjauti ją sveikame audinyje, atsikratyti kiaušidžių arba pašalinti visą organą. Veikimo metodo parinkimą lemia cistos tipas ir dydis. Kuo anksčiau moteris ieško medicininės pagalbos, tuo daugiau gydytojo turės galimybių išsaugoti kiaušidžių, o ne trukdyti paciento reprodukciniams planams.

Išsiaiškinkime, kokie veiksmai atliekami su kiaušidžių cistu ir kas daro įtaką konkretaus metodo pasirinkimui.

Ar operacija visada reikalinga ir ar yra alternatyva?

Chirurgija nėra vienintelis būdas susidoroti su šia liga. Dažnai galite atsikratyti cistų kitais būdais:

  • Hormoninė terapija. Patologinio fokusavimo regresijai naudojami progestogenai ir kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Poveikis tikimasi po mėnesio, ir jis pasireiškia po kito menstruacijų. Gydymo kursas gali trukti iki 3 mėnesių;
  • Fizioterapija Priemonės naudojamos kraujo tekėjimui dubens organuose skatinti ir cistos rezorbcijai skatinti.

Chirurginis kiaušidžių cistų šalinimas paprastai būna po blogo gydymo konservatyviais metodais.

Visa tai pasakytina tik apie funkcines cistas - folikulus arba lutealus. Tokios formacijos yra linkusios spontaniškai išnykti be gydymo vaistais, todėl tokiais atvejais gydytojai neskuba operuoti. Dažnai po 3 mėnesių stebėjimo vietos išsprendžiama, todėl gydymo nereikia. Jei cistos nebuvimas laiku, pašalinimas parodomas.

Yra bandymų gydyti priedų patologiją su pakaromis, akupunktūra, vaistažolėmis, tačiau jų veiksmingumas nebuvo įrodytas. Tokių lėšų naudojimas yra įmanomas, tačiau netradicinis gydymas neturėtų prieštarauti gydytojo receptui ir dar labiau juos pakeisti.

Endometrioidinės cistos šiek tiek skiriasi. Ši patologija gerai reaguoja į gydymą hormonais, o gydant daugeliu atvejų, be chirurginio gydymo taip pat įmanoma. Naudojami ne tik COC ir gestagenai, bet ir stipresni agentai - gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai ir progesterono receptorių moduliatoriai. Gydymo kursas gali trukti iki 6 mėnesių.

Įvairių rūšių kiaušidžių cistos.

Chirurginio gydymo indikacijos

Tokiose situacijose moterų kiaušidžių cistos pašalinamos:

  • Funkcinių ir endometriumo formavimosi konservatyvaus gydymo trūkumas;
  • Organinių cistų, kurios nėra linkusios regresuoti, identifikavimas - dermoidinis, paraovarinis, serous;
  • Įtariama piktybinė naviko degeneracija;
  • Gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymas: cistos susiformavimas, jo kapsulės plyšimas, kraujavimas ar plonos kojos sukimas;
  • Cistų aptikimas menopauzės metu.

Kiaušidžių patologijos chirurgija atliekama suplanuotu būdu. Gydytojas nustato išsamų tyrimą, kurio metu galima paaiškinti švietimo tipą ir nustatyti susijusias ligas. Paruošus nustatoma operacijos diena. Bet jei cistas sprogo ar susitraukė, pacientas veikia avarijos atveju.

Scheminis kiaušidžių cisto sukimo, kuriam reikalinga skubi operacija, pavaizdavimas.

Kontraindikacijos operacijai

Nėra absoliučių kontraindikacijų chirurginei intervencijai. Jei cistas turi būti pašalintas, gydytojas atliks visus būtinus veiksmus. Operacija gali būti atidėta tik kai kuriais atvejais:

  • Ūminė infekcija: gripas, žarnyno infekcija, kvėpavimo takų ligos ir kt.;
  • Lėtinės patologijos paūmėjimas;
  • Neuropsijos sutrikimai;
  • Odos ligos pjūvio srityje.

Chirurginis gydymas atliekamas po moters atsigavimo ar stabilizavimo.

Kiaušidžių cistos pašalinimas nėštumo metu

Ypatingą dėmesį reikia skirti chirurginei intervencijai nėštumo metu. Jei atskleistos sudėties nesugadina ir nesivargina, operacija atliekama po pristatymo. Nėštumo metu cistos pašalinimas galimas tik tokiais atvejais:

  • Cistos kapsulės plyšimas, kraujavimas kiaušidėse ir pilvo ertmėje;
  • Švietimo švelninimas;
  • Kiaušidžių uždegimas nidus;
  • Piktybinio naviko aptikimas;
  • Spartus švietimo augimas, vedantis į dubens organų suspaudimą ir stabdant vaisiaus vystymąsi.

