Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Kaip numesti svorio su menopauze: patarimai
2 Ligos
Moterų amoniako tipo išleidimai
3 Ovuliacija
Menstruacijos prasidėjo prieš savaitę: galimos priežastys. Menstruacinio ciklo pažeidimas
4 Harmonijos
Kaip nustatyti gimdos kaklelio nėštumą
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos. Pooperacinis laikotarpis, kokios yra pasekmės?


Histeroskopijos metodas apima gimdos tyrimą su specialiu prietaisu, vadinamu histeroskopu. Taip pat, jei reikia, tyrimo metu, diagnostinių manipuliacijų atlikimas.

Kas yra histeroskopija?

Tyrimas leidžia jums nustatyti ir iš karto pašalinti daugelį patologijų, esančių gimdoje. Taigi, pavyzdžiui: paimkite biopsiją, pašalinant svetimkūnius, pašalinant polipus.

Histeroskopija turi daug teigiamų taškų, pavyzdžiui:

  • tuo pačiu metu tikrinant ir gydant (ant kūno nėra pjaustymo);
  • visos intervencijos kontroliuojamos regėjimu;
  • lengvas procedūros perkėlimas;
  • praktiškai nereikalaujama, kad moteris liktų ligoninėje (iš esmės, gydytojas gali palikti moterį kontroliuojamai 1 dieną ligoninėje).

Kontraindikacijos histeroskopijai

Procedūros kontraindikacijos:

  • ūminis dubens organų uždegimo proceso laikotarpis;
  • infekcinis dubens organų procesas;
  • naujai gydytos lytiškai plintančios infekcijos;
  • trečiojo ar ketvirtojo laipsnio makšties tepinėliai, skirti grynumui;
  • nėštumas;
  • ūminė infekcinės ligos forma (ne genitalija): gerklės skausmas, gripas, bronchitas ir tt;
  • turinti somatinę sunkios pakopos patologiją (susijusią su širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų liga, kepenimis).
  • gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • gimdos kaklelio susiaurėjimas.

Histeroskopijos indikacijos

Histeroskopijos polipo indikacijos:

  • nuolatinis menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • nenormalus išsiliejimas su krauju ar pūliais;
  • nevaisingumo diagnozė;
  • įtariamas polipų susidarymas gimdoje;
  • nėštumo.

Gimdos polipo pašalinimas

Tyrimas prieš procedūrą

Iš pradžių gydytojas išnagrinėja moterį ginekologinėje kėdėje, tada, remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato egzaminų kursą, kurį gali sudaryti:

  • ultragarsinė dubens organų diagnostika;
  • makšties, gimdos kaklelio, makšties aparato diagnostinis tyrimas naudojant specialų prietaisą - Kolposkop;
  • bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas;
  • fluorografija;
  • EKG;
  • atliekant kraujo tyrimus tokioms infekcijoms kaip sifilis, RV, ŽIV, virusinis hepatitas B, C, HbcAg, a-HCV;
  • makšties tepinėlis dėl grynumo;
  • gimdos kaklelio tepinėlis dėl citologijos;
  • Medicinos specialistų konsultacijos: terapeutas, kardiologas.

Pasiruošimas histeroskopijai polipo pašalinimui

Norint pašalinti polipą nuo gimdos, būtina tinkamai apskaičiuoti menstruacinio ciklo dienas. Taigi, norint atlikti šią procedūrą, pageidautina pasirinkti pirmąjį menstruacinio ciklo etapą. Tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, moteris, vartojanti hormoninius derinius geriamųjų kontraceptikų, gali manipuliuoti bet kuria mėnesinių ciklo dieną.

Pagrindinės mokymo rekomendacijos apima:

  • vieną dieną iki operacijos nepadaroma dezinfekcija;
  • vieną dieną nenaudokite jokių makšties žvakių;
  • pašalinti esamus plaukus intymioje erdvėje;
  • už naktį (pagal gydytojo rekomendaciją) valymo klizma;
  • ryte neužgerti pusryčių, o ne gerti, nevartoti tabletes.

Operacija vyksta ligoninėje. Todėl būtina duoti jums reikiamus dalykus, pavyzdžiui, chalatą, šlepetes, atsargines kelnes, higienines pagalvėles, geriamojo vandens butelį.

Populiariausi straipsniai:

Kaip pašalinti polipą iš gimdos

Mažų ir vidutinių dydžių polipų pašalinimas nelaikomas sudėtingu, jis manipuliuojamas mažoje operacinėje patalpoje. Didelės pluoštinės polipai pašalinami jau didelėje operacinėje patalpoje. Toks manipuliavimas priskiriamas kompleksinei operacijai.

Kaip viskas vyksta:

  • Prieš operaciją pacientas lydės histeroskopijos slaugytoją.
  • Prieš patekdamas į operacinę patalpą, moteris perduoda visą savo daiktą slaugytojui ir prisiima specialius sterilius drabužius.
  • Operacinėje patalpoje pacientas atsiduria ant ginekologinės kėdės, kur ji dedama ant sterilių bagažinės dangčių.
  • Tada jie pradeda paruošti tvarkymo sritį (išorinius lyties organus, šlaunų vidinį paviršių) ypatingu sprendimu.
  • Tada moteriai suleidžiama į veną, po to ji yra panardinta į trumpą anesteziją.
  • Apskritai operacija trunka 15–25 minutes.

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos

Diagnostinė histeroskopija

Gydytojas, naudodamasis specialiu ginekologiniu veidrodžiu, atveria gimdos kaklelį, o atliekamas dezinfekavimas. Iš plėstuvo Gegaro pagalba gimdos kaklelio kanalas išplečiamas iki reikiamo histeroskopo dydžio, o tada įranga įterpiama į gimdos ertmę. Gimdos patikrinimas griežtai laikomas pagal laikrodžio rodyklę, kai jis kruopščiai tikrinamas:

  • gimdos dugnas;
  • vamzdžių kampai;
  • gimdos šoninės sienos;
  • sąsmauka;
  • gimdos kaklelio kanalas.

Taip pat įvertintas:

  • gimdos forma;
  • gimdos sienų būklė (reljefas);
  • endometriumas;
  • kiaušintakių prieinamumas.

Polipų tipai

Polipai gimdoje gali būti:

  • Pluoštinės - vienintelės mažų iki 1,5 cm dydžio polipų formos, ovalo formos, turinčios lygų paviršių ir tankią struktūrą. Retai matomi dideli pluoštiniai polipai.
  • Liaukos - jie gali būti suskirstyti į liaukos-cistinę ir liaukos-pluoštinę. Dažniausiai jie yra dideli, netaisyklingi, su lygiu paviršiumi (tamsiai violetiniai kraujagyslių antgaliai yra aiškiai matomi ant paviršiaus). Jie pasiekia iki 6 cm dydžio.
  • Adenomatinės - mažo dydžio polipai, iki 1,5 cm, yra laisvi, reguliariai formuoti rutuliai. Abu yra vienas po kito ir grupėse. Ši polipų forma gali išsivystyti į piktybinius navikus.

