Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Ką daryti su sausu makštu: priežastys ir gydymas
2 Tarpinės
Menstruacijų vėlavimas, neigiamas testas - 6 priežastys, kodėl ciklas prarandamas
3 Ligos
Tamponai su svogūnais
4 Ligos
Pavėluotų menstruacijų priežastys, kurios laikomos normaliomis
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Jei negalite įsivaizduoti vaiko: ovuliacijos skatinimo metodai


Moterų nesugebėjimas pastoti tampa didele tragedija kiekvienai sutuoktinei. Moterį tiesiog persekioja kūdikio svajonė, nusišypsanti dėl savo fizinio nepilnaverčio minties. Deja, šiandien nevaisingumas tampa viena iš bendrų santuokinių porų problemų.

Kas įrodo, kad skatina kiaušinių brandinimą?

Jei moteris neturi ovuliacijos arba yra labai reta, stimuliuojama ovuliacija. Dėl ovuliacijos stimuliacijos kasmet tūkstančiai moterų tampa motinomis.

Medicininės indikacijos ovuliacijos stimuliavimui atsiranda tais atvejais, kai per ilgesnį nei vienerių metų laikotarpį su reguliaria neapsaugota lytimi pora negali natūraliai įsivaizduoti vaisiaus. Vyresniems nei 35 metų poroms šis laikotarpis sumažinamas iki 6 mėnesių.

Labai svarbu ultragarsu stebėti folikulų vystymąsi stimuliacijos laikotarpiu, kitaip ši procedūra yra nenaudinga. Nėra prasmės atlikti ovuliacijos stimuliavimą vyrų nevaisingumui.

Procedūros vykdymas kiaušintakių obstrukcijos atveju gali sukelti negimdinį nėštumą. Todėl ovuliacijos stimuliaciją reikia atlikti tik po laparoskopijos.

Kiekviena moteris klausia, kaip paskatinti ovuliaciją ir kokie būdai tam yra.

Narkotikų stimuliavimas

Prieš paskiriant stimuliavimą abu sutuoktiniai siunčiami medicininei apžiūrai. Sėkmingas ovuliacijos stimuliavimas klostilbegitu yra įmanoma, kai gydytojas surenka kompetentingiausią procedūros protokolą.

Tai reiškia, kad vaistų vartojimas, testavimas, apklausų atlikimas pagal tam tikrą tvarkaraštį, atsižvelgiant į susituokusios poros amžių ir individualias savybes. Be to, gydytojas atsižvelgia į tai, kaip vėliau bus naudojamas kiaušinis: IVF, ICSI arba natūraliam tręšimui.

Klasikinėje schemoje klostilbegito vartojimas pradedamas nuo 5 iki 9 menstruacinio ciklo dienos. Papildomas ovuliacijos stimuliavimas naudojant puragoną, clostilbegit skiriamas nuo 3 iki 7 dienų.

Priėmimo laikotarpį lydi ultragarsinis folikulų brendimo proceso stebėjimas. Kai ji pasiekia 17-18 mm, moteris vartoja Pregnil ir ovuliacija vyksta per 24–36 valandas. Pagal statistiką, apie 15% porų sugebėjo pastoti po to, kai pirmuoju bandymu paskatino ovuliaciją. Taip pat vaidina nevaisingumo trukmė ir priežastis, moters amžius.

Liaudies metodų skatinimas

Daugelis moterų renkasi „natūralų“ stimuliavimo variantą - vaistažolių naudojimą. Borovoy gimdos, raudonųjų šepečių lapai ir šalavijas yra imtasi siekiant skatinti ovuliaciją, parduodami laisvai kiekvienoje vaistinėje. Kiaušinių brandinimui reikia 3-4 kartus per dieną ir 1 stalo. šaukštelis vienos puodelio verdančio vandens išpurškimo pirmojo naujos ciklo pusės metu.

Gerkite boro gimdos, gausios progesterono, infuziją nuo antrosios ciklo pusės. Progesterono trūkumas neleidžia apvaisintam kiaušiniui įsiskverbti į gimdos ertmę ir jis miršta. Siekiant paskatinti ovuliaciją buvo veiksmingiausia, jūs turite sugebėti teisingai ją apskaičiuoti, o koncepcijos tikimybė bus daug didesnė.

Rožių žiedlapių nuėmimas yra ne tik malonus ir skanus, bet ir naudingas. Po liaudies metodų vyras ir moteris, naudodamiesi tokiu romantišku nuoviru prieš miegą 1 šaukšteliui, tikrai galės suvokti vaiką.

Šis reiškinys paaiškinamas rožių vitamino E žiedlapių turiniu, kuris turi teigiamą poveikį koncepcijos gebėjimui. Be to, moterys ruošia baltos ir rožinės rožės žiedlapių nuovirą, o vyrai - raudonos ir tamsiai rožinės spalvos. Paruošti nuovirą yra 1 lentelė. šaukštai žiedlapių 200 ml verdančio vandens, o po to 15 minučių trunka vandens vonioje.

Mumiyo priėmimas kartu su sultimis: šaltalankių, svarainių, morkų teigiamas pobūdis. Ryte ir vakare išgerkite tuščią skrandį. Maišymo santykis 1:20.

Vitaminų terapija ir ovuliacijos stimuliavimas

Būsima mama turėtų suteikti tinkamas mikroelementus ir vitaminus su tinkama ir racionalia mityba. Visų pirma moteris turi suteikti organizmui folio rūgštį, nes jos trūkumas organizme gali sukelti vaisiaus vystymosi patologijas. Norint papildyti kūną kitu esminiu elementu - maistui turėtų būti naudojama joduota druska.

Kaip tinkamai atlikti stimuliavimą, kad būtų išvengta „nemalonių pasekmių“? Hormoniniai vaistai prisideda prie pilnaverčio kiaušinio brandinimo moters kiaušidėse. Vaistų, skirtų ovuliacijai skatinti, dozavimas ir parinkimas yra apskaičiuojami individualiai ir yra skirti tręšiamų kiaušinių susidarymui.

Ovuliacijos išieškojimo metodo pasirinkimas nustatomas remiantis jo nebuvimo priežastimi. Ir reikia pripažinti, kad jei gydymo pradžioje ovuliacijos nebuvimo priežastis nebuvo tiksliai nustatyta, tada mažai tikėtina, kad stimuliavimas sukurs teigiamą rezultatą.

Nustatant ovuliacijos stokos diagnozę negalima laikyti bazinio vieno ciklo temperatūros diagramos pagrindu. Reikia vadovautis keliais stebėjimo ciklais. Priešingu atveju gydymas gali sukelti didelę žalą visiškai sveikam kūnui ateityje. Geriau, jei hormonų testai atliekami kelis kartus, kad būtų užtikrinta, jog šioje kūno srityje yra problemų ar problemų.

Kai nukrypimai nuo skydliaukės hormonų, vyrų hormonų ir prolaktino normų, nėra verta pradėti ovuliacijos stimuliavimą. Pirmiausia turite juos grąžinti į normalų, kad jie netrukdytų ovuliacijai. Gali būti, kad atkuriant hormonų kiekį taip pat bus atkurta ovuliacija.

Ultragarso stebėjimas

Remiantis pakartotiniu ultragarso stebėjimu. Jei yra „idealus“ 28 dienų ciklas, pirmasis ultragarsinis skenavimas atliekamas praėjus 8–10 dienų po paskutinių menstruacijų pabaigos. Toliau ultragarsą atlikite bent kas dvi ar tris dienas. Šį periodiškumą lemia gimdos ir kiaušidžių būklė. Sustabdykite ultragarsą nustatydami faktą, kad atsirado ovuliacija arba atsirado menstruacijų.

