Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Fizioterapija ginekologijoje
2 Ligos
Policistinių kiaušidžių liaudies gynimo gydymas
3 Ligos
Ruda išleidimas per mėnesį po gimdos valymo
4 Ovuliacija
Pavojus sveikatai menopauzės metu
Image
Pagrindinis // Ligos

Ultragarsas dubens 8-ąją ciklo dieną


Daugelis jų domisi tuo, kaip moterims teka dubens ultragarsas, kokia ciklo diena atlikti tyrimą, ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Ginekologijoje toks tyrimas yra susijęs su pagrindiniais, ty jo rezultatai yra esminiai kitų diagnostikos procedūrų atžvilgiu.

Kokias ypatybes turi ultragarsinis dubens organų tyrimas, ką galima matyti, kokios ligos diagnozuojamos?

Kas yra šis diagnostikos metodas?

Šiuo metu ultragarso pagalba žmonėms nustatant ligų buvimą yra moderniausias ir tiksliausias tyrimo metodas. Jis naudojamas beveik visose medicinos srityse, ginekologija ir akušerija nėra išimtis.

Šis metodas grindžiamas garso echolokacijos principu (ultragarsu - aukšto dažnio mechaninėmis vibracijomis, o žmogaus ausys jų nepriima). Jie atsispindi nuo kūno audinių ir ertmių įvairiais būdais. Visi šie procesai rodomi ekrane, ir gydytojas juos interpretuoja kaip skirtingas vidaus organų ir audinių būsenas.

Jutiklio aparatas vienu metu gali skleisti ir priimti bangas. Tačiau didžiąją laiko dalį jis yra priėmimo režime. Pacientai neturėtų nerimauti dėl to, kad spinduliuotė kenkia sveikatai.

Be to, kelis dešimtmečius trukusios diagnozės metu nebuvo stebimas nė vienas žalingo poveikio atvejis ir patologijų vystymasis. Bet kokie teiginiai, kad ultragarso diagnostika yra pavojinga sveikatai, yra nepagrįsti.

Tyrimo metodai

Šiuolaikiniai tokios diagnostikos metodai visiškai atmeta skausmą ir diskomfortą. Visų moterų, turinčių įtarimą dėl daugelio reprodukcinės sferos ligų, ultragarso yra būtina.

Ultragarsinei diagnostikai naudojami šie metodai:

  1. Transabdominalinis tyrimas. Dubenyje esantys organai tiriami per pilvo sieną, o sonologas veda jutiklį per pilvo odą, o tai leidžia gauti informaciją apie tam tikro organo būklę. Procedūros metu būtina užpildyti šlapimo pūslę. Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti vidinių lytinių organų struktūrines savybes ir struktūrą, pastebėti nuokrypius, formuoti jų formavimus.
  2. Transvagininiam ultragarsui atliekamas ginekologinis tyrimas, naudojant specialų jutiklį, įterptą į moters makštį. Šis diagnozės metodas leidžia atidžiau pažvelgti į tiriamų organų struktūrą ir nustatyti jų dydį.
  3. Sujungus diagnozę, pirmiausia transabdominalinė diagnozė atliekama su pilna pūslė. Ištuštinus, gydytojas atlieka transvagininį tyrimą.
  4. Transrektalinio tyrimo metu į moters tiesiąją žarną įterpiamas ultragarsinis zondas. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai pacientas dar neturi lytinių santykių.

Tyrimo indikacijos

Vaikų dubens organų ultragarsas rodomas šiais atvejais:

  1. Ankstyva nėštumo diagnozė.
  2. Bet koks mėnesinio ciklo pažeidimas (vėlavimas, ankstesnis menstruacijų atsiradimas, kraujavimo buvimas dienomis, kai neturėtų būti, menstruacijų nebuvimas, skirtingo turinio ir kilmės apatinės pilvo išsiskyrimas, nesusijęs su mėnesinėmis).
  3. Uždegiminė ginekologinė patologija.
  4. Gerybinės ir piktybinės moterų lytinių organų patologijos.
  5. Salpingoophorito diagnozė, endometriozė, kiaušidžių cistos.
  6. Ankstyva miomos diagnozė.
  7. Folikulų aparato stebėjimas.
  8. Nevaisingumo diagnozė ir sudėtinga šios ligos terapija.
  9. Moterų priėmimas iš kontraceptinių, hormoninių preparatų.
  10. Intrauterinio prietaiso buvimas (ultragarsas atliekamas kontraceptikų padėčiai stebėti ir kontracepcijos veiksmingumui stebėti).
  11. Šlapimo sutrikimų, šlaplės ligų ir kitų urologinių patologijų priežastys.

Kai reikia atlikti apklausą

Kada geriau atlikti ultragarsą? Dažnai ne visi gydytojai įspėja savo pacientus, kad jiems reikia atlikti ultragarso nuskaitymą tam tikromis ciklo dienomis. Tai geriausia padaryti ultragarso tarp 5 ir 7 po pietų.

Taip yra dėl to, kad po menstruacijų pabaigos yra lengviau nustatyti gimdos struktūrines savybes. Tai susiję su ankstyvu proliferacijos etapu. Šioje būsenoje matote polipą, hiperplaziją, tiksliai nustatantį naviko mazgų dydį. Šiuo metu galite tiksliai atmesti funkcinės cistos buvimą paciente.

