Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
lady-diary.ru
2 Climax
Nėra menstruacijų, o pilvo skausmas skauda - priežastys ir gydymas
3 Tarpinės
Ar ovuliacijos metu kraujas jus vargina? Normos variantai ir medicininės pagalbos prašymo priežastys
4 Harmonijos
Ar galiu pastoti menstruacijų metu?
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Kodėl atsiranda endometriumo sustorėjimas ir kaip normalizuoti šį procesą


Endometriumas yra gleivinės audinys, kuris sudaro vidinį gimdos paviršių ir suteikia kiaušinių ląstelių pritvirtinimą prie jo ertmės. Būdingas gimdos gleivinės bruožas yra jo didelė priklausomybė nuo hormoninės fono būklės: estrogeno gamybos padidėjimas lemia gimdos gleivinės storio padidėjimą. Kadangi tokia patologija, pvz., Riebalų endometriumas, trukdo tinkamai funkcionuoti ir padidina nevaisingumo riziką, ji turi būti nedelsiant gydoma kompleksine terapija.

Apibrėžimas ir normos

Ciklo pradžioje gimdos gleivinės storis yra 5 mm, po to pradeda didėti iki ovuliacijos pradžios ir pasiekia 15 mm, o tai yra dėl gimdos paruošimo embrionui patekti. Tuo atveju, jei kiaušialąstės pritvirtinimas prie gimdos sienelės nepasireiškė, užaugęs gleivinės audinys palieka moters kūną per menstruacinį kraujavimą, o endometriumas tampa standartiniu dydžiu.

Per storas gimdos ertmės vidinis sluoksnis rodo hormoninių sutrikimų buvimą ir sukelia reguliarų kraujavimą ir skausmą. Be nemalonaus klinikinio paveikslo, gimdos storio sluoksnis gimdoje, siekiantis 15 mm, provokuoja polipų ir piktybinių navikų susidarymą savo kūnuose.

Storo sluoksnio priežastys

Pagrindinės gimdos audinių augimo priežastys yra šios:

  • endokrininės patologijos;
  • reprodukcinių organų uždegimas;
  • genetinis polinkis;
  • sumažintas imunitetas ir dėl to slopinama apsauginė funkcija;
  • prastos kokybės endokrininių liaukų operacijos;
  • neracionalūs vaistai, kurių sudėtyje yra hormoninių ląstelių.

Endometriumo dydis gali padidėti dėl chirurgo abortų metodo pažeidimo.

Dažnai endometriumo audinių augimas vyksta menopauzės metu sergančioms moterims.

Simptomai

Endometriumo audinio augimo procesas neigiamai veikia moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimą, dėl kurio atsiranda tokių požymių:

  1. Menstruacinio ciklo sutrikimas: kraujavimo padidėjimas.
  2. Skausmo vystymasis pilvo apačioje.
  3. Diskomforto buvimas lytinių santykių metu.
  4. Specifinių išskyrų, turinčių kraujo priemaišų, buvimas ne menstruacijų metu.
  5. Anemijos pasireiškimas, kuriam būdingas odos blyškumas, pernelyg intensyvus nagų ir plaukų trūkumas, taip pat bendras paciento silpnumas.

Be menstruacijų sutrikimų, padidėjęs endometriumas prieš reprodukcinės funkcijos sutrikimą atsiranda dėl nevaisingumo. Kadangi šios patologijos simptomai yra panašūs į daugelio ginekologinių ligų simptomus, jei menstruacinio ciklo nesėkmė, mergaitė turi apsilankyti pas gydytoją.

Diagnostika

Siekiant tiksliai nustatyti priežastį, kodėl gimdos gleivinė auga, ginekologas atlieka išsamią diagnostiką, kurią sudaro laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Analizuojami

Pagrindinė laboratorinės diagnostikos užduotis - nustatyti dviejų fazių ciklą ir įvertinti ovuliacijos būseną: šiuo atveju pacientas tiriamas dėl lytinių hormoninių ląstelių kiekio. Kadangi endometriumo sluoksnio padidėjimas dažnai atsiranda dėl skydliaukės sutrikimo, moteris taip pat analizuoja endokrininių hormonų koncentraciją.

Ultragarsas laikomas pagrindiniu diagnostikos metodu, nes jis leidžia aptikti ne tik endometriumo sutirštėjimą, bet ir susijusius navikus - miomą, polipus ir cistą. Kad ultragarsiniai rezultatai būtų informatyvūs, procedūra rekomenduojama pasibaigus kritinėms dienoms.

Įrašymas

Kitas privalomas diagnostikos įvykis yra nubraukimas. Procedūros metu gydytojas mechaniškai pašalina išaugusią endometriją: norint išvengti gimdos pažeidimų, gleivinės audinio rezekcijos procesas kontroliuojamas histereziniu būdu.

Siekiant panaikinti piktybinės ligos buvimo galimybę, technologui kaip histologiniam tyrimui teikiama papildoma endometriumo audinė.

Histeroskopija

Siekiant įvertinti lytinių liaukų būklę ir nustatyti uždegiminį fokusą, gydytojas ištiria gimdos kūną histeroskopu. Jei neįmanoma surinkti endometriumo audinio kreetažu, gydytojas histeroskopijos metu paima gleivinės sluoksnio mėginį.

Pasekmės

Nesant tinkamo gydymo, riebalų endometriumas sukelia tokių komplikacijų vystymąsi:

  • lėtinė anemija dėl pernelyg didelio kraujo netekimo;
  • piktybinio pobūdžio vėžys;
  • psicho-emocinis sutrikimas dėl dažnų depresijų.

Be to, padidėjęs endometriumo sluoksnis sumažina kiaušinio tręšimo tikimybę: perteklius gleivinės audinys neleidžia embrionui pritvirtinti prie gimdos sienelės paviršiaus.

Tuo atveju, kai atsiranda koncepcija, pirmojo nėštumo trimestro metu atsiranda didelė persileidimo rizika, taip pat vaisiaus genetinių sutrikimų atsiradimas.

Gydymo metodai

Kadangi gimdos gleivinės augimas prisideda prie reprodukcinės funkcijos sutrikimo ir padidina naviko susidarymo riziką, patologiją rekomenduojama gydyti vaistais ir chirurgija.

Vaistai

Konservatyvus gydymas yra skirtas kraujavimo sustabdymui, ovuliacijos funkcijos atkūrimui ir menstruacinio ciklo normalizavimui. Hormoninė terapija susideda iš šių vaistų:

  1. Endometriumo audinių atnaujinimo procesą reguliuoja kombinuoto tipo geriamieji kontraceptikai (Marvelon, Janine).
  2. Progesteronu (Utrozhestan) pagrįstos priemonės mažina estrogenų kiekį ir pagerina gimdos sluoksnio būklę.
  3. Gonadorelino antagonistai (Zoladex) dirbtinai formuoja menopauzę, kad atmettų gleivinių perteklių.

Gydymo trukmę ir dozę nustato ginekologas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir endometriumo augimo laipsnį.

Moksibustija

Dažniausias gleivinių audinio deginimo būdas yra elektrokaguliacija, per kurią išaugo endometriumas, paveikiant jo aukšto dažnio srovės struktūrą.

Jei yra kontraindikacijų dėl elektrokaguliacijos, ginekologas atlieka lazerio ar kriodestrukcijos procesą, kuris yra pagrįstas endometriumo sunaikinimu skysto azoto poveikiu.

Terapinės grandinės

Mechaninis audinio gleivinės pašalinimas yra pagrįstas sukaupto endometriumo su curette curettage. Kadangi curettage neatmeta atsinaujinimo tikimybės, po operacijos pacientui turi būti atliekamas hormonų terapijos kursas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią gleivinių audinių augimui, gali būti laiku gydomi infekcijos ir uždegimai, darantys įtaką reprodukcinei sistemai, taip pat racionaliai vartoti geriamuosius kontraceptikus. Endometriumo sluoksnio padidėjimo rizika mažėja reguliariai fiziškai, o tai normalizuoja vietinį kraujo tekėjimą.

Kodėl atsiranda storas endometriumas?

Endometriumas yra nuo hormonų priklausantis gleivinės sluoksnis, padengiantis gimdos vidinį paviršių, kuris atnaujinamas mėnesinio mėnesinio ciklo metu ir į kurį įsijungia embrionas. Kadangi sluoksnis priklauso nuo hormonų, jis dažnai keičiasi su hormonų disbalansu. Pernelyg stora gimdos gleivinė yra dažniausia gimdos gleivinės sluoksnio patologija. Apie tai, kodėl jis pasirodo ir kaip atsikratyti šio reiškinio, aprašyto medžiagoje.