Prieš pradedant stimuliaciją, nesvarbu, kokie narkotikai, rankose turėtų būti vyrų spermogramų rezultatai, nurodant jų tinkamumą natūraliai. Stimuliaciją turi griežtai kontroliuoti gydytojas. Nuolatinis ultragarso stebėjimas leis analizuoti organizmo reakciją į stimuliacijos procesą ir folikulų vystymąsi! Tik tokiu būdu galima patikimai įvertinti, ar folikulai auga ir ar vyksta ovuliacijos procesas.

Kaip yra ovuliacijos stimuliavimas, pagrindiniai etapai

Jei stimuliavimui pasirenkamas klostilbegitas, tada penktą dieną jos priėmimas prasideda ir baigiasi 9-ąją. Renkantis stimuluoti menogoną ar gaudymą, priėmimas prasideda nuo antrosios ciklo dienos ir baigiasi po maždaug 10, tiksli data nustatoma gydytojo, remiantis stimuliavimo proceso stebėjimais.

Stimuliacijos procedūros pradžios ir trukmės trukmė priklauso nuo paciento kiaušidžių ir gimdos būklės, ir kiekvienu atveju jį nustato tiesiogiai gydantis gydytojas. Pirmą kartą ultragarsinis skenavimas, atliktas praėjus kelioms dienoms po stimuliacijos procedūros pradžios, seka po dviejų ar trijų dienų.

Stebėjimas atliekamas, kol folikulai pasieks 20-25 mm dydžio. Siekiant išvengti folikulų regresijos ir neleisti susidaryti folikulų cistoms, šiame etape nurodoma hCG injekcija. Gydytojo pasirinkta dozė padeda „pradėti“ ovuliacijos procesą.

Po palankios proceso eigos 24–36 val. Po nurodytos hCG injekcijos prasideda ovuliacija. Patvirtinus tai ultragarsu, progesterono ar utrozhestano injekcijoms skiriama papildoma kiaušidžių korpuso ląstelių parama. Remiantis pacientų apžvalgomis, ovuliacijos stimuliacija su klostilbegitu dažniausiai sukelia koncepciją.

Atsižvelgiant į vyrų veiksnį, gydytojas paskiria konkretų lytinių veiksmų ir apvaisinimo trukmę ir dažnį stimuliacijos metu. Jei spermograma yra gera, tada po hCG injekcijos lytinis aktas turėtų būti kasdien arba kas antrą dieną iki ovuliacijos pabaigos ir geltonkūnio susidarymo.

Jei klostilbegito naudojimas nesukelia ovuliacijos ar folikulų augimo, po trečiojo nesėkmingo kurso rekomenduojama peržiūrėti gydymo metodus ir atlikti papildomą tyrimą.

Svarbu: Clostilbegit nerekomenduojama naudoti daugiau kaip 6 kartus. Piktnaudžiavimas narkotikais gali sukelti kiaušidžių išsekimą ir sukelti „ankstyvą menopauzę“. Ir tai sukels pavojų tolesniems bandymams gydyti nevaisingumą naudojant savo kiaušinius.

Su šiuo rezultatu IVF su donoro kiaušinių ląstele turės būti turinio. Būdamas ryškus antiestrogeninis vaistas, geriau nenustatyti klostilbegito su endometriumo augimo problema.

Prieš atliekant medicinines procedūras ir diagnostiką, reikia įsitikinti, kad nėra ūminių uždegiminių procesų, kurie yra kontraindikuotini, nes jie gali pabloginti paciento bendrą būklę.

Menstruacinio ciklo viduryje sveikos moters kiaušidėje yra kiaušinio folikulo išėjimas į pilvo ertmę. Pažeidus šį natūralų procesą, ovuliacija skatinama naudojant specialius vaistus - ovuliacijos induktorius. Iš dažniausiai naudojamų vaistų, skatinančių ovuliaciją, žinoma Klostilbegit.

Ovuliacijos stimuliavimas gonalais ir menopūrais papildo hipofizės endokrininę liauką su hormonais ir kontrolėmis moters organizme folikulų brendimo ir ovuliacijos pradžioje. Išduota injekcijų forma, paskirta injekcijomis, skatinančiomis ovuliaciją į raumenis arba švirkščiant po oda. Ovuliacijos stimuliavimo schema yra pagrįsta nustatytu ovuliacijos pažeidimo tipu ir laikotarpiu, per kurį yra pažeidimas.

Ultragarso stebėjimas per šį laikotarpį leidžia išvengti kelių folikulų augimo tuo pačiu metu. Kiekvieną tyrimą lydi augančių folikulų skaičius, matuojant jų skersmenį ir nustatant gimdos gleivinės storį.

Kai pagrindinio folikulo skersmuo pasiekia ne mažiau kaip 17 milimetrų, Pregnil ateina, todėl kiaušinis išeina iš folikulo. Priklausomai nuo konkretaus santuokinio nevaisingumo tipo, gimdos apvaisinimas atliekamas su donoro ar vyro spermatozoidais arba atliekamas lytinis aktas.

Teigiamas poveikis atsiranda dėl ovuliacijos stimuliacijos su gonalu, o tai patvirtina sėkmingai pastoję moterys ir netrukus švęs pagrindinį įvykį savo gyvenime.

Prieš ovuliacijos stimuliavimą reikia atlikti šiuos medicininius tyrimus:

  • ŽIV;
  • Sifilisas;
  • B ir C hepatitas;
  • Krūties ultragarsas;
  • Tamponas (moteris);
  • Dėmės ant onkocitologijos (moteriškos); Augalai, skirti chlamidijų, Candida, trichomonadų, ureaplasmos, gardnerella, mikoplazmos nustatymui;
  • Kiaušintakių nuovargis;

Privaloma sąlyga yra bendrosios praktikos gydytojo išvada apie moters gebėjimą vežti nėštumą.

Kraujo tyrimas atliekamas dėl antikūnų buvimo, todėl imunitetas nuo raudonukės. Kiaušintakių skvarba yra viena iš svarbių sąlygų nėštumo pradžiai, tręšimas vyksta čia.

Pavieniui įvertinti naudojami keli metodai:

  • Laparoskopija;
  • Metrosalpingografija;
  • Transvagininė hidrolaparoskopija.

Vertinimo metodą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis turimais įrodymais. Jei nustatoma gimdos gleivinės uždegimas ar traumavimas, intrauterinis prietaisas atlieka gimdos ertmės histeroskopiją.

Ovuliacijos stoka gali sukelti:

  1. Hormoninės pusiausvyros sutrikimas, kurio priežastis gali būti kontraceptikų vartojimo nutraukimas. Įstaigai reikės šiek tiek laiko visiškai atkurti savo funkcijas. Tai gali užtrukti kelis mėnesius.
  2. Intensyvus pratimas, ligos, stresas ir kitas fizinis bei rimtas psichologinis stresas.
  3. Pernelyg plonas ir riebalinio audinio trūkumas.
  4. Klinikinės priežastys, pvz., Policistinės kiaušidės ir hipofizės disfunkcija.

Ovuliacijos stimuliavimas yra vienas iš dažniausių būdų gydyti nevaisingumą. Prieš pradedant procedūrą, atliekamas išankstinis kiaušidžių tyrimas, siekiant nustatyti galimas stimuliacijos kontraindikacijas.

Atlikus tyrimą, gali būti nustatyta preliminari estrogenų terapija arba galima sukurti reikiamą ovuliacijos stimuliacijos schemą ir dozę, būtiną optimalioms sąlygoms sukurti ir sėkmingam bandymui gauti.

Su daugiafunkcinėmis kiaušidėmis ovuliacijos stimuliavimas gali sukelti daugiavaisį nėštumą. Taip yra dėl to, kad kiaušidėse vienu metu susidaro keletas padidėjusių folikulų. Kiaušidžių su daugeliu folikulų galima stebėti ultragarsu ir kitais ciklo periodais.

Folikulų atsiradimas gali būti atidėtas vartojant hormoninius kontraceptikus, kai žindoma paauglystėje, turinti dramatišką svorio netekimą, nutukimą, skydliaukę ir kitas endokrinines ligas. Nėštumas su tokiomis kiaušidėmis yra gana suderinamas ir paprastai praeis be kitų sutrikimų.

