Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Svorio netekimas ir mityba menstruacijų metu - ką negalite valgyti ir ar galite naudotis
2 Climax
Endometriumo fazės neatitikimas
3 Ligos
Ar kritinės dienos gali praeiti po pristatymo per mėnesį arba 2 mėnesius
4 Harmonijos
Kaip pašalinamas endometriumo polipas?
Image
Pagrindinis // Ligos

Endometriozei gydyti skirtų vaistų sąrašas


Gimdos endometriozės raida tiesiogiai priklauso nuo moterų hormonų gamybos. Štai kodėl hormoniniai vaistai yra oficialios medicininės terapijos pagrindas. Šiuo metu gydytojų skirti vaistai apima:

  • Progestin;
  • Geriamieji kontraceptikai;
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai.

Kiekviena iš pirmiau nurodytų endometriozės vaistų grupių nutraukia ciklišką reprodukcinių hormonų gamybą, būdingą moterims.

Kita vaistų grupė endometriozės gydymui moterims yra ne hormoninė. Tai daugiausia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat natūralūs vaistai.

Tačiau reikia pažymėti, kad nehormoniniai vaistai dažniausiai naudojami skausmui malšinti, ligos pasikartojimui išvengti. Oficialūs placebo tyrimai parodė, kad nėra tiesioginio užaugusių endometriotinių audinių pašalinimo. Tačiau endometriozei skirti antibiotikai apskritai yra nepraktiški.

Kontraceptikai

Gimimo kontrolės tabletės endometriozei veikia slopindamos kiaušidžių aktyvumą ir nuolat vartojant progestiną. Iš pradžių gydytojas turi paskirti bandomąją tabletę tris mėnesius.

Jei pacientas nesukelia jokių komplikacijų, gydymo trukmė padidėja iki 6-12 mėnesių (priklausomai nuo ultragarso rezultatų). Sėkmingo nėštumo dažnis, nutraukus kontraceptinį gydymą, yra 40-50%.

Jess ir Lakinet.

Jess dažniausiai skiriamas endometriozei. Vaistas susideda iš dviejų tipų tabletes: placebo ir estrogeno ir gestageno derinio. Standartinė schema: 24 dienos aktyviosios tabletės ir 4 dienos - placebas.

Svarbu! Gydymas endometrioze su narkotikais Jess turėtų būti sustabdytas po curettage. Priešingu atveju gali išsivystyti endometriumo atrofija. Iškart po operacijos geriau gerti Tranexam (vaistas padės išvengti kraujavimo).

Jei po kelių mėnesių vartojant Jess, endometriozė neišnyko, kontraceptiką rekomenduojama pakeisti Lactinet. Vaistas vartojamas taip pat, kaip ir Jess, bet kaip estrogeno dalis.

Moterims, kurioms nėra kreipiamasi Jessas, taip pat paaugliams, kurie ką tik pradėjo lytinius santykius, yra skiriamos vadinamosios „Mini-dranks“, vadinamos Regulon. Vaisto sudėtyje yra mažiausia hormonų koncentracija (veikliosios medžiagos: desogestrelis ir etinilestradiolis).

Būtent ta pati kompozicija turi narkotikų Marvelon, Novinet. Būtina vartoti mini gėrimą tik 21 dieną per mėnesį, po to reikia pertrauką per savaitę. Pažymėtina, kad Marvelonas, Regulonas, Novinet ir endometriozė neturi bendro poveikio. Tai reiškia, kad teigiamas rezultatas pastebimas tik vartojant vaistus. Po atšaukimo gali išsivystyti atkrytis.

Lindinet vartojamas panašiu būdu: vaistas nėra labai dažnas: jis paprastai skiriamas moterims, kurios yra padidėjęs jautrumas desogestreliui. Kompozicija apima etinilestradiolį ir gestodeną.

Tiems, kurie jau turi vaiką, rekomenduojama įdėti žiedą Novaring. Atsižvelgiant į endometriozę, kuriai būdingi nuolatiniai atkryčiai, ši galimybė laikoma optimalia.

Kaip gydyti gimdos endometriozę vaistais naudojant gestagenus?

Visos progestinos veikia dekidualizuodamos ir vietinės endometriumo atrofijos būdu. Populiariausias šios grupės atstovas yra Duphaston. Tabletės, sudarytos iš didrogesterono, yra veiksmingos tiek skausmo šalinimui, tiek endometriumo audinio augimo sustabdymui.

Standartinė Duphaston dozė pagal instrukcijas yra 20-30 mg per parą. Gydymo endometriozei trukmę nustato gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui. Tačiau visą gydymo laikotarpį draudžiama praleisti tabletes.

Alternatyviai, Duphaston gali būti skiriamas Visanne endometriozei. Aktyvus vaisto komponentas yra mikronizuotas dienogestas. Visanna trukdo normaliai endometriotinių audinių mitybai, kuri veda prie jų tolesnės mirties.

Standartinės naudojimo instrukcijos nurodo vieną tabletę vieną kartą per parą. Tačiau gydymo režimą ir dozavimą gali reguliuoti ginekologas. Svarbu užtikrinti, kad priėmimas „Vizanny“ ne ilgiau kaip 15 mėnesių iš eilės.

Minėti preparatai taip pat tinka gimdos adenomyozei gydyti. Tačiau jums reikia pasirengti tai, kad gydymo metu ovuliacija gali išnykti. Kiti Vizanna ir Duphaston šalutiniai poveikiai:

  • Svorio padidėjimas;
  • Edemos atsiradimas;
  • Depresija, nepaaiškinamas nerimo jausmas;
  • Ištepkite krauju.

Taip pat nepamirškite kontracepcijos, nes ovuliacijos stoka gydymo metu nėra taisyklė. Reikėtų pirmenybę teikti prezervatyvams, nes gestageno preparatai endometriozei gydyti gali neigiamai veikti su geriamaisiais kontraceptikais.

Sintetiniai gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai gydant endometriozę

Šie vaistai veikia hipofizę ir dažniausiai naudojami vėlyvosiose ligos stadijose, kad būtų sušvelninti stiprūs skausmai, arba, pasirengus operacijai. Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai yra tarp agresyviausių vaistų, nes jie sukelia dirbtinę menopauzę.

Populiariausias šios grupės atstovas: Buserelin. Į raumenis (tik gydantis gydytojas) kartą per mėnesį. Instrukcijoje rekomenduojama dozė yra 3,75 mg. Injekcija atliekama per pirmąsias 5 ciklo dienas.

Gydymo Buserelin metu skausmas išnyko beveik 100% moterų. Be to, vaistas turi kumuliacinį poveikį, kuris po gydymo nutraukimo išlieka 6-12 mėnesių.

Tie, kurie planuoja gydyti endometriozę su gonadotropinu atpalaiduojančio hormono agonistais, turėtų žinoti, kad ovuliacija gali atsigauti daugiau nei metus. Be to, gydymo metu ir kol menstruacijos bus visiškai atkurtos, moteris gali patirti visą nemalonių menopauzės simptomų (karščio bangos, makšties sausumas).

Ne hormoniniai produktai

Pirmiau aprašyti sintetiniai hormoniniai preparatai apsaugo endometriumo augimą ir taip pat skatina jau užaugusių nenormalių audinių atmetimą.

Tačiau farmacijos rinka siūlo daug efektyvių ne hormoninių medžiagų, kurios mažiau agresyviai veikia organizmą. Gydytojas, skiriantis tokį gydymą, paprastai įspėja, kad vaistai tik sušvelnins simptomus, bet negarantuoja visiško gydymo.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Endometriozės cikloferonas (taip pat ir Ibuprofenas, Naproksenas) skiriamas daugiausia skausmo gydymui, taip pat uždegiminių ligų, atsiradusių endometriozės fone (arba papildomai), gydymui.