Apibrėžimas

Storojo endometriumo reiškinys vadinamas hiperplazija. Ką tai reiškia? Tai liga, kai, veikiant hormoniniam disbalansui, pastebimas aktyvus gimdos gleivinės sluoksnio audinių augimas. Tai atsitinka su estrogenų pertekliumi, nes būtent šis hormonas reguliuoja menstruacinio ciklo sluoksnio augimą ir atsinaujinimą. Ir taip pat su progesterono trūkumu, nes jis gali slopinti pernelyg didelį estrogeno aktyvumą.

Kokiais atvejais galime pasakyti, kad atsirado pernelyg didelis endometriumas? Šis sluoksnis keičia savo storį per visą menstruacinį ciklą. Tuo pačiu metu jos storis paprastai gali svyruoti nuo 5 mm iki 15 mm.

Didžiausias nuokrypis yra storas endometriumas ciklo pradžioje, nes per šį laikotarpį jis turi pasiekti minimalų storį. Ir jos sutirštėjimas gali sukelti nemalonius ir netgi sunkius simptomus.

Kodėl atsiranda tirštėjimas?

Kaip minėta pirmiau, tirštėjimo priežastys yra hormoninis disbalansas, atsirandantis dėl streso, nesveiko gyvenimo būdo, nesilaikymo darbo ir poilsio, miego trūkumo, staigaus pelno ar svorio netekimo. Dažnai šis reiškinys gali išsivystyti su endokrininėmis ligomis arba kiaušidžių hiperfunkcija.

Ypač būdinga tai, kad tokia liga vystosi tik reprodukcinio amžiaus moterims. Kadangi po reprodukcinės fazės kiaušidės visiškai neveikia, o endometriumas žymiai sumažėja. Taigi, jis negali augti, nes estrogenas yra visiškai ar beveik visiškai organizme.

Pasekmės

Hiperplazija gali neigiamai paveikti pastojimo tikimybę, nes tokiame endometriume apvaisintas kiaušinis negali būti fiksuotas. Tačiau net jei taip atsitiktų, yra didelis persileidimo pavojus dėl embriono atmetimo, kai atsinaujina patologinis endometriumas. Nors kartais nėštumas vis dar gali pasireikšti. Šiuo atveju vietai būdingas sudėtingas generinis procesas, kurį lydi didelis kraujavimas.

Simptomai

Gimdos gimdos gleivinimas gali sukelti sunkių simptomų atsiradimą. Suformuotas toks klinikinis vaizdas:

  1. Padidėjęs kraujavimas iš menstruacijų tūrio;
  2. Mėnesio pratęsimas;
  3. Sumažinkite laikotarpį tarp jų;
  4. Įvairaus intensyvumo aciklinis kraujavimas;
  5. Skausmas pilvo apačioje, dar blogiau - menstruacijų išvakarėse;
  6. Kartais lytinių santykių metu gali būti skausmas ir diskomfortas.

Būklė nėra specifinė ir gali rodyti daug kitų ligų. Dėl šios priežasties diferencinė diagnozė gali sukelti gydytojo sunkumus pradiniame jo įgyvendinimo etape.

Diagnostika

Būklė diagnozuojama atsižvelgiant į anamnezę ir simptomologiją, bet instrumentinis tyrimas atlieka didžiausią vaidmenį diagnozuojant. Atliekami šie manipuliacijos tipai:

  1. Ultragarsinis gimdos tyrimas;
  2. Endometriumo diagnostika;
  3. Diagnostinė histeroskopija;
  4. Hormonų kraujo tyrimas;
  5. Kolposkopija.

Kai kuriais atvejais gali būti numatyti kiti tyrimo metodai.

Gydymas

Hiperplazija gydoma daugiausia hormoniniais vaistais. Tačiau, jei pažeidimas turi židinio pobūdį, ty yra lokalizuotas keliose mažose, aiškiai pažymėtose vietose, galima taikyti krešėjimą.

Koaguliacija

Tai vienaip ar kitaip augimo centrų suvedimo metodas, dėl kurio jie nustoja augti. Kokie cauterizacijos metodai naudojami?

  • Elektrokaguliacija - elektros srovės stabilizavimas - seniausias ir traumingiausias metodas;
  • Kriodestrukcija - labiausiai paplitęs metodas yra skystas azotas.
  • Gydymas lazeriu, radijo chirurginiais metodais - truputį paplitęs ir brangus, bet veiksmingas ir saugus nedidelės traumos metodas.

Herveroskopijos metu. Su šia intervencija per gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą įterpiamas histeroskopas su optine sistema. Su savo pagalba miniatiūriniai chirurginiai instrumentai yra įterpiami į ertmę ir atliekama cauterizacija.

Šio metodo naudojimas turėtų būti derinamas su hormoninių vaistų naudojimu. Kadangi jų nebuvimo sąlygomis, gimdos gleivinė gali tapti storesnė nei turėtų būti, vėl gali atsirasti naujų židinių.

Įrašymas

Patologinio endometriumo skalpinimas gali būti plačiai taikomas tiek židininiam, tiek įprastiniam hiperplazijai. Jo metu, naudojant specialią kilpą ar curette, atliekamas mechaninis gleivinės augimo židinio pašalinimas. Tai daroma ir histeroskopija. Šis metodas yra gana trauminis, ypač dideliuose plotuose, nes jis skiriamas tik tada, kai hormoninis gydymas nepadėjo. Jis taip pat turėtų būti atliekamas tik kartu su hormonų terapija, nes kitaip problema gali kilti dar kartą.

Narkotikų gydymas

Jei visame gleivinės plote stebimas gimdos gimdos gleivinės storis, mes galime kalbėti apie bendrą hiperplaziją. Gydytojai pageidauja gydyti šią būklę hormoninių preparatų pagalba, nes šis metodas yra saugiausias. Priklausomai nuo hormoninio disbalanso moters organizme pobūdžio, gali būti naudojami tam tikri vaistai:

  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kurie padeda normalizuoti hormonų pusiausvyrą, suvienodina menstruacinį ciklą, todėl endometriumo atnaujinimas tampa cikliškesnis. Tai reiškia, kad Yarin, Janine, Regulon, Marvelon. Jie priimami 3-4 mėnesius, kiekviena nauja pakuotė pradedama nuo pirmosios mėnesinių ciklo dienos. Šie vaistai apima estrogeną ir progesteroną;
  • Progesterono vaistai padeda, nes šis hormonas gali slopinti pernelyg didelį estrogenų aktyvumą nesumažindamas jo lygio. Tai reiškia, pavyzdžiui, Duphaston, Utrozhestan. Jie naudojami 3-4 mėnesius ir padeda normalizuoti gleivinės būklę ir jos atnaujinimo dažnumą;
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai yra tokie preparatai kaip Buserelin, Zoladex. Jų reguliarus vartojimas 4-6 mėnesius padeda sukurti dirbtinės menopauzės būseną, kurios metu degraduoja storas endometriumo sluoksnis. Nutraukus vaistus, menstruacinis ciklas normalizuojamas. Šis metodas retai naudojamas ir tik tais atvejais, kai likusieji vaistai yra neveiksmingi.

Padidėjęs endometriumo bazinis sluoksnis gali sukelti rimtų pasekmių ir nemalonių simptomų, todėl jį reikia gydyti nedelsiant. Jei pastebite šio reiškinio simptomus, moteris turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Endometriumo augimas gimdoje: storo endometriumo patologijos aprašymas, gydymas

Endometriumo sustorėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių gleivinės gimdos sluoksnio patologijų. Priežastys dažnai susijusios su hormoniniais sutrikimais. Reprodukcinio amžiaus pacientai yra labiausiai jautrūs tai. Ši sąlyga yra problema, susijusi su moterų reprodukcinės sistemos samprata ir normaliu veikimu.

Patologijos aprašymas

Ką reiškia padidėjusi gimdos gleivinė arba gimdos endometriumo hiperplazija? Endometriumas linija gimdos vidinį paviršių ir yra hormoniškai priklausomas. Jis yra atsakingas už kiaušialąstės pritvirtinimą prie gimdos sienelės ir sėkmingo nėštumo pradžios.

Paprastai gimdos gleivinės sluoksnio storis svyruoja nuo 5 mm iki 15 mm. Plėtodamas patologinį procesą, endometriumas sutirštėja. Didžiausia problema yra endometriumo sluoksnio storio padidėjimas pirmoje menstruacinio ciklo pusėje.

Kodėl taip vyksta? Paprastai endometriumo sluoksnio storį reguliuoja hormoninė sistema. Gleivinės gimdos sluoksnis sutirpsta į ovuliacijos laikotarpį, ruošiantis įsisavinti embrioną, ir, jei nebuvo pastojimo, menstruacijų metu jis palieka kūną.

