Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Kas dieną po jūsų periodo ovuliacija. Palankių dienų nustatymo metodai
2 Harmonijos
Mėnesinis 3 4 dienų uždelsimas su neigiamu testu
3 Tarpinės
Pagrindinės vėlavimo priežastys, jei skrandis skauda, ​​ir menstruacijos neprasideda
4 Climax
Pavėluotas laikotarpis ir krūtinės skausmas: tikėtinos priežastys ir būdai, kaip išvengti nemalonių simptomų
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Spiralinė Mirena: kontraceptiniai veiksmai, taikymo ypatumai, efektyvumas


Intrauterinis prietaisas Mirena yra labai veiksmingas kontraceptikas, be to, jis turi terapinį poveikį. Šio narkotiko gamintojas yra Suomijos bendrovė „Bayer“, turinti atstovybę Vokietijoje. Pagal anatominę ir terapinę klasifikaciją tai reiškia plastikinius intrauterinus prietaisus su progestogenais. Veiklioji medžiaga, išsiskirianti iš spiralės, yra levonorgestrelis. Dienos metu palaipsniui išsiskiria 20 μg šio hormono.

Kas yra vaistas

Mirenos hormoninį ritę sudaro šerdis, užpildyta hormono elastomero turiniu, esanti ant T formos korpuso. Ant kontracepcijos yra padengta membrana, palaipsniui atpalaiduojanti 20 mg hormoninį kiekį per 24 valandas. Išleidimo greitis palaipsniui mažėja ir po 5 metų jis yra lygus 10 μg per 24 valandas.

Laisvame korpuse yra kilpa, prie jos pritvirtinti siūlai, padedantys pašalinti spiralę. Visa ši konstrukcija dedama į laidininko vamzdelį.

„Mirena“ spiralės sudėtis: viename kontraceptikoje yra 52 mg levonorgestrelio. Be to, jame yra 52 mg polidimetiloksano elastomero - neutrali medžiaga, kuri yra vaisto rezervuaras.

Pakuotėje yra vienas kontraceptikas. Vidinis pakuotės turinys yra sterilus, todėl negalite įdiegti spiralės, jei išorinė danga yra pažeista.

Veiksmai kūnui

Intrauterinas turintis agentas Mirena išskiria levonorgestrelį į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu kasdienis progestogeno išsiskyrimas yra labai mažas, tačiau hormono kiekis yra labai aukštas tiesiogiai gimdos gleivinėje. Labai nedideliu kiekiu vaistas patenka į kraują, beveik be sisteminio poveikio. Tai neturi įtakos lipidų apykaitai, nesukelia didelio cukraus kiekio kraujyje ir kraujo spaudimo padidėjimo, nepadidina kraujo krešėjimo. Todėl sveikoms moterims „Mirena“ vartojimas yra praktiškai saugus.

Levonorgestrelis mažina lytinių receptorių jautrumą tiek gestagenams, tiek estrogenams. Tuo pačiu metu endometriumas tampa nejautrus estradioliui, nustoja daugintis (augti) ir atmesti. Rezultatas - endometriumo sluoksnio retinimas. Tai yra pagrindinis narkotikų kontracepcijos ir terapinio poveikio mechanizmas.

Gimdoje susidaro nereikšmingas vietinis atsakas į svetimkūnį. Gimdos kaklelio gleivė suspausta, todėl spermatozoidui sunku patekti į organų ertmę. Mirena taip pat slopina jų judumą gimdoje ir mėgintuvėliuose. Kai kurioms moterims ši priemonė netgi šiek tiek slopina ovuliaciją. Taigi, visavertis kontraceptinis poveikis.

Vaistas veikia hormoninį reguliavimą: jo įtakoje hipofizėje mažėja liuteinizuojančio hormono gamyba.

Nėštumas po lėšų pašalinimo 80–90 proc. Moterų įvyksta per metus.

Per pirmuosius Mirena vartojimo mėnesius slopinamas endometriumo proliferacijos (ciklinis augimas), dėl kurio šiek tiek padidėja kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų. Palaipsniui mažėja menstruacijų trukmė ir apimtis, todėl mėnesiniai Mirenos spiralės periodai yra labai nedideli arba jų visai nėra. Šio proceso metu kiaušidės veikia normaliai, patenkinama lytinių hormonų, pirmiausia estradiolio, koncentracija kraujyje. Kiaušidžių ovuliacija ir regresija yra tik šiek tiek slopinami.

Nėra gimdos terapinės sistemos „Mirena“ analogų. Kaip alternatyva, kombinuoti vaistai levonorgestrelis ir estrogenai, skirti vartoti per burną. Šis grynasis hormonas naudojamas tik post-coital kontracepcijai.

Naudojimo indikacijos

Mirena intrauterinis prietaisas naudojamas šiais atvejais:

  • nėštumo apsauga;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriumo hiperplastinių procesų (jo augimo) prevencija estrogenų terapijos metu.

Viena iš pagrindinių indikacijų yra idiopatinė menorėja. Ši būklė pasireiškia sunkiu kraujavimu, kai nėra endometriumo hiperplazijos. Jis pasireiškia gimdos vėžio, didelių myomatinių mazgų, adenomyozės, endometrito, taip pat sunkių kraujavimo sutrikimų (Willebrandt liga, trombocitopenija). Po šešių mėnesių kraujo netekimas yra sumažintas perpus, o po dvejų metų poveikis yra panašus į gimdos pašalinimą.

Submucosa (submucosa) gimdos myome poveikis yra mažesnis. Tačiau Mirena vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą menstruacijų metu, taip pat sumažinti geležies trūkumo anemijos apraiškas. Mirena spirale su endometrioze yra ryškus gydomasis poveikis, sukeliantis endometriumo židinių atrofiją.

T formos spirale yra bario sulfatas. Tai matoma rentgeno tyrimo metu, pavyzdžiui, naudojant kompiuterinę tomografiją. Ar galiu atlikti MRT? Taip, magnetinio rezonanso vizualizavimo ar kitų diagnostinių procedūrų kontraindikacijos su Miren sistema nėra.

Ar galima sumontuoti Mirena spiralę mastopatijos metu? Ši liga nėra kontraindikacija, jei krūties vėžys neįtrauktas.

Naudojimo metodas

Įrankis įvedamas viduje, jo galiojimas yra mažiausiai penkeri metai. Levonorgestrelis iš pradžių išsiskiria 20 mikrogramų vienai kopūstai, jis palaipsniui mažėja iki 10 mcg. Vidutinė levonorgestrelio dozė, kurią moteris gavo per dieną, yra 14 mg hormono.

Miren gali būti vartojamas kartu su bet kokiais vaistais, skirtais pakaitinei hormonų terapijai (tabletes, pleistrą), kuriuose yra tik estrogenų.

Ar galiu pastoti su Mirena spiralėmis?

Nėštumas gali pasireikšti vienoje iš 500 moterų, naudojančių šį įrankį per metus. Naudojant penkerius metus nėštumas pasireiškia 7 moterims iš 1000, naudojant kontraceptines priemones.

Kurioje ciklo dieną jie sukelia spiralę?

Kontracepcijos tikslu ji skiriama vieną iš pirmųjų 7 dienų nuo menstruacijų pradžios. Jis gali būti įvestas iš karto po abortų. Pakeitus spiralę nauju, atliekama bet kurią ciklo dieną.

Po gimdymo turite laukti gimdos inversijos, ty jos sumažėjimo iki normalaus dydžio. Paprastai tai įvyksta praėjus šešioms savaitėms po nėštumo pabaigos. Jei lėtėjimas vėluoja, gydytojas pašalina endometritą po gimdymo. Miren rinkinys su visišku gimdos atkūrimu.

Jei įrankis naudojamas endometriumui apsaugoti estrogeninio gydymo metu, tada, kai nėra menstruacijų, ją galima vartoti bet kuriuo metu. Jei pacientui kraujavimas iš menstruacijų, pirmosiomis dienomis reikia sumontuoti spiralę.