Instrukcijoje siūloma vartoti 1 tabletę vieną kartą per dieną prieš valgį. Tačiau dėl didelio šalutinių reiškinių skaičiaus šio grupės ilgalaikis narkotikų vartojimas nerekomenduojamas.

Žoliniai preparatai.

Endometriozės atveju ciklodinonas skiriamas tiems, kuriems svarbi natūrali vaisto sudėtis. Prutnyako vaisių ekstraktas gali sukelti laiku atmetant endometriumą. Pakanka per parą vartoti tabletes 90 dienų, po to galite pertraukti.

Jei yra įtarimų dėl uždegiminių ligų, Gynekol galima gerti ant kraujažolės ir gimdos gimdos. Viena tabletė, vartojama 2 kartus per dieną, padės pašalinti skausmą.

Maisto papildai.

Būtina prisiminti, kad maisto papildai gydo endometriozę ir neturi klinikinio veiksmingumo. Tačiau kai kurie vaistai gavo daug teigiamų atsiliepimų iš pacientų.

Visų pirma, Indolė Forte dėl brokolių pagrindo padeda normalizuoti hormonus. Ovariaminas dažniau skiriamas kiaušidžių gydymui, tačiau jis gali sukurti ciklą, kuris yra painiojamas su endometrioze.

Kokie vaistai geriau atsisakyti?

Deja, nemažai pacientų internete ieško gydymo. Ne visada rekomenduojami vaistai padeda pašalinti ligą. Pavyzdžiui, fermento imunomoduliacinis vaistas Wobenzym labiau tinka žarnyno mikroflorai atkurti.

Naujoviškas Endoferin dar nėra registruotas Rusijoje. Tačiau, pasak bendrovės, užsiimančios narkotikų išleidimu, atstovų, jau vyksta darbas siekiant įvesti Endoferino į Rusijos rinką.

Abejotinas patarimas moterų sveikatai: naudoti tamponus endometriozei, mirkyti SDA frakcijoje. Pirma, vaistas dažniausiai naudojamas veterinariniams tikslams, antra, jei dozė nesilaikoma, ji gali sukelti gleivinių nudegimus.

Taigi, jei Jums diagnozuota endometriozė, reikia laikytis oficialių gydytojų rekomendacijų.

Endometriozės vaistai

Endometriozė yra liga, kurioje auga audiniai, susiję su endometriumu. Procesas vyksta už gimdos gleivinės. Yra keletas vietų, kur galima pamatyti endometriotines intarpus:

  • Kiaušintakių liumenys;
  • Mažas dubens pilvaplėvimas;
  • Vagina;
  • Gimdos kaklelis;
  • Gimdos.

Be to, kartais inkstuose gali būti inkliuzų, taip pat randų, atsiradusių po cezario pjūvio. Ligos vystymasis vyksta lygiagrečiai kiaušidžių funkcionavimui. Proceso židiniai gali būti panaikinti dėl natūralios ar dirbtinės menopauzės.

Gimdos endometriozė dažniausiai pasitaiko moterims po 35-40 metų. Verta pažymėti, kad endometriozė pastebima 50-70% pacientų, kurių pagrindinė diagnozė yra nevaisingumas. Remiantis įvairiais duomenimis, šios ligos atsiradimo procentas vaisingo amžiaus moterims svyruoja nuo 10-15% iki 30-50%.

Nepaisant to, kad ligos išsivystymo mechanizmas jau laikomas išaiškintu, moterims endometriozės gydymui nenustatyta jokių universalių vaistų. Taip yra dėl to, kad mokslininkai dar negalėjo išsiaiškinti priežasties, dėl kurios ji užima tik tokią formą.

Apie ligą

Prieš pradedant gydyti ligą, būtinai turite žinoti, kodėl jis vystosi ir kaip jis pasireiškia. Verta paminėti, kaip klasifikuojama endometriozė. Yra trys pagrindinės ligų rūšys:

  1. Išorinė lytinių organų endometriozė;
  2. Vidinė lytinių organų endometriozė;
  3. Extragenital.

Pirmaisiais atvejais endometriumo vietovės dažniausiai yra tokiuose organuose:

  • Kiaušintakiai;
  • Gimdos kaklelis;
  • Krūtinė;
  • Peritoneumas;
  • Kiaušidės.

Jei kalbame apie vidinę lytinių organų endometriozę, tokie plotai yra gimdos raumenų sienelių storyje. Yra ir kitas šios ligos pavadinimas - adenomyozė. Pagrindinis skirtumas tarp ekstrageniškos endometriozės yra tai, kad endometriumas auga kitose organų grupėse (žarnyne, plaučiuose, bamba ir šlapimo pūslėje). Šis tipas nėra toks dažnas ir pasireiškia tik 7-8% atvejų.

Dabar apsvarstykite pagrindinius gimdos endometriozės simptomus. Tarp jų verta paminėti:

  • Skausmas dubens srityje;
  • Mažai raudonos arba rudos spalvos prieš menstruacijas arba po jų;
  • Pirmaisiais mėnesinių mėnesiais skausmas padidėja;
  • Šlapinimasis lydi skausmą;
  • Dyspareunia (skausmas lytinių santykių metu);
  • Ilgalaikis menstruacijų srautas.

Be to, pacientas gali patirti pykinimą, vėmimą. Sunkinantis veiksnys yra lytinių hormonų disbalansas, nes jis prisideda prie tokių ligų kaip geležies trūkumo anemija. Deja, vaistų korekcija ne visada sėkminga, o tai sukelia anemiją.

Plėtojant ligą, sunkių skausmo priepuolių atsiranda dėl pažeistų organų augimo. Kiekvieną mėnesį jie skiria konkretų kraujavimą, įskaitant pieno liaukos.

Tikslios ligos priežastys nenustatytos, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustato šiuos veiksnius, kurie galėtų prisidėti prie jo atsiradimo:

  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai genitalijose;
  • Komplikacijos po cezario pjūvio;
  • Paveldimumas;
  • Padidėjęs estrogenas.

Kokie gydymo metodai yra?

Iš viso yra trys pagrindiniai šios ligos gydymo būdai:

  1. Chirurginė intervencija be organo pašalinimo;
  2. Radikali chirurgija;
  3. Konservatyvi terapija.

Rekomenduojamo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, pažeidimo vietos, ligos stadijos ir poreikio atkurti reprodukcinę sistemą.

Jei pacientas yra jauna moteris, daugeliu atvejų naudojamas geriausio gydymo režimas, ty chirurgija ir hormonų terapija. Šis metodas netrukdo kiaušinių vystymosi, todėl komplikacijų rizika nėra tokia didelė.

Tačiau dauguma pacientų yra brandesni (35–40 metų amžiaus). Endometriozės gydymas šiuo atveju atliekamas priklausomai nuo pažeidimo vietos. Gydymas atliekamas komplekse:

  • Chirurgija, skirta mazgoms ir cistoms pašalinti, sukibimų išskaidymui ir pažeidimų deginimui;
  • Intensyvi terapija su hormoniniais vaistais;
  • Imunostimuliatorių kursai.

Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai išgydyti endometriozės be operacijos, todėl ekspertai rekomenduoja kompleksinį gydymą. Nepaisant to, yra atvejų, kai operacija nerekomenduojama ir atliekamas konservatyvus gydymas:

  • Nevaisingumas;
  • Paciento reprodukcinis amžius;
  • Liga yra besimptomė.

Chirurgija atliekama tokiomis aplinkybėmis:

  • Moteris turi somatinę patologiją;
  • Kitų lytinių organų ligų buvimas;
  • Rumenio arba bambos endometriozė;
  • Vaistai nesukelia norimo poveikio.

Tokiu pačiu atveju nereikia atmesti atvejų, kai reikalingas skubus radikalus chirurginis gydymas:

  • Stiprus adenomyozė;
  • Kiaušidžių endometriozė;
  • Ankstesni metodai nesukelia atsigavimo.