Mažo polipo dydžio pašalinimas vyksta naudojant elektrodą. Tokiu atveju polipo kojos išpjauti griežtai kontroliuojant regėjimą. Pats polipas yra įdubęs ir pašalinamas iš gimdos žnyplėmis.

Jei polipas yra kiaušintakių burnose, tokie polipai pašalinami naudojant rezektoskopo kilpą arba gali būti panaudoti lazerio šviesos kreiptuvui.

Didelių polipų dydžių pašalinimas atliekamas mechaniniu arba elektrochirurginiu būdu.

Pašalinus polipą, atliekama pakartotinė histeroskopija, kurioje įvertinama:

  • ar polipas buvo visiškai pašalintas;
  • kraujavimo jėga;
  • audinių pažeidimas.

Pooperacinis laikotarpis

Gydymas po endometriumo polipo histeroskopijos. Pasibaigus visai procedūrai, pacientas perkeliamas iš kėdės į gurney ir paliekamas 2-5 valandas palatoje, kur jį stebi medicinos darbuotojai. Pats operacinis laikotarpis yra suskirstytas į šiuos dalykus:

  • gimdos plyšimas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • žalos dubens organams;
  • alerginė reakcija;
  • dujų embolija;
  • esamos dubens organų ligų pasunkėjimas;
  • stiprus skausmas

2 - priskiriamas specialus režimas:

  • neleidžiama naudoti kraujo skiediklių (aspirino);
  • sekrecijų stebėjimas;
  • nėra fizinio aktyvumo, draudžiama užsiimti treniruotėmis, sportuoti;
  • draudžiamas lytinis gyvenimas;
  • tamponai draudžiami;
  • Draudžiama naudoti douching.

Šis režimas skiriamas 1 mėnesiui po operacijos.

3 - hormoninis koregavimas

Paprastai gydytojai skiria hormoninių vaistų kursą nuo 3 iki 6 mėnesių. Naudokite šiuos vaistus, kad normalizuotumėte menstruacinį procesą. Reikia prisiminti, kad visos cistos yra hormoninės ligos.

4 - antibakterinė terapija

Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi po operacijos, skiriami antibiotikai ir antimikrobinės medžiagos.

5 - sveikatos stebėsena, atsigavimas.

Pagrindiniai pooperacinio laikotarpio aspektai:

  • Moteris turi nuolat atvykti į susitikimą su ginekologu.
  • Būtinai atlikite ultragarsinį dubens organų tyrimą kas 2 mėnesius.
  • Būtina išsiaiškinti histologijos analizės rezultatus.
  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
  • Draudžiama perpildyti kūną.
  • Draudžiama aplankyti baseiną.

Kokios yra pasekmės

Išmetimas po histeroskopijos

Iškart po šio manipuliavimo visada stebimas iškrovimas ir tai laikoma norma:

  • silpnas išpylimas, sumaišytas su krauju;
  • trukmė ne ilgesnė kaip 3-4 savaitės;
  • išmetimas turi nedidelių gleivių gabalų (išpjaustytų gabalų).

Jei pastebėsite, kad prasidėjo nešvarumų ar gausaus pobūdžio kraujavimas, tai yra priežastis, dėl kurios reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Lytinis gyvenimas po histeroskopijos

Po operacijos lytinis gyvenimas turėtų būti visiškai atmestas. Po 2 savaičių planuojamas gydytojo paskyrimas, kai gydytojas atliks tyrimą, patikrins testų rezultatus ir pateiks rekomendacijas dėl seksualumo.

Nėštumas po histeroskopijos endometriumo polipo

Jei nėštumas nepasireiškė dėl gimdos polipo, tada po polipo išskyrimo norimas nėštumas paprastai prasideda be problemų. Tuo pačiu metu pati nėštumas yra gana ramus ir be komplikacijų. Tačiau nepamirškite, kad po tokio manipuliavimo kaip histeroskopija būtina planuoti nėštumą ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po operacijos.

Jei norimas nėštumas nepasireiškia, polipas nebuvo nevaisingumo priežastis.

Polipų pašalinimas su histeroskopija

Histeroskopija yra terapinis ir diagnostinis metodas, plačiai naudojamas ginekologijoje, siekiant įvertinti gimdos ertmės būklę ir atlikti minimaliai invazines organų operacijas. Endoskopinė procedūra atliekama įvedant į vidines moters genitalijas histeroskopą su vaizdo kamera su optiniu priartinimu. Monitorius atkuria vaizdų, kuriais gydytojas įvertina tiriamą sritį, duomenis.

Endoskopijos metodas naudojamas trimis būdais:

  • Diagnostika. Tikrinimas teisingai diagnozuoti.
  • Chirurginė Histeroskopija polipų, svetimkūnių ir kitų gimdos navikų pašalinimui.
  • Valdymas. Organo būklės stebėjimas gydymo procese ir gydymo rezultatų įvertinimas.

Šis metodas įtrauktas į privalomų procedūrų sąrašą, kai moteris ruošiamasi apvaisinti in vitro. Tai leidžia laiką aptikti ir pašalinti patologinius augimus endometriume, kuris gali tapti kliūtimi patekti į apvaisinto kiaušinio gimdos sienelę IVF metu.

Histeroskopo diagnostika

Histeroskopinė diagnozė lemia patologinių gimdos ertmės pokyčių buvimą. Naudojant diagnostinę histeroskopą, pati liga yra sukurta ir jos vystymosi stadija. Nustačius nenormalias formacijas, surenkamas mažas audinio fragmentas tolesniam laboratoriniam tyrimui (biopsija). Šis manipuliavimas atliekamas siekiant nustatyti atsiradusio naviko onkologinį ar gerybinį pobūdį.

Diagnostinė, kitaip tariant, biuro histeroskopija neapima paciento hospitalizavimo ir atliekama vietine anestezija, nesugadina gleivinės. Su biopsija, mechaninė intervencija yra minimali ir nesukelia rimtų pažeidimų. Procedūros intervalas svyruoja nuo 10 minučių iki pusės valandos.

Biuro diagnostikos procedūra patvirtinama ginekologo siūlomomis ligomis:

  • ląstelių skaičiaus padidėjimas gimdos sienelės vidiniame sluoksnyje (endometriozė);
  • gerybinio hormono priklausomas navikas (mioma);
  • vėžys;
  • patologinis augimas, kurį sukelia neužbaigtas vaisiaus membranos išsiskyrimas po gimdymo (placentos polipas);
  • endometriumo paviršiaus sluoksnio uždegimas (endometritas);
  • gimdos gleivinės (endometriumo polipo) arba gimdos kaklelio kanalo membranos (gimdos kaklelio polipas) židininis gerybinis proliferacija;
  • lipnūs procesai gimdos ertmėje (gimdos sinechija);
  • svetimų daiktų organe;
  • gimdos sienelės perforavimo (perforacijos) susidarymas dėl mechaninių pažeidimų;
  • gerybinė endometriumo liaukų ląstelių proliferacija (hiperplazija).