Jei įvedimo metu arba po jo atsiranda skausmas, sunkus kraujavimas, būtina skubiai ištirti pacientą, kad būtų išvengta gimdos perforacijos.

IUD vieta gimdoje

Spiralinis įdėjimas

Spiralės įvedimą turėtų atlikti gerai apmokytas specialistas.

Būtini tyrimai prieš diegiant sistemą:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • žmogaus chorioninio gonadotropino kiekio nustatymas, kad būtų išvengta nėštumo;
  • ginekologinis tyrimas, dviejų rankų tyrimas;
  • pieno liaukų tyrimas ir tyrimas;
  • kaklo tepimo analizė;
  • seksualinio kontakto metu perduodamų infekcijų tyrimai;
  • gimdos ir jo priedų ultragarsinis tyrimas;
  • išplėstinė kolposkopija.

Kontraceptinė priemonė yra skiriama, nesant šlapimo organų uždegimo proceso, patenkinama bendroji būklė ir normalus kūno temperatūra.

Spiralinės Mirenos įvedimo technika

Įdėtas makšties spuogelis, gimdos kaklelis yra gydomas antiseptiku su tamponu. Per gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą dedamas laidininkas, plonas plastikinis vamzdis, ir į jį įterpiamas pats spiralė. Ji turėtų atidžiai stebėti teisingą „pečių“ vietą gimdoje, kad būtų išvengta savaiminio išsiskyrimo - spiralės pašalinimas.

Ar skauda sistema „Mirena“?

Helixo įvedimas gali būti jautrus, bet nėra stiprių skausmų. Padidėjus skausmo jautrumui, vietinė gimdos kaklelio anestezija neįtraukiama. Siaurinant gimdos kaklelio kanalą ar kitas kliūtis, geriau neįdiegti kontraceptinės priemonės „per jėgą“. Šiuo atveju, esant vietinei anestezijai, geriau atlikti gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą. Mirenos spiralė yra storesnė nei įprasta, nes jame yra rezervuaras su hormoniniu agentu.

Įvedus moterį, jis atsilieka pusvalandį. Šiuo metu ji gali patirti galvos svaigimą, silpnumą, prakaitavimą, žemą kraujospūdį. Jei po 30 minučių šie požymiai išlieka, ultragarso tyrimas atliekamas siekiant užtikrinti, kad spiralė būtų teisingai išdėstyta gimdoje. Jei jis nėra toks, koks turėtų, jis pašalinamas.

Per pirmas dienas po vartojimo, gali pasireikšti niežulys, dilgėlinė ir kitos alerginės apraiškos. Tokiu atveju moteris turi kreiptis į gydytoją. Kartais alergijos gali būti gydomos vaistais. Sunkesniais atvejais reikalingas spiralės šalinimas.

Moteris turi atvykti į kontrolinį tyrimą per mėnesį, po to per pusmetį, o vėliau kasmet.

Jei naudojimo instrukcijos yra griežtai laikomasi, po „Mirena“ sistemos įdiegimo nėra jokių komplikacijų.

Po kiekvienos menstruacijos pacientas turi būti mokomas patikrinti spiralinių siūlų buvimą makštyje, kad nepraleistų kontraceptikų pašalinimo („praradimo“). Jei įtariama, kad tokia būklė yra, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą.

Mirenos spiralinis šalinimas

Patraukite sriegius, kurie užfiksuoja žnyplę. Jei tai neįmanoma, gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė ir kontracepcija pašalinama kabliu. Toks pašalinimas paprastai atliekamas praėjus penkeriems metams po vartojimo. Jei pageidaujama, pacientas nedelsdamas nustatys spiralę.

Menstruacijų metu geriau pašalinti kontraceptines priemones. Jei pašalinsite spiralę ciklo viduryje, nenustatę naujo, tada moteris gali pastoti, jei prieš savaitę prieš gimimą ji turėjo lytinių santykių. Per šias septynias dienas gali atsirasti apvaisinimas, kiaušinių ląstelių migracija per vamzdelį ir jo išėjimas į gimdos ertmę, kur ji gali pritvirtinti. Vėlavimas ovuliacijos metu panaikinus hormoninį ritinį beveik nepasitaiko.

Pašalinus kontraceptines priemones, gali pasireikšti kraujavimas, alpimas ir net epilepsijos priepuoliai pacientams, kuriems yra numatytas poveikis. Todėl procedūrą turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas specializuotoje medicinos įstaigoje.

Nepageidaujamas poveikis

Per pirmuosius mėnesius nereguliarus kraujavimas išlieka 2/3 moterų, o penktojoje dalyje jie tampa intensyvesni, o kas dešimtą pacientą jie tampa retesni. Beveik nė vienas iš pacientų nenutraukia savo laiko. Iki metų pabaigos dauguma moterų vis dar turi retą ir nereguliarų kraujavimą, amenorėja pastebima tik 16% pacientų. Visi šie reiškiniai laikomi normaliais. Sumažinti kraujo netekimą, nedarant įtakos hipotalamui ir hipofizei, yra net Mirena, jos terapinio poveikio privalumas.

Dažniausiai (daugiau nei 1% atvejų) „Mirena“ spiralės šalutiniai poveikiai yra šie:

  • sumažėjęs emocinis fonas, iki depresijos;
  • galvos skausmas ir migrena;
  • pilvo skausmas, pilvo apačioje, pykinimas;
  • spuogai, hirsutizmo apraiškos (pavyzdžiui, vyrų tipo plaukų paskirstymo elementai - ūsai);
  • nugaros skausmas;
  • vulvovaginitas, kitos lytinių organų infekcijos, smegenų liaukų sunkumas;
  • kiaušidžių folikulų cistų atsiradimas, kurios daugeliu atvejų ištirpsta be gydymo.

Daugelis šių nemalonių simptomų nereikalauja gydymo ir po kurio laiko jie išeina.

Retesni šalutiniai poveikiai:

  • netoleravimas, alerginės reakcijos;
  • plaukų slinkimas, egzema;
  • arterinė hipertenzija.

Kai negalite naudoti narkotikų

„Mirena Spiral“ kontraindikacijos:

  • nėštumas ar pasitikėjimo stoka;
  • šlapimo ir lytinių organų infekcijos;
  • priešvėžinės ligos (gimdos kaklelio intraneoplazija 2-3 laipsniai) ir gimdos kaklelio vėžys;
  • piktybinis gimdos ir krūties navikas;
  • gimdos kraujavimas iš nežinomo pobūdžio;
  • gimdos deformacija, įskaitant miomą; Mirenos spiralę su gimdos myoma galima sumontuoti mažu mazgo dydžiu, jų vietą giliai į miometriją ar pilvaplėvę;
  • navikai ir kitos sunkios kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
  • vyresni nei 65 metų;
  • individualus netoleravimas;
  • tromboflebitas (venų uždegimas), kitų organų tromboembolija, įtarimas dėl sisteminės raudonosios vilkligės.

Labai atsargiai, galite naudoti „Mirena“ sistemą šiose situacijose:

  • trumpalaikiai išeminiai priepuoliai, migrena, intensyvios galvos skausmai;
  • aukštas kraujo spaudimo skaičius;
  • miokardo infarktas;
  • sunkus kraujotakos nepakankamumas;
  • širdies defektai ir kiti vožtuvo pažeidimai dėl infekcinio endokardito rizikos;
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, ypač gliukozės kiekis kraujyje ir komplikacijos.