Tik gydytojas gali pranešti apie būtinas gydymo schemas, neskubėkite ir negerkite hormonų. Šiuo atveju be specialisto rekomendacijų galima naudoti tik homeopatinius vaistus. Homeopatija yra nekenksmingas vaistas, kuris gali normalizuoti žmogaus hormoninę funkciją. Nepaisant to, verta rimtai apsvarstyti tokio narkotiko pasirinkimą, nes jie nėra universalūs ir nėra tinkami visiems.

Ar gali būti išgydoma endometriozė?

Galiausiai atsakyti į šį klausimą neįmanoma, nes kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir gydomas įvairiais būdais. Teoriškai, naudojant vaistus, galima išgydyti šios ligos pacientą, tačiau tai ne visais atvejais.

Endotermijos gydymas vaistais apima:

  • Kontraceptinės tabletės (Janine, Yarin);
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono arba jo pakaitalų: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazolis;
  • Zoladex ar kiti gonadotropinų analogai.

Pažymėtina, kad kiekviena iš šių grupių veikia skirtingai nuo paciento kūno. Kokius vaistus vartoti dar kartą, turi nuspręsti kvalifikuotas gydytojas.

Hormoniniai vaistai endomatriozei

Hormonai su endometrioze yra vienas svarbiausių aspektų. Hormoniniai vaistai padeda sustabdyti ligos progresavimą, taip pat slopina estrogenų ir ovuliacijos sekreciją.

Leiskite išvardyti pagrindines hormonų terapijos vaistų grupes:

  • Antiprogestinai;
  • Gonadoliberino agonistai;
  • Progestinai ir progestogenai.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Hipotalamas yra atsakingas už gamtinių GnRH agonistų gamybą, kad sukeltų hipofizės hormonų sekreciją, kuri daugeliu atvejų gali neutralizuoti kiaušidžių darbą. Čia yra vaistai, kurie paprastai skiriami pacientams:

  • Diferelin. Jis naudojamas injekcijoms į raumenis pirmąsias 5 dienas.
  • Dekaptil Depot. Jis švirkščiamas po oda 3,75 mg dozėmis kas 28 dienas.
  • Zoladex Injekcija į pilvą. 28 dienas veiklioji medžiaga išsiskiria.
  • Buserelin. Į kiekvieną raumenį švirkščiama 3,75 dozė.
  • Lyukrin Depot. Vaistas švirkščiamas 3-ąją mėnesinių dieną. Injekcija kartojama kas 28 dienas.

Šių vaistų poveikis atitinka menopauzės būklę. Endometriumas nustoja vystytis, kai estrogenai išnyksta. Patologinės endometriumo zonos taip pat nesukuria.

Šis gydymo būdas trunka apie 6 mėnesius ir yra gana sudėtingas. Kartkartėmis jie pradeda sau suteikti menopauzės požymių. Be to, kaulai pradeda prarasti savo tankį, o tai gali sukelti lūžių.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Inhibitoriai taip pat gydo endometriozę. Tokie įrankiai gali slopinti endometriumo ląstelių vystymąsi. Dėl jų poveikio kiaušidės nutraukia darbą, todėl estrogenų gamyba taip pat sustoja. Tarp šių vaistų šalutinių reiškinių yra:

  • Pagreitintas kūno plaukų augimas;
  • Pernelyg didelis svorio padidėjimas;
  • Spuogai.

Garsiausi šios kategorijos vaistai:

Progestin

Gydymo esmė - vartoti panašius į progesteroną vaistus. Pagrindinė medžiagos funkcija - slopinti gimdos gleivinės proliferaciją. Mes išvardinsime pagrindinius hormonų terapijos vaistus, pagrįstus šios serijos hormonais:

  • Duphaston. Tiekiamas tablečių pavidalu, kuris turėtų būti pradedamas nuo 5 dienos ir baigiamas 25 menstruacijų ciklo dieną.
  • Visanna endometriozėje. Kiekvieną dieną paimama 1 tabletė. Vaistas pradeda veikti po to, kai endometriumas nustoja augti, po to kiaušidės nustoja veikti ir menstruacijos yra sustabdytos.
  • Orgametrilas. Naudojamas siekiant užkirsti kelią naujų ligos židinių vystymuisi, taip pat sumažinti senųjų dydį. Būtina vartoti nuo 14 iki 25 dienų po 1 tabletę per parą.

Kontracepcija su endometrioze (hormoniniai geriamieji kontraceptikai)

Pagrindinis hormoninių vaistų privalumas gydant endometriozę yra tas, kad jie vienu metu gali atlikti kelias užduotis. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai paprastai naudojami siekiant išvengti nėštumo. Jie susideda iš gabalo estrogenų ir gestagenų. Jų dėka organizmas nustoja gaminti hormonus, o endometriumas nustoja vystytis.

Populiariausios endometriozės kontraceptinės tabletės:

Gydytojas gali konsultuotis su pacientu, kokie kontraceptikai jai geriausiai tinka. Naudojant kontraceptines tabletes, moteris atleidžia save nuo menstruacijų ir lygina savo hormonų pusiausvyrą. Šiuo atžvilgiu estrogenas nebeturi įtakos endometriumo vystymuisi.

Ne hormoniniai vaistai

Tik specialistas gali paskirti pacientui tinkamą gydymo būdą. Nepaisant to, tokie veiksniai kaip skausmas, silpnumas ir dažnas išsiskyrimas verčia pacientą kreiptis į skausmą malšinančius vaistus. Yra pagrindinių įrankių, skirtų sumažinti skausmo ir uždegimo pojūtį:

Imunitetui palaikyti galima naudoti šiuos vaistus:

Endometriozei gydyti be hormonų nurodoma šiais atvejais:

  1. Pacientas yra alergiškas hormoniniams vaistams;
  2. Tromboembolijos ir trombozės polinkis;
  3. Hipertenzija;
  4. Sunkios inkstų ir kepenų patologijos;
  5. Cukrinis diabetas;
  6. Tirotoksikozė.

Bet kokiu atveju, nehormoninio gydymo pasirinkimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas.

Antibakteriniai vaistai

Tokiais atvejais vartojami endometriozės antibiotikai:

  • Kartu su pagrindine liga atsiranda grybelinė infekcija;
  • Stebimos tam tikrų infekcinių ligų, susijusių su lytinių organų, komplikacijos;
  • Pacientas anksčiau buvo pastebėtas kaip uždegiminė patologija.

Visais kitais atvejais antibakteriniai vaistai nenustatyti, nes toks gydymas gali sukelti daug komplikacijų ar šalutinį poveikį. Antibiotikai linkę slopinti imunitetą, kuris prisideda prie tolesnio endometriozės vystymosi.

Kokios žvakės gali būti naudojamos

Kaip matote, vaistai endometriozei gali būti skirtingi. Kitas jų yra žvakės. Dėl gimdos endometriozės dažniausiai vartojami šie vaistai:

Daugeliu atvejų tokie vaistai skiriami, jei pacientas nori pasiekti maksimalų skausmo malšinimo efektą, neatsižvelgiant į analgetikus didelėmis dozėmis. Jie taip pat naudojami sukibimui. Dozavimas paprastai priklauso nuo ligos sunkumo. Taikymo metodas yra gana paprastas: žvakutės įvedamos į analinį praėjimą, du kartus per dieną.

Endometriozės tabletės

Endometriozė - tai liga, kurioje židiniai formuojasi skirtinguose moters organuose ir audiniuose, kurie veikia panašiai kaip endometrija, arba gimdos vidinis pamušalas.

Yra žinoma, kad normalus endometriumo veikimas apima mėnesinį atmetimą, veikiant kiaušidžių-menstruacinio ciklo hormonams. Tiksliai tie patys pokyčiai atsiranda ektopiniu požiūriu esančiame endometriume arba „atsiranda nereikalingose ​​vietose“. Apsvarstykite, kaip gydyti gimdos endometriozę su vaistais.

