Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Ar moterys gali maudytis menstruacijų metu?
2 Ovuliacija
Angelique tabletės iš menopauzės: instrukcijos ir tikros apžvalgos
3 Harmonijos
Kodėl tepimas ciklo viduryje?
4 Ligos
Kada jums reikia mammogramos, kurioje dieną?
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Ovuliacijos stimuliavimo schemos


Prieš paskiriant vaistinius stimuliatorius, ponia patiria visą egzaminą ir seksualinį partnerį. Pasirodo, kokia yra tikroji kiaušinio išsiskyrimo nebuvimo priežastis, ir tik tada gydytojas kiekvienam asmeniui pasirenka individualias ovuliacijos stimuliavimo schemas.

Klostilbegit - ovuliacijos stimuliavimo schema

Stimuliacija su hormonais priskiriama moteriai, jei ji nesu brandina kiaušinio, ty nėra folikulo išsivystymo. Koncepciją lemiantys veiksniai yra būsimos mamos amžius, nevaisingumo priežastis ir trukmė.

Svarbi vieta nevaisingumo gydymo metode yra ovuliacijos su klostilbegitom stimuliavimo schema.

Klostilbegito naudojimas yra populiarus ovuliacijos stimuliacijos režimas.

Tai hormoninis vaistas, kuris padeda folikului augti iki norimo dydžio. Gydymas prasideda 5-ąją mėnesinių ciklo dieną ir trunka iki 9. Ultrasonografija atliekama sistemingai. Pirmasis skiriamas po 2-3 dienų po vaisto vartojimo, po to kartojamas tuo pačiu intervalu, kol skysčio burbulas pasieks 20-25 mm skersmens. Kitas žingsnis yra hCG įvedimas, kad būtų pradėtas kiaušinio išleidimo procesas.

Jei po trijų nėštumo kursų nepasireiškia, pageidautina nutraukti gydymą ir persvarstyti schemą, todėl gali būti verta pereiti prie kito vaisto. Daugiau nei 6 gydymo klostilbegitu kursai negali būti atliekami per visą gyvenimą, kad nebūtų ankstyvos menopauzės ar kiaušidžių hiperfunkcijos.

Klostilbegit ir proginova

Klostilbegito vartojimas gali slopinti estrogenų gamybą, dėl ko gimdos kaklelio gleivės sutirštėja, ir tai yra kliūtis spermatozoidų įsiskverbimui.

Siekiant išvengti tokio nepageidaujamo poveikio, gydytojai dažnai nurodo ovuliacijos skatinimo schemą klostilbegitu ir proginova.

„Proginova“ rodoma šiomis sąlygomis:

  • plonas endometriumas;
  • estrogeno sumažėjimas kraujyje;
  • su persileidimais, kurie buvo anksčiau.

Proginova išlaiko reikiamo lygio hormoną, padeda endometriui įgyti norimą storį ir veda gimdos kaklelio gleivinę į būklę, kuri skatina lytinių ląstelių judėjimą gimdos vamzdeliuose. Vaistas skiriamas tik gydytojo individualiomis dozėmis. Gydymo kursas tęsiasi nuo 5 iki 21 dienos. Reikia nepamiršti, kad šio vaisto negalima vartoti kartu su kitais estrogenais, kad nebūtų pažeista kiaušidžių funkcija.

Ovuliacijos gonalom stimuliacijos schema

Dažnai gonalus stimuliuoja ovuliaciją, kurios dozavimo režimas taip pat yra individualus. Manoma, kad jis yra saugesnis ir efektyvesnis už klostilbegit.

Šis vaistas, kaip folikulus stimuliuojantis hormonas, reguliuoja menstruacinį ciklą ir ovuliaciją, padeda atkurti sutrikdytus hormonus ir kiaušidžių gebėjimą atgaminti kiaušinį. Taikyti jį pirmąsias 7 ciklo dienas, ty nuo menstruacijų dienos. Tolesnis paskyrimas reguliuoja gydytoją. Kursų trukmė priklauso nuo folikulo dydžio. Kai jie pasiekia 18 mm pagal ultragarsą, paprastai priėmimas sustoja. Stimuliacija gali trukti iki dviejų savaičių, tačiau ji sustoja 2–3 dienas iki ląstelės brandos, kad po šio laikotarpio būtų skiriamas hCG.

Kokie vitaminai reikalingi ovuliacijai skatinti

Prieš planuojant nėštumą, organizme turite turėti pakankamą vitaminų ir mikroelementų kiekį. Su jų nesuderinamumu, ovuliacija skatinama vitaminais, kurių režimas priklauso nuo menstruacinio ciklo laikotarpio:

  • Vitaminas B9 yra būtiniausias - folio rūgštis, stimuliuoja folikulų augimą ir yra būtinas vaisiaus vystymuisi.
  • Vitaminas C pagerina kraujotaką ir didina imunitetą.
  • Vitaminas E prisideda prie normalaus kiaušinio augimo, todėl jų priėmimas parodomas nuo pirmojo ciklo etapo.
  • Kiti B vitaminai yra veiksmingesni po ovuliacijos.

Tarp tų, kurie naudojo aprašytas ovuliacijos stimuliavimo schemas, atsakymai į gydymo rezultatus yra skirtingi. Kai kurios moterys įgijo koncepciją iš vieno gydymo kurso, o kitoms reikėjo daugiau laiko ir netgi papildomų testų, pakeičiant stimuliuojančius vaistus.

Bet kuriuo atveju, jei gydytojas teisingai nustatė nukrypimo priežastį ir teisingai pasirinko ovuliacijos stimuliacijos schemą, gydymo pabaigoje atsiras nėštumas.

Ovuliacijos stimuliavimo schema Klostilbegitom, Femara, Letrozole ir kt

Yra nemažai vaistų, kurie padeda skatinti ovuliaciją, tačiau tik vienas ekspertas gali pasirinkti vieną iš jų ir užrašyti režimą. Vaistų terapija yra tik pusė sėkmės. Svarbu stebėti folikulų augimą ir stengtis laiku suvokti vaiką. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip tinkamai skatinti ovuliaciją su Klostilbegit, Duphaston, Gonal-F, Letrozole, Menopur, Puregon, Femara ir kt. Tačiau toks gydymas reikalauja išankstinio medicininio konsultavimo.

Ovuliacijos stimuliavimas klostilbegitu (klomifenomu)

Ką daryti, jei ovuliacija yra netaisyklinga arba jos visai nevyksta? Jūs galite ją sukurti dirbtinai, imdami Klostilbegit. Jis taip pat skiriamas policistinių kiaušidžių sindromui, taip pat tais atvejais, kai nėštumas nežinomas dėl ilgalaikių priežasčių. Šis vaistas, be kita ko, didina prolaktino koncentraciją.

Veiksmas Klostilbegit skirtas didinti kiaušidžių stimuliuojančių hormonų lygį ir skatinti ovuliaciją. Jo veiklioji medžiaga sukelia hipofizės hormonų gamybą. Gydymo trukmė yra penkios dienos. Norint atkurti vaisingumą, pakanka 1-2 stimuliuojamų ciklų.