Be to, gydytojas nurodo endoskopinį gimdos ertmės tyrimą pagal moters skundus. Tai: nereguliarios menstruacijos, nenormalus makšties išsiskyrimas, skausmas, susijęs su neseniai atliktu medicininiu ar vakuuminiu abortu, sisteminiai persileidimai.

Chirurgijos indikacijos

Terapinė histeroskopija yra chirurginė operacija nepažeidžiant išorinių audinių. Procedūros chirurginė versija yra planuojama chirurginė intervencija, kuri atliekama specializuotoje ligoninės klinikoje arba ginekologijos skyriuje. Laikas ir data pasirinkti iš anksto. Taip yra dėl parengiamojo laikotarpio sąlygų ir tam tikros moters fiziologinės būklės.

Histeroskopija atliekama menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje, tai yra pirmoje pusėje, iki ovuliacijos pradžios. Dažniausios šio plano endoskopinės operacijos yra:

  • histeroskopija endometriumo polipams pašalinti arba patologinių augimų pašalinimui iš gimdos vidinės gleivinės (gleivinės sluoksnio);
  • intrauterininės sinechijos (akutinio audinio ir adhezijų) skaidymas;
  • gimdos kaklelio kanalo polipo pašalinimas - navikas, esantis tarp makšties ir gimdos. Šis auglio tipas išauga iš kanalo sienos ir uždengia liumeną;
  • fibroidų išskyrimas - navikas, atsirandantis miometriume (gimdos raumenų sluoksnis);
  • intrauterininio kontraceptinio preparato išgavimas, jei jis užauga į audinį arba netinkamas montavimas;
  • gimdos kiretažas ar kiretažas - viršutinio gleivinės sluoksnio pašalinimo procedūra (atliekama po gimdymo, spontaniško aborto, su užšalimo ar negimdinio nėštumo ir, kaip pagalbinė procedūra, prieš sunkesnę ginekologinę operaciją).

Netinkami atvejai

Nepaisant minimaliai invazinio metodo, endoskopinė intervencija turi keletą draudimų. Absoliutus kontraindikacijas sudaro: virškinimo sistemos infekcijos, ūminiai uždegiminiai procesai, gimdos kaklelio onkologija, hemofilija (kraujavimo sutrikimas) istorijoje. Santykinės (santykinės) kontraindikacijos yra menstruacijos, psichosomatinė sveikatos būklė, vaiko laikymo laikotarpis.

Parengiamosios procedūros

Prieš histeroskopiją moteris turi atlikti keletą tyrimų ir išlaikyti tam tikrus tyrimus, kurių rezultatai lemia organizmo pasirengimą chirurginei intervencijai. Techninės įrangos procedūros apima: EKG, fluorografiją, ultragarso diagnostiką.

Kai kuriais atvejais nustatomas gimdos, makšties sienelių ir gimdos kaklelio makšties diagnostinis tyrimas. Laboratoriniai rodikliai vertinami kraujo tyrimais (bendrais ir biocheminiais), makšties ir gimdos kaklelio tepinėliais (florai ir citologijai) ir šlapimo tyrimui. Be to, kaip ir prieš bet kokią operaciją, kraujas paimamas už ŽIV ir Wasserman (sifilis).

Be medicininio mokymo, pacientas per kelias dienas turi susilaikyti nuo intymių kontaktų, nenaudoti aromatinių želė ir lytinių organų higienos ir prieš artėjančią operaciją laikytis dvylikos valandų nevalgius. Jei gydymas makšties preparatais buvo nustatytas, jį reikia nutraukti.

Endoskopinė chirurgija

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją (į veną ar kaukę). Anesteziologas pasirenka tinkamą anesteziją, priklausomai nuo individualių paciento savybių (alergijos, fizinės būklės) ir procedūros planuojamo laiko. Paprastai operacija trunka nuo 40 iki 60 minučių, per kurį anesteziologas kontroliuoja moters širdies veiklą ir kvėpavimą.

Po to, kai pacientas įeina į narkotikų miego būseną, ginekologas genitalijas gydo antiseptiku ir pereina į pirmąjį operacijos etapą - gimdos išplitimą. Gydytojas, savo nuožiūra, naudoja vieną iš būdų padidinti kūną:

  • dujos, naudojant hysteroflatorių - medicinos prietaisas, tiekiantis anglies dioksidą į gimdos ertmę;
  • skystis, naudojant tirpalus: Ringeris, gliukozė, glicinas arba fiziologinis tirpalas.

Kitas veiklos etapas yra histeroskopo, chirurginių instrumentų įvedimas ir išsamus gimdos kaklelio kanalo tyrimas. Norėdami pašalinti pašalinius daiktus, naudokite medicinos spaustukus. Jei yra endometriumo polipo ar kitos reprodukcinių organų srities histeroskopija, gydytojas paskiria hiteroskopą į norimą vietą. Nustačius nenormalų augimą, jis užfiksuojamas ir iš naujo nustatomas.

Reabilitacija

Baigus operaciją, pacientas perkeliamas į palatą. Laikas, praleistas ligoninėje, priklauso nuo chirurginės intervencijos sudėtingumo ir apimties bei atsako į injekuotą anestetiką.

Po dviejų savaičių po operacijos turite apsilankyti pas gydytoją.

Simptomai, kuriuos moterys patyrė po histeroskopijos, yra kraujo išsiskyrimas per savaitę, silpnumas ir skausmo skausmas, kaip ir menstruacijų metu. Siekiant palengvinti bendrą būklę, ginekologas skiria spazminius vaistus (Spazgan, No-silo). Siekiant užkirsti kelią infekciniams ir uždegiminiams procesams, rekomenduojama atlikti antibakterinio gydymo kursą. Gimdos epitelio dangčio atkūrimas atliekamas naudojant hormoninius preparatus (Dufoston ir kt.).

Reabilitacijos metu fizinė veikla, hipotermija ir lytiniai santykiai dvi savaites moteriai draudžiami. Menstruacinio ciklo pradžia turėtų būti laikoma histeroskopijos diena. Nėštumas po operacijos yra galimas kitą mėnesį.

Nenumatytos komplikacijos

Daugeliu atvejų moterys gerai toleruoja histeroskopiją. Galimos neigiamos pasekmės gali pasireikšti taip:

  • ilgas kraujavimas;
  • endometriumo uždegimas;
  • nuolatinis skausmas.

Tokie simptomai rodo komplikacijas, atsirandančias dėl operacijos ar prastos jo veikimo kokybės (susidarymas nebuvo visiškai pašalintas, pažeistas gimdas, sukėlė infekciją). Tokiu atveju hospitalizavimas yra būtinas, dažniausiai atliekant skubią operaciją. Pacientų atsiliepimai apie procedūrą daugiausia buvo teigiami. Neigiamos emocijos didžia dalimi atsiranda ne pačios histeroskopijos, bet diskomforto po operacijos.