Po ovuliacijos gimdos gleivinės struktūra žymiai pasikeičia ir tampa laisva. Tokiomis aplinkybėmis gydytojas negali pastebėti gimdos navikų, ypač jei jos yra ankstyvosiose jų vystymosi stadijose. Šiuo metu galite diagnozuoti funkcines cistas, jiems nereikia gydymo, nes jie praeina su menstruacijų pradžia.

Geriau daryti ultragarsu ciklo pradžioje, tokiu atveju galima tiksliai diagnozuoti esamą patologiją. Moterys domisi, ar galima atlikti tokį tyrimą menstruacijų metu? Tai nėra draudžiama, o tam tikrais atvejais gydytojas gali užsisakyti 2-4 dienas. Tiesiog šiuo metu kraujo išsiskyrimas yra gausus. Šis ultragarso tipas skiriamas pacientams, kurie ruošiasi ekstrakorporiniam tyrimui.

Jei praėjus kelioms dienoms po mėnesio pabaigos ultragarsu, jo rezultatai bus tikslesni. Ir norint stebėti folikulų susidarymo procesą, antrasis ultragarsas atliekamas ciklo 5, 7, 9, 14 ir 17 dieną. Priklausomai nuo mėnesio ciklo trukmės, paminėtos datos gali būti pakeistos.

Ką rodo apklausa

Remiantis tuo, ką gydytojas mato paveiksle, daroma išvada ir galutinė diagnostika. Sonologas nustato:

  • gimdos padėtis ir struktūra, jos dydis, sienelės storis;
  • folikulų ir jų dydžių buvimas;
  • pašalinių formacijų buvimas gimdoje ir kiaušidėse;
  • svetimkūnių buvimas gaubtinėje ir šlapimo pūslėje;
  • kiti svarbūs diagnostiniai požymiai, priklausomai nuo tiriamojo organo.

Nukrypimai nuo ultragarso spartos rodo pažeidimų buvimą organizme. Štai keletas patologijos požymių, matomų ultragarsu:

  • kiaušintakio tirštėjimas (tai reiškia, kad moteris turi didelę onkologinio proceso vystymosi riziką);
  • jei matomi apvalūs arba ovalūs objektai, tai greičiausiai cistos, fibroidai;
  • jei gimdos dydis sumažėja, o kiaušidės didėja, priešingai, tai gali reikšti, kad moteris turi policistinę ligą;
  • echogeniškumo pokyčiai rodo gimdos fibromų buvimą arba endometriozę.

Sonologas negali tiksliai diagnozuoti. Tam reikia konsultuotis su siauru specialistu. Visas ultragarsinio tyrimo transkriptas įrašomas protokole. Remdamasis tuo, gydytojas pateikia pagrindinę išvadą ir diagnozę. Galima įrašyti visą diagnostikos procesą diske, kuris naudojamas aiškinti diagnozę abejotinais atvejais.

Pagrindiniai ultragarso indikatoriai

Moterys bus įdomios ir naudingos žinant dubens tyrimo lygį:

  1. Gimdos paprastai yra dubens centre, arčiau jos priekinės sienos. Jei atliekamas išilginis skenavimas, organas turi formos kriaušės formą, o jei jis yra skersinis, tai yra kiaušinio formos. Paprastai gimdoje yra vidutinis echogeniškumas. Gimdos vidinė struktūra yra vienalytė, turi taškinius ir linijinius objektus. Dydis yra apie 5,2 cm, kūno storis 3,8 cm, plotis 5 cm.
  2. Kiaušidžių ne visada galima vizualizuoti. Paprastai jis yra ovalo formos, su vidutiniu echogeniškumu. Viduje yra punktyrinės impregnacijos.
  3. Makšties forma yra vamzdinis objektas, jungiantis gimdos kaklelį. Jei nuskaitymas yra skersinis, jis turi kiaušinio formos išvaizdą. Paprastai makšties sienelės storis yra nuo 3 iki 4 mm.
  4. Ultragarsiniai endometriumo požymiai skiriasi priklausomai nuo mėnesinio ciklo. Rengiant protokolą atsižvelgiama į tą dieną, kai buvo atliktas ultragarsas.

Jei ultragarsu matomi kiti objektai, tam tikri organai keičia savo echogeniškumą, storį ir kitus parametrus, o tai rodo tam tikrų patologijų buvimą moters organizme. Jei atsiranda abejotinų rezultatų, moteris turi atlikti kitus bandymus. Dažniausiai pacientas gali būti nukreiptas į MRI arba CT nuskaitymą. Kai kuriais atvejais gali būti rodomi pakartotiniai ultragarso nuskaitymai.

Pasiruošimas diagnostikai

Priklausomai nuo to, kokia ciklo diena atliekama dubens ultragarsu, diagnostikos procedūros tikslumas ir veiksmingumas priklauso nuo to. Tačiau, jei pacientas tinkamai nepasiruošs, tai nebus tiksli.

Jau prieš kelias dienas iki ultragarso nuskaitymo būtina pakeisti mitybos įvaizdį ir pašalinti pluoštą, ankštinius augalus ir kitus produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą. Rekomenduojama įspėti gydytoją apie radiografijos procedūras, naudojant barį kaip radioplastinę medžiagą, jei jos buvo atliktos prieš ultragarsu. Kartais tai gali labai paveikti diagnozės rezultatus.