Gydymas

Visų pirma būtina gydyti kliniškai išreikštą endometriozę, kurioje yra skundų, ir yra įrodymų apie endometriumo audinių augimą. Jei pradėsite aktyviai gydyti neaktyvią endometriozę, kuri nesukelia skundų, tai, priešingai, gali prisidėti prie jo aktyvavimo, ir šie skundai bus rodomi. Todėl inaktyvios endometriozės sergantiems pacientams, kuriems yra „ramybės“ procesas, visų pirma reikia nuolatinio ir dinamiško stebėjimo.

Yra tokios pagalbos rūšys:

  • Vaistai, skirti endometriozei, daugiausia susiję su hormoniniais vaistais. Yra ir kitų vaistų: ne hormoniniai vaistai endometriozei bus aptarti toliau.
  • Gali būti pažymėti chirurginio gydymo metodai, tarp kurių yra laparoskopinis endometriozės židinių šalinimas.
  • Kombinuotas gydymo metodas, kuris užtikrina geriausius rezultatus. Šiuo atveju klasikinis medicininės priežiūros tipų derinys yra pradinė laparoskopinė chirurgija, kuri pašalina endometriozės židinius ir paskui skiria hormoninę terapiją.

Būtina pasirinkti gydymo tipą, atsižvelgiant į židinių paplitimą ir lokalizaciją, atsižvelgiant į simptomų ir skundų sunkumą, ir būtinai atsižvelgti į paciento amžių, jos gebėjimą laikyti vaikus.

Statistiniai duomenys rodo, kad jei vartojate hormoninių tablečių endometriozei pagal indikacijas, 80–90% pacientų gerovė gerokai pagerėjo:

  • sumažėja skausmai;
  • sumažina kraujavimo dažnumą, panašų į menstruacijas;
  • padidėja nėštumo dažnis, priklausomai nuo to, kurie vaistai buvo naudojami endometriozei.

Palyginus hormoninę terapiją su chirurgija, chirurginio gydymo veiksmingumas pirmojoje ligos stadijoje yra ne didesnis kaip 65%, o plačiai paplitęs endometriozės kursas, kai pažeidimai yra už gimdos ribų, jis sumažėja iki 35%. Todėl kombinuoto gydymo metodo taikymas yra pagrįstas, ypač pacientams, kuriems taikomas bendras procesas. Apsvarstykite vaistus endometriozės gydymui moterims, kurios šiuo metu naudojamos.

Hormonai

Kokie hormoniniai vaistai skirti endometriozei ir koks yra hormonų gydymo vaidmuo? Jei galvojate apie tai, galite lengvai suprasti, kad „blogio šaknis“, dėl kurio atsiranda heterotopinio ar ektoopinio endometriumo ir visų simptomų, nuo skausmingų mėnesinių iki endometriotinių cistų plyšimo, yra normalus moterų ciklas.

Todėl visų rūšių hormonų terapija yra sumažinta iki gamtos apgaulės: būtina sustabdyti reguliarų estrogenų keitimo į progesteroną ritmą ir sulėtinti šį procesą. Todėl būtina sukelti ne tik kiaušidžių darbą, bet ir sustabdyti reguliarų hipotalamijos ir hipofizės bei atpalaiduojančių veiksnių ir gonadotropinių hormonų išsiskyrimą. Tai lems tai, kad endometriumas pradeda suskaidyti ir patirti atrofiją.

Jei galvojate apie aplinkybes, kuriomis sveika moteris sustabdo normalų kiaušidžių ir menstruacinio ciklo ritmą, tada galime prisiminti dvi situacijas: tai yra nėštumas ir menopauzė, kai moteris pasiekia tam tikrą amžių.

Todėl hormoniniai vaistai endometriozei gydyti arba:

  • netikras hormoninis nėštumas (jis atsiranda vartojant kombinuotus estrogeno-progestino vaistus);
  • moteris laikinai sukelia dirbtinę menopauzę.

Norėdami tai padaryti, naudokite anti-estrogeninius vaistus arba gonadotropino atpalaiduojančių hormonų agonistus. Ši sąlyga taip pat yra vaizdiškai vadinama medicinine ooforektomija, nes kiaušidės „tylėja“ ir neatleidžia hormonų.

Apsvarstykite pagrindines hormonines tabletes endometriozei. Tačiau prieš suteikdami schemą, kuri parodo „pusiausvyros“ tarp hormonų terapijos privalumų ir trūkumų sudėtingumą:

Galima pastebėti, kiek darbo mokslininkų ir technologų reikia investuoti į labai veiksmingo šiuolaikinio narkotiko kūrimą. Trumpai apibūdiname jų pagrindinius atstovus, tačiau mes nenurodysime tikslių paskyrimo schemų - gydytojas turi tai padaryti kiekvienu konkrečiu atveju.

GnRH antagonistai

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai apima tokius vaistus kaip Goserelinas, Buserelinas, Nafarelinas ir Triptorelinas. Garsiausias šios grupės atstovas yra Zoladex.

Reikia pasakyti, kad gydymas šiais vaistais nėra pigus. Pavyzdžiui, mažiausia vienkartinė Zoladex dozė, naudojant švirkšto aplikatorių, kainuoja apie 8 000 rublių. Vaistas yra švirkščiamas vieną kartą per mėnesį arba, greičiau, kartą per 28 dienas, į poodį.

Žinoma, yra geresnių administravimo būdų. Tai apima nosies gleivinės drėkinimą „Buserelin“. Norėdami tai padaryti, vaistas vartojamas tris kartus per dieną, po vieną dozę kiekvienam nosies praėjimui, po 6-8 valandų ryte, pietų metu ir vakare.

Intranazalinis Buserelin vartojimas yra būtinas pirmąją arba antrąją menstruacinio ciklo dieną. Vaisto paros dozė yra 900 mikrogramų arba 6 pilnos dozatoriaus presai.

Šie hormonai yra sintetiniai analogai arba gonadotropinių hormonų agonistai. Labiausiai protingi skaitytojai jau įtarė tam tikrą „nenuoseklumą“: galiausiai gydymo užduotis yra slopinti hipofizės ir hipotalamo funkciją. Tačiau tam, dėl kažkokių priežasčių, nėra įvesti hormonų blokuojančių vaistų, bet patys hormonai, kurie turėtų sukelti gonadotropinų sintezę, tačiau jie turi būti slopinami. Kas yra taškas?

Faktas yra tai, kad per pirmąsias 10–12 gydymo dienų pastebėtas padidėjęs gonadotropinų kiekis - LH ir FSH, kuriuos sukelia vaisto vartojimas. Bet nuolat vartojant šiuos sintetinius analogus, galiausiai blokuojama hipofizės gonadotropinė funkcija, o gonadotropiniai hormonai nepatenka į kraują.

Dėl to kiaušidėse slopinama lytinių hormonų sintezė, o po kurio laiko, jei vartojate kraują iš moters ir ištyrinėjate estradiolio ir progesterono lygį, jų koncentracija neviršys moterų po menopauzės.

Taigi, moteris pasiekė grįžtamą medicininę kastraciją. Šis terminas yra visiškai priimtas medicinoje, ir naudojant šiuos vaistus, gydoma ne tik endometriozė, bet ir piktybiniai prostatos vėžys moterims vyrams ir pieno liaukoms.

Šios lėšos naudojamos nevaisingumui gydyti, nes jos gali būti naudojamos ovuliacijai sukelti, panaikinus ir atkuriant ciklą. Jie taip pat naudojami endometriumo priešvėžinėms ligoms (pvz., Liaukų hiperplazijai ir adenomatozei). Galiausiai, tokių vaistų vartojimo indikacija yra padidėjęs estrogenų kiekis.

