Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Kaip kas mėnesį galite vėluoti: liaudies gynimo priemonės ir vaistai
2 Tarpinės
Kas svajojo kas mėnesį?
3 Climax
Kas mėnesį po Yarinos
4 Tarpinės
Tamsiai rudos iškrovos: priežastys, ligos požymiai
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Kurioje ciklo dieną jums reikia endometriozės ultragarso?


Šiuolaikiniame pasaulyje daugelis ligų sparčiai auga, o reprodukcinių organų patologijos nėra išimtis. Ankstyva diagnozė yra pagrindinis būdas užkirsti kelią ligai anksti ir visiškai išgydyti. Ultragarsas šiuo atžvilgiu yra vienas iš populiariausių būdų. Ultrasonografija informatyvi, neskausminga, neturi kontraindikacijų ir tuo pačiu metu yra prieinama beveik visoms pacientų kategorijoms. Ypač svarbi moterų sveikatai yra endometriozės dubens ultragarsas.

Endometriozės tipai

Medicininė statistika yra negailestinga - apie trečdalį visų reprodukcinio amžiaus moterų kenčia nuo endometriozės vienoje ar kitoje formoje. Be to, 80% moterų nevaisingumo atvejų pagrindinė priežastis yra ši patologija. Kas yra endometriozė ir kaip tai yra?

Gimdos sienelę sudaro trys sluoksniai: endometriumas (vidinis), miometriumas (viduryje) ir plonas išorinis serumas. Tai perimetrija. Endometriozė vadinama gerybine endometriumo proliferacija, kuri tęsiasi už gimdos ertmės.

Yra 2 pagrindinės ligos formos - vidinis lyties organas ir išorinis, ekstrageniškas. Vidinės endometriozės ypatybė yra tai, kad endometriumas auga tik gimdoje, gimdos kaklelyje ir gimdoje. Jis nesirenka į kitus organus. Yra 3 šios patologijos laipsniai:

  • 1 etapas - 2–4 mm gylio sluoksnis yra paveiktas;
  • 2 etapas - liga pasiekia pusę gimdos sienelės;
  • 3 etapas - audiniai išaugo iki išorinės serozinės membranos.

Apskritai, endometriumo augimas priklauso nuo kelių tipų, priklausomai nuo lokalizacijos. Įvyksta endometriozė:

  • gimdos kūnas („adenomyozės“ diagnozė);
  • gimdos kaklelis;
  • kiaušidės;
  • makšties;
  • pilvaplėvė;
  • stačiakampis:
  • kiti organai (šlapimo pūslė, žarnos, žarnynas, pooperaciniai randai ir pan.).

Pastaroji forma yra labai retai nustatyta.

Endometriozės ultragarso indikacijos

Endometriozės gudrybė yra tai, kad dažnai pasireiškia beveik be jokių simptomų, maždaug trečdalyje pacientų. Tuo pačiu metu ligos sunkumas ir paveiktų audinių tūris yra visiškai nepriklausomi nuo išorinių požymių.

Todėl gydytojai pataria visoms moterims 25–40 metų atlikti ultragarso prevenciją 1-2 kartus per metus. Po 40 metų - vienas ultragarsas kartą per metus.

Yra keletas bendrų endometriozės požymių, kai gydytojas būtinai išsiunčia pacientą į ultragarsą. Pagrindiniai yra šie:

  • reguliarūs skausmai, kurie prasideda 2-3 dienas prieš menstruacijas ir išnyksta per dieną ar dvi po jų užbaigimo;
  • skausmas lytinių santykių metu, šlapinimasis, ištuštinimas;
  • menstruacinio ciklo sutrikimas (menstruacijos gali padidėti iki 8 dienų, pats ciklas sumažinamas iki 27 dienų ar mažiau);
  • menstruacijos tampa gausesnės;
  • tepimas pasireiškia keletą dienų prieš menstruacijas ir per savaitę;
  • iškrovos spalva pasikeičia į tamsiai raudoną arba rusvą.

Apie galimą endometriozę taip pat pasakys nesugebėjimas pastoti ilgą laiką, persileidimai, hormonų nepakankamumas.

Endometriozės požymiai ultragarsu

Dėl ultragarso endometriozė paprastai matoma tik nuo antrojo etapo. Be to, laikas yra svarbus, kai pacientas turi atlikti ultragarso nuskaitymą. Galų gale, patologiniai endometriumo pokyčiai gali būti atpažįstami tik tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis.

Toliau išvardytos savybės pasakys apie galimą gimdos endometriozę:

  • gimdos dydis auga;
  • ji keičia formą ir suapvalinama;
  • gimdos sienelių storis yra nevienodas;
  • miometriume atsiranda vietovės, kuriose yra padidėjęs echogeninis ir periodinis kontūras;
  • myometriumo sluoksnyje matomos tamsios hipo ir anechoikos zonos, kartais su suspensija.

Kiaušidžių endometriozė gali būti išorinė (tai yra paviršinis pažeidimas) arba pasireiškia kaip endometriumo cistos.

Pirmuoju atveju kiaušidžių paviršiuje aiškiai matomi echo-teigiami formavimai su aiškiais kraštais arba trumpomis juostomis. Tokie intarpai yra aiškiai atskirti nuo pagrindinio kiaušidžių audinio, dėl kurio organai gauna dvigubą kontūrą.

Endometrioidinis cistas yra tuščiavidurė masė, kurios viduje yra skystis. Cistos skersmuo nuo 4 iki 10 cm, sienų storis yra 2-8 mm, priklausomai nuo naviko amžiaus. Skystis, esantis heterogeninėje dalyje, todėl dažnai cistos turinys yra smulkios akies struktūra.

Ultragarso metu cistos nekeičia padėties, kai keičiasi paciento kūno padėtis. Paprastai jos yra vienoje pusėje, o kiaušidė ant šios pusės gali būti matoma monitoriuje. Prieš menstruacijas ir visas menstruacijų cistos dienas didėja.

Svarbu suprasti, kad net akivaizdūs endometriozės požymiai negali būti laikomi specifine diagnoze. Ultragarsas yra tik vienas iš tyrimo metodų, kuriais remiantis gydytojas diagnozuoja ligą.

Kaip pasirinkti dieną ultragarsu?

Diagnozuojant endometriozę, naudojant transvagininį, vidinį ultragarsu. Retais atvejais (pavyzdžiui, kai pacientas negyvena seksualiai) - transrektalus. Šiuo atveju nerekomenduojama atlikti išorinio ultragarsinio (transabdominalinio), jis nesuteikia aiškiausio vaizdo.

Ultragarsinį dubens organų skenavimą visada turi atlikti moterys tam tikru menstruacinio ciklo metu. Kokia diena, kurią pasirinkti, priklauso nuo galimos diagnozės. Taigi, antroji ciklo pusė idealiai tinka endometriumo tyrimui.

Taip yra todėl, kad endometriumo struktūra keičiasi kas kelias ciklo dienas, o galimą patologiją galima pamatyti tik antrojo etapo pabaigoje. Visi pokyčiai gimdos vidiniame sluoksnyje pateikiami lentelėje.

