Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Po ovuliacijos traukia apatinę pilvo dalį
2 Ovuliacija
Endometriumas pagal ciklo dienas: kas nustatoma
3 Ovuliacija
Ar kas mėnesį galima eiti į kapines: kunigų, prietarų, ezoterikų nuomonę
4 Ovuliacija
Kas mėnesį po cezario pjūvio: kai jie atvyksta, norma ir patologija
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Kodėl ultragarsas atliekamas 5 7 dienų cikle


Daugelis jų domisi tuo, kaip moterims teka dubens ultragarsas, kokia ciklo diena atlikti tyrimą, ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Ginekologijoje toks tyrimas yra susijęs su pagrindiniais, ty jo rezultatai yra esminiai kitų diagnostikos procedūrų atžvilgiu.

Kokias ypatybes turi ultragarsinis dubens organų tyrimas, ką galima matyti, kokios ligos diagnozuojamos?

Kas yra šis diagnostikos metodas?

Šiuo metu ultragarso pagalba žmonėms nustatant ligų buvimą yra moderniausias ir tiksliausias tyrimo metodas. Jis naudojamas beveik visose medicinos srityse, ginekologija ir akušerija nėra išimtis.

Šis metodas grindžiamas garso echolokacijos principu (ultragarsu - aukšto dažnio mechaninėmis vibracijomis, o žmogaus ausys jų nepriima). Jie atsispindi nuo kūno audinių ir ertmių įvairiais būdais. Visi šie procesai rodomi ekrane, ir gydytojas juos interpretuoja kaip skirtingas vidaus organų ir audinių būsenas.

Jutiklio aparatas vienu metu gali skleisti ir priimti bangas. Tačiau didžiąją laiko dalį jis yra priėmimo režime. Pacientai neturėtų nerimauti dėl to, kad spinduliuotė kenkia sveikatai.

Be to, kelis dešimtmečius trukusios diagnozės metu nebuvo stebimas nė vienas žalingo poveikio atvejis ir patologijų vystymasis. Bet kokie teiginiai, kad ultragarso diagnostika yra pavojinga sveikatai, yra nepagrįsti.

Tyrimo metodai

Šiuolaikiniai tokios diagnostikos metodai visiškai atmeta skausmą ir diskomfortą. Visų moterų, turinčių įtarimą dėl daugelio reprodukcinės sferos ligų, ultragarso yra būtina.

Ultragarsinei diagnostikai naudojami šie metodai:

  1. Transabdominalinis tyrimas. Dubenyje esantys organai tiriami per pilvo sieną, o sonologas veda jutiklį per pilvo odą, o tai leidžia gauti informaciją apie tam tikro organo būklę. Procedūros metu būtina užpildyti šlapimo pūslę. Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti vidinių lytinių organų struktūrines savybes ir struktūrą, pastebėti nuokrypius, formuoti jų formavimus.
  2. Transvagininiam ultragarsui atliekamas ginekologinis tyrimas, naudojant specialų jutiklį, įterptą į moters makštį. Šis diagnozės metodas leidžia atidžiau pažvelgti į tiriamų organų struktūrą ir nustatyti jų dydį.
  3. Sujungus diagnozę, pirmiausia transabdominalinė diagnozė atliekama su pilna pūslė. Ištuštinus, gydytojas atlieka transvagininį tyrimą.
  4. Transrektalinio tyrimo metu į moters tiesiąją žarną įterpiamas ultragarsinis zondas. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai pacientas dar neturi lytinių santykių.

Tyrimo indikacijos

Vaikų dubens organų ultragarsas rodomas šiais atvejais:

  1. Ankstyva nėštumo diagnozė.
  2. Bet koks mėnesinio ciklo pažeidimas (vėlavimas, ankstesnis menstruacijų atsiradimas, kraujavimo buvimas dienomis, kai neturėtų būti, menstruacijų nebuvimas, skirtingo turinio ir kilmės apatinės pilvo išsiskyrimas, nesusijęs su mėnesinėmis).
  3. Uždegiminė ginekologinė patologija.
  4. Gerybinės ir piktybinės moterų lytinių organų patologijos.
  5. Salpingoophorito diagnozė, endometriozė, kiaušidžių cistos.
  6. Ankstyva miomos diagnozė.
  7. Folikulų aparato stebėjimas.
  8. Nevaisingumo diagnozė ir sudėtinga šios ligos terapija.
  9. Moterų priėmimas iš kontraceptinių, hormoninių preparatų.
  10. Intrauterinio prietaiso buvimas (ultragarsas atliekamas kontraceptikų padėčiai stebėti ir kontracepcijos veiksmingumui stebėti).
  11. Šlapimo sutrikimų, šlaplės ligų ir kitų urologinių patologijų priežastys.

