Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Kokia ciklo diena yra mammograma
2 Ligos
Kiek laiko trunka menopauzė: pradžios amžius, kaip pailginti jaunimą
3 Harmonijos
Kas mėnesį nėštumo metu
4 Ovuliacija
Ar polipas gali išeiti kas mėnesį
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Kiaušintakio pašalinimas: kas kelia grėsmę?


Kiaušintakio pašalinimas yra operacija, kurią atlieka daugelis skirtingo amžiaus moterų. Kartais gydytojai vienu metu turi sumažinti vieną ir kartais du mėgintuvėlius. Statistiniai duomenys rodo, kad nuo 3 iki 12% moterų perima priedų pašalinimo procedūrą.

Bendroji kūno būklė, pasak kai kurių ekspertų, nėra pažeista, nes kiaušintakiai yra tik kiaušinių ir spermos transportavimo sistema.

Tačiau yra keli moksliniai straipsniai, įrodantys priešingą požiūrį. Autoriai nurodo, kad menstruacinio ciklo, hormoninių sutrikimų ir kitų moterų reprodukcinės sistemos sutrikimų dažniausiai pasitaiko tiems pacientams, kurie yra pašalinami iš kiaušintakių.

Straipsnio turinys:

Chirurgijos indikacijos

Salpingectomy yra chirurginė procedūra, kurios tikslas yra pašalinti kiaušintakį. Kitas procedūros pavadinimas yra tubektomija. Jo metu pašalinamas vienas arba abu priedai. Procedūra gali būti vykdoma atsižvelgiant į gyvybiškai svarbias indikacijas. Jei niekas nekelia grėsmės paciento gyvybei, planuojama tubektomija.

Indikacijos, leidžiančios išsiaiškinti:

Embriono augimas ir vystymasis vamzdžio ertmėje. Esant nepaprastajai padėčiai, procedūra atliekama tuo atveju, kai embrionas sulaužo priedėlį ir moteris atveria vidinį kraujavimą.

Jei tame pačiame vamzdyje susidaro antrasis negimdinis nėštumas.

Dubens sukibimai, kurie auga į vamzdžius.

Negimdinis nėštumas, kuriam netaikomas konservatyvus gydymas (kai kiaušialąstės skersmuo viršija 30 mm). Kalbant apie konservatyvų negimdinio nėštumo gydymo metodą, jis įgyvendinamas tam, kad moteris ateityje galėtų pati pastoti. Tokiu atveju gestacinis kiaušinis stumiamas į ampuliarinę vamzdžio dalį arba įdėkite jį į salpingostomiją.

Vamzdis gali būti pašalintas tuo atveju, kai salpingostomija buvo atlikta nesėkmingai ir ją komplikavo kraujavimas.

Išreiškus kiaušintakio deformacijas adnexito ar salpingito fone. Vamzdis pašalinamas, kai jo funkcionalumas nėra atkuriamas.

Pyosalpinx formavimas (pūlių kaupimas vieno ar abiejų kiaušintakių liumenyje).

In vitro apvaisinimo planavimas. Kai kuriais atvejais gydytojai primygtinai reikalauja kiaušintakių pašalinimo, teigdami, kad IVF gali būti neveiksmingas. Faktas yra tai, kad galimas atvirkštinis uždegimo eksudato srautas iš vamzdelių į gimdos ertmę ir suspenduoto, bet ne implantuoto vaisiaus kiaušinio „išplovimas“. Be to, jei mėgintuvėliuose yra uždegiminis procesas, tai gali sukelti toksišką poveikį embrionui. Kartais atsitinka, kad implantuotas embrionas pradeda įsitvirtinti gimdoje, tačiau po kurio laiko dėl vamzdžių uždegimo moteris turi persileidimą. Todėl, jei pacientas turi pusę metų hidrosalpiną, jis planuoja IVF, gydytojai primygtinai reikalauja išimti kiaušintakius.

Hydrosalpinx buvimas be IVF planavimo gali būti kiaušintakio pašalinimo indikatorius. Tai ypač aktualu tiems pacientams, kurių hidrosalpinx turi įspūdingų matmenų.

Galbūt histerektomija (operacija, naudojama gimdos patologijoms, su kiaušidžių piktybiniais navikais ir pan.) Ir tubektomija.

Dažniausiai gydytojas nusprendžia, ar nuimti ar laikyti kiaušintakius po diagnostikos laparoskopijos ar jos metu.

Kaip pašalinti kiaušintakius: procedūros esmė

Kiaušintakių pašalinimui yra dviejų tipų operacijos: laparoskopija ir laparotomija. Laparoskopinė intervencija yra prioritetas, ji turi minimalų kontraindikacijų rinkinį, nereikalauja didelių pjūvių, kad galėtų patekti į kiaušintakius, nesugadina audinių ir organų. Be to, pacientai po to greitai atsigauna, o reabilitacijos laikotarpis yra daug lengviau nei po laparotomijos.

Jei negimdinio nėštumo fone atsirado vamzdžio plyšimas, tuomet šį procesą beveik visada lydi sunkus kraujavimas. Neįtraukiama hemoraginio šoko ir kitų komplikacijų vystymasis iki mirtinų pasekmių. Todėl tokioje situacijoje moteris gali atlikti tik laparotomiją. Tuo pačiu metu bus vykdoma intensyvi infuzijos transfuzija. Tik įgyvendinant skubias operacijas galima išgelbėti moters gyvenimą.

Laparotomijos etapai:

Bendrosios anestezijos įvedimas.

Pjūvis: pagal Pfannenstiel (skersinis pjūvis virš įsčių) arba priekinės peritoninės sienos pjūvio, esančio po bambos zona.

Siurbimas krauju, kuris pateko į pilvo ertmę. Kraujas surenkamas į atskirus buteliukus, kad būtų galima jį pilti toliau. Tačiau autologinių kraujo perpylimų galima tik tuo atveju, jei pacientas neturi uždegimo.

Pašalinus gimdą ir priedus, nustatomas kraujavimo šaltinis.

Užspaudimo užspaudimas ant sėdmenų apvalkalo, taip pat ir tinklinio audeklo. Tai leidžia jums sustabdyti kraujavimą.

Kiaušintakio iškirpimas.

Peritonijos ir siuvimo valymas.

Laparoskopijos metu chirurgas atlieka panašius veiksmus, bet iš pilvaplėvės išpurškiamas kraujas neperduodamas moteriai.

Jei įmanoma, vamzdžiai nėra visiškai pašalinti, bet iš dalies.

Kiaušintakių rezekcijos indikacijos:

Adhezijų buvimas tik nedidelėje kiaušintakio dalyje.

Negimdinis nėštumas, kuris ką tik pradėjo vystytis.

Gerybinis navikas vienoje iš gimdos kampų.

Sprendimas, ar galima pašalinti tik dalį kiaušintakio, gaminamas atskirai.

Kiaušintakių laparoskopijos kontraindikacijos

Laparoskopinis metodas negali pašalinti kiaušintakių esant šioms kontraindikacijoms:

Kiaušintakio plyšimas, kartu su sunkiu kraujavimu.

Cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje.

Esant šioms kontraindikacijoms, moterys perima laparotominį priedų pašalinimą.

Ar galima pašalinti vamzdį po pašalinimo?

Yra kiaušintakio plastiškumo galimybė, tačiau tik su sąlyga, kad tik dalis jos buvo pašalinta. Procedūra atliekama tuo atveju, jei gydytojas mato, kad moteris ateityje galės natūraliai pastoti.

Kai kiaušintakis visiškai pašalinamas, jo nebegalės atgauti.

Komplikacijos po kiaušintakių pašalinimo

Tarp galimų komplikacijų po kiaušintakio pašalinimo yra svarbiausios:

Uždegimo raida. Tai lydi kūno temperatūros padidėjimą iš karto arba kelias dienas po operacijos.

Kraujavimas, hematomų susidarymas pilvaplėvės ertmėje arba poodinio riebalų storyje. Hematomos rodo, kad moteris turi problemų dėl kraujo krešėjimo, arba chirurgas prastai atlieka hemostazės procedūrą.

Pykinimas ir vėmimas. Šios komplikacijos yra vartojamos anestezijos pasekmė arba atsiranda dėl žarnyno dirginimo. Dažniausiai žarnynas „kenčia“ po laparoskopijos atlikimo, kai į pilvaplėvę švirkščiamas anglies dioksidas.

Sukibimas, kuris gali sutrikdyti visų vidaus organų darbą. Be to, kyla pavojus, kad jie susidarys po laparoskopijos ir po laparotomijos.

Reikia suprasti, kad minėtos komplikacijos retai pasitaiko.

Operacijos pasekmės

Gimdos su kiaušintakiais turi bendrų nervų skaidulų, kraujagyslių ir limfinių indų. Be to, pieno liaukų ir neuroendokrininės sistemos būklė priklauso nuo jų darbo. Todėl šių santykių pažeidimas turi neigiamą poveikį antinksčių ir skydliaukės darbui.

Hormoninis nepakankamumas yra viena iš kiaušintakio liumenų šalinimo operacijos pasekmių.

Moterys skundžiasi tokiais simptomais kaip:

Nervingumas, dirglumas, aštrumas;

Skausmas širdies regione;

Kraujo skubėjimas į viršutinę kūno dalį.

Simptomai turi tendenciją didėti prieš kitas menstruacijas, ir jie toli gražu ne nerimauja dėl visų moterų (jie pastebimi apie 42% atvejų).

Maždaug 35% pacientų po 2-3 mėnesių po to, kai buvo pašalintas priedas, pastebimi menstruacinio ciklo pažeidimai. Ultragarso metu jiems diagnozuota kiaušidžių plėtra nuo pusės, kurioje buvo pašalintas kiaušintakis. Laikui bėgant jis patiria sklerozinius pokyčius, kuriuos sukelia limfos ir kraujo srauto pažeidimas.

Taip pat vyksta įprastų menstruacijų ciklas su sutrikusiomis. Galbūt lutealinio kūno veikimo sumažėjimas, ovuliacijos nutraukimas. Tačiau tokios sąlygos retai pastebimos.

Pieno liaukų atveju įvyksta šie pokyčiai:

Liaukos yra sumuštos 6% pacientų;

Krūtinė tampa didesnė dėl difuzinio skilčių padidėjimo 15% pacientų;

Skydliaukės dydis padidėja, jo darbas sutrikęs 26% pacientų;

Taip pat galima sukurti tokius simptomus: svorio padidėjimas, plaukų atsiradimas ant kūno, strijų susidarymas ant odos.

Šie simptomai yra ypač ryškūs toms moterims, kurioms buvo atlikta operacija, kad būtų pašalinti abu priedai.

Reabilitacija

Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu moteriai skiriami antibiotikai, kurie padeda išvengti galimo uždegimo.

Siekiant sumažinti sukibimo riziką, imamasi šių priemonių:

Gydytojai stengiasi kiek įmanoma taikyti laparoskopinę chirurgiją, kuriai būdinga minimali trauma.

Prieš baigiant operaciją, į pilvo ertmę įterpiami barjerą sugeriantys geliai. Jau kurį laiką jie prisideda prie to, kad organų paviršius yra toli vienas nuo kito. Tai priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią sukibimui.

Pacientas po operacijos kitą dieną pakeliamas.

Moterims nustatyta fizioterapinė procedūra: elektroforezė su jodu ir cinku.

Tylus pėsčiomis ir kitomis vidutinio sunkumo apkrovomis galima išvengti sukibimų susidarymo arba sumažinti jų susidarymo riziką iki minimumo.

Po operacijos moteriai skiriamas antibiotikų kursas, po 14 dienų atliekama poodinio alavijo ekstrakto injekcija. Galbūt makšties žvakutės Longidase paskyrimas.

Praėjus 6 mėnesiams po kiaušintakių pašalinimo, būtina užkirsti kelią kontraceptiniams preparatams, kad būtų išvengta nėštumo.

Svarbu tinkamai prižiūrėti pooperacinius siūlus, kurie užkirstų kelią jų uždegimui. Būtina atsisakyti maudytis, būtina plauti duše. Tokiu atveju siūlės turi būti uždarytos, kad jose nebūtų vandens.

Praėjus mėnesiui po operacijos, gydytojai rekomenduoja pacientams nešioti lieknėjimą.

Intymumas yra visiškai draudžiamas per pirmą mėnesį po operacijos.

Nereikia laikytis jokios specialios dietos. Tačiau jis turėtų būti laikinai pašalintas iš savo meniu produktų, kurie prisideda prie didesnio dujų susidarymo žarnyne. Todėl būtina atsisakyti ankštinių augalų, nenugriebto pieno, mielių kepimo ir konditerijos gaminių, grūdų, mėsos ir gazuotų gėrimų.

Po kelių dienų operacijos moteris gali patirti kraują iš makšties. Tai normalu, ypač kai atsirado vamzdžio plyšimas arba hematosalpinx buvo pašalintas. Atsižvelgiant į kraujavimą kaip operacijos komplikaciją, tai nėra verta, nes jie paaiškinami kraujo įterpimu į gimdą operacijos metu arba prieš pradedant gydymą.

Jei organizmas greitai prisitaiko arba hormonų nepakankamumas atsiranda dėl esamos ligos fono, po kelių dienų po to, kai buvo išimtas priedas, moteriai gali prasidėti kitas menstruacijas. Be to, šis ciklas gali būti ilgesnis nei visi ankstesni. Dėl nedidelio kraujo netekimo, būdingo standartiniam mėnesinių kraujavimui, nerimauti dėl to neturėtų būti. Jei kraujo netekimas yra įspūdingas, gali prireikti gimdos kiretažo ir kraujo perpylimo.