Pasirengimas prieš egzaminą apima šias veiklas:

  1. Prieš atliekant ultragarsinį transabdominį, būtina užpildyti šlapimo pūslę. Maždaug po 1 valandos iki diagnozės reikia gerti apie 1 litrą vandens.
  2. Tuščia šlapimo pūslė prieš transvagininį tyrimą.
  3. Prieš atliekant atranką, nėra specialių rekomendacijų, kaip moteriai ruošti ultragarsu.

Jei kyla problemų dėl virškinimo, vidurių užkietėjimas, tuomet būtina vartoti Mezim, Espumizan. Padidėjus dujų susidarymui, rekomenduojama vartoti keletą aktyvuotos anglies tablečių. Ultragarsinio dubens organų tyrimo dieną geriausia ne valgyti 10 valandų iki procedūros. Tai užtikrins tikslius tyrimų rezultatus.

Ultragarsinis dubens organų tyrimas yra saugus ir tikslus būdas diagnozuoti, šiandien jis yra tikslesnis ir veiksmingesnis. Tačiau tam, kad ji būtų tiksli, ir gydytojas sugebėjo tinkamai diagnozuoti, būtina pasiruošti. Netinkamas pasirengimas tokiai svarbiai procedūrai iškreipia rezultatus, o gydytojas nustatys netiksliai tiriamų organų būklę. Tai savo ruožtu sukels neteisingą gydymą ir kitas pasekmes.

Ar galima atlikti ultragarsą 8-ąją dieną nuo mėnesio pradžios

Sveiki Aš visada padariau ultragarsą 5-7 dienas nuo menstruacijų pradžios. Šį kartą jie praėjo vieną dieną anksčiau. Aš jau turiu bilietą septintą dieną ir greičiausiai nepasikeisiu. Ar aš galiu padaryti ultragarso 8 dieną? Ar tai paveiks rezultatus?

  • Sabina paklausė prieš 2 metus

Jūs nesukūrėte ultragarso, ką jums reikia padaryti. Dubens ultragarsas atliekamas 5-8 dienos cikle, o krūties ultragarsas paprastai atliekamas nuo 5-10 dienų ciklo. Todėl turite laiko perkelti ir nereikia nieko.

  • Elena atsakė prieš 1 metus

Geros dienos! Krūtų ultragarso leidžiama daryti dešimtą mėnesio ciklo dieną. Jei turite paskyrimą mėnesio ciklo aštuntą dieną, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba bent jau su slaugytoja, kuri atliks ultragarso nuskaitymą. Tikiuosi atsakė į jūsų klausimą

  • Artem atsakė prieš 2 metus

Geros dienos! Krūtų ultragarso leidžiama daryti dešimtą mėnesio ciklo dieną. Jei turite paskyrimą mėnesio ciklo aštuntą dieną, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba bent jau su slaugytoja, kuri atliks ultragarso nuskaitymą. Tikiuosi atsakė į jūsų klausimą

  • Artem atsakė prieš 2 metus

Sveiki! Galima atlikti dubens organų ir pieno liaukų ultragarsą ir rekomenduojama tai daryti aštuntą – dvyliktą mėnesio ciklo dieną. Vieną dieną iš anksto nepaveiks ultragarso rezultato, nesijaudinkite ir drąsiai kreipkitės į gydytoją.

  • Olga atsakė prieš 2 metus

Naujos medžiagos

Galvos ir kaklo vėžio imunoterapija

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Kasos nepakankamumas: kaip tai diagnozuojama ir kaip ji gydoma

Mes esame socialiniai. tinklus

Komentarai

  • Lydia dėl liaudies gynimo, skirto hemoglobino kiekiui didinti: receptai, maistas
  • Daugelio eozinofilų kraujyje ekspertų diagnozė: Eozinofilijos priežastys, diagnostika ir gydymas
  • Dina apie kraujyje yra daug eozinofilų: eozinofilijos priežastys, diagnozė ir gydymas
  • Cyrus dėl Kodėl atsiranda folio rūgšties trūkumas organizme ir kaip tai pavojinga?
  • Alla dėl šonkaulių ir krūtinės organų rentgeno spindulių: viskas apie diagnozę
  • Ksenija dėl feritino analizės: kodėl jums reikia, kai jis priskirtas, iššifruoti rezultatus

Klausimų dalykai

Analizuojami

Ultragarso / MRT

„Facebook“

Nauji klausimai ir atsakymai

Copyright © 2019. Diagnozlab.com Visos teisės saugomos. Maskva, g. Trofimova, 33 | Kontaktai | Svetainės schema

Šio puslapio turinys skirtas tik informaciniams ir informaciniams tikslams ir negali būti ir nėra viešas pasiūlymas, apibrėžtas pagal Reglamento (EB) Nr. Civilinio kodekso Nr. 437. Pateikta informacija skirta tik informaciniais tikslais ir nepakeičia tyrimo ir konsultacijų su gydytoju. Yra kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių, kreipkitės į specializuotą specialistą.