Endometriumo tyrimas, endometrito ir kitų ligų aptikimas ultragarsu

Endometriumo ultragarsas yra dažna diagnostinė procedūra, leidžianti matyti vidinį gimdos gleivinę ir nustatyti jo patologinius pokyčius. Tyrimas yra plačiai naudojamas diagnozuojant endometritą, dideles formacijas, planuojant nėštumą. Atsižvelgiant į tai, kad dabar daugumoje medicinos įstaigų, naudojančių šiuolaikinius aukštos skiriamosios gebos įrenginius, nustatyti endometriumo pokyčius gali būti jau pradiniame etape.

Procedūros esmė

Vykdant ultragarso matymą vidiniu gimdos sluoksniu galima rasti dviem būdais:

1. Ultragarsinis ultragarsas, kuriame ultragarso prietaiso jutiklis yra tiesiai ant priekinės pilvo sienelės, per ją vyksta gimdos vizualizacija. Pilvo ultragarsas laikomas mažiau informatyviu metodu, tačiau jis turi savo privalumų: gebėjimą matyti bendrą testo organo būklę, bet kokių nemalonių pojūčių nebuvimą procedūros metu. Tokios būklės kaip ryškus nutukimas ir pooperacinės adhezijos žymiai apsunkina diagnozę transabdominaliniame variante.

2. Transvaginalinis ultragarsas, kuriame specialios formos jutiklis įdedamas į makštį ir leidžia tiksliai nustatyti gimdą ir priedus, nes jis yra kuo arčiau jų. Ginekologijoje šis metodas plačiai naudojamas diagnozuoti endometritą, navikus, negimdinį nėštumą, nustatyti nevaisingumo priežastis. Transvagininis tyrimas atliekamas ne su mergelėmis, kad nebūtų sugadintas pelai, ir nėščioms moterims po 12 savaičių, nes tai gali sukelti persileidimą.

Indikacijos

Kai jums reikia atlikti ultragarsu, gydytojas jus paragins. Endometriumo ultragarso indikacijos yra:

  • menstruacijų trukmė yra trumpesnė nei trys ar daugiau nei septynios dienos;
  • tarpmenstruacinis kruvinas išsiskyrimas;
  • pilvo skausmas, neatsižvelgiant į menstruacijas;
  • skausmas ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje lytinių santykių metu;
  • nesugebėjimas pastoti ilgiau nei 6 mėnesius su nuolatiniu seksualiniu gyvenimu;
  • vėluojama menstruacinio ciklo trukmė per tris savaites.

Paprastai šis metodas yra skirtas diagnozuoti šias ginekologines patologijas:

  • Endometriumo hiperplazija yra reikšmingas gimdos sluoksnio sutirštėjimas, kuris pažengusiais atvejais netgi sukelia piktybinius navikus. Hiperplazijos priežastys yra hormoniniai sutrikimai. Ultragarsas šiuo atveju atliekamas iškart po menstruacijų, antrajame menstruacinio ciklo etape.
  • Endometriozė - patologinė endometriumo proliferacija, laikoma priešvėžine liga.
  • Endometriumo polipas yra vietinis gimdos gleivinės proliferavimas, kai jis yra gerybinis masės pažeidimas plačiame ar siaurame „kamiene“, jo pagrindas yra kraujagyslių arba liaukų audinys.
  • Endometriumo vėžys yra piktybinis navikas, kuris gali būti bet kurioje gimdos dalyje. Savalaikis ultragarsas atskleis patologinius požymius ankstyvoje stadijoje.
  • Endometritas yra vidinio gimdos sluoksnio uždegimas, dažniausiai susijęs su chirurginių intervencijų ir invazinių procedūrų pasekmėmis (diagnostikos kiretažu, abortu). Pagal kurso pobūdį galimas ūminis ir lėtinis endometritas. Su endometritu, ultragarso uždegimo zonos yra paryškintos skirtingomis spalvomis.
  • Endometriumo hipoplazija yra nedidelis gimdos gleivinės storis. Tokių pokyčių buvimas dažnai siejamas su nepakankamu kraujo tiekimu ar žala po abortų su pernelyg gilią kametažą. Ultragarsas šioje patologijoje atliekamas menstruacinio ciklo 1 arba 2 fazėje.

Tyrimo parengimas ir eiga

Pasiruošimas ultragarsu priklauso nuo tyrimo metodo. Tačiau yra bendrų taisyklių, kurių reikia laikytis prieš procedūrą:

  • Prieš 3 dienas iki ultragarso neturėtumėte valgyti maisto produktų, skatinančių didesnį dujų susidarymą žarnyne.
  • Pora valandų prieš procedūrą galite vartoti vaistus, kurie mažina vidurių pūtimo poveikį (pvz., Espumizan).
  • 1 diena prieš tyrimą rekomenduojama stebėti seksualinę poilsį.
  • 8-10 valandų valgyti nereikia. Po žarnyno ištuštinimo geriau atlikti tuščią skrandį ultragarsu.
  • Ultragarsinis ultragarsas atliekamas su užpildytu šlapimu. Norėdami užpildyti šlapimo pūslę maždaug prieš valandą prieš priimant, reikia gerti daugiau skysčių be dujų ir nesikreipti į tualetą.
  • Prieš atliekant transvagininį ultragarsu, priešingai, pirmiausia turite ištuštinti šlapimo pūslę.

Skirtingos ultragarso parinktys turi savo savybes. Dažnai prieš pat procedūrą atliekamas ginekologinis tyrimas, siekiant palyginti klinikinio tyrimo duomenis su ultragarsinio tyrimo rezultatais. Tai būtina norint tiksliau diagnozuoti.

Jei procedūra atliekama transabdominaliniu būdu, tada ant priekinės pilvo sienos dedamas specialus gelis, gydytojas tiria vidinius organus jutikliu. Dėl šlapimo pūslės pripildymo dubens organai pakyla į pilvo ertmę ir tampa aiškiai matomi.

Jei atliekamas transvagininis tyrimas, jutiklis taip pat yra apdorojamas geliu ir įdedamas į makštį. Su šiuo tyrimu, gimdos ir vidinio sluoksnio yra labiau matomi, galite tiksliau išmatuoti endometriumo storį.

Atšifravimas

Dekoduojant atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. Gimdos vieta. Tokios įgimtos anomalijos yra galimos, pavyzdžiui, lenkimai, posūkiai, ne fiziologinė vieta. Nėštumo metu gimda paprastai nukrypsta į priekį.
  2. Gimdos dydis. Jų padidėjimas gali būti nėštumo, endometrito ar navikų požymis. Maži dydžiai rodo nepakankamą išsivystymą - infantilizmą.
  3. Gimdos kontūrai. Paprastai jie yra lygūs ir aiškūs. Neryškios ribos gali rodyti uždegiminį procesą. Kalnų kraštai rodo galimą švietimo apimties padidėjimą. Skiriant gimdą į 2 dalis, jie kalba apie tokias struktūros anomalijas, kaip ir dviejų ragų gimdos.
  4. Echogeninės gimdos sienos. Gimdos sienelės dalies tankio ir struktūros pokyčiai dažnai rodo naviko arba vietinio uždegimo buvimą.
  5. Priedų būklė. Kiaušintakių patologijos buvimas, kiaušidės, negimdinio nėštumo buvimas. Vamzdžiai paprastai nėra matomi ultragarsu. Kiaušidės gali būti pakeistos su apopleksu, policistine liga, navikais.
  6. Endometriumo storis. Endometriumo storio matavimo rezultatai leidžia diagnozuoti jo hipo ar hiperplaziją.