Paprastai po 3-4 savaičių po gydymo simptomų sunkumas mažėja, o gyvenimo kokybė pagerėja. Nustojus vartoti vaistą, menstruacijos paprastai visiškai atsinaujina per mėnesį ar du, nes paciento hipotalamas ir hipofizė atgijo gebėjimą gaminti atpalaiduojančius veiksnius ir gonadotropinius hormonus.

Šio gydymo rezultatas gali būti nuolatinis remisijos arba endometriozės simptomų pagerėjimas. Tačiau negalima atmesti endometriumo formavimosi augimo pasikartojimo galimybės. Kokie hormonai gerti su endometrioze, išskyrus narkotikų kastracijos priežastis?

Tai yra kontraceptinės tabletės, kurios gali būti skirtingos: tai ir estrogeno-progestino medžiagos, ir gryni progestogenai. Apsvarstykite pagrindinius kontraceptikus endometriozei, kuriuos paprastai skiria gydytojai.

Kontracepcija

Apsvarstykite kartu vartojamus estrogeno-progestino vaistus arba COC - kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Endometriozės gydymui skirtas KKS taip pat apsaugo nuo nėštumo - tas pats mechanizmas neleidžia endometriumui veikti visu pajėgumu, reaguoti į kiaušidžių hormonus ir neleidžia moteriai pastoti.

Šie vaistai taip pat slopina hipofizės gonadotropinę funkciją, ovuliacijos sustojimą ir slopina kiaušidžių funkciją. Dėl to sumažėja kiaušidžių hormonų sekrecija, o endometriumas palaipsniui atrofijuoja. Dėl to kiaušialąstė negali implantuoti į gimdą, o endometrioze sergantiems pacientams ektopiškai esantis endometriumas sustoja.

Geriamieji endometriozės kontraceptikai yra atstovaujami daugeliui vaistų. Juose yra estrogeninių ir progestino komponentų. Gydant endometriozę, vartojami monofaziniai KSK (estrogeno ir gestageno dozė yra stabili kiekvienoje tabletėje ir iš viso 21 tabletė pakuotėje).

Dėmesio! Nenaudojami daugiafaziai endometriozės KSK (vaistai, turintys progestogeno kiekio pokyčius per mėnesį). Niekas gydo šią ligą, pvz., Anteowine ar Tri-Regol.

Mes išvardijame populiariausius vaistus iš monofazinių COC grupių:

Juose visi yra etinilestradiolio, o įvairūs junginiai gali būti kaip gestageno komponentas: ciproterono acetatas, desogestrelis, levonorgestrelis arba noretisteronas.

Monofazinius kontraceptikus endometriozei atstovauja vaistas, pvz., Janine. Šio narkotiko ypatybė yra ta, kad kaip gestageno komponentas yra natūralios kilmės dienogestas. Tai prisideda prie lengvo poveikio, o ilgalaikis gydymas yra geriau toleruojamas ilgiau nei 1 metus.

Kitas vaistas yra Yarin. Šis endometriozės OK yra antiandrogeninių savybių. Jame yra drospirenono, kuris padeda išvengti svorio padidėjimo, taip pat neleidžia skysčiui susilaikyti organizme.

Vaistas yra labai gerai toleruojamas, sumažina odos ir plaukų riebalų kiekį pacientuose ir sumažina spuogų skaičių. Nepaisant visų privalumų, šis vaistas retai naudojamas endometriozei gydyti ir tik pirmame etape, kai nėra sunkių simptomų. Daugiausia šis vaistas vartojamas dėl jo saugumo ir lengvo poveikio.

Progestinai ir antiprogestinai

Anksčiau buvo įrodyta, kad endometriozės gydymas hormoniniais kontraceptikais buvo sėkmingai taikomas. Tačiau naudojamos ir priešingos veikimo priemonės, ty progestinai. Šis pavadinimas gali būti išverstas kaip „nėštumo metu“. Progestinai taip pat veikia endometriją ir slopina gleivinės proliferaciją, kurią sukelia estrogenai.

Terapinis progestinų poveikis yra „nuraminti“ endometriją. Be to, progestinai slopina FSH gamybą, o pastaruoju metu jie buvo naudojami, jei kyla abortų grėsmė.

Tačiau vėliau paaiškėjo, kad progesterono trūkumo atveju pasireiškia pernelyg didelio endometriumo proliferacija, todėl endometriozė yra indikacija gydymui progestinu. Dažniausiai naudojami sintetiniai progestogeniniai vaistai, kurie yra panašūs į progesteroną. Tai apima tokius vaistus kaip:

  • Duphaston (sintetinis progesterono analogas);
  • Utrozhestanas;
  • Norkolut,
  • 17-hidroksiprogesteronas,
  • Medroxyprogesterone - Provera arba deponuota forma - Depo - Provera.
  • Dienogestas arba Vizanna;

Įdomu tai, kad vaistas Visanna turi anti-androgeninį aktyvumą ir jo afinitetas progesterono receptoriams yra mažas. Tačiau tuo pačiu metu vaistas turi galingą progestogeninį poveikį. Vizanna veikia endometriozę, slopina estrogenų poveikį ir sukelia endometriumo atrofiją.

Gydymo šiais vaistais veiksmingumas yra maždaug toks pat, kaip ir COC vartojimo efektyvumas.

Antigonadotropinai

Antiprogestinai ir antigonadotropinai jau seniai žinomi vaistai, dažniausiai vartojami Danazol ir Mifepristone. Tačiau šių vaistų tinkamumas palaipsniui mažėja dėl daugelio nemalonių efektų, kurie vadinami „šonais“.

Pacientai priauga svorio, jie turi vyrų bruožus, tai yra dėl šios grupės vaistų androgeninio poveikio. Antiprogestinai sukelia amenorėja, dėl kurios sumažėja estrogenų gamyba. Dėl to mažas estrogeno kiekis sukelia ektopinių endometriozės židinių atrofiją. Šie vaistai, nepaisant šalutinio poveikio, yra labai veiksmingi. Ir todėl jie vis dar kartais skiriami.

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje taip pat buvo naudojamas gestrinonas (Nemestran). Jis turi gerą poveikį, o po mėnesio žymiai sumažėja kraujavimas ir skausmas. Taip pat skiriamas ektopinės endometriozės gydymui.

Šis vaistas sumažina gonadotropinių hormonų, gestagenų ir estrogenų sekreciją. Vaistas taip pat turi androgeninį poveikį, pasižymintis būdingais simptomais. Tai riboja vaisto vartojimą, nepaisant veiksmingumo.

Reikia pasakyti, kad šiuolaikiniai hormoniniai vaistai yra naudojami tiek tablečių, tiek nosies purškalo pavidalu, taip pat po oda depo forma. Medalio pusė yra estrogenų trūkumo simptomų atsiradimas pacientams, atsiranda vaistų sukeltos menopauzės, ypač jei naudojami pseudomenopauzės sukėlėjai, turintys ryškų antiestrogeninį poveikį.

Tokiu atveju pacientai turi karštų blyksčių, ilgą laiką vartoja osteoporozę ir gali atsirasti kitų komplikacijų. Todėl tik specialistas ginekologas-endokrinologas turėtų paskirti vaistus endometriozei ir visada po to, kai pacientas ištyrė visą tyrimą.

Nehormoninis

Ne visi pacientai rodė kontraceptines tabletes endometriozei ar apskritai hormoniniams vaistams. Tuo atveju, jei pacientai serga cukriniu diabetu, sunkia alergija, kartu su endokrinine patologija, hormonų terapija gali būti kontraindikuotina ir pakeista chirurgija, o tabletės skiriamos endometriozei gydyti, nesusijusi su hormonais.

Be to, hormonų negalima vartoti dėl venų ir komplikacijų, trombozės, kai yra gimdos kaklelio priešas, endometriozės fone, lėtinio kepenų nepakankamumo ar sunkių kraujo ligų atveju. Jūs negalite naudoti hormonų tirotoksikozės fone arba esant įvairioms vėžio formoms.