Ultragarso dubens organai: gimdos ir kiaušidės

Sudarant išvadą, būtina nurodyti gimdos padėtį ir dydį, apibūdinti miometriumo struktūrą, M-echo storį ir struktūrą; kiaušidžių vieta ir dydis, jų struktūra ir dominuojančio folikulo dydis.

Echografinis gimdos tyrimas

Gimdos formos kriaušės. Jis išskiria kaklą, kūną ir apačią. Gimdą galima nukreipti nuo vidurinės plokštumos arba pasukti išilgine ašimi.

Motinos reprodukcinio amžiaus gimdos dydis (mm), priklausomai nuo ankstesnių nėštumų ir gimdymo:

Gimdos biometrija apima trijų gimdos kūno dydžių nustatymą: ilgį, anteroposterio dydį ir plotį. Jei reikia, išmatuokite gimdos kaklelio ilgį.

Gimdos dydis reprodukcinio amžiaus moterims yra gana platus ir priklauso nuo ankstesnių nėštumų ir gimdymo. Be to, gimdos dydžio pasikeitimas, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės.

Klinikinėje praktikoje manoma, kad gimdos kūno dydžio viršutinė normaliųjų verčių riba reprodukcinio amžiaus moterims yra: ilgis - 70; plotis - 60; priekinio galo matmenys - 42 mm. Tačiau šių matmenų perteklius neturėtų būti automatiškai laikomas patologiniu. Tuo pačiu metu reikėtų atmesti miomą, vidinį endometriozę, apsigimimus, nėštumą ar klaidingą įtraukimą į kiaušidžių audinio matavimą.

Ultragarsinis endometriumo tyrimas įvertina jo storį, struktūrą ir atitiktį menstruacinio ciklo fazei.

M-echo storio matavimas turi būti atliekamas su išilgine gimdos skenavimu, tuo pačiu metu vizualizuojant gimdos kaklelio kanalą. Endometriumo storis laikomas didžiausiu M-echo priekinio ir užpakalinio dydžio dydžiu.

Endometriumas

Endometriumo storis ir struktūra per menstruacinį ciklą iš esmės keičiasi (ciklo trukmė yra įprastinė - 28 dienos).

Per pirmas dvi menstruacijų dienas (kraujavimo fazės nudegimo stadija) M-echo vizualizuojama kaip heterogeninė sumažėjusios echogeninio pobūdžio struktūra, šiek tiek padidėjęs garso laidumas, 0,5–0,9 cm storio. Šiuo laikotarpiu nesilaikoma aiškios endometriumo sluoksnio struktūros.

3-4 menstruacijų dieną (kraujavimo fazės regeneracijos stadijoje) M-echo pateikiamas padidėjusio echogeninio susidarymo forma, mažo storio 0,3-0,5 cm.

Menstruacinio ciklo 5-7 dieną (pradiniame proliferacijos fazės etape) pastebimas kai kuris M-aido sutirštėjimas iki 0,6–0,9 cm, sumažėja echogeniškumas ir padidėja jo laidumas. Per šį laikotarpį, M-echo periferijoje, stebimas maždaug 0,1 cm storio echo-neigiamas ratlankis.

Menstruacinio ciklo 8-10-osios dienos (proliferacijos fazės vidurinės stadijos) dieną nustatoma aiški hiperhooinė struktūra endometriumo centre, maždaug 0,1 cm storio, kuri išlieka iki menstruacinio ciklo pabaigos. Tiesiogiai virš ir žemiau šios sudėties aptinkamos vidutinio echogeninio ir garso laidumo zonos, kurių storis yra apie 0,3 cm, o visas šias struktūras supa plonas (0,1 cm) echo-neigiamas ratlankis. Endometriumo storis per šį laikotarpį, įskaitant echo-neigiamą sluoksnį, yra 0,8–1,0 cm.

Menstruacinio ciklo 11-14 dienomis (vėlyvas proliferacijos fazės etapas) echografinis modelis yra panašus į ankstesnį, tačiau tarp vidutinės echogenizacijos zonos ir aido neigiamo ratlankio, maždaug 0,1 cm storio, atsiranda plona echopozitinė struktūra, visas endometriumo storis yra 0, 9 - 1,3 cm

Visais vėlesniais sekrecijos fazės etapais M-aidas turi panašią struktūrą, tik šiek tiek sutirštėja.

Taigi, menstruacinio ciklo 15-18 dieną (ankstyvoji sekrecijos fazė) endometriumo storis yra 1,0 - 1,6 cm, o menstruacinio ciklo 19-23 dieną (sekrecijos fazės vidurinė stadija) pasiekiama didžiausia 1,0 - 2 reikšmė. 24–27 dieną (vėlyvas sekrecijos fazės etapas) endometriumo storis sumažėja iki 1,0–1,8 cm.

Šiuo metu atskirų endometriumo struktūrų identifikavimas dar nėra pakankamai aiškus. Galima daryti prielaidą, kad kraujavimo fazės nudegimo stadijoje M-echo atsiradimas heterogeninės struktūros pavidalu atsiranda dėl tam tikros gimdos ertmės išplitimo, kraujo ir endometriumo dalelių buvimo joje.

