Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Išleidimas po gimdymo: norma ir dėl kokių priežasčių pripažinti nukrypimus
2 Ovuliacija
Kaip progesteronas veikia kūną
3 Tarpinės
Gydymas fibroidų boro gimdos ir raudonojo šepečio
4 Harmonijos
Atšaukite tabletes Duphaston
Image
Pagrindinis // Ligos

Endometriozei gydyti skirtų vaistų sąrašas


Gimdos endometriozės raida tiesiogiai priklauso nuo moterų hormonų gamybos. Štai kodėl hormoniniai vaistai yra oficialios medicininės terapijos pagrindas. Šiuo metu gydytojų skirti vaistai apima:

  • Progestin;
  • Geriamieji kontraceptikai;
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai.

Kiekviena iš pirmiau nurodytų endometriozės vaistų grupių nutraukia ciklišką reprodukcinių hormonų gamybą, būdingą moterims.

Kita vaistų grupė endometriozės gydymui moterims yra ne hormoninė. Tai daugiausia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat natūralūs vaistai.

Tačiau reikia pažymėti, kad nehormoniniai vaistai dažniausiai naudojami skausmui malšinti, ligos pasikartojimui išvengti. Oficialūs placebo tyrimai parodė, kad nėra tiesioginio užaugusių endometriotinių audinių pašalinimo. Tačiau endometriozei skirti antibiotikai apskritai yra nepraktiški.

Kontraceptikai

Gimimo kontrolės tabletės endometriozei veikia slopindamos kiaušidžių aktyvumą ir nuolat vartojant progestiną. Iš pradžių gydytojas turi paskirti bandomąją tabletę tris mėnesius.

Jei pacientas nesukelia jokių komplikacijų, gydymo trukmė padidėja iki 6-12 mėnesių (priklausomai nuo ultragarso rezultatų). Sėkmingo nėštumo dažnis, nutraukus kontraceptinį gydymą, yra 40-50%.

Jess ir Lakinet.

Jess dažniausiai skiriamas endometriozei. Vaistas susideda iš dviejų tipų tabletes: placebo ir estrogeno ir gestageno derinio. Standartinė schema: 24 dienos aktyviosios tabletės ir 4 dienos - placebas.

Svarbu! Gydymas endometrioze su narkotikais Jess turėtų būti sustabdytas po curettage. Priešingu atveju gali išsivystyti endometriumo atrofija. Iškart po operacijos geriau gerti Tranexam (vaistas padės išvengti kraujavimo).

Jei po kelių mėnesių vartojant Jess, endometriozė neišnyko, kontraceptiką rekomenduojama pakeisti Lactinet. Vaistas vartojamas taip pat, kaip ir Jess, bet kaip estrogeno dalis.

Moterims, kurioms nėra kreipiamasi Jessas, taip pat paaugliams, kurie ką tik pradėjo lytinius santykius, yra skiriamos vadinamosios „Mini-dranks“, vadinamos Regulon. Vaisto sudėtyje yra mažiausia hormonų koncentracija (veikliosios medžiagos: desogestrelis ir etinilestradiolis).

Būtent ta pati kompozicija turi narkotikų Marvelon, Novinet. Būtina vartoti mini gėrimą tik 21 dieną per mėnesį, po to reikia pertrauką per savaitę. Pažymėtina, kad Marvelonas, Regulonas, Novinet ir endometriozė neturi bendro poveikio. Tai reiškia, kad teigiamas rezultatas pastebimas tik vartojant vaistus. Po atšaukimo gali išsivystyti atkrytis.

Lindinet vartojamas panašiu būdu: vaistas nėra labai dažnas: jis paprastai skiriamas moterims, kurios yra padidėjęs jautrumas desogestreliui. Kompozicija apima etinilestradiolį ir gestodeną.

Tiems, kurie jau turi vaiką, rekomenduojama įdėti žiedą Novaring. Atsižvelgiant į endometriozę, kuriai būdingi nuolatiniai atkryčiai, ši galimybė laikoma optimalia.

Kaip gydyti gimdos endometriozę vaistais naudojant gestagenus?

Visos progestinos veikia dekidualizuodamos ir vietinės endometriumo atrofijos būdu. Populiariausias šios grupės atstovas yra Duphaston. Tabletės, sudarytos iš didrogesterono, yra veiksmingos tiek skausmo šalinimui, tiek endometriumo audinio augimo sustabdymui.

Standartinė Duphaston dozė pagal instrukcijas yra 20-30 mg per parą. Gydymo endometriozei trukmę nustato gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui. Tačiau visą gydymo laikotarpį draudžiama praleisti tabletes.

Alternatyviai, Duphaston gali būti skiriamas Visanne endometriozei. Aktyvus vaisto komponentas yra mikronizuotas dienogestas. Visanna trukdo normaliai endometriotinių audinių mitybai, kuri veda prie jų tolesnės mirties.

Standartinės naudojimo instrukcijos nurodo vieną tabletę vieną kartą per parą. Tačiau gydymo režimą ir dozavimą gali reguliuoti ginekologas. Svarbu užtikrinti, kad priėmimas „Vizanny“ ne ilgiau kaip 15 mėnesių iš eilės.

Minėti preparatai taip pat tinka gimdos adenomyozei gydyti. Tačiau jums reikia pasirengti tai, kad gydymo metu ovuliacija gali išnykti. Kiti Vizanna ir Duphaston šalutiniai poveikiai:

  • Svorio padidėjimas;
  • Edemos atsiradimas;
  • Depresija, nepaaiškinamas nerimo jausmas;
  • Ištepkite krauju.

Taip pat nepamirškite kontracepcijos, nes ovuliacijos stoka gydymo metu nėra taisyklė. Reikėtų pirmenybę teikti prezervatyvams, nes gestageno preparatai endometriozei gydyti gali neigiamai veikti su geriamaisiais kontraceptikais.

Sintetiniai gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai gydant endometriozę

Šie vaistai veikia hipofizę ir dažniausiai naudojami vėlyvosiose ligos stadijose, kad būtų sušvelninti stiprūs skausmai, arba, pasirengus operacijai. Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai yra tarp agresyviausių vaistų, nes jie sukelia dirbtinę menopauzę.

Populiariausias šios grupės atstovas: Buserelin. Į raumenis (tik gydantis gydytojas) kartą per mėnesį. Instrukcijoje rekomenduojama dozė yra 3,75 mg. Injekcija atliekama per pirmąsias 5 ciklo dienas.

Gydymo Buserelin metu skausmas išnyko beveik 100% moterų. Be to, vaistas turi kumuliacinį poveikį, kuris po gydymo nutraukimo išlieka 6-12 mėnesių.

Tie, kurie planuoja gydyti endometriozę su gonadotropinu atpalaiduojančio hormono agonistais, turėtų žinoti, kad ovuliacija gali atsigauti daugiau nei metus. Be to, gydymo metu ir kol menstruacijos bus visiškai atkurtos, moteris gali patirti visą nemalonių menopauzės simptomų (karščio bangos, makšties sausumas).

Ne hormoniniai produktai

Pirmiau aprašyti sintetiniai hormoniniai preparatai apsaugo endometriumo augimą ir taip pat skatina jau užaugusių nenormalių audinių atmetimą.

Tačiau farmacijos rinka siūlo daug efektyvių ne hormoninių medžiagų, kurios mažiau agresyviai veikia organizmą. Gydytojas, skiriantis tokį gydymą, paprastai įspėja, kad vaistai tik sušvelnins simptomus, bet negarantuoja visiško gydymo.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Endometriozės cikloferonas (taip pat ir Ibuprofenas, Naproksenas) skiriamas daugiausia skausmo gydymui, taip pat uždegiminių ligų, atsiradusių endometriozės fone (arba papildomai), gydymui.