Planuojama operacija atliekama 16-20 savaičių nėštumo, avarijos atveju - iš karto po patologijos aptikimo. Jūs negalite nedvejodami su komplikacijų, moters ir vaisiaus būklės pablogėjimu. Kitais atvejais geriau laukti patogaus laiko - antrojo trimestro. Per šį laikotarpį vaisiaus vidiniai organai jau susiformavo, placentas pradėjo darbą ir abortų rizika po operacijos yra minimali.

Nėščia moteriai, turinčiai kiaušidžių cistą, reikia atidžiau stebėti.

Vėlesnėse nėštumo stadijose, esant avarinėms indikacijoms, chirurginė intervencija gali būti vykdoma dviem etapais. Pirma, atliekama cezario pjūvio sekcija ir vaisius pašalinamas, tuomet pašalinama cista. Sprendimas dėl gydymo laiko ir pasirinkimo sprendžiamas individualiai kiekvienam pacientui.

Kaip suprasti, kad operacija reikalinga?

Nustatant kairiosios arba dešinės kiaušidės patologiją, reikia nustatyti švietimo tipą ir išsiaiškinti, ar yra chirurgijos požymių. Norėdami tai padaryti, moteris turi išlaikyti išsamų egzaminą, kuris apima:

  • Kraujo tyrimas navikų žymenims CA-125, CA 19-9, HE4. Šių rodiklių lygio didinimas skatina piktybinį naviką ir reikalauja kruopščiai diferencijuoti diagnozę. Šiuolaikinėje ginekologijoje ROMA indekso apibrėžimas naudojamas siekiant paaiškinti švietimo tipą;
  • Ultragarsinis tyrimas. Naudojant ultragarsu, gerybinės cistos paprastai yra hipoechinės, vienos kameros, be intarpų (išskyrus dermoidą). Vėžiu stebima daugybė kamerų ir patologinių inkliuzų;
  • Doplerometrija. Netipinio kraujo srauto aptikimas rodo tikėtiną piktybinį naviką;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT leidžia matyti ultragarsu nepastebėtas struktūras ir paaiškinti švietimo tipą.

Jei šie metodai neleidžia atlikti diagnozės, atliekama diagnostinė laparoskopija. Operacijos metu gydytojas gali nustatyti papildomus simptomus, rodančius kiaušidžių vėžį (peritoninę karcinomą, pakitusius limfmazgius). Endoskopinė intervencija taip pat padeda atskirti kiaušidžių cistas nuo salpingoophorito, negimdinio nėštumo ir kitų patologijų.

Tai atrodo, kaip kiaušidžių cistas atrodo su diagnostikos laparoskopija.

Pasiruošimas chirurginiam gydymui

Gavusi kreipimąsi dėl operacijos, moteris turėtų būti patikrinta, kuri apima:

  • Kraujo tyrimai: klinikiniai, biocheminiai, krešėjimui;
  • Rh faktoriaus ir kraujo grupės nustatymas;
  • Pavojingų infekcijų patikrinimas: sifilis, virusinis hepatitas, ŽIV;
  • Tyrimai naviko žymenims;
  • Šlapimo analizė;
  • Tyrimų tamponai dėl floros ir onkocitologijos;
  • Kolposkopija - gimdos kaklelio tyrimas;
  • EKG;
  • FOG;
  • Dubens ultragarsas;
  • Konsultacijos ginekologas, terapeutas ir kiti specialistai apie liudijimą.

Visi bandymai turi būti atliekami per dvi savaites. Pasiruošimas operacijai neturėtų užtrukti ilgai. Kai kurie kraujo ir šlapimo tyrimai galioja tik mėnesį.

Moterims, vyresnėms nei 40 metų, skiriami šie tyrimai:

  • Endometriumo aspiracijos biopsija;
  • Kolonoskopija - storosios žarnos endoskopinis tyrimas;
  • Mammografija.

Visos šios analizės leidžia išskirti pirminį kiaušidžių naviką nuo metastazių iš žarnyno, krūties, gimdos. Šios patologijos atsiradimo tikimybė padidėja priešmenopauzės laikotarpiu ir menopauzės laikotarpiu.

Kartu su gimdos ligomis gydytojas gali paskirti histeroskopiją, nuskaitydamas organo ertmę. Gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Tokiu atveju papildoma endometriumo aspiracijos biopsija nėra būtina.