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos

Endometriumo polipai yra labiausiai paplitęs gimdos gleivinės patologinio židinio proliferacijos variantas reprodukcinio ir premenopauzinio amžiaus moterims.

Polipas yra gerybinis navikas - endometriumo bazinio sluoksnio auglys. Todėl vienintelis tikras gydymo būdas yra chirurginis pašalinimas.

Viskas apie gimdos polipus: morfologinės formos, priežastys, simptomai, jų derinys su nėštumu, išsamiai skaityti čia.

Tradicinė gimdos chirurgija, skirta endometriumo polipams pašalinti, išlieka histeroskopija.

Kas yra histeroskopija?

Hiperoskopija yra diagnostikos ir chirurginė endoskopinė technika.

  • Vienintelis būdas, leidžiantis vienu metu ištirti ir veikti gimdos vidinio paviršiaus patologiją be vieno pjūvio (punkcijos) ant paciento kūno.
  • Tai suteikia galimybę atlikti operaciją vizualiai kontroliuojant.
  • Pacientas jį lengvai toleruoja, nes jis yra mažiau trauminis.
  • Sumažina ligoninės buvimą, o tai sumažina gydymo išlaidas.
  • Hysteroresektoskopas - histeroskopas su pjovimo įranga.
  • Hysteroresektoskopija - chirurginė (operatyvinė, terapinė) histeroskopija.

Endometriumo polipų histeresterektoskopijos metu naudojami elektrochirurginiai, mechaniniai ir retai lazeriniai metodai.

Elektroturginio histeroskopinio komplekso įranga:

  • Kietas 4 mm teleskopas.
  • Korpuso dėklas, kurio skersmuo yra 7-8 mm, su kanalu, kuriuo galima įdiegti darbo įrankius.
  • Tuščia adata.
  • Pjovimo kilpa, koaguliatorius, curette.
  • Gisteropompa.
  • Elektrodai.
  • Aukšto dažnio įtampos generatorius.
  • Šviesos šaltinis
  • Vaizdo kamera ir monitorius.
Hysteroskopinis kompleksas Trys pagrindiniai elektrochirurginio histeroskopijos audinio efektai:
  • Audinių skaidymas
  • Koaguliacija
  • Džiovinimas

Viena histeroskopo elektrinė banga mažina audinius, kitus koaguliuoja (plombas), realizuodama minimalų kraujavimą (homeostazę).

Gimdos tempimas yra būtina histeroskopijos sąlyga. Kai polipropomija atliekama su skysčiu - ne elektrolitų tirpalais: sorbitoliu, glicinu, manitoliu ir tt

Naudojant skystą histeroskopiją pasiekiamas aiškus matomumas ir gera kontrolė operacijos eigoje.

Gimdos polipų elektrochirurginė histeroskopija suteikia optimalų terapinį poveikį, minimalią traumą ir greitą pooperacinį atsigavimą.

Tai yra perspektyvi kryptis gydant endometriumo polipus, tačiau šiandien ji naudojama ribotai

Kontraindikacijos lazerio histeroskopijai:

  • Polipo vieta yra virš apatinės gimdos kaklelio kanalo.
  • Kraujo formavimo sistemos ligos: Velgoff, Willebrand, kitos hemoraginio sindromo sąlygos.
  • Padidėjęs jautrumas šviesos spinduliuotei.
  • Sunki širdies ir kraujagyslių patologija, inkstų nepakankamumas, plaučių emfizema ir pan.

Terapinė histeroskopija, kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Absoliučios histeroskopijos kontraindikacijos

  • Uždegiminis, infekcinis lytinių organų procesas - esamas, neseniai perduotas.
  • 3-4 laipsnių grynumo makšties tepinėlis.
  • Lytinių organų infekcinė liga: gerklės skausmas, gripas, pneumonija, pielonefritas ir kt.
  • Nėštumas
  • Sunki somatinė patologija.

Santykinės kontraindikacijos histeroskopijai

  • Gimdos kaklelio stenozė.
  • Gimdos kaklelio vėžys.
  • Kraujavimas iš gimdos.

Histeroskopijos polipo indikacijos

  • Menstruacinio ciklo pažeidimai.
  • Kraujo, pūlingas išsiskyrimas iš genitalijų, ypač moterims po menopauzės.
  • Nevaisingumas
  • Įtariamas tūris (endometriumo polipas).

Kad operacija būtų sėkminga, svarbu žinoti, kaip pasiruošti gimdos histeroskopijai polipu, kuris bando atlikti.

Apklausa prieš operaciją

  • Ginekologinis tyrimas ant kėdės.
  • Kolposkopija.
  • Ultragarso dubens organai.
  • Išsamus kraujo kiekis su leukocitų formule.
  • Kraujo biochemija: bilirubinas, gliukozė.
  • Fluorografija.
  • EKG su dekodavimu.
  • Sifilio kraujo tyrimai: PB.
  • ŽIV tyrimai.
  • Virusinio hepatito B, C: HbcAg, a-HCV tyrimas.
  • Ištepkite makšties grynumą.
  • Gimdos kaklelio citologinis tepimas (PAP testas)
  • Konsultacijų terapeutas kardiologas.
Grįžti į turinį

Pasiruošimas histeroskopijai polipo pašalinimui

Hormoninių vaistų paruošimas prieš pašalinant polipą nėra atliekamas.

Kurioje ciklo dieną histeroskopija:

  • Polipai yra geriau pašalinti pirmame menstruacinio ciklo etape, optimaliai 7, 8, 9 dienas.
  • Pacientams, vartojantiems kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, polipropomija gali būti atliekama bet kurioje ciklo dieną.

Prieš operaciją - nedarykite dušo, nenaudokite makšties.

Kartais pagal indikacijas vakare prieš histeroskopiją rekomenduojama atlikti valymo klizmą.

Higieninis preparatas - pašalinti bikinio ploto plaukus. Kitaip tariant, histeroskopijos išvakarėse reikia kruopščiai nuskusti barelį ir tarpvietę.

Operacijos dieną - ryte nevartokite, nevalgykite, nevalgykite higienos.

Kokius asmeninius daiktus reikia paimti į ligoninę?
Chalatas, sportbačiai, patogios kelnaitės, sanitarinės pagalvėlės (3-5 lašai).

Gimdos polipo histeroskopija - operacijos eiga

Mažose operacinėse patalpose mažų ir vidutinių endometriumo polipų pašalinimas, nesudėtingas didelių fibroidų mazgų, trijų jų vystymosi etapų sinchronijų.

Didelės operacinės patalpos sąlygomis pašalinami dideli parietiniai pluoštiniai polipai. Ši procedūra susijusi su sudėtingomis operacijomis.

Pacientą lydi sveikatos priežiūros darbuotojas histeroskopijai. Prieš įeinant į operacinę patalpą, ji perduoda maišelį su asmeniniais daiktais ir steriliame lape eina į kėdę.