Klostilbegit yra vaistas, ovuliacijos stimuliavimas, kuris dažnai sukelia tokį nepageidaujamą reiškinį kaip endometriumo augimo pablogėjimą. Tai reiškia, kad gali atsitikti, kad koncepcija vyksta, bet embriono implantavimas bus neįmanomas. Dėl šios priežasties būtina stebėti endometriumo būklę gydymo metu.

Spustelėkite, kad padidintumėte

Klostilbegit taikymo schema

Kaip skatinti ovuliaciją su Clomofen (Klostilbegit)? Vaistas vartojamas nuo penktos iki devintos dienos ciklo. Dozė apskaičiuojama individualiai ir priklauso nuo paciento kūno svorio ir jos menstruacinio ciklo savybių. Pirmą ar antrą narkotikų vartojimo dieną moteriai reikia atlikti ultragarsinį tyrimą. Tai stebės folikulų vystymąsi ir endometriumo storį. Jei nėra teigiamos dinamikos, jums reikės vaistų, kurių sudėtyje yra estrogeno.

Klostilbegit stimuliacijos rezultatai stebimi per visą gydymo laikotarpį. Nesant poveikio, klausimas dėl vaisto pakartotinio naudojimo yra išspręstas, o dozė didinama. Medicinos praktikoje paprastai vartojamos toliau išvardytos dozavimo parinktys:

  • didžiausia paros dozė per pirmąjį gydymo etapą yra 150 mg;
  • su policistinių kiaušidžių sindromu - 50 mg per parą;
  • išeikvotų kiaušidžių atveju 100 mg per parą kartu su estrogenais.

Klostilbegit ir Proginova derinys skatina

Klostilbegitom terapiją pagal gydytojo sprendimą papildo Proginova. Paskutinio vaisto sudėtis apima estrogeno hormoną. Proginovas turi būti paimtas nuo 5 iki 21 dienos ciklo. Tai sukurs hormonų pusiausvyrą ir užkirs kelią greito priedų išeikvojimui dėl klostilbegito naudojimo.

Ovuliacijos stimuliavimas Puregon

Šis vaistas naudojamas kiaušinio brendimui sustiprinti, jei planuojate pastoti natūraliai arba su IVF. Puregon veikimo mechanizmas yra skatinti lytinių hormonų gamybą hipofizėje ir užtikrinti kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidės procesą.

Menogonas (analoginis - Menopuras) ovuliacijai skatinti

Vartojant vaistą, gaminami hormonai FSH ir LH, o estrogenų kiekis kraujyje pakyla. Be to, Menogon stimuliuoja folikulų augimą prieduose, taip pat padidina endometriją. Paprastai šis vaistinis preparatas yra vartojamas nuo antros ciklo dienos 1,5 savaites. „Menopur“ stimuliavimas grindžiamas tais pačiais principais, kaip Menogon, nes šie vaistiniai preparatai turi tą patį veikliąją medžiagą.

Gonalom-F ovuliacijos stimuliavimas

Gonal-F yra vienas galingiausių vaistų stimuliacijai ir yra naudojamas jo nebuvimui, CSTN ir kitoms indikacijoms. Jis skirtas IVF, kuris leidžia jums gauti keletą brandžių folikulų. Gonal-F gaminamas švirkštų ir miltelių buteliukų pavidalu, kurie prieš naudojimą turi būti atskiesti fiziologiniu tirpalu. Dozę nustato specialistas. Standartinė vaistų ovuliacijos stimuliacijos schema yra tokia:

  • Pirmoji ciklo savaitė - 75-150 TV dienos norma;
  • antrą savaitę - dozė yra tokia pati kaip ir pirmąją savaitę;
  • trečioji savaitė: nesant savo ovuliacijos stimuliacijai, paros dozė padidėja maždaug 37,5-75 TV.

Kiti vaistai, skatinantys ovuliaciją: Duphaston, Letrozole, Actovegin, Deksametazonas

Duphaston

Duphaston nenaudojamas ovuliacijai skatinti, tačiau kai kuriems pacientams jų naudojimas kursuose leidžia pagerinti hormonų lygį ir pastoti. Šis vaistas yra dirbtinis progesteronas. Pagal instrukcijas Duphaston vartojama po 1 tabletę 2 kartus per dieną (pageidautina tuo pačiu metu) nevaisingumui - nuo 14 iki 25 dienų nuo ciklo ir nereguliariais laikotarpiais nuo 11 iki 25 dienų. Ginekologai dažnai rekomenduoja gerti po 1 tabletę Duphaston 2 kartus per dieną nuo 16 iki 25 dienų ciklo.

Letrozolas

Stimuliacija su letrozoliu (Femara), priešingai nei panaši terapija su Klostilbegit, suteikia mažiau ryškus antiestrogeninis poveikis. Femara yra paimta iš trečios mėnesinių ciklo dienos penkias dienas. Vaisto dozė skiriasi. Dauguma ekspertų rekomenduoja gerti 2,5 mg per parą, kiti - 5 mg per dieną. Stimuliacija su letrozoliu yra ypač tinkama klostilbegito neveiksmingumo atveju arba, jei yra kontraindikacijų gydant šį vaistą.

Actoveginas

Actovegin yra vaistas, kuris pagerina audinių metabolizmą. Kartais jis yra paskirtas sudėtingoje stimuliacijos terapijoje ir prisideda prie sėkmingo nėštumo, net ir natūralaus ciklo metu. Šio vaisto naudojimas normalizuoja kraujotaką gimdos audiniuose, dėl to intensyviai auga gimdos gleivinė ir padidėja pastojimo tikimybė.

Deksametazonas

Deksametazonas iš tiesų yra gliukokortikosteroidas ir rekomenduojamas alerginėms ligoms gydyti. Ginekologijos metu, kai skatinama ovuliacija, jis naudojamas, jei pacientui yra antinksčių hiperandrogenas. Šiuo atveju vaisto dozė yra nuo 0,125 mg iki 0,5 mg. Pakeliui kontroliuojamas 17KS šlapimas arba 17OP ir DEA kiekis kraujyje. Kartu su deksametazonu būtina vartoti vaistus, kurie pagerina audinių metabolizmą, arba vitaminų-mineralinių kompleksų, skirtų nėščioms moterims su privalomu folio rūgšties kiekiu.

Jei nėštumas nevyksta per du ar tris ciklus, stimuliaciją atlieka Clomofen arba Clostilbegit 50 mg dozė nuo penktos iki devintos ciklo dienos kartu su Dexamethasone vartojimu. Po sėkmingo vaiko sampratos, jei pacientas patiria padidėjusią androgenų gamybą antinksčių žievės, vaisto vartojimas tęsiamas individualiai pasirinkta doze (paprastai ne daugiau kaip 0,5 mg).

Ovuliacijos skatinimas: kaip, kaip ir kodėl jis atliekamas?

Vienas iš pagrindinių nevaisingumo gydymo būdų yra ovuliacijos vaistų stimuliavimas, kurio užduotis yra užtikrinti folikulų augimą ir brendimą į pirminę ovuliaciją. Vėliau įvedami vaistai, kurie yra galutinis oocitų ir ovuliacijos brandinimo veiksnys.