Labai svarbu laiku nustatyti ultragarsu endometritą. Pagrindiniai jos bruožai yra šie:

  • gimdos vidinės pamušalo retinimas arba sutirštėjimas, kuris priklauso nuo endometrito stadijos;
  • uždegiminio skysčio buvimas gimdos ertmėje;
  • gimdos sienų echogeniškumo pokyčiai, jų heterogeniškumas;
  • tam tikras gimdos dydžio padidėjimas, „apvalinimas“;
  • cistos arba dujų burbuliukai vizualizuojami endometriumo aplinkiniuose raumenyse.

Ultragarsas yra gana patikimas diagnostikos metodas. Šiuolaikinė įranga leidžia labai tiksliai matyti endometriumą ultragarsu. Tačiau, norint tinkamai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, labai svarbu pasirinkti kompetentingą ir patyrusį funkcinį diagnostikos specialistą, kuris galėtų teisingai interpretuoti gautus rezultatus.

Ultragarsas - geriausias diagnostikos metodas endometriozei

Endometriozė reiškia sunkias ginekologines ligas, kurios gali žymiai sumažinti moters gyvenimo kokybę ir neleisti jai tapti motina. Dėl ultragarso galima diagnozuoti šią ligą ankstyvoje stadijoje ir laiku pradėti gydymą, išvengiant mirtinų komplikacijų. Ultragarso endometriozės ypatumai, kaip efektyviausias diagnostikos metodas, yra skirti šiam straipsniui.

Endometriozės sąvoka

Endometriozė ginekologijoje reiškia lėtinę ligą, kuri sukelia gerybinį endometriumo membranos proliferaciją įvairiose netipinėse moterų kūno vietose.

Ši liga užima antrą vietą tarp moterų nevaisingumo priežasčių.

Ši liga yra klastinga, nes ji neatsiranda daugelį metų. Ir daugelis endometriozės formų ir jos apraiškų tipai rimtai apsunkina šios patologijos diagnozę.

Faktas, kad jis gali būti endometriozės priežastis, dar nėra visiškai išaiškintas. Manoma, kad ligos pagrindas yra organizmo imuniniai ir endokrininiai sutrikimai. Tačiau pagrindinė jo vystymosi paskata yra įvairios endometriumo traumos pasekmės dėl šių priežasčių:

  • nuvalymas;
  • abortus;
  • naudoti intrauterininius kontraceptikus.

Visi aukščiau minėti veiksniai daro didelį poveikį moterų hormonams ir cikliniam jo vystymosi pobūdžiui.

Endometriozėje endometriumo augimo židiniai periodiškai atmetami (pagal moters menstruacinio ciklo fazes). Ciklo pradžioje endometriumas plečiasi, iki ciklo pabaigos pasiekia maksimalų storį ir atmetė menstruacijų metu.

Su cikliniu endometrioidinių židinių elgesiu ultragarso laikas yra susijęs su šia liga.

Pagrindinės endometriozės formos ir simptomai

Endometriozė paprastai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Dažnai ši liga netikėtai atskleidžiama jose, pavyzdžiui, atliekant įprastinį tyrimą.

Tai yra transvagininis ultragarsas, kuris yra pagrindinis šio patologijos aptikimo metodas.

Iš audinių augimo centrų vietos ir išskiriant šios ligos tipus:

  • adenomyozė;
  • perineal, gimdos kaklelio ir makšties;
  • vamzdis;
  • kiaušidžių.

Moterims, kenčiančioms nuo endometriozės, dažniausiai gali trukdyti šie nemalonūs simptomai:

  • menstruacijų trukmė ir skausmas;
  • krešulių atsiradimas menstruacijų metu;
  • lėtinis pilvo skausmas, pradedant nuo ciklo vidurio;
  • Laisvas rudos spalvos iškrovimas už menstruacinio ciklo ribų (viduryje, kelias dienas ir po ciklo);
  • skausmas seksualinio intymumo, šlapinimosi, išbėrimo, fizinio krūvio metu;
  • nevaisingumas dėl nepaaiškinamų priežasčių.

Kai reikia atlikti ultragarsu

Endometriozės atveju labai svarbu, kad patologija būtų aptikta kuo anksčiau. Tačiau dėl šios ligos ar jos mažų apraiškų asimptominis pobūdis lemia tai, kad diagnozė diagnozuojama jau pažengusiame etape.

Endometriozės diagnozė nėra lengvai atpažįstama: dažnai nustatoma 10–12 metų spraga.

Todėl yra keletas simptomų, dėl kurių būtina įtarti, kad kažkas negerai, ir kreiptis į ultragarsu:

  • menstruacijų trukmė, gausa ir skausmas;
  • ciklo pažeidimai;
  • dažnas rudos spalvos iškrovimas;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • pernelyg didelis emocionalumas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • anemijos atsiradimas atliekant kraujo ar jo požymių analizę (silpnumas, silpnumas, odos geltonumas, nuovargis, galvos svaigimas).

Endometriozės diagnozės analizė

Endometriozės diagnozė nėra lengvas klausimas.

Šio patologijos eigos sudėtingumas dažnai sukelia sunkumų jį atpažinti su ultragarso diagnostika. Šiuo atveju pacientams, kuriems yra neaiškių simptomų, priskiriami kiti papildomi tyrimo metodai.

Tik specialistas gali nuspręsti, kokio tipo bandymai skirti šiai ligai. Kai kuriais atvejais galutinę išvadą gali nustatyti tik laparoskopinis metodas (mažo poveikio chirurginis metodas).

Endometriozės nustatymo diagnostikos metodai

  • Citologinis tyrimas: naudojamas daugelio gimdos patologijų diagnostikai, tačiau šis metodas negali atskleisti viso ligos vaizdo.
  • Onkomarkerių tyrimai su endometrioze yra reikšmingi, nes jų skaičius padidėja. Galima įvertinti ligos sunkumą ir gydymo poveikį. Paprastai šis metodas naudojamas kartu su hormonų (progesterono, prolaktino, testosterono) analize.
  • Kolposkopija: per makštį kolposkopas įterpiamas naudojant specialius tirpalus (acto rūgštis, jodas, Lugol tirpalas). Tačiau šis metodas turi kontraindikacijų (ne anksčiau kaip praėjus 1 mėnesiui po aborto ir 2 mėnesius po gimdymo ar operacijos gimdoje, naudojamų vaistų netoleravimas).
  • Biopsija: ištiriamas audinio mėginys. Jis naudojamas iš karto po menstruacijų. Tam reikalingi aukštos kvalifikacijos specialistai: chirurgas ir patologas. Priešingu atveju liga gali būti praleista. Po vietinės anestezijos mėgintuvėlį, kuriame surenkamas audinys, įdedamas stūmoklis. Po 10-14 dienų rezultatas yra paruoštas. Šiuo metodu diagnostinis tikslumas yra apie 98%.
  • Kompiuterinė tomografija: leidžia nustatyti patologiją, jos išvaizdą ir ryšį su kitais moterų organais.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas: turi didelę skiriamąją gebą ir diagnostinį tikslumą iki 96%. Jis naudoja branduolinį magnetinį rezonansą. Šis metodas yra susijęs su paciento nelankstumo išsaugojimu, todėl kontraindikuotinas klaustrofobijoje, pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriais ir klausos aparatais, sunkiai sergantiems pacientams. Tai yra neskausmingas metodas, jį lydi tik triukšmas.
  • Laparoskopija: didelio tikslumo diagnozės - iki 96%. Endometriozė diagnozuojama gimdoje ir už jos ribų. Laparoskopas su lanksčiu kabeliu ir objektyvais, prijungtais prie vaizdo kameros, per mažą punkciją įdėta į pilvo sieną. Prietaisas paskirsto spalvų ir formos patologijų židinius, nustatydamas jų dydį ir brandos laipsnį. Tai yra progresyvus mažai trauminis metodas, be kompromisų randų ar skausmų pavidalu. Pacientų atsigavimas po to, kai jis yra greitas: laparoskopija laikoma „aukso standartu“ tarp visų tipų tyrimų.
  • Histeroskopija: taikant šį metodą, per gimdos kaklelį įterpiamas histeroskopas. Jis taip pat vartojamas patologijai gydyti. Anestezija reikalinga procedūrai (vietinei ar bendrai). Anglies dioksidas arba skystis (fiziologinis tirpalas arba fiziologinis tirpalas) iš anksto įšvirkščiami į gimdą, kad jis nebūtų užsikimšęs. Šis tyrimas atliekamas per 8–10 dienų ciklą. Histeroskopija turi keletą „pranašumų“: nesant adhezijų dėl mažos traumos, puikiai matyti gimdos sienas, mažiausiai komplikacijų.

