Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Kaip skatinti ovuliaciją su klostilbegitu
2 Ligos
Vaisto Duphaston vartojimas endometriumo hiperplazijoje
3 Ovuliacija
Mokymas menstruacijų metu: ar galima sportuoti?
4 Ovuliacija
Pavėluotas menstruacijų ir kiaušidžių skausmas
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Endometriumo polipo pašalinimas - kaip tai padaryti, pasekmės, anestezija


Endometriumo polipo arba endometriumo židinio hiperplazijos diagnozė yra pagrįsta ultragarsu. Ši patologija reikalauja chirurginio gydymo, pašalinimo (gimdos polipomija), skirtingai nei difuzinė endometriumo hiperplazija, skiriant hormoninius vaistus yra veiksminga. Faktas yra tai, kad endometriumo polipas ir nėštumas absoliučiu atveju yra nesuderinami. Pirma, polipas iš esmės yra intrauterinis kontraceptikas (kaip „spiralė“), neleidžiantis nėštumui atsirasti - jis neleidžia spermatozoidui patekti į kiaušintakius arba pritvirtina jau apvaisintą kiaušinį į gimdos ertmę. Antra, polipas yra gimdos kraujavimo, sunkių menstruacijų, kurios paprastai kenkia moters sveikatai, priežastis. Na, nėštumo metu polipas gali būti viena iš persileidimo priežasčių. Pacientas, turintis polipą, prieš IVF procedūrą nebus leidžiamas. Be to, tik histologija po endometriumo polipo kreidavimo gali suteikti 100% patikimą atsakymą, ar šis formavimasis nėra piktybinis. Kartais gydytojai gali vartoti polipų vėžį.

Dėl to, kas yra gimdos gleivinės polipas, kokios yra jo atsiradimo priežastys - tai nežinoma. Manoma, kad nusikaltėlis gali būti abortai, endometriumo pažeidimai, atsiradę dėvėdami intrauterinį prietaisą, diagnostiniai intrauterininiai gydymo metodai, neapdorotas endometritas. Be to, moters hormoninis disbalansas vaidina tam tikrą neigiamą vaidmenį. Galbūt dėl ​​šios priežasties polipai dažniau diagnozuojami nuo 40 iki 50 metų amžiaus, ty prieš pat menopauzės pradžią.

Endometriumo polipo simptomai dažnai nepastebimi. Nedaug žmonių atkreipia dėmesį į dėmėjimą prieš ir po menstruacijų. Taip, ir gydytojas negali diagnozuoti šio išsilavinimo įprastinio ginekologinio tyrimo metu, tik jei jis neperžengė gimdos kaklelio ribų. Apie auglių buvimą gimdoje tampa žinoma tik praėjus ultragarsiniam tyrimui.

Apie pašalinimo procedūrą

Iškirpimas endometriumo polipas yra procedūra, kurią gydytojai paskyrė moterims, tiek gimdytojams, tiek tiems, kurie nėra gimę, ir kurie turi tinkamą ultragarso diagnozę. Pažymėtina, kad ultragarso duomenys gali skirtis tarp specialistų. Taip, ir prietaisai, kuriuose atliekamas tyrimas, yra skirtingi. Tai būtina atlikti didelės skiriamosios gebos įranga. Kartais gydytojai vartoja polipą (buvusį krešulį), dažniau - submikozę.

Kaip ilgai galite laukti, kol pašalinsite endometriumo polipą? Gydytojai rekomenduoja iki 2-3 mėnesių, jei nėra skubių poreikių - įtarimų dėl piktybinių susirgimų, kraujavimas. Polipai retai atgimsta, bet kartais tai atsitinka. Ir patvirtinti auglio gerumą galima tik jo histologiniu tyrimu.

Venkite visiškai neveikti. Jis neišnyks, jis nesumažės. Labai retai polipai yra „gimę“ - jie išeina savarankiškai.

Įtrūkimas arba histeroskopija

Yra dvi panašios procedūros - kuretažas ar histeroskopija. Kuris pasirinkti? Pirmąją procedūrą galima atlikti bet kurioje ginekologinėje ligoninėje, specialios įrangos nereikia. Antroji procedūra atliekama naudojant specialų optinį įrenginį.

Tačiau, žinant, kaip padaryti skanavimą, gydytojai rekomenduoja jį pakeisti histeroskopija. Galų gale, skrepliavimas atliekamas aklai, kartais polipas nepašalinamas arba visiškai nepašalinamas, o su histeroskopija gydytojas mato visą gimdos ertmę, atlieka histerorektoskopiją (nutraukia endometriumo polipą) ir siunčia jį histologinei analizei. Siekiant išsamumo, vaizdas paprastai atlieka diagnostinį kuretą, bet valdo optiką. Tai yra skirtumas tarp šių dviejų procedūrų.

Geriausias variantas yra tikslinis polipo pašalinimas kontroliuojant histeroskopiją, nes šiuo atveju polipų susidarymo tikimybė yra beveik nulinė. Dažnai gydytojai, atliekantys procedūrą be histeroskopo, polipą neužbaigia, palikdami koją, iš kurios auga naujas.

Kokią ciklo dieną polipas pašalinamas, neturi įtakos rezultatui. Gydytojai gali pasirinkti bet kurią datą, ne menstruacinio kraujavimo. Beje, po bet kokio, net tokio santykinai mažo chirurginio įsikišimo, galimas menstruacinio ciklo pažeidimas.

Kaip tai vyksta?

Apskritai šių mini operacijų įgyvendinimas yra panašus. Moteris yra apie tokią ginekologinę lentelę.

Jos kojos, kuriose dėvimos antimolinės kojinės (reikalauja anesteziologai!), Yra fiksuotos. Jutiklis stebimas, viena vertus, stebint širdies ritmą ir kraujo spaudimą. Į kitos rankos veną švirkščiamas lašinamasis vaistas. Tokių ginekologinių intervencijų intraveninė anestezija praktikuojama beveik visur. Nors kai kuriose nutolusiose Rusijos dalyse gimdos ir endometriumo polipas vis dar atliekamas pagal vietinę anesteziją. Daugiau apie tai skaitykite kitame straipsnyje.

Anesteziologas kalba su moterimi, klausia apie nesąmonę, tarsi kalbėdamas savo dantis, raminantis. Tuomet slaugytoja į lašintuvą švirkščia kitą vaistą, iš kurio moteris tiesiog „užmiega“ per minutę.
Kaip ilgai trunka endometriumo polipas, ji nepastebi. Paprastai tai yra apie 20 minučių. Be to, anestezija skiriama tik tada, kai pacientas jau yra kėdėje, gydytojas ir medus. personalas, pasirengęs pradėti operaciją.
Pabudimas atsiranda beveik iš karto po atjungimo nuo lašintuvo. Paprastai šiuo metu moteris yra ant gurney salone. Po to jis vežamas į palatą. Pirmosios 1-2 valandos gali būti galvos svaigimas. Šiuo metu nerekomenduojama pakilti, gerti, valgyti. Tada visa tai įmanoma. Ir jei nebuvo jokių komplikacijų, moteris tą pačią dieną namo.

Histologinė išvada bus parengta per 7-10 dienų. Jei frazė „netipinės ląstelės“ nėra, tada viskas yra normalu. Pavyzdžiui, "histologijoje" galima nurodyti endometriumo liaukų pluošto polipo diagnozę.

Pasekmės

Ar pasitaikys pasekmių po kuretės, ypač jei ji bus vykdoma be gimdymo? Nėra! Tik teigiamas. Moteris nutraukia tarpmenstruacinį kraujavimą. Menstruacijos tampa mažiau gausios. Hemoglobinas didėja - todėl gerina sveikatą, nuotaiką, atsparumą ligoms, odos ir plaukų būklę. Ir nėštumas ateina greitai, jei nėra kitų nevaisingumo priežasčių.

Paprastai nereikia gydyti endometriumo polipų. Gydytojas tik vieną mėnesį teikia patarimus dėl abstinencijos nuo seksualinio aktyvumo, rekomenduoja antibiotikų pradūrimą ir keletą priešgrybelinių vaistų tabletes, kad priešuždegiminis vaistas nesukeltų pienligės.