Kai reikia atlikti apklausą

Kada geriau atlikti ultragarsą? Dažnai ne visi gydytojai įspėja savo pacientus, kad jiems reikia atlikti ultragarso nuskaitymą tam tikromis ciklo dienomis. Tai geriausia padaryti ultragarso tarp 5 ir 7 po pietų.

Taip yra dėl to, kad po menstruacijų pabaigos yra lengviau nustatyti gimdos struktūrines savybes. Tai susiję su ankstyvu proliferacijos etapu. Šioje būsenoje matote polipą, hiperplaziją, tiksliai nustatantį naviko mazgų dydį. Šiuo metu galite tiksliai atmesti funkcinės cistos buvimą paciente.

Po ovuliacijos gimdos gleivinės struktūra žymiai pasikeičia ir tampa laisva. Tokiomis aplinkybėmis gydytojas negali pastebėti gimdos navikų, ypač jei jos yra ankstyvosiose jų vystymosi stadijose. Šiuo metu galite diagnozuoti funkcines cistas, jiems nereikia gydymo, nes jie praeina su menstruacijų pradžia.

Geriau daryti ultragarsu ciklo pradžioje, tokiu atveju galima tiksliai diagnozuoti esamą patologiją. Moterys domisi, ar galima atlikti tokį tyrimą menstruacijų metu? Tai nėra draudžiama, o tam tikrais atvejais gydytojas gali užsisakyti 2-4 dienas. Tiesiog šiuo metu kraujo išsiskyrimas yra gausus. Šis ultragarso tipas skiriamas pacientams, kurie ruošiasi ekstrakorporiniam tyrimui.

Jei praėjus kelioms dienoms po mėnesio pabaigos ultragarsu, jo rezultatai bus tikslesni. Ir norint stebėti folikulų susidarymo procesą, antrasis ultragarsas atliekamas ciklo 5, 7, 9, 14 ir 17 dieną. Priklausomai nuo mėnesio ciklo trukmės, paminėtos datos gali būti pakeistos.

Ką rodo apklausa

Remiantis tuo, ką gydytojas mato paveiksle, daroma išvada ir galutinė diagnostika. Sonologas nustato:

  • gimdos padėtis ir struktūra, jos dydis, sienelės storis;
  • folikulų ir jų dydžių buvimas;
  • pašalinių formacijų buvimas gimdoje ir kiaušidėse;
  • svetimkūnių buvimas gaubtinėje ir šlapimo pūslėje;
  • kiti svarbūs diagnostiniai požymiai, priklausomai nuo tiriamojo organo.

Nukrypimai nuo ultragarso spartos rodo pažeidimų buvimą organizme. Štai keletas patologijos požymių, matomų ultragarsu:

  • kiaušintakio tirštėjimas (tai reiškia, kad moteris turi didelę onkologinio proceso vystymosi riziką);
  • jei matomi apvalūs arba ovalūs objektai, tai greičiausiai cistos, fibroidai;
  • jei gimdos dydis sumažėja, o kiaušidės didėja, priešingai, tai gali reikšti, kad moteris turi policistinę ligą;
  • echogeniškumo pokyčiai rodo gimdos fibromų buvimą arba endometriozę.

Sonologas negali tiksliai diagnozuoti. Tam reikia konsultuotis su siauru specialistu. Visas ultragarsinio tyrimo transkriptas įrašomas protokole. Remdamasis tuo, gydytojas pateikia pagrindinę išvadą ir diagnozę. Galima įrašyti visą diagnostikos procesą diske, kuris naudojamas aiškinti diagnozę abejotinais atvejais.