Ginekologinėje kėdėje pacientas yra ant kojų ant sterilių kojinių. Jie dezinfekuoja išorines genitalijas ir vidinį šlaunų paviršių. Po preliminarių manipuliacijų pacientas yra panardintas į anesteziją.

Endometriumo polipo histeroskopija atliekama per trumpą (15–20 minučių) intraveninę anesteziją.

Šiuolaikinės intraveninės anestezijos priemonės suteikia 100% analgetinį poveikį ir paprastai yra gerai toleruojamos.

Gimdos polipų diagnostinė histeroskopija

Padedant makšties diliatoriams, chirurgas atskleidžia paciento gimdos kaklelį, dezinfekuoja. Gimdos kaklelio priekinį lūpą užfiksuoja kulkšnies žnyplės, nuleistos. Galvos kanalas yra ištemptas Gegaros dilatatoriais iki histeroskopo pločio, o endoskopinė įranga įterpiama į gimdą.

Gimdos pataisa gaminama pagal laikrodžio rodyklę. Nuosekliai tikrinkite dugną, vamzdžių kampus, šonines sienas, kriauklę ir gimdos kaklelio kanalą. Įvertinkite gimdos sienelės formą ir topografiją, endometriumo būklę ir kiaušintakių prieinamumą.

Endometriumo histeroskopija Kaip endometriumo polipai atrodo histeroskopijos metu:

Pluoštiniai polipai yra viengubos baltos ovalios formos, paprastai mažos (iki 0,5 x 1,5 cm), atsirandančios iš gimdos gleivinės. „Sėdėti“ ant plono stiebo. Turėkite tankią struktūrą, lygų paviršių.

Tačiau kartais yra ir dideli pluoštiniai polipai. Jie gerai prisitaiko prie gimdos sienos paviršiaus ir panašūs į atrofinį endometriumą.

Histeroskopija. Endometriumo pluoštinis polipas

Liaukiniai, liaukiniai-cistiniai, liaukiniai-pluoštiniai polipai - šviesiai rausvos, gelsvos arba pilkščios formos nereguliarios pailgos, kūginės formos su lygiu paviršiumi ir tamsiai violetine kraujagyslių viršūnė. Paprastai yra didelių dydžių.
(nuo 0,5x1 cm iki 5x6 cm).

Histeroskopija. Endometriumo liaukų polipas

Adenomatiniai polipai - nuobodu, pilki, laisvi nedideli augalai (iki 0,5 x 1,5 cm). Jie gali „susiskaldyti“ į liaukinių polipų kūną ir gali būti aptikti tik esant histologiniam pašalinto audinio tyrimui. Adenomatinės polipai yra linkę į piktybinį degeneraciją.

Histeroskopija. Endometriumo adenomatinis polipas

Polipai gali būti pavieniai, gali būti dedami į grupes. Terminas „endometriumo polipozė“ apima ir daugybę tankiai augančių mažų tikrosios endometriumo polipų, ir polimero endometriumo liaukų hiperplazijos formą.

Histeroskopija. Polipinė endometriumo hiperplazija

Į gimdą tekančio skysčio įtaka, polipai slysta, lygėja, keičia jų formą.

Po diagnostinės histeroskopijos gydytojas eina į chirurgiją - histerosektoskopiją.

Gimdos polipų chirurginė histeroskopija

Mažų polipų (iki 1 cm) nuėmimą atlieka elektrodas pjovimo arba koaguliacijos režimu.

Vidutinių polipų pašalinimas - polipo kojelė pašalinama arba koaguliuojama vizualiai kontroliuojant. Polipo kūnas išpjautas žirklėmis ir ištraukiamas iš gimdos žnyplėmis.

Resectoscope kilpos arba lazerio šviesos kreiptuvas naudojamas kiaušintakių arba parietalinių pluoštinių polipų burnose augančių polipų pašalinimui.

Didelių polipų pašalinimas atliekamas mechaniniu arba elektrochirurginiu būdu: žirklės, žnyplės ar rezektoskopo kilpa.

Histeroskopija. Loop polipo pašalinimas

Po polipropomijos reikalinga kontrolinė histeroskopija. Patikrinama, ar polipo kojelė su gretima bazinio endometriumo sritimi yra visiškai išpjauta ir koaguliuojama, įvertinamas sugadinto audinio kraujavimo stiprumas ir tt.

Po gimdos polipo terapinės histeroskopijos reikalingas atskiras gimdos gleivinės diagnozavimas. Visi operacijos metu pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui.

Kiek laiko trunka histeroskopija?

  • Tiesioginio polipo pašalinimo trukmė - 5-10 minučių.
  • Visa histeroskopinė operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Histeroskopija - pooperacinis laikotarpis

Operacijos pabaigoje pacientas perkeliamas į gurney ir 2–4 valandas pastatomas intensyviosios terapijos skyriuje (intensyviosios terapijos), kur ji nuolat prižiūrima.

Kad pacientas nešaltų po anestezijos, ji yra padengta antklodė.

Po kiek laiko, normalizavus gerovę, moteris gali pasinaudoti savo asmeniniais daiktais (dėvėti chalatą ir pan.), Kurie yra jos naktiniame stalelyje.

Galimos histeroskopijos komplikacijos

  • Lėtinių lytinių organų uždegiminių procesų pasunkėjimas.
  • Gimdos perforacija arba plyšimas.
  • Dujų embolija (neįtraukta į skystą histeroskopiją).
  • Pooperacinė gimdos kraujavimas.
  • Elektrolitų sutrikimai.
  • Šilumos pakenkimas dubens organams.
  • Alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas.
  • Hematometras

Kad būtų išvengta neigiamų pasekmių, endometriumo polipo pašalinimą su histeroskopija turėtų atlikti patyręs endoskopo chirurgas, sumaniai turintis reikiamų įgūdžių, laikantis visų operacijos taisyklių.

Histeroskopijos komplikacijų prevencija

  • Tinkamas atsipalaiduojančių skysčių pasirinkimas, nuolatinis suleidžiamo ir ištraukto skysčio tūrio stebėjimas.
  • Remti vidinį spaudimą vidutiniškai: 75 - 80 atmosferų.
  • Minimalus miometriumo pažeidimas histeresterektoskopijos metu.
  • Greitas darbo greitis.

Rekomendacijos po gimdos polipo

Po paprastos gimdos polipų hysterosektoskopijos, nesant skundų, pacientas gali būti išleidžiamas iš ligoninės vakare, operacijos dieną arba 24 valandas po operacijos (kitą dieną).

Po sudėtingos polipo operacinės histeroskopijos, buvimo ligoninėje trukmė padidėja iki 2-3 dienų (jei nurodyta).

Ligonių sąrašas išduodamas pateikus prašymą iš ligoninės. Neįgalumą lemia 3-7 dienų indikacijos.

Jei reikia, pacientui gali būti skiriamas ambulatorinis antibakterinis priešuždegiminis gydymas cefalosporinais arba metronidazolu (prekės ženklą, jo priėmimo būdą ir trukmę nustato gydantis ginekologas).

