Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Kaip galima naudoti tamponus?
2 Harmonijos
Intymusis klausimas. Tepimas po svorio kėlimo.
3 Harmonijos
womens-blog.com
4 Climax
Kada geriau atlikti krūties ultragarsą
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Ovuliacijos skatinimas: kaip, kaip ir kodėl jis atliekamas?


Vienas iš pagrindinių nevaisingumo gydymo būdų yra ovuliacijos vaistų stimuliavimas, kurio užduotis yra užtikrinti folikulų augimą ir brendimą į pirminę ovuliaciją. Vėliau įvedami vaistai, kurie yra galutinis oocitų ir ovuliacijos brandinimo veiksnys.

Dirbtinis ovuliacijos stimuliavimas apskritai

Iki šiol buvo nustatyta ir toliau aiškinama daugybė nevaisingumo priežasčių, sukurtos ir patobulintos galimybės pasiekti nėštumą tiek kontroliuojant ovuliacijos procesus, tiek naudojant šiuolaikines reprodukcijos technologijas įvairių in vitro apvaisinimo metodų programose.

Ovuliacijos skatinimas yra būtinas tais atvejais, kai nevaisingumo priežastis yra brandaus kiaušinio nebuvimas iš kiaušidžių (anovuliaciniai ciklai), daugiausia esant policistinių kiaušidžių sindromui. Pastarasis yra polietologinis endokrininis sutrikimas, atsiradęs dėl paveldimų priežastinių veiksnių ir aplinkos veiksnių.

Policistinių kiaušidžių sindromas pasireiškia policistinių kiaušidžių morfologija, sutrikusi ovuliacija ir (arba) menstruacinė funkcija bei hiperandrogenizmo simptomai. Stimuliacija atliekama tik išnagrinėjus ir pašalinus kitus nevaisingumo veiksnius, tokius kaip vyrų ir kiaušintakių peritoninė.

Kontroliuojamas ovuliacijos proceso indukcija, kurios pagrindinis vaistas yra Clomiphene citratas, arba Klostilbegit (ovuliacijos stimuliavimo tabletės), gali būti užbaigtas natūraliu būdu, intrauterine spermos injekcija (intrauterininis apvaisinimas) arba folikulų surinkimas transvaginaliniu punkcija, kad būtų toliau atliekamas dirbtinis ekstraktorius. ) oocitai. Tuo pačiu metu vaistai, naudojami ovuliacijai IVF metu, iš esmės yra tokie patys, kaip ir vartojant tokį natūralų (arba dirbtinį apvaisinimą).

Tradicinės medicinos naudojimo galimybės

Tradicinės medicinos literatūra, daugelis svetainių ir netgi kai kurie ginekologai pataria kovojant su nevaisingumu, o tai rodo, kad liaudies gynimu skatinama ovuliacija.

Liaudies medicinoje, net prieš moksliškai įrodytais metodais, kaip elgtis su nevaisingumu, buvo pateiktos rekomendacijos šiam tikslui naudoti atskiras vaistažoles ir mokesčius, specialų ginekologinį masažą ir kt. Tokių receptų paruošimas buvo tik empirinis ir neatsižvelgė į nevaisingumo priežastis.

Ir dabar šiam tikslui, pavyzdžiui, ištraukos iš nuskaitymo Irqorns, nuovirai ir šalavijų, pušų gimdos, rožių žiedlapių, Adomo šaknies nuovirų, drožlių sėklų, keturių lapų radioli, šiurkščių žolelių, alavijo masės su lydytu sviestu ir medumi ir pan..

Liaudies metodai taip pat rekomenduoja vitaminus, daugiausia „E“ ir „C“, paruoštus vitaminų kompleksus su makro ir mikroelementais, vaistinių augalų ekstraktus, kuriuose yra vitaminų, aromatines vonias arba pilvo masažus su levandomis, šalavijais, cypress, baziliku, anyžiais ir sandalmedžio aliejumi. medis, rožės ir tt

Kai kurie vaistiniai augalai, skatinantys ovuliaciją, turi medžiagų, kurios gali turėti tam tikrą poveikį nevaisingumui. Tačiau dažniausiai jų veikimo ingredientų veikimo mechanizmas ir jų panaudojimo vietos organizme nėra gerai suprantami ir jų dozė nenustatyta.

Kai kuriais atvejais akivaizdu, kad jų taikymas dažniausiai siejamas su nelaimingais atsitikimais. Pavyzdžiui, jei ovuliacija buvo stimuliuojama daugiakalėse kiaušidėse, kurios buvo klaidingai diagnozuotos kaip policistinės.

Daugiafunkcinės arba daugiafunkcinės kiaušidės gali būti aptiktos ultragarsu ir yra viena iš įprastų sonografinių galimybių gamtos cikle menstruacijų 5–7 dienomis. Jie turi reikšmingą echografinį panašumą su policistine kiaušidžių liga, tačiau skiriasi jų normaliu dydžiu ir žymiai mažiau (paprastai ne daugiau kaip 7-8) folikulais.

Ši būklė pasireiškia hipogonadotropinės amenorėja, taip pat kaip fiziologinė būklė moterims, ypač toms, kurios ilgą laiką vartoja kombinuotas geriamuosius kontraceptikus, mergaičių brendimo metu. Dažnai tokį echografinį vaizdą sudaro policistinių kiaušidžių sindromas, kuris yra formuojamas ar jau yra ir yra gydomas.

Tuo pačiu metu pačios įvairios kiaušidės yra normos variantas ir negali būti tiesioginė nevaisingumo ar menstruacijų sutrikimų priežastis. Diferencinės diagnostikos tikslais būtina atsižvelgti į bendrus išorinius pokyčius (hirsutizmą, nutukimą ir kt.), Taip pat į papildomų hormonų tyrimų rezultatus - testosterono, luteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono ir insulino koncentraciją kraujyje.

Narkotikų ovuliacijos stimuliavimas policistinėse kiaušidėse

Gydymo reikšmė yra ovuliacijos ciklų atkūrimas. Pasirengimas gydymui apima tyrimą, kuriuo siekiama pašalinti kiaušintakių peritoninę ir vyriškus veiksnius kaip nevaisingumo priežastis. Padidėję kūno svorio ir laisvo testosterono, amenorėjos ir padidėjusio kiaušidžių dydžio rodikliai yra nepalankūs prognozuojami veiksniai kontroliuojamoms indukcinėms technologijoms taikyti.

Ruošiant moterį, kraujo tyrimas, kuriuo nustatoma inhibuojančios medžiagos Müller arba anti-Muller hormono (AMH), yra neabejotinai nuspėjama. Šio hormono sintezė vyksta augančių folikulų granuliuotose ląstelėse. Jis sumažina jautrumą folikulus stimuliuojančio hormono poveikiui ir slopina premordinių folikulų, kurie yra funkciniai rezervai, augimą. Pastarasis mažėja, didėjant amžiui.

AMH leidžia įvertinti kiaušidžių funkcinį rezervą ir nuspręsti dėl ovuliacijos skatinimo galimybių, taip pat diferencijuoti moterų pasirengimą IVF. Moteriško kūno reakcija į stimuliaciją su mažu AMH yra daug blogesnė, palyginti su moterimis, kurioms šis hormonas yra normalus.

Pakeitus anti-Muller hormono koncentraciją kontroliuojamos indukcijos metu, galima nustatyti hiperstimuliacijos sindromo vystymosi rizikos laipsnį.

Kaip pasirengimas koncepcijai, reikalingi terapiniai gyvenimo būdo pakeitimai, įskaitant rekomendacijas dėl tam tikros dietos, fizinio krūvio ir nutukimo gydymo, kuris turėtų būti įgyvendintas prieš pradedant ovuliaciją. Tai paaiškinama tuo, kad moterims, turinčioms didelį kūno masės indeksą, androgeniniai hormonai gaminami perteklių. Be to, paruošimo priemonės apima vaistus, tokius kaip folio rūgštis ir jos dariniai, rūkymo nutraukimas.

Kokie vaistai naudojami ovuliacijai skatinti?

Vieno iš nurodytų hormonų įtakoje dominuoja dominuojančio folikulo augimas ir brendimas. Kartais galima įveikti keletą folikulų. Po to įvedami preparatai, skatinantys prinokusių kiaušinių išsiskyrimą iš folikulų ir endometriumo paruošimą apvaisinto kiaušinio implantavimui.