Tačiau nė vienas tyrimo metodas nepatvirtina 100% endometriozės diagnozės. Bet kokiam metodui svarbus veiksnys yra gydytojo profesionalumas ir kvalifikacija.

Pagrindinės ligos formos

Vidinė endometriozė gali būti trijų laipsnių, priklausomai nuo gimdos sluoksnių pažeidimo gylio:

  • viršutinio sluoksnio pažeidimas 2–3 mm (1 laipsnis);
  • gimdos sienelės pažeidimas iki pusės storio (2 laipsnis);
  • visiškas endometriumo pažeidimas (serozei).

Ultragarsas paprastai gali aptikti 2 ir 3 etapų negalavimus.

Kada geriau endometriozei atlikti ultragarsą

Atsakymas į klausimą „kada daryti ultragarsą endometriozei“ yra susijęs su moterų organų fiziologinių procesų ypatumais įvairiuose menstruacinio ciklo etapuose. Geriausia peržiūrėti moterų organus ir nustatyti ligą 23-25 ​​dieną mėnesinių ciklo metu. Pirmajame ciklo etape (nuo 1 iki 11 dienų) ir ovuliacijos laikotarpiu ypač sunku diagnozuoti endometriozę. Taip yra dėl nevienodo gimdos endometriumo echogeniškumo, kurį gali klaidingai interpretuoti kitų negalavimų (endometrito ir kt.) Pasireiškimas.

Tačiau ciklo sekrecinė fazė (nuo 16 iki 28 dienų) pasižymi maksimaliu echogeniškumu.

Tokiu atveju gleivinės lapų uždarymo linijos ištrynimas, leidžiantis ultragarsu aptikti daugelį endometriumo gimdos sluoksnio patologijų.

Endometriozės pasireiškimas ultragarsu

Kas gali parodyti endometriozės ultragarso tyrimą?

Ultragarso diagnostika gali būti skirtinga, priklausomai nuo ligos tipo. Žinomos šios endometriozės formos:

  • mazgas;
  • židinio;
  • difuzinis (vidinis tipas).

Dėl ultragarso išsklaidoma endometriozė:

  • gimdos sienelės struktūrinė metamorfozė (ovali arba suapvalinta);
  • nekontūruota struktūra;
  • cistinės zonos (iki 30 mm);
  • mazgų intersticinis tipas (be kūno ribų).

Fokalinė endometriozės forma ultragarsu gali pasireikšti:

  • skirtingas gimdos sienelių storis;
  • cistinė ertmė (nuo 2 iki 16 mm);
  • padidėjęs gimdos raumenų sienelės echogeniškumas su lygiomis, aiškiomis kontūromis.

Su endometrioze aptinkama gimda:

  • endometriumo audinių neryškumas ir netolygumai;
  • mazgų konstrukcijos;
  • gimdos sienų asimetrija.

Kiaušidžių endometriozė dažnai pasireiškia:

  • perforuoti audiniai, turintys heterogeninę struktūrą;
  • suapvalinti neoplazmai (šoninė arba užpakalinė gimdos dalis);
  • skirtingų formų, konstrukcijų ir dydžių židiniai.

Ultragarsinės diagnostikos tikslumas endometriozėje yra apie 80%. Esant normaliai moterų sveikatai, ginekologai paprastai perduoda pacientą bent kartą per metus ultragarsu. Patvirtinus endometriozę, ultragarsas paprastai nustatomas kas šešis mėnesius. Ypač svarbu, kad moterys, turinčios „sunkinančią“ ginekologinę istoriją (sunkų gimdymą, infekcijas, abortus, persileidimus ir pan.), Patektų į ginekologą.

Kada geriau atlikti ultragarso nuskaitymą

Daugeliui žmonių gimdos ultragarsas yra susijęs su nėštumu. Tiesą sakant, net ir sveikas moters ginekologas rekomenduoja atlikti tokį tyrimą bent kartą per dvejus metus. Faktas yra tas, kad net aštuoniolikos metų mergaitės nėra apdraustos nuo cistų, polipų, fibroidų ir endometriozės, o gydymo ir kontrolės per ligos eigą laikas leis išsaugoti reprodukcinę funkciją, taip pat užtikrinti visavertį lytinį gyvenimą.

Kai nustatomas ultragarsas

Ultragarsinė diagnostika yra visuotinis, greitas, neskausmingas ir labai informatyvus dubens organų tyrimo metodas. Jis naudojamas nėštumo buvimui ankstesniais laikotarpiais nustatyti, stebėti jo eigą, pašalinti vaisiaus patologijų atsiradimo galimybę, atskleisti įvairias lytinių organų ligas, aptikti navikus, nenormalus organų vystymasis ir daug daugiau.

Ginekologas visada rekomenduoja diagnozuoti ultragarso dubens organus, kai jis nustato šiuos simptomus:

  • skausmas apatinėje trečiojoje pilvo dalyje;
  • menstruacijų sutrikimai: delsimas, nestabilus ciklas, dienų skaičius tarp kraujavimo yra mažesnis nei 21 arba daugiau kaip 35;
  • kraujavimas ar kraujavimas tarp menstruacijų;
  • stiprus kraujavimas menstruacijų metu;
  • puvinio ar kito įtartino išsiskyrimo iš genitalijų trakto išsiskyrimas;
  • skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu;
  • padidėjusi gimda, aptikta dviem rankomis ginekologiniu tyrimu;
  • skausmingos menstruacijos.

Dėl ultragarso gydytojas nustato gimdos vietą, struktūrą, dydį ir tūrį, tiria kontūras, ertmę ir gleivinę. Kiaušidžių ultragarsu metu atsižvelgiama į jų vietą, dydį, audinių struktūrą, nustatomas navikų nebuvimas ar buvimas, nustatoma folikulų vystymosi vieta ir stadija. Viso dubens ertmė tiriama dėl skysčių ir navikų.

Kada geriausia atlikti apklausą

Gimdos gleivinė - endometriumas, lytinių hormonų įtakoje, labai skiriasi per visą menstruacinį ciklą. Pradžioje, pirmosiomis kraujavimo dienomis, atsiranda senojo gleivinės sluoksnio atmetimas. Be to, palaipsniui, iki ovuliacijos dienos, šis sluoksnis auga iki 10-18 mm, ruošiantis embrionui implantuoti. Jei tai neįvyksta, pradėjus kraujavimą, bazinis sluoksnis vėl atmetamas.