Instrukcijoje siūloma vartoti 1 tabletę vieną kartą per dieną prieš valgį. Tačiau dėl didelio šalutinių reiškinių skaičiaus šio grupės ilgalaikis narkotikų vartojimas nerekomenduojamas.

Žoliniai preparatai.

Endometriozės atveju ciklodinonas skiriamas tiems, kuriems svarbi natūrali vaisto sudėtis. Prutnyako vaisių ekstraktas gali sukelti laiku atmetant endometriumą. Pakanka per parą vartoti tabletes 90 dienų, po to galite pertraukti.

Jei yra įtarimų dėl uždegiminių ligų, Gynekol galima gerti ant kraujažolės ir gimdos gimdos. Viena tabletė, vartojama 2 kartus per dieną, padės pašalinti skausmą.

Maisto papildai.

Būtina prisiminti, kad maisto papildai gydo endometriozę ir neturi klinikinio veiksmingumo. Tačiau kai kurie vaistai gavo daug teigiamų atsiliepimų iš pacientų.

Visų pirma, Indolė Forte dėl brokolių pagrindo padeda normalizuoti hormonus. Ovariaminas dažniau skiriamas kiaušidžių gydymui, tačiau jis gali sukurti ciklą, kuris yra painiojamas su endometrioze.

Kokie vaistai geriau atsisakyti?

Deja, nemažai pacientų internete ieško gydymo. Ne visada rekomenduojami vaistai padeda pašalinti ligą. Pavyzdžiui, fermento imunomoduliacinis vaistas Wobenzym labiau tinka žarnyno mikroflorai atkurti.

Naujoviškas Endoferin dar nėra registruotas Rusijoje. Tačiau, pasak bendrovės, užsiimančios narkotikų išleidimu, atstovų, jau vyksta darbas siekiant įvesti Endoferino į Rusijos rinką.

Abejotinas patarimas moterų sveikatai: naudoti tamponus endometriozei, mirkyti SDA frakcijoje. Pirma, vaistas dažniausiai naudojamas veterinariniams tikslams, antra, jei dozė nesilaikoma, ji gali sukelti gleivinių nudegimus.

Taigi, jei Jums diagnozuota endometriozė, reikia laikytis oficialių gydytojų rekomendacijų.

Endometriozės gydymas moterimis, sergančiomis vaistais

Pastaraisiais metais endometriozė tapo viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių negalavimų. Iki šiol ji diagnozuojama kiekvienoje dešimtojoje reprodukcinio amžiaus moteryje, bet dažniausiai po 35 metų. Šiame straipsnyje bus aptarti pagrindiniai vaistai moterims endometriozei gydyti, taip pat aptariamas jų veiksmingumo laipsnis šioje ligoje.

Bendra informacija apie ligą

Endometriozė yra ginekologinė liga, kuriai būdingas gimdos vidinio liaukų sluoksnio (endometriumo) paplitimas. Epitelinio audinio fragmentai gali išaugti į kiaušidžių, vamzdelių, karbamido, pilvaplėvės ir tiesiosios žarnos. Endometriotiniai židiniai yra priklausomi nuo hormonų, todėl jiems būdingi cikliniai pokyčiai, būdingi menstruacijų ciklo fazėms.

Endometriumo augimas sukelia skausmo priepuolius ir padidėjusį organą. Dėl vidinio gimdos sluoksnio plitimo mėnesinis kraujavimas gali padidėti ir pailgėti, ir atsiranda paslaptis iš pieno liaukų.

Tikslios gimdos endometriozės priežastys dar nėra nustatytos, todėl ginekologai ją priskiria paslaptingų patologijų kategorijai, tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šią ligą:

  • moters reprodukcinis amžius, per kurį vyksta menstruacijos. Menstruacijų išsiskyrimą, kartu su endometriumo ląstelėmis, galima iš dalies įpilti į pilvo ertmę;
  • hormoninių sutrikimų, dėl kurių padidėja folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų koncentracija kartu su sumažėjusiu progesteronu;
  • kūno apsaugos funkcijų mažinimas. Sveiko moters organizme endometriumo ląstelės, esančios už gimdos ertmės, miršta, o imunitetas susilpnėjęs, jų augimo greitis tik padidėja, kai jie patenka į kitus organus;
  • genetinis polinkis;
  • chirurginės procedūros, įskaitant abortus, cezario, gimdos kaklelio diathermocoaguliaciją.

Pradiniame etape endometriozė gali būti besimptomė, tokiais atvejais dubens tyrimo metu ji atsitinka gana atsitiktinai.

Vėlesniais ligos etapais gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmas dubenyje su pilvo pojūčiu ir sunkumu. Skausmas gali būti skaidrus ir jaučiamas tam tikroje vietoje arba plinta ir jaučiamas labiau prieš menstruacijas;
  • per pirmas tris menstruacijų dienas yra labai stiprus skausmas pilvo apačioje;
  • menstruacijos yra daugiau ir ilgiau užtrunka;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • skausmas žarnyno judėjimo ir šlapinimosi metu;
  • mažai rausvai arba rudai išsiskiria prieš menstruacijas arba po jų.

Kai kuriais atvejais pacientui yra pykinimas, vėmimas, alpimas ir bendras negalavimas. Mėnesio trukmė ilgesnė ir intensyvesnė. Tai gana sunku sustabdyti kraujavimą, kuris sukelia anemiją. Situaciją dar labiau apsunkina lytinių hormonų disbalansas, dėl kurio geležies trūkumo anemija progresuoja.

Be endometriozės simptomų, moters būklę pablogina anemijos požymiai: nuolatinis nuovargis, blyški ar icterinė oda ir nuolatinis noras miegoti.

Esamos terapijos

Gydymas endometrioze priklausys nuo ligos sunkumo ir nuo kaimyninių organų pakenkimo laipsnio, taip pat nuo bendros paciento sveikatos.

Šiuo metu yra trys pagrindinės šios ligos gydymo kryptys:

  • konservatyvi terapija. Tai apima hormoninių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, mineralinių vitaminų kompleksų, imunomoduliatorių ir raminamųjų vaistų gydymą. Stiprinti šio metodo veiksmingumą padės homeopatija, magnetinė terapija, akupunktūra, lazerinė terapija ir impulsinių srovių gydymas;
  • chirurginis gydymas;
  • radikalus chirurginis gydymas.

Kadangi tikslios ligos priežastys nėra visiškai išaiškintos, gydymo režimas turi būti sisteminis, paciento kūnas, o ne atskiri organai ar sistemos.

Renkantis gydymo metodą, ginekologas vadovaujasi šiais veiksniais:

  • kiek laiko trunka liga;
  • kokia yra bendra moters imuniteto būklė;
  • kokie yra pažeidimų požymiai;
  • simptomų;
  • ligų lokalizavimas ir patologinių procesų plitimas;
  • amžiaus faktorius;
  • ar pacientas planuoja būsimą nėštumą.

Tolesniuose skyriuose atidžiau apžvelgsime, kokius vaistus reikia gerti endometriozei, taip pat išsiaiškinkite populiariausias homeopatines priemones, kurios padeda išspręsti šią ligą.

Reikia prisiminti, kad vien tik homeopatija negali išgydyti ligos, ji turi būti papildyta hormonų terapija arba pooperaciniu gydymu.

Ar gali būti išgydoma endometriozė?

Beveik neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau mes apsvarstysime, kaip tam tikru atveju palengvinti ligą. Tokiais atvejais skiriamas gydymas endometrioze:

  • nevaisingumas;
  • adenomyozė;
  • moteris yra reprodukciniame amžiuje;
  • patologija atsitiktinai aptinkama ginekologinio tyrimo metu ir tęsiasi be simptomų.

Sunkesnėmis ligomis, kai liga veikia kitus organus ir prisideda prie pūlingų procesų vystymosi, yra nustatyta chirurginė intervencija.

