Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Pavėluotas menstruacijos, 44 dienų ciklas
2 Climax
Kaip gimda yra susieta su žarnyne
3 Harmonijos
Skyrimas kas mėnesį nuo pirmadienio laimėjimo
4 Harmonijos
Prakaitavimas prieš menstruacijas: kokia yra priežastis?
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Endometriumo polipo pašalinimas: kaip atlikti operaciją, pasirengti jai ir pasekmes


Endometriumo polipas yra viena iš endometriumo hiperplazijos, ty jos vidinio sluoksnio, veislių. Švietimo ląstelės gali palaipsniui kaupti pokyčius, kurie laikomi priešvėžiniais, o vėliau transformuojami į endometriumo vėžį. Taigi gimdos kūno polipas dar nėra ikivėžinė liga, bet adenomatinės polipai yra priešvėžiniai.

Tiksliausias ligos diagnozavimo metodas yra histeroskopija, kurios metu atliekama polipo biopsija, o vėliau - histologinis tyrimas, ty jis nustato, kurias ląsteles ir audinius jis sudaro. Bet koks endometriumo polipas, kuris buvo aptiktas histeroskopijos metu, turėtų būti pašalintas.

Kaip pašalinti gimdos polipą

Daugelis tyrimų parodė, kad diagnostikos kiretažas visais atvejais neleidžia atsikratyti šių struktūrų. Polipai, susidedantys iš tankių audinių - raumenų, pluoštinių (ypač liaukų pluoštinių polipų, galite sužinoti daugiau iš mūsų ankstesnio straipsnio) tokiu būdu pašalinami ypač blogai - jų dažnis po curetage yra tik 12%. Net vienalaikė endoskopinė kontrolė neleidžia išvengti ligos pasikartojimo.

Efektyvus patologinių audinių pašalinimas turėtų paveikti visą endometriumą, esantį po formavimu, iki gilaus bazinio sluoksnio. Tai galima pasiekti tik atliekant histeroskopinę intervenciją.

Endometriumo polipų šalinimo metodai apima įprastinės histeroskopinės įrangos naudojimą, taip pat elektrochirurginių metodų arba lazerinio laidininko naudojimą. Endometriumo polipo pašalinimas lazeriu yra moderni technologija, leidžianti visiškai atsikratyti nepageidaujamų audinių, sumažinti kraujavimo iš pašalinimo vietos tikimybę, sumažinti recidyvų dažnį. Tačiau įprastas histeroresektoskopija, tinkamai paruošiant ir vykdant, turi labai gerų rezultatų.

Kaip pasirengti operacijai

Prieš pašalinant gimdos polipus, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose, kuris padeda įvertinti jo būklę, gimdos kaklelio kanalo formą, uždegiminio proceso ar organų pažeidimo buvimą; tai yra svarbu, nes per gimdos kaklelio kanalą bus įterpiamos gimdos manipuliavimo priemonės;
  • bakteriologinis tyrimas nuo gimdos kaklelio paviršiaus ir makšties sienelių, siekiant įrodyti, kad moteris neturi bakterijų lytinių organų uždegimo, kitaip yra gimdos infekcijos pavojus, kuris sukels endometritą;
  • citologinis tepimas;
  • transvagininis ultragarsinis tyrimas, kuriame jutiklis yra dedamas į makštį ir ištiria gimdą be trukdžių, kuris sukuria pilvo sieną;
  • bendrasis klinikinis tyrimas - kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai) ir šlapimas, sifilio mikroreakcija, ŽIV kraujo tyrimas, virusinio hepatito žymenys, elektrokardiograma, plaučių fluorografija, terapeuto tyrimas.

Kontraindikacijos polipo šalinimui:

  • makšties, gimdos kaklelio, gimdos ar priedų uždegiminės ligos, kurias sukelia ir banali flora, ir lytiniu keliu plintančios infekcijos (pvz., chlamidijos) - operacija atliekama atsikratant šių ligų;
  • lytinių organų kandidozės (blauzdos) arba bakterinio vaginozės (makšties disbiozės) paūmėjimas;
  • intensyvus kraujavimas iš genitalijų trakto, kurį sukelia endometriumo hiperplazija ar kitos priežastys, prieš jį sustojant;
  • nėštumas;
  • gimdos kaklelio patologija, kuri neleidžia laikyti histeroskopinių instrumentų į gimdą (vėžys, stenozė, stiprus cikatricinis deformavimas po darbo pertraukų ir tt);
  • sunkios kartu atsirandančios ligos dekompensacijos stadijoje (pvz., cukrinis diabetas su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje ir gliukozės hemoglobino kiekis, arterinė hipertenzija, turinti aukštą kraujospūdį) arba paūmėjimai (pavyzdžiui, skrandžio opa, bronchinė astma ir kt.);
  • ūminė kvėpavimo takų infekcija.

Specialaus pasirengimo endometriumo polipui pašalinti nereikia. Prieš savaitę pageidautina seksualinė poilsis ar prezervatyvas. Geriau nenaudoti douching, makšties tablečių, žvakių ir kremų bet kokiam tikslui.

Dieną prieš operaciją pietums galite paimti virškinamą maistą, pašalinti juodą duoną, kopūstus, pupeles, o iš vakarienės geriau atsisakyti arba gerti stiklinę kefyro. Skystis nėra ribotas. Operacijos ryte neturėtų valgyti pusryčių ir gėrimų. Vakare ir ryte, kaip nurodyta gydytojo, atliekama valymo klizma.

Tinkamas operacijos laikas nustatomas gydytojo, paprastai 2-3 dienas po menstruacijų pabaigos, ty 6-9 dienos ciklo, nes šiuo metu endometriumas dar nėra atsigavęs, bet menstruacinis atmetimas jau baigtas. Šiomis dienomis polipai yra geriau matomi, juos lengviau pašalinti, o operacijas dažnai lydi komplikacijos, pvz., Kraujavimas.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija endometriumo polipui pašalinti paprastai atliekama ligoninėje. Hospitalizavimo trukmė yra trumpa, neviršijant kelių dienų.

Pacientas yra ant ginekologinės kėdės, ji pradeda intraveninį skausmo gydymą. Šiuo atveju moteris užmigsta ir nieko nesijaučia. Bendroji intraveninė anestezija gali būti pakeista spinaline anestezija ar net endotrachine anestezija. Sprendimą dėl anestezijos tipo priima anesteziologas, priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • tikėtina manipuliavimo trukmė ir apimtis;
  • ligų;
  • narkotikų netoleravimas, alergijos atvejai nuo skausmą malšinančių vaistų įvedimo;
  • komplikacijų galimybė operacijos metu.

Bet kokiu atveju reikalinga tinkama anestezija, nes skausmas ir kitos neigiamos reakcijos gali atsirasti, kai gimdos kaklelio kanalas išsiplečia, švirkščiant histeroskopą.

Kaip atliekama operacija?

Po to, kai pacientas patenka į anesteziją, ginekologas apdoroja išorinius lytinius organus antiseptiniu tirpalu ir pristato gimdos kaklelio kanalo diliatorius - specialius įrankius, kurie „patraukia“ kanalą į norimą dydį, kad būtų galima nemokamai įvesti histeroskopą. Gimdos ertmė yra užpildyta skysčiu arba dujomis, kad būtų išlygintos sienos.