Ankstyvas menstruacijų atsiradimas po operacijos pastebimas retai, daugeliu atvejų menstruacijos pasireiškia laiku. Nors kartais atsitinka, kad ciklas yra atkurtas mažiausiai du mėnesius. Tai taip pat nėra nukrypimas nuo normos. Jei po 60 dienų po operacijos ciklas nėra stabilizavęs, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad operacija sukėlė endokrininių sutrikimų, kuriems reikalinga profesinė korekcija.

Ar galiu pastoti be kiaušintakio?

Be kiaušintakio moteris negali pastoti natūraliu būdu. Šiuo metu gydytojai nesugebėjo sukurti kiaušintakių analogo, nors jie bandė juos padaryti daugelį metų. Pirmasis bandymas implantuoti dirbtinius priedus buvo atliktas praėjusio amžiaus 70-aisiais. Tačiau ji nebuvo sėkminga, todėl ji nesugebėjo įsitvirtinti medicinoje.

Apvaisinimas in vitro yra vienintelis būdas, padedantis įsivaizduoti ir vežti kūdikį moterims be abiejų kiaušintakių.

Jei nėra kiaušintakio, kur kiaušinis patenka?

Kai yra abu kiaušintakiai, jie užfiksuoja kiaušidę, išlaisvintą iš kiaušidės į pilvo ertmę, ir palaipsniui jį įstumia į gimdą. Be to, vamzdyje galima patenkinti spermą su kiaušiniu ir jo apvaisinimu. Pilvaplėvės ertmėje kiaušinis gali egzistuoti dvi dienas, po to jis miršta.

Jei moteriai trūksta vieno vamzdžio, galimos šios parinktys:

Ovuliacija nebus, folikulai pradės savo atvirkštinį vystymąsi. Ši situacija dažniausiai pastebima hormonų nepakankamumo fone.

Kiaušinių ląstelė išeis į pilvo ertmę ir po 2 dienų mirs ir žlugs.

Kiaušinių ląstelė pluks per pilvo ertmę, ji gali pasiekti vamzdį, kuris liko nepaliestas, ir pereiti per ją į gimdą.

Žinoma, spuogai yra daug lengviau užfiksuoti kiaušinį, kurį kiaušidė išskiria iš sveiko mėgintuvėlio. Jei moteris pašalina abu priedus, tada kiaušidės patiria priešingą vystymąsi, arba kiaušinių ląstelė nuolat miršta pilvaplėvės ertmėje.

Kada galima planuoti planavimą po operacijos?

Moteris, pašalinus vieną kiaušintakį, 56-61% atvejų galės pastoti. Ir tai nepriklauso nuo chirurginės intervencijos tipo. Gydytojai nurodo, kad reikia planuoti nėštumą ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos. Iš viso ekspertų rekomenduojama moteriai laukti 1-2 metų, vartojant geriamuosius kontraceptikus. Per šį laiką bus galima normalizuoti neuroendokrininės sistemos darbą, o kūnas bus pasirengęs vežti vaiką.

Pašalinus kiaušintakius, nevaisingumas išsivysto 42% pacientų, o 40% atvejų kiaušidės nustoja veikti tuo pačiu stiprumu. Be to, padidėja negimdinio nėštumo rizika 10 kartų. Todėl IVF yra vienintelis būdas, leidžiantis moteriai suvokti vaiką po kiaušintakių pašalinimo.

Ar kiaušintakių plastikas gali juos pakeisti?

Chirurgai-ginekologai gali atlikti operaciją, kad būtų atkurta kiaušintakio dalis, vadindama šią procedūrą kiaušintakių plastiku. Jis atliekamas pašalinus deformuotą priedėlio dalį.

Kalbant apie visišką kiaušintakių atkūrimą, ši operacija nėra tinkama. Faktas yra tas, kad moters pačių papildai turi galimybę susitarti, kad kiaušinis galėtų judėti kartu ir pasiekti gimdą. Atlikę plastiką, vamzdžiai netenka galimybės susitraukti, o tai reiškia, kad tręšimas bus neįmanomas. Todėl operacija atliekama tik tada, kai reikia pakeisti nedidelę priedėlio dalį.

Straipsnio autorius: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, vaisingumo specialistas

Švietimas: Diplomas „Akušerijos ir ginekologijos“ diplomas buvo gautas Rusijos Federalinės sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūros medicinos universitete (2010). 2013 m. Baigė NIMU mokyklą. N.I. Pirogovas.

Kiaušintakio pašalinimas

Kiaušintakio pašalinimas yra chirurginė intervencija, vadinama salpingektomija. Labiausiai tikėtina tokios operacijos pasekmė yra padidėjusi nevaisingumo rizika. Po operacijos, kad pašalintumėte kiaušintakius, nėra atsigavimo, nes tai nėra prasminga.

Po operacijos šalinant kiaušintakius pacientams dažnai pasireiškia skausmas. Skausmo atsiradimas dubens srityje gali reikšti adhezijų atsiradimą.

Operacija atliekama tais atvejais, kai kiaušintakio žala atsiranda ir kai po salpingotomijos atsiranda sunkus ilgas kraujavimas. Gali būti atliekama chirurginė intervencija, jei pacientas neplanuoja paimti vaiko, nes po kiaušintakių ligavimo procedūros dažnai atsiranda negimdinis nėštumas.

Veikimo poveikio nuorodos

Šiuo metu praktiškai neveikia pilvo chirurgija, šiam tikslui naudojama laparoskopija. Laparoskopijos vartojimas yra dėl to, kad pacientai lengviau toleruoja šios chirurginės intervencijos tipą.

Chirurginė intervencija atliekama esant dideliam pažeidimui ar uždegimui moteriškame kūne, o operacija yra rekomenduojama negimdinio nėštumo atveju.

Chirurginę intervenciją galima atlikti iš vienos ar dviejų pusių.

Privalomos sąlygos, kuriomis kiaušintakių pašalinimas yra:

  • stiprios traumos buvimas;
  • kiaušintakių deformacijos atsiradimas arba jų liumenų užpildymas skysčiu;
  • esant vamzdžių plėtiniams;
  • kryžiaus pažeidimų atveju.

Kai kuriais atvejais prieš dirbtinį apvaisinimą kiaušintakiai pašalinami.

Laparoskopija atliekama, jei mėgintuvėliuose prieš IVF aptinkamas uždegiminis procesas. Vykdant uždegimą, mėgintuvėliuose kaupiasi skystis, kuris padeda išsiskirti embrionams, kai išeina iš gimdos, o tai labai sumažina nėštumo tikimybę. Embrionai gali mirti nuo kiaušintakių ertmėje išsivystančios patogeninės floros poveikio.

Nuėmus kiaušintakius, sutrikdomi folikulų brendimo procesai, o ovuliacijos procesas tampa sunkus.

Atliekant tyrimą, gydytojas nustato operacijos poreikį. Esant uždegiminiam procesui, jo dydis nustatomas naudojant ultragarsinį moters organų, esančių dubens srityje, tyrimą.