Dirbtinis ovuliacijos stimuliavimas apskritai

Iki šiol buvo nustatyta ir toliau aiškinama daugybė nevaisingumo priežasčių, sukurtos ir patobulintos galimybės pasiekti nėštumą tiek kontroliuojant ovuliacijos procesus, tiek naudojant šiuolaikines reprodukcijos technologijas įvairių in vitro apvaisinimo metodų programose.

Ovuliacijos skatinimas yra būtinas tais atvejais, kai nevaisingumo priežastis yra brandaus kiaušinio nebuvimas iš kiaušidžių (anovuliaciniai ciklai), daugiausia esant policistinių kiaušidžių sindromui. Pastarasis yra polietologinis endokrininis sutrikimas, atsiradęs dėl paveldimų priežastinių veiksnių ir aplinkos veiksnių.

Policistinių kiaušidžių sindromas pasireiškia policistinių kiaušidžių morfologija, sutrikusi ovuliacija ir (arba) menstruacinė funkcija bei hiperandrogenizmo simptomai. Stimuliacija atliekama tik išnagrinėjus ir pašalinus kitus nevaisingumo veiksnius, tokius kaip vyrų ir kiaušintakių peritoninė.

Kontroliuojamas ovuliacijos proceso indukcija, kurios pagrindinis vaistas yra Clomiphene citratas, arba Klostilbegit (ovuliacijos stimuliavimo tabletės), gali būti užbaigtas natūraliu būdu, intrauterine spermos injekcija (intrauterininis apvaisinimas) arba folikulų surinkimas transvaginaliniu punkcija, kad būtų toliau atliekamas dirbtinis ekstraktorius. ) oocitai. Tuo pačiu metu vaistai, naudojami ovuliacijai IVF metu, iš esmės yra tokie patys, kaip ir vartojant tokį natūralų (arba dirbtinį apvaisinimą).

Tradicinės medicinos naudojimo galimybės

Tradicinės medicinos literatūra, daugelis svetainių ir netgi kai kurie ginekologai pataria kovojant su nevaisingumu, o tai rodo, kad liaudies gynimu skatinama ovuliacija.

Liaudies medicinoje, net prieš moksliškai įrodytais metodais, kaip elgtis su nevaisingumu, buvo pateiktos rekomendacijos šiam tikslui naudoti atskiras vaistažoles ir mokesčius, specialų ginekologinį masažą ir kt. Tokių receptų paruošimas buvo tik empirinis ir neatsižvelgė į nevaisingumo priežastis.

Ir dabar šiam tikslui, pavyzdžiui, ištraukos iš nuskaitymo Irqorns, nuovirai ir šalavijų, pušų gimdos, rožių žiedlapių, Adomo šaknies nuovirų, drožlių sėklų, keturių lapų radioli, šiurkščių žolelių, alavijo masės su lydytu sviestu ir medumi ir pan..

Liaudies metodai taip pat rekomenduoja vitaminus, daugiausia „E“ ir „C“, paruoštus vitaminų kompleksus su makro ir mikroelementais, vaistinių augalų ekstraktus, kuriuose yra vitaminų, aromatines vonias arba pilvo masažus su levandomis, šalavijais, cypress, baziliku, anyžiais ir sandalmedžio aliejumi. medis, rožės ir tt

Kai kurie vaistiniai augalai, skatinantys ovuliaciją, turi medžiagų, kurios gali turėti tam tikrą poveikį nevaisingumui. Tačiau dažniausiai jų veikimo ingredientų veikimo mechanizmas ir jų panaudojimo vietos organizme nėra gerai suprantami ir jų dozė nenustatyta.

Kai kuriais atvejais akivaizdu, kad jų taikymas dažniausiai siejamas su nelaimingais atsitikimais. Pavyzdžiui, jei ovuliacija buvo stimuliuojama daugiakalėse kiaušidėse, kurios buvo klaidingai diagnozuotos kaip policistinės.

Daugiafunkcinės arba daugiafunkcinės kiaušidės gali būti aptiktos ultragarsu ir yra viena iš įprastų sonografinių galimybių gamtos cikle menstruacijų 5–7 dienomis. Jie turi reikšmingą echografinį panašumą su policistine kiaušidžių liga, tačiau skiriasi jų normaliu dydžiu ir žymiai mažiau (paprastai ne daugiau kaip 7-8) folikulais.

Ši būklė pasireiškia hipogonadotropinės amenorėja, taip pat kaip fiziologinė būklė moterims, ypač toms, kurios ilgą laiką vartoja kombinuotas geriamuosius kontraceptikus, mergaičių brendimo metu. Dažnai tokį echografinį vaizdą sudaro policistinių kiaušidžių sindromas, kuris yra formuojamas ar jau yra ir yra gydomas.

Tuo pačiu metu pačios įvairios kiaušidės yra normos variantas ir negali būti tiesioginė nevaisingumo ar menstruacijų sutrikimų priežastis. Diferencinės diagnostikos tikslais būtina atsižvelgti į bendrus išorinius pokyčius (hirsutizmą, nutukimą ir kt.), Taip pat į papildomų hormonų tyrimų rezultatus - testosterono, luteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono ir insulino koncentraciją kraujyje.

Narkotikų ovuliacijos stimuliavimas policistinėse kiaušidėse

Gydymo reikšmė yra ovuliacijos ciklų atkūrimas. Pasirengimas gydymui apima tyrimą, kuriuo siekiama pašalinti kiaušintakių peritoninę ir vyriškus veiksnius kaip nevaisingumo priežastis. Padidėję kūno svorio ir laisvo testosterono, amenorėjos ir padidėjusio kiaušidžių dydžio rodikliai yra nepalankūs prognozuojami veiksniai kontroliuojamoms indukcinėms technologijoms taikyti.

Ruošiant moterį, kraujo tyrimas, kuriuo nustatoma inhibuojančios medžiagos Müller arba anti-Muller hormono (AMH), yra neabejotinai nuspėjama. Šio hormono sintezė vyksta augančių folikulų granuliuotose ląstelėse. Jis sumažina jautrumą folikulus stimuliuojančio hormono poveikiui ir slopina premordinių folikulų, kurie yra funkciniai rezervai, augimą. Pastarasis mažėja, didėjant amžiui.

AMH leidžia įvertinti kiaušidžių funkcinį rezervą ir nuspręsti dėl ovuliacijos skatinimo galimybių, taip pat diferencijuoti moterų pasirengimą IVF. Moteriško kūno reakcija į stimuliaciją su mažu AMH yra daug blogesnė, palyginti su moterimis, kurioms šis hormonas yra normalus.

Pakeitus anti-Muller hormono koncentraciją kontroliuojamos indukcijos metu, galima nustatyti hiperstimuliacijos sindromo vystymosi rizikos laipsnį.

Kaip pasirengimas koncepcijai, reikalingi terapiniai gyvenimo būdo pakeitimai, įskaitant rekomendacijas dėl tam tikros dietos, fizinio krūvio ir nutukimo gydymo, kuris turėtų būti įgyvendintas prieš pradedant ovuliaciją. Tai paaiškinama tuo, kad moterims, turinčioms didelį kūno masės indeksą, androgeniniai hormonai gaminami perteklių. Be to, paruošimo priemonės apima vaistus, tokius kaip folio rūgštis ir jos dariniai, rūkymo nutraukimas.

Kokie vaistai naudojami ovuliacijai skatinti?