Hormoninių sutrikimų atveju procesas sutrikdomas, pradeda augti endometriumo audinys. Tai yra dažniausios kraujavimo, sumažėjusios reprodukcinės funkcijos, polipų susidarymo, naviko navikų ir netgi onkologinių procesų priežastys.

Gimdos hiperplazijos tipai:

  1. Liaukų forma pasižymi liaukų audinių proliferacija.
  2. Netipinė - būdinga netipinių ląstelių buvimui. Ši sąlyga vadinama priešvėžine, laikoma pavojingiausia paciento sveikatai ir gyvybei.
  3. Liaukos cistinė - pasižymi cistinių formavimosi formavimu dėl sutirštinto gimdos sluoksnio fono.

Nepriklausomai nuo jos formos, storas endometriumas yra rimta patologija, reikalaujanti laiku medicininės pagalbos ir tinkamos medicininės pagalbos, kad būtų išvengta galimo neigiamo poveikio.

Priežastys

Pagrindinės endometriumo storio priežastys:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • endokrininių liaukų ligos;
  • uždegiminiai procesai gimdoje ir kituose reprodukciniuose organuose;
  • anksčiau perduoti persileidimai, abortai, diagnostinė ir terapinė curettage;
  • genetinis polinkis;
  • su amžiumi susiję pokyčiai (pasireiškia menopauzės metu);
  • imuninės sistemos depresija ir natūrali gynyba;
  • ankstesnės chirurginės intervencijos endokrininių liaukų srityje.

Dažnas, nekontroliuojamas hormoninių kontraceptikų naudojimas, nutukimas, sumažėjęs angliavandenių ir riebalų metabolizmas gali padidinti patologijos atsiradimo riziką.

Kitos gimdos gleivinės sluoksnio padidėjimo priežastys yra:

  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • antinksčių, skydliaukės, kasos problemų;
  • kepenų funkcijos sutrikimų.

Dažnai įtemptos situacijos, psicho-emociniai sukrėtimai, režimo pažeidimai, pernelyg didelės apkrovos, poilsio stoka, staigaus svorio kritimas ar svorio padidėjimas yra provokuojantys veiksniai, didinantys endometriumo sluoksnio padidėjimo riziką.

Patologijos simptomai

Endometriumo proliferacija veikia moterų reprodukcinės sistemos būklę.

Šiai patologijai būdingi simptomai:

  • ilgos sunkios, intensyvios ir skausmingos menstruacijos;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • laiko tarpų mažinimas;
  • skausmas pilvo apačioje;
  • nemalonūs, nepatogūs pojūčiai, atsirandantys intymių kontaktų procese;
  • makšties iškrovimas kruvinas.

Kraujavimas iš gimdos tarp menstruacijų reiškia patologinio proceso progresavimą.

Pagrindinis endometriumo sluoksnio augimo požymis yra problemos, susijusios su koncepcija. Dažnai būtent dėl ​​ilgos nėštumo nebuvimo pacientai atvyksta į gydytoją.

Šie simptomai nėra specifiniai, jie yra panašūs į simptomus, būdingus kitoms ginekologinėms ligoms, nes pirmas dalykas yra atlikti išsamų diagnostinį tyrimą.

Pasekmės ir komplikacijos

Endometriui, padidėjusiam storio, nesant kompetentingo, tinkamo gydymo, atsiranda daug komplikacijų ir susijusių ligų. Kartu kyla tokių pasekmių, kaip:

  • reprodukcinis sutrikimas;
  • neįmanoma pastoti;
  • neoplastiniai navikai, įskaitant piktybinius;
  • anemija, virsta lėtine forma ir vystosi pernelyg didelio kraujo netekimo fone;
  • patologinio proceso pasikartojimas;
  • depresija.

Sunkiausia ir dažniausia šios patologijos pasekmė yra nevaisingumas. Užaugęs endometriumo sluoksnis neleidžia kiaušialąstėms normaliai prilipti. Bet net jei atsiranda nėštumas, tai labai sunku, o rizika, kad ankstyvosiose stadijose arba persileidimuose atsiranda didelių sutrikimų, atsiranda įgimtų vaisiaus anomalijų.

Labai sunku nešioti vaiką su tokia diagnoze. Jei taip atsitinka, gimimo procesas turi daug komplikacijų, kurias lydi sunkus, gyvybei pavojingas kraujavimas. Todėl ginekologai ir vaisingumo specialistai reikalauja atlikti diagnozę ir gydymo kursą jau nėštumo planavimo metu.

Kita pavojinga komplikacija yra piktybinis degeneracija. Onkologijos atsiradimo rizika yra ypač didelė vyresnių nei 45 metų amžiaus moterims nuo menopauzės pradžios.

Diagnostinės priemonės

Jei įtariama gimdos endometriumo sluoksnio hiperplazija, atliekama išsami diagnozė siekiant nustatyti ligos formą, patologinio proceso etapą ir pasirinkti veiksmingą gydymą. Daugeliu atvejų ginekologai rekomenduoja pacientui atlikti šias diagnostikos procedūras:

  1. Ultragarsinis gimdos tyrimas.
  2. Kolposkopija.
  3. Laboratoriniai kraujo tyrimai siekiant nustatyti moterų lytinių hormonų rodiklius.
  4. Atsižvelgiant į endoskopinį endometriumo skreplavimą vėliau atliekant citologinį tyrimą.
  5. Hysteroskopinė diagnostinė charakteristika.
  6. Echografija - leidžia įvertinti endometriumo sluoksnio tankį, storį ir struktūrinę struktūrą.

Ultragarsinis tyrimas atliekamas naudojant transvagininį zondą. Ši procedūra leidžia nustatyti gimdos gleivinės gimdos gleivinės, polipų, cistinių navikų buvimo rodiklius.

Diagnostinis curettage yra gana informatyvus metodas, leidžiantis pašalinti pašalintus audinius, atlikti laboratorinius tyrimus, nustatyti piktybinių ląstelių buvimą, jei nėra kitų onkologinio proceso požymių. Remiantis gautais diagnostikos rezultatais, specialistas tiksliai diagnozuoja pacientą ir sukuria jam optimalų gydymo kursą.

Gydymo metodai

Gydymas endometriumo augimu atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Dažniausiai ekspertai renkasi gydymo hormonais metodus. Dėl pernelyg padidėjusių patologinių židinių, onkologinio proceso atsiradimo rizikos, gali prireikti atlikti chirurginę intervenciją.

Gydymo tikslas - pašalinti skausmingus simptomus, sustabdyti patologinį procesą ir pašalinti provokuojančius veiksnius.

Rengdami gydymo kursą, specialistai mano:

  • paciento amžiaus kategorija;
  • patologinio proceso vystymosi etapas;
  • turėti vaikų ir planuoti ateities koncepciją.

Terapiniai metodai parenkami individualiai kiekvienam pacientui.

Narkotikų terapija

Daugumai reprodukcinio amžiaus pacientų skiriamas vaistų terapijos kursas, kurio tikslas - stabilizuoti hormonų lygį, atsakingą už endometriumo būklę. Šiais tikslais naudojami šie vaistai:

  1. Kombinuotos kontracepcijos priemonės (hormoninės) - prisideda prie menstruacinio ciklo normalizavimo ir gimdos gleivinės sluoksnio atsinaujinimo procesų.
  2. Progesteronas - skirtas slopinti pernelyg didelį hormono estrogeno aktyvumą, kartu nesumažinant jo veikimo. Tokie vaistai stabilizuoja gimdos endometriumo sluoksnio ir jo struktūrinės būklės atsinaujinimo cikliškumą.
  3. Hormono gonadotropino atpalaiduojančio (gonadorelino) antagonistai - prisideda prie dirbtinės menopauzės susidarymo, siekiant susilpninti ir atmesti sutirštintą endometriumą.

Gydymo trukmė yra vidutiniškai nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Visus vaistus, jų dozavimą ir vartojimo režimą turi nustatyti tik ginekologas.

Koaguliacija

Koaguliacija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, skirta patologinių augimo židinių susilpnėjimui. Šiais tikslais naudojami šie metodai:

  • Elektrokaguliacija - užaugę endometriumo audiniai, didinant dažnio srovės impulsus. Ši procedūra yra gana trauminga, tačiau dėl savo universalumo ir prieinamų išlaidų dažnai naudojamasi.
  • Lazerinis koaguliavimas yra švelniausias ir saugiausias būdas. Patologinės zonos pašalinamos naudojant tikslinį lazerio poveikį. Lazerio terapijai būdingi tokie privalumai kaip kraujavimo rizikos nebuvimas, infekcinio pobūdžio komplikacijos, neskausmingumas, tačiau ši procedūra yra gana brangi.
  • Kriodestrukcija - žemos temperatūros sąlytis. Metodas atliekamas naudojant skystą azotą. Skiriasi prieinamumas ir didelis efektyvumas.