Ištirti gimdos sieneles su dideliu endometriumo storiu yra labai sunku. Todėl į klausimą: "Kurioje ciklo dieną geriau atlikti ultragarsinį gimdos tyrimą?"

Pagal standartus, ginekologai rekomenduoja atlikti ultragarso 5-7 dieną ciklo, pradedant nuo pirmos dienos kraujavimo. Tačiau reikia pažymėti, kad moterims, kurioms menstruacijų metu buvo ilgas kraujavimas, šie laikotarpiai turėtų būti šiek tiek nukreipti. Tokiu atveju tyrimas turi būti atliekamas praėjus dviem – keturioms dienoms po visiško kraujavimo - 8-10-osios ciklo dienos.

Paprastai, kai atliekami gimdos ultragarsu, atliekamas kiaušintakių ir kiaušidžių tyrimas. Kas tai bus ciklo diena, kurią peržiūrėjome anksčiau. Tačiau kartais reikia įvertinti priedų būklę ir sveikatą. Tokiu atveju įvairios ultragarsinės diagnostikos atliekamos skirtingomis ciklo dienomis:

  • standartizuotas penktąją mėnesinių ciklo dieną atliktas tyrimas leidžia visapusiškai įvertinti morfologiją ir išmatuoti atsargas, kai jie būna ramūs;
  • antrasis ultragarsas atliekamas ciklo 8-10 dieną - vėlyvojo folikulo fazės metu;
  • tada per ankstyvą ovuliacijos etapą - 14–16 metų;
  • ir paskutinės, per lutealinę fazę, ciklo 22–24 dieną.

Toks integruotas požiūris leidžia stebėti folikulų vystymąsi ir geltonojo kūno formavimąsi, ty nustatyti moterų gebėjimą įsivaizduoti. Nepriklausomai nuo ultragarso rezultato, gydytojas neabejotinai padės ir paskirs gydymą, kad paskatintų priedų darbą.

Kuri ciklo diena yra geriau pasirinkti endometriumo ultragarsą

Tiriant gimdos gleivinės sluoksnį, jo storis vertinamas priklausomai nuo ciklo dienos:

  • kraujavimo metu (pirmąsias dvi menstruacijų dienas) gimdos gleivinė yra nevienoda ir padidėjo tankis. Vidutinis storis yra 0,5 cm;
  • Iki 5-7 dienos ciklo metu stebimas endometriumo augimas (iki 0,6-0,9 cm) ir jo tankio sumažėjimas;
  • Iki 10-os dienos yra aiški struktūra ir padidintas tankis, kuris išlieka iki ciklo pabaigos. Storis yra 0,8-1 cm;
  • ciklo 15-27 dieną gimdos gleivinės sluoksnio storis bus maksimalus ir bus 1,0-1,3 cm.

Endometriumo tyrimas visada vyksta su įprastiniu gimdos ir kiaušidžių ultragarsu. Tačiau įtarus endometriozę, rekomenduojama iš naujo ištirti. Padarykite jį geriau antroje ciklo pusėje, kai bus geriausiai matomos patologijos. Ciklui pasibaigus, gimdos gleivinės storis bus didžiausias, patologinės zonos labiausiai augs, cistos ir endometriumo mazgeliai išsipūsti.

Ultragarsas ovuliacijai nustatyti

Paprastas ir geriausias būdas nustatyti ovuliacijos dieną, kai sunku suvokti, paruošti in vitro apvaisinimą arba diagnozuoti nevaisingumą, yra ultragarsinis folikulų patikrinimas. Paprastai toks tyrimas atliekamas kelis kartus, nes ne visada įmanoma nedelsiant nustatyti dominuojančią folikulą.

Stabilus menstruacinis ciklas gali būti nustatomas vidutiniškai 8-13 dienų nuo paskutinio kraujavimo pradžios, kai jo dydis yra apie 15 mm. Ovuliacija, kuri idealiu atveju vyksta 14-15 dienomis, jos dydis yra 20 mm, tada jis išnyksta ir visiškai išnyksta.

Kai geriau padaryti ultragarsą nėštumo metu

Įprasto nėštumo eigoje moteriai atliekami trys standartiniai ultragarso tyrimai:

  • pirmojo trimestro pabaigoje - 11-13 savaičių imtinai;
  • antrąjį trimestrą 18-22 savaičių;
  • trečiąjį trimestrą - nuo 30 iki 34 savaičių.

Šie tyrimai yra planuojami ir atliekami siekiant nustatyti vaisiaus būklę, stebėti jos fiziologinį vystymąsi, taip pat nustatyti moters būklę.

Šiandien ginekologai prieš užregistruodami nėščią moterį rekomenduoju atlikti transvagininį ultragarsą. Šis tyrimas padeda kiek įmanoma greičiau užkirsti kelią nėštumui (labai svarbu, kai ateis laikas paskirti pirmąjį atrankos tyrimą), kad būtų išvengta negimdinio nėštumo atsiradimo, nustatyti embriono gyvybingumą ir pašalintas tulžies pūslė.

Ultragarsas dubens leidžia moterims greitai ir neskausmingai sužinoti apie savo lytinių organų būklę. Ginekologai teigia, kad naudojant šį tyrimo metodą, klaidingos ginekologijos diagnozės tapo daug mažiau, o tyrimas ir gydymas yra greitesni ir lengviau.

Endometriozės požymiai ultragarsu

Išsamus ginekologo tyrimas daugeliu atvejų apima tokią diagnozę kaip endometriumo ultragarsą. Ši procedūra gali būti priskiriama tiek įprastinio tikrinimo, tiek įtarimo dėl tam tikrų ligų ir patologijų kontekste. Toliau aptarsime, kaip atliekamas šis tyrimas, jo veislės ir kiti būdingi bruožai.

Kada daryti ultragarso endometriozę?

Ypatingo vizito į gydytoją poreikis rodo šiuos simptomus:

  • ūminis skausmas menstruacijų metu;
  • skausmas dubens srityje;
  • išleidimas, prieš ciklą ir tolesnis aliarmas po jo pabaigos;
  • skausmas išmatose ir intymūs intymūs santykiai.

Tyrimų rūšys

Jei įtariate endometriozę, gydytojas, be istorijos, gali paskirti šiuos tyrimus ir tyrimus:

Toks platus instrumentinių diagnostikos metodų spektras ne visada atskleidžia pagrindinę ligos priežastį, įskaitant ultragarsą, kuris pasižymi veiksmingumu. Toks metodas neturi tiesioginės žalos paciento sveikatai, o tai reiškia, kad jis gali būti naudojamas vertinant sąžiningos lyties būklę, aptikti esamas patologijas ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.

Endometriumo struktūriniai pokyčiai

Lėtinio endometrito endometriumo struktūriniai pokyčiai gali sukelti polipų ir cistų susidarymą ir augimą. Lėtinis endometritas 10% atvejų yra nevaisingumo priežastis, 60% atvejų, kai nėra nėštumo. Gimdos raumenų sluoksnis dažnai įtraukiamas į uždegiminį procesą.