Endometriumo polipo pašalinimas: kaip atlikti operaciją, pasirengti jai ir pasekmes

Endometriumo polipas yra viena iš endometriumo hiperplazijos, ty jos vidinio sluoksnio, veislių. Švietimo ląstelės gali palaipsniui kaupti pokyčius, kurie laikomi priešvėžiniais, o vėliau transformuojami į endometriumo vėžį. Taigi gimdos kūno polipas dar nėra ikivėžinė liga, bet adenomatinės polipai yra priešvėžiniai.

Tiksliausias ligos diagnozavimo metodas yra histeroskopija, kurios metu atliekama polipo biopsija, o vėliau - histologinis tyrimas, ty jis nustato, kurias ląsteles ir audinius jis sudaro. Bet koks endometriumo polipas, kuris buvo aptiktas histeroskopijos metu, turėtų būti pašalintas.

Kaip pašalinti gimdos polipą

Daugelis tyrimų parodė, kad diagnostikos kiretažas visais atvejais neleidžia atsikratyti šių struktūrų. Polipai, susidedantys iš tankių audinių - raumenų, pluoštinių (ypač liaukų pluoštinių polipų, galite sužinoti daugiau iš mūsų ankstesnio straipsnio) tokiu būdu pašalinami ypač blogai - jų dažnis po curetage yra tik 12%. Net vienalaikė endoskopinė kontrolė neleidžia išvengti ligos pasikartojimo.

Efektyvus patologinių audinių pašalinimas turėtų paveikti visą endometriumą, esantį po formavimu, iki gilaus bazinio sluoksnio. Tai galima pasiekti tik atliekant histeroskopinę intervenciją.

Endometriumo polipų šalinimo metodai apima įprastinės histeroskopinės įrangos naudojimą, taip pat elektrochirurginių metodų arba lazerinio laidininko naudojimą. Endometriumo polipo pašalinimas lazeriu yra moderni technologija, leidžianti visiškai atsikratyti nepageidaujamų audinių, sumažinti kraujavimo iš pašalinimo vietos tikimybę, sumažinti recidyvų dažnį. Tačiau įprastas histeroresektoskopija, tinkamai paruošiant ir vykdant, turi labai gerų rezultatų.

Kaip pasirengti operacijai

Prieš pašalinant gimdos polipus, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose, kuris padeda įvertinti jo būklę, gimdos kaklelio kanalo formą, uždegiminio proceso ar organų pažeidimo buvimą; tai yra svarbu, nes per gimdos kaklelio kanalą bus įterpiamos gimdos manipuliavimo priemonės;
  • bakteriologinis tyrimas nuo gimdos kaklelio paviršiaus ir makšties sienelių, siekiant įrodyti, kad moteris neturi bakterijų lytinių organų uždegimo, kitaip yra gimdos infekcijos pavojus, kuris sukels endometritą;
  • citologinis tepimas;
  • transvagininis ultragarsinis tyrimas, kuriame jutiklis yra dedamas į makštį ir ištiria gimdą be trukdžių, kuris sukuria pilvo sieną;
  • bendrasis klinikinis tyrimas - kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai) ir šlapimas, sifilio mikroreakcija, ŽIV kraujo tyrimas, virusinio hepatito žymenys, elektrokardiograma, plaučių fluorografija, terapeuto tyrimas.

Kontraindikacijos polipo šalinimui:

  • makšties, gimdos kaklelio, gimdos ar priedų uždegiminės ligos, kurias sukelia ir banali flora, ir lytiniu keliu plintančios infekcijos (pvz., chlamidijos) - operacija atliekama atsikratant šių ligų;
  • lytinių organų kandidozės (blauzdos) arba bakterinio vaginozės (makšties disbiozės) paūmėjimas;
  • intensyvus kraujavimas iš genitalijų trakto, kurį sukelia endometriumo hiperplazija ar kitos priežastys, prieš jį sustojant;
  • nėštumas;
  • gimdos kaklelio patologija, kuri neleidžia laikyti histeroskopinių instrumentų į gimdą (vėžys, stenozė, stiprus cikatricinis deformavimas po darbo pertraukų ir tt);
  • sunkios kartu atsirandančios ligos dekompensacijos stadijoje (pvz., cukrinis diabetas su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje ir gliukozės hemoglobino kiekis, arterinė hipertenzija, turinti aukštą kraujospūdį) arba paūmėjimai (pavyzdžiui, skrandžio opa, bronchinė astma ir kt.);
  • ūminė kvėpavimo takų infekcija.

Specialaus pasirengimo endometriumo polipui pašalinti nereikia. Prieš savaitę pageidautina seksualinė poilsis ar prezervatyvas. Geriau nenaudoti douching, makšties tablečių, žvakių ir kremų bet kokiam tikslui.

Dieną prieš operaciją pietums galite paimti virškinamą maistą, pašalinti juodą duoną, kopūstus, pupeles, o iš vakarienės geriau atsisakyti arba gerti stiklinę kefyro. Skystis nėra ribotas. Operacijos ryte neturėtų valgyti pusryčių ir gėrimų. Vakare ir ryte, kaip nurodyta gydytojo, atliekama valymo klizma.

Tinkamas operacijos laikas nustatomas gydytojo, paprastai 2-3 dienas po menstruacijų pabaigos, ty 6-9 dienos ciklo, nes šiuo metu endometriumas dar nėra atsigavęs, bet menstruacinis atmetimas jau baigtas. Šiomis dienomis polipai yra geriau matomi, juos lengviau pašalinti, o operacijas dažnai lydi komplikacijos, pvz., Kraujavimas.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija endometriumo polipui pašalinti paprastai atliekama ligoninėje. Hospitalizavimo trukmė yra trumpa, neviršijant kelių dienų.

Pacientas yra ant ginekologinės kėdės, ji pradeda intraveninį skausmo gydymą. Šiuo atveju moteris užmigsta ir nieko nesijaučia. Bendroji intraveninė anestezija gali būti pakeista spinaline anestezija ar net endotrachine anestezija. Sprendimą dėl anestezijos tipo priima anesteziologas, priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • tikėtina manipuliavimo trukmė ir apimtis;
  • ligų;
  • narkotikų netoleravimas, alergijos atvejai nuo skausmą malšinančių vaistų įvedimo;
  • komplikacijų galimybė operacijos metu.

Bet kokiu atveju reikalinga tinkama anestezija, nes skausmas ir kitos neigiamos reakcijos gali atsirasti, kai gimdos kaklelio kanalas išsiplečia, švirkščiant histeroskopą.

Kaip atliekama operacija?

Po to, kai pacientas patenka į anesteziją, ginekologas apdoroja išorinius lytinius organus antiseptiniu tirpalu ir pristato gimdos kaklelio kanalo diliatorius - specialius įrankius, kurie „patraukia“ kanalą į norimą dydį, kad būtų galima nemokamai įvesti histeroskopą. Gimdos ertmė yra užpildyta skysčiu arba dujomis, kad būtų išlygintos sienos.

Efektyvus gimdos gleivinės polipų šalinimo metodas - histeresterektoskopija

Vienas polipas, turintis gerai pažymėtą koją, pašalinamas žirklėmis arba žnyplėmis, įterptais per histeroskopo kanalą. Šie instrumentai, kurie yra vizualiai valdomi (histeroskopas aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, leidžiančia matyti veiklos sritį), atliekami į polipo kamieną ir supjaustomi. Tokia procedūra gali būti atliekama naudojant rezektoskopo kilpą. Taip pat atliekamas polipo šalinimas lazeriu. Po pašalinimo intervencinė vietovė dar kartą atidžiai išnagrinėta, kad nebūtų užtikrintas švietimas.

Jei polipas yra netoli kiaušintakių burnos, yra techninių operacijos sunkumų, nes šioje vietoje gimdos siena yra labai plona, ​​tik 3-4 mm, o jo žalos rizika padidėja. Todėl naudojamas mechaninis polipo atskyrimas, o dažniausiai atmetama elektros rezekcija.