Endometriumo struktūros ir storio pokyčių dinamika per visą menstruacinį ciklą:

Kai jums reikia atlikti dubens ultragarsą

Ultragarsinis vyrų ir moterų dubens organų tyrimas gali būti laikomas labiausiai informatyviu diagnostiniu metodu, kuris gerokai skiriasi ne tik prieinamumu, bet ir tuo, kad nėra apribojimų naudoti. Tačiau daugeliu atvejų, norint gauti išsamesnę informaciją apie urogenitalinės sistemos sveikatos būklę, atstovaujamą dubens organų grupėje, būtina visiškai suprasti jų anatomines ir funkcines savybes.

Optimalaus laiko pasirinkimas, kai atliekamas dubens ultragarsas, visiškai priklauso nuo tyrimo tikslų ir tiriamo organo. Pavyzdžiui, diagnozuojant vyrų arba šlapimo pūslės prostatos ligas abiejose lytyse, nėra specialių laiko nustatymo reikalavimų, o moterų reprodukcinės sistemos organų tyrimui reikia išsamesnės gimdos ir priedų būklės analizės, atsižvelgiant į tam tikras mėnesinių ciklo dienas.

Cikliniai gimdos ir priedų pokyčiai

Visus procesus, sukeliančius gimdos pokyčius, sukelia kiaušidėse vykstančių menstruacinio ciklo fazių pokyčiai.

Visuose gimdos ir priedų fiziologinių pokyčių etapuose siekiama sukurti optimalias sąlygas nėštumo formavimuisi ir tolesniam vystymuisi, o juos reguliuoja keli hormonai:

  • estradiolis;
  • liuteinizuojantis hormonas;
  • progesterono ir kt.

Tuo pačiu metu hormonai stimuliuoja ne tik kiaušinio augimą, bet ir endometriją - tai ypatingas epitelio ląstelių tipas, apimantis gimdos vidinį paviršių ir yra labai jautrūs hormoniniams pokyčiams. Jei folikulo susidarymo ir vystymosi metu (1–10 dienų menstruacinio ciklo metu) endometriumas yra santykinai pailsėjęs, o jo storis yra ne didesnis kaip 4–9 ​​mm, tada prasideda ovuliacija - pasirengimas embriono, ty apvaisinto kiaušinio, išvaizdai.

Per šį laikotarpį gleivinė pradeda sutirštėti, nesubrendusios ląstelės aktyviai auga, padidėja liaukų forma ir padidėja kraujo tiekimas. Ypač intensyvus procesas vyksta korpuso liūto formavimosi fazėje ir pasiekia smailę prieš pat mėnesinių pradžią.

Visą brandaus gimdos gleivinės susidarymo procesą palaiko folikulo gaminami hormonai, kurie yra korpuso ląstelės fazėje. Jei tręšimas neįvyksta, korpusas išnyksta (kiaušinių ląstelės miršta), o visas funkcinis endometriumo sluoksnis atmetamas ir pašalinamas per menstruacinį kraujavimą. Tuo pat metu pradinis gleivinės sluoksnis pradeda formuoti naujas ląsteles ir prasideda naujas ciklas.

Ultragarsinės indikacijos

Laikotarpis, kai geriau atlikti dubens ultragarsą, visiškai priklauso nuo motyvų, dėl kurių moteris turėjo atlikti tyrimą. Paprastai diagnostika atliekama profilaktikai, nėštumo metu, taip pat esant simptomams, rodantiems patologinių procesų buvimą moterų urogenitalinėje sistemoje.

Paprastai reikia atsižvelgti į nerimą keliančius simptomus:

  • pernelyg ilgas kraujavimas menstruacijų metu (reikia pakeisti daugiau nei 4 padėklus per valandą);
  • stiprus apatinės pilvo skausmas menstruacijų metu arba antrajame ir trečiame ciklo etapuose;
  • nereguliarių laikotarpių;
  • kraujavimo išvaizda menstruacinio kraujavimo pabaigoje, ty ciklo viduryje;
  • nevaisingumas

Naudojant ultragarsu galima nustatyti ne tik tokias ligas kaip myomatinių mazgų, endometriozės, kiaušidžių cistinių formavimų ir gimdos ertmės formavimas, bet ir sisteminis kiaušidžių funkcinio aktyvumo stebėjimas, pradedant nuo folikulų brendimo fazės iki ovuliacijos. Ilgas menstruacijų nebuvimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu, nesilaikant apklausai nustatytų terminų.

Ultragarsinis ekranavimas

Paprastai įprastinis ultragarsas atliekamas siekiant laiku nustatyti bet kokius patologinius moters urogenitalinės sistemos pokyčius, kai liga gali būti matoma vizualiai, tačiau simptomai nėra ryškūs ar jų nėra. Optimalus ultragarso atrankos laikas yra menstruacinio ciklo pradžia, ty 4-7 dienos nuo menstruacijų pradžios.

Per šį laikotarpį gimdos gimdos gleivinės storis yra mažiausias, o tai leidžia tiksliai nustatyti net mažus navikus (polipus, cistas ar navikus). Be to, šiuo metu gydytojas turi galimybę ne tik aptikti patologinių procesų buvimą, bet ir pateikti gana tikslų diferenciaciją, aptiktos patologijos pobūdį, pavyzdžiui, pagal echogeninį laipsnį, kad būtų galima atskirti endometrioidinę cistą nuo geltonosios kūno.