Kalbant apie tokį parametrą kaip endometriozės aido požymius, verta pažymėti, kad rodiklis gali labai skirtis, priklausomai nuo ciklo etapo. Taigi, pirmajame etape toks tyrimas tiesiog nebus rodomas nieko, nes šis negalavimas niekada nebuvo klasifikuojamas kaip histologinis atradimas. Vėlesniuose etapuose jau galima nustatyti problemą, o tada eechografija suvokiama kaip pagrindinis metodas.

Pagrindiniai aido ženklai gali būti priskirti šiai klasifikacijai:

  • gimdos sienelės storio asimetrija. Paprastai nukrypimų matavimo vienetas yra milimetrais, tačiau pažengusiais atvejais kalbame apie centimetrus;
  • padidėjusi gimda. Kartais augimas pasiekia 6-osios nėštumo savaitės charakteristikas.

Nustatykite ciklą

Jei ieškote atsakymo į klausimą, kada geriau atlikti ultragarsą, tuomet turėtumėte žinoti, kad ultragarsinis tyrimas suteiks maksimalų tikslumą ir informaciją, jei jis bus surengtas ne anksčiau kaip 7 dienas nuo menstruacijų pradžios. Jei yra tokia galimybė, tai geriau eiti į ligoninę 10 dieną nuo ciklo pradžios. Vėlesnė diagnozė gali būti netiksli, todėl nebūtina atidėti apsilankymo pas specialistą. Ultragarsas endometriozėje nesuteiks patikimo vaizdo, jei jis bus atliktas savavališkai, nenurodant mėnesio grafiko. Tikslus signalas, kad atėjo laikas ultragarsu, yra liekamasis dėmėjimas.

Taigi, atsakymas į klausimą, kokia ciklo diena atlikti ultragarsu, yra 7-10 dienų nuo ciklo pradžios.

Yra tikimybė, kad reikės įvertinti kūno būklę laikui bėgant, ty atlikti keletą apklausų įvairiais laikais.

Ką parodys ultragarsas?

Jei dėl tokios diagnozės nustatoma endometriozė, ultragarso nuskaitymas parodys tokius sutrikimus:

  • mazgelinės formos;
  • gimdos sienų asimetrija;
  • endometriumo struktūros sutrikimai.

Šie rodikliai padeda gydytojui nustatyti, kokia liga serga pacientu. Jei kalbame apie kiaušidžių pažeidimus, ultragarso endometriozės požymiai bus tokie:

  • apvalus švietimas, lokalizuotas už ar nuo gimdos;
  • išmatuota vidinių audinių struktūra. Šis veiksnys bus ypač aiškiai matomas;
  • be to, tyrimo metu bus matomos židinio tipo formacijos;
  • padidėjęs myometrijos aido požymiai.

Ką apima mokymas?

Ši procedūra nereiškia ilgo parengimo. Viskas, kas reikalinga pacientui, yra gerti 500 ml vandens prieš porą valandų prieš tyrimą, nes jis atliekamas su visa šlapimo pūsle.

Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, endometriozė gali paveikti ne tik gimdą ir kiaušides. Be šių įstaigų, ligos lokalizacijos vietos yra:

Nagrinėjama liga gali būti lokalizuota kituose organuose, tačiau praktiškai tokie atvejai beveik niekada nesusiduria.

Apibendrinant, norėčiau pasakyti, kad endometriozė yra rimta lėtinė liga, kuri, nesant gydytojų dėmesio, turi visas galimybes keisti lėtinę ligos formą iki ūminio. Be to, ši liga neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir nėra naudinga atidėlioti gydymą.

Endometriumo ultragarsinė diagnostika

Endometritas ir endometriozė yra įprastos ginekologinės ligos. Pirmasis apima uždegiminį procesą gimdos vidiniame sluoksnyje, o antrasis yra gimdos vidinio sluoksnio plitimas ar augimas, viršijantis jo ribas, kitiems organams ir audiniams.

Abi ligos gali sukelti rimtų pasekmių, tačiau jas gana sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje.

Pirminė endometriozės diagnozė, kaip ir endometritas, dažniausiai daroma gimdos ultragarsu. Šis metodas padeda atskirti ligą, nustatyti jos sunkumą ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką.

Kurioje ciklo dieną atliekate ultragarsą? Kas gali rodyti rezultatus? Ar galiu pamatyti, pavyzdžiui, ultragarsu endometriumo vėžį? Perskaitykite atsakymus į šiuos ir kitus šio straipsnio klausimus.

Endometriumo ultragarso diagnostikos indikacijos

Kodėl taip sunku nustatyti endometriumo ligų buvimą ir tai galima padaryti tik ultragarsu arba naudojant panašius diagnostikos metodus? Kadangi gimdos vidinės gleivinės pralaimėjimas dažnai vyksta be jokių simptomų, rodančių moterį problemai. Kai kuriais atvejais endometriozės simptomai gali būti tokie lengvi ir neryškūs, kad moteris net nejaučia, kad ji turi ginekologinę ligą.

Ultragarsinis endometriumo tyrimas nurodomas, kai yra šie simptomai ir skundai:

  • Skausmingas lytinis santykis. Skausmas gali būti lokalizuotas tam tikroje dubens srityje arba plinta gana plačiai.
  • Nesugebėjimas suvokti vaiko ar persileidimų ankstyvosiose stadijose. Dažnai moteris net nežino, kad ji buvo nėščia ir suvokia persileidimą kaip kito menstruacijų pradžią.
  • Ilgos, skausmingos, sunkios menstruacijos. Tepimas prieš menstruacijas ir / arba po jų. Pastovaus ciklo poslinkiai.
  • Išleidimas tarp menstruacijų yra tamsios spalvos.

Dažnai moterys šių požymių neatsižvelgia, laikydamos jas normų variantu arba nedideliu nuokrypiu, kuriam nereikia apsilankyti pas gydytoją. Dėl šios priežasties liga pastebimai transformuojasi į lėtinę formą, kurią sunku gydyti.

Šie simptomai gali būti įspėjamasis ženklas ne tik endometriozė, bet ir kitos ginekologinės ligos. Ultragarsinis tyrimas padės patikrinti diagnozę, nes patyręs specialistas gali lengvai vizualizuoti endometriją ultragarsu.

Be to, endometriozė dėl ultragarso dažnai gali būti aptikta po persileidimų, abortų ir net gimdymo. Todėl, jei moteris buvo nėščia, nepriklausomai nuo to, ar ji gimė po to, ar ne, reikia atlikti tyrimą.

Jei ultragarsas atskleidė endometriozę, reikia atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, laparoskopiją, biopsiją, pageidautina MRT. Tai padės galutinai įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga, kad būtų išvengta rimtesnių ligų, pavyzdžiui, vėžio.

Optimalus diagnozavimo laikas ir procedūra

Kada daryti ultragarsą endometriozei arba kokia ciklo diena yra vienas iš svarbiausių moterų interesų. Iš tiesų, priklausomai nuo ciklo dienos, pasikeičia ir gimdos gleivinės storis bei jo struktūra. Tam tikriems ginekologinių tyrimų tipams yra optimalūs menstruacinio ciklo laikotarpiai, kai rezultatai yra informatyviausi, tikslūs ir patikimi.

Ekspertai rekomenduoja atlikti ultragarsą antrojo ciklo laikotarpio pabaigoje, ty prieš pat menstruacijų pradžią. Tai paaiškinama tuo, kad gimdoje yra 30–30 dienų ciklo 25–28 dienomis, o vidiniame sluoksnyje prasideda esamų anomalijų ploto augimas. Didėja endometriumo storis, aiškiai matomi jo mazgeliai. Ši gimdos paviršiaus būklė taip pat vadinama „sodriu endometriumu“.