Jei aptinkami kitų organų navikai, gydymo taktika pasikeičia ir moteris siunčiama konsultuotis su onkologu.

Medicinoje yra kiaušidžių, gimdos, krūties ir žarnų vėžio atvejų. Jei tokių pasakojimų šeimoje būtų moterys, turinčios priedų cistą, ji turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į jos sveikatą ir neatidėlioti jos chirurginio gydymo.

Kiaušidžių ligų chirurginė intervencija reprodukcinio amžiaus moterims yra planuojama 5-7 dieną. Per mėnesinę operaciją nevykdoma. Jei menstruacijos trunka ilgiau nei 7 dienas, reikia palaukti, kol baigsis. Menopauzės operaciją galima atlikti bet kuriuo metu.

Menstruacinio ciklo diena yra svarbi operacijai, nes hormoninis fonas priklauso nuo ciklo fazės.

Anestezija operacijos metu: kas yra naudinga žinoti

Kiaušidžių cista pašalinimas yra sudėtinga operacija, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pacientas užmigo ir gyvena tik po visų manipuliacijų. Operacijos metu ji nieko nesijaučia. Jis nesijaučia odos pjūvio ar punkcijos, nemato, kaip chirurgas įsiskverbia į dubens ertmę, nustato kiaušidžių ir sužadina cistą, nesilaiko žaizdų uždarymo ir sužino apie užbaigtą operaciją po to. Šis požiūris leidžia gydytojui saugiai atlikti visas manipuliacijas, o moteris - nepatirti nepakeliamo skausmo.

Keista, kad daugelis moterų bijo ne tiek operacijos, kiek bendrosios anestezijos. Jie jaučia suprantamą baimę nežinomo ir užduoti savo klausimus anesteziologui:

Kiek laiko truks anestezija?

Bendrosios anestezijos trukmė priklauso nuo operacijos laiko. Ginekologas pradeda dirbti iškart po anesteziologo - gydytojo, kuris suteikia anesteziją ir stebi paciento būklę, nurodymų. Po siuvimo ir žaizdų taisymo moteris iš karto pašalinama iš anestezijos ir netrukus susigrąžinama sąmonė. Vidutiniškai chirurgija kiaušidžių cistos pašalinimui trunka nuo 40 minučių iki 2 valandų.

Ar skauda anestezijos metu?

Ne, su bendrąja anestezija, moteris nieko nesijaučia.

Ar galiu pabusti operacijos metu, pajusti nepakeliamą skausmą ir mirti nuo šoko?

Šiuolaikinėje anesteziologijoje tokios situacijos neįtraukiamos. Kompetentingas anestezijai skirtų vaistų pasirinkimas leidžia patikimai išjungti protą ir visiškai valdyti procesą.

Ar gali būti anestezijos komplikacijų? Staiga negali palaikyti širdies, kepenų ar inkstų?

Tokios situacijos įvyksta, bet patyręs anesteziologas tiksliai žino, ką daryti šiuo atveju ir ką daryti, kad išgelbėtų paciento gyvenimą. Kompetentingas pasirengimas operacijai ir anestezijai gali sumažinti galimą riziką iki minimumo.

Operacijos išvakarėse pacientą tiria anesteziologas. Būtina informuoti gydytoją apie visas esamas ligas ir alergiją narkotikams. Tik tokiu būdu gydytojas galės pasirinkti saugiausią anesteziją.

Anesteziologo konsultacija būtina norint tinkamai pasirinkti anestezijos metodą konkrečiu atveju, atsižvelgiant į visas paciento savybes.

Iš anestezijos išnykimas visuomet yra stresas kūnui. Per pirmąsias valandas yra tam tikra painiava, mieguistumas ir mieguistumas, dezorientacija erdvėje. Gali pasireikšti lengvas galvos skausmas, galvos svaigimas. Remiantis atsiliepimais, daugelis moterų skundžiasi pykinimu, vėmimas nėra atmestas. Visa tai yra reguliarios situacijos, kurios kyla net ir po labai gerų pasiruošimų. Po kelių valandų būklė turėtų pagerėti. Kitoje situacijoje bus nustatyta simptominė terapija.

Baigus anesteziją, pasireiškia pooperacinės žaizdos skausmas. Visi nemalonūs pojūčiai šiuo atveju sėkmingai sustabdomi stipriais analgetikais. Pagal moterų apžvalgas, po laparoskopijos, skausmas nėra toks stiprus ir trunka daug mažiau nei su laparotomija. Po pilvo operacijos reikia daugiau laiko atsigauti.