Radikali chirurgija dažniausiai naudojama tais atvejais, kai yra didelė rizika susirgtiems ligoniams.

Toliau išsamiau apsvarstykite, kokie vaistai gali išgydyti endometriozę.

Hormoniniai vaistai endometriozei

Hormonai su endometrioze, skirti estrogeno koncentracijai slopinti. Norėdami tai padaryti, galima naudoti didžiulį skirtingų krypčių vaistų sąrašą: kai kurie gali paveikti kiaušidžių funkciją, kiti veikia hipofizę, kuri yra tiesiogiai susijusi su reprodukcinės sistemos darbu.

Svarbu prisiminti, kad hormoninės tabletės yra tik laikinosios priemonės, pasibaigus jų suvartojimui, hormoninis disbalansas, kuris sukėlė ligos vystymąsi, gali grįžti, kaip pati liga.

Kadangi endometriozė ne tik sukelia vidinio gimdos sluoksnio augimą, bet ir papildomus nepatogumų simptomus, be hormoninių preparatų, būtina imtis priemonių patologiniams požymiams, tokiems kaip kraujavimas, pilvo skausmas ir pan.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Natūralūs agonistai gaminami hipotalamoje, jie prisideda prie hipofizės hormonų sekrecijos. Ir jie, savo ruožtu, didelėmis dozėmis gali neutralizuoti kiaušidžių veiklą, todėl gali sumažinti estrogenų kiekį. GnRH agonistus turintis vaistas gali išspręsti šią problemą:

  • Diferelin. Į raumenis įvedamas nuo ciklo 1 iki 5 dienos, kursas kartojamas po 28-30 dienų;
  • Dekapeptil depas. Būtina švirkšti po oda 3,75 mg dozę nuo 1 iki 5 dienos ciklo, pakartoti kursą po 28-30 dienų;
  • Zoladex Vartojimas po oda į pilvą. Veikliosios medžiagos išsiskyrimas narkotikais trunka 28 dienas. Kursas kartojamas kitame cikle;
  • Buserelin. Pirmąsias 5 ciklo dienas naudojamas kaip injekcija į raumenis 3,75 mg kartą per mėnesį;
  • Lyukrin Depot. Injekcijos atliekamos per pirmąsias tris ciklo dienas. Pakartokite gydymą po mėnesio.

Tokie vaistai prisideda ne tik prie augimo židinių, bet ir visos gimdos gleivinės, moterys įterpiamos į dirbtinės menopauzės būseną, kai ji neturi menstruacijų. Šis gydymas trunka apie šešis mėnesius.

Tai sunkus laikas, per kurį gali pasireikšti kiti menopauzės požymiai: dirglumas, miego sutrikimai, sumažėjęs seksualinis noras. Kaulų tankis gali sumažėti, didėja jo žalos tikimybė.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Inhibitoriai, naudojami endometriozei gydyti, slopina FSH, LH ir progesterono gamybą. Tai apima:

  • Danazolis, pagrįstas testosteronu. Būtina priimti žodžiu, jis išduodamas kapsulių pavidalu. Dozę parenka gydytojas, bet ne daugiau kaip 800 mg per parą. Analogai Danoval ir Danol;
  • Mifepristonas, Gestrinonas. Šie vaistai slopina progesterono ir estrogenų gamybą ir sukelia anovuliaciją. Skiriami individualiai, bet ne daugiau kaip 0,2 g per dieną.

Šie vaistai slopina gimdos vidinio gleivinės sluoksnio vystymąsi, įskaitant tuos, kurie išsivysto už lyties organų ribų.

Progestin

Hormoninė terapija apima vaistus, pagrįstus dirbtiniu progesteronu, kuris slopina endometriumo ląstelių vystymąsi. Šio tipo vaistai apima:

  • Duphaston. Galima įsigyti tabletes, gerti nuo 5 iki 25 dienos ciklo, keletą kursų iš eilės;
  • Byzanna. Gerkite 1 tabletę per dieną;
  • Orgametrilas. Šios tabletės užkerta kelią naujų ligos židinių vystymuisi ir sumažina esamų ligų dydį. Gerkite nuo 14 iki 25 dienos 1 tabletės dienos kasdien. Esant sunkiam kraujavimui, dozę galima padvigubinti.

Kontracepcija su endometrioze

Hormoniniai geriamieji kontraceptikai vienu metu gali atlikti kelias funkcijas: pirma, jie naudojami siekiant padidinti estrogeno ir gestageno koncentraciją organizme gydant endometriozę, taip pat kontraceptines tabletes.

Mes išvardijame, kokie kontraceptiniai vaistai skirti gimdos vidinio sluoksnio augimui:

Poveikis bus pastebimas tik po to, kai šie fondai gauna 3-6 mėnesius.

Ne hormoniniai vaistai

Nehormoninis gydymas bus skirtas pašalinti kartu atsirandančius endometriozės simptomus. Norėdami pašalinti sunkumo jausmą ir palengvinti uždegiminį procesą, galite paskirti tokius vaistus kaip Ibufenas, Papaverinas ar Noviganas. Cikloferonas, askorbo rūgštis, tokoferolis, piridoksinas ir tt padės pagerinti bendrą sveikatą ir didina imunitetą.

Kitas populiarus įrankis, kuris gali anestezuoti ir sumažinti uždegimą, taip pat sumažinti endometriumo židinius be hormonų - Endoferin. Gydymo kursas trunka 90 dienų ir yra suskirstytas į 3 laikotarpius.

Ne hormoninius ir hormoninius vaistus gali gydyti tik specialistas.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai endometriozei skiriami tik tada, kai liga lydi uždegimą ir infekcijos vystymąsi. Paprastai skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai: doksiciklinas, tienamas, penicilinas, makrolidas. Be to, droperiai gali būti dedami į vaistus iš cefalosporinų grupės (Cedex, Ceftazidime ir tt).

Išplėstinėje ligos stadijoje skiriami priešgrybeliniai antibiotikai (Nystatin, Mikosist, Flucostat), tačiau tai įvyksta tik tada, kai pacientas per mažai dėmesio skyrė komplikacijų prevencijai.

Kokios žvakės gali būti naudojamos

Jei pacientas yra kontraindikuotinas su daugybe analgetikų, endometriozei gali būti skiriama analgetinio poveikio slopinimo priemonė. Efektyviausios nesteroidinės priešuždegiminės žvakės šiai ligai yra diklofenakas, indometacinas. Jie greitai ir visam laikui mažina skausmą.

Ne kiekvienas vaistinių preparatų žvakių forma yra skiriamas intravaginui endometriozei gydyti, yra vaistai, skirti vartoti rektalui:

  • Lino pagrindu pagamintas ketoprofenas. Taikyti kartą per savaitę;
  • Diklofenakas. Kasdien naudokite 1 žvakę;
  • Voltarenas. Stiprus skausmą malšinantis vaistinis preparatas, taikomas 2 kartus per dieną;
  • Movalis Naktį uždėkite žvakę ne ilgiau kaip savaitę;
  • Indometacinas. Naudokite kiekvieną dieną naktį.

Vaistų dozė ir derinys gydant endometriozę gali pasirinkti tik gydantį gydytoją.

Preparatai endometriozei gydyti

Preparatai endometriozei gydyti apima kelias vaistų grupes, naudojamas ligos progresavimui sustabdyti. Endometriozė yra pavojinga ir veda tarp ginekologinių patologijų reprodukcinio amžiaus moterims. Remiantis statistiniais duomenimis, ši liga yra trečioji pagal paplitimą po erozijos ir fibroma.