Atsigavimas po endometriumo polipo

  • Svarbu griežtai laikytis asmens higienos.
  • Draudžiama naudoti makšties tamponus - po 3 savaičių po operacijos.
  • Venkite hipotermijos, sunkios fizinės jėgos - 2-3 savaites.
  • Draudimas maudytis vonioje - 2-3 savaitės.
  • Draudimas plaukti baseinuose, natūraliuose rezervuaruose - 3 savaitės.

Išmetimas po endometriumo polipo

Pašalinus endometriumo polipą histeroskopija, beveik visada išsiskiria iš lytinių organų. Tai yra normali situacija ir nereikalauja specialaus gydymo.

  • Išmetimo pobūdis yra mažai kruvinas, kraujas.
  • Išmetimo trukmė yra nuo 2 iki 4 savaičių.
  • Su pernelyg dideliu kraujavimu - skubi kreiptis į gydytoją.
  • Dėl pūlingos sunkios iškrovos - skubiai kreiptis į gydantį gydytoją.

Kartu su išleidimu iš gimdos gali išsiskirti smulkios gleivinės „griežinėliai“ - tai neprieštarauja normai.

Lytinis gyvenimas po histeroskopijos

Reguliarus paciento tyrimas atliekamas praėjus 2 savaitėms po operacijos. Iki to laiko histologijos rezultatai bus paruošti.

Jei atsigavimo laikotarpis buvo sėkmingas, jei nėra kontraindikacijų, gydytojas leidžia pacientui įgyti lytinį gyvenimą įprastu būdu.

Lytinį gyvenimą po histeroskopijos galima atnaujinti.
po 2 savaičių Grįžkite į turinį

Gydymas po endometriumo polipo histeroskopijos

Ar po endometriumo polipų pašalinimo reikia anti-relapso hormonų terapijos, yra vis dar prieštaringas klausimas.

Dauguma autorių pateikia šias rekomendacijas:

  • Jei histologinis tyrimas parodė, kad gimdos ertmėje yra tik pluoštinės, liaukos formos ar endometriumo padengtos polipai, hormoninis gydymas nevyksta. Pacientui skiriamas reguliarus dinaminis ultragarsinis stebėjimas ir ginekologo tyrimas kas 3-6-12 mėnesių.
  • Jei kartu su polipais histologinė liga pasireiškė kartu su ginekologine liga, skiriamas hormoninis gydymas.

Hormoninio gydymo veiksmingumo tikrinimas - gimdos ultragarsas kas 3, 6, 12 mėnesių.

Endometriumo polipų pasikartojimo gydymas

Ką daryti, jei po 9-12 mėnesių po gimdos polipų gimdoje vėl atsiras?

Pasikartojančių endometriumo polipų gydymas
priklauso nuo paciento amžiaus, polipo histologinės struktūros ir kartu su ginekologine patologija /:

  • Hormoninė terapija.
  • Endometriumo elektrochirurginė abliacija.
  • Histerektomija.
Grįžti į turinį

Nėštumas po histeroskopijos endometriumo polipo

Nėštumas po hiperteroskopinio polipo pašalinimo leidžiamas praėjus 3 mėnesiams po operacijos arba iškart po gydymo prieš relapsą.

Jei moteris, prieš pradedant polipą, nepatyrė nevaisingumo, tada nėštumas po polipropomijos atsiranda be problemų, išeina be komplikacijų ir baigiasi natūraliu gimdymu.

Jei negalite pastoti po gimdos polipo histeroskopijos, tai reiškia, kad nevaisingumo priežastis nėra susijusi su polipu.

Atsigavimas po gimdos histeroskopijos. Polipų pašalinimas.

Kai gimdos ertmėje randami polipai, jie pašalinami. Anksčiau buvo naudojamas tik curettage metodas, naudojant vakuumo aspiraciją. Pažangiais atvejais reikėjo atviros operacijos. Dabar dažniausiai naudojama histeroskopija. Tai minimaliai invazinis augalų pašalinimo metodas. Po histeroskopijos yra dviejų savaičių atsigavimo laikotarpis.

Trumpas operacijos aprašymas

Gimdos histeroskopija reiškia minimalius invazinius metodus. Operacija atliekama naudojant specialų histeroskopą. Jame yra mini kamera, su kuria ekrane rodomas kūno gleivinės vaizdas. Histeroskopas turi tuščiavidurį vamzdelį, į kurį įterpiami chirurginiai instrumentai. Metodas turi keletą privalumų, palyginti su kitais polipų šalinimo metodais:

  • veiksmų taikymas;
  • minimali pasikartojimo rizika;
  • amžiaus amžiaus riba brandžios moterims;
  • netrukdo koncepcijai ir gimdymui;
  • minimalus audinių pažeidimas;
  • veikimo greitis;
  • procedūra gali būti vykdoma ambulatoriškai;
  • minimali komplikacijų rizika (daugiausia jų nebuvimas);
  • nereikia ilgų nedarbingumo atostogų.

Histeroskopija skiriasi priklausomai nuo rūšies. Priklausomai nuo įrangos skirstomi į:

  1. Radiochirurginė. Formavimasis išgarinamas naudojant radijo bangas.
  2. Mechaninė. Polipas yra išskiriamas arba susukamas su chirurginiais instrumentais.
  3. Elektrokaguliacija. Polipas yra atskiriamas nuo gleivinės, naudojant elektrodą, turintį kilpos formos. Pagal dabartinę minkštųjų audinių lydymą.
  4. Lazeris. Polipas greitai išgaruoja, po to randas nėra.

Standartinė gimdos histeroskopija atliekama be hospitalizavimo, be skausmo malšinimo, trumpalaikės anestezijos metu. Jei polipas yra didelis, o pažeidimo plotas yra didelis arba yra papildomų patologijų (endometriozė, fibroma, kraujavimo sutrikimai ir tt), tai laikoma sunkiu atveju. Operacija atliekama ligoninėje, po to, kai pacientui suteikiama bendra anestezija.

Priklausomai nuo gimdos sienų atsiskleidimo priemonių vidaus, histeroskopija skirstoma į dujas (su anglies dioksidu) ir skysčiu (su fiziologiniu arba 5% gliukozės tirpalu).

Operacijų užduotys ir draudimai

Gimdos histeroskopija nurodoma menstruacijų sutrikimams, kraujavimui ar išsiskyrimui (įskaitant, jei priežastis yra polipai). Operacija priskiriama dalyvaujant:

  • gimdos sinechija;
  • myoma mazgas;
  • vėžys, veikiantis gleivinę ar gimdos kaklelį;
  • polipozė;
  • nešiotis;
  • adenomyozė;
  • nenormalus vystymasis;
  • nevaisingumas;
  • gimdos perforacija;
  • svetimkūniai;
  • kiaušinio lukšto liekanos.

Taip pat atliekama histeroskopija, siekiant ištirti gimdą prieš operaciją, įvertinti ir stebėti gydymą. Procedūra yra privaloma rengiant IVF arba po sudėtingo darbo.