Pagrindiniai ultragarso indikatoriai

Moterys bus įdomios ir naudingos žinant dubens tyrimo lygį:

  1. Gimdos paprastai yra dubens centre, arčiau jos priekinės sienos. Jei atliekamas išilginis skenavimas, organas turi formos kriaušės formą, o jei jis yra skersinis, tai yra kiaušinio formos. Paprastai gimdoje yra vidutinis echogeniškumas. Gimdos vidinė struktūra yra vienalytė, turi taškinius ir linijinius objektus. Dydis yra apie 5,2 cm, kūno storis 3,8 cm, plotis 5 cm.
  2. Kiaušidžių ne visada galima vizualizuoti. Paprastai jis yra ovalo formos, su vidutiniu echogeniškumu. Viduje yra punktyrinės impregnacijos.
  3. Makšties forma yra vamzdinis objektas, jungiantis gimdos kaklelį. Jei nuskaitymas yra skersinis, jis turi kiaušinio formos išvaizdą. Paprastai makšties sienelės storis yra nuo 3 iki 4 mm.
  4. Ultragarsiniai endometriumo požymiai skiriasi priklausomai nuo mėnesinio ciklo. Rengiant protokolą atsižvelgiama į tą dieną, kai buvo atliktas ultragarsas.

Jei ultragarsu matomi kiti objektai, tam tikri organai keičia savo echogeniškumą, storį ir kitus parametrus, o tai rodo tam tikrų patologijų buvimą moters organizme. Jei atsiranda abejotinų rezultatų, moteris turi atlikti kitus bandymus. Dažniausiai pacientas gali būti nukreiptas į MRI arba CT nuskaitymą. Kai kuriais atvejais gali būti rodomi pakartotiniai ultragarso nuskaitymai.

Pasiruošimas diagnostikai

Priklausomai nuo to, kokia ciklo diena atliekama dubens ultragarsu, diagnostikos procedūros tikslumas ir veiksmingumas priklauso nuo to. Tačiau, jei pacientas tinkamai nepasiruošs, tai nebus tiksli.

Jau prieš kelias dienas iki ultragarso nuskaitymo būtina pakeisti mitybos įvaizdį ir pašalinti pluoštą, ankštinius augalus ir kitus produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą. Rekomenduojama įspėti gydytoją apie radiografijos procedūras, naudojant barį kaip radioplastinę medžiagą, jei jos buvo atliktos prieš ultragarsu. Kartais tai gali labai paveikti diagnozės rezultatus.

Pasirengimas prieš egzaminą apima šias veiklas:

  1. Prieš atliekant ultragarsinį transabdominį, būtina užpildyti šlapimo pūslę. Maždaug po 1 valandos iki diagnozės reikia gerti apie 1 litrą vandens.
  2. Tuščia šlapimo pūslė prieš transvagininį tyrimą.
  3. Prieš atliekant atranką, nėra specialių rekomendacijų, kaip moteriai ruošti ultragarsu.

Jei kyla problemų dėl virškinimo, vidurių užkietėjimas, tuomet būtina vartoti Mezim, Espumizan. Padidėjus dujų susidarymui, rekomenduojama vartoti keletą aktyvuotos anglies tablečių. Ultragarsinio dubens organų tyrimo dieną geriausia ne valgyti 10 valandų iki procedūros. Tai užtikrins tikslius tyrimų rezultatus.

Ultragarsinis dubens organų tyrimas yra saugus ir tikslus būdas diagnozuoti, šiandien jis yra tikslesnis ir veiksmingesnis. Tačiau tam, kad ji būtų tiksli, ir gydytojas sugebėjo tinkamai diagnozuoti, būtina pasiruošti. Netinkamas pasirengimas tokiai svarbiai procedūrai iškreipia rezultatus, o gydytojas nustatys netiksliai tiriamų organų būklę. Tai savo ruožtu sukels neteisingą gydymą ir kitas pasekmes.

Uzi penktąją ciklo dieną

Kas yra folikulų rezervas?

Moterų amžius yra vienas iš svarbių veiksnių, turinčių įtakos ART metodų veiksmingumui, nes šis parametras yra tiesiogiai susijęs su kiaušidžių kokybe kiaušidėse. Šis parametras nėra absoliutus, nes 45 metų moteris gali turėti geros kokybės kiaušinius ir ji vis dar bus vaisinga šiuo klausimu - nors būtent tokia padėtis yra netaisyklingesnė nei įprasta. Kita vertus, kai kuriais atvejais yra moterų, kurios net 25 metų amžiaus turi „prastos kokybės“ kiaušinius, kuriems net reikia donoro kiaušinių.

Vis dėlto šie ekstremalūs pavyzdžiai, kurių esama, sukėlė poreikį tam tikru būdu įvertinti kiaušinių kiekį ir kokybę skirtingų amžiaus grupių moterims. Būtent šiam tikslui buvo įvesta „folikulų rezervo“ sąvoka, nes tapo būtina įvertinti moters reprodukcinį amžių, o ne kaip absoliutų metų skaičių nuo gimimo dienos, bet kaip tikrojo gebėjimo pastoti.