Jei moters ciklas trunka ne ilgiau kaip 30 dienų, bet daugiau ar mažiau, ir ji nežino, kada baigiasi antrasis ciklo laikotarpis, geriau pasikonsultavus su ginekologu, atlikti ultragarso nuskaitymą. Specialistas padės apskaičiuoti optimalią procedūros dieną, o endometritas ant ultragarso, jei jis bus, bus matomas kuo aiškiau.

Kartais, norint įsitikinti, kad liga yra, tyrimas turi būti pakartotas. Antrasis endometriumo ultragarsas paprastai atliekamas praėjus savaitei po menstruacijų pabaigos, kai endometriumo storis paprastai yra mažiausias. Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas mėnesinių ciklo pabaigoje keletą mėnesių (ciklų) iš eilės.

Ultragarsinis gimdos tyrimas atliekamas transvagininiu būdu. Tai reiškia, kad jutiklio aparatas nuskaito gimdą per makštį.

Jei tiriama jauna mergina, neturinti lytinių santykių, arba moteris, kuri negyvena lytiniu keliu, ultragarso tyrimas gali būti atliekamas tiesiosios žarnos pagalba. Nėra jokių kitų galimybių, nes atliekant egzaminą išorėje per šios ligos pilvo ertmę nėra informatyvus ir nenaudingas.

Prieš ultragarsu nereikia paruošti, išskyrus išsamias higienines lytinių organų procedūras. Jums gali prireikti gerti keletą stiklinių vandens ir šlapintis 30-50 minučių prieš ultragarsu. Vidutinio užpildymo pūslė palengvins tyrimą.

Endometriumo dekodavimo ir duomenų analizės ultragarsinio tyrimo rezultatai

Pagrindinis klausimas, kuris kelia susirūpinimą moterims, yra tai, ar yra akivaizdžių endometriozės požymių ultragarsu? Taip, patyręs specialistas galės pamatyti ir diagnozuoti netgi nedidelius gimdos sluoksnio patologijos požymius apie 80% tikslumu.

Endometriozė gali būti vidinė, turinti įtakos gimdos kūnui ir viršutinei gimdos kaklelio daliai. Be to, liga gali plisti į kiaušides, kiaušintakius, makštį.

Gimdos endometriozė išreiškiama šiais ženklais:

  • Endometriumo audiniuose nėra aiškiai apibrėžtų ribų, netgi.
  • Gerai matomi mazgai.
  • Padidėja gimdos dydis, organas turi sferinę formą. Gimdos sienos yra asimetriškos, užsandarintos pažeidimų srityje, vidinis paviršius taip pat yra netaisyklingos formos.

Jei endometriozė išplito į kiaušides, simptomai bus tokie:

  • Gimdos pusėje arba už užpakalinės pusės matomas neoplazmas, paprastai apvalus.
  • Minkštųjų audinių heterogeniškumas.
  • Kitų, perpildytų dėmių buvimas. Įtraukimo formos ir dydžiai yra skirtingi.

Endometriozė taip pat gali būti klasifikuojama ne pagal lokalizaciją, bet pagal pokyčius:

  1. Nodal. Būdingas struktūrinių pokyčių gimdos sienose atsiradimas; cistinių zonų buvimas; struktūrų be aiškiai matomų kontūrų buvimas; mazgų, kurie nėra už gimdos ribų, buvimas.
  2. Fokusavimas. Sunku atskirti nuo mazgo, nes jis turi panašias apraiškas - padidėjęs vienos iš gimdos sienelių echogeniškumas, kontūrai nėra aiškūs; cistinių formacijų buvimas; skirtingas gimdos sienelės storis.
  3. Difuzija Jai būdinga ovalo formos gimdos forma; užpakalinė kūno sienelė sutirštėja; endometriumo kontūrai yra sutepti; gimdoje yra nedideli intarpai, galbūt tai yra pirmieji endometriumo vėžio ar kalcio nuosėdų simptomai.

Daugelis moterų rūpinasi, jei ultragarsu galite pamatyti endometriumo vėžį? Patyrę ekspertai teigia, kad laiku ištiriant vėžį galima diagnozuoti ankstyviausiais etapais. Jei gydytojas įtaria, kad gimdoje atsiranda piktybinių navikų procesų, jis tikrai paskirs papildomus tyrimus ir patars pacientui atlikti kitų rūšių tyrimus. Tokie endometriumo vėžio diagnozavimo metodai, kaip antai kolposkopija, laparoskopija, histeroskopija, biopsija (apie 98% tikslumas), MRT (maždaug 96% tikslumas), naviko žymenų tyrimas yra gerai įrodytas.

Apibendrinkime

Gimdos endometriumo ultragarsas yra veiksmingas būdas diagnozuoti įvairias šios moteriško organo vidinio paviršiaus patologijas. Dažnai ultragarsas daromas, kai liga labai progresuoja ir jos gydymas reikalauja daug laiko, pastangų ir finansinių išteklių. Todėl, net jei moteriai nėra akivaizdžių ginekologinių ligų požymių, būtina periodiškai atlikti profilaktinius ginekologo tyrimus. Be to, kreipkitės į gydytoją, kai geriau atlikti ginekologinį ultragarsą, ir neatidėti tyrimo, kol nepasireiškia klinikiniai simptomai. Prevencinis ultragarsas ankstyvame etape gali atskleisti vėžio, endometriozės ir endometrito požymius.

Endometriozės požymiai ultragarsu

Ultragarsiniai tyrimai, įskaitant transvaginalinius, dažnai naudojami diagnozuojant įvairias moterų ginekologijos ligas. Ultragarso endometriozė vizualizuojama kaip audinys, užaugęs už gimdos. Patologiniai židiniai gali būti kiaušidėse, vamzdeliuose, iš dalies pilvo ertmėje, viršutinėje kaklo dalyje, retais atvejais - tiesiosios žarnos.

Ultragarsinės indikacijos

Tyrimas numatytas bet kokiems įtarimams dėl nenormalaus endometriumo ląstelių augimo, kurį gydytojas nurodo atliekant įprastinį tyrimą. Tačiau endometriozės diagnozė pirmame ir antrajame ultragarso etapuose beveik niekada nenaudojama. Šiais ligos vystymosi etapais židiniai yra izoliuoti, silpnai išreikšti, neįmanoma juos vizualizuoti, kad būtų galima nustatyti aiškią lokalizaciją.

Vienintelis informacinis tyrimas yra dubens organų MRI, leidžiantis aptikti net vieną endometriumo audinio augimą už gimdos ertmės.

Platus audinių augimas, gydytojas gali nustatyti tikslią patologinio fokusavimo vietą ir struktūrą. Tokiu atveju endometriozės diagnozė ultragarsu leidžia nustatyti tinkamą diagnozę.

Dažniau tyrimas atliekamas transvagininiu būdu, o įprasti dubens organų ultragarso atvejai naudojami tik tada, kai endometriumo ląstelės auga į tiesiąją žarną ir organus, esančius šalia gimdos.

Ultragarsas, jei įtariama, kad ši patologija yra paskirta viena iš pirmųjų apklausoje. Endometriozė yra nuo hormonų priklausoma liga, todėl kartu su juo gali išsivystyti fibrozės, polipai, cistos. Laiku ultragarso diagnostika leidžia nustatyti šias formacijas ir pradėti gydymą.