Resectoscopy, naudojant kilpinį elektrodą (elektrochirurginę polipropomiją), dažniau naudojama dideliems pažeidimams, esantiems netoli gimdos sienos (šalia sienos), su tankia pluoštine struktūra, pašalinti. Pritvirtinkite prie polipo ir nukirpkite jį į žemę. Jei pašalinimas atliekamas mechaniškai, jis pirmiausia atsukamas, o po to polipo kojelė papildomai pašalinama su žirklėmis arba žnyplėmis, įterptais per histeroskopą. Tuo pat metu gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė su Gegaro užpildais.

Kiek laiko trunka paskutinis? Intervencinis laikas priklauso nuo operacijos sudėtingumo, polipo dydžio, jo vietos, ginekologo patirties ir daugelio kitų veiksnių. Vidutiniškai manipuliavimas trunka apie 30 minučių. Su daugeliu formacijų, techninių sunkumų, susijusių su histeroskopo įvedimu ar pačios formacijos pašalinimu, intervencija trunka ilgiau. Anestezijos trukmė taip pat padidėja, jei reikia.

Laikotarpis po operacijos

Paprastai per 2-3 dienas po endometriumo polipo pašalinimo pacientas išsiskiria. Jie yra silpni, „šlykštantys“ ir patys savaime praeina, kai išvežimo vieta „išgydo“. Pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą pilvo apačioje ir išorinėje lytinių organų zonoje, jis nėra pavojingas ir susijęs su gimdos kaklelio atkūrimu.

Jei skrandžio skausmai po intervencijos, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus. Galite naudoti įrankius tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, jie yra saugesni ir ne mažiau veiksmingi nei įprastiniai skausmą malšinantys vaistai.

Jei padidinsite skausmą ir padidės kraujavimas, taip pat jų trukmė ilgesnė nei 5-6 dienos, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tokie požymiai rodo procedūros komplikacijas.

Neigiamas histeroskopijos ir polipo šalinimo poveikis:

  • gimdos sienos perforacija (perforacija);
  • endometritas;
  • kraujavimas iš švietimo pašalinimo vietos.

Per pirmas 2-3 dienas moteris gali karščiuoti. Dažniausiai tai yra lėtinių uždegiminių procesų pablogėjimo kiaušintakiuose pasekmė. Be to, pašalinus daugelį polipų, gimdos sienelėje atsiranda aseptinis (be kaulų) uždegimas - natūrali kūno reakcija, kuria siekiama atkurti gleivinės vientisumą.

Su komplikacijų atsiradimu dažnai atliekama pakartotinė histeroskopija, taip pat nustatoma gimdos, antibiotikų, detoksikacinių vaistų ir hormonų curettage.

Rekomendacijos, pašalinus švietimą uždegiminių komplikacijų prevencijai:

  • seksualinis poilsis per savaitę, kai gimdos kaklelis yra atkuriamas;
  • vengti makšties tamponų naudojimo;
  • Dozavimas ir makšties dozavimo formų naudojimas neturėtų būti atliekamas be gydytojo recepto.

Ką negalima padaryti per pirmą savaitę po operacijos:

  • eikite į sauną, vonią;
  • paimkite karštą vonią;
  • pėsčiomis iki baseino ar soliariumo;
  • sportuoti, daryti sunkų fizinį darbą.

Pagrindiniai klausimai, kylantys ilgą laiką po polipo pašalinimo

Kada prasideda menstruacijos?

Nepaisant formavimosi pašalinimo, moters hormoninis fonas netrukdomas, todėl menstruacijos po endometriumo polipo pašalinimo atsiranda laiku, galima tik šiek tiek nukrypti nuo menstruacijų pradžios. Gausiai kas mėnesį - įprastinio atkūrimo laikotarpio variantas. Tačiau, jei jie patenka į gimdos kraujavimą, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kada galite pastoti?

Nėštumas po endometriumo polipo pašalinimo gali pasireikšti jau dabartiniame cikle, jei hormonų terapija neprasideda. Tačiau tai nėra visiškai palanki renginių raida, nes moteriai reikia reabilitacijos, kad būtų galima visiškai atsigauti.

Optimalus laikotarpis, per kurį visiškai atkuriamas gimdos sluoksnis, yra 3 mėnesiai. Būtent šiam laikotarpiui skiriami geriamieji kontraceptikai. Jų atšaukimas sukelia vadinamąjį pakartotinį poveikį, dėl kurio padidėja nėštumo tikimybė. Jei endometriumo polipai buvo nevaisingumo priežastis, šiuo metu pasireiškia palankiausias momentas.

Koks gydymas skiriamas pašalinus endometriumo polipą?

Hormoninių vaistų skyrimo patariamumo klausimas tebėra prieštaringas. Kai kurie gydytojai mano, kad galima išvengti vaistų terapijos, kai pašalinamas mažas polipas. Kiti teigia, kad hormonų terapija yra tinkama, nes ji veikia normalios endometriumo funkcijos atkūrimą. Hormonai skiriami funkciniams liaukų polipams, adenomatinėms formacijoms, taip pat polipų ir endometriumo hiperplazijos derinimui.

Paprastai skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai arba progestogenai (Duphaston). Vaisto pasirinkimą, jo dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas. Paprastai tai yra 3 mėnesiai. Dažnai moterims siūloma įdiegti intrauterinį prietaisą, kuriame yra Levonorgestrel - Mirena. Šios veiklos, be endometriumo funkcijos atkūrimo, yra skirtos nėštumo planavimui.

Klinikinė paciento, kuriam buvo atliktas per metus pašalintas polipas, priežiūra.

Kokios yra endometriumo polipo pašalinimo pasekmės?

Gimdos kaklelio gimdos gleivinės polipai ir gimdos kaklelio kanalas buvo diagnozuoti tik moterims, kurios gimė, ir jų atsiradimas visada buvo susijęs su atidėtu darbu. Pastaraisiais metais ši patologija pasireiškia paaugliams ir moterims po menopauzės.

Gimdos endometriumo polipai yra liaukiniai, liaukiniai ir pluoštiniai. Pastarasis tipas yra pavojingiausias, nes jis yra kupinas kraujavimo ir infekcijos. Placentos polipas susidaro iš likusios placentos, kuri liko po netikslaus aborto, taip pat iš užšaldyto nėštumo ir persileidimo. Išvaizda yra melsvai violetinė arba nelygios formos, nes ji liečiasi. Placentinis polipas lengvai diagnozuojamas net ir mažais dydžiais.

Gimdos gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio polipai turi chirurginį gydymą - pašalinimą. Faktas yra tai, kad nuolatinis auglių augimas gali sukelti tokių nemalonių pasekmių kaip disfunkcinis gimdos kraujavimas; pūlingas, kruvinas ir kitas unikalus makšties išsiskyrimas; nevaisingumas; gimdos vėžys.

Siekiant užkirsti kelią šiems patologiniams reiškiniams, ginekologai dažniausiai rekomenduoja, kad pacientai pradžioje vystytųsi gerybinį naviką. Vienintelė problema yra ta, kad sunku diagnozuoti gimdos polipą dėl asimptominio ligos eigos.

Yra keli būdai chirurgiškai pašalinti polipą:

Tačiau bet kokia intervencija slypi pooperacinių komplikacijų. Kai kuriais atvejais šių poveikių gydymas gali būti sunkesnis nei pati operacija polipo pašalinimui. Pažvelkime į dažniausias komplikacijas po operacijos.

Gimdos perforacija

Mechaninė perforacija - tuščiavidurio organo sienelės defekto susidarymas, dėl kurio atsiranda patologinis ryšys tarp gimdos ir pilvo ertmės. Ši komplikacija yra įmanoma, naudojant histeroskopiją, aklinį kuretūrą (curettage).

Simptomai, rodantys gimdos perforaciją:

  • aukštas karščiavimas;
  • silpnumas, galvos svaigimas;
  • aštrūs skausmai pilvo apačioje;
  • kraujavimas iš lytinių organų takų;
  • tachikardija;
  • hipotenzija.

Patarimas: šie požymiai pastebimi pirmosiomis pooperacinėmis valandomis ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Todėl informuokite savo gydytoją apie savo sveikatą.

Kai kuriais atvejais maži defektai savaime atidedami. Didelių spragų atveju atliekama papildoma operacija, skirta dygsnui įkišti. Šios komplikacijos priežastis - netiksli gydytojo gydymas endoskopine įranga dėl mažos kvalifikacijos.