Chirurginės intervencijos technika

Po laparoskopijos ir kruopščiai ištyrus nedidelį paciento dubenį esančius organus, pilvo ertmėje, kurioje planuojama atlikti chirurginę operaciją, pašalinami papildai. Atlikus šias operacijas, platus gimdos raištis ir vamzdžio, esančio greta gimdos, galai yra naudojami specialūs chirurginiai spaustuvai. Vėliau vamzdis nukirpiamas per spaustukus, po kurių gnybtai pakeičiami ligatūromis. Likusio pločio raiščio sekcija susiuvama ilgai.

Plastinė chirurgija labai dažnai atliekama po chirurginės intervencijos, siekiant nustatyti kiaušintakių obstrukciją. Kiaušintakių plastikas atliekamas naudojant įvairias mikrochirurgijos technologijas. Plastikinės chirurgijos procese kiaušintakio audiniai yra išlyginti, kai aptinkama deformacija po nuėmimo. Įdiegus chirurginę plastinę chirurgiją kiaušintakyje, randai pašalinami.

Atliekant chirurginį gydymą, kiaušintakiai gali būti paveikti įvairiais veiksniais. Veikimo būdų pasirinkimas priklauso nuo nustatyto žalos sudėtingumo ir laipsnio. Kai kuriais atvejais plastikas naudojamas naujam gimdos žiedui formuoti, gali būti naudojama pažeistų dalių implantavimo procedūra. Nustatant ypač sunkius atvejus, naudojami keli mikrochirurginės intervencijos metodai ir tipai.

Moterų kūno lytinių organų patologijos yra įvairios. Kai kuriais atvejais jie gali būti ypač sunkūs. Moterų lytinių organų patologijų sudėtingumas priklauso nuo moters kūno savybių. Plastikų naudojimo poveikis labai priklauso nuo bendros moters būklės reabilitacijos metu.

Laparoskopijos paruošimas, elgesys, privalumai ir komplikacijos

Naudojant laparoskopiją, moterys gali greičiau atsigauti po operacijos. Moterų buvimo ligoninėje laikotarpis, kai naudojamas laparoskopijos metodas, sumažinamas iki 3-5 dienų. Šios operacijos metu atliekami nedideli gabalai, kurie mažai veikia estetinę moters kūno išvaizdą. Laparoskopinis metodas turi minimalų traumų lygį ir turi aukštą informacijos lygį. Naudojant šį metodą naudojama speciali vaizdo kamera, leidžianti gauti išsamų valdomo organo vaizdą.

Prieš operaciją atliekamas nuodugnus moters kūno tyrimas, kuris apima šiuos tipus:

  • plaučių rentgeno tyrimas;
  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • hemostasiograma;
  • ŽIV, hepatitas ir sifilio tyrimai;
  • grupės apibrėžimas ir Rh koeficientas;
  • EKG;
  • ultragarsinis dubens organų tyrimas;
  • makšties bakposev tyrimas.

Veikimo procedūros vykdomos pagal bendrąją anesteziją. Pradiniame operacijos etape atliekami trys nedideli pjūviai, kurių kiekvienas yra 1-2 cm ilgio, į pjūvius įterpiami sterilūs instrumentai, siekiant pagerinti vizualizaciją pilvo ertmė pripučiama dėl to, kad pastaroji užpildyta anglies dioksidu. Jei nustatomas negimdinis nėštumas, laparoskopija pašalina nepageidaujamą embrioną. Po būtinų procedūrų įrankiai yra išimami ir dygsniai dedami ant gabalų.

Šis operacijos tipas yra labai gerybinis ir retais atvejais atsiranda komplikacijų. Po operacijos galimi šie nepageidaujami poveikiai:

  • žala dėl manipuliavimo netoliese esančiais organais;
  • kraujavimas;
  • pooperacinio salpingito atsiradimas;
  • širdies priepuolis, insultas.

Laparoskopija yra efektyviausias gydymas.

Nėštumo planavimas po laparoskopijos

Laparoskopija naudojama daugeliui ligų, susijusių su moterų reprodukcine sistema, diagnozuoti ir gydyti. Tokie sutrikimai yra sukibimų susidarymas ir sukibimų raida, cistos, myomas ir endometriozės atsiradimas ir progresavimas.

Šis metodas yra naudojamas ginekologijai nevaisingumo gydymui. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja planuoti nėštumą iš karto po operacijos ir organizmo atsigavimo. Geriausia koncepcija yra 2-3 mėnesių laikotarpis po reabilitacijos laikotarpio.

Moteris, kuriai buvo atlikta operacija, turėtų atidžiai stebėti sveikatos būklę ir laiku apsilankyti pas gydytoją. Po operacijos specialistas gali paskirti vaistus, skirtus komplikacijų tikimybei sumažinti.

Tubektomija

Skaitymo laikas: min.

Dvišalė tubektomija abiejose pusėse

Tubektomija yra speciali operacija, skirta kiaušintakių pašalinimui. Jie eina į jį po to, kai specialistas pagaliau gali nustatyti, kad nėra jokio būdo taupyti vamzdį. Tubektomijos veikimas kairėje ir kitose vietose gali sukelti tam tikrų aiškių pasekmių ir komplikacijų, tačiau tai ne visais atvejais pasireiškia.

Skausmas po tubektomijos ir kiti poveikiai

Iš pradžių buvo manoma, kad ši operacija neturi jokių neigiamų pasekmių. Tačiau tai, kad vamzdžiai yra prijungti prie kitų organų vienoje kraujotakos sistemoje, gali pasireikšti neigiamoje pusėje. Kiaušidės po tubektomijos gali tapti uždegusios. Net ir po vienašališkos operacijos gali pasireikšti sutrikimų požymiai visoje neuroendokrininėje sistemoje. Beveik 40% atvejų atsiranda bent viena iš šių pasekmių:

  • Skausmo atsiradimas šlaituose ir pilvo srityje;
  • Pieno liaukų plėtra;
  • Skydliaukės sutrikimas;
  • Hipertrichozės išvaizda;
  • Svorio padidėjimas.

Be to, gali būti paprasti skundai dėl nepageidaujamos reakcijos, galvos skausmo ir aukšto kraujospūdžio, kai tubektomija buvo atlikta dešinėje. Visos apraiškos yra tik individualios, ir daugeliui žmonių pasekmės iš tikrųjų neatsispindi. Jei abiejose pusėse atliekama dvišalė tubektomija, pasekmės gali tapti sunkesnės.

Dvišalis tubektomija: kas mėnesį

Laparotomija, tubektomija: video

Tiesą sakant, nėra jokios baisios operacijos vykdymo, nes specialistai labai dažnai susiduria su tokiais dalykais. Nustačius tubektomiją, operacijos metodas apima išankstinę laparotomiją, kad būtų lengviau patekti į vidaus organus. Tada ertmės pjūvis yra susiuvęs ir nesukelia jokių rimtų pasekmių.