Vieno iš nurodytų hormonų įtakoje dominuoja dominuojančio folikulo augimas ir brendimas. Kartais galima įveikti keletą folikulų. Po to įvedami preparatai, skatinantys prinokusių kiaušinių išsiskyrimą iš folikulų ir endometriumo paruošimą apvaisinto kiaušinio implantavimui.

Šiuo tikslu, pagal parengtą programą, šie vaistai dažniausiai naudojami ovuliacijai skatinti ir endometriumui paruošti:

  • Klostilbegit;
  • Letrozolas;
  • Gonal-F arba Puregon;
  • Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG);
  • Didrogesteronas.

Kaip stimuliuoja ovuliacija?

Pasirinkus programą atsižvelgiama į moters amžių, jos kūno masės indeksą ir kitų nevaisingumo veiksnių buvimą. Atliekant indukcinius ciklus, stebimos menstruacinio kraujo atsiradimo moterys, turinčios ankstesnę amenorėja, laboratoriniai tyrimai, susiję su vidutiniu luteinizuojančio hormono padidėjimu cikle, progesterono koncentracijos padidėjimas numatytame vidutiniame luteinizacijos etape ir ultragarso tyrimai paprastai atliekami kasdien, ypač nuo 10-osios ciklo dienos.

Visa tai būtina norint kontroliuoti kiaušidžių atsaką, atsižvelgiant į brandinimą ir kiaušinio ar nėštumo išsiskyrimą. Ovuliacija skatinama namuose, tačiau sistemingai atliekama ambulatorinė stebėsena ir tyrimas.

Clostilbegit (klomifeno citratas)

Klostilbegit tarnauja kaip pirmoji linija. Vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra klomifeno citratas, yra 50 mg tabletėse.

Ovuliacijos stimuliavimo su Klostilbegit schema yra tokia. Vaistas prasideda antrą - penktąją natūralios ar stimuliuojamos menstruacinio ciklo dieną. Amenorėjos atveju klomifeno citratą galima pradėti vartoti bet kurią dieną. Jo pradinė paros dozė paprastai yra 50 mg, kursų dozė yra 5 dienos. Nesant poveikio, naudojama antroji schema, pagal kurią Klostilbegit paros dozė jau yra 100 mg tą pačią trukmę.

Kiek kartų galite skatinti ovuliaciją su klomifeno citratu?

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg vaisto. Toks gydymas gali būti atliekamas ne ilgiau kaip šešiems numatytiems ovuliacijai. Tačiau, dažniausiai, daugeliu atvejų (85%) nėštumas pasireiškia jau per pirmuosius 3-4 mėnesius po gydymo klomifenu.

Clostilbegit, kuris yra policistinių kiaušidžių sindromas, vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su jo deriniu su estrogenų receptoriais ir jų blokavimu, todėl (dėl teigiamo grįžtamojo ryšio) padidėja hipofizės gonadotropinių hormonų (folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių) sekrecija. Tai, savo ruožtu, sukelia folikulinį hormoninį aktyvumą, po kurio atsiranda lutealinis kūnas ir jo aktyvumas.

Deja, atsparumas vaistams yra apie 30% moterų, o gydymo klomifenu veiksmingumas siekia tik 70-80%, o tręšimo dažnis vienam ciklui yra tik 22%. Ypač mažai moterų, turinčių labai mažą kūno masę.

Dauguma autorių paaiškina tokius rezultatus nuo antiestrogeninio vaisto poveikio, dėl kurio atsiranda:

  • kraujotakos sumažėjimas gimdoje implantuojant apvaisintą kiaušinį ir ankstyvą lutealiąją fazę;
  • pablogėjęs brendimas ir endometriumo augimas, kuris yra vienas svarbiausių antiestrogeninio poveikio tikslų;
  • nepakankamas endometriumo stromos ir liaukos išsivystymas ir pastarojo storio sumažėjimas;
  • didinant gimdos kaklelio gleivių klampumą ir mažinant jo kiekį.

Ypač šie neigiami poveikiai atsiranda naudojant dideles vaisto dozes ar ilgą laiką. Gimdos gleivinės brandos ir storio nebuvimas iki ovuliacijos atsiradimo per klostilbegitomą indukcijos metu gali sukelti mažą nėštumo procentą ir daugybę persileidimų.

Šiuo atžvilgiu, jei per pirmuosius keturis mėnesius po ovuliacijos stimuliacijos nėštumo nebuvo, tolesnis Clostilbegit naudojimas yra beprasmis. Ši procedūra nutraukiama ir pasikeičia gydymo taktika.

Letrozolas (Femara)

Anksčiau letrozolas buvo rekomenduojamas moterims, sergančioms krūties vėžiu po menopauzės, gydyti. Pastaraisiais metais letrozolas, skatinantis ovuliaciją, kartu su Clostilbegit tapo pirmos eilės vaistu ir yra alternatyva pastarajai. Jis yra paskirtas neveiksmingu „Klostilbegit“ arba, jei jo vartojimas yra kontraindikuotas.

Vaistas yra 2,5 mg tablečių. Norint paskatinti ovuliacijos procesą, nuo menstruacinio ciklo 3-os dienos skiriamas gydymo Letrozole ciklas. Priėmimo trukmė - 5 dienos. Dozavimo režimai yra skirtingi - dauguma autorių rekomendavo 2,5 mg paros dozę, kiti - 5 mg.

Letrozoliui būdingas vidutinis antiestrogeninis poveikis, dėl kurio po hipofizės padidėja folikulus stimuliuojančio hormono gamyba ir stimuliuojamas ovuliacijos procesas. Tačiau, lyginant su Klostilbegit, jo antiestrogeninis poveikis yra mažesnis ir trumpesnis.

Vaistas taip pat pagerina gimdos gleivinės storį ir kitus rodiklius, padeda padidinti kiaušidžių jautrumą folikulus stimuliuojančiam hormonui. Tai leidžia sumažinti reikiamą folikulus stimuliuojančio hormono dozę 3 kartus indukcinėse schemose, naudojant pastarąją. Be to, jo priėmimo metu šalutinis poveikis yra labai retas ir nėra ryškus.

Ovuliacijos stimuliavimas gonadotropinais

Atsiradus klomifeno citratui arba nesant jo naudojimo sąlygų, skiriama hipofizės Gonal-F arba Puregon folikulus stimuliuojančio hormono preparatai, kuriuos galima vartoti po oda arba į raumenis. Jie priklauso kontroliuojamos antrosios linijos indukcijai.

Yra įvairių šių vaistų vartojimo schemų. „Gonal“ arba „Purigon“ ovuliacijos stimuliavimas atliekamas nuo pirmosios mėnesinių dienos arba siūlomos menstruacijų dienos, arba nuo 5 iki 6 dienos po geriamojo kontraceptiko panaikinimo. Indukcija atliekama septynių dienų ciklais ne daugiau kaip 6 ciklų. Šio vaisto skyrimo rezultatai dėl folikulų brendimo adekvatumo yra kontroliuojami ultragarsu.

Vadovaujantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinėmis gairėmis, gonadotropinio hormono įvedimas vyksta vienu iš šių būdų:

  1. Padidinkite arba palaipsniui didinkite režimą (40–100%). Pradinė dozė paimta 37,5-50 ME. Tinkamai augant folikulams po savaitės, pradinė vaisto dozė vėlesniuose cikluose išlieka tokia pati. Jei po septynių dienų jų nepakanka, kito vaisto dozė padidinama 50%. Tokia schema Gonal arba Purigon įvedimui į policistinių kiaušidžių sindromą yra labiausiai pageidautina, nes ji suteikia laipsnišką individualią minimalios reikalingos vaisto dozės pasirinkimą su minimalia komplikacijų rizika.
  2. Žingsnis žemyn arba skaidrių režimas. Programoje numatyta didelė pradinė dozė (100-150 ME), po to sumažėja dozės. Šis protokolas rekomenduojamas mažai AMH, kuris rodo mažą kiaušidžių rezervą (paprastai moterims, vyresnėms nei 35 metų amžiaus) ir kiaušidžių tūrį, mažesnį nei 8 cm 3, su antrine oligomenorėja arba amenorėja, taip pat ir kiaušidžių chirurgija. Tačiau tokio stimuliavimo režimo naudojimas yra ribotas, nes tam reikalinga ilgametė specialisto patirtis.

HCG su ovuliacijos stimuliacija

HCG preparatas turi luteinizuojančio hormono, kurį išskiria priekinės hipofizės ląstelės, poveikį. Jis naudojamas po ovuliacijos indukcijos, kaip pradžios faktorius folikulų naikinimui ir brandaus kiaušinių ląstelių išsiskyrimui. HCG taip pat prisideda prie folikulo transformacijos į geltonkūnį, pastarojo funkcinio aktyvumo padidėjimą menstruacinio ciklo lutale etape ir dalyvauja sudarant sąlygas apvaisinto kiaušinio implantavimui ir placentos vystymuisi.

Nėštumas, kurio veiklioji medžiaga yra hCG, yra įvairių liofilizuotų miltelių pavidalu, su tirpikliu. Kartu sušvirkščiama į raumenis 5 000-10 000 ME doze. Jo įvedimo sąlygos, neatsižvelgiant į naudojamą indukcijos schemą, turi pasiekti:

  1. Svarbiausias skersmens folikulas (ne mažesnis kaip 18 mm).
  2. Endometriumo storis 8 mm ir daugiau.

Kiaušinio ovuliacija gali atsirasti dėl 14 mm ir daugiau skersmens folikulų. Siekiant palaikyti lutealiąją fazę, Pregnil galima vartoti kartą per 1 500 TV per 3 dienas 10 dienų.

Ovuliacijos pradžia - 36-48 val. Po vaisto vartojimo. Per šį laiką rekomenduojama lytinių santykių ar dirbtinio apvaisinimo.

Didrogesterone (Duphaston)

Sintetinis didrogesteronas yra 10 mg tablečių, kurių prekinis pavadinimas yra Duphaston. Jam būdingas selektyvus progestogeninis poveikis endometriumui, kuris prisideda prie įžeidimo paskutinėje sekrecijos fazėje. Duphaston didelėmis dozėmis gali sukelti ovuliacijos proceso slopinimą, tačiau tai nenustatyta naudojant įprastines dozes.

Duphaston ovuliacijos stimuliacijos metu 10-20 mg du kartus per dieną antrajame menstruacinio ciklo etape mažiausiai 18 dienų, po to po trijų savaičių diagnozuojama ultragarsu. Vaistas gali būti vartojamas kartu su Nėštumas arba savarankiškai, siekiant paremti ovuliacijos proceso lutealiąją fazę.

Neigiamas ovuliacijos stimuliacijos poveikis

Pagrindinis dažniausiai kontroliuojamos indukcijos neigiamas poveikis yra kiaušidžių padidėjimas, pilvo pūtimas, nuotaikos nestabilumas, nemalonūs subjektyvūs jausmai galvos skausmo, karščio bangos.

Be to, galimi daugybiniai gimimai (ne daugiau kaip 10%), vaisiaus vaisiaus mirtis, ypač daugybinių kūdikių, spontaniško persileidimo, ankstyvo gimdymo, kiaušintakių nėštumo, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo.

Pastarasis yra įvairus simptomų rinkinys, pasireiškiantis reaguojant į sekančius folikulus stimuliuojančio hormono ir hCG preparatus. Paprastai jis atsiranda antrą ar ketvirtą indukcijos dieną (ankstyvas hiperstimuliacijos sindromas), tačiau vėluojama pastebėti vėlesnio sindromo atvejus (5–12 nėštumo savaitę), kuris yra daug sunkiau.

Priklausomai nuo kurso sunkumo, yra 4 šios komplikacijos laipsniai, kurie gali parodyti diskomfortą, sunkumą ir pilvo skausmą, kartotinį vėmimą, viduriavimą, galūnių patinimą, veido ir priekinę pilvo sieną, ascitą, hidrotoraksą, arterinio slėgio sumažėjimą ir kt. sunkiais atvejais reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje.

Hiperstimuliacijos sindromas yra pavojingiausia komplikacija, kuri, laimei, vystosi natūralios pastojimo metu ir dirbtinis apvaisinimas yra labai retas (mažiau nei 3-5%), skirtingai nei IVF.

Ovuliacijos skatinimas - vaistai ir liaudies gynimo priemonės, nėštumas

Greitas perėjimas puslapyje

Ovuliacija turėtų vykti vieną kartą menstruacinio ciklo metu. Tai apima brandaus kiaušinio išleidimą iš dominuojančio folikulo kapsulės ir perkeliant jį į kiaušintakį, kad būtų galima apvaisinti. Kai kurios moterys dėl hormoninių problemų savaime negali ovuliacijos.

Tam, kad jie galėtų pastoti, ginekologai ir reprodukcijos specialistai parengia specialią procedūrą - stimuliavimą. Jis yra privalomas IVF, nes gydytojai turi gauti ne vieną, bet kelis kiaušinius.

Ovuliacijos stimuliavimas yra tam tikrų gydymo režimų kompleksas anovuliaciniam ciklui, o tai reiškia, kad narkotikų pagalba moterys turi stiprų poveikį hormoniniam fonui. Galutinis tikslas: kiaušidėms gaminti kelis kiaušinius, paruoštus apvaisinimui, arba bent vieną.

Preparatai, skatinantys ovuliaciją

Prieš pradedant gydymą, gydytojas būtinai turi įspėti pacientą, kad nepageidautina atlikti tokią intervenciją daugiau nei 5-6 kartus per visą gyvenimą.

  • Pirma, kuo daugiau stimuliuojama, tuo daugiau išeikvoja moters kiaušidžių rezervas, kurio negalima papildyti.
  • Antra, ovuliacijos stimuliavimas sukelia stiprų smūgį endokrininei sistemai ir gali sukelti vėžį po 40 metų.

Klomifeno citratas

Tradiciškai dauguma procedūrų buvo skirtos užtikrinti, kad kiaušidės intensyviai gamintų folikulus, naudojant preparatus su pagrindine veikliąja medžiaga Clomiphen (dažniausiai tai yra Klostilbegit). Ovuliacijos stimuliavimas klostilbegitu ir vėlesniu hCG kampu daugeliu atvejų lemia kelių kiaušinių susidarymą.