Šiuo tikslu, pagal parengtą programą, šie vaistai dažniausiai naudojami ovuliacijai skatinti ir endometriumui paruošti:

  • Klostilbegit;
  • Letrozolas;
  • Gonal-F arba Puregon;
  • Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG);
  • Didrogesteronas.

Kaip stimuliuoja ovuliacija?

Pasirinkus programą atsižvelgiama į moters amžių, jos kūno masės indeksą ir kitų nevaisingumo veiksnių buvimą. Atliekant indukcinius ciklus, stebimos menstruacinio kraujo atsiradimo moterys, turinčios ankstesnę amenorėja, laboratoriniai tyrimai, susiję su vidutiniu luteinizuojančio hormono padidėjimu cikle, progesterono koncentracijos padidėjimas numatytame vidutiniame luteinizacijos etape ir ultragarso tyrimai paprastai atliekami kasdien, ypač nuo 10-osios ciklo dienos.

Visa tai būtina norint kontroliuoti kiaušidžių atsaką, atsižvelgiant į brandinimą ir kiaušinio ar nėštumo išsiskyrimą. Ovuliacija skatinama namuose, tačiau sistemingai atliekama ambulatorinė stebėsena ir tyrimas.

Clostilbegit (klomifeno citratas)

Klostilbegit tarnauja kaip pirmoji linija. Vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra klomifeno citratas, yra 50 mg tabletėse.

Ovuliacijos stimuliavimo su Klostilbegit schema yra tokia. Vaistas prasideda antrą - penktąją natūralios ar stimuliuojamos menstruacinio ciklo dieną. Amenorėjos atveju klomifeno citratą galima pradėti vartoti bet kurią dieną. Jo pradinė paros dozė paprastai yra 50 mg, kursų dozė yra 5 dienos. Nesant poveikio, naudojama antroji schema, pagal kurią Klostilbegit paros dozė jau yra 100 mg tą pačią trukmę.

Kiek kartų galite skatinti ovuliaciją su klomifeno citratu?

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg vaisto. Toks gydymas gali būti atliekamas ne ilgiau kaip šešiems numatytiems ovuliacijai. Tačiau, dažniausiai, daugeliu atvejų (85%) nėštumas pasireiškia jau per pirmuosius 3-4 mėnesius po gydymo klomifenu.

Clostilbegit, kuris yra policistinių kiaušidžių sindromas, vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su jo deriniu su estrogenų receptoriais ir jų blokavimu, todėl (dėl teigiamo grįžtamojo ryšio) padidėja hipofizės gonadotropinių hormonų (folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių) sekrecija. Tai, savo ruožtu, sukelia folikulinį hormoninį aktyvumą, po kurio atsiranda lutealinis kūnas ir jo aktyvumas.

Deja, atsparumas vaistams yra apie 30% moterų, o gydymo klomifenu veiksmingumas siekia tik 70-80%, o tręšimo dažnis vienam ciklui yra tik 22%. Ypač mažai moterų, turinčių labai mažą kūno masę.

Dauguma autorių paaiškina tokius rezultatus nuo antiestrogeninio vaisto poveikio, dėl kurio atsiranda:

  • kraujotakos sumažėjimas gimdoje implantuojant apvaisintą kiaušinį ir ankstyvą lutealiąją fazę;
  • pablogėjęs brendimas ir endometriumo augimas, kuris yra vienas svarbiausių antiestrogeninio poveikio tikslų;
  • nepakankamas endometriumo stromos ir liaukos išsivystymas ir pastarojo storio sumažėjimas;
  • didinant gimdos kaklelio gleivių klampumą ir mažinant jo kiekį.

Ypač šie neigiami poveikiai atsiranda naudojant dideles vaisto dozes ar ilgą laiką. Gimdos gleivinės brandos ir storio nebuvimas iki ovuliacijos atsiradimo per klostilbegitomą indukcijos metu gali sukelti mažą nėštumo procentą ir daugybę persileidimų.

Šiuo atžvilgiu, jei per pirmuosius keturis mėnesius po ovuliacijos stimuliacijos nėštumo nebuvo, tolesnis Clostilbegit naudojimas yra beprasmis. Ši procedūra nutraukiama ir pasikeičia gydymo taktika.

Letrozolas (Femara)

Anksčiau letrozolas buvo rekomenduojamas moterims, sergančioms krūties vėžiu po menopauzės, gydyti. Pastaraisiais metais letrozolas, skatinantis ovuliaciją, kartu su Clostilbegit tapo pirmos eilės vaistu ir yra alternatyva pastarajai. Jis yra paskirtas neveiksmingu „Klostilbegit“ arba, jei jo vartojimas yra kontraindikuotas.

Vaistas yra 2,5 mg tablečių. Norint paskatinti ovuliacijos procesą, nuo menstruacinio ciklo 3-os dienos skiriamas gydymo Letrozole ciklas. Priėmimo trukmė - 5 dienos. Dozavimo režimai yra skirtingi - dauguma autorių rekomendavo 2,5 mg paros dozę, kiti - 5 mg.

Letrozoliui būdingas vidutinis antiestrogeninis poveikis, dėl kurio po hipofizės padidėja folikulus stimuliuojančio hormono gamyba ir stimuliuojamas ovuliacijos procesas. Tačiau, lyginant su Klostilbegit, jo antiestrogeninis poveikis yra mažesnis ir trumpesnis.

Vaistas taip pat pagerina gimdos gleivinės storį ir kitus rodiklius, padeda padidinti kiaušidžių jautrumą folikulus stimuliuojančiam hormonui. Tai leidžia sumažinti reikiamą folikulus stimuliuojančio hormono dozę 3 kartus indukcinėse schemose, naudojant pastarąją. Be to, jo priėmimo metu šalutinis poveikis yra labai retas ir nėra ryškus.

Ovuliacijos stimuliavimas gonadotropinais

Atsiradus klomifeno citratui arba nesant jo naudojimo sąlygų, skiriama hipofizės Gonal-F arba Puregon folikulus stimuliuojančio hormono preparatai, kuriuos galima vartoti po oda arba į raumenis. Jie priklauso kontroliuojamos antrosios linijos indukcijai.

Yra įvairių šių vaistų vartojimo schemų. „Gonal“ arba „Purigon“ ovuliacijos stimuliavimas atliekamas nuo pirmosios mėnesinių dienos arba siūlomos menstruacijų dienos, arba nuo 5 iki 6 dienos po geriamojo kontraceptiko panaikinimo. Indukcija atliekama septynių dienų ciklais ne daugiau kaip 6 ciklų. Šio vaisto skyrimo rezultatai dėl folikulų brendimo adekvatumo yra kontroliuojami ultragarsu.

Vadovaujantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinėmis gairėmis, gonadotropinio hormono įvedimas vyksta vienu iš šių būdų:

  1. Padidinkite arba palaipsniui didinkite režimą (40–100%). Pradinė dozė paimta 37,5-50 ME. Tinkamai augant folikulams po savaitės, pradinė vaisto dozė vėlesniuose cikluose išlieka tokia pati. Jei po septynių dienų jų nepakanka, kito vaisto dozė padidinama 50%. Tokia schema Gonal arba Purigon įvedimui į policistinių kiaušidžių sindromą yra labiausiai pageidautina, nes ji suteikia laipsnišką individualią minimalios reikalingos vaisto dozės pasirinkimą su minimalia komplikacijų rizika.
  2. Žingsnis žemyn arba skaidrių režimas. Programoje numatyta didelė pradinė dozė (100-150 ME), po to sumažėja dozės. Šis protokolas rekomenduojamas mažai AMH, kuris rodo mažą kiaušidžių rezervą (paprastai moterims, vyresnėms nei 35 metų amžiaus) ir kiaušidžių tūrį, mažesnį nei 8 cm 3, su antrine oligomenorėja arba amenorėja, taip pat ir kiaušidžių chirurgija. Tačiau tokio stimuliavimo režimo naudojimas yra ribotas, nes tam reikalinga ilgametė specialisto patirtis.

HCG su ovuliacijos stimuliacija

HCG preparatas turi luteinizuojančio hormono, kurį išskiria priekinės hipofizės ląstelės, poveikį. Jis naudojamas po ovuliacijos indukcijos, kaip pradžios faktorius folikulų naikinimui ir brandaus kiaušinių ląstelių išsiskyrimui. HCG taip pat prisideda prie folikulo transformacijos į geltonkūnį, pastarojo funkcinio aktyvumo padidėjimą menstruacinio ciklo lutale etape ir dalyvauja sudarant sąlygas apvaisinto kiaušinio implantavimui ir placentos vystymuisi.