Net jei operacija buvo normali, jei lytiniai santykiai atsiranda po tubektomijos, ji traukia priešingų vamzdžių pusę. Vienašalė operacija palieka galimybę pastoti natūraliai. Tikimybė yra sumažinta 50%, tačiau sveikai tūbelei nėra jokių kontraindikacijų ar papildomų sunkumų. Jei dvišalė tubektomija buvo nustatyta negimdiniam nėštumui, arba buvo pakartotinis negimdinis nėštumas, o antrasis mėgintuvėlis turėjo būti pašalintas, tada IVF tampa vienintele proga pastoti. Tai pasakytina net ir įprastos kiaušidžių funkcijos metu.

Tubektomija: chirurginė technika

Tubectomy yra labai sudėtinga operacija. Jį sudaro keli etapai. Jei paskirta tubektomija, operacija vykdoma taip:

  • Atliekama pirmoji laparotomija;
  • Kiaušidė, iš kurios nukenčia pažeistas vamzdis, yra atlaisvinta nuo sukibimo ir probleminė sritis pakyla;
  • Apvyniokite jį ant specialios kojos ir pridėkite antirheumatinius spaustukus;
  • Pažymėkite griovelio liniją, kuri turėtų būti virš pažeistos vietos;
  • Kraujavimas yra sutvirtintas, kad būtų išvengta komplikacijų po operacijos;
  • Mažo dubens ertmė tiriama taip, kad joje nebūtų palikta jokių papildomų;
  • Baigus kraujavimą, pilvo ertmė sutvirtinama.

Tubectomy: indikacijos

Chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė kiaušintakių problemoms spręsti. Jei pacientui yra paskirta tubektomija, tai taip pat turėtų būti svarbios, ypač dvišalės operacijos atveju. Operacija vykdoma tik su jos sutikimu. Pagrindinės nuorodos gali būti:

  • Negimdinis nėštumas, kai apvaisintas kiaušinis jau yra didelis;
  • Pūstas kiaušintakis;
  • Sunkios infekcinės ir uždegiminės ligos, dėl kurių sumažėja funkcionalumas;
  • Didelis negimdinio nėštumo pavojus.

Pasirengimas tubektomijai

Šio operacijos parengiamieji procesai gali būti nevykdomi, išskyrus atvejus, kai reikia įvesti skausmą malšinančius vaistus, jei reikėjo skubios operacijos. Tai atsitinka, kai vėlyvoje stadijoje buvo aptikta negimdinio nėštumo ar infekcinės ligos, o moteris pyksta šiuo metu, vamzdžio plyšimas ir pan.

Jei yra parengiamojo pasirengimo laikas, prieš operaciją atliekamas kraujo tyrimas, pasirenkami skausmą malšinantys vaistai ir ciklo laikotarpis, kai geriausia atlikti operaciją su kuo mažiau komplikacijų.

Kiaušintakių pašalinimo pasekmės: apžvalgos

Atliekant net paprasčiausias operacijas vidinio dubens organuose, sveikatai gali būti nesaugu. Periodiškai reikia skubios pagalbos, kuri dar labiau apsunkina procesą. Tuo pačiu metu, jei buvo pašalintas kiaušintakių ligavimas, pasekmės po to gali būti daug paprastesnės nei po gydymo. Taip yra dėl to, kad problemų šaltinis paliekamas ir tik pasekmės, kurias sukelia operacija, jei jos atsiranda. Neigiamų pasekmių rizika priklauso nuo operacijos atlikusio gydytojo kvalifikacijos.

Pašalinti kiaušintakiai: pasekmės po operacijos

Jei kiaušintakis yra pašalintas, pasekmės gali būti kraujavimas. Tai vienas iš baisiausių reiškinių, nes nesustabdomas kraujo srautas gali sukelti šoką. Pašalinus ar pertraukus, pagrindinė užduotis yra sulaikyti kraujavimas. Tai kenkia ne tik dėl kraujo netekimo, bet ir galimo netoliese esančių organų infekcijos. Tokiu atveju komplikacija gali atsirasti naudojant vazokonstriktorius ir kitus dalykus, kurie turi įtakos šiam procesui. Net jei vamzdelis nėra pažeistas ir jis vis dar yra normalioje būsenoje, komplikacijos gali atsirasti dėl radikalių chorioninių elementų pašalinimo. Siekiant išvengti komplikacijų, chirurgas mėgintuvėlį turi nuplauti fiziologiniu tirpalu.

Kita problema yra klijų atsiradimas vamzdyje, kuris nebuvo pašalintas. Galų gale, tai yra ta pati operacija ant dubens organų, nors ir priešingame kiaušintakyje. Taip pat išlieka rizika, kad antroje gali atsirasti komplikacijų. Tačiau ši perspektyva nėra tokia didelė, kad tuoj pat pašalintumėte antrą, nes viskas gali būti gana normali. Siekiant užkirsti kelią šios rūšies komplikacijoms, naudojamas Ringerio tirpalas ir visi kraujo krešuliai vidinėje ertmėje yra visiškai pašalinti.

Jei apsvarstysime kiaušintakio pašalinimą negimdinio nėštumo metu, pasekmės jų baisiausiam pasireiškimui daugeliui moterų yra nevaisingumo pavojus dėl antro vamzdžio funkcionalumo praradimo.

Dvišalė tubektomija: pasekmės

Jei atsižvelgsime į kiaušintakių pašalinimo pasekmes, daugelio pacientų apžvalgos rodo, kad skausmingi pojūčiai vis dar jaučiasi per pirmuosius kelis mėnesius po operacijos. Tokios pasekmės pasireiškia kiekvienu atveju atskirai, tačiau verta pasiruošti, kad kelis ciklus būtų sunku. Menstruacijų jausmas taip pat gali būti skausmingesnis, o ciklas tampa labai painus. Šios apraiškos būdingos tik pirmaisiais mėnesiais. Jei jie ilgiau nei šešis mėnesius nerimauja, kreipkitės į gydytoją.

Kiaušintakių pašalinimas, pasekmės, forumas

Beveik kiekviena moderni moteris, kuri susiduria su bet kokia liga, bando tuo pačiu metu sužinoti ne tik iš gydytojo, bet ir iš interneto. Forume ir medicinos svetainėse galite rasti įvairios informacijos, kuri ateina iš tų, kurie jau sugebėjo išgyventi visas šias operacijas. Peržiūros gali būti labai skirtingos, todėl neturėtumėte sutelkti dėmesio į konkrečius atvejus, nes kiekvienu atveju pasireiškimai bus individualūs.

Čia verta apsvarstyti, tubectomy buvo atlikta neatidėliotinais atvejais, arba pacientas buvo specialiai paruoštas tam ir neturėjo jokių sudėtingų veiksnių. Studijuojant kiaušintakių pašalinimą, pasekmes organizmui forume, galima susidurti su situacijomis, kai moteris, po to, kai buvo ištirtas nėštumas, iš karto buvo pasiūlyta išeiti į ligoninę tubektomijai, nes diagnozuota negimdinio nėštumo. Tokios situacijos yra visiškai įmanomos ir padeda išvengti komplikacijų, nes jos atliekamos laiku.