Labai priimtina atlikti planuojamą tyrimą bet kurioje kitoje ciklo dieną, tačiau svarbu informuoti gydytoją apie tikslią paskutinės menstruacijos datą, todėl tyrimo metu visi gauti rezultatai bus analizuojami atsižvelgiant į pokyčius, atsiradusius atitinkamoje menstruacinėje fazėje.

Lentelė: Endometriumo storio pokyčiai ultragarsu, atsižvelgiant į menstruacinio ciklo dienas.

Endometriozė

Endometriozė yra gana paplitusi patologija, kurioje stebimas ir vidinis lytinių organų (gimdos, gimdos kaklelio ir kiaušintakių), ir už jos ribų (pilvaplėvės, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos) endometriumo audinių paplitimas. Priklausomai nuo srauto intensyvumo, yra 4 plėtros laipsniai:

  • Vieni maži židiniai.
  • Vieni gilūs pažeidimai.
  • Daug gilių židinių, suformavus mažas gimdos gleivinės cistos gimdoje arba kiaušidėse.
  • Didelis gilių židinių skaičius su didelių abiejų kiaušidžių endometrioidinių cistų susidarymu, makšties ar šlapimo pūslės sienelės dygimu.

Kadangi pradiniai endometriozės išsivystymo etapai iliustruoja neryškų simptominį vaizdą, tiksliniai tyrimai, pagrįsti paciento skundais, dažniausiai daromi, kai liga jau vyksta dviem vystymosi etapais.

Paprastai ultragarsinis tyrimas endometriumo židinių nustatymui atliekamas praėjus 2–4 dienoms iki numatomo menstruacijų pradžios, ty 24–26 dienomis su 28 dienų ciklu.

Atsižvelgiant į tai, kad endometriumas yra jautrus hormonui, visi patologiniai židiniai per šį laikotarpį, nepriklausomai nuo lokalizacijos, didėja pagal progesterono poveikį, o tai leidžia tiksliai nustatyti cistų ir mazgų buvimą. Ne tik vizualiai aptinkama cistė, bet ir nekarakterinė gimdos kūno forma, kuri su endometrioze gali turėti asimetrinę formą arba netolygų aido kontūrą, turi tam tikrą informacijos turinį.

Tokiu atveju ultragarsinis tyrimas taip pat turi būti atliktas 4–7 ciklo dieną, o tai leis palyginti, ar gimdoje yra sąmoningai netaisyklingos formos, arba jei deformaciją sukelia endometriumo hiperplazija. Nepaisant to, kad ultragarsas dažnai naudojamas diagnozuoti endometriozę, pradiniame ligos vystymosi etape ultragarsas yra neinformacinis. Laparoskopija gali būti laikoma efektyviausiu ir plačiausiai naudojamu endometriumo hiperplazijos diagnozavimo metodu.

Myoma

Myoma yra gerybinis navikas, turintis apvalią formą ir susidedantis iš atsitiktinai užaugusių miometriumo raumenų skaidulų - gimdos raumenų audinio. Diagnozuotų fibromų atvejų dažnis yra daugiau kaip 20% visų ginekologinių ligų, tačiau, remiantis kai kuriais duomenimis, faktinis ligos paplitimas gali siekti 50%.

Paprastai fibroidai yra tankesni nei aplinkinių miometrijų, kurie, atliekant ultragarsu, atsispindi apvalių židinių formos, kurių echogeniškumas yra mažesnis. Priklausomai nuo numatomos vietovės lokalizacijos, tyrimo laikas skiriasi.

Pirmajame menstruacinio ciklo etape būtina atlikti dubens organų ultragarsą pirminiam miomatinių mazgų diagnozavimui. Plonas endometriumo sluoksnis, per šį laikotarpį, gali aptikti net mažus navikus, esančius gimdos raumenų sluoksnyje. 11–13 dieną padidėja endometriumo sluoksnio storis, o ultragarso informacijos turinys žymiai sumažėja.

Taigi, raumenų sluoksnio viduje (intersticinis) esanti mioma diagnozuojama naudojant ultragarso ciklą 5-7 dieną. Siekiant nustatyti gimdos išorėje esančius fibroidus, nesvarbu, kurioje dieną diagnozuoti, nes gimdos gleivinės augimas neturi įtakos jo išorinio kontūro ultragarsiniam vaizdui. Priešpriešiniai navikai gerai matomi 20-25 dienų cikle.

Folliculogenesis stebėjimas

Visi kiaušinio vystymosi etapai, nuo folikulų iki brandaus kiaušinio išsiskyrimo (ovuliacija), vadinami folikuloze. Naudojant ultragarsu, galite stebėti folikulų evoliuciją ir nurodyti ovuliacijos buvimą ir kokybę. Be kiaušinio augimo stebėjimo, atliekamas bendras moterų reprodukcinių organų pokyčių įvertinimas ir jų atitikimas visiems ciklo etapams.

Norint stebėti, ultragarsas turėtų būti atliekamas ne mažiau kaip 4 kartus per 1 ciklą ir pakartokite procedūrą ne mažiau kaip 2 ciklus iš eilės. Taigi, pirmasis tyrimas atliekamas 7-10 dienų (su 28 dienų ciklu). Jei menstruacijos nėra reguliarios, tai skaičiuojama nuo pirmosios mėnesinių dienos, atliekant diagnostiką 3 dienas po jų pabaigos. Reguliarus ciklas, kuris turi ilgesnį ar trumpesnį laikotarpį, pirmojo diagnozavimo laikas laikomas 5 dienas anksčiau nei nustatytas vidurio ciklas.