Bendrieji gydymo metodai

Gydymas gimdos endometrioze yra sunkus uždavinys, nes liga yra lėtinė. Veiksmingas gydymas grindžiamas integruotais metodais. Kiekvienam pacientui pasirenkamas individualus patologijos gydymo režimas, kuris priklauso nuo:

  • moterų reprodukciniai planai;
  • amžius;
  • ligos mastą ir formą;
  • endometriumo židinio vieta;
  • endometriozės trukmė.

Gydymas gali būti:

  • konservatyvus;
  • chirurginė;
  • išsami.

Konservatyvaus gydymo indikacijos yra tokios:

  • nėra endometriumo augimo simptomų;
  • noras ateityje turėti vaikų;
  • vaisingumo atstatymas su nevaisingumu.

Konservatyvus gydymas yra pagrįstas veiksmingų vaistų vartojimu:

  • hormoniniai vaistai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • raminamieji vaistai;
  • multivitaminų kompleksai.

Efektyvaus gydymo pagrindas yra endometriozės hormoninis gydymas, kuris veikia endometriumo augimą, stabilizuoja ir mažina endometriozės židinių dydį, mažina jo simptomus.

Lėtinė ir recidyvuojanti liga, pvz., Adenomyozė, kiekvienu atveju turi būti gydoma skirtingai. Vidinė endometriozė yra lėtinė hormonų priklausoma liga, kuri yra visiškai neįmanoma išgydyti. Tačiau gydytojai gydo ligą dėl sunkių komplikacijų, kurias gali sukelti.

Esant giliam simptomų laipsniui, skausmą malšinantys vaistai nuo uždegimo yra būtini. Jei pacientas patiria stresą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti veiksmingus raminamuosius preparatus.

Yra tam tikrų atvejų, kai endometriumo augimas be chirurginės intervencijos negali būti veiksmingai gydomas.

Endometriozės chirurgijos indikacijos:

  • endometriumo hiperplazijos ar miomos mazgų buvimas;
  • difuzinė, mezginė adenomyozės forma;
  • kiaušidžių cistos dėl endometriumo augimo;
  • gydymo efektyvumo stoka;
  • pūlingų uždegimų vystymas;
  • nevaisingumas dėl sukibimų;
  • lėtinės endometriozės progresavimas po gimdos kūno pooperacinio rando;
  • kontraindikacijos gydymui.

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas atliekant radikalias ir varginančias operacijas.

Šiuolaikinėje ginekologijoje rekomenduojama naudoti organų tausojančią chirurgiją, pvz., Laparoskopiją arba laparotomiją. Chirurginio gydymo procese patologiniai židiniai sudeginami, tuo pačiu išlaikant nepakitusių audinių ir reprodukcinės funkcijos vientisumą.

Sunkiais atvejais taikomas radikalus gydymas, kuris gali apimti gimdos pašalinimą su kiaušidėmis ar be jų.

Efektyviausias kompleksinis gydymas, kuris apima vaistų vartojimą adenomyozei ir endometriozei bei chirurginiams metodams.

Vaistai, skirti endometriozei

Daugelis pacientų domisi ginekologu, kaip gydyti gimdos endometriozę su vaistais ir kokie vaistai gydomi. Gydymas endometrioze gimdoje priklauso nuo patologijos apimties, pasireiškimo sunkumo ir moters reprodukcinių planų.

Preparatai endometriozei yra skirti:

  • sumažinti tam tikrų lytinių hormonų, pvz., estrogenų, gamybą;
  • pašalinti kraujavimą iš gimdos;
  • skausmo ir kitų pasireiškimų šalinimas;
  • mokymą ir reabilitaciją, susijusią su chirurginiu gydymu.

Tabletes ir kitas priemones, kuriomis galite gydyti ligą, rekomenduojama vartoti griežtai ribotą laiką. Taip yra dėl to, kad bet kuris vaistas ir vaistas, vartojantis vaistą, turi šalutinį poveikį. Tai atsižvelgia į ginekologą skiriant bet kokį vaistą.

Jei gydote gimdos endometriozę su vaistu, turėtumėte vartoti vaistus iš skirtingų grupių. Pacientui skiriami hormoniniai vaistai, vitaminų preparatai, priešuždegiminės tabletės. Kai kuriais atvejais galite naudoti nacionalinio gydymo priemones.

Endometriozei naudoti kelias vaistų grupes.

  1. Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai. Šie vaistai mažina estrogenų gamybą. Paprastai skiriami vaistai, tokie kaip Diferelin, Zoladex arba Buserelin. Šios lėšos gaminamos ir naudojamos injekcijomis, o ne tabletėmis. Vaistų grupės vaistas į organizmą patenka į dirbtinės menopauzės būseną. Menstruacijos nutraukiamos dėl estrogenų ir endometriumo augimo nebuvimo. Laipsniškai mažėja. Gydyti rekomenduojamus vaistus šešis mėnesius. Ilgalaikis vaistas kelia pavojų menopauzės pasireiškimui.
  2. Gonadotropinių hormonų inhibitoriai, antigestagenai. Vaistai slopina LH, progesterono, FSH gamybą. Tokias priemones kaip Danazol ir Mifepristone skiria ginekologas. Šie vaistai taip pat turi ryškų šalutinį poveikį. Jei vartojate šiuos vaistus, kurie yra kapsulių ir tablečių pavidalu, gali pasireikšti spuogai, nepageidaujami kūno plaukai.
  3. Progestin Gimdos anomalijos gali būti gydomos progesterono tabletėmis. Vaistas normalizuoja ciklo laiką, pailgindamas antrąjį etapą. Šiai grupei priklausantys vaistai yra Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Kai kurie vaistai yra tablečių ir injekcijų pavidalu. Progestinių lėšų įgyvendinamumas yra nuolat ginčijamas. Kai kurie mokslininkai mano, kad endometriozės gydymui skirti vaistai gali prisidėti prie gimdos ligos progresavimo.
  4. KOK. Vaistai, skirti kombinuotiems geriamiesiems kontraceptikams, yra gestagenai ir estrogenai. Vaistai modeliuoja normalų hormonų gamybą moteriško kūno, kuris sukelia gimdos gleivinės augimo stabilizavimą. Vaistams rekomenduojama gydyti nuo trijų iki šešių mėnesių. Naudojant tokius įrankius kaip Janine, Jess, Diane-35, Yarin, Klayra.

Gydymo fone pacientas kas mėnesį nevyksta. Gydyti šias tabletes turėtų būti liga, kuri progresuoja pradiniame etape. Be hormoninių vaistų, naudojamos ir kitos vaistų grupės:

  • priešuždegiminės tabletės, injekcijos ir žvakutės;
  • imunostimuliuojančių ir imunomoduliuojančių vaistų;
  • hemostatiniai vaistai.

Narkotikų gydymo atveju būtina griežtai laikytis ginekologo rekomendacijų, o ne savarankiškai gydyti. Gydymo su įvairiomis tabletėmis ir vaistais nevaisingumo požiūriu veiksmingumas tampa didesnis, jei jis pradedamas pradiniame etape.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Jaunų moterų, kurios yra aktyvaus reprodukcinio potencialo fazėje, kontraceptikai yra gana plačiai naudojami endometriozei ir adenomyozei gydyti. Paprastai toks gydymas derinamas su chirurgine intervencija. Norėdami tai padaryti, prieš mėnesį ir praėjus 3 mėnesiams po moters vartojimo. Jei operacija nenurodyta, geriamieji kontraceptikai skiriami 6-9 mėnesiams.

Kontraceptikų veikimo endometriozei principas yra vienodas visiems vaistams. Atranka atliekama priklausomai nuo ligos sunkumo. Endometriozės atveju dažniausiai vartojamos mažos dozės COC. Be to, šie vaistai turi antiandrogeninių savybių - jie sumažina vyrų lytinių hormonų poveikį moters organizmui, taip sumažindami plaukų ir odos riebumą, sumažindami spuogų skaičių. Šie vaistai nepadidina svorio.