Uždegiminiai procesai

Uždegiminės ir pūlingos komplikacijos po histeroskopijos yra galimos, jei nesilaikoma aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Infekcinis patogenas, patekęs į žaizdą, pradeda aktyviai daugintis, sukelia skausmą, karščiavimą ir trukdo audinių gijimui. Panašios pooperacinės komplikacijos atsiranda pacientams, kurie prieš operaciją patyrė lėtinių šlapimo takų infekcijų.

Norėdami išvengti šių efektų, naudokite šiuos prevencinius metodus:

  • šlapimo infekcijų diagnostika ir gydymas prieš numatomą chirurginę intervenciją;
  • naviko pritvirtinimo vietos cauterizacija;
  • gydymą prieš ir po operacijos.

Verta pažymėti, kad endometriumo navikų lazerinis pašalinimas apsaugo nuo uždegimo pavojaus, nes šis metodas pašalina tiesioginį instrumentų sąlytį su audiniais. Gimdos kaklelio kanalo griovimas laikomas pavojingiausiu.

Randai ir sukibimai

Daugelio gimdos polipų pašalinimas lemia tai, kad normalioji gleivinė pakeičiama jungiamuoju audiniu. Kai padidėja šio audinio augimas, gimdoje susidaro adhezijos ir randai. Ateityje jie gali sukelti nevaisingumą, nes kiaušinis praranda galimybę prisijungti prie normalaus gimdos gleivinės. Dažnai randai ir sukibimai atsiranda po grandymo. Lazerio šalinimas ir šalinimas yra mažiausiai pavojingi.

Hematometras

Hematometras po histeroskopijos yra didelio kraujo kiekio kaupimasis į gimdos ertmę, kuri atsiranda dėl organo spazmo operacijos metu. Ši būklė yra pavojinga, nes patogenai gali atsirasti kraujo krešulyje. Be to, hematometras reiškia vidinį kraujavimą, kurį gydytojai gali nepastebėti, o tai reikštų didelį kraujo netekimą.

Šie hematometrai rodo šiuos požymius:

  • vidutinio sunkumo karščiavimas;
  • staigus kraujavimo nutraukimas;
  • gerklės skausmas pilvo apačioje;
  • oda ir sausa oda;
  • silpnas rudos spalvos išsiskyrimas iš genitalijų trakto.

Piktybiniai navikai

Piktybinė liga yra procesas, kuris veda polipo ląsteles į piktybinę degeneraciją. Šis reiškinys atsiranda tada, kai adenomatinis (priešvėžinis) polipas nėra visiškai pašalintas. Kad būtų išvengta šios komplikacijos, prieš operaciją reikia atlikti biopsiją. Naudodami piktybinę ligą, atlikite šiuos veiksmus:

  • pašalinti polipą (pageidaujamas metodas yra histeroskopija, atidžiai pašalinus įtartinus audinius);
  • polipo pritvirtinimo vietą;
  • reguliariai stebėti pacientą;
  • atlikti lazerio terapijos ar chemoterapijos kursą (jei reikia);
  • pašalinkite gimdą (ekstremaliu atveju).

Recidyvas

Nei histeroskopija, nei kriodestrukcija, nei jokie kiti gimdos polipų gydymo būdai negarantuoja 100% garantijos, kad neoplazmos vėl nepadidės. Tai reiškia, kad gydytojai turi matyti pacientus kas šešis mėnesius ir atlikti atitinkamas diagnostines procedūras. Siekiant išvengti atkryčio, būtina gydyti polipų atsiradimo priežastį, jei, žinoma, ji buvo nustatyta.

Pagrindinės priežasties gydymą gali sudaryti:

  • hormonų korekcija;
  • lėtinių ligų stabilizavimas (diabetas, skydliaukės liga);
  • lėtinių infekcijų ir gimdos ertmės uždegimo gydymas.

Nėštumas po polipo pašalinimo paprastai gali įvykti jau 3-6 mėnesius. Tačiau neperkelkite jo per ilgai, nes atkryčio rizika yra gana didelė.

Chirurginis gimdos polipų gydymas yra gana paprasta operacija, kuri vis dėlto turi tam tikrą poveikį moters sveikatai. Papasakokite, kokie bandymai atliekami prieš histeroskopiją, ir pasiruošti pacientui pooperaciniam laikotarpiui, jei gydytojas. Nepaisant to, kad polipo gydymas dažnai atliekamas taikant mažo poveikio metodą, pacientas turi būti labai dėmesingas sau ir nedelsdamas pranešti savo gydytojui apie bet kokį neįprastą pasireiškimą.

Histeroskopijos pasekmės šalinant endometriumo polipą

Patologinis gimdos gleivinės išsivystymas 20% atvejų lemia liaukų, pluoštinių, mišrių ar adenomatinių navikų atsiradimą. Tai polipai, kurie verčia operaciją.

Šiandienos medicina gali atsikratyti jų be didelių audinių traumų, minimalios komplikacijų rizikos, ilgo reabilitacijos laikotarpio. Tačiau vis dėlto daugelis žmonių nori iš anksto sužinoti apie tokias chirurgines manipuliacijas kaip endometriumo polipo (histeroskopijos) pašalinimą, operacijos pasekmes.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kodėl histeroskopijoje komplikacijų rizika yra minimali

Chirurginė intervencija polipų pašalinimui dabar dažniausiai atliekama histeroskopu. Tai įrenginys, turintis miniatiūrinę vaizdo kamerą ir įrenginį, kuris į eksploatuojamą ertmę tiekia anglies dioksidą.

Visa tai leidžia visiškai pamatyti gimdos vidinę erdvę, nustatyti polipų dydį, lokalizaciją, skaičių, jei jų yra.

Labai maža tikimybė, kad trūksta nė vieno naviko, paliekant jos plotą toje pačioje vietoje. Hysteroskopija leidžia nedelsiant apdoroti polipo pritvirtinimo vietą po pašalinimo, kad būtų išvengta naujo augimo.

Kaip atsigavimas po operacijos

Auglių pašalinimas naudojant histeroskopą gali trukti nuo 20 iki 60 minučių, priklauso nuo jų skaičiaus. Viskas vyksta pagal bendrąją anesteziją, todėl skausmas ir diskomfortas gydant gydytoją nėra jaučiami.

Natūralu, kad endometriumo polipo histeroskopijos pasekmės, net jei jose nėra patologinių, bus akivaizdžios.

Pirmąją dieną narkotikų vartojimas gali būti silpnas ir pykinimas. Pagrindinis dalykas, kuris sukelia nerimą, išsiskyrimą iš lytinių organų. Paprastai jie yra kruvini arba skaidrūs, gana reti, trunka 5-15 dienų.

Pastarasis yra stebimas, nes pjauna formavimo koją arba kuretą su keliais polipais. Trukmė taip pat priklauso nuo:

  • Neoplazmo tipas. Pluoštiniuose polipuose yra daug kraujagyslių, todėl po jų pašalinimo išsiskiria ilgiau. Jei susidarymas buvo liaukinis ar adenomatinis, apribotas iki minimalaus laikotarpio;
  • Polipo dydis. Kuo didesnė, tuo didesnė gijimo zona, tuo didesnė išleidimo apimtis;
  • Polipo kamieno įsiskverbimo gylis į endometriumą. Jei ji yra didelė, operacijos metu bus rizika sugadinti gimdos gleivinės indus. Tai reiškia, kad jis pailgins gijimą ir padidins išskyrų kiekį.

Tačiau bet kuria iš šių aplinkybių normalus skystis nevyksta daugiau kaip 50 ml per dieną. Jo apimtis mažėja. Kitų skausmingų simptomų nėra. Pilvas gali šiek tiek skaudėti, yra bendras silpnumas, kuris greitai praeina.

Neigiamas įvykių vystymasis po polipo

Endometriumo polipo pašalinimo pasekmės gali būti ne tokios lengvos. Tai, kad atkūrimo procesas nėra labai geras, gali būti vertinamas pagal biudžeto įvykdymo patvirtinimą.