Jei naudojant spiralę atsiranda nėštumas, kontracepcijos priemonė yra atsargiai pašalinta. Jei tai neįmanoma, moteriai siūloma nutraukti nėštumą. Vaisiaus vystymasis gimdoje, kur yra svetimkūnis, gali sukelti septinį nėštumo nutraukimą antrąjį trimestrą, pūlingą gimdos gleivinės endometritą ir kitas sunkias komplikacijas. Jei galima išlaikyti nėštumą, vaikas paprastai gimsta be didelių vystymosi sutrikimų. Nors levonorgestrelio koncentracija gimdoje yra didelė, ji retai paveikia vaisių, sukelia jos virilizaciją (padidėja vyrų simptomai), nes besivystantis vaikas yra apsaugotas placentos ir vaisiaus membranomis.

Moteris turi pasitarti su gydytoju, jei ji turi šiuos simptomus:

  • menstruacijų nebuvimas per pusantro mėnesio, kad būtų išvengta nėštumo;
  • ilgalaikis pilvo skausmas;
  • atšaldyti karščiavimu, stiprus prakaitas naktį;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • neįprastas genitalijų trakto išsiskyrimas pagal tūrį, spalvą ar kvapą;
  • padidėja menstruacijų metu išsiskyręs kraujas (helix išsiuntimo požymis).

Intrauterinio prietaiso „Mirena“ naudojimo ypatybės

Intrauterinis prietaisas „Mirena“ yra pagamintas iš plastiko ir jame yra progesteronų. Dienos metu ji vidutiniškai apskaičiuoja apie 20 μg moters kūno veikliosios medžiagos, o tai prisideda prie kontracepcijos ir gydomojo poveikio.

Sudėtis

Intrauterinis prietaisas (IUD) susideda iš branduolio, užpildyto hormono veikliąja medžiaga, dėl kurios yra pagrindinis poveikis organizmui, ir specialus atvejis, panašus į raidę „T“. Kad būtų išvengta pernelyg greito vaisto išsiskyrimo, kūnas yra padengtas specialiąja membrana. Skaitykite daugiau apie intrauterines priemones →

Helix korpusas papildomai turi sriegius, kurie leidžia jį pašalinti po naudojimo. Visa konstrukcija yra dedama į specialų vamzdelį, leidžiantį įrengti netrukdomą.

Pagrindinis veikliosios medžiagos elementas yra levonorgestrelis. Jis pradeda aktyviai išsiskirti kūno viduje, kai kontracepcija bus įdiegta į gimdą. Per pirmuosius metus vidutinis išleidimo greitis yra iki 20 μg. Paprastai iki penktojo metų indeksas nukrenta iki 10 mikrogramų. Tik viename spirale yra 52 mg veikliosios medžiagos.

Vaisto hormoninis komponentas yra paskirstomas taip, kad jis sukelia tik vietinį poveikį. IUD metu didžioji dalis veikliosios medžiagos lieka endometriumo sluoksnyje, apimančiame gimdą. Miometriume (raumenų sluoksnyje) vaisto koncentracija yra apie 1% nuo gimdos gleivinės koncentracijos, o kraujyje levonorgestrelis yra toks nedidelis kiekis, kad jis negali sukelti jokio poveikio.

Renkantis „Mireną“ svarbu nepamiršti, kad kūno masė turi didelį poveikį veikliosios medžiagos koncentracijai kraujyje. Mažo svorio moterims (36–54 kg) rodikliai gali viršyti normą 1,5-2 kartus.

Veiksmas

Mirenos hormoninė sistema sukuria pagrindinį poveikį ne dėl biologiškai aktyvios medžiagos išsiskyrimo į gimdą, bet dėl ​​organizmo reakcijos į svetimkūnį. Tai reiškia, kad, įvedus IUD, atsiranda vietinė uždegiminė reakcija, dėl kurios endometriumas netinkamas tręšto kiaušinio implantavimui.

Tai pasiekiama taip:

  • normalių augimo procesų slopinimas endometriume;
  • sumažėjęs gimdos liaukų aktyvumas;
  • aktyvūs submucozinio sluoksnio pokyčiai.

Prisideda prie pokyčių endometriume ir levonorgestrelio poveikio.

Be to, dėl intrauterinio prietaiso Mirena atsiranda gimdos kaklelio išskiriamos gleivinės išsiskyrimas, taip pat žymiai susilpnėja gimdos kaklelio kanalas. Toks poveikis sukelia spermatozoidų patekimą į gimdą.

Pagrindinė spirito veiklioji medžiaga veikia spermatozoidus, patekusius į gimdą. Jo įtakoje pastebimai sumažėja jų judrumas, dauguma spermos praranda gebėjimą pasiekti kiaušinių ląsteles.

Pagrindinis gydomojo poveikio mechanizmas yra endometriumo reakcija į levonorgestrelį. Jo poveikis gleivinės sluoksniui lemia tai, kad lytinių receptorių jautrumas estrogenams ir gestagenams palaipsniui prarandamas. Rezultatas yra paprastas: jautrumas estradioliui, kuris prisideda prie gimdos gleivinės augimo, labai sumažėja, o gleivinės sluoksnis tampa plonesnis, mažiau aktyvus.

Indikacijos

Hormoninė sistema naudojama šiais atvejais:

  • apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodas;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriumo patologinio augimo profilaktika ir prevencija gydymo estrogenų preparatais metu;
  • gimdos fibroma.


Daugiausia šiuolaikinėje ginekologijoje Mirena spiralė naudojama kontroliuoti menoragiją, kuriai būdingas stiprus kraujavimas be endometriumo augimo. Panaši būklė gali pasireikšti įvairiose reprodukcinės ir kraujotakos sistemos patologijose (gimdos vėžys, trombocitopenija, adenomyozė ir tt). Įrodyta spiralės veiksmingumas, per šešis mėnesius nuo kraujo netekimo intensyvumo mažėja mažiausiai du kartus, o laikui bėgant poveikis gali būti lyginamas net ir visiškai pašalinus gimdą.

Kontraindikacijos

Kaip ir vartojant bet kokį terapinį preparatą, IUD turi keletą kontraindikacijų, kurių vartojimas draudžiamas.

Tai apima:

  • nėštumo ar pasitikėjimo, kad jis nebuvo įvykęs, stoka;
  • infekciniai procesai urogenitaliniame trakte; daugiau apie cistitą →
  • ankstyvieji gimdos kaklelio pokyčiai ir jo pažeidimai piktybiniais navikais;
  • gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • stiprus gimdos deformavimas dėl didelio myomatinio ar naviko mazgo;
  • įvairios sunkios kepenų ligos (vėžys, hepatitas, cirozė);
  • vyresni nei 65 metų;
  • alergija komponentams, naudojamiems vaisto sudėtyje;
  • organų tromboembolija, tromboflebitas, sisteminė raudonoji vilkligė arba įtarimas.

Taip pat yra keletas sąlygų, kuriomis spiralė yra naudojama atsargiai:

  • trumpalaikiai išeminiai priepuoliai;
  • migrenos ir nežinomos kilmės galvos skausmai;
  • hipertenzija;
  • kraujotakos nepakankamumas sunkus;
  • miokardo infarktas;
  • įvairios širdies vožtuvų patologijos (dėl didelės infekcinio tipo endokardito rizikos);
  • abiejų tipų cukrinis diabetas.

Moterys, sergančios ligomis, šiame sąraše turėtų atidžiai stebėti savo sveikatos pokyčius, įdiegus Mirena gimdos prietaisą. Nustačius bet kokią neigiamą dinamiką, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Specialios funkcijos

Įdiegus moterų spiralę dažnai nerimaujama dėl reikšmingo menstruacijų intensyvumo sumažėjimo ar jų visiško išnykimo. Naudojant Mirena spiralę, tai yra normali kūno reakcija, nes medikamentų šerdyje esantis hormonas stabdo proliferacijos procesus endometriume. Tai reiškia, kad jo atmetimas arba žymiai sumažintas arba visiškai sustabdytas.

Svarbu, kad moterys prisimintų, jog per pirmuosius kelis mėnesius po IUD įdiegimo menstruacijų gausa gali padidėti. Nėra jokios priežasties susirūpinti - tai taip pat yra normali kūno reakcija.