Klomifenas pasižymi ryškiu antiestrogeniniu poveikiu, jis skiriamas nuo 5-osios iki 9-osios ciklo dienos, tuo metu, kai dominuojantis žmogus turėtų pradėti išsiskirti iš antrinių folikulų. Dozė apskaičiuojama individualiai, tačiau paprastai ji neviršija 150 mg per parą.

Preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra FSH

Jie laikomi visaverčiais natūralaus folikulus stimuliuojančio hormono analogais. Vaistinėje galima rasti „Puregon“ ir „Gonal-F“ pavadinimus.

Jie naudojami tais atvejais, kai hormonų analizė atskleidė FSH trūkumą arba kai šio hormono lygis yra žemesnis už normalią ribą. Puregon švirkščiamas į raumenis, jis parduodamas užtaisuose arba buteliuose.

CMB preparatai

Jei Puregon ir Gonal-F yra visiškai dirbtinai, žmogaus menopauzės gonadotropinas yra gaminamas iš biologinės medžiagos, kuri yra paimta iš menopauzės patyrusių moterų. Tokių vaistų pavyzdžiai yra Pergonal, Menopur, Menogon.

Jų sudėtyje yra FSH ir LH hormonai ir yra pigesni nei produktai, kurių pagrindinė sudėtis yra Clomipene ir FSH. Tačiau šiuo atveju folikulus stimuliuojančios medžiagos, turinčios HMH, yra mažai veiksmingos. Ovuliacijos stimuliavimo schema yra nustatyta individualiai ir gali būti koreguojama pagal ultragarso folikululiarijos rezultatus.

Visais atvejais, kai folikulai pasiekia 18 mm dydį, pacientui skiriamas HCG, siekiant užtikrinti, kad kapsulė supa brandų kiaušinį.

Liaudies gynimo priemonės ovuliacijos skatinimui

Žoliniai vaistai turi silpnesnį poveikį hormonams nei sintetiniai vaistai laboratorijoje. Todėl mažai tikėtina, kad ovuliacijos stimuliavimas liaudies gynimo priemonėmis sukels daug kiaušinių.

Kai kuriose moteryse liaudies metodai neturi jokio poveikio. Jei endokrininė sistema yra jautresnė, augaliniai preparatai gali prisidėti prie vieno, ne daugiau kaip dviejų kiaušinių brandinimo.

Sage

Sage yra fitoestrogenas, todėl jį reikia vartoti tik pirmame ciklo etape. Jis skatina kiaušidžių gaminti folikulus, taip pat prisideda prie spartesnio dominuojančio folikulo augimo. Du valgomieji šaukštai žaliavinio užvirinti stiklinę verdančio vandens.

Reikalauti valandos, kamieno ir gerti pusę stiklo ryte ir vakare, kol atsiras ovuliacija.

Knotweed

Knotweed žolė ne tik stimuliuoja folikulo brendimą, bet ir gerina spermos kokybę, todėl planuojant koncepciją, šios žolės infuziją gali naudoti abu partneriai. Du arbatiniai šaukšteliai žaliavų užvirinti pusę stiklinės verdančio vandens ir palieka 4 valandas, o tada padermė. Paimkite 3 šaukštus tris kartus per dieną, pradedant nuo penktos mėnesinių ciklo dienos ir iki ovuliacijos momento.

Jei IVF reikia keleto kiaušinių brandinimo, tai geriau ne rizikuoti ir vietoj liaudies gynimo gerti tabletes, kad paskatintų ovuliaciją, kurią paskyrė gydytojas.

Priešingu atveju, vietoj kelių dominuojančių folikulų, tik vienas išgyvena, o tai sukels IVF protokolo nesėkmę.

Išankstiniai tyrimai prieš stimuliavimą

Prieš pradedant protokolą, moteris turėtų ištirti, ar jos kūnas pasiruošęs rimtiems hormoninio fono pokyčiams ir nėštumui (galbūt daugiavaisiam nėštumui).

Tai ypač pasakytina apie tuos pacientus, kurie policistinių ligų metu stimuliuoja ovuliaciją, kai organizmas gali nepakankamai reaguoti į protokolą: kiaušidės gamins daug dominuojančių folikulų, tačiau dėl pernelyg storos kapsulės nė vienas iš jų nesulaužia.

Todėl kyla reali grėsmė, kad susidarys daugybė milžiniškų folikulų cistų.

  • Hormonų analizė - pasitraukimas per 3 - 5 dienas. Tiriamas estrogeno, FSH, LH, testosterono lygis. Ciklą 21 dieną kraujavimas iš venų už progesteroną.
  • Jei stimuliacija atliekama su Clomiphene, gydytojas pirmiausia turi atlikti tyrimus, kurie padės nustatyti kiaušidžių kiaušidžių rezervą. FSH matuojamas prieš ir po bandymo.
  • Kiaušintakių pasyvumas. Po stimuliacijos padidės kiaušintakių apkrova: ne vienas, bet į juos pateks keli kiaušiniai. Siekiant išvengti negimdinio nėštumo pavojaus, moteriai reikia atlikti GHA - užpildyti gimdą ir mėgintuvėlius kontrastiniu preparatu ir tyrinėti jų pavojų.

Stimuliuojant ovuliaciją gali sukelti skausmą dešinėje ir kairėje pusėje. Jei preliminariuose tyrimuose nenustatyta jokių kontraindikacijų procedūrai, toks šalutinis poveikis gali reikšti ne vieno ar dviejų, bet trijų ar daugiau dominuojančių folikulų susidarymą ir jų augimą.

Ovuliacijos stimuliavimo protokolų ypatybės

Norėdami gauti kiaušinius, tradiciškai naudojami du protokolų variantai: klomifeno naudojimas ir gonadotropinų naudojimas. Jei pasikliaunate tų, kurie pastojo po ovuliacijos skatinimo, atsiliepimų, akivaizdu, kad dažniausiai naudojamas Clostilbegit.

Protokolai, kuriuose yra gonadotropinų, yra skirti dideliam kiaušinių skaičiui gaminti, todėl dažniausiai jie naudojami IVF protokole, o ne natūraliai.

Kiekvienas protokolas, neatsižvelgiant į tai, koks vaistas buvo vartojamas, turėtų būti palaikomas sintetiniu progesterono analogu, net jei analizė parodė normalų šio hormono kiekį kraujyje.

Tai būtina perdraudimui: nėštumas po ovuliacijos stimuliavimo turi daug galimybių tapti daugeliu moterų, o moters endokrininė sistema gali nesugebėti gaminti pakankamai savo progesterono, kad palaikytų embriono gyvenimą.

Kas yra ovuliacijos stimuliavimas ir kodėl tai veiksminga?

Kai kurios poros, kurios ilgą laiką negali turėti kūdikio, susiduria su ovuliacijos stimuliavimu. Mokslas neegzistuoja, o tai reiškia, kad dauguma patologų, kurie anksčiau buvo laikomi nevaisingumu, šiandien gali būti koreguojami gydymo pagalba. Stimuliavimas atliekamas įvairiais būdais, dauguma moterų, jei situacija neveikia, ji padeda, o ovuliacija vyksta.

Kas tai?