Naudokite šiuos vaistus:

  • etinilestradiolis kartu su gestodenu (Ginelei; Lindinet; Logest; Milvane; Minulet; Mirell; Femoden);
  • etinilestradiolis su desogestreliu (Marvelonas, Tri-Mersey, Mersilonas, Regulonas, Novinetas);
  • etinilestradiolis ir dienogestas (Janine, Silhouette, Genette, Themis-Messi).

Dozavimo režimas yra tas pats: jie pradeda gerti piliules nuo penktosios ciklo dienos, sustoti 25-ąją dieną ir imtis septynių dienų pertraukos. Be to, vaistai vartojami nuolat be septynių dienų. Pastaruoju atveju mėnesio nėra.

Janine su endometrioze

Janine yra labiausiai paplitusi geriamoji kontracepcija, vartojama moterims, sergančioms endometrioze.

Pacientas vartoja Janine, o endometriozė palaipsniui mažėja. Įrodyta, jei vartojate Janine, apie 90 proc. Atvejų galite pagerinti moterų gerovę.

Janine yra modernus mažos dozės gydymas, kuris apima dienogestą ir etinilestradiolį. Janinas greitai absorbuojamas ir turi terapinį poveikį. Jei geriate Janine, nėštumas gydymo laikotarpiu yra neįmanomas. Šis poveikis atsiranda dėl tam tikrų hormonų gamybos slopinimo, kuris užtikrina anovuliavimą ir estrogenų koncentracijos sumažėjimą. Be to, sumažėja vamzdžių kontraktiškumas, todėl sunku kiaušinio fiziologiniam vystymuisi.

Gydytojai rekomenduoja vartoti Janine, siekiant užkirsti kelią židinių ir blokinių fermentų, kurie yra atsakingi už uždegimo ir skausmo mediatorių gamybą, augimą. Laikui bėgant, pažeidimų apimtis mažėja, skausmas mažėja, o moteris pastebi bendros būklės pagerėjimą.

Jei geriate Janine, galite pagerinti plaukų ir odos būklę, kuri yra ypač svarbi pacientams, sergantiems hirsutizmu ir spuogais. Šis poveikis galimas dėl Zhanino antiandrogeninio poveikio. Štai kodėl Janine patartina gerti su susijusiomis problemomis, kurias sukelia pernelyg didelis androgenų kiekis.

Įrodyta, jei vartojate Janine, ankstyvosiose stadijose endometriozė gali būti sėkmingai gydoma.

Janine ir kiti mažos dozės kontraceptikai vartojami tokiomis sąlygomis ir situacijomis:

  • endometriozė ankstyvoje stadijoje;
  • paruošimas prieš operaciją;
  • pooperacinio gydymo, siekiant išvengti pasikartojimo.

Norint pasiekti norimą efektą, Janine ir kiti kontraceptikai turėtų būti geriami kelis mėnesius (6-9). Janine reikia vartoti tik atlikus išsamų tyrimą, o gydymo kraujo parametrų stebėjimo metu - atlikti dubens ultragarsą.

Prieš vartojant Janine ir kitus kontraceptikus, reikia atkreipti dėmesį į šiuos šalutinius poveikius, kurie gali pasireikšti vartojant vaistą:

  • tromboembolinių komplikacijų;
  • migrena;
  • emocinis nestabilumas;
  • netoleravimas tam tikriems maisto produktams;
  • laikinas regos sutrikimas;
  • pokyčiai išmatose;
  • alergija;
  • nedidelis kraujavimas;
  • krūties jautrumas.

Jei vartojate Janine, laikydamiesi nustatytos dozės, nepageidaujamų reakcijų tikimybė yra nereikšminga. Tačiau nepageidautina gerti Janine, jei pacientas rūkytų, nes nikotinas didina kraujo krešėjimą kartu su vaistais.

Janine ir kiti COC, skirti endometriozei gydyti, gali būti kontraindikuotini. Paprastai, vartojant arba vartojant COC, esant endometriozei, šiais atvejais nerekomenduojama:

  • anamnezėje tromboembolinė liga;
  • cukrinis diabetas;
  • hipertenzija;
  • gerybiniai navikai, priklausantys nuo hormonų;
  • kepenų liga;
  • migrena.

Prieš vartojant Janine, turėtumėte apsvarstyti vaistų suderinamumą. Vartojant antibiotikus tetraciklino, karbamazepino, barbitūratų, Janine vartoti nerekomenduojama.

Hormoniniai vaistai endometriozei turi neigiamą poveikį daugeliui organų, o kartu su patologija, šie šalutiniai poveikiai yra ryškiausi. Tuo pat metu skiriami šie vaistai:

  • hepatoprotektoriai (Essentiale, Karsil);
  • fermentai (Creon, Festal, pankreatinas);
  • priemonė apsaugoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę (šaltalankių aliejų, Methyluracil, Fosfalyugel, Gastal).

Progestin

Endometriozės gydymo režimas gali būti gestagenas. Šie vaistai yra natūralūs arba sintetiniai progesterono analogai - antrojo ciklo fazės hormonas, kurį gamina kiaušidės korpusas. Hormonas sintezuojamas sprogo folikulo vietoje, ty po ovuliacijos, kuri ne visada stebima endometriozės metu dėl hormoninių sutrikimų. Atsižvelgiant į tai, susidaro progesterono trūkumas, kuris savo ruožtu neigiamai veikia endometriumo būklę.

Progesterono vaistai endometriozei apsaugo nuo pernelyg didelio endometriumo augimo estrogenų pertekliaus sąlygomis. Be to, vaistai endometriozei mažina skausmą, pagerina bendrą sveikatą.

Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

  • Duphaston, kuris naudojamas 10-20 mg endometriozei gydyti nuo penktos iki dvidešimt penktosios ciklų dienos, laikantis septynių dienų pertraukos arba nuolat;
  • Noretisteronas, kurio režimas sutampa su Duphaston, tačiau dozė yra 5 mg per dieną;
  • levonorgestrelis intrauterino prietaiso pavidalu, pavyzdžiui, Mirena;
  • Urozhestan 100 mg 2 kartus per dieną nuo 16 iki 25 dienų ciklo 6–9 mėnesius;
  • Visanna kasdien vartojama 1 tabletė.

Dažniausiai vartojamas gestagenų grupės vizanna su endometrioze, nes šis vaistas veiksmingai gydo ligą. Tačiau gestagens šalutinis poveikis pirmaisiais vartojimo mėnesiais yra ypač ryškus vartojant Byzanna. Endometriotinė židinio atrofija, sumažina kraujagyslių skaičių, dėl to sumažėja patologinių formacijų trofizmas.

Pagrindiniai narkotikų šalutiniai poveikiai yra:

  • pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • gelta ir pilvo skausmas;
  • diskomfortas pieno liaukose;
  • odos bėrimas;
  • galvos skausmas, depresija.

Nepageidaujamas poveikis, kai vartojamas progesterono vaistas, yra labai retai registruojamas. Apskritai, šie vaistai yra gerai toleruojami endometriozėje. Jei sekote režimą nuo 5-osios ciklo dienos, ovuliacija slopinama.

  • nėštumas;
  • infekcinės reprodukcinės ligos;
  • gimdos kaklelio displazija;
  • ūminė kepenų liga;
  • onkologiniai procesai;
  • gimdos fibroma ir anomalijos (spiralės atveju);
  • cukriniu diabetu (atsargiai skiriant tabletes).

Kaip taisyklė, Duphastonas su endometrioze yra naudojamas mazgelinei formai ir švelniai, Vizanna laikomas pasirinktinu vaistu, skirtu sunkioms veislėms ir difuzinei formai.

GnRH agonistai ir antigonadotropiniai vaistai

Vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo endometriozė turi būti gydoma vaistais, kurie blokuoja hormonų gamybą.