Nėštumas, kurio veiklioji medžiaga yra hCG, yra įvairių liofilizuotų miltelių pavidalu, su tirpikliu. Kartu sušvirkščiama į raumenis 5 000-10 000 ME doze. Jo įvedimo sąlygos, neatsižvelgiant į naudojamą indukcijos schemą, turi pasiekti:

  1. Svarbiausias skersmens folikulas (ne mažesnis kaip 18 mm).
  2. Endometriumo storis 8 mm ir daugiau.

Kiaušinio ovuliacija gali atsirasti dėl 14 mm ir daugiau skersmens folikulų. Siekiant palaikyti lutealiąją fazę, Pregnil galima vartoti kartą per 1 500 TV per 3 dienas 10 dienų.

Ovuliacijos pradžia - 36-48 val. Po vaisto vartojimo. Per šį laiką rekomenduojama lytinių santykių ar dirbtinio apvaisinimo.

Didrogesterone (Duphaston)

Sintetinis didrogesteronas yra 10 mg tablečių, kurių prekinis pavadinimas yra Duphaston. Jam būdingas selektyvus progestogeninis poveikis endometriumui, kuris prisideda prie įžeidimo paskutinėje sekrecijos fazėje. Duphaston didelėmis dozėmis gali sukelti ovuliacijos proceso slopinimą, tačiau tai nenustatyta naudojant įprastines dozes.

Duphaston ovuliacijos stimuliacijos metu 10-20 mg du kartus per dieną antrajame menstruacinio ciklo etape mažiausiai 18 dienų, po to po trijų savaičių diagnozuojama ultragarsu. Vaistas gali būti vartojamas kartu su Nėštumas arba savarankiškai, siekiant paremti ovuliacijos proceso lutealiąją fazę.

Neigiamas ovuliacijos stimuliacijos poveikis

Pagrindinis dažniausiai kontroliuojamos indukcijos neigiamas poveikis yra kiaušidžių padidėjimas, pilvo pūtimas, nuotaikos nestabilumas, nemalonūs subjektyvūs jausmai galvos skausmo, karščio bangos.

Be to, galimi daugybiniai gimimai (ne daugiau kaip 10%), vaisiaus vaisiaus mirtis, ypač daugybinių kūdikių, spontaniško persileidimo, ankstyvo gimdymo, kiaušintakių nėštumo, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo.

Pastarasis yra įvairus simptomų rinkinys, pasireiškiantis reaguojant į sekančius folikulus stimuliuojančio hormono ir hCG preparatus. Paprastai jis atsiranda antrą ar ketvirtą indukcijos dieną (ankstyvas hiperstimuliacijos sindromas), tačiau vėluojama pastebėti vėlesnio sindromo atvejus (5–12 nėštumo savaitę), kuris yra daug sunkiau.

Priklausomai nuo kurso sunkumo, yra 4 šios komplikacijos laipsniai, kurie gali parodyti diskomfortą, sunkumą ir pilvo skausmą, kartotinį vėmimą, viduriavimą, galūnių patinimą, veido ir priekinę pilvo sieną, ascitą, hidrotoraksą, arterinio slėgio sumažėjimą ir kt. sunkiais atvejais reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje.

Hiperstimuliacijos sindromas yra pavojingiausia komplikacija, kuri, laimei, vystosi natūralios pastojimo metu ir dirbtinis apvaisinimas yra labai retas (mažiau nei 3-5%), skirtingai nei IVF.

Kokie vaistai skatina ovuliaciją

Vis dažniau moterys kreipiasi į ginekologą su problemomis, susijusiomis su koncepcija. Tačiau vaistas neegzistuoja, nuolat vystosi, todėl norimas nėštumas gali pasireikšti po gydymo specialiais vaistais, kurie skatina ovuliaciją.

Ovuliacijos stokos priežastys

Dažniausiai nesugebėjimas pastoti yra susijęs su ovuliacijos nebuvimu kaip tokia ar su neteisingu keliu. Tai gali būti kelios priežastys:

  1. Infekcinio-uždegiminio pobūdžio dubens organų ligos (lėtinis salpingo-ooforitas, policistinės kiaušidės, cistos ir tt).
  2. Pernelyg mažai moterų, paprastai mažiau nei 48 kg, kurioje nėra pakankamai lytinių hormonų, o tai lemia ovuliacijos ir amenorėjos trūkumą.
  3. Hormoniniai pokyčiai organizme dėl streso, turintys pernelyg didelį svorį (kai kūno masės indeksas yra didesnis nei 25), kai kurios skydliaukės ligos (hipo-hipertirozė) ir kt.
  4. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų naudojimas. Tokiu atveju organizmas nustoja savarankiškai gaminti hormonus, o kartais tam, kad šis gebėjimas būtų visiškai atkurtas, užtrunka kelis mėnesius.
  5. Pernelyg didelis fizinis krūvis taip pat gali neigiamai paveikti ovuliaciją, ypač jei jie siejami su sintetinių sporto mitybos priedų vartojimu. Šie vaistai turi labai neigiamą poveikį moterų reprodukcinei sistemai.

Kai reikalinga stimuliacija ir kai ji nėra atlikta

Ovuliacijos skatinimas yra įmanomas, kai pora negali suvokti vaiko per metus. Jei moteris yra 35 metų amžiaus, šis laikotarpis gali būti sumažintas iki šešių mėnesių. Bet kuriuo atveju reikia kruopščiai diagnozuoti (pageidautina abu partnerius), kad būtų galima nustatyti tikras nevaisingumo priežastis ir priimti sprendimą dėl stimuliacijos.
Visų pirma atliekami šie diagnostiniai tyrimai:

  1. Paciento ligos istorija, kurioje atsižvelgiama į jo amžių, abortų ir nėštumų buvimą / nebuvimą, persileidimus, lėtines ligas, gimdos aparato dėvėjimą ir pan.
  2. Tikrinama kiaušintakių skvarba. Tam naudojami ne operatyviniai ir eksploataciniai metodai. Pirmasis yra metrosalpingografija (rentgeno tyrimas). Ultragarso metrosalpingografija yra variacija, kai kontrastinės medžiagos ir ultragarsinės įrangos pagalba stebimas vamzdžių srautas. Šie metodai nėra universalūs, turi trūkumų, pvz., Radiacijos kenksmingumą ir galimas rezultato klaidas. Dėl tikslesnės diagnozės naudojant laparoskopiją - operatyvinius tyrimus, tačiau pateikiant patikimiausius rezultatus.
  3. Tradicinis ultragarsas, kuris gali parodyti galimus uždegiminius procesus, policistiką, įvairius navikus ir kitas patologijas moteriškoje reprodukcinėje sistemoje.
  4. Kai kuriais atvejais dėl hormoninių sutrikimų gali atsirasti ovuliacijos sutrikimų, todėl būtina, kad kraujas būtų paaukotas nustatant moterų lytinių hormonų skaičių. Tuo pat metu rekomenduojama atlikti skydliaukės veiklos tyrimus, nes šis organas turi tiesioginį poveikį moterų vaisingumui.
  5. Taip pat reikia atlikti partnerio spermogramą, nes kartais spermos ląstelių judrumas ir gyvybingumas gali būti nėštumo stokos priežastis.
  6. Partnerių suderinamumo testas. Jei rezultatai yra nepalankūs, gydytojas gali pasiūlyti dirbtinį apvaisinimą.

Ovuliacijos stimuliavimo metodai

Ovuliacijos stimuliavimas yra atliekamas naudojant vaistų terapiją (farmacinius preparatus), taip pat naudojant tradicinius receptus ir alternatyvius gydymo metodus.

Farmaciniai preparatai, skatinantys ovuliaciją

Vitaminai ir mikroelementai

Ovuliacijos stimuliavimas neįmanomas be vitaminų kompleksų ir naudingų mikroelementų. Tikrieji „moteriški“ vitaminai yra E, A, B (folio rūgštis yra privaloma), C. Rekomenduojamas ir vitaminas D, ypač moterims, gyvenančioms tose vietose, kuriose saulėtos dienos yra retos.