Kaip diegimas

Mirenos intrauterininio prietaiso instrukcijose nurodoma, kad tik ginekologas gali dirbti su juo.

Prieš procedūrą moteris atlieka keletą privalomų testų, kurie patvirtina, kad kontraceptikų nėra kontraindikacijų:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • hCG lygių analizė, siekiant išvengti nėštumo;
  • visapusiškas ginekologo tyrimas su dviem rankomis;
  • pieno liaukų būklės įvertinimas;
  • analizė, patvirtinanti lytiniu būdu plintančių infekcijų nebuvimą;
  • Gimdos ir priedų ultragarsas;
  • išplėstas kolposkopijos tipas.

Pirmąsias 7 dienas nuo naujos menstruacinio ciklo pradžios rekomenduojama naudoti „Miren“ spiralės kontraceptiką. Norint pasiekti terapinius tikslus, ši rekomendacija gali būti ignoruojama. Helix įvedimas po nėštumo yra leidžiamas tik po 3-4 savaičių, kai gimdos gauna regeneravimo procesą.

Procedūra prasideda, kai ginekologas įveda makšties spuogą į gimdos ertmę. Tada gimdos kaklelis yra gydomas antiseptiku, turinčiu specialų tamponą. Valdant veidrodį, gimdos ertmėje įrengiamas specialus vamzdžio vamzdis, kurio viduje yra spiralas. Gydytojas, patikrinęs tinkamą laivyno pečių montavimą, pašalina laidininko vamzdelį, o tada veidrodį. Spiralė laikoma įsitvirtinusi, o moteriai suteikiama laiko pailsėti 20-30 minučių.

Šalutinis poveikis

Instrukcijoje teigiama, kad šalutiniai poveikiai, atsiradę naudojant Mirena, nereikalauja papildomo gydymo ir dažniausiai išnyksta po kelių mėnesių nuo naudojimo pradžios.

Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos susijusios su menstruacijų trukmės pokyčiais. 10% pacientų buvo skundų dėl gimdos kraujavimo atsiradimo, ilgalaikio kraujavimo iš tepimo, amenorėja.

Galimi centrinės nervų sistemos šalutiniai poveikiai. Dažniausiai pasireiškia galvos skausmas, nervingumas, dirglumas, nuotaikos pokyčiai (kartais iki depresijos).

Pirmosiomis dienomis po spiralės įrengimo gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis virškinimo trakte. Tai daugiausia pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, pilvo skausmas.

Pernelyg jautrus levonorgestreliui, galimi sisteminiai pokyčiai, pvz., Svorio padidėjimas ir spuogų atsiradimas.

Įdiegus spiralę, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasirodo šie simptomai:

  • menstruacijų nėra visiškai 1,5-2 mėnesiai (būtina pašalinti nėštumo pradžią);
  • ilgą laiką pilvo skausmas;
  • buvo šaltkrėtis ir karščiavimas, prakaitas naktį;
  • nepatogumų lytinių santykių metu;
  • pasikeitė iš genitalijų trakto išsiskyrimo tūris, spalva arba kvapas;
  • menstruacijų laikotarpiu buvo išleista daugiau kraujo.

Privalumai ir trūkumai

IUD, kaip ir bet kuris medicinos agentas, turi savo privalumų ir trūkumų.

„Mirena“ privalumai:

  • kontraceptinio poveikio veiksmingumas ir trukmė;
  • spiralės sudedamųjų dalių vietinis poveikis - tai reiškia, kad sisteminiai organizmo pokyčiai atsiranda minimaliais kiekiais arba jų visai nevyksta, priklausomai nuo paciento jautrumo;
  • greitas sugebėjimas įsisavinti po spiralės pašalinimo (vidutiniškai per 1-2 ciklus);
  • greitas montavimas;
  • mažos kainos, pvz., lyginant su geriamaisiais kontraceptikais 5 metus;
  • ginekologinių ligų prevencija.

Suvart "Mirena":

  • poreikis tuo pačiu metu išleisti didelę pinigų sumą - vidutinė spiralinė kaina šiandien yra 12 000 rublių ar daugiau;
  • yra menoragijos pavojus;
  • padidina uždegiminių procesų riziką, dažnai keičiant lytinius partnerius;
  • jei spiralė įdiegta neteisingai, jo buvimas gimdoje sukelia skausmą ir sukelia kraujavimą;
  • per pirmuosius nepatogumų mėnesius gausu menstruacijų;
  • apsaugoti nuo lytinių organų infekcijų.

Galimos komplikacijos

Hormoninė sistema Mirena įterpiama į gimdos ertmę, kuri yra invazinė procedūra. Tai siejama su keleto komplikacijų, į kurias reikia atsižvelgti, rizika.

Išsiuntimas

Lėšų praradimas iš gimdos ertmės. Dažnai laikomos komplikacijos. Norint ją kontroliuoti, rekomenduojama patikrinti po spiralės sriegius makštyje po kiekvieno menstruacinio ciklo.

Dažniausiai nepastebimas pašalinimas vyksta menstruacijų laikotarpiu. Dėl šios priežasties moterims patariama patikrinti higienos produktus, kad nepraleistų nuostolių.

Vidurio ciklo išsiuntimas retai nepastebimas. Jį lydi skausmas, ankstyvas kraujavimas.

Išvažiavus iš gimdos, spiralė nebeturi kontraceptinio poveikio organizmui, o tai reiškia, kad yra įmanoma nėštumas.

Perforacija

Gydant Mireną labai retai randama gimdos sienos perforacija. Iš esmės ši patologija lydi IUD įrengimą gimdos ertmėje.

Prognozuojama, kad atsiras komplikacijų, kurios atsirado neseniai gimdant, laktacijos aukštis, netipinė gimdos padėtis arba jo struktūra. Kai kuriais atvejais perforacija prisideda prie ginekologo nepatyrimo, atliekant diegimo procedūrą.

Šiuo atveju sistema skubiai pašalinama iš kūno, nes ji ne tik praranda savo efektyvumą, bet ir tampa pavojinga.

Infekcijos

Atsižvelgiant į infekcijos dažnį, tarp perforacijos ir išsiuntimo gali atsirasti uždegimas. Didžiausia tikimybė, kad susidūrimo su šia komplikacija pasitaiko pirmąjį mėnesį po spiralės įrengimo, tikimybė. Pagrindinis rizikos veiksnys laikomas nuolatiniu seksualinių partnerių keitimu.

Mirena nėra nustatyta, jei moteris jau turi ūminės infekcijos procesą urogenitalinėje sistemoje. Be to, ūminės infekcijos yra griežta karinio jūrų laivyno diegimo kontraindikacija. Priemonė turi būti pašalinta, jei atsirado infekcija, kurios negalima gydyti pirmosiomis dienomis.

Papildomos galimos komplikacijos gali būti laikomos negimdiniu nėštumu (labai retai, mažiau nei 0,1% atvejų per metus), amenorėja (viena iš dažniausių), funkcinių kiaušidžių cistų kūrimas. Sprendimą dėl tam tikrų komplikacijų gydymo priima gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę, jos individualias savybes.

Ištrinimas

Jūrų laivynas turi būti pašalintas po 5 metų naudojimo. Jei moteris ketina apsaugoti save nuo nėštumo ir už jos ribų, rekomenduojama procedūrą atlikti pirmąsias ciklo dienas. Ši rekomendacija gali būti ignoruojama tuo atveju, jei pašalinus dabartinę Mireną, planuojama nedelsiant įdiegti naują.

Helix pašalinimas atliekamas naudojant sriegius, kuriuos gydytojas užfiksuoja žnyplėmis. Jei dėl kokių nors priežasčių nėra pašalinamų sriegių, būtina dirbtinai išplėsti gimdos kaklelio kanalą ir tada ištraukti spiralę kabliu.