Cerverizacija atliekama histeroskopijos procedūros metu. Miniatiūriniai chirurginiai instrumentai įterpiami į paciento gimdos ertmę specialiu aparatu - histeroskopu. Tinkamai atliktas koaguliavimas duoda stabilius teigiamus rezultatus ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Įrašymas

Griovimas yra vienas iš populiariausių endometriumo augimo gydymo būdų. Ši procedūra yra mechaninis gimdos gleivinės sluoksnio židinių pašalinimas. Paprastai gydytojai atlieka kaparėlį histeroskopiniu metodu. Šios procedūros privalumai yra aukšto efektyvumo rodikliai, taip pat galimybė atlikti papildomą histologinį tyrimą.

Bet grandinimas yra gana trauminga ir skausminga technika. Todėl šis metodas naudojamas arba su židinio endometriumo augimu, arba nesant tinkamo hormoninio gydymo veiksmingumo ir kitų medicininių metodų. Procedūra nustatyta kartu su hormoninių vaistų vartojimu, siekiant užkirsti kelią galimam ligos pasikartojimui.

Liaudies gynimo priemonės kovojant su endometriumo hiperplazija gali būti naudojamos tik kaip sudedamoji sudėtingo gydymo dalis, prieš tai pasikonsultavus su gydytoju.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti endometriumo proliferacijos, ginekologai rekomenduoja moterims laikytis šių taisyklių:

  1. Atlikite reguliarų ginekologinį tyrimą, bent 2 kartus per metus.
  2. Kontraceptines priemones vartokite tik pasitarus su gydytoju.
  3. Laiku gydyti lytinių organų, ypač infekcinių ir uždegiminių, ligas.
  4. Stebėkite provokuojančius veiksnius - gliukozės ir kraujospūdžio rodiklius, kūno svorį.
  5. Susilaikykite nuo abortų.
  6. Suteikti organizmui galimą fizinę apkrovą, sportuoti, normalizuoti kraujotaką dubens organuose.

Per storas endometriumas yra pavojinga patologinė būklė, kuri gali sukelti tokių sunkių pasekmių kaip nevaisingumas, sutrikusi reprodukcinė funkcija, kraujavimas, vėžio procesų plėtra. Kartais galima rasti terminologiją - didelę gimdos gleivinę. Nustatant pirmuosius įspėjamuosius ženklus reikia kreiptis į profesionalią medicininę pagalbą ir laikytis rekomenduojamo gydymo kurso.

Endometriumo hiperplazija (storas endometriumas)

Endometriumo augimą ir dydį daugiausia reguliuoja progesteronas ir estrogenai. Pastarosios funkcijos yra atkurti ir vystyti endometriją po menstruacijų. Todėl jis gaminamas pirmame ir antrajame ciklo etapuose.

Progesteronai yra įtraukti į procesą nuo trečiojo savaitės. Jų užduotis - sustabdyti gimdos gleivinės storio padidėjimą, paruošti jį apvaisinto kiaušinio priėmimui. Įprastu būdu, jei nėštumas nepasireiškia, šių hormonų gamybos lygis sumažėja iki ciklo pabaigos ir prasideda menstruacijos.

Jei estrogenai gaminami viršijant, progesteronas negali „kovoti“ su jais, endometriumo augimas tęsiasi. Tas pats reiškinys stebimas, kai nėra pakankamai progesterono. Tai vadinama endometriumo hiperplazija, kuri gali būti išreikšta trimis pagrindiniais rodikliais:

  • vėluojama atvykti į menstruacijas,
  • sunkus kraujavimas menstruacijų metu,
  • išskyros su kraujo krešuliais tarpmenstruacijų laikotarpiu.

Kartais ši patologija yra besimptomė ir aptinkama tik atliekant ultragarsu.

Pagrindinis hiperplazijos pavojus yra jo degeneracija nuo gerybinių iki piktybinių.

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Endometriumo išsivystymą, kuris yra normoje, sukelia daugybė priežasčių, kurių pagrindinės yra šios:

  • hormoninių lygių, medžiagų apykaitos procesų ar imuninės sistemos pažeidimas;
  • endokrininių liaukų ligos;
  • su amžiumi susiję pokyčiai reprodukcinėje sistemoje;
  • uždegiminiai procesai reprodukciniuose organuose;
  • genetinis polinkis.

Storosios gimdos gleivinės priežastys taip pat gali būti įgimtos ar įgytos gimdos defektai.

Dažniausia hiperplazijos priežastis yra hormoniniai sutrikimai, kuriems būdingas progesterono ir estrogenų perteklius. Tokį reiškinį gali sukelti mastopatija, endometriozė, policistinė liga, fibrozės.

Storas endometriumas ciklo pradžioje

Gimdos gleivinės kokybę dažniausiai lemia jo būklė pirmojo menstruacinio ciklo fazėje (septinta arba aštunta diena). Optimalus endometriumo storis per šį laikotarpį yra 5 mm. Bet jei ciklo pradžioje ji peržengė aštuonių milimetrų ribą, čia jau galime kalbėti apie storą gimdos gleivinę. Ši patologija paprastai atsiranda esant hormonų nepakankamumui, nurodant nepakankamą estradiolio kiekį (atsakingas už progesterono gamybą).

Padidėjęs endometriumas nėštumo metu

Endometriumo dydis visada yra dinamika. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, jis gali didėti arba mažėti. Paprastai, jei atsiranda nėštumas, gimdos gleivinės storis turi būti ne mažesnis kaip 0,7 cm (idealiai 8-15 mm), o jo padidėjimas nesibaigia. Penktosios savaitės pabaigoje, kai ultragarsu galima pastebėti vaisiaus kiaušinį, endometriumo storis jau yra maždaug du centimetrai.

Nėščiosios gimdos gleivinės dydis nėštumo metu yra labai svarbus, nes per jį atsiranda deguonies ir maistinių medžiagų patekimas į vaisių.

Kaip sumažinti endometriumą

Endometriumo hiperplazija, kaip ir daugelis kitų reprodukcinių organų patologijų, gali būti gydoma (sumažinta) trimis būdais:

Operatyviniu metodu, viršutinė endometriumo pamušalas yra tiesiog nuskustas. Tai paprastai atliekama naudojant ultragarsinius tyrimus, kad būtų išvengta neišsamios gimdos pašalinimo ar perforacijos. Narkotikų gydymas apima hormoninių vaistų vartojimą, kurie kiekvienam pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į:

  • amžiaus
  • ligos etapais
  • ateities vaikų gimimo planus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima vaistažolių nuėmimą ir hirudoterapiją (gydymą dygliais). Siekiant sumažinti laiką, per kurį atsikratyti ligos, dažnai skiriama sudėtinga terapija.

Jūs negalite savarankiškai gydyti. Gydymo metodo pasirinkimas, vaistų parinkimas - tai gydytojo prerogatyva.

Endometriumo storis pagal ciklo dienas

Kiekvienas moterų reprodukcinės sistemos organas turi savo funkcijas ir paskirtį. Gimdos vaidmuo yra ypatingas, jis yra atsakingas už patikimą embriono pritvirtinimą ir visišką vystymąsi.

Endometriumo sluoksnis linija gimdos ertmę iš vidaus, sukuria optimalias sąlygas kiaušialąstės ir palaiko nėštumą. Endometriumo storis priklauso nuo ciklo dienos. Gleivinių dydis gali būti mažesnis ir didesnis už normaliąją vertę. Abi sąlygos yra nenormalios ir reikalauja korekcijos.

Moterys sužino apie gimdos gleivinės dydžio svarbą menstruacinio ciklo metu, kai atsiranda problemų dėl pradžios ar ginekologinių ligų. Tai galima išvengti. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali tiksliai ir greitai įvertinti gimdos būklę ir esamus nuokrypius. Endometriumas gali būti normalizuotas. Tam reikia reguliariai atlikti ultragarso ir atskleistų patologijų atveju gydyti gydytoją.

Sluoksnio storio nustatymas

Ultragarsinis tyrimas yra sparčiausias, saugiausias ir informatyviausias būdas nustatyti gimdos gleivinės storį. Paprastai ginekologo apklausoje gauti tikslius rodiklius neįmanoma. Tik ultragarsas leidžia analizuoti reprodukcinio organo vidinio sluoksnio echografinius požymius. Gydytojai stebi, kaip auga ir keičiasi gimdos gleivinė, taip pat aptinka patologinius pokyčius, įskaitant naviko augimą.