Kai kurie pacientai nustato daugelio folikulų kiaušidžių su policistinių kiaušidžių koncepcija. Tačiau pagrindinis skirtumas tarp daugiafunkcinių kiaušidžių ir policistinių kiaušidžių yra normalus kiaušidžių tūris.

Folikulų skaičius neviršija 7-8, skersmuo yra 4-10 mm, o LH ir FSH, insulino, testosterono koncentracija kraujyje yra normali. Taigi neįmanoma apsvarstyti daugiafunkcinių kiaušidžių diagnozės kaip ligos. Greičiau tai yra tam tikra sąlyga, kuri nėra nevaisingumo priežastis, mėnesinių mėnesinių ciklo pažeidimas ir pan.

Su policistinėmis kiaušidėmis padidėja testosterono ir insulino kiekis. Kiaušidžių tūris yra beveik dvigubas, o kiaušidžių kapsulė sutirštėja. Ovuliacijos stimuliavimas policistikais apima hormonų terapiją, kuri sumažina vyrų hormonų lygį. Jau per pirmuosius mėnesius po to, kai buvo paskirtas vaistas, pastebimas rezultatas. Vaistai, skatinantys ovuliaciją, apima klomifeno citratą ir metforminą.

Nevaisingumo problema yra dažna santuokos pora. Pusė atvejų priežastis yra vyrų nevaisingumas. Štai kodėl egzaminą skiria abu sutuoktiniai. Tyrimui atlikti vyrai atlieka spermogramą, kuri atliekama po 3-5 dienų abstinencijos.

Ovuliacijos stimuliavimas eko

IVF (tręšimas in vitro) pirmą kartą vyko 1978 m. Anglijoje. Taikykite nevaisingumo, kurį sukelia kiaušintakių, ovuliacijos, spermos kokybės, metodą. IVF naudojamas vaikui, kuris yra vyresnis nei 45 metų.

Šis metodas apima kiaušinio tręšimą ne moters kūno viduje, o vėliau į embrioną įterpti į gimdą. Žinoma, ovuliacijos stimuliavimo metodo kaina yra didžiausia, palyginti su kitais metodais.

Pagrindinės IVF indikacijos yra kiaušintakių defektai ar nebuvimas. In vitro Vaisingumo tręšimas rekomenduojamas nepakankamai ar be spermos vyriškame sėkliniame skystyje.

Tarp menstruacinio ciklo 19 ir 23 dienos įvedamas vaistas, kuris paruošia moters kūną hormoninei stimuliacijai. Toliau yra folikulų stimuliavimas esant nuolatiniam ultragarso valdymui. Kai folikulai pasiekia pageidaujamą dydį, atliekamas punkcija ir kiaušinėlis siunčiamas apvaisinti. Po kelių dienų embrionas perkeliamas į gimdą ir po dviejų savaičių atliekamas nėštumo testas.

Siekiant sumažinti galimą riziką prieš gydymą IVF, atliekamas išsamus tyrimas.

Pagrindinės IVF procedūros rizikos:

  • alerginės reakcijos;
  • kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas;
  • negimdinis nėštumas.

Vaistui „Klostilbegit“ skiriama ovuliacija moterims ir vyrams oligospermijos gydymui. Tie, kurie skatino ovuliaciją su klostilbegitu, patvirtina, kad vaistas prisideda prie padidėjusio hormonų gamybos hipofizėje ir hipotalamyje, po to moterims kiaušidžių darbas stabilizuojasi ir sukelia folikulų brandinimą.

Ovuliacijos skatinimas namuose

Namuose galite eksperimentuoti su aromaterapija, naudojant anizės, cipruso, baziliko, šalavijų žolelių aliejus, skatinant ovuliaciją. Maitinimo metu į vonios kambarį pridedant 3-5 lašus rožių pelargonų ir levandų aliejaus, normalizuos hormonų lygį. Tokia ovuliacijos stimuliacija kainuos pigiau nei gydymas su ovuliacija skatinančiomis tabletėmis.

Ovuliacijos skatinimas visomis priemonėmis turėtų būti atliekamas kvalifikuotoje medicininėje priežiūroje ir būti grindžiamas tik medicininėmis nuorodomis. Neraštingų ovuliacijos stimuliacijos pasekmės gali būti labai sudėtingos. Netinkama narkotikų dozė, aplaidumo tyrimas gali sukelti nepataisomą žalą moterims.

Netinkamas stimuliavimas gali sukelti kiaušidžių plyšimą arba ankstyvą išsekimą. Namuose turėtumėte į savo mitybą įtraukti ovuliaciją skatinančius maisto produktus: grūdus, putpelių kiaušinius, pieno produktus, daržoves ir vaisius, sėklas (linus, sezamą, moliūgą). Moterų, praėjusių ovuliacijos stimuliavimą, apžvalgos gali būti skaitomos įvairiuose forumuose.

Ovuliacijos skatinimo vidaus aplinkoje metodai

Ginekologijoje dažnai būna atvejų, kai moteris negali įsivaizduoti dėl ovuliacijos laikotarpių, ty dėl anovuliacijos. Tokiais klinikiniais atvejais būtina skatinti kiaušinių brendimą ir išsiskyrimą. Yra daug būdų, kaip skatinti ovuliaciją namuose. Tačiau konkretus pasirinkimas priklauso nuo anovuliacijos laipsnio. Kai kuriais atvejais jūs galite susidoroti su problema, naudodami namų techniką, o kitose - be medicininės intervencijos.

Kai reikia ovuliacijos stimuliacijos

Jei pacientas kenčia nuo anovuliacijos, arba kiaušinis retai brandina ir palieka folikulą, pasirodo, kad jis skatina šį procesą, dėl kurio tūkstančiai pacientų jau sugebėjo patirti motinystės laimę.

  • Paprastai indikacijos stimuliavimui yra situacijos, kai daugiau nei vienerių metų reguliarių lytinių santykių nesant apsaugos nesukuria koncepcijos.
  • Jei sutuoktiniai yra vyresni nei 35 metų, laikas, per kurį jie negali pastoti, sumažinamas iki šešių mėnesių.
  • Ovuliacijos skatinimas namuose ir net klinikoje yra beprasmis, jei yra vyrų nevaisingumas.
  • Jei pacientas kenčia nuo kiaušintakių obstrukcijos, stimuliavimas gali sukelti embriono ektopinį inkaravimą. Todėl pacientams rekomenduojama atlikti laparoskopiją, tik po procedūros, jei nėra obstrukcijos, leidžiama stimuliacija.

Moteriškosios ląstelės išeigos stimuliavimo metodai

Daugelis moterų savęs paklausia, kaip skatinti ovuliacijos procesus ir kaip tai padaryti. Visų pirma, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad savęs stimuliavimas nekenktų jų pačių sveikatai. Namų stimuliavimas yra gana sudėtingas uždavinys, tačiau tinkamai apgalvotas požiūris yra gana įgyvendinamas.

Dėl stimuliacijos galite naudoti vaistus ir vitaminus, žoleles ir tam tikras mitybos programas, gydomąją purvą ar eterinio aliejaus terapiją ir tt Neseniai „moterų nevaisingumo“ diagnozė gali sunaikinti daugelio pacientų laimę ir gyvenimą, bet skatinant kiaušinių brendimą ir išsiskyrimą tokiose moteryse tikroji galimybė.

Tokia priemonė idealiai tinka kiaušidžių policistikos atveju, taip pat pacientams, sergantiems įvairiais mėnesinių sutrikimais, anovuliacija ir kitais sutrikimais. Bet tai turėtų būti padaryta tik normalizavus skydliaukės hormonus, androgenus ir prolaktiną, kitaip stimuliavimas bus neveiksmingas. Apskritai yra daug metodų, todėl kiekvienas galės pasirinkti patogiausią variantą. Nors bet koks pasirinkimas turėtų būti suderintas su gydytoju, nes tik jis gali pasirinkti tinkamiausią stimuliavimo galimybę kiekvienu konkrečiu atveju.