Pagrindinis ultragarso paruošimo etapas yra šlapimo pūslės užpildymas. Tai būtina norint gauti maksimalią diagnostinę informaciją. Keletą valandų prieš manipuliavimą moteris turėtų gerti bent 0,5 litrų skysčio. Prieš procedūrą ištuštinkite šlapimo pūslę.

Kurioje ciklo dieną geriau atlikti ultragarsą

Ultragarsas endometriozės atveju optimaliai atliekamas 12–15 dieną (nuo menstruacijų pradžios), trunka apie 30 dienų. Tai yra, jau 5–7 dieną po menstruacijų pabaigos, tyrime bus pateikta tiksli informacija apie endometriotinių židinių vietą ir struktūrą.

Endometriozės židinių vizualizavimas ultragarsu ir viso tyrimo informacijos turinys yra tiesiogiai susijęs su menstruacijų laikotarpiu. Nuo ovuliacijos momento, t. Y. Nuo ciklo vidurio, gimdos gleivinės vidinis pamušalas išnyksta, kad veiktų hormonai, reikalingi koncepcijai. Daug užaugę endometriumai atrodo kaip aiškūs tamsesnio atspalvio židiniai. Taip pat per šį laikotarpį pradiniame augimo etape galite pamatyti cistas, polipus, miomą.

Endometriozės požymiai

Norėdami nustatyti patologijos tipą, labai svarbu anksti paskirti ultragarsą. Yra vidinio tipo endometriozė ir patologija. Be to, liga suskirstyta į židinio, mazgelio ir difuzines formas. Pastarasis diagnozuojamas vidinėje versijoje. Apie difuzinį tipą pasakykite tokius endometriozės požymius ultragarsu:

  • gimdos vidines sienas sluoksniuojantis audinys, dažnai užpakalinis, sutirštėja;
  • gimdos kūnas yra ovalus arba apvalus;
  • gimdos gimdos gleivinei būdingas padidėjęs echogeniškumas, neryškus netolygus kontūras;
  • Jūs galite vizualizuoti įvairias intarpas iki 0,05 mm skersmens - polipai, mioma, endometriozės židiniai, kalcio nuosėdos, piktybiniai navikai pradiniame augimo etape.

Kai tokie pakeitimai bus matomi per kryžminę patologinę formą tyrimo metu:

  • gimdos sienų struktūros pažeidimas;
  • intersticinis (gimdos viduje) endometriumo mazgas.

Galimas navikų aptikimas, panašus į cistas, kurių skersmuo iki 3 cm, be aiškių kontūrų.

Fokalinę endometriozę lemia šios savybės:

  • padidėjęs kai kurių miometriumo dalių echogeniškumas, nesant net aiškių kontūrų;
  • cistinės formacijos iki 1,6 cm skersmens;
  • netolygus gimdos sienelių sutirštėjimas.

Apskritai, šie rezultatai rodo patologiją: bet kokias mazgų struktūras, nelygius netolygius endometriumo kontūrus, nereguliarią gimdos sienų simetriją.

Sunkiausia diagnozuoti mazgo ir židinio endometriozės tipus. Šių ligų simptomai ir aido požymiai yra atskirai diagnozuojami retai, dažnai būna susiję su gimdos mioma ir kai kuriomis kitomis patologijomis.

Ultragarsiniai rezultatai

Žr. Jei liga pasireiškia pradiniame vystymosi etape, reikia nustatyti pakartotinius tyrimus - kartą per mėnesį mėnesio ciklo 5–7 dienomis.

Be to, gydytojas gali nustatyti ultragarsu:

  • vamzdžių ir kaklo pokyčiai;
  • priedų būklė;
  • vidinių audinių struktūra - mazgelinės inkliuzijos, heterogeniškumas, tankinimas;
  • Myometriumo ir gimdos kūno echogeniškumas, jo dydis;
  • bet kokie navikai ir mazgelinės plombos.

Patologinių procesų buvimą pirmiausia rodo gimdos dydžio pokyčiai. Paprastai jo ilgis yra 7 cm, plotis - 6 cm, storis - iki 42 mm. Kontūrai turi būti aiškūs, vienodi, be užsienio intarpų. Jei endometriumo storis yra didesnis nei normalus, jie sako apie endometriozės vystymosi pradžią.

Hiperechoinių inkliuzų aptikimas rodo patologinį audinių augimą. Taip pat nurodo gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo struktūros pažeidimą.

Be to, vizualizuojamas vidinis gimdos vaizdas, visų patologinių židinių lokalizacija. Šiandien moterys dažniausiai aptinka kiaušidžių endometriozę. Atliekant diferencinę diagnostiką, nustatomos cistos ir polipai.

Be to, ultragarso tyrimas naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti, ypač atliekant konservatyvų gydymą. Šiuo atveju apklausa geriausiai atliekama kas tris mėnesius, siekiant įvertinti audinių augimo laipsnį.

Gydymas ir prevencija

Priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo, ultragarsu matomas vienas ar keli židiniai. 3-4 laipsniu papildomai susidaro cistos ant kiaušidžių, gali būti sukibimų.

Išplėstiniais atvejais, be transvagininio, yra nustatytas dubens ultragarsas žarnyno endometriumo židinių atpažinimui, rečiau - plaučių audiniuose.

Konservatyvus gydymas - gimdos sistemos atpalaidavimo, hormoninių vaistų įrengimas. Kombinuotame kurse naudojami estrogeno-progestino, antigonadotropiniai vaistai. Kaip simptominė terapija skiriami priešuždegiminiai, desensibilizuojantys ir anestetikai.

Jei šis gydymas nepadeda teigiamų rezultatų per 6–9 mėnesius, stebima šlapimtakių ar žarnyno lumenų stenozė, moteriai diagnozuota individuali netolerancija hormoniniams vaistams arba yra kontraindikacijos, chirurginis endometriotinių židinių pašalinimas.

Cistos pašalinimas atliekamas laparoskopijos, laparotomijos ar tiesioginio patekimo per makštį metu.

Šiuolaikinėje chirurgijoje dažniausiai naudojama cistinė laparoskopija, o tai reiškia, kad nedidelį pjūvį mažai veikia invazinė prieiga.

Ligos prevencija yra savalaikis gimdos kaklelio ir gimdos tyrimas, šiuolaikinių hormoninių kontracepcijos metodų pasirinkimas, griežta ciklo kontrolė, abortų mažinimas ir griovimas, taip pat gimdos sužalojimai.

Moterų sveikatai reikia nuolat stebėti. Laikoma, kad endometriozės požymiai yra smegenų išsiliejimas, aciklinis menstruacinis kraujavimas, nesugebėjimas pastoti arba vaikas. Pažangiais atvejais, kai gimdos raumenų sluoksniuose ir gretimuose organuose yra pažeidimų, šis laikotarpis gali būti ribotas, ir prasideda sukibimas.

Visi šie klinikiniai požymiai yra tyrimo indikacija. Pagal savo rezultatus taikomi konservatyvūs gydymo metodai arba priimamas sprendimas chirurginiu būdu pašalinti formavimąsi. Jei nėštumo laikotarpiu buvo nustatyta endometriozė, hormoninė arba operacinė terapija taikoma tik po gimdymo.

Top