Folikulų brendimo su vitaminu E stimuliavimas

Vitaminas A padeda folikulų brendimui ir reguliuoja gimdos kaklelio skysčio kiekį.
B vitaminus rekomenduojama vartoti tiek planuojant nėštumą, tiek jo metu, nes jie ne tik pailgina ciklo lutealinę fazę, skatina endometriumo augimą ir kiaušinių brendimą, bet ir pašalina toksemiją nėštumo metu, užkerta kelią persileidimams ir padeda sveikam vaisiaus vystymuisi.
Vitaminas E stimuliuoja geltonkūnio brandinimą, „palaiko“ pačią ovuliaciją ir didina progesterono gamybą, o tai ypač naudinga, jei šio hormono nepakanka.
Vitaminas C prisideda prie hormoninio fono normalizavimo ir taip pat padeda išvengti DNR anomalijų atsiradimo ateityje.
Be to, ruošiantis nėštumui, patartina stebėti pakankamą Omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimą. Didžiausią koncentraciją sudaro riebios žuvys, sintetinės žuvų taukai, linų sėmenų ir alyvuogių aliejus.
Ovuliacijos stimuliavimo priemonės taip pat apima preparatus, kurių sudėtyje yra seleno, cinko ir geležies.

Specializuotos tabletes, kurios skatina ovuliaciją.

Klostilbegit - vaistas, skirtas sustiprinti folikulų brandinimą. Šis poveikis gali sukelti daugiavaisį nėštumą. Įdomu tai, kad vaisto farmakologinis poveikis nėra visiškai suprantamas, nes jis iš pradžių buvo sukurtas kaip kontracepcijos priemonė. Tačiau poveikis buvo atšauktas, todėl dabar „Klostilbegit“ sėkmingai naudojamas nevaisingumui gydyti, kurie abu yra partneriai.
Vaistas gali būti vartojamas ne savarankiškai, bet pagalbinėmis priemonėmis. Klasikinė schema yra:

  • 5–9 dienos per dieną po vieną „Klostilbegit“ tabletę (tik tuo atveju, jei bus gauta tik viena priemonė);
  • jei tuo pačiu metu paskiriamas „Puregon“, tuomet Klostilbegit pradedamas paimti nuo 3-osios ciklo dienos ir baigiasi 7-ąją. Nuo 8-osios ciklo dienos pradėkite gerti Puregon. Tuo pačiu metu nuolat stebima ultragarso. Kai folikulas pasiekia 18 mm skersmens, šie vaistai atšaukia ir paskiria Pregnil, kuris palaiko kiaušinių brendimą. Po to ateina palankus laikas pastoti.

Ovuliacijos liaudies gynimo skatinimas

Kartu su vaistų terapija arba kaip nepriklausomas gydymas gali būti naudojami tradiciniai medicinos metodai. Dažniausiai iš jų yra žolinis vaistas (vaistažolių terapija).

  1. Sage - naudojamas, kai ovuliacijos stoka yra susijusi su estrogeno trūkumu.
  2. Borovaja gimdos - vartojamas kartu su progesterono trūkumu. Užkerta kelią persileidimams.
  3. Raudonasis teptukas - gali būti naudojamas kartu su šalavijais arba boro gimdos.
  4. Taip pat plačiai naudojamos švelnus, rožių žiedlapiai, alavijas.

Žolinių vaistų privalumai - santykinis saugumas ir mažos kainos, trūkumai - gydymo trukmė. Reikia prisiminti, kad fitoterapija vis dar yra gydymas, o žolės yra vaistai, todėl medicininė konsultacija yra privaloma.
Skaitykite daugiau apie ovuliacijos skatinimą liaudies metodais ŠIA.

Netradicinė terapija

  1. Terapinės dujos taip pat skatina ovuliaciją, rekomenduojamos tais atvejais, kai yra uždegiminių ligų. Terapinės dujos mažina uždegimą (ypač veiksmingos lėtinėms ligoms), atkuria sutrikusią reprodukcinę funkciją.
  1. Ovuliacijos stimuliavimas akupunktūra yra gana prieštaringa medicinos sritis, tačiau yra daug atvejų, kai poveikis akupunktūros taškams turėjo teigiamą poveikį nevaisingumo gydymui. Šio metodo sudėtingumas slypi tuo, kad tai užtruks daug laiko, kad surastų profesionalą, kuris specializuojasi moterų nevaisingumo gydyme su akupunktūra.

Visi šie ovuliacijos funkcijos atkūrimo būdai yra veiksmingi. Tačiau jūs negalite jų naudoti atsitiktinai. Būtina medicininė konsultacija, taip pat išsami ir išsami abiejų partnerių diagnozė.

Ovuliacijos skatinimas planuojant nėštumą:
narkotikų ir rezultatų

Ovuliacijos stimuliavimas yra laikomas labiausiai paplitusiu ir populiariausiu būdu, kaip pasiekti ilgai lauktą nėštumą. Bet jis turi savo privalumus ir trūkumus.

Mes pasakysime, kaip dirbtinė natūralių procesų stimuliacija moterims, kokie vaistai yra naudojami ir kokie rezultatai gali būti pasiekti.

Kas tai?

Kiekvieną ar beveik kiekvieną mėnesį ovuliacija vyksta sveikos moters, galinčios pastoti, organizme. Po menstruacijų per pirmąją ciklo pusę, kuri trunka apie 14 dienų, kiaušidėse subrendo folikulai. Vienas iš jų, dominuojantis, išsiskiria ciklo viduryje ir išleidžia kiaušinį, paruoštą apvaisinimui.

Ovuliacija ir vėlesni laikotarpiai paprastai skirstomi į 14 dienų. Jei ciklas trunka 28 dienas, tada turėtų būti tikimasi ovuliacijos 14-ąją ciklo dieną, jei individualios savybės yra tokios, kad ciklas trunka 30 dienų, tada ovuliacija įvyksta 16-ąją dieną, o ciklas yra 32 dienos, ovuliacija paprastai vyksta 18-ąją dieną.

  • Menstruacijos
  • Ovuliacija
  • Didelė suvokimo tikimybė

Bet tai yra ideali, tačiau praktiškai leidžiami nedideli nukrypimai nuo taisyklių.

Kiaušinio išsiskyrimas įvyksta per vieną valandą, po to kitą dieną jis išlaiko gebėjimą apvaisinti ir laukia spermatozoidų kiaušintakyje. Koncepcija yra įmanoma tik ovuliacijos laikotarpiu, nes kiaušinio išsiskyrimo procesą reguliuoja hipofizė, kuri pradeda gaminti luteniruyuschy ir folikulus stimuliuojančius hormonus.

FGS (hormonų, stimuliuojančių folikulų augimą) veikloje pirmoje ciklo pusėje atsiranda folikulo padidėjimas, o luteinizuojančio hormono (LH) veikloje viduje esanti kiaušinių ląstelė gali būti subrendusi palyginti trumpą laiką.

Po kiaušinio išsiskyrimo lėtai juda per vamzdelį gimdos ertmės kryptimi. Jei tręšiama, embrionas jau nuleidžiamas į gimdą, o jei koncepcija neįvyko, kiaušinis taip pat nusileidžia į gimdą ir per 24 valandas miršta.

Dėl hormonų nepakankamumo, kiaušidžių disfunkcijos ir dėl daugelio kitų priežasčių, gamtos keliamas ciklas gali būti sutrikdytas, todėl moterys gali turėti anovuliacinius ciklus, ty ciklus be ovuliacijos.

Tai gali būti ciklai, kai kiaušinis nėra subrendęs arba brandinamas, tačiau nepalieka folikulo. Šiuo atveju moteris negali pastoti natūraliai.

Gydytojai atvyksta į gelbėjimą, kurie gali paskatinti kiaušides planuoti nėštumą. Dažniausiai tai daroma naudojant hormonų terapiją.

Ovuliacijos stimuliavimas suteikia realią galimybę pastoti poroms, kurios ilgai negalėjo pastoti. Procedūra priskiriama pagalbinei reprodukcinei technologijai.

Indikacijos - už kurias jis laikomas?

Šis metodas kasmet padeda dešimtims tūkstančių moterų įgyti motinystės džiaugsmą. Visų pirma, stimuliavimas yra skirtas moterims, sergančioms policistinėmis kiaušidėmis, turinčiomis įvairių jų disfunkcijos apraiškų, įskaitant su amžiumi susijusias. Po 40 metų moterims paprastai neveikia medicininė dirbtinė ovuliacija.

Skundus dėl negalėjimo pastoti, moteris kreipiasi į ginekologą. Gydytojas tiria ne tik savo lytinių organų būklę, bet ir menstruacinio ciklo ypatumus. Tokia diagnostika apima privalomą folikulų brendimo stebėjimą naudojant ultragarso diagnostiką.