Kontraindikacijos

Draudimai yra ūminės infekcinės patologijos, gleivinės uždegimas, lėtinių ligų paūmėjimas. Operacija atliekama nėštumo metu (įskaitant negimdinį), gimdos kaklelio vėžį, gimdos kaklelio atresiją ar kraujavimą. Inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių patologijų ligomis draudžiama gimdos histeroskopija.

Operacijos parengimas ir eiga

Operacijai reikia iš anksto paruošti. Pirma, pacientas dovanoja kraują ir šlapimą, atliekama biochemija. Jie vartoja insulto iš gimdos kaklelio ir makšties. Iš aparatūros diagnostikos metodai naudojami:

Gydytojas iš anksto informuojamas apie lėtines ligas ir alergiją specifiniams vaistams. Jei nustatomas kolpitas, atliekamas makšties remontas. Prieš 7 dienas iki operacijos sustojo, o trims - lytiniams santykiams. Ne mažiau kaip savaitę prieš gimdos histeroskopiją moteris neturėtų naudoti makšties žvakutės.

Prieš operaciją atliekama klizma, šlapimo pūslė ištuštinama. Tiesiogiai paciento dieną draudžiama valgyti. Operacija atliekama praėjus 5-7 dienoms po menstruacijų pabaigos, kai gleivinė dar nėra atsigavusi, o gimdos paviršius yra plikas.

Kaip pašalinamas polipas?

Pacientas panardinamas į anesteziją, lyties organai (viduje ir išorėje) yra gydomi antiseptiku. Tada, naudojant dujas ar skystį, gimdos ertmė plečiasi ir į jį įterpiamas histeroskopas. Numatomas organas, jo gleivinė, polipų užimamas plotas. Jei yra pašalinių fragmentų, juos ištraukia spaustuvai, kurie yra įkišti per histeroskopo vamzdelį. Taip pat imamas audinys analizei. Specialių įrankių pagalba pašalinami polipai. Tada ertmė dezinfekuojama, pašalinamas histeroskopas. Pacientas palaipsniui pašalinamas iš anestezijos.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po procedūros apima skausmą pilvo (viduje), traukiančio pobūdžio. Tai natūrali žmogaus kūno reakcija į operaciją, taip pat nedidelis kraujo išsiskyrimas be stipraus kvapo. Dėl anestezijos ir išleidimo į oro ertmę gali pasireikšti nedidelis vidurių pūtimas. Kartais yra trumpalaikis skausmas pečiais.

Sunkios pasekmės yra nepageidaujami sunkūs skausmai, kurių nesustabdo net skausmą malšinantys vaistai arba gausūs gleivių nutekėjimai iš kraujo, su kvapu. Taip pat svarstomas patologinis ženklas ir visiškas išleidimo nebuvimas.

Pašalinus polipus, gali būti sužeisti minkštieji audiniai arba gimdos kaklelis, atsiranda kraujagyslių hemolizė. Labai reti komplikacija yra oro embolija, kai kraujagyslės patenka į kraują. Tai gali sukelti paciento mirtį. Kartais pasunkėja lėtinės ligos, susidaro gimdos defektai, susidaro hidrosalpinijos. Tačiau bet kokios komplikacijos yra labai retos.

Pooperacinis atsigavimas

Reabilitacijos laikotarpiu, siekiant išvengti neigiamo chirurginio poveikio:

Gimdos ertmės polipų pašalinimas: histeroskopija ar curettage?

Skaitymo laikas: min.

Vidutinio gimdos sluoksnio (endometriumo) hiperplastiniai procesai yra viena iš labiausiai paplitusių patologinių sąlygų tarp ginekologinės patologijos. Nepaisant jų mažo dydžio, šie navikai gali sukelti didelį abiejų moterų ir visos šeimos gyvenimo pusiausvyrą. Kadangi jie gali būti daugelio patologinių ligų, įskaitant nevaisingumą, ir piktybinių navikų provokatoriai. Būtent dėl ​​to, kad verta spręsti šią problemą.

Apskritai, gimdos ertmės polipai yra chirurgiškai pašalinti.

Tačiau dėl naujų technologijų ir medicinos plėtros įprastinė ginekologinės praktikos procedūra - gimdos garbanojimas buvo pakeistas nauju histeroresektoskopijos metodu, kuriuo taip pat siekiama kovoti su moterų reprodukcinio organo polipais.

Moterims gali būti pasiūlytas ir vienas, ir antrasis būdas pašalinti gimdos hiperplastinius procesus, tačiau didelis klausimas yra sprendimas, kokią techniką pasirinkti.

Koks skirtumas?

Nepaisant to, kad abu metodai yra skirti pasiekti tą patį rezultatą, pašalinant reprodukcinių organų ertmės polipą, jų įgyvendinimo ir pasekmių skirtumai yra radikalūs.

Norint išsamiau suprasti skirtumus, verta šiek tiek pabrėžti ir vieno, ir kito gydymo metodų atlikimo būdą.

Dalinė diagnostinė gimdos iškirpimo polipomija.

Tyrimų skaičius priešoperaciniu laikotarpiu jokiu būdu nesiskiria nuo vieno ar kito polipų gydymo metodo.

  • Moteris yra ginekologinėje kėdėje, o anesteziologas - anesteziją. Ginekologas atskleidžia kaklo veidrodžius.
  • Tris kartus atlieka gimdos kaklelio gydymą antiseptiniu tirpalu.
  • Įrašo gimdos kaklelio lūpą su kulka.
  • Kitas yra gimdos jutimas.
  • Kitas etapas yra gimdos kaklelio kanalo išplėtimas su Gegaros dilatatoriais, siekiant išplėsti gimdos kaklelio kanalą ir leisti gydytojui lengvai įvesti kaklelį į gimdos ertmę.
  • Po išplėtimo įvedama ginekologinė curette ir „aklai“, sutelkiant dėmesį tik į rankų pojūčius, atliekamas laipsniškas gimdos sienos su ūmaus curette garbanojimas.

Įrengta gimdos kiretacija.

  • Žinant tiksliai, kur yra polipas, paprasčiausiai neįmanoma, visa ertmė yra nubraukta.
  • Neįmanoma būti 100% tikri, kad visas polipas išėjo į pensiją, įskaitant kojos liekanas.
  • Manipuliavimas atliekamas tik dėl akušerio-ginekologo rankų pojūčių, ir nėra vizualinės gimdos sienų būklės kontrolės. Tai reiškia, kad gimdos perforacijos atsiradimas (reprodukcinio organo sienos pažeidimas), kuris, be to, ne visada yra įtariamas, yra visiškai tikėtinas.
  • Vizualinės kontrolės trūkumas taip pat gali pažeisti bazinį endometriumo sluoksnį, kuris vėliau gali sukelti endometriumo hipoplaziją ir nevaisingumą.
  • Gauta medžiaga turi visą gimdos gleivinę, išardytą iš gimdos ertmės. Ir jei polipas matuoja apie 1 cm ar mažiau. Gali būti gana sunku jį rasti visoje gautos medžiagos kiekyje. Ir situacijose su adenomatiniais polipais patologinio dėmesio nustatymas yra labai svarbus. Tokios klaidos gali tiesiog kainuoti moters gyvenimą.