Dažniausiai naudojami ne hormoniniai gydymo būdai:

  • desensibilizuojantys vaistai.
  • priešuždegiminis (prostaglandinų sintezės slopinimas) - NVNU;
  • kepenų funkcijos pagerėjimas - hepatotropiniai, fosfolipidai (Essentiale);
  • imunomoduliacinis (pagerina ląstelių imunitetą);
  • simptominių agentų ir rezorbcinio gydymo.

Apsvarstykite, ką gerti su nehormoninių vaistų endometrioze. Simptominiai vaistai yra myotropiniai antispazminiai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys skausmą. Anti-aneminiai vaistai užkerta kelią ryškiam geležies praradimui, kartu su endometriozės išskyromis.

Fermentai ir biostimuliantai naudojami sukibimų rezorbcijai, taip pat mažinant uždegimo lygį.

Priešuždegiminiai vaistai endometriozei vartojami trumpais ciklais, kurie paprastai apsiriboja menstruacijų laikotarpiu, siekiant sumažinti skausmo sunkumą.

Dažniausiai nustatyti NVNU, selektyvūs 2 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai. Nimesulidas, meloksikamas, lornoksikamas ir kiti vaistai, turintys gerą veiksmingumą ir toleravimą, yra dažniau naudojami.

Moterų endometriozės antibiotikai skiriami, jei, esant mažam imunitetui, pasireiškia aktyvumas, susijęs su lėtine infekcija, pavyzdžiui, endometritu ar cistitu. Šie vaistai taip pat vartojami trumpais kursais, nes ilgalaikis vartojimas gali sukelti bakterijų vaginozės ir žarnyno disbiozės vystymąsi.

Taip pat labai svarbu pašalinti lėtinį stresą ir didelį nerimo lygį moterims, todėl dažnai naudojami žoliniai raminamieji preparatai. Taip pat naudojami fitoestrogenai, kurie gali prisidėti prie švelnesnio medicininio kastracijos laikotarpio arba sumažinti amenorėjos sukeltą pasireiškimą. Tokie vaistai apima, pavyzdžiui, Klimadinon.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad teisingas gydymo endometriozės strategijos ir taktikos pasirinkimas yra labai svarbus etapas. Gydytojas turi įvertinti ne tik rizikos laipsnį ir kartu su tuo susijusią ekstragenitinę patologiją, bet ir nuspręsti, kur pradėti gydymą: su chirurginiu gydymu, hormoninių vaistų skyrimu arba patogenetiniu ir simptominiu gydymu.

Be to, labai svarbus yra dinamiškas paciento stebėjimas gydymo metu. Kartais hormoninių vaistų vartojimas užtrunka ilgai, todėl būtina reguliariai aplankyti ginekologą ir atlikti visus jo paskyrimus. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti, nes jis gali trukdyti normaliam ciklo ritmui atkurti po gydymo.

Kokios yra veiksmingiausios endometriozės tabletės?

Endometriozė yra ginekologinė patologija, kurioje pastebima endometriumo ląstelių proliferacija už gimdos ribų. Vaisingos amžiaus moterys kenčia nuo šios ligos. Endometriozės tablečių sąrašas yra labai platus. Vaistų pasirinkimas yra griežtai individualus ir turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Žvakės yra dar viena priemonė, dažnai naudojama endometriozei gydyti. Prieš įtraukiant pagrindinius pavadinimus, būtina suprasti, kaip tinkamai gydyti ligą. Endometriozę labai sunku gydyti.

Dažniausiai specialistai turi derinti medicinos techniką. Vaisto terapija reikalinga lėtinti ligos pradžią. Tačiau be operacijos nebus įmanoma visiškai atsikratyti patologijos.

Ligų gydymo schemos

Sunku išgydyti visiškai

Moterims po 30 metų dažniausiai reikia pasirinkti individualų gydymo režimą.

Gydymo planas pagrįstas šiais duomenimis:

  • ligos apraiškos;
  • proceso sunkumas;
  • poreikis išsaugoti reprodukcinę funkciją;
  • amžius;
  • individualios organizmo savybės;
  • ginekologinė istorija (ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams po abortų ar kito nėštumo nutraukimo).

„Aukso standartas“ gydant ir diagnozuojant ligą yra laparoskopinė intervencija. Sunkiais ligos laipsniais tik po chirurginio gydymo galima tikėtis gero vaisto terapijos poveikio.

Naudojami šie vaistai:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (labiau simptominis gydymas);
  • hormoniniai vaistai (geriamieji kontraceptikai, gonadotropinių hormonų antagonistai).

Kai kuriais atvejais specialistas gali paskirti hemostatinius preparatus. Tai taikoma tiems atvejams, kai liga lydi kraujavimą.

Vaistų terapijos trūkumai yra tokie.

  1. Vaistai turi keletą šalutinių poveikių.
  2. Ligos nutraukimo rizika nutraukus gydymą
  3. Neturi įtakos šuoliams ir cistoms.
  4. Reprodukcinė funkcija slopinama gydymo metu.


Atsargiai
Remiantis atliktais tyrimais, galima teigti, kad gydymas vaistais ne visiškai padeda endometriozei. Būtina daryti įtaką ligai komplekse, derinant vaistų terapiją ir chirurgiją.

Hormoninės tabletės, skirtos endometriozei

Dažniausiai naudojamos šios priemonės:

  • kontraceptiniai vaistai (Janine, Logest, Regulon);
  • progestinai (Duphaston, Byzanna);
  • levonorgestrelis (Mirena);
  • antigonadotropiniai agentai (Danazol);
  • androgenai (metiltestosteronas).

Pagrindinis visų hormoninių vaistų trūkumas - šalutinis poveikis. Tačiau, atsižvelgiant į priėmimo taisykles ir išsamų tyrimą prieš pradedant gydymo priemones, šalutinio poveikio rizika gerokai sumažėja.

Janinas

Kiekvienas atvejis yra individualus

Gestagennogo grupė - kombinuotas geriamasis kontraceptikas. Janine pradėjo vartoti ginekologinę praktiką gydant endometriozę palyginti neseniai. Remiantis tyrimu, jis turi gerą poveikį tais atvejais, kai jis skiriamas po chirurginės intervencijos.

Jis turi keletą kontraindikacijų, todėl jį reikia vartoti labai atsargiai, tik prižiūrint gydytojui.

Iš dažnų šalutinių poveikių galima nustatyti:

  • galvos skausmas;
  • vulvovaginitas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • diseptinės sindromas;
  • alerginės reakcijos.

Kad būtų pasiektas geriausias poveikis ir sumažintas šalutinio poveikio pavojus, turite atidžiai laikytis dalyvaujančių specialistų priėmimo taisyklių ir rekomendacijų. Šio narkotiko analogai yra Bonade, Siluet ir Detytsiklen.

Duphaston

Veiklioji medžiaga yra didrogesteronas. Nurodo progestinų grupę. Jis turi ryškų poveikį endometriozei. Ji neturi kontracepcijos poveikio, todėl, kai vartojama, galima pastoti.

Beveik nėra kontraindikacijų paskyrimui, išskyrus individualų netoleravimą komponentams.

Galima išskirti šiuos šalutinius poveikius:

  • anemija;
  • galvos skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • padidėjusi menstruacija;
  • niežulys;
  • patinimas.

Vaistas neturi tiesioginių analogų. Turi būti vartojamas pagal gydytojo nurodymus.

Danazolis


Stebėjimas
Prieš įvedant GNRG agonistus į ginekologinę praktiką, šis vaistas buvo laikomas „aukso standartu“ endometriozės gydymui. Jis turi ir progestogeninį, ir antigonadropinį poveikį. Jis turi ryškų androgeninį poveikį.

Gydant endometriozę, 95% atvejų sumažėja skausmas, dismenorėja.