Lėtinės ligos gydymui plačiai naudojami hipofizės gonadotropino atpalaiduojančių faktorių analogai. Šių fondų veikimo mechanizmo esmė yra ta, kad vaistai blokuoja hipofizės hormonų, stimuliuojančių kiaušides, gamybą. Dėl to FSH ir LH sintezė sustabdoma. Estrogeno gamyba slopinama iki labai žemo lygio, atitinkančio menopauzę.

Taikyti šiuos vaistus:

  • Buserelinas purškimo pavidalu yra nuolat naudojamas 4-6 mėnesius nuo antrosios ciklo dienos, tris kartus į kiekvieną šnervę kasdien;
  • Buserelino depas naudojamas injekcijų pavidalu, kuris švirkščiamas į raumenis kartą per mėnesį šešis mėnesius;
  • Zoladex poodinės kapsulės;
  • Danazolis, kuris yra antigonadotropino grupės vaistas, turi silpną anabolinį poveikį, slopina endometriumo augimą ir ovuliaciją dėl lytinių hormonų sintezės naikinimo moteryje. Po atšaukimo, ovuliacija grįžta po 1,5-2 mėnesių. Naudokite 400 mg per parą šešis mėnesius.

GnRH ir antigonadotropinų analogus pacientai dažniausiai toleruoja, nes jie sukelia keletą šalutinių poveikių:

  • nervingumas;
  • atminties pažeidimas, miegas;
  • potvyniai;
  • neryškus matymas;
  • pykinimas;
  • širdies plakimas, padidėjęs spaudimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • makšties sausumas;
  • osteoporozės reiškiniai.

Taikyti atsargiai:

  • cukrinis diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • depresijos būsenos.

Vaistai naudojami prieš operaciją, siekiant pašalinti endometriozę, kad stabilizuotų židinių augimą. Po operacijos toliau naudokite šios grupės lėšas, kad išvengtumėte atkryčio.

Reprodukcinė funkcija atkuriama per kelis mėnesius po vaisto vartojimo nutraukimo.

Narkotikai sukelia laikiną pseudomenopauzės būseną, tada atkuriama kiaušidžių funkcija. Hormonų efektyvumas gydant endometriozę nustatomas tik jų priėmimo procese, po to, kai grąžinama liga. Todėl nėštumo planavimo aspektu aktyvus planavimas rekomenduojamas iš karto po vaisto vartojimo nutraukimo. IVF vartojimas po gydymo vaistais, kuriuo siekiama sustabdyti ligos progresavimą, yra labai veiksmingas.

Vaistų trukmė yra 6-9 mėnesiai.

Hormoninių vaistų panaikinimas atliekamas palaipsniui, kad būtų išvengta atsitraukimo kraujavimo, depresijos pavidalu.

Imunomoduliatoriai ir antioksidantai

Siekiant ištaisyti moters, kenčiančios nuo endometriozės, imuninę būklę, naudojami imunomoduliatoriai ir antioksidantai.

Imunokorekcija atliekama naudojant:

  • Levamisole, kuris naudojamas pagal schemą, įskaitant trijų dienų priėmimą ir keturių dienų pertrauką;
  • Spleninas naudojamas 2 ml injekcijoms kas antrą dieną, iš viso - 20 injekcijų;
  • 6 mg poloksidonio kas antrą dieną - 5 injekcijos, po to 2 kartus per savaitę. Iš viso 10 injekcijų;
  • T-aktyvina po oda 1 kartą per parą naktį, kai dozė yra 40 µg / m² kūno paviršiaus 5-7 dienas, po to 1 kartą per 7-10 dienų;
  • Licopid - tabletės po liežuviu 10 mg dozę 2 kartus per dieną - 10 dienų, po to 10 mg kas antrą dieną 10 dienų;
  • Interferono pagrindo žvakutės (Viferon, Genferon ir kt.), Kurių kasdien arba kas antrą dieną per parą per parą yra 500 tūkst. Arba 1 milijonas TV.

Norėdami slopinti oksidacinį stresą, sukeliantį endometriozės progresavimą, naudokite antioksidantus: vitaminus A, E ir C.

Priešuždegiminiai vaistai

Nereroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas priklauso nuo poreikio slopinti prostaglandinų gamybą, kuri sukelia uždegiminį atsaką endometriotinių židinių srityje. Be to, prostaglandinai taip pat suteikia stiprų skausmą. Siekiant sumažinti skausmą endometriozėje ir adenomyozėje, geriau naudoti NVNU.

NVNU yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas.

Žvakių naudojimas prisideda prie greito simptomų mažinimo dėl anatominio organų artumo, sumažina neigiamą lėšų poveikį moters organizmui.

Prieš 4-5 dienas naudokite priešuždegiminius vaistus.

Skausmui malšinti nerekomenduojama endometriozės analgetikai, nes vaistai turi ryškų neigiamą poveikį kraujodaros sistemai.

Gimdos endometriozė turi būti gydoma neatsižvelgiant į jo simptomus ir mastą. Be tinkamo gydymo, liga sparčiai progresuoja, kyla įvairių pavojingų komplikacijų, įskaitant nevaisingumą, rizika. Būtina suprasti, kad gimdos endometriozė yra susijusi su lėtinėmis patologijomis. Siekiant išvengti recidyvų atsiradimo, rekomenduojama sistemingai apsilankyti ginekologe ir atlikti diagnozę, periodiškai vartoti vaistus, stebėti sveiką gyvenimo būdą.

Kaip kontraceptikai veikia endometriozę

Kontracepcijos tablečių veikimo mechanizmas yra toks: kiekvienoje tabletėje yra estrogeno ir progestogeno dozė, kuri yra panaši į natūralių, bet ne identiškų. Reguliariai patekę į kūną hormonai mažina savo produkcijos gamybą, slopindami hipofizės FSH ir LH sintezę. Dėl to sumažėja savų estrogenų ir progestinų kiekis, o ovuliacija nevyksta. Tai yra pagrindinis kontraceptinis poveikis.

Be to, atsiranda gimdos kaklelio gleivinės sutirštėjimas, atsiranda endometriumo atrofija, dėl kurios apvaisinimo atveju apvaisintas kiaušinis negali prijungti prie gimdos sienos.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja visų endometriozės simptomų sunkumas: skausmas išnyksta, sumažėja išsiskyrimo kiekis, o ne daugiau. Todėl tam tikrą laiką buvo manoma, kad kontraceptinės tabletės buvo viena iš galimybių gydyti endometriozę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad gimdymo kontrolės tablečių vartojimas endometriozei yra ne tik nerekomenduojamas, bet ir gali sukelti ligos progresavimą. Iš tiesų, ligos simptomai gydymo metu yra mažesni.

Tačiau jose esantis estrogeno komponentas prisideda prie tolesnio endometriotinių židinių augimo, dėl kurio visai ligos eigai dar labiau pablogėja. Ir po atšaukimo visi simptomai grįžta per mėnesį ar tris.

Tačiau yra keletas išimčių. Gydymo kontraceptines tabletes galima skirti endometriozei šiais atvejais:

  • Pradinėse jaunų mergaičių stadijose, taip pat ir norint gauti atkūrimo efektą, natūrali ovuliacijos stimuliacija nutraukus vaisto vartojimą.
  • Jei geriamųjų kontraceptikų sudėtis, kaip gestagenio komponentas, apima dienogestą.
  • Jei endometriozė yra tik manoma, bet neturi reikšmingų klinikinių požymių.
Poveikis po kontraceptinių vaistų panaikinimo

Naujausi tyrimai parodė, kad gydant endometriozę, veiksmingiausias vaistas po gonadotropinių hormonų agonistų ir antagonistų (jie veikia hipofizės ir hipotalamos lygmeniu) yra „Vizanna“, pagrįstas dienogestu.