Efektyvus gimdos gleivinės polipų šalinimo metodas - histeresterektoskopija

Vienas polipas, turintis gerai pažymėtą koją, pašalinamas žirklėmis arba žnyplėmis, įterptais per histeroskopo kanalą. Šie instrumentai, kurie yra vizualiai valdomi (histeroskopas aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, leidžiančia matyti veiklos sritį), atliekami į polipo kamieną ir supjaustomi. Tokia procedūra gali būti atliekama naudojant rezektoskopo kilpą. Taip pat atliekamas polipo šalinimas lazeriu. Po pašalinimo intervencinė vietovė dar kartą atidžiai išnagrinėta, kad nebūtų užtikrintas švietimas.

Jei polipas yra netoli kiaušintakių burnos, yra techninių operacijos sunkumų, nes šioje vietoje gimdos siena yra labai plona, ​​tik 3-4 mm, o jo žalos rizika padidėja. Todėl naudojamas mechaninis polipo atskyrimas, o dažniausiai atmetama elektros rezekcija.

Resectoscopy, naudojant kilpinį elektrodą (elektrochirurginę polipropomiją), dažniau naudojama dideliems pažeidimams, esantiems netoli gimdos sienos (šalia sienos), su tankia pluoštine struktūra, pašalinti. Pritvirtinkite prie polipo ir nukirpkite jį į žemę. Jei pašalinimas atliekamas mechaniškai, jis pirmiausia atsukamas, o po to polipo kojelė papildomai pašalinama su žirklėmis arba žnyplėmis, įterptais per histeroskopą. Tuo pat metu gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė su Gegaro užpildais.

Kiek laiko trunka paskutinis? Intervencinis laikas priklauso nuo operacijos sudėtingumo, polipo dydžio, jo vietos, ginekologo patirties ir daugelio kitų veiksnių. Vidutiniškai manipuliavimas trunka apie 30 minučių. Su daugeliu formacijų, techninių sunkumų, susijusių su histeroskopo įvedimu ar pačios formacijos pašalinimu, intervencija trunka ilgiau. Anestezijos trukmė taip pat padidėja, jei reikia.

Laikotarpis po operacijos

Paprastai per 2-3 dienas po endometriumo polipo pašalinimo pacientas išsiskiria. Jie yra silpni, „šlykštantys“ ir patys savaime praeina, kai išvežimo vieta „išgydo“. Pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą pilvo apačioje ir išorinėje lytinių organų zonoje, jis nėra pavojingas ir susijęs su gimdos kaklelio atkūrimu.

Jei skrandžio skausmai po intervencijos, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus. Galite naudoti įrankius tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, jie yra saugesni ir ne mažiau veiksmingi nei įprastiniai skausmą malšinantys vaistai.

Jei padidinsite skausmą ir padidės kraujavimas, taip pat jų trukmė ilgesnė nei 5-6 dienos, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tokie požymiai rodo procedūros komplikacijas.

Neigiamas histeroskopijos ir polipo šalinimo poveikis:

  • gimdos sienos perforacija (perforacija);
  • endometritas;
  • kraujavimas iš švietimo pašalinimo vietos.

Per pirmas 2-3 dienas moteris gali karščiuoti. Dažniausiai tai yra lėtinių uždegiminių procesų pablogėjimo kiaušintakiuose pasekmė. Be to, pašalinus daugelį polipų, gimdos sienelėje atsiranda aseptinis (be kaulų) uždegimas - natūrali kūno reakcija, kuria siekiama atkurti gleivinės vientisumą.

Su komplikacijų atsiradimu dažnai atliekama pakartotinė histeroskopija, taip pat nustatoma gimdos, antibiotikų, detoksikacinių vaistų ir hormonų curettage.

Rekomendacijos, pašalinus švietimą uždegiminių komplikacijų prevencijai:

  • seksualinis poilsis per savaitę, kai gimdos kaklelis yra atkuriamas;
  • vengti makšties tamponų naudojimo;
  • Dozavimas ir makšties dozavimo formų naudojimas neturėtų būti atliekamas be gydytojo recepto.

Ką negalima padaryti per pirmą savaitę po operacijos:

  • eikite į sauną, vonią;
  • paimkite karštą vonią;
  • pėsčiomis iki baseino ar soliariumo;
  • sportuoti, daryti sunkų fizinį darbą.

Pagrindiniai klausimai, kylantys ilgą laiką po polipo pašalinimo

Kada prasideda menstruacijos?

Nepaisant formavimosi pašalinimo, moters hormoninis fonas netrukdomas, todėl menstruacijos po endometriumo polipo pašalinimo atsiranda laiku, galima tik šiek tiek nukrypti nuo menstruacijų pradžios. Gausiai kas mėnesį - įprastinio atkūrimo laikotarpio variantas. Tačiau, jei jie patenka į gimdos kraujavimą, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kada galite pastoti?

Nėštumas po endometriumo polipo pašalinimo gali pasireikšti jau dabartiniame cikle, jei hormonų terapija neprasideda. Tačiau tai nėra visiškai palanki renginių raida, nes moteriai reikia reabilitacijos, kad būtų galima visiškai atsigauti.

Optimalus laikotarpis, per kurį visiškai atkuriamas gimdos sluoksnis, yra 3 mėnesiai. Būtent šiam laikotarpiui skiriami geriamieji kontraceptikai. Jų atšaukimas sukelia vadinamąjį pakartotinį poveikį, dėl kurio padidėja nėštumo tikimybė. Jei endometriumo polipai buvo nevaisingumo priežastis, šiuo metu pasireiškia palankiausias momentas.

Koks gydymas skiriamas pašalinus endometriumo polipą?

Hormoninių vaistų skyrimo patariamumo klausimas tebėra prieštaringas. Kai kurie gydytojai mano, kad galima išvengti vaistų terapijos, kai pašalinamas mažas polipas. Kiti teigia, kad hormonų terapija yra tinkama, nes ji veikia normalios endometriumo funkcijos atkūrimą. Hormonai skiriami funkciniams liaukų polipams, adenomatinėms formacijoms, taip pat polipų ir endometriumo hiperplazijos derinimui.

Paprastai skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai arba progestogenai (Duphaston). Vaisto pasirinkimą, jo dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas. Paprastai tai yra 3 mėnesiai. Dažnai moterims siūloma įdiegti intrauterinį prietaisą, kuriame yra Levonorgestrel - Mirena. Šios veiklos, be endometriumo funkcijos atkūrimo, yra skirtos nėštumo planavimui.

Klinikinė paciento, kuriam buvo atliktas per metus pašalintas polipas, priežiūra.

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos

Endometriumo polipai yra labiausiai paplitęs gimdos gleivinės patologinio židinio proliferacijos variantas reprodukcinio ir premenopauzinio amžiaus moterims.

Polipas yra gerybinis navikas - endometriumo bazinio sluoksnio auglys. Todėl vienintelis tikras gydymo būdas yra chirurginis pašalinimas.

Viskas apie gimdos polipus: morfologinės formos, priežastys, simptomai, jų derinys su nėštumu, išsamiai skaityti čia.

Tradicinė gimdos chirurgija, skirta endometriumo polipams pašalinti, išlieka histeroskopija.

Kas yra histeroskopija?

Hiperoskopija yra diagnostikos ir chirurginė endoskopinė technika.

  • Vienintelis būdas, leidžiantis vienu metu ištirti ir veikti gimdos vidinio paviršiaus patologiją be vieno pjūvio (punkcijos) ant paciento kūno.
  • Tai suteikia galimybę atlikti operaciją vizualiai kontroliuojant.
  • Pacientas jį lengvai toleruoja, nes jis yra mažiau trauminis.
  • Sumažina ligoninės buvimą, o tai sumažina gydymo išlaidas.
  • Hysteroresektoskopas - histeroskopas su pjovimo įranga.
  • Hysteroresektoskopija - chirurginė (operatyvinė, terapinė) histeroskopija.