Dauguma pacientų turi tokį šalutinį poveikį:

  • svorio padidėjimas;
  • vyriškos spalvos plaukuotumas;
  • balso pokytis;
  • blogėjanti libido;
  • neigiamas poveikis lipidų profiliui.

Visi šie poveikiai yra grįžtami ir visiškai išnyksta praėjus keliems mėnesiams po vaisto vartojimo nutraukimo.

Zoladex

Nurodo narkotikų grupės agonistus GNRG. Jo poveikis pagrįstas gonadotropinio hormono sekrecijos blokavimu kraujyje. Pagrindinis patogumas yra lėšų panaudojimas, kai reikia įvesti tik 1 kartą per mėnesį.

Tyrimo duomenimis, 80% pacientų teigiamai veikia gydymą. Tačiau beveik visi po to, kai vaistas yra pašalintas, liga pasireiškia.

Gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Pagrindinė vaisto problema yra estrogenų trūkumo sindromas. Siekiant to išvengti, kompleksinis hormonų pakaitinės terapijos vartojimas yra būtinas norint išlaikyti estrogeną reikiamu lygiu.

Gimdos endometriozės nehormoninis gydymas

Narkotikų terapija be hormonų galima tik tuo atveju, jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, kai yra tik vienas židinys.

Specialistai naudoja šiuos ne hormoninius vaistus ir metodus:

  • antispazminiai vaistai;
  • raminamieji;
  • refleksologija;
  • fizioterapija;
  • liaudies metodai.

Visus šiuos metodus turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas. Ligos progresavimo metu būtina pasikonsultuoti su gydytoju gydymo korekcijai.

Kai kuriais atvejais hormonų gydymui yra kontraindikacijos. Tokiu atveju turėsite pasinaudoti alternatyviomis terapijomis. Šios sąlygos apima:

  • gimdos kaklelio displazija;
  • individualus netoleravimas hormoniniams vaistams;
  • kraujo patologija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kai kurios sisteminės ligos.

Tokiais atvejais gydytojas pasirenka individualų gydymo režimą ir kruopščiai ištirtos galimybės naudoti vieną ar kitą hormoninį preparatą.

Skaityti visas kontraindikacijas

Progestino vaistai

Progestogenai apima tuos vaistus, kurie padeda hipotalaminės ir hipofizės sistemai veikti.

Turite tokį poveikį:

Naudojama kontracepcijai, taip pat šioms ligoms:

  • endometriozė;
  • menstruacijų problemos;
  • sudėtinga postmenopauzė.

Į endometriozę vartojamų progestino vaistų grupę įeina:


Ekspertų nuomonė
Fergert Andrei
Prieš skiriant vaistus iš šios grupės, būtina įvertinti moters lipidų profilį. Priešingu atveju yra daugybė šalutinių reiškinių tikimybė.

Skausmo tabletės

Svarbu suprasti, kad skausmą malšinančių vaistinių preparatų vartojimas endometriozei padeda kovoti su simptomais, bet neturi terapinio poveikio.

Šie vaistai padeda gerai:

Jei minėti vaistai nepadeda, galite išbandyti kodeino turinčius vaistus. Norint teisingai pasirinkti skausmą malšinančius vaistus, geriau pasikonsultuoti su specialistu.

Antigonadotropiniai vaistai

Šio tipo vaistų poveikis pagrįstas hipofizės slopinimu. Gonadotropinių hormonų išsiskyrimas sulėtėja.

Be endometriozės gydymo, šios grupės vaistai skiriami šioms ligoms:

  • prostatos vėžys;
  • krūties navikai;
  • mioma.

Ši grupė apima tokius vaistus kaip:

Spiralinis „Mirena“

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Įtraukta į gestagennyh narkotikų grupę. Pagrindinis produkto pranašumas yra tas, kad kasdien būtinas veikliosios medžiagos kiekis išlaikomas gimdos ertmėje.


Ekspertų nuomonė
Martynyuk Galina
Veikimo principas grindžiamas tuo, kad endometriumas tampa imuninis estradiolio veikimui, dėl kurio sumažėja ligos apraiškos. Dauguma moterų neturi šalutinio poveikio. Dėl narkotikų veiksmingumo sako, kad jis nuolat naudojasi ginekologinėje praktikoje užsienio šalyse.

Be endometriozės, Mirena skiriama kontracepcijai arba idiopatinės menoragijos profilaktikai. Spiralė turi kontraindikacijų, todėl prieš kreipdamiesi kreipkitės į specialistą.

Baskakovo V.P. (1995). "Endometriozės sergančių moterų reprodukcinės funkcijos būklė." „Probl. reprodukcijos “.

Demidov V.N., Gus A.I. (2002). "Šiuolaikiniai genitalijų endometriozės ultragarso diagnostikos principai (padėti gydytojui)." "Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinis centras (vadovauja Acad. RAMS V. I. Kulakov)".

Ermak A.V. (1994). "Pacientų, turinčių gimdos endometriozę, tyrimo ir taktikos valdymo sistema įvairiais amžiaus periodais." „Autorius. dis. Cand. medus Mokslas.

Burlev V.A., Pavlovich S.V. (2003). "Angiogenezė vystant peritoninę endometriozę (literatūros apžvalga)". "2 reprodukcijos problemos".

Endometriozės gydymas: didelio efektyvumo vaistai

Gydant endometriozę, vaistai yra įtraukti į platų diapazoną, priklausomai nuo atsiradimo pobūdžio ir patologijos raidos dinamikos. Kiekvienu atskiru klinikiniu atveju specialistas nustato vaistą ar vaistų grupę, remdamasis medicininiu poreikiu ir numatomais gydymo rezultatais.

Endometriumo apraiškoms skirtų vaistų asortimentas

Endometriozės gydymas vyksta tiek mediciniškai, tiek chirurgiškai. Kuris gydymo būdas pasirenkamas, gydytojas nusprendžia, remdamasis tyrimų rezultatais ir bendrąja klinikine liga.

Vaistų terapija apima hormoninius, priešgrybelinius, priešuždegiminius ir imunomoduliuojančius vaistus, kuriais siekiama stabilizuoti hormoninį foną moterų organizme, pašalinti ligos priežastį ir sumažinti skausmingas patologines apraiškas gydymo metu.

Dažniausi vaistai endometriozei gydyti:

  • buserelinas;
  • crema-danazolis;
  • visanna;
  • duphaston;
  • danolio;
  • diferelinas;
  • Janine;
  • zoladex;
  • indinolis;
  • prisijungti;
  • marvenolis;
  • Mirena;
  • norkolut;
  • orgametrilas;
  • regulonas;
  • retabolilas;
  • seduksen;
  • tamoksifenas;
  • terzhinan;
  • yra žalia;
  • femodenas;
  • femoston;
  • epigallatas;
  • yarin

Šie endometriozės vaistai skiriasi veikliųjų medžiagų pasireiškimo sudėtimi ir pobūdžiu. Dauguma vaistų yra naudojami sudėtingoje vietoje, derinant kelias pozicijas, kad būtų pasiekti maksimalūs rezultatai. Apsvarstykite kai kuriuos iš labiausiai paplitusių endometriozės gydymo būdų, kurių veiksmingumas buvo įrodytas laboratorinių tyrimų metu ir patvirtintas teigiamomis pacientų ir medicinos specialistų apžvalgomis.

Vaistas Byzanne: indikacijos ir poveikis

Visanna endometriozėje dažnai vartojama. Veiklioji vaisto medžiaga yra dienogestas - nortestosterono darinys, kuriam būdingas didelis antiandrogeninis aktyvumas. Dienogestas turi dešimt procentų afiniteto progesteronui, tačiau cheminė medžiaga veiksmingai jungiasi prie hormonų receptorių.

Vaisto poveikis pagrįstas estrogeno trofinio poveikio slopinimu, kuris yra tiesioginis gimdos gleivinių audinių endometriozinių pažeidimų priežastis.