Tolesni užsiėmimai atliekami 2-3 dienas nuo nėštumo pradžios arba galutinio geltonojo kūno susidarymo. Kartu su ultragarsiniu tyrimu reikia atlikti hormonų tyrimą, o gydytojas analizuoja ultragarsiniais duomenimis gautų hormonų atitikties lygį.

Nėštumas

Ultragarsas nėštumo metu turėtų būti atliekamas kiekviename trimestre, tačiau tai neužkerta kelio galimybei atlikti procedūrą anksčiau, kad patvirtintų nėštumo faktą ir pašalintų ektopinę kiaušialąstės lokalizacijos galimybę. Atliekant transabdominalinį tyrimą, nėštumas gali būti diagnozuojamas 4 savaites, o transvaginalinis - jau 2-3 savaites. Procedūros informatyvumas šiuo atveju nepriklauso nuo prijungimo prie menstruacinio ciklo ir gali būti atliekamas gydymo metu.

Šiandien ultragarso sistemų tobulinimas leidžia jas naudoti ne tik statinių organų tyrimui, bet ir dinaminių kintančių sistemų, pvz., Gimdos kraujo aprūpinimui fibroidų chirurginiu gydymu, tyrimui embolizuojant gimdos arterijas. Ne mažiau vertinga yra naudoti ultragarsu ir kontroliuoti gimdos aparato formavimą ar išgavimą. Trimatė echografija leidžia gauti aptiktų auglių tūrinius vaizdus, ​​tačiau matavimo tikslumas ir šių patologijų kokybės vertinimas visiškai priklauso nuo gydytojo nustatyto kompetentingo tyrimo laiko nustatymo.

Ultragarsas skirtingais menstruacinio ciklo etapais: kaip turėtų atrodyti kiaušidės ir endometrija

Beveik kiekviena moteris žino, kad net jei nėra skundų, ji turėtų būti tikrinama ginekologe kas šešis mėnesius. Tačiau tradicinis tyrimas dažnai yra nepakankamas, kad būtų galima patikimai pasakyti, ar pacientas yra sveikas. Štai kodėl labai informatyvus diagnostinis moterų sveikatos vertinimo metodas yra ultragarsinis dubens organų tyrimas. Tačiau norint teisingai įvertinti tokio tyrimo rezultatus, reikia prisiminti, kad, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, ultragarsu galite matyti kitokį „vaizdą“. Ką turėtų atrodyti kiaušidės ir endometrija įvairiuose menstruacinio ciklo etapuose dėl ultragarso - skaityti šiandieniniame straipsnyje.

Ultragarsinės savybės skirtingais menstruacinio ciklo etapais

Kiekvienas ginekologas turėtų žinoti svarbiausias menstruacinio ciklo fiziologines savybes.

Sveikos moters menstruacinis ciklas, idealiu atveju, trunka 28 dienas, o ovuliacija prasideda 14 dieną.

Tuo pačiu metu visas ciklas susideda iš kelių iš eilės etapų: proliferacijos, sekrecijos ir tiesiogiai menstruacijų. Proliferacijos ir sekrecijos fazės yra suskirstytos į ankstyvąsias, vidurines ir vėlyvas fazes. Kiekvienoje iš šių fazių atsiranda svarbių fiziologinių endometriumo ir kiaušidžių būklės pokyčių, kuriuos galima atsekti ultragarsu. Tačiau, norint tinkamai įvertinti ultragarsu gautus duomenis, gydytojas privalo žinoti, kas yra norma ir kokia yra menstruacinio ciklo etapo patologija.

Menstruacinio ciklo fazės:

  • kaip endometriumas žiūri į ultragarso skirtingais menstruacinio ciklo etapais;
  • Kaip kiaušidės žiūri į ultragarso skirtingais menstruacinio ciklo etapais.

Kaip endometriumas žiūri į ultragarso skirtingais menstruacinio ciklo etapais

Priklausomai nuo menstruacinio ciklo ultragarso fazės, endometriumas bus vizualizuotas įvairiais būdais:

  • 5-7 dienos menstruacinio ciklo, ankstyvo platinimo fazėje, endometriumas turės vienodą echostruktūrą ir santykinai mažą echogeniškumą. Jo storis vidutiniškai yra 5 mm (svyravimai nuo 3 iki 6 mm), o M-echo centre gali būti nustatyta hiperhechinė plona linija, kuri atspindi ribą tarp endometriumo užpakalinių ir priekinių lapelių;
  • menstruacinio ciklo 8-10 dieną vidutinio proliferacijos fazėje vidutinis gimdos gleivinės storis padidėja iki 8 mm (svyravimai nuo 5 iki 10 mm), o jo aido struktūra lieka beveik nepakitusi;
  • menstruacinio ciklo 11-14 dieną, vėlyvojo proliferacijos fazėje endometriumas ir toliau tirštėja, vidutiniškai 11 mm (svyravimai nuo 7 iki 14 mm), o jo echogeniškumas šiek tiek padidėja, tapdamas vidurkiu;
  • ciklo 15-18 dieną ankstyvosios sekrecijos fazėje endometriumo augimo tempas sulėtėja, o jo storis vidutiniškai yra 12 mm (svyravimai nuo 10 iki 16 mm). Echogeniškumas padidėja nuo periferijos iki centro, dėl kurio hipotechinis centrinis endometriumo fragmentas pasireiškia lašeliu: plačia dalimi gimdos apačioje ir susiaurindama gimdos kaklelį. Ankstyvosios sekrecijos fazės metu hiperhechinė linija centre nėra aiškiai matoma;
  • menstruacinio ciklo 19-23 dienomis vidutinės sekrecijos fazėje endometriumo storis tampa didžiausias - vidutiniškai 11 mm (svyravimai nuo 10 iki 18 mm). Endometriumo echogeniškumas dar labiau padidėja, o hiperhechinė linija centre yra labai blogai matoma;
  • menstruacinio ciklo 24-27 dieną vėlyvojo sekrecijos fazėje endometriumo storis šiek tiek mažėja, vidutiniškai 12 mm (svyravimai nuo 10 iki 17 mm). Endometriumo echogeniškumas šiuo laikotarpiu yra labai didelis, o jo echostruktūra yra nevienalytė, dėl kurios endometriumo lapų uždarymo linija nėra vizualizuota;
  • menstruacijų fazėje gimdos ertmėje vizualizuojamos plonos hiperhechinės juostelės arba hiperhechinės echostruktūros, kurios yra kraujo krešuliai. Kartais gimda gali būti šiek tiek padidėjusi dėl echo-neigiamo turinio, kuris yra skystas kraujas.

Kaip kiaušidės dėl ultragarso įvairiuose menstruacinio ciklo etapuose

Įvairiose menstruacinio ciklo fazėse ultragarsu yra svarbūs kiaušidžių vizualizavimo požymiai:

  • menstruacinio ciklo 5-7 dienomis ankstyvo proliferacijos ar ankstyvosios folikulinės fazės fazėje vizualizuojami daugiausia 5–10 tretiniai arba antriniai folikulai, kurių išvaizda yra apvalios echo-negatyvinės inkliuzijos, daugiausia esančios kiaušidžių periferijoje ir kurių skersmuo nuo 2 iki 6 mm;
  • 8–10-osios ciklo dienos, vidutinio proliferacijos fazėje arba vidutinės folikulinės fazės metu atsiranda dominuojantis folikulas, jo skersmuo yra 12-15 mm, ir toliau didėja. Tuo pačiu metu sustoja kitų folikulų augimas, o skersmuo nuo 8 iki 10 mm - atresija. Dėl ultragarso atrodo, kad iki menstruacinio ciklo pabaigos laipsniškai mažėja ir išnyksta kiti folikulai;
  • menstruacinio ciklo 11-14 dieną, vėlyvoje proliferacijos fazėje arba vėlyvame folikulų fazėje dominuojantis folikulas padidėja 2-3 mm per dieną, o ovuliacijos metu jis siekia nuo 18 iki 25 mm dydžio. Faktas, kad ovuliacija vyksta artimiausiomis valandomis, nurodo dominuojančio folikulo skersmenį 18 mm, dvigubo kontūro buvimą aplink jį, taip pat fragmentišką dominuojančio folikulo kontūro tankinimą ir netolygumus;
  • menstruacinio ciklo 15–18 dieną, ankstyvosios sekrecijos fazėje arba ankstyvoje luteato fazėje, ovuliacijos vietoje atsiranda geltona kūno dalis, kurios skersmuo yra nuo 15 iki 20 mm, netaisyklingos formos, netolygūs kontūrai ir labai įvairi vidinė aido struktūra, turinti skirtingą echogeninį laipsnį ;
  • Menstruacinio ciklo 19-23 dienomis „žydėjimo“ geltonojo korpuso skersmuo šiek tiek padidėja, pasiekus 25–27 mm, ir atsiranda sutirštintas aidas. Echogeniškumas palaipsniui mažėja, kol susidaro geltonasis „cistinis“ kūnas;
  • menstruacinio ciklo 24-27 dieną, vėlyvoje sekrecijos fazėje arba vėlyvoje lutalo frazėje, korpuso liutas sumažėja nuo 10 iki 15 mm („blukimas“ korpuso liūtis), jo echogeniškumas šiek tiek padidėja, o aido struktūra tampa vienodesnė;
  • menstruacijų fazėje neretai aptinkamas geltonkūnis, arba vietoje išlieka padidėjusios echogeniškumo faziška echostruktūra, kurios skersmuo yra nuo 2 iki 5 mm. Tai baltas korpusas, kuris paprastai išnyksta be pėdsakų kito menstruacinio ciklo metu.

Yra ryškus ryšys tarp gimdos ir kiaušidžių anatominių ir fiziologinių savybių bei menstruacinio ciklo fazės.

Kiekvienas specialistas, atliekantis ultragarso tyrimą, privalo turėti reikiamų žinių, kad būtų galima teisingai interpretuoti ultragarsu gautą vaizdą.

Tik žinodamas, kaip gimdos ir kiaušidės turėtų atrodyti ultragarsu kiekviename menstruacinio ciklo etape, gydytojas galės nustatyti, ar pacientas patiria patologinę būklę, ar visi jo rodikliai atitinka fiziologinę normą.

Top