Nesant kontraindikacijų, specialistai naudojasi transvagininiu metodu, kai organas tiriamas per makštį. Svarbiausia sąlyga - atlikti tyrimą gydytojo nurodyta diena. Taip yra dėl to, kad endometriumo greitis kiekvienoje menstruacinio ciklo dieną yra skirtingas. Normalios gleivinės storio vertės ovuliacijos metu skiriasi nuo storio parametrų prieš menstruacijas. Skirtumas yra nereikšmingas, tačiau net mažiausias nukrypimas daro įtaką reprodukciniams gebėjimams ir apskritai sveikatos būklei.

Sumažinto storio ženklai

Sveikas endometriumas, kurio storis ir struktūra atitinka ciklo dieną, užtikrina patikimą embriono implantavimą, bet ne visos moterys supranta matuojamų parametrų reikšmę ir atkreipia dėmesį į sluoksnio storio sumažėjimo požymius. Nėra specifinių plonosios gimdos gleivinės apraiškų, tačiau kai kurie simptomai turi būti įspėti ir tapti medicinos pagalbos priežastimi.

Vienas iš pagrindinių gleivinės retinimo požymių yra menstruacinio ciklo nepakankamumas, kai nustatytu laiku nėra menstruacijų, ir reguliariai stebimas vėlavimas.

Be ciklinių nuokrypių, storio sumažėjimą gali lydėti šie požymiai:

  • trūkumai;
  • apatinis pilvo skausmas;
  • kraujo krešulių buvimas sekrecijose;
  • kraujavimas už menstruacijų.

Gimdos gleivinė prisideda prie embriono pritvirtinimo ir yra struktūra, kuri suteikia embrionui maistinių medžiagų. Kai endometriumas neatitinka ciklo fazės ir jo storis yra nepakankamas, nėštumas yra neįmanomas. Kiaušinis neturi galimybės saugiai implantuoti į gimdą. Vaisiaus kiaušinis atmetamas, o gydytojai tokiais atvejais diagnozuoja persileidimą ankstyvosiose stadijose. Tiems, kurie nori pastoti, tokios ekspertų nuomonės yra dar viena praleista galimybė turėti vaiką. Situacija galėjo būti kitokia, jei laiku būtų imtasi plonų endometriumo korekcijos priemonių.

Endometriumo normos fazėse

Endometriumas atnaujinamas kas mėnesį ir turi dviejų sluoksnių struktūrą. Bazinis (gilus) sluoksnis nesikeičia ir prisideda prie funkcinio sluoksnio regeneracijos, kurio storis nėra pastovus.

Gleivinių dydis per pirmas ciklo dienas vidutiniškai siekia 3-4 mm. Endometriumo sluoksnis pasiekia didžiausią storį po kiaušinių ląstelių susidarymo ir išeinant iš folikulo. Ovuliacijos laikotarpiu rodikliai gali skirtis, vidutiniškai jie yra 12–19 mm. Tręšimo metu šie parametrai yra optimalūs sėkmingai prijungti ir toliau implantuoti embrioną.

Tais atvejais, kai nėštumas neįvyksta, padidėjęs endometriumo sluoksnis atmetamas ir menstruacijų metu pasireiškia.

Apskaičiuoti rodikliai, kurie tiriami gleivių dydžiui ir struktūrai vertinti, yra laikomi vidurkiais, bet lyginant rezultatą su gimdos endometriumo normaliu storiu, galima daryti išvadas apie vidinio pamušalo būklę ir koncepcijos perspektyvas.

Jei hormoninis fonas yra tinkamas, gleivių augimo procesą nuosekliai seka trys laikotarpiai: menstruacijos (kraujavimas), proliferacija, sekrecija. Kiekviena fazė turi savo laiką, funkcijas ir funkcijas.

Kraujavimas

Menstruacijų su nepavykusia samprata fazėje funkcinis sluoksnis atmetamas ir eina kartu su krauju. Kraujavimo pradžia laikoma pirmąja naujos ciklo diena. Mėnesio eina 3-7 dienas. Atmetimas prasideda per pirmąsias 2 dienas, o endometriumo dydis šiuo laikotarpiu yra nuo 6 mm iki 9.

3-5 mėnesio ciklo dieną prasideda laipsniškas audinių regeneravimas. Storis padidėja ir iki kraujavimo fazės pabaigos pasiekia 3 mm. Laikoma, kad gleivinės sluoksnis atitinka šiuos parametrus.

Proliferacinė fazė

Endometriumo proliferacija trunka 2 savaites. Per šį laiką, folikulai, atsakingi už estrogeno gamybą, turi laiko subrendti. Šis hormonas skatina aktyvų gimdos membranos augimą. Dėl to funkcinis sluoksnis sutirštėja, o laikotarpio pabaigoje jo dydis siekia 11–13 mm. Kartu su padidėjusiu dydžiu keičiasi gleivinės garso pralaidumas. Iki platinimo pabaigos šis rodiklis yra 9–11 mm.

Plitimas prasideda penktąją ciklo dieną. Fazė apima ankstyvąsias, vidurines ir vėlyvas stadijas. Visi trys laikotarpiai turi praeiti visada ir aiškiai. Bet kokio etapo nebuvimas ar sutrikimas rodo patologinių procesų vystymąsi organizme.

Gimdos endometriumo storis 7 mm laikomas galimo tręšimo slenkstiniu rodikliu. Jei dydis yra mažesnis, koncepcija nėra.

Proliferacijos fazėje storis beveik dvigubai didesnis, bet tręšimui tai nėra pats sėkmingiausias laikotarpis. Moters kūnas yra pažeidžiamas, reaguoja į bet kokius neigiamus reiškinius ir dirgiklius. Ligos, įtempimai, perteklius gali sustabdyti natūralų folikulo brendimą ir sukelti netinkamą vidinio gimdos sluoksnio atmetimą.

Geriausias tręšimo laikas yra trečioji (sekrecinė) fazė, kuri prasideda po gimdos gleivinės proliferacijos.

Sekretorius

Sekrecija yra intensyvaus gleivinės augimo laikotarpis. Fazė trunka nuo 15 iki 30 dienos ir lydi aktyvią progesterono gamybą, kuri skatina endometriumo audinių proliferaciją. Gleivių sluoksnis didėja, išsipučia, tampa tankus, pleiskanotas ir kraujagyslių. Korpuso dydis gali siekti 21-26 mm. Tai yra normalus storis, pakankamas patikimam embriono pritvirtinimui ir šėrimui.

Sekretorinė fazė apima tris etapus:

  1. Ankstyvoji yra 15-18 diena. Šio periodo normalaus storio parametras yra 12 mm.
  2. Vidutinės sekrecijos fazėje (nuo 19 iki 23 dienos) stebimas maksimalus endometriumo sluoksnio dydis, po kurio sustingsta. Šio laikotarpio norma yra 15–21 mm.
  3. Vėlyvas sekrecijos etapas prasideda 24 dieną nuo menstruacijų pradžios ir trunka 3-4 dienas. Endometriumo matmenys pradeda mažėti ir pasiekia 10–17 mm.

Jei apvaisinimas neįvyksta, menstruacijų etapas vėl prasideda, o menstruacijų metu atmetama gimdos gleivinė. Tokia seka laikoma fiziologine norma. Visoms reprodukcinio amžiaus moterims šie periodai kartojami.

Ciklo dienų storis

Hormoninis lygis yra atsakingas už endometriumo funkcinio sluoksnio storį. Jei nėra pusiausvyros, skirtingomis ciklo dienomis gleivinės dydis atitiks normą.

Su menstruaciniu endometriumu žymiai pasikeičia:

  • Pirmosiomis dienomis ji vertinama kaip 5–9 mm storio inhomogeninė struktūra. Nepastebėta skaidraus sluoksnio vidinės pamušalo sudėties. Tai kyla dėl to, kad per šį laikotarpį ląstelės yra už langelio ribų;
  • 3-4 menstruacijų diena - ląstelės įgauna aiškią struktūrą, didėja echogeniškumas ir endometriumo sluoksnio storis sumažėja iki 3-5 mm;
  • 5–7 - normaliosios endometriumo storio vertės yra nuo 6 iki 9 mm. Pradedant ciklo proliferaciniam etapui, laidumas didėja, sumažėja aidas ir padidėja gimdos gleivinės dydis;
  • 8–10 - tęsiasi laipsniškas gleivinės sutirštėjimas. Endometriumo sluoksnio centre yra aiški hiperhechinė struktūra. Storio normos rodikliai svyruoja nuo 8 iki 10 mm;
  • 11–14 - echografinis vaizdas beveik nepasikeičia. Tai yra vėlyvasis proliferacijos etapas, pasižymintis būdingu jo echogeniškumo padidėjimu ir gimdos gimdos gleivinės susiaurėjimu iki 9–13 mm;
  • 15–18 - funkcinis gimdos korpusas sutirštėja iki 10–15 mm. Nenustatyta reikšmingų endometriumo echogeniškumo ir struktūros pokyčių;
  • 19–23 - normalus parametras svyruoja nuo 10 iki 18 mm. Tai maksimali norma visam laikotarpiui. Po to sustoja endometriumo sustorėjimas;
  • mėnesio ciklo 24–28 dieną stebimas endometriumo dydžio sumažėjimas. Jo storis sumažinamas iki 12 mm, o ultragarso metu pastebimas heterogeninis struktūra ir padidėjęs echogeniškumas.