Endometriumo polipų histeresterektoskopijos metu naudojami elektrochirurginiai, mechaniniai ir retai lazeriniai metodai.

Elektroturginio histeroskopinio komplekso įranga:

  • Kietas 4 mm teleskopas.
  • Korpuso dėklas, kurio skersmuo yra 7-8 mm, su kanalu, kuriuo galima įdiegti darbo įrankius.
  • Tuščia adata.
  • Pjovimo kilpa, koaguliatorius, curette.
  • Gisteropompa.
  • Elektrodai.
  • Aukšto dažnio įtampos generatorius.
  • Šviesos šaltinis
  • Vaizdo kamera ir monitorius.
Hysteroskopinis kompleksas Trys pagrindiniai elektrochirurginio histeroskopijos audinio efektai:
  • Audinių skaidymas
  • Koaguliacija
  • Džiovinimas

Viena histeroskopo elektrinė banga mažina audinius, kitus koaguliuoja (plombas), realizuodama minimalų kraujavimą (homeostazę).

Gimdos tempimas yra būtina histeroskopijos sąlyga. Kai polipropomija atliekama su skysčiu - ne elektrolitų tirpalais: sorbitoliu, glicinu, manitoliu ir tt

Naudojant skystą histeroskopiją pasiekiamas aiškus matomumas ir gera kontrolė operacijos eigoje.

Gimdos polipų elektrochirurginė histeroskopija suteikia optimalų terapinį poveikį, minimalią traumą ir greitą pooperacinį atsigavimą.

Tai yra perspektyvi kryptis gydant endometriumo polipus, tačiau šiandien ji naudojama ribotai

Kontraindikacijos lazerio histeroskopijai:

  • Polipo vieta yra virš apatinės gimdos kaklelio kanalo.
  • Kraujo formavimo sistemos ligos: Velgoff, Willebrand, kitos hemoraginio sindromo sąlygos.
  • Padidėjęs jautrumas šviesos spinduliuotei.
  • Sunki širdies ir kraujagyslių patologija, inkstų nepakankamumas, plaučių emfizema ir pan.

Terapinė histeroskopija, kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Absoliučios histeroskopijos kontraindikacijos

  • Uždegiminis, infekcinis lytinių organų procesas - esamas, neseniai perduotas.
  • 3-4 laipsnių grynumo makšties tepinėlis.
  • Lytinių organų infekcinė liga: gerklės skausmas, gripas, pneumonija, pielonefritas ir kt.
  • Nėštumas
  • Sunki somatinė patologija.

Santykinės kontraindikacijos histeroskopijai

  • Gimdos kaklelio stenozė.
  • Gimdos kaklelio vėžys.
  • Kraujavimas iš gimdos.

Histeroskopijos polipo indikacijos

  • Menstruacinio ciklo pažeidimai.
  • Kraujo, pūlingas išsiskyrimas iš genitalijų, ypač moterims po menopauzės.
  • Nevaisingumas
  • Įtariamas tūris (endometriumo polipas).

Kad operacija būtų sėkminga, svarbu žinoti, kaip pasiruošti gimdos histeroskopijai polipu, kuris bando atlikti.

Apklausa prieš operaciją

  • Ginekologinis tyrimas ant kėdės.
  • Kolposkopija.
  • Ultragarso dubens organai.
  • Išsamus kraujo kiekis su leukocitų formule.
  • Kraujo biochemija: bilirubinas, gliukozė.
  • Fluorografija.
  • EKG su dekodavimu.
  • Sifilio kraujo tyrimai: PB.
  • ŽIV tyrimai.
  • Virusinio hepatito B, C: HbcAg, a-HCV tyrimas.
  • Ištepkite makšties grynumą.
  • Gimdos kaklelio citologinis tepimas (PAP testas)
  • Konsultacijų terapeutas kardiologas.
Grįžti į turinį

Pasiruošimas histeroskopijai polipo pašalinimui

Hormoninių vaistų paruošimas prieš pašalinant polipą nėra atliekamas.

Kurioje ciklo dieną histeroskopija:

  • Polipai yra geriau pašalinti pirmame menstruacinio ciklo etape, optimaliai 7, 8, 9 dienas.
  • Pacientams, vartojantiems kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, polipropomija gali būti atliekama bet kurioje ciklo dieną.

Prieš operaciją - nedarykite dušo, nenaudokite makšties.

Kartais pagal indikacijas vakare prieš histeroskopiją rekomenduojama atlikti valymo klizmą.

Higieninis preparatas - pašalinti bikinio ploto plaukus. Kitaip tariant, histeroskopijos išvakarėse reikia kruopščiai nuskusti barelį ir tarpvietę.

Operacijos dieną - ryte nevartokite, nevalgykite, nevalgykite higienos.

Kokius asmeninius daiktus reikia paimti į ligoninę?
Chalatas, sportbačiai, patogios kelnaitės, sanitarinės pagalvėlės (3-5 lašai).

Gimdos polipo histeroskopija - operacijos eiga

Mažose operacinėse patalpose mažų ir vidutinių endometriumo polipų pašalinimas, nesudėtingas didelių fibroidų mazgų, trijų jų vystymosi etapų sinchronijų.

Didelės operacinės patalpos sąlygomis pašalinami dideli parietiniai pluoštiniai polipai. Ši procedūra susijusi su sudėtingomis operacijomis.

Pacientą lydi sveikatos priežiūros darbuotojas histeroskopijai. Prieš įeinant į operacinę patalpą, ji perduoda maišelį su asmeniniais daiktais ir steriliame lape eina į kėdę.

Ginekologinėje kėdėje pacientas yra ant kojų ant sterilių kojinių. Jie dezinfekuoja išorines genitalijas ir vidinį šlaunų paviršių. Po preliminarių manipuliacijų pacientas yra panardintas į anesteziją.

Endometriumo polipo histeroskopija atliekama per trumpą (15–20 minučių) intraveninę anesteziją.

Šiuolaikinės intraveninės anestezijos priemonės suteikia 100% analgetinį poveikį ir paprastai yra gerai toleruojamos.

Gimdos polipų diagnostinė histeroskopija

Padedant makšties diliatoriams, chirurgas atskleidžia paciento gimdos kaklelį, dezinfekuoja. Gimdos kaklelio priekinį lūpą užfiksuoja kulkšnies žnyplės, nuleistos. Galvos kanalas yra ištemptas Gegaros dilatatoriais iki histeroskopo pločio, o endoskopinė įranga įterpiama į gimdą.

Gimdos pataisa gaminama pagal laikrodžio rodyklę. Nuosekliai tikrinkite dugną, vamzdžių kampus, šonines sienas, kriauklę ir gimdos kaklelio kanalą. Įvertinkite gimdos sienelės formą ir topografiją, endometriumo būklę ir kiaušintakių prieinamumą.

Endometriumo histeroskopija Kaip endometriumo polipai atrodo histeroskopijos metu:

Pluoštiniai polipai yra viengubos baltos ovalios formos, paprastai mažos (iki 0,5 x 1,5 cm), atsirandančios iš gimdos gleivinės. „Sėdėti“ ant plono stiebo. Turėkite tankią struktūrą, lygų paviršių.

Tačiau kartais yra ir dideli pluoštiniai polipai. Jie gerai prisitaiko prie gimdos sienos paviršiaus ir panašūs į atrofinį endometriumą.