Tai reiškia, kad šios manipuliacijos informacijos turinys prarandamas.

Gimdos dalinės diagnostikos kreivės komplikacijos:

  • Didžiausia komplikacija, kuri gali atsirasti gimdos kreidavimo metu su aštriu curette, yra gimdos perforacija. Tai yra būklė, kuriai būdingas pranešimas tarp gimdos ir pilvo ertmės. Tai yra neatidėliotina ūmaus sąlyga, kuriai reikia nedelsiant nedelsiant ištaisyti. Svarbiausia, kad ši būklė būtų diagnozuota laiku. Chirurginė intervencija atliekama nedelsiant. Intervencijos dydis priklauso nuo perforacijos pobūdžio, taip pat nuo hemoraginio šoko laipsnio, ty prarasto kraujo kiekio. Mažas tūris, perforavimo skylė yra uždaryta. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis gydytojai gali priimti taktiką, kuri išgelbės paciento gyvenimą, gimdos pašalinimo tūrį - histerektomiją. Niekas nėra apdraustas nuo tokių komplikacijų, ir net labiausiai kvalifikuoti medicinos darbuotojai gali patirti tokių patologinių procesų, susijusių su invazinėmis gimdos manipuliacijomis, tipus.
  • Gali būti ir kaklo plyšių formos. Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda, kai kulkšnių žnyplės slysta iš gimdos kaklelio lūpų. Kai kuriais atvejais gegaro užpildai gali būti sužaloti. Mažos ašaros gali net neužimti, jos išgydo savarankiškai. Tačiau, kad būtų išvengta kraujavimo atsiradimo, reikia sutraukti plyšius, kurių trukmė yra gilesnė. Kaip ir gimdos kaklelio nemokumas vėlesniais nėštumais.
  • Hematometras yra gana dažna patologinė būklė, kuri gali lydėti intrauterines manipuliacijas. Tai komplikacija, kuriai būdingas gimdos kaklelio raumenų skaidulų spazmas ir skysčio nutekėjimo, ty kraujo, iš gimdos uždelsimas. Šią komplikaciją dar labiau padidina gimdos hipotoniniai sutrikimai, tai yra, kontraktilumo sumažėjimas, kuris taip pat padidina hematometrą. Tai nėra pavojinga skysčio kaupimui gimdoje ir jos pasekmėms. Kraujas yra puiki bakterijų floros dauginimo vieta. Tai reiškia endometriumo uždegiminio proceso, kuris dažnai išsivysto į septinius procesus, vystymąsi. Ir pastaroji, atitinkamai, gali būti mirties priežastis.
  • Nevaisingumas taip pat yra komplikacija, kurią gali atlikti kuretažo procedūra. Iš tiesų nevaisingumo patogenezė yra gana įvairi. Tokiu atveju tokia sąlyga siejama su ne atsargiu ginekologinio curette poveikiu endometriumo funkciniam sluoksniui. Tokiu poveikiu taip pat paveikiamas bazinis sluoksnis, sužeistas, dėl kurio pastarasis negali užtikrinti pakankamo endometriumo, kad būtų galima visiškai ir kokybiškai implantuoti embrioną ant gimdos gleivinės sluoksnio paviršiaus.
  • Endometritas. Bet koks manipuliavimas, atliekamas įsiskverbiant į gimdos ertmę, gali kelti grėsmę uždegiminiams procesams. Infekcija gali prasiskverbti į gimdą per prastai apdorotus įrankius, nesilaikant aseptikos ir antisepsijos taisyklių, makšties uždegiminių procesų, kolpito, kurie šiuo metu nėra dažni. Tik toks tyrimas, kaip ir įprastas tepimas iš urogenitalinio trakto, esančio floroje, gali būti puikus tokių sunkių ligų vystymosi prevencija. Pooperacinio režimo nesilaikymas, ankstyvas seksualinio aktyvumo pradėjimas ir dar daugiau, jei nėra kontracepcijos barjerinių metodų, gali būti endometrito vystymosi priežastis. Šiuo atveju, kaip ir beveik visose žmogaus kūno ligose, svarbiausias dalykas yra ankstyvoji diagnozė, kuri leidžia sustabdyti procesą per trumpiausią įmanomą laiką ir su minimaliais nuostoliais, tiek reprodukcinei sveikatai, tiek visai kūno sveikatai.

Hysteroresektoskopija

Pradiniai etapai prieš kuretės įvedimą yra identiški gimdos kuretui

  • Tai nėra aštri curette, kuri yra įvesta į gimdą, bet histeroskopas. Tai optinis įrankis, kuris leidžia vizualizuoti gimdą su fotoaparatu, šviesos gidu, taip pat manipuliatorių pagalba, kad būtų galima tiksliai ištaisyti polipą.
  • Ekrane galite pamatyti viską, kas vyksta gimdoje.
  • Visų sienų, gimdos kampų apžiūra.
  • Pats polipas rodomas monitoriaus ekrane ir pašalinamas naudojant manipuliatorių.

Hysteroresektoskopijos ypatybės

  • Pagrindinis šio polipų šalinimo privalumas yra mazgo koaguliacijos galimybė, taip pat visiškas polipo pašalinimas.
  • Galimybė tiksliai pašalinti polipą su vėlesne histologine analize.
  • Gauti išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta gimdoje, kuri pašalina gimdos sienų perforacijos galimybę.
  • Galimybė ištirti visas moterų reprodukcinio organo ertmes, siekiant nustatyti kitas patologines struktūras ir židinius.
  • Rūpestingas manipuliacijų vykdymas, išskyrus trauminį bazinio sluoksnio pažeidimą, kuris vėliau nesukels moterų nevaisingumo problemų.

Dviejų metodų rezultatai

Remiantis pirmiau pateiktais faktais, galima daryti išvadą, kad histeroresektoskopija turi neginčijamų pranašumų, palyginti su gimdos kuretacija. Be to, šie privalumai yra susiję ir su pačios manipuliacijos saugumu ir kokybe, ir į gautų histologinių tyrimų rezultatų informatyvumą ir efektyvumą. Tai leidžia nustatyti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią piktybinio proceso vystymuisi vietoj moterų reprodukcinio organo pakitimų.

Žinoma, histeroskopija turi savo trūkumų, tačiau jie nėra susiję su pačia procedūra, o su aparatūra, kuri yra būtina atliekant šią manipuliaciją. Galų gale, histeroskopiniam tyrimui reikalingas pats histeroskopas, kurio nepakanka kiekvienai medicinos įstaigai įsigyti.

Šios manipuliacijos daugiausia atliekamos dideliuose centruose, taip pat miesto ar regioninėse medicinos įstaigose.

Top