Delay rate

Pagrindinė menstruacijų vėlavimo priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Kitų veiksnių, tokių kaip stresinės situacijos, ginekologinės ligos, endokrininės problemos, nesubalansuota mityba, įtaka negali būti atmesta.

Ciklinis laikotarpis vėlyvų menstruacijų atveju pailgėja. Hormonų gamyba yra sutrikusi. Dėl to endometriumo dydis po ovuliacijos nesikeičia ir atitinka natūralaus sekrecijos fazės lygio rodiklį (12-14 mm).

Galimos patologijos

Jei analizuojate ultragarso rezultatus, skaitmeninės endometriumo storio vertės ciklo dienomis rodo tendenciją didėti. Sprawl yra laipsniškas - ir tai yra normalu. Tačiau, deja, ne visos moterys turi tokį idealų vaizdą. Gimdos gleivinės dydis dažnai skiriasi nuo standartinių rodiklių. Tai vyksta dėl įvairių priežasčių ir veiksnių, įskaitant:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • gleivinės ir gimdos ertmės sužalojimai;
  • sutrikusi kraujotaka;
  • uždegiminės ir infekcinės gimdos ligos.

Endometriumo patologijos aptinkamos ultragarsu ir papildomais laboratoriniais tyrimais. Nustačius ir patvirtinus nukrypimo priežastį, gydytojas nurodo gydymą pagal ligos stadiją ir tipą, taip pat kūno amžių, fiziologines savybes ir būklę.

Skirtumas tarp gimdos gleivinės storio gali būti suskirstytas į 2 tipus: hipoplaziją ir hiperplaziją.

Hiperplazija

Hiperplazija yra patologinis endometriumo augimas. Gimdos gleivinės sluoksnio storio anomalija atsispindi tankyje. Jis pakyla, o struktūra tampa nevienalytė. Dėl tokių pokyčių sunku implantuoti vaisių ir kitus procesus, kurie prisideda prie normalaus embriono vystymosi.

Liga yra pavojinga, nes menstruacijų metu sparčiai auganti gimdos gleivinė prieš menstruacijas nepasireiškia. Tai gali sukelti perforaciją (proveržį), sunkų kraujavimą ir gydymą ligoninėje.

Hiperplazija gali būti liaukų ir netipinė. Pastaroji forma yra pavojingesnė ir laikoma priešvėžine liga.

Pagrindinė endometriumo nesilaikymo priežastis yra hormoninis sutrikimas. Plyšimą sukelia aktyvus estrogenų gamyba ir progesterono trūkumas. Kitos priežastys yra navikai ir policistinės kiaušidžių ligos, endokrininių organų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, ilgalaikis hormonų gydymas, sutrikęs imunitetas, abortai ir gimdos sužalojimai.

Hipoplazija

Nenormaliai plonas endometriumas medicinoje apibrėžiamas terminu "hipoplazija". Ši liga susijusi su įgimtomis anomalijomis, atsirandančiomis dėl nepakankamos hormonų sintezės.

Hipoplastinė endometrija neturi simptomų. Liga nepasireiškia tol, kol moteris nenori pastoti. Gali kilti sunkumų, o tik patyręs gydytojas gali nustatyti, kas sukėlė endometriumo patologijos vystymąsi. Tarp ligos požymių išsiskiria:

  • ilgas nėštumo nebuvimas;
  • dažni persileidimai;
  • vėlai (po 16 metų);
  • nenormalus makšties išsiskyrimas;
  • nereguliarių laikotarpių.

Hipoplazija nėra pavojinga gyvybei, tačiau praktiškai nėra galimybės vežti vaiką su plonu endometriumu. Skiedžiamas apvalkalas apsaugo nuo nėštumo ir pilno embriono pritvirtinimo.

Storio neatitikimas

Endometriumo storio normos rodikliai yra individualūs, priklausomai nuo reprodukcinės sistemos būklės, amžiaus ir kitų organizmo savybių. Parametrai, viršijantys nustatytas ribas, laikomi pažeidimu. Panašūs reiškiniai pastebimi persileidimo ir ginekologinių ligų vystymosi metu.

Vienintelė maloni priežastis, dėl kurios yra skirtumai tarp gimdos gleivinės storio, gali būti laikomi koncepcijomis. Augimą skatina aktyvi progesterono gamyba (nėštumo hormonas). Gleivinė užauga kraujagyslėmis, sekrecija tampa gausesnė, o endometriumo sluoksnis padidėja iki 20 mm ar daugiau. Kitais atvejais bet koks nukrypimas nuo normos paprastai priskiriamas patologinėms sąlygoms.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nėra ultragarso sutrikimų, o endometriumo storis yra normalus, moteris turi galimybę pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Deja, ne visi rūpinasi savo sveikata. Reti apsilankymai pas gydytoją, ignoruojant nerimą keliančius simptomus ir savęs gydymą, dažnai sukelia ginekologinių patologijų, kurios yra pavojingos reprodukcinei sistemai, vystymąsi. Sunkiausia pasekmė yra nevaisingumas. Nesugebėjimas suvokti atsiranda dėl vėlyvos diagnozės ir progresuojančių ligų gydymo.

Moterų hiperplazija sutrikdo ciklą, didina mėnesio išleidimo intensyvumą ir trukmę. Dažnas kraujavimas, atsirandantis tarp menstruacijų, sukelia anemiją. Be to, nenormalus gimdos gleivinės augimas sukelia endometriozę, cistas, polipus ir kitus navikus.

Ne mažiau pavojingų hipoplazijos komplikacijų. Paprastai jie nerodomi pirmosiomis dienomis ir mėnesiais po ligos diagnozavimo. Plonų endometriumo pažeidžiamumas prisideda prie patogeninių mikroorganizmų sklandaus įsiskverbimo į gimdą. Jis sukelia infekcinius ir uždegiminius procesus, sukelia negimdinį nėštumą ir dažnai persileidimus.

Sutrikimų gydymas

Endometriumo storis sėkmingai sureguliuojamas. Jei per ultragarso tyrimą atskleidžiami nukrypimai ciklo dienomis, aukštyn ar žemyn, gydytojas nustato patologijos tipą, stadiją ir aido požymius.

Hiperplazijos gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Nustačius ligos tipą ir mastą, specialistas nustato dozę ir tinkamus vaistus. Efektyviausias yra hormonų terapija su progesterono vaistais. Sumažinus estrogeno lygį, endometriumas pasiekia normalias vertes.

Chirurgija taikoma tais atvejais, kai konservatyvūs metodai nėra veiksmingi. Gydytojai gali pašalinti endometriumą. Sunkiais atipinio hiperplazijos atvejais atliekama histerektomija.

Hormoninių vaistų vartojimas duoda gerų rezultatų gydant hipoplaziją. Plonas endometriumo sluoksnis reguliuojamas, kai viršijamos hormono estrogeno dozės. Jei liga atsirado dėl reprodukcinių organų uždegiminių procesų, terapinės priemonės skirtos uždegimo šaltinio sustabdymui ir pašalinimui. Sunkios hipoplazijos formos reikalauja chirurginės intervencijos.

Moterų reprodukcinė sveikata priklauso nuo daugelio veiksnių. Endometriumo storio rodiklis yra vienas iš svarbiausių ir svarbiausių parametrų, nes tai yra gebėjimas pastoti, padengti ir gimdyti vaiką. Reguliarus ultragarsas padės stebėti normalias ir nenormalias endometriumo sąlygas, taip pat kitus ginekologinius sutrikimus.

Gimdos gimdos gleivinės priežastys

Tiriant gimdos kūną, ginekologai dažnai aptinka endometriumo hiperplaziją, o tai reiškia, kad vidinis sluoksnis sutirštėja dėl aktyvaus stromos ląstelių proliferacijos ir liaukų komponento.

Tiesą sakant, dėl to, kad gimdos gleivinė yra stora, randama apie 5% moterų, turinčių ginekologinių ligų istorijoje. Tačiau endometriumo storėjimo paplitimas tarp skirtingų amžiaus grupių pacientų nesiskiria vienodumu. Paprastai atstovai, kurie yra menopauzės laikotarpiu, gali susidaryti nuo dviejų iki dešimties procentų.