Vitaminai ovuliacijai

Vienas iš veiksmingų ovuliacijos stimuliavimo metodų yra vitaminų terapija. Sėkmingam brandinimui ir kiaušinių atleidimui iš organizmo turi būti pakankamai mikroelementų ir vitaminų. Norint tai pasiekti, jums reikia aprūpinti maistu reikiamą maistą, teisingai kasdien. Pirmiausia verta praturtinti kūną su folio rūgštimi, kuri yra tokia svarbi, kad, kai ji yra nepakankama, atsiranda įvairių gimdos patologijų.

Be to, reikia užpildyti reikiamą kalio jodido kiekį, kuriam dietoje yra joduotos druskos. Jei nuspręsite vartoti sudėtingus vitamino preparatus, geriau rinktis iš tų, kuriuos rekomenduojama vartoti krūtimi ir nėščioms moterims. Dietoje būtinai įtraukite kuo daugiau daržovių, uogų, žolelių ir vaisių. Šie produktai yra svarbus stimuliuojantis veiksnys ovuliacijai. Taip pat rekomenduojama valgyti daugiau žuvų, o juodos kavos ir arbatos geriausia atsisakyti arba gerti labai retai. Būtina atsisakyti nesveikų įpročių, pvz., Alkoholio ar cigarečių, kurios labai neigiamai veikia ląstelių brendimą ir išsiskyrimą.

Vaistai

Gana veiksminga imitavimo technika yra vaistų vartojimas. Skatinti folikulų augimą gali tokie vaistai kaip:

  • Menogonas. Vaistas veikia luteinizuojančius ar folikulus stimuliuojančius hormonus, kurie turi įtakos estrogenų gamybai, todėl prasideda aktyvus folikulų brendimas ir endometriumo sluoksnio augimas. Paimkite vaistą nuo antrosios ciklo dienos. Priėmimas trunka 10 dienų.
  • Puregona. Šis gonadotropinis vaistas taip pat skatina aktyvią LH ir FSH gamybą. Vaistas padeda kiaušidėms augančius folikulus, kuris užtikrina tinkamo ovuliacijos laikotarpio pradžią, t. Y. Maždaug ciklo viduryje. Panašus vaistas taip pat dažnai naudojamas in vitro apvaisinimo procedūrose ir natūraliuose bandymuose pastoti.
  • Klostilbegit. Vaisto poveikis taip pat pagrįstas luteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų, dalyvaujančių ovuliacijos procese, aktyvavimu. Vaistas turi būti vartojamas griežtai pagal gydytojo nurodymus ir gydytojo rekomenduojamą dozę, kitaip atsiras didelis pavojus, kad atsiras kiaušidžių išsekimas. Paprastai šis vaistas skatinamas 5-9 dienų ciklo metu. Priėmimas atliekamas vienoje tabletėje per dieną. Tačiau šis preparatas neigiamai veikia endometriumo sluoksnio augimą, todėl, kai endometriumo storis yra mažesnis nei 0,8 cm, naudojami kiti vaistai. Tai būtina sąlyga, kitaip ląstelė po apvaisinimo negali būti nustatyta gimdoje.

Jei folikulai auga iki norimo dydžio, pacientui gali būti skiriamos žmogaus chorioninės gonadotropino injekcijos. Jie vartojami praėjus vienai dienai po paskutinio tabletes iš minėto sąrašo. Dažniausios HCG injekcijos yra Horagon, Profazi arba Gonacor. Per dieną turėtų prasidėti ovuliacijos laikotarpis.

Žolelių stimuliavimas

Gana veiksmingai stimuliuoja vaistinių augalų ovuliacijos procesus. Vaistinių augalų stimuliavimas atliekamas keliais etapais: Pirma, imkitės šalavijų, stimuliuojančių folikulų formavimąsi, tada braškių spalva, kuri skatina folikulų brendimą, o paskui rozmarinas su dribsniais, provokuoja ovuliacijos laikotarpį.

Kaip šalavijų dalis yra masė fitoestrogeninių komponentų, kurie yra moteriškų lytinių hormonų medžiagų analogai. Tačiau norint pasiekti norimą rezultatą, turite laikytis taikymo ir dozavimo taisyklių. Sūrinė žolė pilama į termosą su stikline verdančio vandens, sandariai uždaryta ir laikoma maždaug pusvalandį. Infuzija tris kartus per dieną, naudokite didelį šaukštą. Priėmimas prasideda nuo penktosios ciklo dienos ir atliekamas 1,5–2 savaites, tada sustoja iki kito ciklo, vėl pradedamas pasibaigus mėnesinių laikotarpiui. Tokie kursai turėtų būti kartojami ne mažiau kaip 3-4 ar anksčiau, nei anksčiau, jei jie bus anksčiau. Norėdami padidinti poveikį, galite pridėti į kalkių šalavijas (didelį šaukštą), kuriame taip pat yra estrogenų tipo fitohormonų.

Plantainių sėklų sėklos taip pat yra labai veiksmingos ovuliacijos stimuliatorius. Sultinys paruošiamas iš 200 ml vandens ir 20 g sėklų. Mišinys dedamas ant lėtos ugnies ir, verdant, virinama dar penkias minutes. Tada sultinys laikomas apie 40 min., Filtruojamas ir gerkamas 30 g prieš valgį. Gydymo kursas trunka 3 savaites, pradedant nuo pirmos ciklo dienos. Tai nebus vietoje, kad šis sultinys taptų būsimu tėvu, ypač kai vyrams yra galimų reprodukcinių problemų. Taip pat yra veiksminga maudytis moteryje vonios kambaryje su drožtuku, kuris paruošiamas pridedant į vandenį 100 g sūrio šaknų ir lapų mišinio, užpildyto verdančiu vandeniu. Šios vonios turėtų būti vartojamos kasdien mažiausiai 14 dienų.

Rožių žiedlapiai, turintys daug tokoferolio, kuris aktyvina kiaušidžių veiklą, taip pat padeda skatinti ovuliacijos laikotarpį. Todėl žiedlapių nuėmimas tik skatins ovuliaciją. Šviežiais žiedlapiais (20 g) + verdančiu vandeniu (200 ml) į vonią įdedama 20 minučių, po to laikoma dar vieną valandą. Tinktūra kasdien vartojama naktį. Gydymo trukmė yra apie 4-8 savaites.

Dietinė terapija

Puikus prisideda prie ovuliacijos stimuliacijos specialios dietos. Kad kiaušidės pradėtų aktyviai dirbti, o organizmas intensyviai gamina estrogeninius hormonus, reikia nuodugniai apsvarstyti kasdienę dietą. Man turi būti maisto, pavyzdžiui:

  • Sojos ir pupelės;
  • Kieti sūriai;
  • Naminiai karvių pienai ir vištienos kiaušiniai;
  • Putpelių kiaušiniai;
  • Sūdyti kviečių grūdai;
  • Morkos ir obuoliai;
  • Pomidorai ir agurkai;
  • Datos ir granatai;
  • Linų, sezamo ir moliūgų sėklos.

Tačiau yra keletas produktų, kurių nerekomenduojama vartoti moterims, norinčioms pastoti. Šie produktai yra ryžiai ir kopūstai, kriaušės, figos ir kt.

Eteriniai aliejai ovuliacijai

Geras stimuliuojantis poveikis turi eterinius aliejus. Jie gali būti įkvėpti, patrinti, svarbiausia, naudojami reguliariai. Įkvėpus malonaus baziliko ar anyžių, šalavijų ar cypress aromatų, moteris pradeda intensyvią hormoninę gamybą. Dėl patogumo galite naudoti aromamedalioną. Teigiamas poveikis hormonų fone pacientų vonia su levandų aliejaus.