Mažiausiai 9 ciklai per metus iš folikulų paprastai palieka kiaušinį. Daroma prielaida, kad trys ciklai gali būti anovuliaciniai, jei jie neveikia vienas po kito. Kiaušinių ląstelė turi būti visiškai išvystyta, kad būtų išlaikytas jo tręšimo pajėgumas. Folikulinės kapsulės pradeda brandėti po menstruacijų pabaigos. Jie pasiekia savo piko dydį iki ciklo vidurio, ty iki 14 dienos. Tada organizme atsiranda sprogimas, hormonų padidėjimas. Kadangi kiekvienos mergaitės kūnas veikia individualiai, rodikliai gali šiek tiek pasikeisti.

Kiaušinio išsiskyrimas trunka apie 60 minučių, jis išlaiko gyvybingumą per dieną, kartais iki 36 valandų. Šis laikas yra palankiausias koncepcijai. Jei tręšimas yra sėkmingas, ląstelė perkelia pro vamzdelius į gimdą. Jei ji neatitinka spermos, tada miršta.

Ovuliacija gali nebūti dėl:

  • hormonų nepakankamumas;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • ciklo pažeidimai;
  • per mažas arba nepakankamas svoris;
  • lytinių organų ligų buvimas.

Tokiu klinikiniu vaizdu neturėtumėte tikėtis sėkmingo nėštumo. Tada medicina ateina į gelbėjimą. Nurodydama hormonų terapiją, ginekologas atkuria ovuliaciją ir grąžina paciento reprodukcines funkcijas. Šis procesas vadinamas stimuliacija.

Atkreipkite dėmesį! Ovuliacijos stimuliavimas gali būti atliekamas tiek natūraliu būdu, tiek prieš IVF.

Paciento paruošimas

Norint pasirinkti tinkamą ovuliacijos skatinimo schemą, gydytojas paskiria keletą medicininių tyrimų, tiek instrumentinių, tiek laboratorinių. Jų rezultatai parodys bendrą sveikatos būklę, galimą uždegiminių procesų buvimą ir pan. Nerekomenduojama nuspręsti turėti pirmąjį vaiką po 40 metų, nes nesveiko kūdikio gimimo tikimybė yra didelė.

Būtini tyrimai prieš stimuliavimą:

  • terapeuto tyrimas;
  • Smegenų liaukų ir mažų dubens organų ultragarsas;
  • EKG;
  • kiaušintakių padėties diagnostika;
  • folikululiacija (ultragarsu);
  • ŽIV testas;
  • sėklinimas kandidozei;
  • iš lytinių organų trakto ir gimdos kaklelio kanalo;
  • kraujo donorystė pagrindinėms hormonų grupėms, įskaitant TSH, prolaktiną, Nome indeksą.

Kai paciento rankose yra visų tyrimų rezultatai, gydytojas atliks visą klinikinį vaizdą. Jis vertina, ar ovuliacijos stimuliacijos procedūros poveikis bus teigiamas.

Schemos pasirinkimas

Pasirinkta schema, skatinanti kiaušinių brandinimą ir išsiskyrimą, neturėtų pakenkti nėščiai motinai. Jis pasirenkamas tik po išankstinio patikrinimo. Ypač svarbu:

  • kūno svoris;
  • kiaušidžių rezervas;
  • ankstesnių pastangų pastoti rezultatus.

Jei pasirinktas vaisto metodas, reikia prisiminti, kad jame yra hormonų, tačiau kiekviename preparate veikliosios medžiagos yra skirtingos. Pavyzdžiui, kai kurioms moterims reikia didinti folikulų kiekį arba padidinti LH lygį. Kiekvienam iš šių tikslų yra narkotikų.

Kai situacija nėra kritiška, vaistai skiriami, kurių veikimo principas labai panašus į natūralų hormoną. Yra įrankių, kurie yra skirti estrogenui slopinti ar laiku sukelti folikulo plyšimą.

Paprastai visuose metoduose yra visų priemonių derinys, kad rezultatas būtų sėkmingas.

Svarbu! Procedūra negali būti vykdoma daugiau kaip šešis kartus per visą gyvenimą, nes tai sukelia kiaušidžių išsekimą.

Kai norimas nėštumas neįvyksta, gydytojai pataria galvoti apie IVF.

Liaudies gynimo priemonės

Skatinti kiaušinio išleidimą gali būti su liaudies gynimo priemonėmis, tačiau šis metodas neturėtų būti pagrindinis. Pagrindinis dėmesys skiriamas gydytojo paskirtai hormonų stimuliacijai, o žolės ir jų nuovirai tik šiek tiek pagerina rezultatą. Dažniausiai, kai naudojama stimuliacija:

  • saldymedžio ekstraktas;
  • nuodėmės ir išminčiai;
  • boro gimdos tinktūros;
  • rožių žiedlapių, dribsnių sėklų, knotweed, Adomo šaknų, lapų, radiolinkų nuovirai;
  • alavijo masės, medaus ir ghee mišinys.

Alternatyvi medicina taip pat apima kūno praturtinimą vitaminais E ir C, paruoštus vitaminų kompleksus, kuriuose yra įvairių mikro ir makro elementų, žolelių ekstraktus. Netrukdo pilvo srities masažui, aromatinėms vonioms.

Narkotikų metodas

Jo reikšmė - atkurti ovuliacijos fazę. Prieš stimuliavimą gydytojas turi užtikrinti, kad vamzdžiai nebūtų užsikimšę, o paciento partneris turi aktyvų spermatozoidą. Veiksniai, galintys neigiamai paveikti gydymo efektyvumą:

  • amenorėja;
  • padidėjo KMI;
  • laisvo testosterono buvimas;
  • nestandartiniai kiaušidžių dydžiai.

Turite žinoti indikatorių AMG. Tai leidžia nustatyti kiaušidžių skaičių kiaušidėse. Į parengiamąjį etapą įeina:

  • fizinis aktyvumas;
  • svorio padidėjimas ar svorio kritimas;
  • su abiem partneriais;
  • blogų įpročių atmetimas.

Reikia nepamiršti, kad hormonai neturėtų būti vartojami nesikonsultavus su ginekologu ir endokrinologu. Remiantis tyrimo rezultatais, specialistas apskaičiuoja individualią ovuliacijos atkūrimo programą.

Kaip tai padaryti?

Kartais hormonų nereikia vartoti. Faktas yra tai, kad laukiančios motinos skatinamos persvarstyti savo požiūrį į nesėkmingus bandymus psichologiniu lygmeniu. Būtina pašalinti chagriną, baimę, nerimą, jausmus, pakoreguoti mitybą, o estrogenų susidarymas gali vykti atskirai.

Ovuliacijos stimuliacijos protokolas yra nustatomas individualiai. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, amžiaus, sveikatos būklės, psichologinės būklės.

Iš pradžių paruošiamas endometriumas. Jei gleivinės storis yra nedidelis, embrioną sunku ją įtvirtinti. Dėl šio endometriumo padidėja progesterono ir estrogenų. Stimuliacijos vaistai pradedami vartoti nuo menstruacinio ciklo 5 dienos. Tuo pačiu metu folikulų augimas stebimas naudojant ultragarso diagnostiką.