Neigiamos histeroskopinės chirurgijos pasekmės polipui pašalinti yra:

  • Infekcija gimdos ertmėje ir organų uždegimas. Tai liudija išleidimas su puvinio mišiniu, įgauna žalsvą arba geltoną atspalvį ir atitinkamą kvapą. Dažniausiai tai sukelia staphylococcus arba streptokokai, kurie taip pat lemia aštrių pilvo skausmų atsiradimą, temperatūros kilimą. Taip atsitinka, jei įsikišimas buvo atliktas neveikiamos infekcijos fone arba moteris pažeidė vėlesnio atsigavimo režimą;
  • Gimdos perforacija, ty skylių atsiradimas joje dėl chirurgo veiksmų. Tai įmanoma su stipriais slėgio įrankiais, taip pat jei kūno sienelė yra laisva. Išreikštas kraujavimas, stiprumo praradimas, padidėjęs širdies plakimas;
  • Hematometras Tai yra organų ertmės išskyrų stagnacijos pavadinimas, kuris neturi galimybės išeiti dėl gimdos kaklelio spazmo. Jei iškrovimas sustojo prieš nustatytą laikotarpį, staiga, nors pilvo skausmas buvo, gali būti, kad gimdoje liko kraujo krešulys. Tai pavojinga ne tik sveikatos pablogėjimui, bet ir galimai infekcijos papildymui;
  • Sukibimų ir randų išvaizda. Labiau tikėtina, kad tai padarysite, jei reikia pašalinti kelis polipus. Sužalojimo vieta operacijos metu yra didelė, todėl vietoj įprastos gleivinės joje gali augti jungiamojo audinio. Ir kai yra daug, susidaro sukibimai;
  • Audinių atgimimas. Ši komplikacija reiškia vėžio ląstelių atsiradimą polipo vietoje, jei ji buvo adenomatinė, o pašalinimas nebuvo baigtas.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie menstruacijas su polipu. Jūs sužinosite apie ligos priežastis ir jos poveikį iškrovimo pobūdžiui, visus galimus polipo gydymo būdus.

Kai kurie polipo chirurginio pašalinimo rezultatai

Nepageidaujamų pasekmių endometriumo polipą taip pat gali sukelti kokybiškai atlikta operacija, atkūrimo laikotarpis be komplikacijų. Chirurgija gali atsikratyti paties naviko, o ne jo vystymosi priežastys. Dauguma jų yra hormoninės problemos, ir

  • Intervencijos dėl gimdos (abortas, grandymo, sudėtingas darbas);
  • Uždegiminės ligos, turinčios lėtinį kursą;
  • Seksualiai plintančios infekcijos.

Todėl beveik trečdaliu atvejų polipai auga, nepaisant kruopštaus šalinimo naudojant histeroskopiją ir kreetažą.

Siekiant sumažinti šią galimybę, hormonų terapija yra skirta medžiagų pusiausvyrai atkurti, taip pat kas šešis mėnesius reguliariai tirti gimdos ertmę. Būtina užkirsti kelią uždegiminėms kūno ligoms, siekiant išvengti traumų.

Ir svarbiausia, nereikia pridėti prie valstybės, kurioje yra keli polipai. Tai reiškia, kad reguliariai aplankyti ginekologą ir apsilankyti pas gydytoją už kito paskyrimo, jei pasikeičia menstruacijų pobūdis. Jie yra greitesni už kitus simptomus, rodančius navikų buvimą.

Menstruacijos po gimdos polipo atsikratymo. Po mėnesio pašalinus endometriumo polipą, kas mėnesį po to gali praeiti 30-40 dienų.

Endometriumo polipo pašalinimas: histeroskopija. Endometriumo polipas: priežastys ir metodai.

Daugelyje navikų pašalinimas vyksta kartu su. Endometriumo polipo savybės. Endometriumo polipas (ICD kodas 10): simptomai.

Endometriumo polipo pašalinimas: histeroskopija. Endometriumo hiperplazija: gydymas po curettage.

Endometriumo polipų vystymosi pasekmės. Endometriumo polipas yra įtrauktas į subpoziciją „kūno polipai. Endometriumo polipo pašalinimas: histeroskopija.

Gydymas, gimdos pašalinimas sunkiais atvejais. Kas yra prognozė?. Polipai, endometriumo hiperplazija, ypač esant andenomatinio augimo požymiams.

Endometriumo polipo pašalinimas: metodai, kontraindikacijos

Endometriumo polipai vadinami gerybiniais augimais, kurie formuojasi gimdos gleivinėje. Mechaninis pašalinimas yra vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti jų. Didėjant polipams, pablogėja gimdos gleivinės kokybė, todėl jaunose moteryse sumažėja nėštumo tikimybė ir atsiranda kitų komplikacijų. Gali pasireikšti piktybinis navikų degeneracija. Todėl svarbu laiku atpažinti ir atsikratyti tokios grėsmės. Yra keletas operacijų parinkčių, parinktų pagal paciento amžių.

Kokie veiksniai įskaitomi renkantis gydymo metodą

Polipas yra apvalus arba šiek tiek pailgos auglys, turintis ploną arba sutirštintą kamieną. Jis auga iš bazinio (vidinio) endometriumo sluoksnio ląstelių, susidaro iš jungiamųjų (pluoštinių), raumenų ir liaukų audinių. Kartais vienas iš jų vyrauja struktūroje, pavyzdžiui, pluoštinis ar liaukinis polipas. Taip pat įmanoma, kad atsirastų mišrios struktūros navikai.

Narkotikų gydymas nesuteikia rezultatų, nes polipai neištirpsta po hormoninių vaistų vartojimo. Operacijos pobūdis priklauso nuo navikų tipo, jų skaičiaus ir lokalizacijos. Vyksta endometriumo polipo pašalinimas jaunose moteryse, siekiant išsaugoti gimdos funkcionalumą ir moters gebėjimą nešioti vaikus. Gydant menopauzės pacientus, operacijos atliekamos naudojant radikalesnius metodus, nes per šį laikotarpį padidėja piktybinės degeneracijos tikimybė.

Polipų šalinimo operacijų tipai, jų privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai polipų šalinimo būdai yra:

  • polipo kiretažas (curettage);
  • histeresterektoskopija;
  • polipo rezekcija su endometriumo abliacija;
  • lazerinis išjungimo polipas.

Veikimo būdą pasirenka gydytojas.

Įrašymas

Tokioje operacijoje neoplazmas pašalinamas naudojant specialų šaukštą, išlenktą vienoje pusėje (curette). Šis metodas yra primityviausias, jo veiksmingumas, palyginti su modernesniu, nėra pakankamai didelis. Operacija atliekama aklai. Po diagnostinės histeroskopijos gydytojas turi prisiminti, kur yra polipas. Tuo pačiu metu ne visada įmanoma visiškai pašalinti koją, sudegusią giliai į gimdos gleivinę. Todėl polipai dažnai auga. Šio metodo trūkumas yra padidėjusi trauma. Yra galimybė sumažinti gimdos sieną ir kraujavimą.

Hysteroresektoskopija

Privalumas yra gebėjimas tiksliai nustatyti ir pašalinti endometriumo polipą, naudojant histeroskopo įtaisą, įdėtą į gimdą per makštį. Vaizdas kelis kartus padidinamas ir rodomas ekrane. Histeroskopo optinis vamzdis yra metalinio tuščiavidurio korpuso viduje, kur yra specialus kanalas, per kurį lanksčios priemonės įterpiamos į gimdą. Naudojant tokį prietaisą, galima atlikti diagnostinį endometriumo dalies (biopsijos) pašalinimą.

Vienkartinės sudėties ištyrimas iš karto pašalinamas, medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, norint ištirti ląstelių struktūrą ir atipinių elementų aptikimą. Šio metodo privalumas yra galimybė stebėti įrankių naudojimą. Šiuo atveju gimdos sienos nėra pažeistos, o kojos, pradurtos su indais, yra visiškai pašalintos. Po tokio pašalinimo pasikartojimo tikimybė yra gerokai mažesnė nei paprasto kreetažo metu.

Yra įvairių tipų prietaisai, kurie skiriasi nuo instrumentų, kuriuos galima įdėti į gimdą, skaičiaus. Jie turi įrenginį savo ertmės plovimui, kilpos elektrodą, naudojamą kaip peilis, polius nuplėšiančius žnyplės.