Histeroskopija. Endometriumo pluoštinis polipas

Liaukiniai, liaukiniai-cistiniai, liaukiniai-pluoštiniai polipai - šviesiai rausvos, gelsvos arba pilkščios formos nereguliarios pailgos, kūginės formos su lygiu paviršiumi ir tamsiai violetine kraujagyslių viršūnė. Paprastai yra didelių dydžių.
(nuo 0,5x1 cm iki 5x6 cm).

Histeroskopija. Endometriumo liaukų polipas

Adenomatiniai polipai - nuobodu, pilki, laisvi nedideli augalai (iki 0,5 x 1,5 cm). Jie gali „susiskaldyti“ į liaukinių polipų kūną ir gali būti aptikti tik esant histologiniam pašalinto audinio tyrimui. Adenomatinės polipai yra linkę į piktybinį degeneraciją.

Histeroskopija. Endometriumo adenomatinis polipas

Polipai gali būti pavieniai, gali būti dedami į grupes. Terminas „endometriumo polipozė“ apima ir daugybę tankiai augančių mažų tikrosios endometriumo polipų, ir polimero endometriumo liaukų hiperplazijos formą.

Histeroskopija. Polipinė endometriumo hiperplazija

Į gimdą tekančio skysčio įtaka, polipai slysta, lygėja, keičia jų formą.

Po diagnostinės histeroskopijos gydytojas eina į chirurgiją - histerosektoskopiją.

Gimdos polipų chirurginė histeroskopija

Mažų polipų (iki 1 cm) nuėmimą atlieka elektrodas pjovimo arba koaguliacijos režimu.

Vidutinių polipų pašalinimas - polipo kojelė pašalinama arba koaguliuojama vizualiai kontroliuojant. Polipo kūnas išpjautas žirklėmis ir ištraukiamas iš gimdos žnyplėmis.

Resectoscope kilpos arba lazerio šviesos kreiptuvas naudojamas kiaušintakių arba parietalinių pluoštinių polipų burnose augančių polipų pašalinimui.

Didelių polipų pašalinimas atliekamas mechaniniu arba elektrochirurginiu būdu: žirklės, žnyplės ar rezektoskopo kilpa.

Histeroskopija. Loop polipo pašalinimas

Po polipropomijos reikalinga kontrolinė histeroskopija. Patikrinama, ar polipo kojelė su gretima bazinio endometriumo sritimi yra visiškai išpjauta ir koaguliuojama, įvertinamas sugadinto audinio kraujavimo stiprumas ir tt.

Po gimdos polipo terapinės histeroskopijos reikalingas atskiras gimdos gleivinės diagnozavimas. Visi operacijos metu pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui.

Kiek laiko trunka histeroskopija?

  • Tiesioginio polipo pašalinimo trukmė - 5-10 minučių.
  • Visa histeroskopinė operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Histeroskopija - pooperacinis laikotarpis

Operacijos pabaigoje pacientas perkeliamas į gurney ir 2–4 valandas pastatomas intensyviosios terapijos skyriuje (intensyviosios terapijos), kur ji nuolat prižiūrima.

Kad pacientas nešaltų po anestezijos, ji yra padengta antklodė.

Po kiek laiko, normalizavus gerovę, moteris gali pasinaudoti savo asmeniniais daiktais (dėvėti chalatą ir pan.), Kurie yra jos naktiniame stalelyje.

Galimos histeroskopijos komplikacijos

  • Lėtinių lytinių organų uždegiminių procesų pasunkėjimas.
  • Gimdos perforacija arba plyšimas.
  • Dujų embolija (neįtraukta į skystą histeroskopiją).
  • Pooperacinė gimdos kraujavimas.
  • Elektrolitų sutrikimai.
  • Šilumos pakenkimas dubens organams.
  • Alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas.
  • Hematometras

Kad būtų išvengta neigiamų pasekmių, endometriumo polipo pašalinimą su histeroskopija turėtų atlikti patyręs endoskopo chirurgas, sumaniai turintis reikiamų įgūdžių, laikantis visų operacijos taisyklių.

Histeroskopijos komplikacijų prevencija

  • Tinkamas atsipalaiduojančių skysčių pasirinkimas, nuolatinis suleidžiamo ir ištraukto skysčio tūrio stebėjimas.
  • Remti vidinį spaudimą vidutiniškai: 75 - 80 atmosferų.
  • Minimalus miometriumo pažeidimas histeresterektoskopijos metu.
  • Greitas darbo greitis.

Rekomendacijos po gimdos polipo

Po paprastos gimdos polipų hysterosektoskopijos, nesant skundų, pacientas gali būti išleidžiamas iš ligoninės vakare, operacijos dieną arba 24 valandas po operacijos (kitą dieną).

Po sudėtingos polipo operacinės histeroskopijos, buvimo ligoninėje trukmė padidėja iki 2-3 dienų (jei nurodyta).

Ligonių sąrašas išduodamas pateikus prašymą iš ligoninės. Neįgalumą lemia 3-7 dienų indikacijos.

Jei reikia, pacientui gali būti skiriamas ambulatorinis antibakterinis priešuždegiminis gydymas cefalosporinais arba metronidazolu (prekės ženklą, jo priėmimo būdą ir trukmę nustato gydantis ginekologas).

Atsigavimas po endometriumo polipo

  • Svarbu griežtai laikytis asmens higienos.
  • Draudžiama naudoti makšties tamponus - po 3 savaičių po operacijos.
  • Venkite hipotermijos, sunkios fizinės jėgos - 2-3 savaites.
  • Draudimas maudytis vonioje - 2-3 savaitės.
  • Draudimas plaukti baseinuose, natūraliuose rezervuaruose - 3 savaitės.

Išmetimas po endometriumo polipo

Pašalinus endometriumo polipą histeroskopija, beveik visada išsiskiria iš lytinių organų. Tai yra normali situacija ir nereikalauja specialaus gydymo.

  • Išmetimo pobūdis yra mažai kruvinas, kraujas.
  • Išmetimo trukmė yra nuo 2 iki 4 savaičių.
  • Su pernelyg dideliu kraujavimu - skubi kreiptis į gydytoją.
  • Dėl pūlingos sunkios iškrovos - skubiai kreiptis į gydantį gydytoją.

Kartu su išleidimu iš gimdos gali išsiskirti smulkios gleivinės „griežinėliai“ - tai neprieštarauja normai.

Lytinis gyvenimas po histeroskopijos

Reguliarus paciento tyrimas atliekamas praėjus 2 savaitėms po operacijos. Iki to laiko histologijos rezultatai bus paruošti.

Jei atsigavimo laikotarpis buvo sėkmingas, jei nėra kontraindikacijų, gydytojas leidžia pacientui įgyti lytinį gyvenimą įprastu būdu.

Lytinį gyvenimą po histeroskopijos galima atnaujinti.
po 2 savaičių Grįžkite į turinį

Gydymas po endometriumo polipo histeroskopijos

Ar po endometriumo polipų pašalinimo reikia anti-relapso hormonų terapijos, yra vis dar prieštaringas klausimas.

Dauguma autorių pateikia šias rekomendacijas:

  • Jei histologinis tyrimas parodė, kad gimdos ertmėje yra tik pluoštinės, liaukos formos ar endometriumo padengtos polipai, hormoninis gydymas nevyksta. Pacientui skiriamas reguliarus dinaminis ultragarsinis stebėjimas ir ginekologo tyrimas kas 3-6-12 mėnesių.
  • Jei kartu su polipais histologinė liga pasireiškė kartu su ginekologine liga, skiriamas hormoninis gydymas.

Hormoninio gydymo veiksmingumo tikrinimas - gimdos ultragarsas kas 3, 6, 12 mėnesių.