Nuo 10-osios ciklo dienos ultragarso patalpa turėtų būti lankoma kuo dažniau - kartą per 4-5 dienas. Gali būti, kad gydytojas rekomenduos šią procedūrą atlikti kasdien.

Svarbu! Galite atlikti tris stimuliavimo procedūras, ty ne daugiau kaip tris ciklus. Jei koncepcija nepasireiškia, kiaušidėms turi būti suteikta laiko susigrąžinti. Per šį laiką gydytojai pataiso anksčiau nurodytą metodą.

Ligoninėje nereikia eiti. Moteris atlieka visas gydytojo rekomendacijas. Be to, per šį laikotarpį reikia aktyviai lyties, kad nepraleistų kiaušinio išleidimo momento.

Injekcijos stimuliavimui padės atsikratyti folikulinių kapsulių regresijos, cistų susidarymo. Jų veikla prisideda prie šio proceso pradžios. Dažnai pagrindinė injekcijos medžiaga yra progesteronas.

Kokie jausmai?

Nemažai moterų apklausų, kurios turėjo perkelti šią procedūrą į save, susilieja su tuo, kad jausmai yra tokie patys kaip ir normaliai kiaušinio produkcijai. Tačiau gydymo metu jautrumas trunka ilgiau. Moterys dažnai jaučiasi stimuliacijos metu ir po jo:

  • padidėjęs seksualinis noras;
  • apatinis pilvo skausmas dešinėje arba kairėje;
  • bėrimas ant veido;
  • lytinių santykių metu traukia ir skauda apatinę pilvo dalį;
  • žalias kiaušinių baltymas;
  • padidėjęs krūties jautrumas.

Pasekmės

Naudojant atitinkamą metodą, gali būti šalutinis poveikis:

  • pilvo pūtimas;
  • išplėstos kiaušidės;
  • galvos skausmas;
  • dažnai nyksta.

Negalima atmesti daugiavaisio nėštumo, vaisiaus mirties, priešlaikinio gimdymo, kiaušintakių nėštumo, viršstimuliacijos sindromo.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos požymiai:

  • pilvo skausmas;
  • diskomfortas;
  • viduriavimas;
  • dažnas vėmimas;
  • slėgio kritimas.

Dažnai mergaitės pradeda skųstis dėl greito svorio padidėjimo, medžiagų apykaitos problemų, cistų susidarymo, centrinės nervų sistemos problemų, hormonų disbalanso.

Ar galiu gerti alkoholį?

Būsimi tėvai neturėtų turėti blogų įpročių, įskaitant alkoholio vartojimą. Moterų atveju jie turi įtakos pagamintų kiaušinių kokybei. Kalbant apie vyrus, net ir mažai alkoholio turintis alus gali paveikti spermos veiklą.

Alkoholio poveikis organizmui yra individualus dalykas. Yra daug prieštaringų faktų. Yra žinoma, kad kiaušiniai dedami nuo gimimo. Suaugusi moteris jau negali daryti įtakos šiam procesui, tačiau čia kyla klausimas apie jų vystymąsi ir kokybę.

Jei atliekama hormoninė stimuliacija, abiem partneriams nerekomenduojama gerti alkoholio.

Kontraindikacijos

Šis gydymo metodas nenustatytas, jei partneriui diagnozuojamas nevaisingumas. Šiuo atžvilgiu svarbu, kad abu būsimi tėvai atliktų visus testus. Be to, stimuliavimas nėra atliekamas esant ūminiams uždegiminiams procesams gimdoje.

Svarbus veiksnys yra paciento amžius. Šis klausimas paaiškinamas tuo, kad iki 30 metų amžiaus moterys netenka 90 proc. NFC, todėl sėkmingos koncepcijos tikimybė gerokai sumažėja.

Atkreipkite dėmesį! Pasak gydytojų, po 36 metų amžiaus nėra prasmės skirti hormoninį gydymą. Tačiau kiekvienas atvejis yra individualus.

Ką daryti, jei nėra rezultatų?

Jei po pirmojo bandymo kiaušinis nepalieka folikulo, paprastai reikia pailsėti kūną. Per šį laiką gydytojas peržiūri pradinę ovuliacijos stimuliavimo schemą, atliekami papildomi tyrimai.

Kartais reikia laparoskopijos. Ginekologas, atsižvelgdamas į atvejį, daro lemiamą sprendimą.

Galbūt pasirinktas protokolas neatitiko paciento, o jos kūnas nepavyko. Svarbu įvykdyti visus specialisto reikalavimus, o ne savarankiškai gydyti, reguliariai užsiimti neapsaugota lytimi.

Moterų apžvalgos

Alena, 29 metai

Aš paėmė Klostilbegit. Ultragarsas parodė, kad dešinė kiaušidė nereagavo į hormoną, o kairėje - keturi folikulai. Kiaušinių ląstelė išėjo tik iš vieno folikulo. Dėl to buvo vėlavimas, o atlikus nėštumo testą paaiškėja, kad aš pagaliau buvau nėščia. Prieš atliekant bandymą, stebėjau bazinę temperatūrą, ji nuolat palaikė aukštą. Stimuliavimas man nepadarė neigiamo poveikio, nors buvau pasiruošęs šalutiniam poveikiui - aš tikrai norėjau pastoti. Laimei, viskas vyko gerai, stimuliavimas tikrai padeda - patikrino save.

Natalija, 30 metų

Dvigubai ėjau stimuliacijos procedūrą. Pirmą kartą gydytojas paskyrė hormonų terapijos protokolą, pradėjo jį vartoti kaip tikėtasi, bet praleido ovuliacijos dieną. Tuo metu turėjau daug ką nuveikti, todėl keletą dienų visiškai pamiršau, kad šį procesą reikia stebėti. Taip, ir jos vyras buvo pakviestas į skubią komandiruotę. Todėl turėjau eiti į kitą stimuliavimą. Šį kartą aš ne tik nuėjau į ultragarsą beveik kiekvieną dieną, bet taip pat nuolat bandau ovuliaciją. Žinoma, tai nėra pigu, bet vaikas yra svarbesnis už išleistą pinigus. Kaip rezultatas, antrasis bandymas buvo karūnuotas sėkme, ir kiek - gimę dvyniai, mano vyras ir aš dabar dukart laimingi!

Ovuliacijos skatinimas yra veiksmingas būdas grąžinti moterį į reprodukcines funkcijas. Jo elgesiui reikalingi keli preliminarūs tyrimai. Savęs apdorojimas šiuo klausimu yra griežtai draudžiamas. Jei pacientas ateina paskatinti savęs ovuliaciją, gali atsirasti komplikacijų.

Literatūra

  1. Pagalbinės reprodukcinės technologijos (ART) / Visų Rusijos visuomeninė organizacija „Rusijos žmogaus reprodukcijos asociacija“. - Sankt Peterburgas, 2007 m. 12-17.
  2. Kalinina O. A. Superovuliacijos stimuliacijos protokolų individualizavimas in vitro apvaisinimo programoje / O. A. Kalinina // Moteris. - 2007 - №5 - p.
  3. Moterų ir vyrų nevaisingumo gydymas. Pagalbinės reprodukcinės technologijos / ed. V.I. Kulakovas, B.V. Leonova, L.N. Kuzmicheva. - M: MIA, 2005.
Top