Rožių aliejus, naudojamas sėdimose voniose, taip pat gali padėti pastoti. Šiltu vandeniu į baseiną pridedama 13 lašų aliejaus. Jį galite naudoti viduje taip pat, lašindami tsp. medaus ir vandens. Tokie metodai gaminami keturis kartus per dieną.

Purvo gydymas

Gana veiksmingas ir gana dažnas būdas skatinti ovuliaciją laikomas gydomuoju purvu, kuris padidina moterų hormonų aktyvumą, pašalina visų rūšių uždegimą ir padeda pastoti. Ši procedūra ypač rekomenduojama pacientams, sergantiems diagnozuotu policistiniu kiaušidžių vėžiu. Dėl purvo terapijos būtina imtis farmacinių purvo, tai geriau, jei jis kilęs iš Saki miesto, kuris garsėja sanatorijomis, atleidžiančiomis moteris nuo reprodukcinių problemų.

Gydomasis purvas gaminamas vamzdžių pavidalu, kuris turi būti šildomas iki reikiamos temperatūros, o po to į mažas smūgis taikomas kiaušidžių regionui, kur jie paliekami pusvalandį. Tačiau prieš taikant šį stimuliavimo metodą reikia ginekologinės konsultacijos.

Pagrindiniai stimuliacijos etapai

Jei vaistas Klostilbegit pasirenkamas kaip stimuliatorius, tuomet jo vartojimas patenka į 5–9 ciklo dieną, o Puregon arba Menogon pradeda gerti nuo 2 iki 10 dienų. Tikslią datą gydytojas turi nustatyti priklausomai nuo situacijos. Kada pradėti stimuliaciją ir kaip ilgai tęsti procedūras ar kursus priklauso nuo gimdos ir kiaušidžių sveikatos, kuris nustatomas ultragarso tyrimu. Gydytojas reguliariai skiria moterims kontrolinį ultragarsą, kol folikulai pasieks 21–25 mm dydžio. Ir siekiant išvengti folikulų cistinių pažeidimų ar folikulinės regresijos, pacientams skiriamos hCG injekcijos. Tokia procedūra prisideda prie ovuliacijos procesų pradžios.

Jei viskas išsivystys palankiai, tada per 1-1,5 dienas po chorioninės injekcijos folikulas sprogo, o moterų ląstelė pradės išeiti. Jei ultragarso diagnozė rodo ovuliaciją, pacientui skiriamos Utrogestan arba Progesterono injekcijos, kad toliau palaikytų geltoną kiaušidžių kūną. Taikant Klostilbegit, kaip sakoma pacientams, dažniausiai įmanoma pasiekti koncepciją.

Svarbu! Gydytojas atsižvelgia į vyrų faktorių, todėl nurodo specifinį seksualinio intymumo laiką ir dažnį stimuliavimo procese. Su gera sperma po hCG injekcijos lytiniai santykiai turėtų būti atliekami kasdien arba dieną prieš ovuliacijos laikotarpį.

Jei po trijų klostolbegito vartojimo rezultatų nepavyksta gauti teigiamo rezultato, rekomenduojama atlikti išsamesnę diagnozę ir naudoti kitus terapinius metodus. Prieš stimuliavimą pacientas turi atlikti laboratorinius tyrimus, skirtus sifiliui, ŽIV ir hepatitui, dėmėms ant mikrofloros ir onkocitologijos, ultragarsu diagnozuoti pieno liaukas, patikrinti kiaušintakių skvarbą ir tt Terapeutas turi daryti išvadą, kad pacientas gali paimti vaiką.

In vitro apvaisinimo stimuliavimas

Jei moteris turi vamzdžių patologiją ar ovuliacijos sutrikimus, arba sutuoktinis neturi pakankamai kokybiškų spermatozoidų, kad būtų galima įsivaizduoti, tada apvaisinimas in vitro tampa tėvystės galimybe. Šioje procedūroje moteriškoji ląstelė yra apvaisinta laboratorijoje, o ne kūno viduje, o tada embrionas dedamas į gimdą. Metodas yra brangus, bet veiksmingas.

Norint jį atlikti, pacientui 19–23 dienų ciklo metu skiriamas hormoninis stimuliatorius. Pagal ultragarsinį valdymą atliekama folikulinė stimuliacija, o kai folikulas auga iki reikiamo dydžio, atliekamas punkcija ir ląstelė siunčiama tręšimui. Po kelių dienų embrionas dedamas į gimdą, o po kelių savaičių patikrinama, ar koncepcija įvyko, ty jei ląstelė yra pritvirtinta gimdos sienelėje. Klostilbegit dažniausiai naudojamas stimuliacijai, kuri veiksmingai stimuliuoja kiaušidžių veiklą.

Kontraindikacijų stimuliavimas

Ne visi pacientai gali ovuliacija. Pavyzdžiui, jei moteriškame kūne yra patologinių procesų, kurie trukdo koncepcijai ir visaverčiam, tada stimuliacija nėra vykdoma. Tokios patologijos apima adhezijas vamzdeliuose, reprodukcinių struktūrų navikus ir tt Be to, jie neskatina, jei prieš 6 kartus ši procedūra nesuteikia jokios teigiamos dinamikos.

Santykinė kontraindikacija stimuliuojančiai procedūrai apima amžių, viršijantį 35 metų. Toks apribojimas atsiranda dėl to, kad tokioje klinikinėje situacijoje nesėkmingo vaiko, turinčio negalią ar vystymosi sutrikimą, tikimybė žymiai padidėja.

Ovuliacijos skatinimas: kaip, kaip ir kodėl jis atliekamas?

Vienas iš pagrindinių nevaisingumo gydymo būdų yra ovuliacijos vaistų stimuliavimas, kurio užduotis yra užtikrinti folikulų augimą ir brendimą į pirminę ovuliaciją. Vėliau įvedami vaistai, kurie yra galutinis oocitų ir ovuliacijos brandinimo veiksnys.

Dirbtinis ovuliacijos stimuliavimas apskritai

Iki šiol buvo nustatyta ir toliau aiškinama daugybė nevaisingumo priežasčių, sukurtos ir patobulintos galimybės pasiekti nėštumą tiek kontroliuojant ovuliacijos procesus, tiek naudojant šiuolaikines reprodukcijos technologijas įvairių in vitro apvaisinimo metodų programose.

Ovuliacijos skatinimas yra būtinas tais atvejais, kai nevaisingumo priežastis yra brandaus kiaušinio nebuvimas iš kiaušidžių (anovuliaciniai ciklai), daugiausia esant policistinių kiaušidžių sindromui. Pastarasis yra polietologinis endokrininis sutrikimas, atsiradęs dėl paveldimų priežastinių veiksnių ir aplinkos veiksnių.

Policistinių kiaušidžių sindromas pasireiškia policistinių kiaušidžių morfologija, sutrikusi ovuliacija ir (arba) menstruacinė funkcija bei hiperandrogenizmo simptomai. Stimuliacija atliekama tik išnagrinėjus ir pašalinus kitus nevaisingumo veiksnius, tokius kaip vyrų ir kiaušintakių peritoninė.

Kontroliuojamas ovuliacijos proceso indukcija, kurios pagrindinis vaistas yra Clomiphene citratas, arba Klostilbegit (ovuliacijos stimuliavimo tabletės), gali būti užbaigtas natūraliu būdu, intrauterine spermos injekcija (intrauterininis apvaisinimas) arba folikulų surinkimas transvaginaliniu punkcija, kad būtų toliau atliekamas dirbtinis ekstraktorius. ) oocitai. Tuo pačiu metu vaistai, naudojami ovuliacijai IVF metu, iš esmės yra tokie patys, kaip ir vartojant tokį natūralų (arba dirbtinį apvaisinimą).