Jei spiralės ištraukimas būtų atliekamas ciklo viduryje, nenustatant naujų karinių jūrų pajėgų, galima nėštumas. Prieš pašalinant agentą, galėjo įvykti lytinis santykis su apvaisinimu, o po procedūros kiaušinių ląstelė nebebus trukdoma implantuoti į gimdos ertmę.

Išimant kontraceptinę moterį gali pasireikšti diskomfortas, kartais skausmas gali būti ūmus. Taip pat galima išsivystyti kraujavimas, alpimas, traukuliai, turintys polinkį į epilepsiją, kuriuos gydytojas turi apsvarstyti procedūros metu.

Mirena ir nėštumas

Mirena yra vaistas, turintis didelį veiksmingumą, tačiau nepageidaujamo nėštumo pradžia nėra atmesta. Jei taip atsitinka, pirmas dalykas, kurį gydantis gydytojas turi atlikti, yra įsitikinti, kad nėštumas nėra negimdinis. Jei patvirtinama, kad kiaušinis buvo implantuotas į gimdos ertmę, problema išsprendžiama kiekvienai moteriai atskirai.

Jei pacientas planuoja išgelbėti nėštumą, ji turi pašalinti IUD. Su „Mirena“ išsaugojimu žymiai padidėja spontaniškų abortų ir priešlaikinio gimdymo rizika.

Kai kuriais atvejais nėra įmanoma kruopščiai pašalinti spiralę. Tada aptariamas dirbtinio nėštumo nutraukimo klausimas. Atsisakymo atveju moteris informuojama apie visas galimas rizikas ir pasekmes savo pačių sveikatai ir negimusiam vaikui.

Jei nusprendžiama išlaikyti nėštumą, būtina įspėti moterį apie būtinybę kruopščiai kontroliuoti jos būklę. Jei atsiranda įtartinų simptomų (dygsnių pilvo, karščiavimo ir pan.), Ji turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Moteris taip pat informuojama apie virilizuojančio poveikio vaisiui galimybę (jame atsiranda antrinės lytinės lyties charakteristikos), tačiau toks elgesys retai pasitaiko. Šiandien, dėl didelio Mirena kontraceptinio veiksmingumo, jo naudojimo metu nėra tiek daug gimimo rezultatų, tačiau iki šiol nebuvo užfiksuoti gimimo defektų. Taip yra dėl to, kad vaikas yra apsaugotas nuo spiralės veikimo placentoje.

Naudojimas po gimdymo ir žindymo

Buvo patikimai nustatyta, kad Mirenos vartojimas praėjus 6 savaitėms po gimdymo neturi neigiamo poveikio vaikui. Jo augimas ir vystymasis nesiskiria nuo amžiaus normų. Monoterapija gestagenu gali turėti įtakos pieno kiekiui ir kokybei.

Levonorgestrelis patenka į vaiko kūdikį maitindamas 0,1% dozę. Panašus biologiškai aktyvios medžiagos kiekis negali pakenkti kūdikio sveikatai.

Mirena yra geras kontracepcijos metodas moterims, kurios gali pasigirti geru progestino tipo vaistais. Helix naudojimas bus naudingas tiems, kurie turi daug ir skausmingų laikotarpių, didelė rizika susirgti fibrozėmis ir mioma, aktyvi endometriozė. Tačiau IUD, kaip ir kiti vaistai, turi savo trūkumų, todėl geriausia aptarti, ar jo vartojimas yra tinkamas gydytojui. Specialistas sugebės teisingai įvertinti rizikos ir naudos pusiausvyrą ir, jei Mirena spiralė neatitinka paciento kaip gydymo ar kontraceptinės priemonės, pasiūlyti jai alternatyvą.

Autorius: Arina Volkova, gydytojas
specialiai Mama66.ru

Spiralinė Mirena - naudojimo instrukcijos

Spiralinė Mirena yra hormoninė intrauterinė sistema, naudojama tiek kontracepcijai, tiek daugelio ginekologinių ligų gydymui. Kas gali pateikti Mireną pagal nurodymus ir kokiomis aplinkybėmis jis yra pagrįstas?

Veikimo principas

Hormoninėje ritėje yra sintetinis progestogenas - levonorgestrelis, kuris kasdien išsiskiria mažomis dozėmis (po 20 µg).

Instrukcija apibūdina tokį spiralą: „Mirena“ atrodo kaip dvipusis kabliukas „T“ raidės forma, kuri bus gimdos ertmėje. Taip pat yra ilgas vamzdžio vamzdis, su kuriuo gydytojas gali įdiegti sistemą. Pasibaigus naudojimui arba esant įvairioms komplikacijoms, spiralė išgaunama naudojant specialias temas, kurios visai nekliudo kasdieniame gyvenime.

„Navy Mirena“ veikia taip:

  1. Spirale išsiskirianti medžiaga turi privalomą poveikį paslapčiai, kuri veda prie tirštėjimo ir didina jos klampumą. Tai neleidžia spermatozoidui patekti į gimdą ir trukdo vėlesniam apvaisinimui.
  2. Jei spermos įsiskverbia į gimdą, levonorgestrelis slopina jų judrumą. Tai apsunkina spermos patekimą į kiaušinį ir trukdo tręšti. Jei tręšiama, spiralė mechaniškai neleidžia prisijungti prie vaisiaus kiaušinio.
  3. Vaistas apsaugo nuo folikulų brendimo ir dominuojančių jų susidarymo.
  4. Levonorgestrelis turi antiproliferacinį poveikį - slopina endometriumo audinių proliferaciją, dėl to sumažėja menstruacijų trukmė ir tūris. Dėl šios priežasties „Navy Mirena“ yra naudojama daugelio ginekologinių ligų gydymui. Naudojant šį vaistą, pirmiausia padidėja išsiskyrimas menstruacijų metu, bet tada jie tampa vis retesni ir gali visiškai sustoti.
  5. Mirena neveikia vaisingumo po ekstrahavimo ir nekeičia estradiolio kiekio kraujyje.
  6. Ji neturi stiprios vietos reakcijos į svetimkūnį gimdoje.

Pearl indeksas: 0,1-0,5. Jis parodo kontracepcijos metodo patikimumą ir apskaičiuojamas pagal 100 mergaičių per metus su reguliaraus lytinio gyvenimo nėštumu skaičių. Kuo mažesnis indeksas, tuo patikimesnis metodas.

Spiralės naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Mirena naudojama tokiose situacijose:

  • Kontracepcija.
  • Ginekologinių ligų gydymas: idiopatinė menoragija (sunkus ir ilgai trunkantis kraujavimas iš gimdos).
  • Endometriumo hiperplazijos prevencija moterims, vartojančioms estrogeną kaip pakaitinę terapiją.
  • Nėštumas
  • Endometriumo ir gimdos kaklelio uždegimas (endometritas ir gimdos kaklelis).
  • Genitalijų navikas.
  • Gimdos kraujavimas iš neaiškios priežasties.
  • Gimdos anomalijos.
  • Padidėjęs jautrumas laivyno „Mirena“ komponentams.

Yra daug kontraindikacijų: būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Nepageidaujamas poveikis Mirenos fone

Kalbant apie šalutinį poveikį, jų atsiradimo negalima numatyti iš anksto. Dažniausiai moterys kreipiasi į gydytoją su skundais dėl padidėjusios menstruacijų trukmės, nereguliaraus kraujavimo. Iki pirmųjų spiralinių metų pabaigos šie reiškiniai nustoja galioti arba tampa nereikšmingi.

Taip pat gali pasireikšti įvairių organų ir sistemų reakcijos:

  • galvos skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • depresija;
  • depresija

Iš reprodukcinės sistemos:

  • infekcijos;
  • krūtinės skausmai;
  • išmetimo pasikeitimas.