Jei šis tyrimas rodo, kad ovuliacija neįvyksta, prasideda pasirengimas stimuliacijai.

Pagrindinė vaistų sukeltos kiaušidžių stimuliacijos indikacija yra nėštumo nebuvimas vieneriems metams, jei sutuoktiniai nėra apsaugoti ir gyvena reguliariai seksualiniame gyvenime. Jei sutuoktiniai (ypač moterys) jau yra 35 metų ar vyresni, laukimo laikotarpis natūraliai mažėja iki šešių mėnesių.

Procedūra yra kontraindikuotina moterims, kenčiančioms nuo kiaušintakių obstrukcijos: kitaip gali pasireikšti negimdinis nėštumas. Be to, pacientams, sergantiems uždegiminiais procesais kiaušidėse ir kituose dubens organuose, stimuliacija nevyksta.

Kitas stimuliacijos požymis yra menstruacijų nebuvimas, atsiradęs dėl hipotalaminio-hipofizio nepakankamumo fone.

Procedūros priežastis gali būti pasirengimas IVF ar intrauterininiam apvaisinimui - apvaisinimas. Gydytojai paprastai gana sėkmingai sugeba skatinti daugiafunkcinių kiaušidžių darbą, taip pat yra schemos endometriozei skatinti.

Kai hormoniniai sutrikimai, kai ovuliacija dažnai yra „vėluojama“, skatina vėlyvą ovuliaciją.

Be to, ši procedūra parodoma moterims, turinčioms reikšmingų medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie pasireiškia nutukimu arba, priešingai, nepakankamu svoriu, nes tokiomis sąlygomis dažnai neįmanoma pastoti su pačia pora.

Dirbtinės stimuliacijos metodai

Yra nemažai metodų, kuriais galite palaikyti kiaušidžių funkciją ir padėti atlikti ovuliaciją.

Be vaistų, tabletes ir injekcijas, kaip hormonų terapijos dalį, kuri naudojama kiaušidžių atkūrimui ir kiaušinio išsiskyrimui iš brandaus folikulo, populiarios priemonės, kuriomis moterys praktikuoja namuose, yra plačiai paplitusios. Tai žolės, purvo terapija, vitaminų terapija ir kai kurios fizioterapinės procedūros, pavyzdžiui, akupunktūra.

Kai kurie netgi praktikuoja jogą. Kai kurie asanos (pozos), pasak moterų, gerai papildo sudėtingą gydymą ir prisideda prie viso organizmo ir ypač reprodukcinės sistemos tobulinimo.

Nepaisant didžiulės rekomendacijos ir būdų, kaip pasiekti norimą, pagrindinis vaisto hormono stimuliavimas laikomas pagrindiniu metodu, pasižyminčiu veiksmingumu, kurio poveikis yra mažesnis dėl įprastų sėkmingų aplinkybių sutapimo.

Kaip narkotikų stimuliavimas, paruošimas

Po to, kai moteris apsilanko pas gydytoją, ji ir jos partnerė patartina atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytų tikrąją šeimos nevaisingumo priežastį. Moterims skiriami visi laboratoriniai tyrimai, atliekami iš bendrojo ir išsamaus kraujo ir šlapimo tyrimų iki kraujo tyrimų infekcijoms, įskaitant lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Jei gydytojas mano, kad tai būtina, būtina atlikti kraujo tyrimą hormonams (luteinizuojantiems, folikulus stimuliuojantiems, progesteronams, prolaktinui ir daugeliui kitų).

Moteris turi atlikti ultragarsu iš dubens organų ir pieno liaukų. Kartais gali prireikti atlikti laparoskopinę diagnostiką, siekiant įsitikinti, kad kiaušintakiai yra tinkami.

Moterų seksualinis partneris atlieka kraujo tyrimus infekcinėms ligoms, lytiniu keliu plintančias infekcijas ir spermogramą ima nustatyti savo lytinių ląstelių kokybę, nes vyrams nevaisingumas, visi be išimties, ovuliacijos stimuliavimo schemos nesukels jokių rezultatų.

Jei įtariate patologiją gimdos viduje, tai yra histeroskopija.

Kai tik paliekamas pirmasis etapas, diagnostinis, prasideda antrasis etapas - esamų uždegiminių ligų ir hormonų disbalanso gydymas. Kartais šiame etape moteriai pavyksta pastoti, nes daugeliu atvejų patologijos, dėl kurių ją sužeidė ovuliacijos ciklas, gali būti gydomos.

Moterims, turinčioms antsvorį ar trūkumą (svoris mažesnis kaip 45 kilogramai), nustatomas kūno masės koregavimo kursas. Remiantis specialistų pastabomis, kartais pakanka, kad pacientas sumažintų savo svorį tik 10%, kad ovuliacija pradėtų atsirasti savarankiškai.

Trečiasis etapas yra pati stimuliacija. Ovuliacijos stimuliacijos protokolų schemos gali skirtis. Atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį ir ginekologinę istoriją, gydytojas nustato individualų vaistą, jo dozę, vartojimo trukmę ir dažnumą.

Kartais hormonų posūkis nepasiekia. Nėštumas įvyksta prieš trečiąjį etapą, jei moteris sugeba visiškai persvarstyti savo požiūrį į nesėkmingus bandymus pastoti. Baimė, nerimas, jausmai, nusivylimas, nusivylimas psichologiniu ir fiziniu lygiu sukelia estrogenų gamybos blokavimą, todėl ovuliacija nėra.

Jei moteris išmoksta teisingai elgtis su nesėkmėmis, suvokti juos kaip laikiną reiškinį ir labai kenksmingą jos sveikatai, ovuliacijos ciklas dažnai atkuriamas be narkotikų.

Pradiniame etape gydytojai stengiasi parengti gimdos gimdos gleivinę. Su plonu endometriumu, koncepcija, net jei taip atsitinka, gali sukelti nėštumą, nes embrionui bus sunku įtvirtinti gimdos ertmę. Norint paruošti, jie atlieka gydymo moterų lytinių hormonų kursus - jie naudoja „Proginova“, išorinį preparatą „Divigel“ ir kitus vaistus, kuriuose yra hormonų estrogeno ir progesterono.

Paprastai nuo 5-osios ciklo dienos skiriami specialūs preparatai, tuo pačiu metu gydytojai stebi folikulų brendimą ultragarsu.

Veikla turėtų prasidėti iškart po menstruacijų pabaigos.

Gali būti, kad moteris turės eiti į ultragarso kambarį kasdien 10-oje mėnesinių ciklo dieną. Kai tik vienas folikulas pasiekia 17-18 mm dydį, gali būti atlikta stimuliacija ir po 24-36 valandų tikimasi momento pradžios - pati ovuliacija.

Netgi preparato ruošimo metu moteris turi paaukoti kraują hormoninei analizei, kad atskleistų AMH, anti-Muller hormono, kurį „gamina“ augančios folikulų struktūros, lygis.

Jei moters AMH lygis yra žemas, kiaušidžių atsakas į stimuliavimą bus silpnas, o protokolo veikimas bus žymiai sumažintas. Šio hormono lygis tyrimo metu taip pat leis gydytojams pamatyti stimuliacijos veiksmingumą ir užkirsti kelią pernelyg didelei hiperstimuliacijai.

Stimuliuokite kiaušidės gali būti iki trijų kartų iš eilės, ty tris kartus. Jei koncepcija nepasireiškia, reikalinga pertrauka, kad kiaušidės galėtų atsigauti nuo „hormoninio ataka“ ir atsigauti. Per šį laiką vyras ir moteris dar kartą apsilanko pas gydytoją, kuris gali koreguoti gydymo režimą.

Iš viso leidžiama naudoti 5-6 ciklus su stimuliacija. Jei jie nesukėlė rezultatų, šis metodas laikomas neveiksmingu šiai porai, rekomenduojami kiti pagalbiniai reprodukciniai metodai, įskaitant pakaitinę motinystę, brandžių, sveikų kiaušinių pašalinimą iš kiaušidžių, po to apvaisinimo in vitro, donoro kiaušinio vyro apvaisinimo ir kt. iš tikrųjų nevaisingumo priežasčių ir ar moteris gamina savo sveikas lytines ląsteles.

Norint reikalauti, kad ovuliacija būtų toliau stimuliuojama, tai nėra verta, po 5-6 kursų yra didelė negrįžtamo kiaušidžių išeikvojimo tikimybė, jų ankstyvas senėjimas.