Tokiu būdu atliekamas mažų endometriumo polipų pašalinimas. Gimdos būklė po operacijos stebima ultragarsu. Jei nustatoma išsami endometriumo hiperplazija, ji visiškai pašalinama. Sulaikyta medžiaga siunčiama histologijai.

Vaizdo įrašas: polipozių pašalinimas naudojant histeresterektoskopiją

Polipo pašalinimas, po to - endometriumo elektrinis sunaikinimas (abliacija)

Tokia operacija atliekama daugiausia gydant senyvus pacientus, turinčius polipų proliferaciją, dėl to atsiranda kraujavimas iš gimdos. Esmė yra ta, kad pašalinus didelius endometriumo polipus, audiniai visiškai sunaikinami naudojant elektros srovę (atliekama abliacija). Po tokios operacijos gimdos gleivinė nebėra atstatyta.

Elektrinis sunaikinimas dažnai atliekamas vietoj gimdos ir priedų pašalinimo. Tai leidžia išvengti radikalių organų pašalinimo tais atvejais, kai atsiranda priešvėžinė būklė (ty, histologinės analizės metu randamos netipinės ląstelės).

Lazerio šalinimas

Taikant šį metodą, neoplazmas atskiriamas atskirais sluoksniais, naudojant lazerio spindulį, o tada žaizda yra suvaržyta, kad nebūtų kraujavimo. Vaizdo įrangos pagalba vaizdas rodomas ekrane, todėl gydytojas per manipuliacijas negali būti klaidingas ir negali sužeisti gimdos.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Žaizda greitai išgydo, ant gimdos paviršiaus nelieka randų.

Pasiruošimas operacijai

Prieš operaciją pašalinant endometriumo polipą, pacientas tiriamas. Ją sudaro šios procedūros:

  • gimdos kaklelio tyrimas, naudojant ginekologinius veidrodžius, įvertinant gleivinės būklę (žalą, uždegimą) ir galimybę įvesti instrumentus;
  • iš makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis, skirtas bakterinės floros ir infekcinių ligų nebuvimui;
  • netipinių ląstelių citologinis tepimas;
  • transvaginalinis ultragarsas, kai jutiklis įterpiamas į gimdą per makštį jo paviršiaus tyrimui;
  • cukraus, virusų ir infekcijų kraujo tyrimai;
  • bendroji ir biocheminė šlapimo analizė.

Aptariama bendra sveikatos būklė: pacientą tiria terapeutas, kardiologas.

Prieš savaitę moteris turėtų nutraukti lytinių santykių be prezervatyvo. Jūs negalite turėti douching, naudoti makšties tepalai, žvakės, tabletes.

Endometriumo polipo pašalinimo išvakarėse būtina pereiti prie lengvos dietos, pašalinant iš maisto produktų, kurie sukelia pilvo pūtimą (kopūstai, juodoji duona, pupelės ir kt.). Prieš operaciją valoma klizma.

Gydant jaunąsias moteris, operacija paprastai atliekama praėjus 2-3 dienoms po menstruacijų pabaigos, nes per šį laikotarpį endometriumo storis yra minimalus, o neoplazmą lengviau ištirti. Kraujavimo tikimybė yra daug mažesnė.

Kontraindikacijos polipų šalinimui

Chirurginė intervencija nevyksta, jei moteris turi uždegiminių ar infekcinių ligų, esančių bet kokio pobūdžio vidaus ar išorės lyties organuose. Operacija atidedama iki visiško išgydymo.

Kontraindikacija tokiai intervencijai yra kraujavimas iš gimdos, kurį sunku sustabdyti narkotikų pagalba. Dažnai šiais atvejais padeda tik pilvo operacija.

Priemonių įterpimas į gimdą yra neįmanomas, jei gimdos kaklelyje yra šiurkštus siūlas, plyšimas po pristatymo, taip pat pastebimas gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas. Operacija neatliekama, jei pacientui yra cukrinis diabetas, hipertenzija, astma, infekcinės kvėpavimo organų ligos, ūminės skrandžio opos, taip pat kraujo ir kraujagyslių ligos.

Nėštumo metu endometriumo polipo pašalinimas nėra atliekamas. Operacija atidedama po gimdymo.

Polipų pašalinimo operacija

Trukmė priklauso nuo pasirinktos technikos.

Nauji augalai, esantys prie kiaušintakių įėjimo, paprastai pašalinami mechaniškai, naudojant žnyplę arba specialias žirkles. Čia gimdos sienelė yra mažiausias storis, naudojant kitus metodus lengva sugadinti. Didelių navikų pašalinimas ant plono stiebo atliekamas sukant polipo galvutę. Tada likusios kojos papildomai nulupiamos nuo gimdos sienelės.

Elektros rezekcija naudojant kilpos formos elektrodą dažniausiai naudojama šalinant pluoštinius polipus, turinčius tankią struktūrą (jie paprastai yra ant gimdos sienelių). Operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Jei pacientas turi kontraindikacijų dėl tinkamų vaistų vartojimo, atliekama spinalinė anestezija.

Atsigavimas po operacijos

Visą reprodukcinės sistemos veikimo atkūrimą atsiranda maždaug po šešių mėnesių nuo endometriumo polipų pašalinimo. Šiuo metu moteris turi atlikti dubens tyrimą kartą per mėnesį, atlikti ultragarsinį tyrimą ir imtis hormonų preparatų. Jie yra skirti pašalinti endometriumo hiperplazijos priežastis ir atkurti hormonų pusiausvyrą.

Jaunos moterys gydomos COC. Vyresniems pacientams skiriami progestino vaistai hiperestrogenijos pašalinimui. Be to, nustatomi priešuždegiminiai vaistai ir douching su antiseptiniais tirpalais.

Įspėjimas: Tradicinė medicina (skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai nuovirai ir infuzijos) vartojami tik pasitarus su gydytoju.

Pacientui rekomenduojama 1 mėnesį po operacijos susilaikyti nuo lytinių santykių. Ji neturėtų eiti į sauną, pasimėgauti vonioje (tik po šiltu dušu), naudokite šildymo padą, jei yra skausmingų pilvo pojūčių, taip pat sportuoti ir kelti daugiau nei 3 kg.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Komplikacijos polipo endometriumo pašalinimo metu, ypač su šiuolaikiniais mažo poveikio metodais, yra retos. Tai apima:

  1. Gimdos perforacija (per jos sienelės pjūvį). Tai gali įvykti kuretažo ar histeroskopijos metu.
  2. Infekcijos įtraukimas į gimdą ir uždegiminio proceso atsiradimas netinkamai paruošti įrankius.
  3. Ademijų susidarymas gimdos viduje, randai navikų pašalinimo vietoje.
  4. Kraujo kaupimasis gimdoje (hematometra). Tai gali atsirasti dėl vidinio kraujavimo, pjūvio, kuris nepastebėtas. Galimas kraujo krešėjimas.

Komplikacijų atsiradimą parodo neįprastas išsiskyrimas, pilvo skausmas, kraujavimas iš lytinių organų, alpimas, tachikardija, karščiavimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Endometriumo polipų nesilaikymo pasekmės gali būti piktybinio naviko atsiradimas augimo vietoje, kurioje yra netipinių ląstelių, polipų susidarymas.

Kas mėnesį po tokios operacijos atsiranda nedideli nukrypimai nuo įprastinio laikotarpio, galbūt padidinant jų intensyvumą. Nėštumas gali pasireikšti jau kitą menstruacinį ciklą, tačiau planavimo koncepcija anksčiau nei 3 mėnesius po operacijos nerekomenduojama, nes reikia laiko gimdos ir gimdos gleivinės būklės atkūrimui.

Jei progesteronas naudojamas hormoniniam fonui atkurti, tada gydymo eigos pabaigoje ir nutraukus tabletes, padidėja nėštumo tikimybė.

Pagrindinės polipo endometriumo pašalinimo pasekmės histeroskopija

Su histeroskopija yra įvairių komplikacijų rizika. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis leis juos išvengti. Tokio tipo intervencija yra patobulintas tradicinės diagnostikos curettage (RFD) modelis. Histeroskopija turi daug svarbių privalumų, kurių niekada negalima pasiekti naudojant įprastą RFE:

  • Visos manipuliacijos vyksta kontroliuojant „akis“ - mikro vaizdo kameras. Tai leidžia praleisti bet kokią patologinę formaciją, aiškiai apibūdinti vietą, formą ir kitas savybes.
  • Polipų pasikartojimo rizika, jei juos pašalina histeroskopija, yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad tikimybė palikti „koją“, kuri ateityje suteiks pakartotinį augimą, yra labai maža.