Vaistas Vizanna su endometrioze veikia kiaušidžių aktyvumą, siekiant slopinti estrogenų hormonų gamybą ir sumažinti jų koncentraciją plazmoje. Ilgalaikis vaisto vartojimas gimdos endometriozėje leidžia pasiekti pradinį nukentėjusių audinių dekidualizavimą ir skatina tolesnę endometriotinių židinių atrofiją.

Vaistas yra prieinamas tabletes. Vaisto vartojimas yra šeši mėnesiai. Sprendimą dėl pakartotinio paskyrimo priima gydytojas, remdamasis ligos klinikiniu vaizdu. Daugelis pacientų domisi tuo, ar galima gerti tabletes, jei padidėja makšties kraujavimas. Gydytų tablečių priėmimas endometriozės gydymui turi būti nepertraukiamas, nepaisant simptominių apraiškų, kitaip poveikis nebus pasiektas.

Vaistui būdingas papildomas imunologinis ir antiangiogeninis poveikis. Vaistas Vizanna su endometrioze vartojamas kartu su kitomis hormoninio spektro priemonėmis, taip pat papildomais vaistais.

Norkolut vartojimas endometriozėje

Norkolut yra vaistas, sukurtas remiantis noretisteronu, kuris yra progestogeno tipo medžiaga. Vaistui būdinga gera absorbcija, vidutinis biologinis prieinamumas 50-70%.

Šiuo atveju „Norcolut“ turi sudėtingą poveikį gimdos audiniams, stabdo proliferaciją ir transformuoja šį procesą į sekrecinę fazę. Gonadtropino sekrecija blokuojama. Folikulai nesibaigia, o ovuliacija nevyksta. Taigi, pagrindinis endometriotinės patologijos stimuliatorius yra pašalintas.

„Norkolut“ skiriama ne ilgesniam kaip 6 mėnesių kursui - galima vėl paskirti tinkamą specialisto paskyrimą.

Remiantis laboratorijos duomenimis, naudojant norkolut galima greitai ir veiksmingai išgydyti endometriozę.

Norkolut yra skirtas priešmenstruaciniam sindromui, anovuliacinei metropragijai, endometriozei, dismenorijai, gimdos miomai, mastodinijai, endometriumo hiperplazijai.

Indinolio paskirtis endometriotinėje patologijoje

Indinolis nėra vaistas, tai yra biologiškai aktyvus priedas (BAA), naudojamas gydyti ir užkirsti kelią daugeliui moterų reprodukcinės sistemos patologijų. Indinolį rekomenduojama vartoti kartu su hormoniniais preparatais, sudėtingais antibakteriniais ir priešgrybeliniais vaistais (pvz., Terzhinanu) ir imunitetą mažinančiais vaistais 6 mėnesius.

Indolis „Forte“ gerai pasirodė, kad būtų išvengta endometriozės pasikartojimo, nes jis veiksmingai apsaugo nuo nenormalaus ląstelių proliferacijos. Taip pat skiriami papildai adenomyozei, gimdos kaklelio displazijai, gimdos miomai, mastopatijai, taip pat papilomos sukeltoms ligoms: genitalijų papilomatozei, genitalijų karpoms, pasikartojančiai kvėpavimo papilomatozei.

Intrauterininiai prietaisai patologiniams gimdos pažeidimams

Intrauterininiai prietaisai - specifinės paskirties priemonės, plačiai paplitusios ginekologijoje. Jie dažniausiai naudojami kaip kontraceptikai, bet gali būti skiriami ir hormonų terapijos metu.

Endometriozės atveju Mirena Spiral yra taikomas gana efektyviai. Medicinos prietaiso išleidimo forma yra intrauterinė sistema, dedama į specialų vamzdinį laidininką.

Mirenos veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Vaistui būdingas vietinis progestinas. Levonorgestrelio medžiaga prasiskverbia tiesiai į gimdos ertmę, kuri leidžia ją naudoti minimaliomis koncentracijos dozėmis.

Naudojant spiralę endometriozėje, galite sustabdyti endometriumo audinių proliferaciją, nedarant neigiamo poveikio kiaušidžių funkcionavimui ir nesumažinant estradiolio.

Kai naudojamas Mirena, endometriozei būdinga teigiama atrofijos dinamika. Vaistas taip pat naudojamas prevenciniu tikslu, siekiant apsaugoti endometriumo audinius nuo hiperplazijos vystymosi, kaip papildoma priemonė estrogenų monoterapijai.

Kompleksinio gydymo metodai: Wobenzym naudojimas

Wobenzym nėra pirmosios eilės vaistas endometriozei. Tačiau, kaip rodo tyrimo ir praktinio gydymo rezultatai, vaistas pasirodė kartu su kitais hormoniniais agentais, kuriais siekiama slopinti estrogenų kiekį ir pasiekti progestogeninį poveikį.

„Wobenzym“ yra įvairių augalinių ir derlingų fermentų fermentų derinys. Jis turi aukštą veiklos lygį ir sudėtingą poveikį.

Wobenzym yra veiksmingas imunomoduliatorius, pasižymintis priešuždegiminėmis, anti-edematinėmis, fibrinolitinėmis ir antrinėmis analgetinėmis savybėmis. Fermentai, kurie yra vaistų kūrimo pagrindas, skatina organizmo atsinaujinančius išteklius, verčia intensyviau kovoti su trečiųjų šalių patogenais, slopina uždegiminius procesus ir sumažina piktybinių navikų susidarymo riziką.

Veikiant agentui, aktyvuojami monocitai - makrofagai - natūralios patogeninių organizmų ir patologinių patogenų žudančios ląstelės, padidėja organizmo atsparumas, aktyvuojamas citotoksinių T-limfocitų kiekis ir didėja fagocitinio aktyvumo lygis. Vaistas turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos reguliavimui: jis aktyvina toksinų lizės procesą, prisideda prie nekrozinio audinio atkūrimo.

Wobenzym poveikis stimuliuoja endomyoidinių židinių atrofiją, skatina dinamišką sveikų gimdos audinių regeneraciją, sumažina patologinių formavimų atgimimo į naviką riziką. Ginekologijoje jis dažniausiai naudojamas lėtinėms infekcijoms, adnexitui, mastopatijai.

Svarbus veiksnys skiriant vaistą kartu su hormonų terapija gydant endometriozę yra tai, kad Wobenzym mažina neigiamą hormono gydymo poveikį, veikdamas kaip neutralizatorius, kai naudojamas nespecifinio pobūdžio apsauginis mechanizmas.

Papildomi vaistai endometriozės gydymui

NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) taip pat dažnai naudojami kaip papildoma priemonė skausmui sumažinti ir pašalinti. Nurofen, nurofen plus, ibuprofenas laikomi šia grupe.

Siekiant padidinti endometriozinių pažeidimų gydymo antioksidacinį, priešuždegiminį ir desensibilizuojantį poveikį, dažnai skiriamas natrio tiosulfatas, kuris veiksmingai padidina organizmo atsparumą ir skatina greitą audinių atstatymą.

Ginekologijoje naudojamos priešuždegiminės žvakės naudojamos kaip bendras metodas plataus spektro ligų gydymui. Naudojant longidazę, endometriozė sumažina apraiškas ir atskleidžia atrofijos dinamiką.

Dažniausiai endometriozės žvakutės skiriamos antihistamininiams ir priešuždegiminiams poveikiams pasiekti, stabilizuoja gimdos audinių tonusą ir stiprina reabilitacijos procesus organizme. Endometriozėje žvakės turi vietinį poveikį, kuris leidžia žymiai pagerinti gydymo dinamiką ir terapijos efektyvumą.

Siekiant padidinti organizmo atsparumą ir reabilitacijos proceso dinamiškumą, vitaminai taip pat skiriami endometriozei, taip pat ir kitoms nespecifinėms gydymo priemonėms.

Top