Daugeliu atvejų poveikis yra nedidelis ir dažniausiai yra laikinas. Sunkios situacijos neįvyksta taip dažnai, kaip vaistas ėjo į priekį. Tačiau tai priklauso ne tik nuo gydytojų veiksmų ir naudojamų technologijų, bet ir nuo to, kaip pacientai atitinka gydytojo nurodymus. Didesnės apkrovos gali sukelti siūlių skirtumus ir vidinio kraujavimo atidarymą.

Kiaušintakio pašalinimas, laparoskopija, pasekmės, apžvalgos

Laparoskopija tapo viena pagrindinių gydymo operacijų. Tai visiškai pateisinama, nes tai yra gana paprasta, prieinama ir saugi technologija. Jis naudojamas daugeliui dubens organų gydymo būdų, taip pat jų diagnostikai.

Grįžtamasis ryšys apie šią procedūrą yra daug pozityvesnis nei kitų gydymo būdų. Vamzdžių pašalinimas naudojant laparoskopą atliekamas maksimaliai tiksliai, o tai sumažina neigiamų pasekmių riziką.

Tubektomija: nėštumas po operacijos

Nėštumas po tubektomijos

Kai tik vienas mėgintuvėlis buvo nedelsiant pašalintas, nėštumo pradžia yra visiškai įmanoma. Tam yra kelios sąlygos, tačiau kai pašalinate dešinįjį vamzdį, paprastai kairysis lieka ir veikia gana paprastai. Tai pasakytina ir apie vieno kairiojo vamzdžio pašalinimą, kai teisingas išlieka normalus.

Komplikacijų atveju gali būti, kad antrasis likęs vamzdis tapo neįveikiamas. Tai reiškia, kad negimdinio nėštumo rizika joje žymiai padidėja, jau nekalbant apie tuos atvejus, kai sukibimas sukelia ertmę visiškai neįveikiamą. Tubektomija negimdiniam nėštumui yra labiausiai paplitęs sprendimas, todėl, jei pakartosite situaciją, galite prarasti abu vamzdelius.

„Eco“ po tubectomy mėgintuvėlių

Jei operacija buvo atlikta siekiant pašalinti abu kiaušintakius, neatsižvelgiant į tai, ar jie buvo pašalinti vienu metu, ar po kurio laiko moteris tampa nevaisinga. Natūrali koncepcija šiuo atveju yra neįmanoma. Tai nepriklauso nuo amžiaus ir kitų veiksnių. Tačiau šiuo atveju ekspertai siūlo atlikti IVF. Kiaušintakių pašalinimas neturi įtakos kiaušidžių darbui, jei nėra komplikacijų. Kiaušialąstė paprastai subrendo, bet negali judėti į gimdą ir susitinka su spermatozoidais.

IVF be kiaušintakių yra gana normalu. Jų nebuvimas netgi sutaupo komplikacijų, kurios gali atsirasti esant vamzdžiui, atsiradimo. Nėra kontraindikacijų dirbtiniam apvaisinimui be vamzdelių. Gydytojų priežiūra padės išlaikyti vaisių normaliai ir be komplikacijų. Svarbiausia yra atlaikyti tam tikrą kelių ciklų laikotarpį, kad tręšimas vyktų organizmui palankioje būklėje. Jei gimdos nepavyko pažeisti, vaisius sugebės gerai sugauti. Naudojant protokolą, kuriame trys embrionai tuo pačiu metu įterpiami į gimdą, nėštumo tikimybė yra didesnė nei 50%.

Laparotomijos tubektomijos metodas

Laparoskopija yra operacija, atliekama naudojant endoskopinę įrangą. Jis nustatomas, jei nėra pirmiau minėtų sąlygų. Procedūros metu atliekama pilvo priekinės sienelės punkcija su „Veress“ adata. Tada į pilvaplėvės ertmę įleidžiamas specialus dujų slėgis. Laparoskopijos metu naudojamas manipuliatorius ir endoskopas, į kuriuos įdedami trokarų vamzdžiai. Vaizdo kamera leidžia padidinti organus, rodyti vaizdą ant specialaus monitoriaus. Ši operacija yra mažiausiai trauminga, turi minimalų atkūrimo laikotarpį.

Šis chirurgijos metodas apima pilvo priekinės sienelės pjūvį, kad būtų galima pasiekti gimdą su priedais. Pjūvis gali būti arba žemesnis mediana (nuo bambos vidurinėje linijoje), arba skersinė (nuo dviejų iki trijų centimetrų aukščiau nuo gaktos simfonijos).

Apatinė vidurinė dalis yra paprastesnis laparotomijos metodas, bet labiau trauminis. Jis vartojamas daugiausia, jei būtina nedelsiant nutraukti sunkų kraujavimą. Be to, šis metodas naudojamas esant navikams (kiaušidžių, kiaušidžių, piktybinių), sukibimui, kuris išplito į didelius vidaus organų plotus, pelvioperitonitą.

Skerspjūvis nėra toks trauminis, taikomas tuo pačiu, bet ne tokiais avariniais atvejais ir esant mažesnei chirurginės intervencijos apimčiai. Po to kūno atsigavimas yra greitesnis. Be to, šis metodas apima kosmetikos siūlės įvedimą.

Visos tubektomijos rūšys atliekamos naudojant bendrą kombinuotą endotrachinę anesteziją. Kiaušintakis (jo gimdos regionas, taip pat tinklinis audinys), kuris turi būti pašalintas, yra pritvirtintas specialiais gnybtais. Kraujavimas tuo pačiu metu (jei jis buvo) sustoja, po to gimdos vamzdelis yra tiesiogiai pašalintas virš spaustukų. Esant sukibimui, reikia supjaustyti išankstinius ruošinius.

Kiaušintakių pašalinimas: operacijos eiga, pasekmės organizmui ir reabilitacija

Dažnai jaunoms moterims dėl vienos ar kitos priežasties pašalinamas vienas kiaušintakis, o retiau - abu. Bendras tokių pacientų skaičius yra nuo 3 iki 12%. Tarp daugelio, įskaitant gydytojus, manoma, kad kiaušintakiai tarnauja tik kaip kiaušinio „dirigentas“, todėl jų pašalinimas jokiu būdu negali paveikti bendros kūno būklės.

Tuo pačiu metu įvairiuose moksliniuose ir praktiniuose darbuose vis dažniau atkreipiamas dėmesys į tai, kad tarp moterų, turinčių įvairių menstruacijų sutrikimų ir kitų sutrikimų, yra nustatyta daug tokių, kuriems buvo atliktas toks chirurginis gydymas.