Endometriumo polipų pasikartojimo gydymas

Ką daryti, jei po 9-12 mėnesių po gimdos polipų gimdoje vėl atsiras?

Pasikartojančių endometriumo polipų gydymas
priklauso nuo paciento amžiaus, polipo histologinės struktūros ir kartu su ginekologine patologija /:

  • Hormoninė terapija.
  • Endometriumo elektrochirurginė abliacija.
  • Histerektomija.
Grįžti į turinį

Nėštumas po histeroskopijos endometriumo polipo

Nėštumas po hiperteroskopinio polipo pašalinimo leidžiamas praėjus 3 mėnesiams po operacijos arba iškart po gydymo prieš relapsą.

Jei moteris, prieš pradedant polipą, nepatyrė nevaisingumo, tada nėštumas po polipropomijos atsiranda be problemų, išeina be komplikacijų ir baigiasi natūraliu gimdymu.

Jei negalite pastoti po gimdos polipo histeroskopijos, tai reiškia, kad nevaisingumo priežastis nėra susijusi su polipu.

Atsigavimas po gimdos histeroskopijos. Polipų pašalinimas.

Kai gimdos ertmėje randami polipai, jie pašalinami. Anksčiau buvo naudojamas tik curettage metodas, naudojant vakuumo aspiraciją. Pažangiais atvejais reikėjo atviros operacijos. Dabar dažniausiai naudojama histeroskopija. Tai minimaliai invazinis augalų pašalinimo metodas. Po histeroskopijos yra dviejų savaičių atsigavimo laikotarpis.

Trumpas operacijos aprašymas

Gimdos histeroskopija reiškia minimalius invazinius metodus. Operacija atliekama naudojant specialų histeroskopą. Jame yra mini kamera, su kuria ekrane rodomas kūno gleivinės vaizdas. Histeroskopas turi tuščiavidurį vamzdelį, į kurį įterpiami chirurginiai instrumentai. Metodas turi keletą privalumų, palyginti su kitais polipų šalinimo metodais:

  • veiksmų taikymas;
  • minimali pasikartojimo rizika;
  • amžiaus amžiaus riba brandžios moterims;
  • netrukdo koncepcijai ir gimdymui;
  • minimalus audinių pažeidimas;
  • veikimo greitis;
  • procedūra gali būti vykdoma ambulatoriškai;
  • minimali komplikacijų rizika (daugiausia jų nebuvimas);
  • nereikia ilgų nedarbingumo atostogų.

Histeroskopija skiriasi priklausomai nuo rūšies. Priklausomai nuo įrangos skirstomi į:

  1. Radiochirurginė. Formavimasis išgarinamas naudojant radijo bangas.
  2. Mechaninė. Polipas yra išskiriamas arba susukamas su chirurginiais instrumentais.
  3. Elektrokaguliacija. Polipas yra atskiriamas nuo gleivinės, naudojant elektrodą, turintį kilpos formos. Pagal dabartinę minkštųjų audinių lydymą.
  4. Lazeris. Polipas greitai išgaruoja, po to randas nėra.

Standartinė gimdos histeroskopija atliekama be hospitalizavimo, be skausmo malšinimo, trumpalaikės anestezijos metu. Jei polipas yra didelis, o pažeidimo plotas yra didelis arba yra papildomų patologijų (endometriozė, fibroma, kraujavimo sutrikimai ir tt), tai laikoma sunkiu atveju. Operacija atliekama ligoninėje, po to, kai pacientui suteikiama bendra anestezija.

Priklausomai nuo gimdos sienų atsiskleidimo priemonių vidaus, histeroskopija skirstoma į dujas (su anglies dioksidu) ir skysčiu (su fiziologiniu arba 5% gliukozės tirpalu).

Operacijų užduotys ir draudimai

Gimdos histeroskopija nurodoma menstruacijų sutrikimams, kraujavimui ar išsiskyrimui (įskaitant, jei priežastis yra polipai). Operacija priskiriama dalyvaujant:

  • gimdos sinechija;
  • myoma mazgas;
  • vėžys, veikiantis gleivinę ar gimdos kaklelį;
  • polipozė;
  • nešiotis;
  • adenomyozė;
  • nenormalus vystymasis;
  • nevaisingumas;
  • gimdos perforacija;
  • svetimkūniai;
  • kiaušinio lukšto liekanos.

Taip pat atliekama histeroskopija, siekiant ištirti gimdą prieš operaciją, įvertinti ir stebėti gydymą. Procedūra yra privaloma rengiant IVF arba po sudėtingo darbo.

Kontraindikacijos

Draudimai yra ūminės infekcinės patologijos, gleivinės uždegimas, lėtinių ligų paūmėjimas. Operacija atliekama nėštumo metu (įskaitant negimdinį), gimdos kaklelio vėžį, gimdos kaklelio atresiją ar kraujavimą. Inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių patologijų ligomis draudžiama gimdos histeroskopija.

Operacijos parengimas ir eiga

Operacijai reikia iš anksto paruošti. Pirma, pacientas dovanoja kraują ir šlapimą, atliekama biochemija. Jie vartoja insulto iš gimdos kaklelio ir makšties. Iš aparatūros diagnostikos metodai naudojami:

Gydytojas iš anksto informuojamas apie lėtines ligas ir alergiją specifiniams vaistams. Jei nustatomas kolpitas, atliekamas makšties remontas. Prieš 7 dienas iki operacijos sustojo, o trims - lytiniams santykiams. Ne mažiau kaip savaitę prieš gimdos histeroskopiją moteris neturėtų naudoti makšties žvakutės.

Prieš operaciją atliekama klizma, šlapimo pūslė ištuštinama. Tiesiogiai paciento dieną draudžiama valgyti. Operacija atliekama praėjus 5-7 dienoms po menstruacijų pabaigos, kai gleivinė dar nėra atsigavusi, o gimdos paviršius yra plikas.

Kaip pašalinamas polipas?

Pacientas panardinamas į anesteziją, lyties organai (viduje ir išorėje) yra gydomi antiseptiku. Tada, naudojant dujas ar skystį, gimdos ertmė plečiasi ir į jį įterpiamas histeroskopas. Numatomas organas, jo gleivinė, polipų užimamas plotas. Jei yra pašalinių fragmentų, juos ištraukia spaustuvai, kurie yra įkišti per histeroskopo vamzdelį. Taip pat imamas audinys analizei. Specialių įrankių pagalba pašalinami polipai. Tada ertmė dezinfekuojama, pašalinamas histeroskopas. Pacientas palaipsniui pašalinamas iš anestezijos.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po procedūros apima skausmą pilvo (viduje), traukiančio pobūdžio. Tai natūrali žmogaus kūno reakcija į operaciją, taip pat nedidelis kraujo išsiskyrimas be stipraus kvapo. Dėl anestezijos ir išleidimo į oro ertmę gali pasireikšti nedidelis vidurių pūtimas. Kartais yra trumpalaikis skausmas pečiais.

Sunkios pasekmės yra nepageidaujami sunkūs skausmai, kurių nesustabdo net skausmą malšinantys vaistai arba gausūs gleivių nutekėjimai iš kraujo, su kvapu. Taip pat svarstomas patologinis ženklas ir visiškas išleidimo nebuvimas.

Pašalinus polipus, gali būti sužeisti minkštieji audiniai arba gimdos kaklelis, atsiranda kraujagyslių hemolizė. Labai reti komplikacija yra oro embolija, kai kraujagyslės patenka į kraują. Tai gali sukelti paciento mirtį. Kartais pasunkėja lėtinės ligos, susidaro gimdos defektai, susidaro hidrosalpinijos. Tačiau bet kokios komplikacijos yra labai retos.