Gimdos kūną sudaro trys tarpusavyje susiję sluoksniai:

Išorinis gimdos sluoksnis yra perimetrija. Kitaip tariant, šis sluoksnis vadinamas serozine membrana. Vidutinė gimdos sluoksnis - myometrium yra gimdos raumenų sluoksnis. Šis sluoksnis yra būtinas tinkamam reprodukcinės sistemos veikimui. Myometrijos dėka gimdos gebėjimas didėti daug kartų nėštumo metu, sumažėja menstruacijų ir gimdymo metu.

Ypač domina ginekologai yra gimdos gleivinės sluoksnis, vadinamas endometriumu. Pažymėtina, kad gimdos gleivinės struktūra yra nevienoda ir susideda iš dviejų sluoksnių:

  • bazinis arba vidinis daiginimas;
  • funkcionalus arba lauko.

Bazinis sluoksnis pasižymi tankiu ir elastingumu. Jam būdingas santykinis jo ląstelių sudėties pastovumas, tiek kiekybinis, tiek kokybinis. Bazinį sluoksnį sudaro kolageno pluoštai ir jungiamojo audinio elementai. Yra žinoma, kad bazinis sluoksnis blogai reaguoja į lytinių hormonų poveikį. Tačiau būtent ši struktūra sukelia būtiną endometriumo atkūrimą po menstruacijų.

Priešingai, funkcinis sluoksnis yra veikiamas hormonų. Jų įtakoje būtini pokyčiai vyksta tiek struktūroje, tiek ir storio ciklo dienomis. Funkciniame sluoksnyje yra daug liaukų ir indų.

Pirmajame ciklo etape išorinis sluoksnis ruošiasi galimam nėštumui, didėjant tūriui. Jei koncepcija nepasitaikė, šie pokyčiai pašalinami antrajame etape. Dėl to išorinis sluoksnis yra atmetamas ir pašalinamas iš gimdos kraujavimo pavidalu. Ląsteliniai bazinio sluoksnio elementai leidžia atkurti atsirandančius struktūrinius sutrikimus.

Ginekologai pabrėžia, kad storo epitelio buvimas neturėtų būti laikomas atskira patologija. Šis patologinis procesas vyksta dėl tinkamo hormoninio reguliavimo pažeidimo.

Visi procesai, vykstantys gimdos ertmėje, yra kontroliuojami lytinių hormonų pagalba ir tiesiogiai priklauso nuo jų teisingo santykio. Pažeidus reikiamą santykį, endometriumo brendimas ir vėlesnis atmetimas atliekamas iškraipytu ritmu, kuris taip pat veikia ciklą.

Gimdos vidinio sluoksnio storėjimas turi daug tipų ir jų klinikinių apraiškų. Storas endometriumas laikomas gerybiniu procesu. Nepaisant to, atypia tikimybė nėra atmesta.

Priežastys

Kaip ir bet kuriam patologiniam procesui, yra tam tikrų priežasčių ir veiksnių, kurie sukelia endometriumo sustorėjimą. Pirmiausia kalbame apie hormoninius sutrikimus.

Nustatyta, kad pernelyg didelė estrogenų gamyba veikia patologinį funkcinio sluoksnio proliferaciją arba proliferaciją. Tai savo ruožtu sukelia ciklo pažeidimus.

Galima daryti išvadą, kad patologijos, dėl kurių atsiranda hormoninių sutrikimų, taip pat sukelia endometriumo funkcinio sluoksnio sutirštėjimą. Padidėjusi estrogenų gamyba veikia šiuos veiksnius:

  • organų patologijos, atliekančios hormoninę funkciją, hipotalaminė sistema yra hipofizė;
  • PCOS;
  • kiaušidžių navikai, sukeliantys pernelyg didelę hormonų gamybą;
  • skydliaukės, kasos ir antinksčių žievės ligos;
  • nutukimas;
  • imuniteto sutrikimai;
  • hipertenzija;
  • ilgalaikis nekontroliuojamas COC ir kitų hormoninių vaistų vartojimas;
  • chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, kuretažas, abortas.

Endometriumo ir nevaisingumo sustorėjimo procesai yra glaudžiai susiję. Hormoniniai sutrikimai sukelia ovuliacijos stoką, o progesterono stoka ir estrogeno padidėjimas skatina endometriumo sustorėjimą.

Toks svarbus organas, kaip kepenys, naudoja moterų estrogeną. Todėl kepenų veikimo sutrikimai taip pat palaipsniui sukelia hiperestrogenizmą.

Mokslininkai nustatė, kad gimdos gleivinės sutirštinimas gali būti laikomas patologija, kurios priežastis yra genetinė polinkis. Tokios motinos patologijos, kaip antai fibroidai, polipai dažnai aptinkami dukteryje.

Riebalų endometriumo atsiradimo veiksniai ir priežastys negali būti laikomi absoliučiais ir jų buvimas nereiškia, kad patologija tikrai turi vystytis. Pažymėtina, kad tam tikrų patologijų, pvz., Hipertenzijos, nutukimo ir cukrinio diabeto, derinys palankiau veikia endometriją nei jų atskiro kurso atveju.

Ginekologai pažymi, kad storas endometriumas yra gana sudėtingos ir ilgalaikės bendrų ir vietinių pokyčių sąveikos rezultatas.

Klinikinis vaizdas

Patologinio proceso pasireiškimai priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl ne visada išreiškiami tokiu pačiu mastu. Plyšimą galima realizuoti dėl įvairių elementų proliferacijos endometriume.

Endometriumo audinių tankinimas vyksta keliose veislėse.

  1. Glandular. Storą endometriją sudaro liaukų komponentas. Tokiu atveju liaukos formos yra ryškios ir skiriasi jų vienodumo principu.
  2. Liaukos cistinė. Medicininiuose šaltiniuose taip pat randamas terminas „paprastas hiperplazija“. Ši rūšis panaši į liaukų tipą. Vienintelis skirtumas yra cistų susidarymas.
  3. Netipiškas. Tai yra priešvėžinė būklė, kuri gali kelti grėsmę gyvybei ir sveikatai. Netipinis sutirštėjimas reiškia adenomatozę. Gydytojai nustato netipines endometriumo ląsteles. Šis sustorėjimas gali būti židinio, vadinamas adenomatiniu polipu, arba difuzinis. 10% pacientų pasireiškia priešvėžinės būklės perėjimas prie vėžio.
  4. Fokusavimas. Kitame, toks storas endometriumas vadinamas polipu. Vietose, kuriose jautriausia hormoninė įtaka, yra gimdos gleivinės tankinimas. Endometriumas auga aukštyje, nes intensyvaus augimo metu jis negali viršyti patologinio dėmesio ribų. Iš pradžių susidaro nedidelis plombas, išsivystantis į polipą. Tokios formacijos dažnai atgimsta.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo hormoninių sutrikimų pobūdžio. Paraiškų sunkumas nėra tas pats. Kai kuriais atvejais pastebėtas asimptominis endometriumo sustorėjimas.

Tarp būdingų bruožų yra:

  • anovuliacinis kraujavimas po vėluojamų menstruacijų, pasižymintis gausumu ir trukme;
  • nedidelis tarpmenstruacinis kraujavimas;
  • pleiskanojimas po menopauzės.

Menstruacijų metu gali pasireikšti pilvo apačioje esantis skausmas. Didelis polipo dydis gali sukelti skausmą, kurį sukelia mėšlungis. Paprastai tokių skausmų priežastis yra polipų nekrozė.

Su storu endometriumu dažnai atsiranda nevaisingumas. Nepaisant to, neįmanoma pasakyti, kad nevaisingumas yra laikomas endometriumo storinimo priežastimi. Storas endometriumas ir nevaisingumas yra anovuliacinio ciklo rezultatas.

Poveikis koncepcijai ir nėštumui

Vienas iš penkių nevaisingumo sergančių pacientų turi storą gimdos gleivinę. Yra žinoma, kad difuzinis hormoninio etiologijos sutirštėjimas yra nevaisingumo priežastis, nes nėštumas su tokia patologija yra neįmanomas.

Koncepcijos mechanizmas sumažinamas iki dviejų būtinų sąlygų:

  • ovuliacijos buvimas, kuris reiškia reprodukcinės sistemos parengtį tręšti;
  • endometriumas, paruoštas kiaušialąstės implantavimui.

Pirmajame menstruacinio ciklo fazėje estrogenų poveikiu stebimas fiziologinis endometriumo augimas. Nėštumas gali pasireikšti tik su dviejų fazių ciklu, kuriame keičiasi dominuojantys hormonai.

Su tirštėjimu yra ryškus hiperestrogeninis ir progesterono trūkumas. Tai sukelia anovuliaciją. Dėl to atsiranda endometriumo patologinių pokyčių, dėl kurių atsiranda nėštumo pašalinimas.