Kiaušidžių cistos šalinimo metodai

Visų pirma, gydytojas nustatomas operatyviai. Iškirpkite kiaušidžių cistą šiais dviem būdais:

  • Laparotomija arba pilvo operacija. Tai klasikinė versija, apimanti odos ir pagrindinių audinių supjaustymą. Tai reikalauja ilgai atsigauti po operacijos, dažnai kartu su komplikacijomis. Šiuolaikinėje ginekologijoje jis naudojamas, jei endoskopinė intervencija yra neįmanoma (su milžiniškomis cistomis, žymiais sukibimais, piktybiniais navikais ir tt);
  • Laparoskopija yra minimaliai invazinė, taupanti operacija. Gydytojas atlieka visas manipuliacijas mažais punktais. Dujos įpurškiamos į pilvo ertmę, taigi, laisva vieta operacijai. Gydytojas mato visus savo veiksmus ekrane. Atkūrimas po laparoskopijos yra greitesnis, komplikacijos pasireiškia rečiau.

Prieigos pasirinkimą lemia gydymo indikacijos, cistos dydis, klinikinių ligų buvimas ir techninė įranga. Jei ligoninėje nėra įrangos ir gydytojai, kurie yra susipažinę su minimaliai invazine endoskopine intervencijos technika, pilvo operacija tampa vieninteliu gydymo variantu.

Operacijos rūšys:

Cistektomija

Cistos lukštenimas sveikame audinyje vadinamas cistektomija (cistektomija). Operacijos metu gydytojas sumažina tik švietimą, o kiaušidės lieka vietoje. Pjūvio zona yra kruopščiai sutraukta. Cistektomijoje svarbu išsaugoti kiaušidžių žievę ir pirminius folikulus. Jei ši zona yra pažeista kiaušidėje, ovuliacija nebus ir ji neteks savo funkcijos.

Atlikite laparoskopinę cistektomiją.

Cistektomija atliekama tik tada, kai unikaliai gerybinis formavimasis. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, pašalinta medžiaga siunčiama skubiai histologiniam tyrimui. Atsakymas ateina po 10-20 minučių. Jei auglys yra piktybinis, chirurginės intervencijos tūris plečiasi.

Skubus histologinis tyrimas turi vieną didelį trūkumą - tai nėra pernelyg tikslūs. Yra diagnostinių klaidų, kurios sukelia rimtų pasekmių. Todėl, nustatydamas operacijos apimtį, gydytojas orientuojasi ne tik į analizės duomenis, bet ir į ultragarso bei MRT rezultatus.

Kiaušidžių cistos lazerinis šalinimas yra alternatyva tradiciniam skalpeliui. Audinio pjūvį atlieka prietaisas, kuriuo siekiama skleisti lazerio spindulį. Priešingu atveju operacijos eiga žymiai nesiskiria nuo įprastinės chirurgijos. Lazerinė cistektomija leidžia sumažinti kraujo netekimo tūrį, nes iš karto po to, kai ištirpsta audiniai, jie koaguliuojasi.

Nuotrauka rodo kiaušidžių cistų šalinimo etapus:

Kiaušidžių rezekcija

Cistos pjaustymas kartu su kiaušidės dalimi atliekamas su dideliu išsilavinimu, kai neįmanoma išpjauti naviko nepažeidžiant aplinkinių audinių. Jis rekomenduojamas ligos pasikartojimui, kai nenormalus susidarymas kartojasi toje pačioje kiaušidėje. Šioje operacijoje gydytojas taip pat stengiasi išsaugoti kiaušidžių žievės sluoksnį, o ne liesti pirminius folikulus.

Jei jaunoje moteryje planuojama kiaušidžių rezekcija (ypač iš dviejų pusių), rekomenduojama surinkti kiaušinius iš anksto ir užšaldyti. Tokie kiaušiniai gali būti laikomi krioklyje keletą metų. Jei kiaušidžių kiaušidžių rezervas sumažėja po operacijos ir moteris negali pastoti, ji turės galimybę pastoti vaiką per IVF, naudodama šaldytus kiaušinius.

Kiaušidžių rezekcijos etapai.

Ovariektomija

Kiaušidžių pašalinimas su cistu atliekamas tokiose situacijose:

  • Didelis ugdymas, nukreipiantis normalų kiaušidžių audinį. Tuo pačiu metu po operacijos nebus įmanoma atkurti organo ir parodyti jo pašalinimas;
  • Kiaušidžių cista menopauzės metu. Šiuo atveju paliekant kūną nėra prasmės. Kiaušidė nebeveikia, o cistas dažniau yra piktybinis navikas.