Pooperacinis atsigavimas

Reabilitacijos laikotarpiu, siekiant išvengti neigiamo chirurginio poveikio:

Kaip pooperacinis laikotarpis po histeroskopijos (polipų pašalinimas gimdoje)

Pooperacinis laikotarpis po polipų pašalinimo gimdoje gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos, bendrų ligų, pasirinktos chirurginės technikos ir naudojamos anestezijos rūšies. Šiandien mes stengsimės išsiaiškinti šią temą išsamiai, kad mūsų skaitytojai neturėtų klausimų.

Jei anksčiau gimdoje buvo pašalintos įvairios formacijos, mechaniniu būdu nuimant visą gimdos gleivinę arba įsiurbiant vakuume, ir sudėtingais atvejais reikėjo atviros operacijos, šiandien dauguma operacijų atliekamos per histeroskopą. Šis įrenginys per makštį patenka į gimdą per ploną antgalį ir rodo vaizdą iš įmontuotos kameros. Per vamzdelio ertmę gydytojas gali pateikti įrankius polipui pašalinti. Šis metodas suteikia keletą svarbių pranašumų, palyginti su pasenusiais chirurginės intervencijos metodais:

  1. Tikslumas arba veikimo tikslas. Norėdami pašalinti nedidelę masę, nereikia visiškai pašalinti gimdos sluoksnio. Gydytojas mato polipą visuose manipuliavimo etapuose ir gali įsitikinti, kad kojų fragmentai nelieka ant organų gleivinės.
  2. Minimali žala. Pilvo sienelėje ir pačioje gimdoje nėra pjūvių, veiksmai atliekami tik viename taške, o ne per visą vidinį organo paviršių.
  3. Ankstesni veiksniai sumažino atsigavimo laikotarpį. Greitai išgydo po kelių dienų iki 1-2 savaičių po pašalinimo.
  4. Tinka bet kokio amžiaus moterims ir nėra kliūtis vaisingumui ateityje.
  5. Histeroskopas padeda apžiūrėti gimdą iš vidaus ir aptikti kitas patologijas.
  6. Gebėjimas biopsija įtartinas vietas. Kas yra didelio tikslumo vėžio prevencija.
  7. Metodas yra greitas. Visa procedūra kartu su preparatu trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Polipo pašalinimui trunka 1-2 minutes.
  8. Atsinaujinimo rizika, kuri, kai kraunama 80%, sumažėja 2-3 kartus. Gydytojo profesionalumas ir teisingas paciento elgesys po operacijos gali sumažinti polipų atsiradimo tikimybę iki nulio.
  9. Komplikacijos, atsiradusios kraujavimo ar infekcijos pavidalu, atsiranda tik teoriškai. Praktiškai problemos kyla pavieniais atvejais.
  10. Patogumas pacientui yra tai, kad polipą galima pašalinti ambulatoriškai. Nereikia gulėti ligoninėje ir atlikti ilgalaikį ligos sąrašą.

Ši trimatė koncepcija apima įvairius būdus. Todėl vien tik žodis „histeroskopija“ negali apibūdinti, kas bus padaryta konkrečiu atveju.

  • Standartinė pašalinimo procedūra, kuri atliekama ambulatoriškai be anestezijos, vietinės anestetikos ar trumpalaikės bendrosios anestezijos metu. Tinka kelioms mažoms gimdos polipams, nesukeliantiems bendrų ligų;
  • Sunkūs atvejai, kai formavimasis yra gana didelis, polipozės pažeidimo plotas yra platus arba yra papildomų problemų, susijusių su mioma ar endometrioze, kurioms reikia išimti anesteziją ligoninėje. Tai gali apimti darbą su pacientais, turinčiais bendrų sveikatos problemų, pvz., Prastą kraujo krešėjimą.
  • Diagnostinė histeroskopija atliekama siekiant ištirti gimdos gimdos gleivinę, taip pat atlikti biopsijos pavyzdį histologijai;
  • Medicininė procedūra vykdoma siekiant panaikinti švietimą;

Dėmesio! Kartais diagnostinės manipuliacijos baigiasi polipo pašalinimu.

Pagal naudojamos įrangos tipą:

  1. Mechaninė histeroskopija, kai formavimasis pašalinamas ištraukimo arba atsegimo metodu su žnyplėmis ir kitais chirurginiais instrumentais.
  2. Elektrokaguliacija, jei polipo kūno atskyrimui naudojamas kilpinis elektrodas. Audinys tirpsta srovės metu.
  3. Lazerio šalinimas leidžia greitai ir be randų išgaruoti susidarymą.
  4. Radiochirurgija efektyvumu yra panaši į ankstesnį metodą, pašalinant, išgarinant audinius su radijo bangomis naudojami specialūs įrankiai.

Siekiant išvengti žaizdų, mechaninis apdorojimas dažnai atliekamas su elektrokagulatoriumi.

Reabilitacijos laikotarpis dėl gimdos polipų pašalinimo tęsiasi iki menstruacijų pradžios, o tai rodo kūno grįžimą į normalų funkcionavimą.

Operacijos pabaigoje moteris nejaučia anestezijos poveikio, net jei buvo naudojama trumpoji bendroji anestezija. Nors procedūra kartu su patirtimi ir rūpesčiais gali sukelti silpną silpnumą ir galvos svaigimą per pirmąsias valandas. Fiziologiniai pojūčiai išreiškiami kraujavimu 1-3 dienas ir gimdos susitraukimai, temperatūros pakilimas iki 37,5 laikomas normaliu. Beli raudona arba ruda ir nedidelė. Po didelių formavimų pašalinimo gali būti 1-2 savaitės. Kartais spazmai yra skausmingi, todėl leidžiami analgetikai.

Dėmesio! Naudojant kaukę vietoj intraveninės anestezijos yra geriausias pasirinkimas, nes po pabudimo nėra silpnumo, galvos svaigimo ir pykinimo.

Pacientas klinikoje paliekamas 1-2 savaites retai, jei operacija buvo sunki. Pavyzdžiui, buvo pašalintas didelis polipas arba didelis skaičius formacijų. Šis laikotarpis yra būtinas siekiant atkurti ir stebėti moterų būklę.

Įprastoje situacijoje, kai standartinė histeroskopija buvo atlikta be jokių komplikacijų, pacientas namo kelias valandas po procedūros. Naudojant bendrąją ar epidurinę anesteziją, anesteziologas turėtų stebėti moters būklę, kol ji visiškai atsigavo nuo gydymo klinikoje. Ligonių sąrašas pateikiamas 3-4 dienas, ilgesnį laiką pacientas atleidžiamas nuo darbo, jei jos veikla susijusi su sunkia fizine įtaka, kuri draudžiama iki gydymo.

Po operacijos gydymas nesibaigia, pacientas ne tik reguliariai tiriamas, bet ir paskirti vaistus:

  1. Antibiotikai naudojami infekcijai užkirsti. Instrumento įsiskverbimas į gimdą per gimdos kaklelio kanalą ir endometriumo pažeidimas gali sukelti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.
  2. Hormoniniai vaistai naudojami endokrininės sistemos pusiausvyrai atkurti. Vaistai paprastai yra skirti progesterono kiekio didinimui ir estrogenų slopinimui. Kadangi iškraipymas pastarojo kryptimi sukelia polipų susidarymą. Jei nesiimsite veiksmų, patologija pasikartos. Šiuo tikslu skiriami geriamieji kontraceptikai, tinkama sudėtis, gonadotropiniai vaistai ir gestagenai. Tokiam gydymui bazinė linija gali būti lytinių hormonų lygio arba polipų su kitomis patologijomis - hiperplazija, myomas, adenomyozė ir kt.