Norėdami skatinti ovuliaciją, nereikia eiti į ginekologinę ligoninę. Moteris gali būti namuose įprastomis sąlygomis. Ji privalo laikytis nustatyto gydytojo vizitų tvarkaraščio, kad galėtų stebėti ultragarsą, ir imtis visų nustatytų vaistų pagal nurodytą individualią dozę.

Parengimas - sąrašas

Visi vaistai, įtraukti į ovuliacijos stimuliavimo protokolų schemą, yra suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • folikulų augimo stimuliatoriai;
  • sukelia ovuliaciją.

Pirmieji išrašomi nuo 5-osios ciklo dienos (iš karto po menstruacijų), o trigeriai švirkščiami vieną kartą - kai ultragarsas rodo, kad folikulas yra visiškai pasiruošęs paleisti kiaušinį. Jie imituoja luteinizuojančio hormono išsiskyrimą, kurio metu kiaušinis greitai subręsta ir palieka folikulą.

Pasibaigus ovuliacijai, paskiriami vaistai, padedantys kiaušidėms išlaikyti korpuso ląstelių funkciją, kad nėštumas, jei jis įvyktų, galėtų normaliai vystytis. Pažvelkime į visų šių grupių pasirengimą išsamiau.

„Clostilbegit (Clomiphene Citrate, Clomid)

Šis vaistas yra plačiai žinomas moterims, planuojančioms nėštumą, nes jis pasirodė esąs būdas skatinti ovuliacijos procesą. Vaistas stimuliuoja folikulų susidarymą ir augimą kiaušidėse.

Tam tikromis dozėmis ji padeda gaminti folikulus stimuliuojančio hormono FSH, lutenizuojančio hormono (LH) ir gonadotropinų gamybą. Įrankis yra tablečių pavidalu.

Nėra bendrų rekomendacijų dėl vaisto dozavimo režimo, nes dozė priklauso nuo to, kaip kiaušidės reaguoja į šio vaisto vartojimą - gydytojas gali jį sumažinti arba padidinti.

Jei moters menstruacijos vyksta gana reguliariai, nėra ilgalaikių gedimų, tada gydymas Clomid prasideda 5-ąją ciklo dieną (skaičiuojamas nuo pirmosios mėnesinių dienos). Pagal vieną iš bendrų schemų, vaistas vartojamas kasdien penkias dienas, šiuo atveju ovuliacija turėtų būti nuo 11 iki 15 dienų.

Jei nėra ovuliacijos, tada kitame cikle įvedama kita schema, kurioje vaistas turi būti paimtas iš 5-osios ciklo dienos 5 dienas, bet dvigubos dozės.

Jei abiejose schemose nėra rezultatų, gydymas nutraukiamas tris mėnesius, o po to kursas gali būti pakartotas.

Kiekvienam kursui moteris neturėtų vartoti daugiau kaip 750 mg vaisto. Po antrojo kurso, jei jis nepadarė ilgai laukto rezultato, gydymas Clomid yra pripažįstamas kaip visiškai neveiksmingas ir pasirenkami kiti pagalbinio reprodukcijos plano metodai.

Šalutinis poveikis narkotikų gali suteikti moters diskomfortas. Tai pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, galvos skausmas, padidėjęs mieguistumas, judesių lėtumas ir psichinės reakcijos, todėl gydymo metu moteriai rekomenduojama atsisakyti vairavimo ir darbo, susijusio su dideliu pavojumi gyvybei.

Daugelis moterų „Clomid“ priėmimo metu pastebi, kad jas užvaldo depresinė nuotaika, jų miegas ir apetitas yra sutrikdyti. Gali pasireikšti pilvo skausmas, nedidelis krūtinės skausmas, baltas skystis iš genitalijų.

„Clostilbegit“, taip pat kiti vaistai, skatinantys folikulų augimą, padidina vėlesnio daugiavaisio nėštumo atsiradimo riziką. Daugelis moterų atkreipia dėmesį į tai, kad gydymas tampa vis trapesnis.

Šio įrankio analogai yra "Clomiphene", "Serofen", "Serpafar".

Letrozolas

Šis nesteroidinis vaistas taip pat stiprina FSH gamybą ir prisideda prie ovuliacijos pradžios, tačiau ekspertai mano, kad jis yra veiksmingesnis už Clomiphen, nors jis yra pirmasis pasirinkimas.

Letrozolas turi gerokai mažiau šalutinių poveikių, todėl maloniau jį vartoti. Be hormonų reguliavimo, vaistas pagerina endometriumo būklę. Taip pat yra keletas schemų, kuriomis šis agentas gali būti vartojamas tabletes.

Pirmuoju atveju nuo trečiosios ciklo dienos penkias dienas skiriama 2,5 mg, antrojoje schemoje moteriai rekomenduojama išgerti vaistą nuo penktos ciklo dienos 5 mg doze.

Geriausius rezultatus rodo šio agento naudojimas sudėtingoje terapijoje: antrojoje – šeštojoje ciklo dieną „Letrozole“ skiriama 2,5 arba 5 mg per parą, tada nuo 7 iki 10 dienų ciklo metu, FSH skiriama moteriai injekcijomis, o paskui - HCG injekcija. 10 000 U doze, kai dominuojantis folikulas pasiekia norimą dydį ultragarsu (nuo 18 mm).

Narkotikų analogai - „Letrosan“, „Femara“.

„Gonal-F“

Šis vaistas taip pat yra įtrauktas į agentų grupę, kuri stimuliuoja folikulų augimą ir vystymąsi kiaušidėse pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Jį sudaro rekombinantinis hormonas, kuris dėl genetinių inžinierių pastangų gavo kiaušinių žiurkėnus iš kiaušidžių ląstelių.

Vaistas yra švirkščiamas po oda, jis parduodamas specialiai patogiam naudoti švirkštimo priemones. „Gonal-F“ skiriamas tuo atveju, jei stimuliavimas su narkotikais „Clostilbegit“, kuris yra pirmasis paskyrimo tvarka, pasirodo esąs neveiksmingas.

Tokie šio vaisto veiksmai būdingi daugeliui hormoninių vaistų - tai galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas ir mieguistumas, tonas, makšties sausumas, apetito pokyčiai, nemiga. Kartais moterys pastebi viduriavimą, laikiną miglotą regėjimą, spuogus, svorio padidėjimą.

Įrankis švirkščiamas po oda. Gydytojas atliks pirmąją injekciją, o paskesnė moteris sugebės susižeisti namuose.

Stimuliacijos kursas prasideda pirmosiomis ciklo dienomis ir trunka iki 11-14 dienų. Dozę nustato gydytojas, paprastai pradedant nuo 75-10 TV ir palaipsniui didinant dozę.

Kiekvieną kartą po įvedimo moteris turi pasirinkti naują vietą injekcijai, nebūtina įšvirkšti vienoje zonoje.

Narkotikų analogai - „Horagonas“, „Ovitrelis“.

„Puregon“

Šis vaistas taip pat gali būti naudojamas pradiniam folikulų ruošimui pirmoje ciklo pusėje. Jis gaminamas miltelių pavidalu injekcinio tirpalo ruošimui paruošto tirpalo pavidalu ir užtaisuose. Skystis švirkščiamas į raumenis ir po oda. „Pen“ vaistas skiriamas tik vienu būdu - po oda.

Preparatas turi rekombinantinį FSH iš to paties kiniškojo žiurkėno, kuris daugeliu atžvilgių yra geresnis už FSH, gautą iš žmogaus šlapimo. Tai saugiau, lengviau vežti.

Jo įtaka moters kiaušidėms aktyviai pradeda augti keliais folikulais, kurie vėliau gali būti naudojami bet kuriame iš pagalbinių reprodukcijos metodų.

Dozė priklauso nuo to, kaip paciento kiaušidės reaguoja į poveikį. Kasdieninė ultragarso stebėsena ir estrogeno apibrėžimas kraujyje padės gydytojui gerai žinoti, kas vyksta moters liaukose, o ne praleisti ovuliacijos momentą.

Pradinė dozė yra 50 TV, tada, jei nėra kiaušidžių atsako, dozė didinama kasdien ir kontroliuojama, kai pasirodo atsakymas. Jie pradeda gydymą nuo antrosios mėnesinių ciklo dienos, jis trunka apie 7-14 dienų (viskas priklauso nuo to, kada bus galima pasiekti folikulų augimą ir estradiolio koncentracijos kraujyje padidėjimą). Užbaigia hCG injekcijos stimuliavimą, tinkančią ovuliacijai (paprastai 10 000 TV).