Vartojant vaistus 3-6 mėnesius, ne tik sumažėja visų simptomų sunkumas, bet ir sumažėja endometrioidų ektopija. Ir šis poveikis išlieka ilgą laiką po narkotikų atšaukimo.

Renkantis kontraceptines tabletes, skirtas endometriozei gydyti, pirmenybė turėtų būti teikiama dienogestą turintiems. Tai yra „Bonade“, „Janine“ ir „Klayra“. Manoma, kad dėl dienogesto endometriozės židinių sumažės, o tai lems ligos regresiją, nors ne taip intensyviai, kaip ir Vizann monopreparatas.

„Kleira“ - trifazis vaistas. Veiksmas yra kuo arčiau natūralaus moters ciklo. Manoma, kad prisitaikymas prie tokio narkotiko turėtų būti sklandesnis. Be to, „Klayru“ rekomenduojama moterims po 35 metų iki menopauzės pradžios. Turite užtrukti mažiausiai 3 mėnesius.

"Bonade" (pilnas analogas, pagamintas kitos bendrovės - "Janine") ̶ monofazinis geriamasis kontraceptikas. Pakuotėje yra 21 tabletė, po kurios 7 dienas reikia pertraukos, kurios metu moteris turi menstruacijų. Kiekvienoje tabletėje yra ta pati estrogeno (etinilestradiolio 0,03 mg) ir progestogeno (dienogesto 2 mg) dozė.

Pritaikant prie narkotikų, leidžiama atsirasti aciklinio dėmėjimo tarp numatomų mėnesinių dienų. Gydymas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius ir, jei reikia ar pageidaujamas, ir ilgiau.

Endometriozės gydymą vaistais nuo uždegimo turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos klinikinę formą, jos paplitimą, taip pat moters konstituciją ir pageidavimus. Moterims po 35-40 metų amžiaus pirmenybė teikiama „Klayra“, jaunų, ypač tų, kurie negimdė, „Zhanina“ („Bonade“) paskyrimui.

Endometriozei gali būti naudojami kiti apsaugos būdai. Patologijos ir apsaugos nuo nėštumo gydymui galima naudoti Mirenos gimdos sistemą. Tai ypatinga spiralė, kurioje yra mikrokappa- tumas su hormonu (progestogenu), kuris palaipsniui išsiskiria ir išmatuojamas 5 metus.

Netinkama naudoti populiarius geriamuosius kontraceptikus („Regulon“, „Jess“, „Yarin“, „Zoeli“, „Silhouette“, „Belara“, makšties žiedas „NovaRing“ ir kt.) Su nustatytu endometrioidinių pažeidimų buvimu. Tai padidins moterų gerovę, tačiau nesustabdys ligos progresavimo.

Endometriozei nerekomenduojama naudoti įprastinės spiralės, nes tai gali sukelti ligos progresavimą. Kiti apsaugos būdai (spermicidinės makšties tabletės, nutrauktas lytinis aktas, prezervatyvai) neturi įtakos ligos eigai, bet tik apsaugo nuo nėštumo.

Endometriozei gydyti naudojamos ir kitos hormoninių vaistų grupės, kurios nesuteikia patikimo kontraceptinio poveikio, todėl jos negali būti vadinamos kontraceptinėmis priemonėmis:

  • Progestinai: "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten". Priešingai, jie skatina nėštumo pradžią. Panašiai kaip ir vaistai „Novinet“, „Depo-Provera“, ilgai vartojantys, gali slopinti ovuliaciją ir taip apsaugoti nuo nėštumo, tačiau sunku tiksliai sužinoti, kada tai atsitinka. Priėmimas „Byzanna“ taip pat neapsaugo nuo nėštumo.
  • Gonadotropinių hormonų agonistai ir antagonistai (Zoladex, Buserelin, Diferelin) jau 2-ąją mėnesio vartojimo dieną lemia ovuliacijos nebuvimą. Tačiau vaisingumas (gebėjimas suvokti) dažnai atkuriamas iš karto po vaisto veikimo pabaigos. Paprastai tai yra vienas mėnuo, jei kitą injekciją nedarysite.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai nesuteikia patikimos apsaugos nuo nėštumo, gydymo metu rekomenduojama naudoti papildomus apsaugos metodus, nes šių vaistų poveikis besivystančiam vaisiui nebuvo nustatytas, teratogeniški (sukeliantys) nepageidaujami poveikiai.

Skiriant kontraceptikus endometriozei gydytojas siekia keleto tikslų:

  • sumažinti skausmo sunkumą lytinių santykių metu, menstruacijų metu;
  • panaikinti ilgą tepimą išvakarėse ir po menstruacijų;
  • sumažinti kritinių dienų skaičių ir prarasto kraujo kiekį.

Šių veiksnių poveikis padidina moters gyvenimo kokybę.

Daugiau skaitykite mūsų straipsnyje apie kontraceptikus endometriozei.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kaip kontraceptinės tabletės

Kontracepcijos terminas daugeliu atvejų reiškia geriamuosius kontraceptikus. Tai tabletės, kurios pirmą kartą buvo sukurtos norint išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Gimimo kontrolės tablečių veikimo mechanizmas yra toks. Kiekviename yra estrogeno ir progestogeno, kuris yra panašus į natūralų, bet ne identiškas, dozė. Reguliariai patekę į kūną hormonai mažina savo produkcijos gamybą, slopindami hipofizės FSH ir LH sintezę.

Dėl to sumažėja savojo estrogeno ir progestogeno kiekis, ovuliacija nevyksta. Tai yra pagrindinis kontraceptinis poveikis. Be to, yra gimdos kaklelio gleivinės sutirštėjimas, endometriumo atrofija, todėl net ir apvaisinimo atveju apvaisintas kiaušinėlis dėl savo pokyčių negali prijungti prie gimdos sienos.

Naudojami endometriozei gydyti

Jau seniai pastebima, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus visų endometriozės simptomų sunkumas mažėja: skausmas išnyksta, sumažėja išsiskyrimo kiekis ir nebesijaučiasi dėl tepimo prieš ir po menstruacijų. Todėl tam tikrą laiką buvo manoma, kad kontraceptinės tabletės buvo viena iš galimybių gydyti endometriozę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Tačiau naujausi tyrimai pateikė duomenis, kurie paneigė dabartinį vaizdą. Pasirodo, kad vartojant kontraceptines tabletes endometriozei, ne tik nerekomenduojama, bet taip pat gali sukelti ligos progresavimą. Iš tiesų, ligos simptomai gydymo metu yra mažesni.

Tačiau jose esantis estrogeno komponentas prisideda prie tolesnio endometriotinių židinių augimo, dėl kurio visai ligos eigai dar labiau pablogėja. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad, panaikinus tabletes, visi simptomai grįžta per mėnesį ar tris mėnesius, o menstruacijos vėl tampa gausios.

Tačiau yra keletas išimčių. Gydymo kontraceptines tabletes galima skirti endometriozei šiais atvejais:

  • Pradinėse jaunų mergaičių stadijose, taip pat ir norint gauti atkūrimo efektą, natūrali ovuliacijos stimuliacija nutraukus vaisto vartojimą.
  • Jei geriamųjų kontraceptikų sudėtis, kaip gestagenio komponentas, apima dienogestą.
  • Jei endometriozė yra tik manoma, bet neturi reikšmingų klinikinių požymių.

Ir čia daugiau apie gydymą gimdos adenomyosis su narkotikais.

Geriausios kontraceptinės tabletės, skirtos endometriozei

Naujausi tyrimai parodė, kad gydant endometriozę, veiksmingiausias vaistas po gonadotropinių hormonų agonistų ir antagonistų (jie veikia hipofizės ir hipotalamos lygmeniu) yra „Vizanna“, pagrįstas dienogestu.