Retais atvejais stora gimdos gleivinė neturi hormoninių priežasčių, bet atsiranda per normalų dviejų fazių ciklą, kai yra ovuliacija. Ši situacija dažnai pasitaiko su židinio sutirštinimu. Tokiu atveju nėštumas gali vykti pagal dvi galimybes.

  1. Kiaušinio implantavimas ant sveikos gleivinės dalies. Esant nedidelių dydžių ugdymui, nėštumas vystosi saugiai. Po gimimo atsiranda navikas. Su polipas gali būti pašalintas nėštumo pradžioje.
  2. Kiaušialąstės įvedimas šalia polipo. Šiuo atveju nėštumas nebus išsivystęs. Nėštumas taip pat nėra pastebimas, jei augimas yra kiaušinio kelyje gimdoje.

Gleivinės storėjimas negali būti laikomas absoliutaus nevaisingumo priežastimi. Gerai parinkta terapija, regresuoja storas endometriumas.

Fokalinė hiperplazija

Ši patologija apima polipų susidarymą gimdos kūno viduje. Polipus sudaro šios konstrukcinės dalys:

Polipą sudaro epitelinės ląstelės ir, priklausomai nuo jo sudėties, yra keletas veislių:

  • geležies, su ryškiu liaukų skaičiumi;
  • liaukų pluoštas, suformuotas jungiamojo audinio;
  • pluoštinis, susidaro tik jungiamojo audinio.

Pavojingiausias yra adenomatinis neoplazmos tipas. Šis liaukos tipas, turintis priešvėžinių požymių, ty atypia.

Paprastai polipai aptinkami atstovuose nuo 35 iki 50 metų. Liaukų formacijos būdingos reprodukcinio amžiaus pacientams, o adenomatinės ar pluoštinės - moterims prieš ir po menopauzės. Apskritai židinio sutirštėjimą galima nustatyti bet kokiu amžiaus laikotarpiu.

Fokusinis sutirštėjimas turi tas pačias priežastis kaip ir difuzinis storas epitelis. Kaip priežastys išskiria hiperestrogeniją ir anovuliacinį ciklą, skirtingą viename etape. Retais atvejais formacijos gali atsirasti normaliame dviejų fazių cikle.

Kaip polinkių atsiradimo priežastis yra:

  • gimdos ertmės sužalojimai dėl abortų, grandymo, intrauterino prietaiso;
  • spontaniškas abortas ir sunkus gimdymas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • somatinės ligos;
  • sutrikimai, susiję su imuninės sistemos veikimu.

Polipai gali išsivystyti tiek pakeistoje, tiek nekintančioje gleivinėje. Moterims, turinčioms nutukimą, hipertenziją, gresia pavojus. Be to, šių atstovų formavimasis dažnai atsigauna į piktybinį naviką.

Polipų požymiai:

  • ciklo pažeidimai;
  • baltymai, jei mokoma daug;
  • skausmo sindromas;
  • nevaisingumas

Jei polipas atsiranda nesant difuzinio tankinimo, moterį gali sutrikdyti tarpmenstruacinis kraujavimas, padidėjęs kraujo netekimas kritinėmis dienomis. Pacientams prieš menopauzę kraujavimas vyksta ciklo viduryje. Moterys po menopauzės taip pat pastebi nedidelį kraujavimą. Padidėjus neoplazmui arba išsivystant nekrozei, galimas mėšlungio skausmas.

Ginekologai pažymi, kad klinikinis vaizdas su storu endometriumu taip pat priklauso nuo gimdos ginekologinių ligų. Moterų hormoninė būklė ir amžius turi reikšmingą poveikį.

Kartais polipo simptomai yra panašūs į endometriozės ar gimdos fibromų pasireiškimus. Tokiais atvejais reikia diferencinės diagnostikos.

Diagnostika

Galima patvirtinti arba paneigti storo endometriumo buvimą įvairiais diagnostikos metodais, kurie apima ir instrumentinius, ir laboratorinius tyrimus. Įtariamas tirštėjimas gali atsirasti dėl būdingų paciento skundų.

Laboratorinė diagnostika

Laboratoriniai metodai padeda nustatyti patologijos priežastį ir nustatyti susijusias ligas. Visų pirma galima gauti informaciją apie dviejų fazių ciklą ir ovuliaciją. Taigi galima nustatyti pagrindinę nevaisingumo priežastį. Pacientui prašoma atlikti dinaminių lytinių hormonų turinio analizę. Esminis yra skydliaukės veikimo vertinimas. Štai kodėl gydytojai nustato skydliaukės hormonų lygio analizę.

Ultragarso dubens organai

Tai vienas iš svarbiausių diagnostinių metodų, nustatančių storą endometriumą. Tyrimas atliekamas ciklo pradžioje po mėnesio pabaigos ir padeda:

  • nustatyti gimdos dydį ir konfigūraciją;
  • įvertinti gleivinės storėjimą;
  • nustatyti gleivinės storėjimo struktūrinius pokyčius;
  • diagnozuoti polipus;
  • aptikti lygiagrečią mielomą ar adenomyozę.

Sutirštinimo atveju gimda yra padidėjusi arba deformuota ertmė. Gleivinės storis esant patologijai gali viršyti 15 mm, o pacientams po menopauzės - 5 mm. Be to, dažniau, kai tiriama hiperplazija diagnozuojama nevienoda storis.

Histeroskopija

Ši procedūra yra tyrimas su histeroskopu. Histeroskopijos procese galite vizualiai įvertinti gimdą, taip pat nustatyti:

  • liaukos pokyčiai;
  • sutirštinimas;
  • navikai;
  • mioma;
  • adenomyozė;
  • uždegimas.

Jei nurodyta, gydytojas gali paimti audinių mėginį histologiniam tyrimui.

Diagnostinis iškarpymas

Tyrimas atliekamas prieš menstruacijas arba pirmą menstruacijų dieną. Diagnozė atliekama tiesiogiai kontroliuojant histeroskopą. Tada taip gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją histologiniam tyrimui.

Griovimas turi diagnostinį ir terapinį tikslą. Ginekologas nepašalina atskiros gleivinės dalies, bet viso storio endometriumo. Mechaninis gleivinės pašalinimas padeda pašalinti hiperplaziją. Ginekologai teigia, kad informacijos turinys yra daugiau nei 90%.

Gydymas

Dėl storos endometriumo reikia gydymo, nes tikėtina, kad jis bus transformuojamas į piktybinį naviką. Nepriklausomai nuo paciento amžiaus rekomenduojama sutirštinti. Nevaisingumo atveju storosios endometriumo pašalinimas gali padėti atkurti reprodukcinę funkciją.

Norint nustatyti diagnozę, reikia nustatyti gydymo taktiką. Renkantis optimalią taktiką, būtinas paciento amžius ir ligos sukeltos ligos.

Storosios gimdos gleivinės pašalinimas yra galimas naudojant šias taktikas:

Chirurginė taktika

Histeroskopija ir kreetažas yra veiksmingos smulkios chirurgijos rūšys gimdos ertmėje, kai yra tirštėjimas. Pacientams, kuriems yra reprodukcinis amžius ir prieš menopauzę, rekomenduojama naudoti manipuliacijas. Neatidėliotinos situacijos atveju, kraujavimas, polipai, krešažas ir histeroskopija. Manipuliacija atliekama ligoninėje su privaloma bendra anestezija.

Tačiau manipuliacijos pašalina riebalų endometriją, o ne priežastis. Jei tirpimo priežastys nepašalinamos, gali pasireikšti pasikartojimas.

Konservatyvios taktikos

Naudodamiesi medicinos metodais, galite pašalinti kraujavimą, atkurti ovuliaciją ir normalią ciklų trukmę. Narkotikų taktika grindžiama hormoniniu gydymu.

Hormoninio gydymo tikslas:

  • gimdos endometriumo proliferacijos slopinimas ir sutirštėjimas;
  • poveikis organams, atsakingiems už hormoninę funkciją.

Sudėtinės storosios gimdos gleivinės hormoninės terapijos dalis taip pat naudojama:

  • hemostatiniai vaistai;
  • skausmai;
  • uterotonika;
  • imunostimuliantai;
  • vitaminų.

Vaistų terapija taip pat gali būti nurodyta prieš operaciją, kai yra uždegimas.

Jei stora gimdos gleivinė yra priešvėžinė, gydymas gali būti tik chirurginis. Sunkiausiais atvejais gimdos pašalinimas. Tokia intervencija vadinama histerektomija.

Pašalinus gimdos neoplazmą, po to nuvaloma ir histologiškai tiriama gauta medžiaga. Po įsikišimo į gimdą kartais skiriami hormonų preparatai.

Storas endometriumas ne visada reiškia priešvėžinę patologiją. Tačiau gimdos gleivinės sutirštėjimui reikia laiku nustatyti ir vėliau gydyti dėl gimdos vėžio rizikos.

Top