"Chorioninis gonadotropinas" (hCG)

Šis vaistas yra gaunamas iš nėščių moterų šlapimo, nes šis hormonas gaminamas dideliais kiekiais pradiniame kūdikio nėštumo laikotarpiu - intensyviausiai iki 12 savaičių. Šio vaistinio preparato injekcija nuo 5000 iki 10 000 TV dozė naudojama siekiant užtikrinti, kad atsiranda ovuliacija, todėl kiaušinis gali palikti folikulą pirmame etape.

Tada vaistas gali būti skiriamas kas dvi dienas prieš numatomą mėnesio datą, kad būtų išlaikytas geltonkūnio, gaminančio lytinius hormonus, reikalingus išlaikyti nėštumą, funkcija.

Jei patvirtinama nėštumo trukmė, hCG taip pat gali būti vartojamas iki 10–11 savaičių, jei dėl žemo hCG lygio kyla persileidimo pavojus.

Jei moteris turi ultragarso grėsmę arba faktą dėl kiaušidžių hiperstimuliacijos, jie nenaudoja hCG. Taip pat nerekomenduojama vartoti chorioninio gonadotropino moterims, turinčioms inkstų ir kepenų patologijų.

Tarp šalutinių poveikių vaistas yra dirglumas ir nuotaikos svyravimai, galvos skausmas, mieguistumas. HCG taip pat padidina dvynių ar tripletų supratimo galimybę, o tai negalima ignoruoti planuojant nėštumą.

Analoginis vaistas - „Pregnil“.

Didrogesterone („Duphaston“)

Tai populiarus hormoninis vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra progesterono analogas. Priemonė gali būti nepakeičiama antrąja menstruacinio ciklo pusėje, nes ji padeda išlaikyti nėštumą, skatina tinkamą implantaciją, reguliuoja daugelį procesų, nustatydama moters kūną į naują valstybę.

Duphaston neturi įtakos ovuliacijai, bet po to jis tampa labai svarbus, nes stiprina galimą teigiamą stimuliacijos rezultatą. Vaistas neturi įtakos augančiam embrionui, todėl jo vartojimas nėštumo pirmosiomis savaitėmis ir mėnesiais nėra draudžiamas ir kartais rekomenduojamas.

Dozė skiriama individualiai, priklausomai nuo progesterono kraujo tyrimo rezultato, taip pat į suvartojimo tikslą - tabletės gali būti skiriamos ne tik hormono lygiui kontroliuoti, bet ir išvengti persileidimo pavojaus, užkirsti kelią praleistam abortui, jei tokie faktai anksčiau buvo įvykę.

Moterys neišaugina riebalų iš „Duphaston“, nepraranda koncentracijos ir todėl gali toliau vairuoti automobilį be apribojimų, kai vartojate šį vaistą.

Vitaminai, skatinantys ovuliaciją

Vitaminų preparatai yra įtraukti į standartinį moterų ir vyrų nevaisingumo gydymo režimą. Kai stimuliuojama ovuliacija, vitaminų vartojimas parodomas 1-2 mėnesius iki ciklo, pasirinkto stimuliacijai, taip pat visą stimuliavimą, o tada, kol patvirtinama nėštumas.

Kartais, norint sukurti reguliarią ovuliaciją, pakanka koreguoti moters gyvenimo būdą, mitybą ir paskirti vitaminus, todėl vitamino palaikymas nėštumo planavimo etape yra labai svarbus.

Ypač svarbu normalizuoti ovuliacijos ciklus D, A, B12, B 9, E, C:

  • D ir D 3 vitaminai yra susiję su lytinių hormonų gamyba moterims.
  • Folikulų raida nėra be vitamino A, be to, retinolis yra susijęs su gimdos kaklelio gleivių sudėties normalizavimu.
  • Vitaminas E dalyvauja ląstelių procesuose, padeda subrandinti kiaušinį, prisideda prie jo išsiskyrimo už folikulo.
  • Askorbo rūgštis (vitaminas C) pagerina kraujotaką, o tai prisideda prie kiaušidžių sodrinimo naudingomis medžiagomis.
  • B grupės vitaminai, ypač folio rūgštis, reguliuoja ciklo lutealaus etapo trukmę ir padidina kiaušinio gyvybingumą.

Kaip skatinti ovuliaciją namuose - vaistus ir liaudies gynimo priemones

Jei norite pastoti, būtina, kad kiaušidžių folikulai būtų subrendę, o jei kyla sunkumų, reikalingas priverstinis ovuliacijos stimuliavimas. Tai vyksta taikant alternatyvius ir medicininius metodus, griežtai prižiūrint gydytojui. Šiuolaikinėje farmakologijoje yra specialūs kiaušidžių stimuliacijos vaistai, kurie yra būtini diagnozuotam nevaisingumui. Tinkamai gydant, ateina ilgai lauktas nėštumas.

Kas yra ovuliacijos stimuliacija?

Jei moteris susiduria su nevaisingumo diagnoze, nenusiminkite, suvokti vaiką yra gana realūs medicinos metodai. Ovuliacijos stimuliavimas yra terapinių priemonių, kuriomis siekiama užtikrinti folikulų augimą ir brendimą į pirminę būklę, serija. Be medicininių receptų šiuo klausimu būtina, ypač skiriant hormoninius vaistus. Norėdami atkurti ovuliaciją, pirmasis žingsnis yra nustatyti patologijos priežastį, pašalinti daugybę patogeninių veiksnių ir griežtai laikytis nustatyto gydymo kurso.

Indikacijos

Gydytojai paskiria gydymą, jei natūralus ciklas yra patologiškai sutrikęs, o nėštumas ne ilgiau kaip vienerius metus vyksta, jei pavieniai pora bando pastoti vaiką. Dažniau šią problemą sukelia hormonas progesteronas, o tai yra nepakankama tam tikrų moterų ligų gamyba. Svarbu klinikiniu, laboratoriniu būdu nustatyti laiku provokuojančius veiksnius, siekiant juos pašalinti iš moters gyvenimo nėštumo planavimo laikotarpiu. Tai gali būti šios diagnozės ir aplinkybės:

  • policistinės kiaušidės;
  • ilgalaikio kontraceptinių tablečių vartojimo;
  • hiperandrogenizmas;
  • padidėjęs moterų plonumas (riebalinio audinio trūkumas);
  • sumažintas atsparumas stresui;
  • lėtinis nuovargis, nemiga;
  • pirminis kiaušidžių nepakankamumas;
  • atsparus kiaušidžių sindromui;
  • hipotalaminis-hipofizės sutrikimas;
  • daug kiaušidžių cistos;
  • kiaušintakių obstrukcija;
  • urinogenitalinės sferos patologija.

Tyrimas prieš stimuliavimą

Norint nustatyti moters hormono rodiklį, būtina atlikti diagnozę, kuri apima hormonų analizę ir ultragarso stebėjimą. Tarp privalomų egzaminų vyrauja biocheminė kraujo analizė, kad būtų galima nustatyti testosterono ir progesterono koncentraciją biologinio skysčio cheminėje sudėtyje. Reikia atlikti ultragarsinį tyrimą - folikululiacija, siekiant ištirti folikulų vystymosi struktūrą ir stadijas. Diagnozė atliekama atskirai, be to, gali būti reikalinga laparoskopija, kaip invazinis tyrimo metodas.

Kaip skatinti ovuliaciją

Sėkminga samprata ir nėščia esant pirmiau minėtoms sveikatos problemoms yra problemiška, o moterų kūno gydymas kartais vėluoja 6-12 mėnesių ar ilgiau. Produktyvios ovuliacijos indukcija skirta 6 menstruaciniams ciklams. Pasibaigus nurodytam laikotarpiui, pagal PSO rodiklius reikia laikinai nutraukti, kad būtų atliktas išsamesnis tyrimas siekiant nustatyti patologinio proceso etiologiją.

Skatinimo modeliai

Nustačius, kas gali sukelti diagnozuotą nevaisingumą, gydytojas individualiai rekomenduoja konservatyvų gydymą ir koreguoja įprastą mitybą ir gyvenimo būdą. Efektyviai stimuliuoja folikulų brendimą ir augimą, kuris yra vienas iš dviejų siūlomų schemų, specialiai sukurtas ir išbandytas panašiose klinikinėse nuotraukose. Dėl stimuliacijos, klostilbegit ir gonadotropinai yra švirkščiami žodžiu. Be gydytojo, kuris tiksliai žino, kaip individualiu atveju atkurti ovuliaciją, negalite veikti.