Komplikacijos: spiralės pavojus moteriai

Komplikacijos, susijusios su Mirena vartojimu, retai ir dažniausiai atsiranda dėl to, kad nesilaikoma gydytojo rekomendacijų arba nustatoma prastos kokybės hormoninė ritė.

Spiralinis kritimas

Dažniausia komplikacija, kuri paprastai atsiranda per pirmuosius sistemos naudojimo mėnesius. Kartu su apatiniais pilvo skausmais, kurie nėra atleidžiami nuo analgetikų ir antispazminių vaistų. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Išaiškinti dubens organų ultragarsinio spiralės vietą. Be to, klausimas, ar reikia išsaugoti sistemą (kartais spiralė netelpa, netinkamai įrengta ir pan.). IUD galima išskirti, paskiriant kitą kontracepciją. Ta pati spiralė nėra naudojama du kartus.

Kartais spiralė patenka be akivaizdžių simptomų, o tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Jei vaiko samprata atsiranda IUD fone, dažnai užregistruojami negimdinio nėštumo ir persileidimų atvejai ankstyvuoju laikotarpiu.

Gimdos perforacija

Pasak gydytojų, retiausia ir rimčiausia komplikacija yra gimdos spiralės perforacija. Paprastai tai yra dėl to, kad gydytojas piktnaudžiauja kontraceptine priemone. Pirmosiomis valandomis (su pilnu perforavimu) moteris patiria silpnumą, spaudimą, pulsą ir kvėpavimą. Šie simptomai rodo kraujavimą iš pilvo, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją!

Nepakankamai perforuojant, visi simptomai gali išsivystyti per kelias dienas ir reikalauti nedelsiant gydyti ginekologą!

Pasirengimas hormono ritės įvedimui

Jei nuspręsite naudoti „Mirena“, tada prieš jį nustatydami turite atlikti keletą tyrimų, kurie leis jums nuspręsti apie galimas kontraindikacijas.

Standartinė diagnostikos schema prieš diegiant spiralę:

  • Makšties tepinėliai (florai - užkirsti kelią galimai uždegimui ir infekcijos plitimui, citologijai - užtikrinti, kad nebūtų įvairių gimdos kaklelio ligų (vėžinių ir priešvėžinių) ir būtų galima įrengti hormoninę ritę).
  • Ultragarso dubens organai.
  • HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kraujo tyrimas, siekiant išvengti nėštumo.

Kada galiu pateikti Miren?

Spiralės įterpimo procedūra yra neskausminga, bet gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Prieš įdiegdamas sistemą, gydytojas atliks visus reikiamus tyrimus, dar kartą patikrins, ar nėra nėštumo. Mirena yra įtraukta į gimdą su laidininku, kuris jau yra spiralėje. Po to gydytojas išsiskiria IUD į gimdą su specialiomis antenomis, kurios turi būti makštyje. Antenų ilgis yra minimalus ir nesukelia diskomforto moteriai, nors kartais jie jaučiasi kaip partneris sekso metu.

Įrengiant spiralę, moteris turėtų apsilankyti ginekologe per pirmąsias 7 ciklo dienas (pirmoji ciklo diena yra pirmoji mėnesinių kraujavimo pradžios diena). Per šį laikotarpį gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras, o tai palengvina IUD įrengimą. Šiuo metu nėštumo tikimybė yra minimali.

Po gimimo spiralę galima įrengti mažiausiai 2 mėnesius. Tai priklauso nuo individualių moters kūno savybių. Po gimdymo gimda turi grįžti prie ankstesnio dydžio. Šis reiškinys vadinamas gimdos involiucija (kai kurioms moterims šis procesas trunka 4 mėnesius).

Jei moteris po abortų nusprendė sukurti ritę, gydytojas turi stebėti pacientą mažiausiai savaitę, kad būtų išvengta galimos infekcijos ir komplikacijų.

Spiralinis „Mirena“ nustatomas ne ilgesniam kaip 5 metų laikotarpiui ir nerekomenduojamas tolesniam naudojimui po galiojimo pabaigos.

Stebėjimas įdiegus IUD

Įdiegus „Mirena“ spiralę, pacientų stebėjimas yra labai svarbus. Būtina atkreipti dėmesį į spaudimą, pulsą, odos spalvą ir, žinoma, moters jausmus. Tai būtina norint išaiškinti teisingą spiralės vietą ir atpažinti komplikacijas, kurios gali kilti gamybos metu.

Perforuojant gimdą, moteris jaučia skausmą pilvo apačioje, padidėja spaudimas, pulsas ir kvėpavimas. Visi šie simptomai rodo kraujavimą iš pilvo.

Jei moteris jaučiasi patogi, ji turi apsilankyti pas gydytoją pagal savo rekomendacijas dėl periodinių tyrimų ir kas mėnesį, kad patikrintų helix antenos buvimą prie gimdos kaklelio.

Taip atsitinka, kad moteris iš pradžių jaučiasi gerai, bet vėliau būklė pablogėja: pilvo skausmas pilvo apačioje, pykinimas, diskomfortas krūtinėje, gimdos kraujavimas.

Dėl bet kokių jums sutrikdančių simptomų nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai, kas jums gali būti nereikšminga, gali būti reikšmingas progresuojančios būklės simptomas!

Tik ginekologas pašalina IUD, nes savęs gavyba gali pakenkti lytinių organų gleivinei ir sukelti nepageidaujamų pasekmių (pavyzdžiui, infekcija). Pašalinimas atliekamas menstruacijų metu, po išankstinio ginekologinio tyrimo. Norėdami išgauti spiralę, gydytojas turi ištraukti antenas ir IUD išeina iš gimdos. Remiantis pacientų apžvalgomis, spiralės pašalinimas nesukelia didelių diskomforto ar skausmo.

Yra tiek tiesioginių pašalinimo požymių, tiek moters paties noras. Būtinai pašalinkite IUD tokiomis sąlygomis:

  • Helix galiojimo laiko pabaiga.
  • Gimdos uždegimas.
  • Augimo myomos mazgas arba jo pradinis įvykis.
  • Spiralinis iškrenta.
  • Vaiko samprata.

Nėštumas su IUD: ar yra kokių nors galimybių?

Intrauterinis prietaisas nėra 100% nepageidaujamo nėštumo prevencijos garantija. Kartais užregistruoti kiaušialąstės įsitvirtinimo gimdoje atvejai ir tolesnis jų vystymasis. Moteris gali įtarti tokią būklę iš traukiamojo paroxysmal skausmo pilvo, kuris suteikia krūmynui, menstruacijų ciklo pasikeitimą, pavėluotai ar atsiskyrus nuo aciklinio. Būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju ir paaiškinti nėštumo buvimą ar nebuvimą. Po egzaminų gydytojas nustato diagnozę (negimdinis ar gimdos nėštumas, terminas) ir priima bendrą sprendimą su pacientu dėl nėštumo pratęsimo ar nutraukimo.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar Mirena gali iškristi?

Taip, Mirena gali nukristi. Tai priklauso nuo gydytojo kompetencijos, nustatančios spiralę, atitiktį ginekologo rekomendacijoms po formulavimo ir daugelio kitų veiksnių. Jei įtariate praradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti, jei spiralės antenos nėra matomos makštyje?

Spiralės antenos neturėtų būti matomos, tačiau moterims jos turėtų būti prieinamos prie lytėjimo. Jei moteris neranda savo pirštų antenos, tuomet turėtumėte nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte vietą arba išsiaiškintumėte spiralės praradimą. Po menstruacijų pageidautina, kad spiralės antenos taptų moterims, nes kyla pavojus, kad neteks simptomų, o tai reiškia, kad yra neplanuoto nėštumo galimybė. Kuo greičiau moteris baiminasi pas gydytoją, tuo greičiau bus galima spręsti apie nėštumo ir tolesnės taktikos galimybes.

Kas turėtų įdiegti ir pašalinti spiralę?