Tradicinės medicinos naudojimo galimybės

Tradicinės medicinos literatūra, daugelis svetainių ir netgi kai kurie ginekologai pataria kovojant su nevaisingumu, o tai rodo, kad liaudies gynimu skatinama ovuliacija.

Liaudies medicinoje, net prieš moksliškai įrodytais metodais, kaip elgtis su nevaisingumu, buvo pateiktos rekomendacijos šiam tikslui naudoti atskiras vaistažoles ir mokesčius, specialų ginekologinį masažą ir kt. Tokių receptų paruošimas buvo tik empirinis ir neatsižvelgė į nevaisingumo priežastis.

Ir dabar šiam tikslui, pavyzdžiui, ištraukos iš nuskaitymo Irqorns, nuovirai ir šalavijų, pušų gimdos, rožių žiedlapių, Adomo šaknies nuovirų, drožlių sėklų, keturių lapų radioli, šiurkščių žolelių, alavijo masės su lydytu sviestu ir medumi ir pan..

Liaudies metodai taip pat rekomenduoja vitaminus, daugiausia „E“ ir „C“, paruoštus vitaminų kompleksus su makro ir mikroelementais, vaistinių augalų ekstraktus, kuriuose yra vitaminų, aromatines vonias arba pilvo masažus su levandomis, šalavijais, cypress, baziliku, anyžiais ir sandalmedžio aliejumi. medis, rožės ir tt

Kai kurie vaistiniai augalai, skatinantys ovuliaciją, turi medžiagų, kurios gali turėti tam tikrą poveikį nevaisingumui. Tačiau dažniausiai jų veikimo ingredientų veikimo mechanizmas ir jų panaudojimo vietos organizme nėra gerai suprantami ir jų dozė nenustatyta.

Kai kuriais atvejais akivaizdu, kad jų taikymas dažniausiai siejamas su nelaimingais atsitikimais. Pavyzdžiui, jei ovuliacija buvo stimuliuojama daugiakalėse kiaušidėse, kurios buvo klaidingai diagnozuotos kaip policistinės.

Daugiafunkcinės arba daugiafunkcinės kiaušidės gali būti aptiktos ultragarsu ir yra viena iš įprastų sonografinių galimybių gamtos cikle menstruacijų 5–7 dienomis. Jie turi reikšmingą echografinį panašumą su policistine kiaušidžių liga, tačiau skiriasi jų normaliu dydžiu ir žymiai mažiau (paprastai ne daugiau kaip 7-8) folikulais.

Ši būklė pasireiškia hipogonadotropinės amenorėja, taip pat kaip fiziologinė būklė moterims, ypač toms, kurios ilgą laiką vartoja kombinuotas geriamuosius kontraceptikus, mergaičių brendimo metu. Dažnai tokį echografinį vaizdą sudaro policistinių kiaušidžių sindromas, kuris yra formuojamas ar jau yra ir yra gydomas.

Tuo pačiu metu pačios įvairios kiaušidės yra normos variantas ir negali būti tiesioginė nevaisingumo ar menstruacijų sutrikimų priežastis. Diferencinės diagnostikos tikslais būtina atsižvelgti į bendrus išorinius pokyčius (hirsutizmą, nutukimą ir kt.), Taip pat į papildomų hormonų tyrimų rezultatus - testosterono, luteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono ir insulino koncentraciją kraujyje.

Narkotikų ovuliacijos stimuliavimas policistinėse kiaušidėse

Gydymo reikšmė yra ovuliacijos ciklų atkūrimas. Pasirengimas gydymui apima tyrimą, kuriuo siekiama pašalinti kiaušintakių peritoninę ir vyriškus veiksnius kaip nevaisingumo priežastis. Padidėję kūno svorio ir laisvo testosterono, amenorėjos ir padidėjusio kiaušidžių dydžio rodikliai yra nepalankūs prognozuojami veiksniai kontroliuojamoms indukcinėms technologijoms taikyti.

Ruošiant moterį, kraujo tyrimas, kuriuo nustatoma inhibuojančios medžiagos Müller arba anti-Muller hormono (AMH), yra neabejotinai nuspėjama. Šio hormono sintezė vyksta augančių folikulų granuliuotose ląstelėse. Jis sumažina jautrumą folikulus stimuliuojančio hormono poveikiui ir slopina premordinių folikulų, kurie yra funkciniai rezervai, augimą. Pastarasis mažėja, didėjant amžiui.

AMH leidžia įvertinti kiaušidžių funkcinį rezervą ir nuspręsti dėl ovuliacijos skatinimo galimybių, taip pat diferencijuoti moterų pasirengimą IVF. Moteriško kūno reakcija į stimuliaciją su mažu AMH yra daug blogesnė, palyginti su moterimis, kurioms šis hormonas yra normalus.

Pakeitus anti-Muller hormono koncentraciją kontroliuojamos indukcijos metu, galima nustatyti hiperstimuliacijos sindromo vystymosi rizikos laipsnį.

Kaip pasirengimas koncepcijai, reikalingi terapiniai gyvenimo būdo pakeitimai, įskaitant rekomendacijas dėl tam tikros dietos, fizinio krūvio ir nutukimo gydymo, kuris turėtų būti įgyvendintas prieš pradedant ovuliaciją. Tai paaiškinama tuo, kad moterims, turinčioms didelį kūno masės indeksą, androgeniniai hormonai gaminami perteklių. Be to, paruošimo priemonės apima vaistus, tokius kaip folio rūgštis ir jos dariniai, rūkymo nutraukimas.

Kokie vaistai naudojami ovuliacijai skatinti?

Vieno iš nurodytų hormonų įtakoje dominuoja dominuojančio folikulo augimas ir brendimas. Kartais galima įveikti keletą folikulų. Po to įvedami preparatai, skatinantys prinokusių kiaušinių išsiskyrimą iš folikulų ir endometriumo paruošimą apvaisinto kiaušinio implantavimui.

Šiuo tikslu, pagal parengtą programą, šie vaistai dažniausiai naudojami ovuliacijai skatinti ir endometriumui paruošti:

  • Klostilbegit;
  • Letrozolas;
  • Gonal-F arba Puregon;
  • Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG);
  • Didrogesteronas.

Kaip stimuliuoja ovuliacija?

Pasirinkus programą atsižvelgiama į moters amžių, jos kūno masės indeksą ir kitų nevaisingumo veiksnių buvimą. Atliekant indukcinius ciklus, stebimos menstruacinio kraujo atsiradimo moterys, turinčios ankstesnę amenorėja, laboratoriniai tyrimai, susiję su vidutiniu luteinizuojančio hormono padidėjimu cikle, progesterono koncentracijos padidėjimas numatytame vidutiniame luteinizacijos etape ir ultragarso tyrimai paprastai atliekami kasdien, ypač nuo 10-osios ciklo dienos.

Visa tai būtina norint kontroliuoti kiaušidžių atsaką, atsižvelgiant į brandinimą ir kiaušinio ar nėštumo išsiskyrimą. Ovuliacija skatinama namuose, tačiau sistemingai atliekama ambulatorinė stebėsena ir tyrimas.

Clostilbegit (klomifeno citratas)

Klostilbegit tarnauja kaip pirmoji linija. Vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra klomifeno citratas, yra 50 mg tabletėse.

Ovuliacijos stimuliavimo su Klostilbegit schema yra tokia. Vaistas prasideda antrą - penktąją natūralios ar stimuliuojamos menstruacinio ciklo dieną. Amenorėjos atveju klomifeno citratą galima pradėti vartoti bet kurią dieną. Jo pradinė paros dozė paprastai yra 50 mg, kursų dozė yra 5 dienos. Nesant poveikio, naudojama antroji schema, pagal kurią Klostilbegit paros dozė jau yra 100 mg tą pačią trukmę.

Kiek kartų galite skatinti ovuliaciją su klomifeno citratu?