Indikacijos, rodančios salpingektomiją

Salpingectomy (arba tubectomy) yra operacija, kuri apima visiškai pašalinti kiaušintakį. Jis gali būti vienpusis arba dvipusis ir būti atliekamas avariniu ar planuojamu būdu. Nurodyta salpingektomija:

  1. Kai negimdinis nėštumas lydi kiaušintakio plyšimą ir kraujavimą iš pilvo.
  2. Nerūdijančio kiaušintakio nėštumo atveju, kurio negalima konservatyviai išspręsti, kai kiaušialąstės skersmuo yra didesnis nei 30 mm. Konservatyvūs metodai naudojami, kai moteris nori išsaugoti natūralios koncepcijos ir nėštumo galimybę ateityje. Jie susideda iš kiaušialąstės stūmimo į ampuliarinę dalį arba salpingostomiją (bendravimą su pilvo ertmėmis).
  3. Kraujavimas po nesėkmingos salpingostomijos.
  4. Jei yra nepažeistas, bet kartotinis negimdinis nėštumas toje pačioje kiaušintakyje.
  5. Ilgalaikio ir nekonservatyvaus gydymo atvejais, salpingitas ir (arba) salpingooporitas (adnexitis), dėl kurių atsiranda reikšmingų pokyčių mėgintuvėlyje, dėl ko jis tampa neprognozuojamas funkciniu požiūriu.
  6. Su pūlingu uždegimu (pyosalpinx).
  7. Esant vieno ar dviejų pusių hidrosalpinui (didelio kiekio skysčio kaupimas). Nevaisingumas dažnai yra šios ligos pasekmė. Vamzdžių skystis paprastai kaupiasi dėl lėtinio periodiškai didėjančio uždegiminio proceso.
  8. In vitro apvaisinimo planavimo atvejais (IVF). Kiaušintakių pašalinimas prieš IVF atsiranda dėl to, kad kitaip yra didelė jo neveiksmingumo rizika. Taip yra dėl galimo uždegimo skysčio srauto iš jų į gimdą ir mechaninio embriono „plovimo“ implantacijos metu.
    Be to, hidrosalpinx skystis, turintis mikroorganizmų, jų skilimo produktus ir gyvybinį aktyvumą, uždegiminiai komponentai, ypač embriono perkėlimo stadijoje, kai yra padidėjęs salpingitas, turi toksišką poveikį endometriumui ir embrionui.
    Net ir apvaisinto kiaušinio implantacijai ir nėštumo vystymuisi išlieka labai didelė spontaniško abortų rizika. Todėl, jei moteris turi didelės apimties hidrosalpiną, egzistuojančią ilgiau nei šešis mėnesius, rekomenduojama IVF atlikti po kiaušintakių pašalinimo.
  9. Esant dideliam dubens sukibimui su kiaušintakiu.
  10. Hysterektomijos atveju neoplazmoms yra daug fibroidų, didelės apimties gimdos fibroma, kiaušidžių, kūno ar gimdos kaklelio piktybinis navikas.

Didelė pagalba sprendžiant dėl ​​gydymo metodo pasirinkimo ir salpingektomijos poreikio yra diagnostinė laparoskopija.

Operacijos esmė

Laparoskopinis kiaušintakių ligavimo metodas

Chirurginis gydymas atliekamas laparoskopiniu arba laparotominiu metodu. Visais atvejais gali būti atliekama laparoskopinė salpingektomija (išskyrus kraujavimą iš pilvo), kai šiuo metodu yra tinkama įranga ir ginekologas.

Laparoskopinės chirurgijos privalumai, lyginant su laparotomija, yra nedideli pjūviai (iki 1,5 cm) ir mažiau traumos. Be to, pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis, o reabilitacija po kiaušintakių pašalinimo laparoskopiniu metodu yra daug trumpesnė.

Negimdinis nėštumas, atliekamas pagal plyšimo tipą, paprastai būna kartu su gausiu kraujavimu į dubens ertmę. Kraujo netekimas gali pasiekti didelį kiekį, dėl kurio atsiranda hemoraginis šokas ir kitos rimtos neigiamos pasekmės.

Ši nėštumo komplikacija reikalauja chirurginės pagalbos. Vienintelis chirurginis metodas šiuo atveju yra laparotominė salpingektomija su tuo pačiu metu intensyvia infuzijos transfuzija. Dažnai tik tokios skubios priemonės gali išgelbėti moters gyvenimą.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją keliais etapais:

  1. Suteikite prieigą. Galimybė patekti į dubens organus yra skersai per pomidą (Pfannenstiel) arba išilginę žemutinę mediana (žemiau bambos) priekinės pilvo sienelės pjūvio (laparotomija).
  2. Išgėrus kraują, įpilantį į pilvo ertmę (nesant infekcijos židinių), į anesteziologą operacijos metu buvo paskirti specialūs kraujo perpylimo buteliukai (kraujo perpylimas).
  3. Gimdos pašalinimas į žaizdas ir kraujavimo šaltinio nustatymas.
  4. Kelių klipų užrašymas ant stichijos skyriaus (pačiame gimdos kampe) ir mezosalpinx (mesentery), po kurio kraujavimas sustoja.
  5. Pasirinkimo ir iškirtimo vamzdis.
  6. Atlikti pilvo ertmės reabilitaciją ir juos susiūti po sluoksniu.

Chirurginio gydymo laparoskopiniu metodu principai yra vienodi, išskyrus kraujo surinkimą į pilvo ertmę ir pernešimą į pacientą.

Remiantis tam tikromis nuorodomis, vietoj salpingektomijos yra kiaušintakių rezekcija, tai yra dalinis (segmentinis) jų pašalinimas. Tai įmanoma su:

  • klijų procesas dubenyje su pastarųjų dalyvavimu, bet labai ribotoje teritorijoje;
  • su besivystančiu, bet netrukdomu negimdiniu nėštumu (be kiaušintakių plyšimo);
  • esant gerybiniam naviko susidarymui, lokalizuotam vienoje iš gimdos kampų, taip pat esant techniniam sudėtingumui.

Rezekcija taip pat gali būti atliekama kiaušintakių obstrukcijos atvejais, nes jose susidaro uždegiminiai sukibimai ribotoje srityje. Resekcijos galimybės ir būtinybės klausimas sprendžiamas individualiai.

Ar galima pašalinti kiaušintakius po pašalinimo?

Atkūrimas (plastikas) galimas tik tada, kai kiaušintakių rezekcija. Tai paprastai daroma tais atvejais, kai moteris nori išsaugoti mažą tikimybę natūraliai pastoti. Negalima atkurti nuotolinio kiaušintakio.

Komplikacijos po operacijos

Galimos komplikacijos po kiaušintakio pašalinimo nesiskiria nuo kitų pooperacinių komplikacijų. Tai daugiausia apima:

  • uždegiminiai procesai;
  • kraujavimas po operacijos arba hematomų susidarymas pilvo ertmėje, poodinio audinio pažeidimas kraujo krešėjimo ar prastos kokybės hemostazės (kraujavimo nutraukimo) metu operacijos metu;
  • pykinimas ir vėmimas, kurie paprastai siejami su žarnyno anestezija ar dirginimu, pastarieji dažniau pasitaiko po laparoskopinių operacijų, kuriose į pilvo ertmę įpurškiama dujos;
  • lipnūs procesai pilvo ertmėje, kurie gali pažeisti žarnyno obstrukciją ir pan.