Tik kvalifikuotas akušeris-ginekologas gali įdiegti ir pašalinti spiralę.

Ar galima įdėti Mireno negimusias moteris?

Nėščios moterys nerekomenduojamos. Dažniausiai jie turi spiralę. Tačiau absoliutų kontraindikacijų, skirtų moterims gimdyti, sąrašas nėra.

Ar galima įdėti Mireną su diabetu?

Taip, galite. Cukrinis diabetas nėra kontraindikacija spiralės formavimui.

Kas atsitiks, jei laikas nepašalins Mireno?

Mirena yra hormoninis vaistas. Pasibaigus galiojimo laikotarpiui, levonorgestrelis neišleidžiamas ir neturi hormoninio poveikio. Taip pat padidėja komplikacijų, susijusių su ilgalaikiu spiralės vartojimu, dažnis:

  • gimdos uždegimas;
  • moterų reprodukcinės sveikatos pažeidimas;
  • gimdos kaklelio uždegimas;
  • makšties biocenozės pažeidimas ir pan.

Ar Miren gali būti naudojamas skubiosios kontracepcijos priemonėms?

Ne, hormoninė IUD nenaudojama skubiosios kontracepcijos priemonėms, kai lytiniai santykiai jau įvyko. Yra daug kitų vaistų, skirtų išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Ar galiu pateikti Miren slaugos mamą?

Taip, galite. Spiralė nedaro įtakos laktacijai, levonorgestrelis neprasiskverbia į motinos pieną, todėl vaistas nėra pavojingas vaikui.

„Spiral Mirena“: apžvalgos ir instrukcijos

Farmacijos įmonės siūlo daugybę būdų apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri bruožai. Vienas iš dažniausiai vartojamų kontraceptikų yra Mirena. Jos privalumai yra ilgalaikis poveikis ir patikima apsauga.

Gamintojas Mirena

Mirenos intrauterinis prietaisas buvo išrastas 1980 m. Suomijoje. Šiandien jos gamintojas yra vokiečių prekės ženklas „Bayer“. Pakuotėje yra gimdos terapijos sistema su reikiama veikliosios medžiagos koncentracija.

Spiralės Mirenos sudėtis ir veikimo principas

„Mirena“ yra pagaminta iš T formos struktūros, dedamos į laidininko vamzdį. Baltas šerdis apima hormonus, kurių reikia norint išvengti nepageidaujamo nėštumo. Abiejuose T formos korpuso galuose yra kilpos, skirtos tvirtinti ir ištraukti spiralę iš gimdos. Kūnas yra padengtas membrana, kuri išskiria veikliosios medžiagos išsiskyrimą.

Kontraceptinės sistemos veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Jis yra 52 mg. Pagalbinė funkcija atlieka polidimetilsiloksano elastomerą. Kontraceptiniai veiksmai pasiekiami mažinant receptorių, kurie reaguoja į padidėjusį estrogeną ir progesteroną, jautrumą. Dėl šio endometriumo estradiolis nustoja veikti. Levonorgestrelis susilpnina gimdos kaklelio gleivių nuoseklumą ir neleidžia spermatozoidui judėti į gimdą. Kai kuriais atvejais ovuliacija išnyksta. Visa tai kartu daro neįmanomą koncepcijos ir embriono prisirišimo procesą.

Kokiame hormone yra Mirena?

Mirenos gimdos sistemos poveikis atsiranda dėl sintetinio progestogeno - levonorgestrelio. Kiekvieną dieną gimdos ertmėje spiralė išskiria 20 µg medžiagos. Po 5 metų šis skaičius sumažėja iki 10 µg, todėl kontraceptinis poveikis sumažėja. Hormono sekrecijos procesas prasideda 40-60 minučių po kontraceptiko įvedimo į gimdą.

Mirenos spiralės indikacijos

Mirena spiralės indikacijas ir kontraindikacijas rekomenduojama iš anksto ištirti. Tiesiog norite, kad moteris įdiegtų spiralę, nepakanka. Pirmiausia turite apsilankyti ginekologe ir atlikti išsamų tyrimą. Helix naudojimo nurodymai yra tokie:

  • endometriozė;
  • nenorite turėti vaiko;
  • mioma;
  • endometriumo hiperplazijos prevencija;
  • idiopatinė menoragija.

Ar galima įdėti Mirenos spiralę į gimdos miomą

Myoma yra gerybinis navikas, atsirandantis gimdos raumenų sluoksnyje. Tai laikoma dažna reprodukcinio amžiaus moterų liga. Intrauterinio prietaiso buvimas neturi įtakos miomai. Tačiau hormonas, kurį jis išskiria, gali slopinti naviko augimą. Todėl apsauga naudojant Mireną dažnai praktikuojama medicininiais tikslais.

Mirena Spiral su menopauze

„Climax“ yra lytinių hormonų gamybos lėtėjimo procesas. Ji vystosi brandžios amžiaus moterims. Kiaušidžių funkcijos išnykimą lydi karščio bangos, lėtinės ligos ir nervų sutrikimai. Šie simptomai atsiranda dėl sistemingo lytinių hormonų mažinimo. Norėdami sustabdyti menopauzės pasireiškimą, gydytojas gali paskirti hormoninę spiralę Mirena. Jis stabilizuoja hormonus, padėdamas moteriai atlaikyti krizės laikotarpį be komplikacijų.

Kontraindikacijos Mirenai

Mirenos ginekologinė ritė yra dedama ilgą laiką. Todėl prieš diegdami ją turite užtikrinti, kad nėra kontraindikacijų. Tai padės išvengti šalutinių poveikių ir sveikatos sutrikimų. Kontraindikacijos apima:

  • infekcinės ligos;
  • cervicitas;
  • nežinomos gimdos kraujavimas;
  • endometritas;
  • septynis mėnesius;
  • uždegiminis procesas dubens;
  • netipinė gimdos kaklelio ląstelių degeneracija;
  • nuo hormonų priklausomi navikai;
  • vyresni nei 70 metų.

Naudojimo instrukcija Mirena

„Navy Mirena“ yra įrengta gimdos ertmėje 5 metus. Montavimas atliekamas medicinos įstaigoje. Praėjus valandai po jo įgyvendinimo, hormonas patenka į kraują. Po 2 savaičių maksimali medžiagos koncentracija organizme. Jis išsiskiria iš organizmo per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 diena.

Prieš diegiant kontraceptinę moterį reikia atlikti išsamų tyrimą. Ji apima šiuos manipuliavimus:

  • ginekologinis tyrimas ir apsilankymas mamologe;
  • makšties tepinėlis;
  • kolposkopija;
  • ultragarsinis dubens tyrimas;
  • kraujo donorystė infekcijoms.

Diagnostinės priemonės yra būtinos norint pašalinti nėštumą, infekcines ligas ir uždegimą. Taip pat aptikta gimdos apimtis. Tai būtina norint tiksliausiai sumontuoti spiralę.

Kurioje ciklo dieną įdedama „Mirena“ spiralė

Gydytojai rekomenduoja pirmąjį ciklo pusmetį įdėti Mireną. Patartina laukti mėnesinių pabaigos. Diegimas po ovuliacijos yra griežtai draudžiamas. Šiuo atveju sumažėja spiralės kontraceptinis poveikis. Po abortų spirale leidžiama nustatyti nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo dienos.

Montavimas Mirena

Kontracepciją „Mirena“ montuoja specialistas, turintis patirties gimdos sistemoje. Diegimo procesas vyksta ginekologijos kėdėje. Nereikia įdėti moters į ligoninę. Į makštį įterpiamas plečiantis instrumentas ir veidrodis. Gimdos kaklelio gleivinės paviršius dezinfekuojamas antiseptiku.