Atsižvelgiant į tikslą, yra šių histeroskopijos tipų:

  • diagnostika - patvirtinti diagnozę arba patologijos priežastį;
  • terapinis - jei tai reiškia tam tikros manipuliacijos atlikimą;
  • kontrolė - naudojama atliekant kitą tyrimą gydymo fone.
Terapinė histeroskopija

Priklausomai nuo to, kuri terpė yra naudojama gimdos ertmėms užpildyti, siekiant pagerinti vizualizaciją ir gebėjimą atlikti procedūras, išskiriama dujų ir skysčio histerezija. Abi rūšys yra vienodai saugios moterims.

Atskirai izoliuota biuro histeroskopija. Tai ambulatorinė galimybė, kurioje neįmanoma atlikti jokių manipuliacijų (išskyrus biopsiją), tačiau galite diagnozuoti problemų priežastį. Nėra anestezijos, pati procedūra yra trumpa, saugi ir gerai toleruojama.

Procedūros metu galima atlikti anesteziją:

  • alerginės reakcijos į naudojamus vaistus kūrimas;
  • oro embolija dėl injekcinio tirpalo gimdoje;
  • yra kraujavimo pavojus.

Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, kai kuriais atvejais ilgiau. Iškart po įvykdymo moteris yra perkelta į palatą ir yra prižiūrima medicinos personalo.

Per 30-60 minučių geriau išeiti iš lovos. Pirmuoju bandymu taip pat reikėtų prisiminti, kad galva gali nugara, patamsėti akyse. Kad išvengtumėte sužalojimų, geriau turėti kažką arti jūsų ar bent kambario.

Nenuostabu, kad iš makšties bus kraujavimas - jie turėtų būti laikomi pirmosios ciklo dienos pradžia ir toliau skaityti nuo šio momento. Išmetimai gali būti gausūs, pavyzdžiui, jei polipas buvo didelis, tuo pačiu metu yra gimdos fibroma arba kitos problemos.

Taip pat laikoma normalu, kad po procedūros, pora valandų ir net dienų, yra pilvo skausmas pilvo apačioje. Jūs neturėtumėte patirti diskomforto, kreiptis į medicinos personalą ir paprašyti skausmo malšinimo.

Ankstyviausi galimi histeroskopijos padariniai dažnai apima uždegimines komplikacijas. Infekcijos procesas gali būti lokalizuotas:

  • endometritas atsiranda gimdoje;
  • prieduose - tai yra dėl mažo skysčio refliukso iš gimdos į mėgintuvėlius, o tai gali sukelti lėtinės infekcijos paūmėjimą.

Pagrindiniai požymiai bus skausmo skausmas pilvo apačioje, kuris nesumažėja, bet palaipsniui didėja. Galbūt patologinių išskyrų iš lytinių takų ir karščiavimas. Šių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Retai atsiranda kraujavimas, kurį paprastai sustabdo papildomas hemostatinių agentų paskyrimas.

Vėlyvosios histeroskopijos komplikacijos gali pasireikšti po kelių mėnesių ar savaičių:

  • lėtinio adnexito ir endometrito paūmėjimas, įskaitant susikaupusį pūlį gimdoje ir prieduose;
  • hidrosalpingozių susidarymas yra skysčio kaupimasis kiaušintakiuose, galbūt pažeidžiant priedėlių nuovargį;
  • gimdos deformacija - atsiranda pašalinant didelę masę, pašalinant didelį kiekį audinių;
  • intrauterininės adhezijos - atsiranda dėl atidėto uždegimo ertmės fone, jei prevencija nėra vykdoma laiku;
  • polipų susidarymas gimdoje.

Histeroskopijos metu polipas yra sąmoningai pašalintas, taip išvengiant jo tolesnės išvaizdos. Tačiau, jei pagrindinė tokių augimo formavimosi priežastis nėra pašalinama, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, yra pavojus patologijos recidyvui net ir šiuo atveju. Todėl po histeroskopijos ir gautų audinių histologinio tyrimo visos moterys skiriamos hormoniniu būdu.

Siekiant apsaugoti save nuo galimų ilgalaikių komplikacijų po histeroskopijos, rekomenduojama laikytis taisyklių sąrašo:

  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų vartoti tabletes, ypač antibiotikus;
  • Nenaudokite tamponų kraujavimo metu iškart po procedūros;
  • atsisakyti lyties nuo trijų iki keturių savaičių;
  • atlikti higieną šilto dušo pagalba ir atsisakyti karštų terminių procedūrų (pvz., vonios) per mėnesį;
  • Nenaudokite medikamentų, skirtų kloti makštyje per mėnesį, nebent gydytojas rekomenduotų.

Polipai gali atsirasti jaunoms moterims ir sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju kyla klausimas, kada galima ištirti nėštumą po jų pašalinimo histeroskopija. Rekomendacijos yra tokios:

  • kitame cikle, jei histeroskopija buvo tik diagnostinė, patologija nebuvo aptikta;
  • per tris mėnesius, jei buvo atlikta manipuliacija;
  • po šešių mėnesių, jei moteris planuoja IVF.

Terminai gali būti keičiami individualiai pagal gydytojo rekomendaciją.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie endometriumo polipų pašalinimo poveikį naudojant histeroskopiją.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kiek didelis komplikacijų pavojus po histeroskopijos

Šiai procedūrai, kaip ir bet kokiam manipuliavimui, kyla įvairių komplikacijų rizika. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms po histeroskopijos padės jas išvengti. Tokio tipo intervencija yra patobulintas tradicinės diagnostikos curettage (RFD) modelis. Ir histeroskopija turi daug svarbių privalumų, kurių niekada negalima pasiekti naudojant įprastą RFE:

  • Visos manipuliacijos vyksta kontroliuojant „akį“ - histeroskopija leidžia gydytojui stebėti monitorių gimdos ertmėje, be prietaisų, mikrovideo kameros. Tai vaizdinė demonstracinė medžiaga, skirta mokymui ar patarimams su kolegomis.
  • Tai leidžia praleisti bet kokią patologinę formaciją, aiškiai apibūdinti vietą, formą ir kitas savybes.
  • Polipų pasikartojimo rizika, jei juos pašalina histeroskopija, yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad tikimybė išeiti iš „kojos“, kuri vėliau suteiks pakartotinį augimą, yra labai maža, nei naudojant paprastą kuretą, kai atliekami visi manipuliacijos, eikite tik iš ginekologo pojūčių.

Kokio tipo histeroskopija yra saugesnė

Pagal savo paskirtį išskiriami šie tipai:

  • Diagnostika - patvirtinti diagnozę arba įdiegti patologijos priežastį;
  • Gydomoji - jei tai reiškia tam tikros manipuliacijos atlikimą;
  • Kontrolė - naudojama atliekant kitą tyrimą gydymo fone.

Paprastai atliekama medicininė diagnostinė histeroskopija, kuri reiškia ir ligos paaiškinimą, ir tuo pačiu gydymą, pavyzdžiui, polipų, mazgų pašalinimą ir pan.

Priklausomai nuo to, kuri terpė yra naudojama gimdos ertmėms užpildyti, siekiant pagerinti vizualizaciją ir gebėjimą atlikti procedūras, išskiriama dujų ir skysčio histerezija. Pirmuoju atveju naudojamas anglies dioksidas, antrasis - fiziologinis tirpalas arba 5% gliukozė. Abi rūšys yra vienodai saugios moterims.

Gimdos polipo diagnostinė histeroskopija

Atskirai izoliuota biuro histeroskopija. Tai ambulatorinė galimybė, kurioje neįmanoma atlikti jokių manipuliacijų (išskyrus biopsiją), tačiau galite diagnozuoti problemų priežastį. Nėra anestezijos, pati procedūra yra trumpa, saugi ir gerai toleruojama. Vienu metu visur buvo naudojama biuro histeroskopija, tačiau šiandien dėl savo mažo informacijos turinio jis išbluko į foną.