Visos šios komplikacijos yra labai retos.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacija po kiaušintakių pašalinimo apima kasdieninę antibiotiko dozę į veną prieš operacijos pradžią ir (arba) nedelsiant po operacijos, kad būtų išvengta uždegiminių procesų.

Adhezijų susidarymo mažinimas atliekamas mažinant operacijos sergamumą, atidžiai hemostazę, į pilvo ertmę įvedant barjerines biologiškai suderinamas absorbuojamas (sugeriamus) gelius, kurie laikinai atskiria priešingus organų paviršius, taip pat ankstyvą paciento aktyvavimą, fizinę terapiją ir dd

Taip pat įmanoma nuvalyti po mažo kraujavimo per pirmas 2-3 dienas, ypač jei operacija buvo susijusi su apatinės dalies plyšimu ar hematosalpinx, kai sutrikusi negimdinis nėštumas. Tačiau tai nėra komplikacija, nes kraujavimas iš lytinių organų yra paaiškinamas kraujo injekcija į gimdą prieš ir (arba) operacijos metu.

Dauguma moterų pooperaciniu laikotarpiu menstruacijų ciklas yra atkurtas tame pačiame režime. Apskaičiuojant, operacijos diena yra lygi pirmajai paskutinių mėnesinių dienai.

Kai kuriais atvejais menstruacijų laikotarpiai po kiaušintakio pašalinimo gali prasidėti nuo 2 iki 3 dienos, o tai gali būti susiję su greita organizmo reprodukcinės sistemos adaptacija arba trumpalaikiu hormoniniu disbalansu. Dažnai jų trukmė gali viršyti iki operacijos. Jei menstruacijų kraujavimas nėra gausus, jis neturėtų kelti susirūpinimo. Priešingu atveju atliekama gimdos virškinimas ir nustatyta įprastinė hemostatinė terapija.

Kartais menstruacinis ciklas nėra atstatytas 2 mėnesius, o tai yra gana priimtina. Ilgesnis laikotarpis rodo moters stresą, tačiau dažniau jis yra susijęs su endokrinine disfunkcija. Tokie pažeidimai reikalauja paaiškinti priežastis ir paskirti atitinkamą raminamąjį gydymą hormonų korekcijai.

Kur kiaušinis po kiaušintakio pašalinimo?

Dėl spermos susiliejimo su kiaušiniu ir ypatingos svarbos koncepcija nėra ovuliacija - kairėje ar dešinėje kiaušidėje. Po ovuliacijos kiaušinis patenka į pilvo ertmę, kur jis gali būti gyvybinga 2 dienas, per kurį jis užfiksuojamas vamzdinėmis fimbrijomis. Svarbiausia yra lytinių ląstelių susitikimas ir kiaušinio apvaisinimas.

Jei nėra vieno iš galimų priedų:

  • ovuliacijos stoka ir atretinių folikulų atsiradimas (su atvirkštiniu vystymusi) dėl hormoninių sutrikimų;
  • kiaušinio mirtis ir sunaikinimas pilvo ertmėje;
  • jo migracija išilgai pilvo ertmės į priešingą vamzdelį, užfiksuota fimbria ir perkeliama į gimdos ertmę.

Žinoma, kiaušialąstės fimbrijos užfiksavimo procesas yra lengviau ir greičiau, jei ovuliacija vyksta priešingoje pusėje. Abipusio tubektomijos atveju galimi tik du pirmieji variantai.

Pasekmės organizmui

Gimdos ir jos priedai yra anatomiškai ir funkciniu požiūriu tarpusavyje susiję su bendra inervacija, kraujo tiekimu ir limfine sistema. Be to, šie organai yra hormoniškai susiję su pieno liaukomis ir per grįžtamąjį ryšį bei tiesioginį ryšį - su visa neuroendokrinine sistema per hipotalamijos-hipofizės ašį. Pastarųjų pažeidimai lemia skydliaukės ir antinksčių funkcijos pokyčius.

Ne visada, bet gana dažnai visiškai ar iš dalies pašalinus vieną iš vidinių lytinių organų skyrių, atsiranda anatominė ir fiziologinė bei akivaizdi ar sunkiai pastebima atitinkama hormoninė sistema, taigi, ir visos sistemos funkciniai pokyčiai.

Didelė dalis moterų po vienašališkų ar dažniau dvišalių salpingektomijos skundžiasi dėl periodinio galvos svaigimo ir galvos skausmo, psichikos nestabilumo, ypač pernelyg didelio ir nepagrįsto dirglumo, diskomforto ir skausmo širdies srityje, širdies plakimas, pernelyg didelis prakaitavimas, karščio bangos pojūtis.

Šie simptomai pasireiškia 42% pacientų ir yra ne nuolatiniai: jie dažniausiai atsiranda, kai menstruacijos vėluoja arba prieš prasidedant. Maždaug 35% moterų, kurios po 2–3 mėn. Patyrė tubektomiją, kenčia nuo įvairių menstruacinio ciklo pažeidimų. Dėl ultragarso tyrimo, padidėjusios kiaušidės operacijos metu ir jos skleroziniai pokyčiai nustatomi 28%, o tai susiję su sumažėjusiu kraujo tekėjimu ir limfos tekėjimu, taip pat su cistine formacija dėl padidėjusios folikulų atresijos laipsnio.

Daugumoje moterų sutrikusi menstruacinio ciklo pakopa su reguliariais dvifaziais ciklais. Taip pat yra atvejų, kai sumažėja lutealinio kūno ir folikulų funkcija ir nėra ovuliacijos, tačiau nedidelė dalis pacientų.

Kai kurios moterys netrukus po gimdos mėgintuvėlio pašalinimo atskleidė krūtinę (6%), skausmą ir difuzinį krūties liaukų išplitimą (15%), skydliaukės padidėjimą, nesutrikdant jo funkcijų (26%), taip pat pernelyg didelį plaukų augimą, strialių susidarymą ir kūno svorio padidėjimą.. Tokie objektyvūs simptomai yra sutrikimų, atsiradusių hipotalaminėje-hipofizėje, pasireiškimas.

Visi šie sutrikimai yra dažnesni ir ryškesni moterims, kurioms buvo atlikta dvišalė tubektomija.

Kada galite pastoti?

Nėštumo tikimybės procentas po tubektomijos nepriklauso nuo naudojamos technikos tipo (laparoskopiniu arba laparotominiu metodu) ir vidutiniškai 56-61%.

Jūs galite planuoti nėštumą per šešis mėnesius po operacijos. Tačiau geriau, jei tai daroma per 1-2 metus, vartojant geriamuosius kontraceptikus, kaip nurodė ginekologas. Per šį laiką neuroendokrininės sistemos funkcija yra visiškai atkurta ir stabilizuota.

Po salpingektomijos, negimdinio nėštumo rizika padidėja beveik 10 kartų, 40 proc. Moterų kiaušidžių generacinis gebėjimas mažėja, o 42 proc. Nevaisingumas vystosi. Vienintelis būdas nėštumui padaryti yra apvaisinimas in vitro moterims, kurioms buvo atlikta tubektomija, ypač dvišalė.

Top