Spiralė įvedama į gimdos ertmę naudojant specialų plastikinį vamzdelį. Moteris šiuo metu gali jaustis nepatogiai. Bet stiprūs skausmai neturėtų būti. Jei reikia, naudokite vietinę anesteziją. 1-2 valandos po montavimo turėtų atsigulti ant sofos. Po pusės valandos turi praeiti diskomfortas. Jei tai neįvyksta, pašalinama gimdos sistema.

Ar skauda spiralą Mirenai

Moterų reakcija į kontraceptikų diegimą priklauso nuo jos skausmo ribos dydžio. Jei atsiranda diskomfortas ir atsiranda, tada jie trunka ilgai. Po dienos, kai buvo įdiegta kontraceptinė sistema, diskomfortas turėtų sumažėti. Skausmas, kurį sukelia spiralės dėvėjimas, rodo poreikį jį pašalinti.

Ką jūs negalite padaryti įdiegę spiralę Mirena

Intrauterinis prietaisas su hormonais netrukdo pilnam gyvenimui. Jis nesijaučia veikimo metu. Kontraceptinis kūnas yra gimdoje. Iš makšties iš plonųjų ūsų, kurie nesukelia nepatogumų. Lytinių santykių metu jie nėra jaučiami. Įdiegus spiralę, moteris gali atlikti įprastą veiklą. Fizinio aktyvumo draudimas netaikomas.

Per pirmąsias 10 dienų po apsilankymo ginekologe rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą. Taip pat pageidautina atsisakyti intymių santykių. Per šį laikotarpį gimdos padėtis yra pažeidžiama. Bet kokia intervencija gali sukelti uždegiminį procesą. Ypač svarbu per šį laikotarpį klausytis savo kūno.

Įdiegus „Mirena“ sistemą, rekomenduojama ypatingą dėmesį skirti reprodukcinių organų sveikatai. Hormoną išskirianti gimdos sistema laikoma veiksniu, kuris padidina uždegiminių procesų tikimybę. Norėdami išvengti nepageidaujamų komplikacijų, turite:

  • atsisakyti dažnai pasikeitus partneriams;
  • gerinti intymios higienos kokybę;
  • reguliariai apsilankykite ginekologe.

Kiek senas yra Mirenos spiralė

Pagrindinis intrauterininės sistemos privalumas laikomas ilgalaikiu vartojimu. Levonorgestrelio dozė yra pakankama 5 metus. Pasibaigus šiam laikotarpiui, kontraceptinis poveikis pradeda mažėti. Praėjus 30 dienų po spiralės įrengimo, moteris turėtų aplankyti ginekologą. Tolesni prevenciniai tyrimai atliekami kas šešis mėnesius.

Mirenos pašalinimas

Instrukcija apima Mirenos laivyno pašalinimą menstruacijų metu. Procedūra atliekama ginekologine kėdė. Naudodamiesi medicinos žnyplėmis, kontraceptikai ištraukia antenos. Jei iškyla sunkumų, gimdos kaklelio kanalas plečiamas, po to prietaisas pašalinamas naudojant specialų kabliuką. Moterio prašymu, iš karto po to, kai pašalinamas ankstesnis spiralė, įrengiamas kitas spiralas.

Ar galiu pastoti su Miren

Kalbant apie efektyvumą, „Mirena“ atitinka mini pjūklus. Sėkmingo embriono arešto tikimybė yra tik 1%. Mirena turi abortinį poveikį. Net jei kiaušinis gali apvaisinti, jis negalės prijungti prie gimdos. Taip yra dėl nepakankamo endometriumo storio. Kontraceptinis poveikis gali būti sumažintas dėl šių veiksnių:

  • netinkamas spiralės montavimas;
  • netinkamas laivyno pašalinimas;
  • spiralės įrengimas antroje ciklo pusėje;
  • kontraceptikų praradimas.

„Mirena Spiral“ šalutinis poveikis

Dažnai atsiranda šalutinis poveikis, įdiegus Mirena. Daugeliu atvejų pokyčiai turi įtakos menstruacijų srautui. Per pirmas 90 dienų organizmas prisitaiko prie sukurtų sąlygų. Todėl menstruacijos gali tapti netaisyklingos. Palaipsniui menstruacijų ciklas vėl tampa normalus. Vėliau išsiskyrimai tampa mažiau gausūs dėl nepakankamo endometriumo augimo.

Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl lytinių organų ar nervų sistemos. Bet kitos galimybės yra galimos. Dažniausi nepageidaujami simptomai:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • skausmas dubens srityje;
  • krūties jautrinimas;
  • spuogai;
  • alopecija;
  • pykinimas;
  • vulvovaginitas.

Kadangi kontraceptinės priemonės įsikišimas pažeidžia moters hormoninį foną, seksualinio noro ir emocinės būsenos laipsnis gali skirtis. Kai kuriais atvejais išsivysto depresija ir keičiasi požiūris į įprastinius dalykus. Gali būti libido sumažėjimas.

Profesionalaus Mirenos diegimo stoka sukelia sunkią gimdos kaklelio plyšimo formą. Tai vyksta labai retai. Situacija koreguojama chirurginiu būdu ir naudojant konservatyvią terapiją. Tipiniai kaklo plyšimo požymiai:

  • odos balinimas;
  • ūminis pilvo skausmas;
  • sumažintas slėgis;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Pasirinkimas po Mirena spiralės

Pirmąją dieną po spiralės įrengimo gali būti kraujo iškrovimas. Kitomis dienomis pasirodys rudos dėmės. Jie rodo gimdos kaklelio gijimą. Prie išmetimo neturėtų būti pridedami šie simptomai:

  • nemalonus kvapas;
  • karščiavimas;
  • skausmingas pilvo skausmas;
  • kraujavimas;
  • bendras negalavimas;
  • pūlingų intarpų buvimas.

Tikslumas, kuris atsirado pirmąsias dienas po spiralės įrengimo, turėtų turėti vienodą struktūrą. Trombų buvimas rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Amenorėja ant kontracepcijos dėvėjimo fone nėra laikoma patologija.

Kraujavimas su Mirenu

Dėl savo hormoninės sudėties Mirena veikia kraujavimo pobūdį. Dažniausiai sumažėja išleistų kraujo tūris. Taip yra dėl veikliosios medžiagos „Mirena“ gimdos sluoksnių augimo slopinimo. Intensyvus kraujo netekimas rodo, kad organizme atsiranda patologinis procesas. Šiuo atveju būtina kuo greičiau pašalinti gimdos kontraceptiką.

Tarpmenstruacinis kraujavimas nėra norma. Ypač jei jie pasirodo po šešių mėnesių po montavimo. Norint nustatyti kraujavimo priežastį, pakanka atlikti ultragarsu. Būtų draudžiama imtis veiksmų.

Kiek kainuoja Mirena

Mirenos gimdos prietaiso kaina priklauso nuo pirkimo vietos. Jis svyruoja nuo 9000 iki 14 000 rublių. Atsižvelgiant į naudojimo trukmę, tai yra daug naudingiau nei kontraceptinės tabletės ir prezervatyvai. Gydytojai rekomenduoja pirkti kontraceptiką tik oficialiuose pardavimo vietose.

Mirenos spiralės analogas

Jei dėl kokios nors priežasties Mirena netinka moteriai, gydytojas siūlo kelias alternatyvas. Tai yra geriamieji kontraceptikai ir latekso produktai, skirti kontracepcijai. Dažniausiai naudojami kontraceptiniai vaistai yra:

Kiti gimdos aparatai yra lygiavertis Mirenos pakaitalas. Jie skiriasi savo forma, medžiaga ir kaina. Didžiausios paklausos spiralės:

Išvada

Spiralinė Mirena - patikima nėštumo priemonė, kuriai reikia atsakingo požiūrio. Pagrindiniai kontracepcijos privalumai yra piniginė nauda ir paprastas naudojimas. Norint išvengti galimų komplikacijų, turite reguliariai lankytis pas gydytoją.

Top