Narkotikų stimuliavimas

Gydymas atliekamas konservatyviais metodais ir labai sėkmingai po 3-5 mėnesių. Tik gydytojas gali pasirinkti ir paskirti vaistus, skatinančius ovuliaciją, jis taip pat koreguoja paros dozes, nustato vaistų sąveiką. Tinkamai parinkta ir veiksminga schema gali išgydyti nevaisingumą, pastoti. Sąrašas, iš kurių tabletes, skatinančias ovuliaciją, yra efektyviausias, jų trumpos charakteristikos pateikiamos žemiau.

Stimuliavimas Klostilbegitom

Vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, todėl savarankiškas gydymas neįtrauktas. Jei gydytojai paskiria Clostilbegit, šis terapinis metodas numato priverstinį luteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų aktyvavimą. Nurodykite vaistus 5-9 dienas nuo menstruacinio ciklo, 1 tabletę per dieną. Kadangi ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti kiaušidžių audinių išeikvojimą, vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas, kai endometriumo storis yra mažesnis nei 0,8 cm.

Letrozolas

Šis nesteroidinis aromatazės inhibitorius turi antiestrogeninių savybių, didina FSH hormonų gamybą sėkmingam kiaušinio apvaisinimui ir stimuliuoja ovuliacijos procesą. Intensyvios terapijos eiga yra 5 dienos, 2,5 mg per parą, pradedant nuo 3-osios mėnesinių ciklo dienos. Vaistas yra ypač veiksmingas, jei prieš moterims nevaisingumą sukelia moters kietasis amžius ir policistinė kiaušidė. Rekomenduojama vaistų dozė nesulaužta, nes kitaip jums nepavyks pastoti, klinikinis vaizdas bus sudėtingas.

Didrogesteronas

Tai dar vienas hormoninio narkotiko Duphaston pavadinimas. Jei nėra ovuliacijos, pacientas šias tabletes skiria dažniau nei kiti, nes šalutinio poveikio rizika yra minimali. Rekomenduojamas progesterono kursas yra ne mažiau kaip 18 dienų antroje mėnesinių ciklo pusėje, 1-2 tabletės per dieną. Po trijų gydymo savaičių pasireiškia ultragarsu prieš sėkmingą tręšimą.

Gonadotropino stimuliacija

Jei kyla problemų dėl natūralios sampratos, hormoniniai preparatai ilgą laiką skatina sėkmingą koncepciją. Kraujo stimuliuojančio hormono hipofizės Gonal-F arba Puregon atstovai, vartojami po oda arba į raumenis, turi kryptingą poveikį. Atsižvelgiant į vaisto dozę, indukcija atliekama ne daugiau kaip 6 kursų 7 dienų ciklais. Sprendimo, reikalingo įvedimui, kiekis derinamas atskirai. Jie taip pat rekomenduoja chorioninio gonadotropino, tik medicinos kontraindikacijos neleidžia vartoti šio vaisto.

Svarbu suprasti, kad tabletes veikia mažiau efektyviai, injekcijos - tikslingai. Suteikite injekcijas į sudėtingas klinikines nuotraukas, kad nustatytumėte trumpesnius hormoninės srities pažeidimus, kad būtų užtikrinta stabili teigiama pagrindinės ligos dinamika. HCG preparatas, alternatyviai, Pregnil, yra švirkščiamas į raumenis, dozė yra 5 000-10 000 TV vieną kartą arba vartojama 1500 TV per 3 dienas 10 dienų. Ilgalaikis hormoninis gydymas nurodomas individualiai.

Kaip skatinti ovuliaciją namuose

Dirbtinis gimdos stimuliavimas, kiaušidės, norint augti, ir brandūs folikulai gali būti atliekami patogioje namų aplinkoje. Tinkamą metodą nustato tik gydantis gydytojas, pagrindinis tikslas yra reguliuoti hormoninį foną, didinti mažą hormonų progesterono koncentraciją, sėkmingai pastoti. Ultragarsas atliekamas pradiniame gydymo etape ir po kiekvieno gydymo kurso, siekiant kontroliuoti folikulų brendimą. Žemiau pateikiami keli veiksmingi metodai, kaip patys sukelti ovuliaciją.

Produktai

Prieš kreipiantis į dirbtinį apvaisinimą ir nuspręsti, kaip ruoštis IVF procedūrai, galima paskatinti ovuliaciją naudojant namų metodus. Palyginti su gydymu vaistais, organizmas yra saugesnis. Visų pirma, patartina peržiūrėti kasdienį maistą, atlikti tam tikrus meniu pakeitimus, privaloma naudoti natūralius vitaminus. Intensyviam estrogeninių hormonų gamybai rekomenduojama ilgiau naudoti šiuos maisto produktus:

  • kieti sūriai;
  • pomidorai ir agurkai;
  • kviečių gemalas;
  • naminių karvių pienas;
  • pupelės ir sojos pupelės;
  • putpelių kiaušiniai;
  • obuoliai ir morkos;
  • moliūgų sėklos;
  • granatai ir datos;
  • linų sėmenų aliejus.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos metodai tam tikra kryptimi taip pat yra labai efektyvūs, jei pagrindinė patologijos priežastis yra greitai pašalinta. Be to, brendimo metu taip pat geriau elgtis (kaip moteris) su liaudies gynimo priemonėmis, kad nebūtų sutrikdytas jau nestabilus hormoninis fonas. Yra daug teigiamų pastabų iš pacientų, kurie patvirtina tokio gydymo namuose veiksmingumą. Ekspertų rekomendacijos, kaip padėti moteriai, turinčiai nevaisingumą, naudojant gamtos galią:

  • Yakortsev šliaužti ekstraktas;
  • nuoviras boro gimdos;
  • alavijo masės mišinys su ghee ir medumi;
  • nuodėmės ir išminčiai;
  • rožių žiedlapių nuėmimas, Adomo šaknis, dribsnių sėklos;
  • lapų ekstraktas 4 nariams;
  • žolės infuzija.

Vitaminai C ir E, kurie randami tam tikruose eteriniuose aliejuose, turi būti suvartojami dideliais kiekiais. Taigi dirbtinė stimuliacija teikiama iš šalavijų, arbatos rožės, kipariso, baziliko, levandų, anyžių, sandalų. Šiai procedūrai atlikti būtina žinoti kiekvieno vaisto sudedamosios dalies proporcijas, kad būtų pašalinta alerginių reakcijų ir galimų komplikacijų rizika, kai atkuriama ovuliacija.

Nėštumas po ovuliacijos stimuliacijos

Sunku pagreitinti sėkmingo apvaisinimo procesą, jei sutrikusi ovuliacija, moteris turi reguliariai atlikti vieną hormoninio gydymo kursą (priklausomai nuo ciklo fazės). Pirmajame cikle po stimuliacijos nebūtina tikėtis nėštumo, būtina palaukti dar 2-3 ciklus. Tręšimas vyksta vėlesnių natūralių ciklų metu, nes buvo galima pagerinti moters reprodukcinį aktyvumą naudojant vaistinius metodus.

IVF yra naudojamas kaip radikalus ovuliacijos sutrikimų sprendimo būdas, atitinkantis medicinos indikacijas. Pirma, atliekamas specialus mokymas, paskiriami keli bandymai ir laboratoriniai tyrimai, kurie toliau atsispindi IVF protokoluose. Taigi kartais galite padidinti ateities motinystės ir sėkmingos ovuliacijos galimybes, tačiau procedūros galimybė - ne daugiau kaip 3 kartus.

Pasekmės

Jei patogeniniai veiksniai neleidžia ovuliacijai, po jų pašalinimo ir gydymo gali kilti sveikatos problema. Be to, sunkios sveikatos komplikacijos neįtraukiamos. Kaip alternatyva, kiaušidės yra padidintos, pacientas skundžiasi pilvo išsiplėtimu, migrenos priepuoliais, nervingumu, karščiu. Tačiau moteriai yra daugiau pavojingų sąlygų, užkertančių kelią ovuliacijai:

  • daugiavaisis nėštumas ir negimdinis nėštumas;
  • patologinis gimdymas;
  • kiaušidžių plyšimas;
  • embriono vaisiaus mirtis;
  • spontaniškas persileidimas ankstyvuoju laikotarpiu;
  • kiaušidžių hiperstimuliacija;
  • kiaušintakių nėštumas.
Top