Ir čia yra daugiau apie tai, kaip menstruaciniai miomos pokyčiai.

Kas gali būti komplikacijų metu

Naudojant terminą histeroskopija, beveik visada yra vaizdas į įprastą plačią manipuliaciją anestezijos metu, kuris atliekamas ligoninėje. Tokia metodika yra tokia:

  • Moteris yra ant ginekologinės kėdės, anesteziologas atlieka anesteziją - paprastai tai yra intraveninis vaisto, kuriame atsiranda gilus miegas, ir skausmo nejaučiama.
  • Ginekologas atlieka makšties gydymą.
  • Po to į gimdos kaklelio kanalą ir tada į ertmę įterpiamas specialus prietaisas. Viskas, kas vyksta gimdos viduje, rodoma monitoriuje.
  • Endometriumas tiriamas dėl nenormalumo. Tada, jei reikia, instrumentai įterpiami į gimdos ertmę per histeroskopą - modifikuotas žirkles, skalpelius, koaguliatorius. Tai leidžia daryti viską, ko reikia, pavyzdžiui, pašalinti polipus, atlikti biopsiją. Visa medžiaga siunčiama tolesniems tyrimams.
  • Procedūros pabaigoje beveik visada atliekamas papildomas endometriumo kreivas ir tiriama gauta medžiaga.
Iškirpti gimdos endometriją po histeroskopijos

Procedūros metu galima sukurti alerginę reakciją į naudojamus vaistus, oro emboliją dėl tirpalo, skirto į gimdą, ir yra kraujavimo pavojus.

Atkūrimas iš polipo operacijos

Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, kai kuriais atvejais ilgiau. Iškart po įvykdymo moteris yra perkelta į palatą ir yra prižiūrima departamento medicinos personalo.

Per 30-60 minučių geriau išeiti iš lovos. Pirmuoju bandymu taip pat reikėtų prisiminti, kad galva gali nugara, patamsėti akyse. Kad išvengtumėte sužalojimų, geriau, kad kažkas būtų artimas arti artimųjų ar bent kaimynų.

Nenuostabu, kad iš makšties bus kraujavimas - jie turėtų būti laikomi pirmosios ciklo dienos pradžia ir toliau skaityti nuo šio momento. Išleidimai gali būti gausūs, pavyzdžiui, jei polipas buvo didelis, tuo pačiu metu yra gimdos fibroma arba kai kurie kiti klausimai.

Taip pat laikoma normalu, kad po procedūros, pora valandų ir net dienų, yra pilvo skausmas pilvo apačioje. Jūs neturėtumėte patirti diskomforto, kreiptis į medicinos personalą ir paprašyti skausmo malšinimo.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, kas yra biuro histeroskopija:

Galimos pasekmės po histeroskopijos

Paprastai histeroskopija vyksta be jokios pasekmės moters sveikatai ateityje. Tačiau kai kuriais atvejais jie yra galimi.

Anksti

Dažniausiai reikia spręsti uždegimines komplikacijas. Infekcijos procesas gali būti lokalizuotas:

  • endometritas atsiranda gimdoje;
  • prieduose - tai yra dėl mažo skysčio refliukso iš gimdos į mėgintuvėlius, o tai gali sukelti lėtinės infekcijos paūmėjimą.

Pagrindiniai požymiai bus skausmo skausmas pilvo apačioje, kuris nesumažės, bet palaipsniui didės. Galbūt patologinių išskyrų iš lytinių takų ir karščiavimas. Šių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Retai atsiranda kraujavimas, kurį paprastai sustabdo papildomas hemostatinių agentų paskyrimas.

Vėlyvas

Po kelių mėnesių ar savaičių gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • lėtinio adnexito ir endometrito paūmėjimas, įskaitant susikaupusį pūlį gimdoje ir prieduose;
  • hidrosalpingozių susidarymas yra skysčio kaupimasis kiaušintakiuose, galbūt pažeidžiant priedėlių nuovargį, pavyzdžiui, kai jų galai yra „užsandarinti“, dėl kurių eksudatas negali laisvai patekti į pilvo ertmę ir kaupiasi;
  • gimdos deformacija - atsiranda pašalinant didelę masę, pašalinant didelį kiekį audinių;
  • intrauterininės adhezijos - atsiranda dėl gimdos ertmės uždelsto uždegimo fone, jei prevencija nėra vykdoma laiku;
  • polipų susidarymas gimdoje.

Žiūrėkite šiame vaizdo įraše apie galimų komplikacijų atsiradimą histeroskopijos metu:

Kai negalite laikyti

Histeroskopija negali būti atliekama esant tokioms sąlygoms:

  • ūminės infekcinės ligos lėtinių negalavimų metu arba jų pasunkėjimo metu;
  • aktyvus uždegimas pagal tyrimo rezultatus makštyje, gimdos kaklelyje ir gimdoje;
  • nėštumo bet kokiu laikotarpiu ir net įtarimas, įskaitant negimdinį;
  • dekompensuotos lėtinės ligos;
  • piktybinis gimdos kaklelio pažeidimas.

Endometriumo polipų šalinimo rezultatai

Histeroskopijos metu polipas yra sąmoningai pašalintas, taip išvengiant jo tolesnės išvaizdos. Tačiau, jei pagrindinė tokių augimo formavimosi priežastis nėra pašalinama, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, yra pavojus patologijos recidyvui net ir šiuo atveju. Todėl po histeroskopijos ir gautų audinių histologinio tyrimo visos moterys skiriamos hormoniniu būdu.

Hysteroscopy Polyp pašalinimas

Apribojimai po procedūros

Siekiant apsaugoti save nuo galimų ilgalaikių komplikacijų po histeroskopijos, rekomenduojama laikytis taisyklių sąrašo:

  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų vartoti tabletes, ypač antibiotikus;
  • tuoj pat po histeroskopijos nenaudokite tamponų kraujavimo metu;
  • atsisakyti lyties nuo trijų iki keturių savaičių;
  • atlikti higieną šilto dušo pagalba ir atsisakyti karštų terminių procedūrų (pvz., vonios) per mėnesį;
  • Nenaudokite medikamentų, skirtų kloti makštyje per mėnesį, nebent gydytojas rekomenduotų.

Ar galima pastoti ir kada

Polipai gali atsirasti jaunoms moterims ir sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju kyla klausimas, kada galima ištirti nėštumą po jų pašalinimo histeroskopija. Rekomendacijos yra tokios:

  • kitame cikle - jei histeroskopija buvo tik diagnostinė, patologija nebuvo aptikta;
  • per tris mėnesius - jei buvo atlikta manipuliacija;
  • per pusę metų - jei moteris planuoja IVF.

Terminai gali būti keičiami individualiai pagal gydytojo rekomendaciją.

Ir daugiau apie tai, ar myoma gali ištirpti.

Histeroskopija yra modernus ir pageidaujamas būdas pašalinti gimdos polipus. Manipuliavimas yra saugus ir labai retai susijęs su tam tikromis komplikacijomis, jei buvo atliktas išankstinis tyrimas ir buvo laikomasi visų nepageidaujamų pasekmių prevencijos taisyklių.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą, kodėl histologinė kopija atliekama prieš IVF:

Menstruacijų pokyčiai polipo metu - jie tampa gausūs, su krešuliais. Tepalas yra galimas ir po lytinio kontakto, ir ciklo viduryje. Ką daryti Kaip pašalinti?

Kiekviena moteris, girdėjusi apie jos mazgų atradimą, stebisi, ar pluoštas gali išsivystyti į vėžį. Apskritai, ne, tai yra gerybinis navikas. Tačiau gali būti slepiama sarkoma.

Dėl ilgalaikio infekcijos poveikio gimdos endometriumui gali pasireikšti autoimuninis endometritas. Priežastys - tai lėtinis procesas. Simptomai gali būti neryškūs. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nes lėtinis endometritas su autoimuniniu komponentu gali nutraukti nėštumą.

Dažnai mėnesio pokyčiai dėl miomos pokyčių: jie retai būna retai, bet gausiai - dažnai. Šis veiksnys atsiranda dėl paties naviko poveikio ir su tuo susijusių ligų.

Top