Dėmesio! Hormoninis gydymas leidžiamas tik žaizdų gijimo pabaigoje, nes tokie vaistai lėtina šį procesą.

Po operacijos veikimo vieta per pirmas 2-3 dienas yra uždegusi, todėl per šį laikotarpį laikoma, kad nedidelis temperatūros kilimas yra normalus. Be to, prasideda gijimo procesas, iš pradžių žaizdos paviršiuje atsiranda pluta, tada jis nukrenta ir atkuriamas endometriumas.

Dėl mechaninio pašalinimo gydymas trunka 10–14 dienų, priklausomai nuo chirurgo profesionalumo ir išsilavinimo dydžio.

Po elektrokaguliacijos procesas gali būti sumažintas iki 7-10 dienų. Tačiau elektrinės srovės vietoje galima sukurti randą, kuris yra nepageidaujamas moterims, kurios planuoja turėti daugiau vaikų.

Dėl lazerio ar radijo bangų operacijos žaizda išgydo per 3-5 dienas arba šiek tiek ilgiau po didelių polipų pašalinimo. Šių metodų bruožas yra normalus sveikų audinių atkūrimas be randų.

Nepriklausomai nuo metodo, oficialus reabilitacijos laikotarpis trunka iki menstruacijų pradžios, kuris vyksta 4-6 savaites, kartais šiek tiek vėliau.

Reabilitacijos laikotarpiu, praėjus mėnesiui po polipo pašalinimo, moteris kartą per savaitę apsilanko ginekologe. Gydytojas paklaus apie iškrovimą, pojūčius, išnagrinės ant kėdės. Tokie apsilankymai reikalingi komplikacijų kontrolei. Po pirmųjų menstruacijų pacientas diagnostikos tikslais arba dubens organų ultragarsu bus atliekamas dar vienas histeroskopija.

Jei prieš operaciją buvo nustatytas hormonų disbalansas, atliekami bandymai. Be to, iš makšties sienos išimama tamponu, kad būtų pašalinta infekcija. Ateityje kontroliniai tyrimai bus atlikti po 6 mėnesių ir vienerių metų. Jei moteris planuoja nėštumą, ji vis dar stebima.

Tręšimas gali vykti jau pasibaigus reabilitacijai ir baigiantis pirmosioms menstruacijoms, tačiau tai labai nepageidautina. Visiškai sveika gimda po 3-4 ciklų. Nėštumas gali baigtis persileidimu ar patologijomis. Todėl gydytojai rekomenduoja laukti, o terminai yra individualūs. Sveikas moteris, pašalinus vieną polipą, saugiai sukelia vaiką po 3 mėnesių po operacijos. Susilpnėjusi bendra būklė, susijusios problemos gali pratęsti laukimo laikotarpį. Hormoninės terapijos poreikis padidina terminą iki 1–1,5 metų.

Dėmesio! Jei po operacijos nėštumas nepasireiškia per 6 mėnesius nuo neapsaugotos lyties, tuomet reikia ieškoti nevaisingumo priežasties kitame, o vyras ir moteris jį ištirti.

Dėl komplikacijų prevencijos pacientas reabilitacijos laikotarpiu nustato keletą ribojančių kasdienio gyvenimo taisyklių.

  • Įdėkite kažką į makštį - tamponai, žvakės, švirkštas;
  • Lytis, net ir prezervatyvu, gali sukelti kraujavimą;
  • Pakelti sunkius, virš 3 kg;
  • Fiziškai įtempti, įskaitant sportuojant;
  • Panardinti į vandenį - vonia, baseinas, upė, jūra;
  • Bask į vonią ar sauną.

Be draudimų, yra požymių, kad būtų imtasi veiksmų dėl moters atsigavimo ir atkryčio prevencijos:

  • Laikykitės pusę lovos režimo per pirmąsias 3 dienas, ty gulėkite daugiau nei judėti;
  • Paimkite vitaminus;
  • Valgykite gerai subalansuotą, hormonų pusiausvyrą daugeliu atvejų priklauso nuo maisto;
  • Atsikratykite perteklių (dėl medicininių priežasčių) svorio. Moterio pilvo viduje susidaro estrogenų perteklius;
  • Aplankykite ginekologo kabinetą kas 6–12 mėnesių prevenciniams tyrimams;
  • Jei norite stebėti mėnesio ciklą ir bendrą būklę, bet kokie pokyčiai gali būti pirmieji patologijos požymiai.

Chirurginė intervencija turi keletą teoriškai galimų neigiamų pasekmių. Pašalinus polipą iš gimdos, gali įvykti:

  1. Kraujavimas, kurio atsiradimas dažnai susijęs su moters nesilaikymu reabilitacijos laikotarpiu.
  2. Infekcija dėl operacijos yra beveik neįmanoma. Procedūros metu gimda yra gydoma antiseptiniais tirpalais, visas instrumentas yra sterilus, o po operacijos skiriamas antibakterinio gydymo kursas.
  3. Embolija - oro patekimas į kraujagysles, kuris gali sukelti paciento mirtį. Taip atsitinka dėl gimdos paruošimo procedūrai, kai anglies dioksidas įšvirkščiamas į ertmę, kad būtų galima išlyginti sienas. Gydytojo profesionalumas nesukels tokių pasekmių. Paprastai šalinimui dažnai naudojami skysčiai.
  4. Ūminė alerginė reakcija į anestetiką. Prieš operaciją anesteziologas turi atlikti specialius testus, kurie gali nustatyti saugų vaistą anestezijai. Be to, atsižvelgiama į paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų būklę.
  5. Žala kaklui įdėjus histeroskopo galą.
  6. Gimdos sienelės perforavimas, ty, manipuliavimo rezultatas. Tai labai pavojinga moters gyvenimui. Todėl svarbu tinkamai sureguliuoti įrangą, stebėti chirurgo veikimo eigą ir patirtį.
  7. Dėl to neužkrečiamas uždegimas ir sukibimas gali sukelti nevaisingumą. Tai užkirs kelią šiam prevenciniam stebėjimui reabilitacijos laikotarpiu.
  8. Patologijos atkrytis. Jos tikimybė didėja, kai polipas pašalinamas iš dalies, todėl gydytojo profesionalumas čia yra svarbus.
  9. Onkologija dėl neveiksmingo formavimosi su vėžinėmis ląstelėmis pašalinimo. Todėl po operacijos visi polipai siunčiami į histologiją, kad būtų galima ištirti jų struktūrą ir sudėtį. Jei patvirtinama pavojinga diagnozė, gali būti nuspręsta pakartoti histeroskopiją ar gimdos amputaciją.

Dėmesio! Išvardytos komplikacijos po operacijos yra pastebimos atskirais atvejais, daugelio jų atsiradimas priklauso nuo chirurgo patirties, todėl reikia atidžiai apsvarstyti gydytojo pasirinkimą.

Dauguma moterų sako, kad labai bijo operacijos. Kaip rezultatas, pati procedūra ir atkūrimas po to, kai jis praėjo normaliai. Šiuolaikiniai vaistai anestezijai nesukėlė rimtos būklės, kurią pacientas labiausiai bijojo. Ir, atitinkamai, nebuvo jokių komplikacijų.

Atskirais atvejais moterys skundžiasi dėl nuolatinių atkryčių. Tai greičiau kalba apie tai, kad gydytojas netinkamai sprendžia problemą, todėl patartina kreiptis į kitą specialistą.