Daugeliu atvejų patikimai įrodyta, kad vartojant vaistą 3-6 mėnesius, ne tik sumažėja visų simptomų sunkumas, bet ir sumažėja endometrioidų ectopia skaičius ir dydis. Ir, svarbiausia, po narkotikų panaikinimo poveikis tęsiasi ilgą laiką.

Todėl, pasirenkant kontraceptines tabletes endometriozei gydyti, pirmenybė turėtų būti teikiama dienogestą turintiems. Tai yra „Bonade“, „Janine“ ir „Klayra“. Manoma, kad dėl dienogesto endometriozės židinių sumažės, o tai lems ligos regresiją, nors ir ne taip intensyviai, kaip ir „Vizanna“ monopreparatas.

"Vizanna" veiksmingumas gydant endometriozę

„Klyra“ ̶ trifazis vaistas. Vaisto poveikis yra kuo arčiau natūralaus moters ciklo. Pakuotėje yra 3 tipų tablečių su skirtingu estrogeno ir progestino komponentų kiekiu. Manoma, kad prisitaikymas prie tokio vaisto turėtų būti sklandesnis, o moterims po 35 metų iki menopauzės pradžios rekomenduojama vartoti „Klayru“.

Yra tik prielaida, kad šio geriamojo kontraceptiko gydymas yra veiksmingas endometriozei. Šiuo klausimu nėra patikimų tyrimų. Jums reikia vartoti vaistą mažiausiai 3 mėnesius.

„Bonade“ (pilnas analogas, pagamintas kitos bendrovės „Janine“) ̶ monofazinio geriamojo kontraceptiko. Pakuotėje yra 21 tabletė, po kurios reikia pertrauką per 7 dienas. Tuo metu moteris turi menstruacijų. Kiekvienoje tabletėje yra ta pati estrogeno (etinilestradiolio 0,03 mg) ir progestogeno (dienogesto 2 mg) dozė.

Priklausomybė nuo vaisto leidžia atsirasti acikliniam dažymui tarp numatomų mėnesinių dienų. Gydymas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius ir, jei reikia ar pageidaujamas, turi būti ilgalaikė patikima kontracepcija.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, tabletės suvartojamos per griežtai nustatytą laiką, kitaip mažėja apsauga nuo nėštumo.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, kokie hormoniniai vaistai vartojami endometriozei gydyti:

Kaip pasirinkti kontraceptines priemones kontracepcijai

Endometriozės gydymą vaistais nuo uždegimo turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos klinikinę formą, jos paplitimą, taip pat moters konstituciją ir pageidavimus.

Geriamųjų kontraceptikų pasirinkimas yra mažas. Moterys po 35–40 metų pirmenybę teikia jaunam „Klayra“ paskyrimui, ypač ne gimdymui „Zanin“ („Bonade“).

Endometriozei gali būti naudojami kiti apsaugos būdai. Dvigubo poveikio ̶ patologijos gydymui ir apsaugai nuo nėštumo ̶ galima naudoti Mirenos gimdos sistemą. Tai ypatinga spiralė, kurioje yra mikrokappa- tumas su hormonu (progestogenu), kuris palaipsniui išsiskiria ir išmatuojamas 5 metus. „Mirena Navy“ patogumas yra toks:

  • Kontraceptinis poveikis pasiekiamas dviem būdais, nes gestagenas ir spiralė veikia gimdos ertmės viduje.
  • Jis nustatomas 1 kartą 5 metus. Bet kuriuo metu moterį ar medicinines nuorodas galite pašalinti spiralę.

Endometriozei nerekomenduojama naudoti įprastinės spiralės, nes tai gali sukelti ligos progresavimą. Kiti apsaugos būdai (spermicidinės makšties tabletės, nutrauktas lytinis aktas, prezervatyvai) neturi įtakos ligos eigai, bet tik apsaugo nuo nėštumo.

Kokie hormoniniai vaistai neapsaugo nuo nėštumo

Endometriozei gydyti naudojamos ir kitos hormoninių vaistų grupės, kurios nesuteikia patikimo kontraceptinio poveikio, todėl jos negali būti vadinamos kontracepcijos priemonėmis. Būtent:

  • Progestinai Ut "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten", priešingai, skatina nėštumo pradžią. Panašiai kaip ir vaistai „Novinet“, „Depo-Provera“, ilgai vartojantys, gali slopinti ovuliaciją ir taip apsaugoti nuo nėštumo, tačiau sunku tiksliai sužinoti, kada tai atsitinka.

Todėl, vartojant šiuos vaistus, rekomenduojama naudoti ir patikimesnius kontracepcijos metodus. Priėmimas „Byzanna“ taip pat neapsaugo nuo nėštumo.

  • Gonadotropinių hormonų agonistai ir antagonistai („Zoladex“, „Buserelin“, „Diferelin“) jau antrojo mėnesio mėnesio metu sukelia ovuliacijos nebuvimą, dėl kurio nėštumas tampa neįmanomas. Tačiau vaisingumas (gebėjimas suvokti) dažnai atkuriamas iš karto po vaisto veikimo pabaigos. Paprastai tai yra 1 mėnuo, jei kitą injekciją nedarysite.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai nesuteikia patikimos apsaugos nuo nėštumo, gydymo metu rekomenduojami papildomi apsaugos būdai. Kadangi šių vaistų poveikis besivystančiam vaisiui nebuvo nustatytas, teratogeniški (sukeliantys vices) poveikį nėra.

Kokio poveikio tikėtis

Skiriant kontraceptikus endometriozei, gydytojas vienu metu siekia keleto tikslų, bandydamas pasirinkti geriausią iš viso arsenalo. Būtent:

  • Sumažinti skausmo sunkumą lytinių santykių metu, menstruacijų metu.
  • Pašalinkite ilgalaikį tepimą išvakarėse ir po menstruacijų.
  • Sumažinkite kritinių dienų skaičių ir prarasto kraujo kiekį.

Šių veiksnių poveikis padidina moters gyvenimo kokybę. Nurodant įprastinių kontraceptinių vaistų sergančius vaistus, galima pagerinti moters gerovę, bet tik gydymo metu. Vaistų vartojimas dienogesto pagrindu yra efektyvesnis ir gautas rezultatas yra išlaikytas tam tikrą laiką.

Ir čia daugiau apie tai, kas yra menstruacija Byzannoje.

Kontraceptikai, skirti endometriozei, turi būti parenkami pagal ligos stadiją, moters skundus ir tyrimo rezultatus. Racionaliausias narkotikų vartojimas su dienogestu kompozicijoje ("Bonade", "Jeanine", "Klayra"), taip pat laivynas "Mirena". Nurodydami nurodykite kontraindikacijas, galimus šalutinius poveikius.

Naudingas vaizdo įrašas

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, kada ir kaip gydyti endometriozę:

Dažniausiai menstruacijos Vizannoje nuo trečio mėnesio visiškai sustoja. Tai laikoma normalia. Tačiau kartais galimas kraujavimas iš pralaužimo.

Jei nustatoma gimdos adenomatozė, gydymas vaistais gali turėti tik laikiną poveikį. Sudėtingose ​​situacijose operacija padės. Jei liga neveikia, reikia išbandyti visus metodus. Gerai įrodyta hirudoterapija.

Priklausomai nuo pasirinktos schemos, kokia problema turėtų būti išspręsta, menstruacijos pasikeis, kai vartojate „Norkolut“. Jie gali ir sukelia kas mėnesį ir sukelia vėlavimą.

Dažnai menstruacijų, kai vartojate kontraceptikus, skausmas ir išsiskyrimas sumažėja. Tačiau jis gali skirtis priklausomai nuo to, ar buvo naudojama neatidėliotina ar nuolatinė kontracepcija.

Top