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg vaisto. Toks gydymas gali būti atliekamas ne ilgiau kaip šešiems numatytiems ovuliacijai. Tačiau, dažniausiai, daugeliu atvejų (85%) nėštumas pasireiškia jau per pirmuosius 3-4 mėnesius po gydymo klomifenu.

Clostilbegit, kuris yra policistinių kiaušidžių sindromas, vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su jo deriniu su estrogenų receptoriais ir jų blokavimu, todėl (dėl teigiamo grįžtamojo ryšio) padidėja hipofizės gonadotropinių hormonų (folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių) sekrecija. Tai, savo ruožtu, sukelia folikulinį hormoninį aktyvumą, po kurio atsiranda lutealinis kūnas ir jo aktyvumas.

Deja, atsparumas vaistams yra apie 30% moterų, o gydymo klomifenu veiksmingumas siekia tik 70-80%, o tręšimo dažnis vienam ciklui yra tik 22%. Ypač mažai moterų, turinčių labai mažą kūno masę.

Dauguma autorių paaiškina tokius rezultatus nuo antiestrogeninio vaisto poveikio, dėl kurio atsiranda:

  • kraujotakos sumažėjimas gimdoje implantuojant apvaisintą kiaušinį ir ankstyvą lutealiąją fazę;
  • pablogėjęs brendimas ir endometriumo augimas, kuris yra vienas svarbiausių antiestrogeninio poveikio tikslų;
  • nepakankamas endometriumo stromos ir liaukos išsivystymas ir pastarojo storio sumažėjimas;
  • didinant gimdos kaklelio gleivių klampumą ir mažinant jo kiekį.

Ypač šie neigiami poveikiai atsiranda naudojant dideles vaisto dozes ar ilgą laiką. Gimdos gleivinės brandos ir storio nebuvimas iki ovuliacijos atsiradimo per klostilbegitomą indukcijos metu gali sukelti mažą nėštumo procentą ir daugybę persileidimų.

Šiuo atžvilgiu, jei per pirmuosius keturis mėnesius po ovuliacijos stimuliacijos nėštumo nebuvo, tolesnis Clostilbegit naudojimas yra beprasmis. Ši procedūra nutraukiama ir pasikeičia gydymo taktika.

Letrozolas (Femara)

Anksčiau letrozolas buvo rekomenduojamas moterims, sergančioms krūties vėžiu po menopauzės, gydyti. Pastaraisiais metais letrozolas, skatinantis ovuliaciją, kartu su Clostilbegit tapo pirmos eilės vaistu ir yra alternatyva pastarajai. Jis yra paskirtas neveiksmingu „Klostilbegit“ arba, jei jo vartojimas yra kontraindikuotas.

Vaistas yra 2,5 mg tablečių. Norint paskatinti ovuliacijos procesą, nuo menstruacinio ciklo 3-os dienos skiriamas gydymo Letrozole ciklas. Priėmimo trukmė - 5 dienos. Dozavimo režimai yra skirtingi - dauguma autorių rekomendavo 2,5 mg paros dozę, kiti - 5 mg.

Letrozoliui būdingas vidutinis antiestrogeninis poveikis, dėl kurio po hipofizės padidėja folikulus stimuliuojančio hormono gamyba ir stimuliuojamas ovuliacijos procesas. Tačiau, lyginant su Klostilbegit, jo antiestrogeninis poveikis yra mažesnis ir trumpesnis.

Vaistas taip pat pagerina gimdos gleivinės storį ir kitus rodiklius, padeda padidinti kiaušidžių jautrumą folikulus stimuliuojančiam hormonui. Tai leidžia sumažinti reikiamą folikulus stimuliuojančio hormono dozę 3 kartus indukcinėse schemose, naudojant pastarąją. Be to, jo priėmimo metu šalutinis poveikis yra labai retas ir nėra ryškus.

Ovuliacijos stimuliavimas gonadotropinais

Atsiradus klomifeno citratui arba nesant jo naudojimo sąlygų, skiriama hipofizės Gonal-F arba Puregon folikulus stimuliuojančio hormono preparatai, kuriuos galima vartoti po oda arba į raumenis. Jie priklauso kontroliuojamos antrosios linijos indukcijai.

Yra įvairių šių vaistų vartojimo schemų. „Gonal“ arba „Purigon“ ovuliacijos stimuliavimas atliekamas nuo pirmosios mėnesinių dienos arba siūlomos menstruacijų dienos, arba nuo 5 iki 6 dienos po geriamojo kontraceptiko panaikinimo. Indukcija atliekama septynių dienų ciklais ne daugiau kaip 6 ciklų. Šio vaisto skyrimo rezultatai dėl folikulų brendimo adekvatumo yra kontroliuojami ultragarsu.

Vadovaujantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinėmis gairėmis, gonadotropinio hormono įvedimas vyksta vienu iš šių būdų:

  1. Padidinkite arba palaipsniui didinkite režimą (40–100%). Pradinė dozė paimta 37,5-50 ME. Tinkamai augant folikulams po savaitės, pradinė vaisto dozė vėlesniuose cikluose išlieka tokia pati. Jei po septynių dienų jų nepakanka, kito vaisto dozė padidinama 50%. Tokia schema Gonal arba Purigon įvedimui į policistinių kiaušidžių sindromą yra labiausiai pageidautina, nes ji suteikia laipsnišką individualią minimalios reikalingos vaisto dozės pasirinkimą su minimalia komplikacijų rizika.
  2. Žingsnis žemyn arba skaidrių režimas. Programoje numatyta didelė pradinė dozė (100-150 ME), po to sumažėja dozės. Šis protokolas rekomenduojamas mažai AMH, kuris rodo mažą kiaušidžių rezervą (paprastai moterims, vyresnėms nei 35 metų amžiaus) ir kiaušidžių tūrį, mažesnį nei 8 cm 3, su antrine oligomenorėja arba amenorėja, taip pat ir kiaušidžių chirurgija. Tačiau tokio stimuliavimo režimo naudojimas yra ribotas, nes tam reikalinga ilgametė specialisto patirtis.

HCG su ovuliacijos stimuliacija

HCG preparatas turi luteinizuojančio hormono, kurį išskiria priekinės hipofizės ląstelės, poveikį. Jis naudojamas po ovuliacijos indukcijos, kaip pradžios faktorius folikulų naikinimui ir brandaus kiaušinių ląstelių išsiskyrimui. HCG taip pat prisideda prie folikulo transformacijos į geltonkūnį, pastarojo funkcinio aktyvumo padidėjimą menstruacinio ciklo lutale etape ir dalyvauja sudarant sąlygas apvaisinto kiaušinio implantavimui ir placentos vystymuisi.

Nėštumas, kurio veiklioji medžiaga yra hCG, yra įvairių liofilizuotų miltelių pavidalu, su tirpikliu. Kartu sušvirkščiama į raumenis 5 000-10 000 ME doze. Jo įvedimo sąlygos, neatsižvelgiant į naudojamą indukcijos schemą, turi pasiekti:

  1. Svarbiausias skersmens folikulas (ne mažesnis kaip 18 mm).
  2. Endometriumo storis 8 mm ir daugiau.

Kiaušinio ovuliacija gali atsirasti dėl 14 mm ir daugiau skersmens folikulų. Siekiant palaikyti lutealiąją fazę, Pregnil galima vartoti kartą per 1 500 TV per 3 dienas 10 dienų.

Ovuliacijos pradžia - 36-48 val. Po vaisto vartojimo. Per šį laiką rekomenduojama lytinių santykių ar dirbtinio apvaisinimo.

Didrogesterone (Duphaston)

Sintetinis didrogesteronas yra 10 mg tablečių, kurių prekinis pavadinimas yra Duphaston. Jam būdingas selektyvus progestogeninis poveikis endometriumui, kuris prisideda prie įžeidimo paskutinėje sekrecijos fazėje. Duphaston didelėmis dozėmis gali sukelti ovuliacijos proceso slopinimą, tačiau tai nenustatyta naudojant įprastines dozes.