Atskirai noriu pasakyti apie pacientus, kuriems polipas pašalintas be anestezijos. Moterys pastebi stiprų skausmą. Todėl tie, kurie tik ketina atlikti operaciją, turėtų aptarti anestezijos galimybę su gydytoju.

Frazės, tokios kaip „nieko baisaus, kantriai“, sako apie profesionalumo stoką. Įstatymas nustato, kad gydytojas turi anestezuoti bet kokias manipuliacijas su visomis turimomis priemonėmis, jei jų naudojimo rizika nekelia rimtos grėsmės paciento gyvybei ir sveikatai.

Nors kai kurie sako, kad pašalinus polipą iš gimdos be anestezijos, jaučiamas tik diskomfortas. Viskas yra individuali ir priklauso nuo moters skausmo slenksčio.

Dauguma tų, kuriems buvo atlikta operacija, galėjo pastoti per 3-5 mėnesius.

Retais atvejais pacientai reabilitacijos laikotarpiu patyrė stiprų skausmą.

Atsigavimas po polipo pašalinimo yra individualus, kaip ir moteris, kuriai buvo nustatyta patologija. Tačiau 90 proc. Atsigavimo ir gerovės priklauso nuo gydytojų profesionalumo, pradedant nuo gydytojo ginekologo iki chirurgo, anesteziologo ir personalo, kuris dirba. Todėl turėtumėte atsakingai apsvarstyti gydymo įstaigų ir specialistų, kurie atliks gydymą, pasirinkimą.

Polipo pašalinimas gimdoje - histeroskopija ir jos pasekmės

Polipo augimas iš epitelio gimdoje yra dažnas reiškinys moterims, nepriklausomai nuo amžiaus.

Paprastai jis yra gerybinis, tačiau, nes gimdos gleivinė auga ir hiperplazija gali virsti piktybine forma. Tai padidina onkologijos, endometriumo vėžio ar nevaisingumo riziką.

Histeroskopija yra nauja, moderni procedūra, leidžianti visiškai nuskaityti gimdą, laiku aptikti polipozės audinius, pašalinti juos pradiniame etape, kad išvengtumėte naviko vystymosi ir gana nemalonių pasekmių jai ateityje.

Kas yra polipai gimdoje?

Polipas yra nedidelis metodas, kurio ilgis yra iki 3 cm. Daugelio provokuojančių veiksnių įtakoje ji pradeda augti nuo gimdos ertmės gleivinės ir iš pradžių turi gerybinį kursą. Palaipsniui palankių sąlygų sukūrimas nekliudo transformuotis į vėžį.

Polipo lokalizacija yra įmanoma tiek gimdos kaklelio ertmės paviršiuje, tiek ant jo.

Neoplazmas pašalinamas atliekant operaciją, nors pradiniame etape ir atsižvelgiant į diagnostinių rezultatų požymius, polipo naikinimas vaistais ir liaudies metodais yra galimas.

Polipų priežastys

Poveikis gimdos gleivinės audinio augimui gali būti toks provokuojantis veiksnys:

  • hormoninis disbalansas, kai estrogeno kiekis pradeda vyrauti prieš visus kitus hormonus, tokiu būdu skatinant patologinių ląstelių augimą iš epitelio gimdos sluoksnio;
  • ginekologinės ligos: hiperplazija, endometritas, adenomyozė, mastopatija, policistinė kiaušidė;
  • ligos, kurias sukelia uždegimas: adnexitis, kolpitas, vaginitas;
  • dažnas abortas;
  • intrauterinio prietaiso įrengimas;
  • garbanojimas dėl pernelyg didelio mechaninio sužalojimo švelnaus endometriumo gleivinės fone.

Visų pirma rizikos grupę sudaro moterys, kenčiančios nuo:

  • diabetas;
  • hipertenzija;
  • nutukimas;
  • skydliaukės problemų;
  • nervų ir endokrininės sistemos ligas.

Polipozės priežastis gali būti nuolatinis stresas, nevalgius, kieta mityba.

Polipų rūšys gimdoje

Polipas ant gimdos kaklelio pasirodo vienoje kopijoje ir mažoje grupėje. Jis turi porėtą struktūrą ir primena tamsiai violetinį cilindrinį augimą.

Priklausomai nuo augimo priežasties ir pobūdžio, yra trijų tipų polipai:

  • adenomatinis kaip pavojingiausias augimas, gebantis progresuoti ir degeneruotis į piktybinį naviką;
  • liaukos su augimu iš gimdos geležies audinio, dažniau aptinkama jaunose moteryse (iki 25 metų);
  • pluoštinis, kurį gali sukelti gimdos jungiamojo audinio proliferacija arba hiperplazija prieš kito tipo naviko lokalizaciją.

Polipų simptomai

Su nedideliu vienišiu polipu atsiradus simptomai beveik nėra. Tik atsitiktinis vizitas į ginekologą gali padėti nustatyti problemą ankstyvame etape.

Dažniausiai moterys eina į gydytojus, uždegiminis gimdos kursas pernelyg toli, taps lėtinis ir užsitęsęs, ir, žinoma, visi polipozės požymiai yra akivaizdūs:

  • gerklės skausmas pilvo srityje su pablogėjimu prieš menstruacijas;
  • diskomfortas intymumo laikotarpiu;
  • baltųjų krešulių išsiskyrimas, dribsniai iš makšties arba kraujo (rudos) iškrovos, nesusiję su mėnesiniais;
  • trūksta menstruacijų ar ilgai trunkančių laikotarpių, kai periodiškai atsiranda kraujavimas iš gimdos.

Simptomai padidės tik esant nedideliam sąlyčiui ar mechaniniam poveikiui:

  • Gimdos gleivinė tampa hiperemija, sudirginta.
  • Palaipsniui polipas pradės augti, blokuodamas įėjimą į gimdos kaklelio kanalą. Moterys turi ilgą menstruaciją.
  • Laikui bėgant prasidės epitelinio sluoksnio regeneracija patologiniame audinyje. Dėl to atsiras piktybinis proceso procesas, atsiranda patogeninių vėžio ląstelių, o tai gali sukelti moterų persileidimą, jei vis dar pavyko pastoti. Arba nėštumas vyksta su komplikacijomis, o polipas, kai jis auga, galiausiai sukels placentos kilmę, sąsiaurį ir gimdos kaklelio nepakankamumą.

Rizikos grupę sudaro su amžiumi susijusios moterys menopauzės laikotarpiu, kai yra sunkus kraujavimas ar dėmėjimas. Tokie požymiai nebegali būti ignoruojami ir turite apsilankyti pas gydytoją.

Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje?

Gimdos polipai kelia tam tikrą pavojų moterų sveikatai, nes yra didelė onkologijos vystymosi tikimybė, todėl, žinoma, būtina kuo greičiau pašalinti augimą.

Be to, polipozė sukelia gausų kraujavimą iš gimdos, nesugebėjimą pastoti arba komplikacijas nėštumo metu.

Kad išvengtumėte tokių komplikacijų, tai reiškia, kad gydytojai iš karto po jų aptikimo pašalina polipus, nepriklausomai nuo vystymosi etapo.

Reikėtų apsvarstyti pagrindines operacijos nuorodas:

  • pasiekti polipus, kurių dydis didesnis nei 10 mm;
  • amžiaus moterims po 42 metų, kai hormonai tampa itin nestabilūs.

Ypač pavojinga yra adenomatinė polipų forma, kuri bet kuriuo metu yra linkusi į piktybinius navikus ir degeneraciją į piktybinį vėžį.

Top