Remiantis indikacijomis, operacijos apimtis gali būti išplėsta iki kiaušidžių pašalinimo kartu su kiaušintakiu. Piktybinių procesų metu galima pašalinti gimdą, omentum, pilvaplėvės lapus.

Mažiausiu įtarimu dėl piktybinių navikų operacijos metu rekomenduojama naudoti specialias apsaugines talpyklas. Cistas kartu su kiaušidės yra dedamas į konteinerį, o naviko turinys neviršija nustatytų ribų. Net jei manipuliavimo metu atsiranda naviko išsiskyrimas, jo ląstelės nepaliks iš konteinerio ir vėžys neišplės.

Piktybinės cistos pašalinimas ir ekstrahavimas vyksta specialiame inde.

Kiaušidžių cistos pašalinimo operacijos kaina priklauso nuo pasirinkto metodo:

  • Laparoskopinė cistektomija Maskvos klinikose kainuos nuo 20 iki 45 tūkstančių rublių;
  • Pilvo operacijos kaina prasideda nuo 30 tūkst. Rublių.

Pagal OMS politiką chirurginė intervencija atliekama nemokamai, jei yra klinikų požymių ir galimybių.

Stebėjimas pooperaciniu laikotarpiu

Po pilvo operacijos ant odos išlieka randas virš kartos, po laparoskopijos - keletas nedidelių pjūvių pėdsakų (2-8 mm). Siūlų gydymas atliekamas kasdien naudojant antiseptikus. Jei siūlės yra fiksuotos, jas nereikia pašalinti - jos savaime ištirps 7-10 dieną po jų taikymo. Priešingu atveju siūlai pašalinami prieš išleidžiant iš ligoninės.

Pirmąją dieną po operacijos moteris pradeda kilti ir vaikščioti po palatą. Ankstyvas atkūrimas laikomas gera adhezijų susidarymo prevencija ir neleidžia atsirasti komplikacijų.

Maitinimas po operacijos yra švelnus. Rekomenduojama vartoti tik virti ir kepti patiekalai, o kol kas atsisakyta kepti maistą. Pirmą dieną leidžiama naudoti tik skystas sriubas. Tada pacientas palaipsniui grįžta į įprastą mitybą.

Išleidimas iš ligoninės vyksta 3-5 dieną po laparoskopijos ir 7-10 dieną po pilvo operacijos. Norint visiškai atkurti paciento gebėjimą dirbti po operacijos, turėtų praeiti 14–28 dienos.

Priklausomai nuo chirurginės intervencijos apimties, skiriasi ir buvimo ligoninėje trukmė.

Rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu:

  • Seksualinė poilsis 2-4 savaites;
  • Fizinio aktyvumo ribojimas;
  • Draudimas patekti į sauną, vonią, baseiną.

Kontrolinis ultragarsas atliekamas po 1, 3 ir 6 mėnesių po operacijos. Recidyvo atveju nurodomas papildomas tyrimas ir gydymas. Chirurginės intervencijos apimtis per operaciją gali būti išplėsta.

Jūs galite planuoti nėštumą 6 mėnesius po operacijos. Prieš pradedant vaikus, rekomenduojama vartoti geriamuosius kontraceptikus. Šios lėšos ne tik padės apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir po operacijos padeda atkurti hormonus.

Komplikacijos po operacijos

Chirurgija kiaušidžių cistai pašalinti gali turėti nepageidaujamų pasekmių:

  • Kraujavimas iš pilvo. Atsiranda, kai cistos plyšimas ir didelis audinio pažeidimas. Operacijos metu atkuriama kiaušidžių vientisumas;
  • Infekcija. Jis išsivysto prieš tai, kai kartu yra uždegiminė dubens organų patologija. Kartu su karščiavimu ir padidėjusiu skausmu pooperaciniu laikotarpiu. Parodyta antibakterinių vaistų skyrimas pagal indikacijas - pakartotinis gydymas;
  • Adhezijos procesas. Dažniau pasireiškia po pilvo chirurgijos su dideliais audinių sužalojimais. Grasina nevaisingumą ir persileidimą.

Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis, kompetentingas pasirengimas ir racionalus pooperacinio laikotarpio valdymas gali išvengti komplikacijų atsiradimo.

Chirurgija, skirta kiaušidžių cistai pašalinti, nėra paprasčiausia procedūra, o komplikacijų atsiradimo tikimybė ir po jos nėra nulis. Tačiau, jei yra požymių, neturėtumėte atsisakyti operacijos. Laiku atlikta operacija yra galimybė išsaugoti reprodukcinę sveikatą, o kai kuriais atvejais netgi gyvenimą. Neleisk, kad problema išeina - pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Top