Duphaston ovuliacijos stimuliacijos metu 10-20 mg du kartus per dieną antrajame menstruacinio ciklo etape mažiausiai 18 dienų, po to po trijų savaičių diagnozuojama ultragarsu. Vaistas gali būti vartojamas kartu su Nėštumas arba savarankiškai, siekiant paremti ovuliacijos proceso lutealiąją fazę.

Neigiamas ovuliacijos stimuliacijos poveikis

Pagrindinis dažniausiai kontroliuojamos indukcijos neigiamas poveikis yra kiaušidžių padidėjimas, pilvo pūtimas, nuotaikos nestabilumas, nemalonūs subjektyvūs jausmai galvos skausmo, karščio bangos.

Be to, galimi daugybiniai gimimai (ne daugiau kaip 10%), vaisiaus vaisiaus mirtis, ypač daugybinių kūdikių, spontaniško persileidimo, ankstyvo gimdymo, kiaušintakių nėštumo, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo.

Pastarasis yra įvairus simptomų rinkinys, pasireiškiantis reaguojant į sekančius folikulus stimuliuojančio hormono ir hCG preparatus. Paprastai jis atsiranda antrą ar ketvirtą indukcijos dieną (ankstyvas hiperstimuliacijos sindromas), tačiau vėluojama pastebėti vėlesnio sindromo atvejus (5–12 nėštumo savaitę), kuris yra daug sunkiau.

Priklausomai nuo kurso sunkumo, yra 4 šios komplikacijos laipsniai, kurie gali parodyti diskomfortą, sunkumą ir pilvo skausmą, kartotinį vėmimą, viduriavimą, galūnių patinimą, veido ir priekinę pilvo sieną, ascitą, hidrotoraksą, arterinio slėgio sumažėjimą ir kt. sunkiais atvejais reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje.

Hiperstimuliacijos sindromas yra pavojingiausia komplikacija, kuri, laimei, vystosi natūralios pastojimo metu ir dirbtinis apvaisinimas yra labai retas (mažiau nei 3-5%), skirtingai nei IVF.

Ovuliacijos stimuliacija

Kiekviena moteris anksčiau ar vėliau pradeda svajoti apie tai, kaip ji iškelia nedidelį stebuklą po savo širdimi ir tada su visa širdimi jį myli. Tačiau, deja, ne visada moteris gali pastoti. Nevaisingumas Anksčiau diagnozė atrodė kaip sakinys, dabar - jis laimės, jei yra jėgos ir noro. Bet kai norite vaiko - jie negali būti.

Viena iš šiuolaikinių reprodukcinės medicinos metodų yra nėštumo skatinimas arba, tiksliau, ovuliacijos stimuliavimas. Tikimybė pastoti šiuo metodu yra 70%. Tačiau čia jis netinka visiems. Tai idealiai tinka moterims, kurios kiaušidėse formuoja sveikus kiaušinius, kurie dėl kokių nors priežasčių nevirsta. Geras metodas tiems, kurie turi nereguliarią ovuliaciją arba kenčia nuo policistikos.

Ir moterims, turinčioms kiaušidžių su trūkumais, šis metodas yra kontraindikuotinas. Tokiu būdu jie netrukdo nėštumui, net jei yra mažų dubens kiaušidžių ar organų uždegimas, hormoninių sutrikimų atveju, bent jau tol, kol šios ligos bus visiškai išgydytos. Ovuliacijos skatinimo metodo atmetimo priežastis gali būti amžiaus apribojimai ir kai kurios ligos, kurias lydi tam tikrų vaistų vartojimas. Bet kuriuo atveju pagrindinis asmuo, galintis pasakyti „taip“ ovuliacijos stimuliacija, yra gydytojas ir tik gydytojas!

Pirmasis - ir svarbiausias - prieš pradedant nėštumo skatinimo metodą, gydantis gydytojas turi tiksliai diagnozuoti ir nustatyti nevaisingumo priežastis. Remiantis tik bazinių temperatūrų grafikais ar net keliais stebėjimo ciklais, nėra tikslios diagnozės: jums reikia atlikti rimtą medicininį patikrinimą. Siekiant pašalinti vyrų nevaisingumo veiksnį, partneris taip pat turėtų būti ištirtas.

Minimalus yra abiejų sutuoktinių ŽIV, hepatito, sifilio, lytinių organų infekcijų tyrimas, moters makšties grynumo tepimas, gimdos kaklelio tepalas ant onkocitologijos. Labiausiai tikėtina, kad turėsite atlikti ir pieno liaukų ultragarsą ir antikūnų prieš raudonukę tyrimą. Bet: daugiau - daugiau. Bus atliekami tyrimai dėl kiaušintakių nuovargio, nes juose vyksta tręšimas, o dėl gimdos problemų - tai labai svarbu moterims, kurios anksčiau turėjo abortų, kiretažą dėl kraujavimo, uždegiminių procesų ar anksčiau, jei anksčiau buvo spirale. Iškart prieš pačią stimuliaciją bus atliktas hormoninės būklės tyrimas ir, greičiausiai, daugiau nei vieną kartą. Jei iškyla problemų, jos bus pataisytos.

Ultragarsinis kambarys taps beveik dažniausiai lankoma vieta moteriai, jei ji nusprendžia naudoti nėštumo stimuliavimo metodą. Gydytojai ištirs mažą dubenį. Ultragarsas pradės veikti 8-10 dienų - tai yra, jei ciklas yra 28 dienos, o kas 2-3 dienas - iki ovuliacijos fakto. Vyrai taip pat atlieka spermogramą ir procedūra pradedama tik tuo atveju, jei ji bus patenkinama.

Pagrindinis ovuliacijos stimuliacijos tikslas yra 20–25 mm dydžio folikulų auginimas. Po to paskiriamas hCG, kuris sukels ovuliaciją ir neleis folikului išsivystyti atgal ir formuoti cistą. Paprastai per dieną ar 36 valandas po vaisto injekcijos atsiranda ovuliacija. Toliau palaikykite antrojo fazės hormonus - progesteroną arba duphastoną.

Preparatai, skatinantys ovuliaciją

Dažniausiai ovuliacijos stimuliacija atliekama gonadotropinų preparatais (tai yra ypatingi hormonai, atsakingi už genitalijų veikimą) ir vaistai, analogiški Klostelbegit. Dažniausiai tarp jų yra Menopur (sudėtyje yra hormonų FSH ir LH) ir Gonal-F (yra hormono FSH). Paprastai tai yra injekcijos į raumenis arba po oda ir tik griežtai apibrėžtose koncentracijose griežtai apibrėžtomis ciklo dienomis.

Kiek laiko vartoti narkotikus - nustato gydytojas.

Stimuliavimas klostilbegitu prasideda nuo mažiausios dozės nuo trečiojo iki septintojo arba nuo penktos iki devintos dienos ciklo. Taip atsitinka, kad jie taip pat žymi daugiau ir hCG. Stimuliacijos metu pacientas turi nuolat stebėti bazinę temperatūrą ir kontrolinio hormono kiekį, o gydytojas turi kontroliuoti kiaušidžių reakciją ir kiaušinių brandinimą.

Kalbant apie seksualinį aktyvumą procedūros metu, gydytojas gali rekomenduoti aktyvius seksualinius veiksmus kasdien arba kas antrą dieną.

Paprastai stimuliacijos kursai su klostilbegitu ne daugiau kaip 3-5 kartus gyvenime, nes dozės nuolat didėja, o kolstilbegit gali sukelti ankstyvą kiaušidžių išsekimą ar ankstyvos menopauzės pradžią.

Jei metodas neveikia, nevaisingumo priežastis greičiausiai yra kita. Tačiau, be to, vis dar yra daug sėkmingų medicinos metodų, kaip pasiekti pagrindinę gyvenimo svajonę.

Top