Folikulinis rezervas yra folikulų skaičius tam tikru metu moterims, kurios gali būti naudojamos tręšimui.

Terminas „folikulų rezervas“ yra glaudžiai susijęs su moters vaisingumu, ty jos kūno sugebėjimu suvokti. Kuo didesnis folikulų skaičius kiaušidėse, tuo didesnė tikimybė, kad nevaisingumas bus gydomas. Ir atvirkščiai - mažas folikulų rezervas sumažina nėštumo tikimybę.

Folikulų rezervo vertinimo metodai

Kadangi moters chronologinis amžius yra pats svarbiausias veiksnys, numatantis susituokusios poros reprodukcinį potencialą, amžiaus faktorius dažnai lemia nevaisingumo gydymo būdą. Tačiau kai kuriais atvejais amžiaus faktorius nėra pagrindinis, pasirinkdamas nevaisingumo gydymo taktiką.

Klinikinėje praktikoje yra aktyvūs ir pasyvūs folikulų rezervo nustatymo metodai. Abiejų metodų tikslas - gauti informaciją apie folikulų (kiaušinių) skaičių moters kiaušidėse.

Pasyvūs metodai

Paprastai, atsižvelgiant į moters amžių ir kiaušidžių folikulų kiekio sumažėjimą, hipofizės ląstelių folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) išsiskyrimas padidėja. FSH koncentracija kraujyje padidėja maždaug prieš 5 metus iki menopauzės.

Šio hormono koncentracijos nustatymas per 1-3 menstruacijų dienas yra vienas iš pagrindinių folikulų rezervo nustatymo metodų. Yra žinoma, kad FSH koncentracija yra vienas iš prognozuojamų superovuliacijos stimuliavimo IVF programoje požymių - kuo didesnė FSH koncentracija, tuo mažiau palanki nėštumo prognozė. Be to, kai mažėja šio hormono koncentracija, kiaušinių kokybė ir jų gebėjimas apvaisinti.

Inhibino koncentracijos nustatymas menstruacinio ciklo 1-3 dienomis.

Aktyvūs metodai

Dėl folikulų rezervo sumažėjimo sumažėja folikulų skaičius kiaušidėse. Vykdant ultragarsu vertinama kiaušidžių struktūra, apskaičiuojamas jų tūris, nustatomas folikulų skaičius.

Ypač svarbu turėti ultragarso nuskaitymą prieš gydymą IVF. Kuo mažesnis folikulų skaičius kiaušidėse, tuo mažesnis kiaušinių skaičius, kurį galima gauti per IVF programą, ir kuo mažesnės nėštumo galimybės.

Bet kaip juos suskaičiuoti, jie yra kiaušidėse? Šiuo tikslu siūlomi keli funkciniai bandymai, kuriuos galite šiek tiek sužinoti šiame skyriuje.

Skaičiuojant antrinių folikulų skaičių.

Antriniai folikulai yra maži folikulai (skersmuo 2-10 mm), kuriuos matome, matuojame ir apskaičiuojame ultragarsu. Transvagininis ultragarsas yra geriausias būdas apskaičiuoti šias mažas struktūras.

Faktas yra tai, kad antrinių folikulų skaičius tiesiogiai siejasi su pradinių folikulų, matomų tik mikroskopiniu tyrimu, skaičiumi, kurie yra kiaušidėse. Kiekviename pirmuoju folikulu yra kiaušinių pirmtakas, kuris gali tapti jį ateityje.

Taigi, ultragarsu matomų antrinių folikulų skaičiavimas pakeičia mikroskopinį kiaušidžių tyrimą, kad būtų galima tiksliai įvertinti kiaušinių pirmtakų skaičių.

Ultragarsinis antrinių folikulų skaičiavimas yra paprastas ir įperkamas kiaušidžių rezervo vertinimo metodas.

Kairėje esančiame paveiksle pavaizduota kiaušidė (mėlynos spalvos), kurioje antriniai folikulai buvo skaičiuojami mėnesinių ciklo pradžioje (pažymėti raudonai). Šioje kiaušidės projekcijoje yra 16 tokių folikulų.

Prisiregistruokite, kad įvertintumėte folikulų rezervą (ultragarsą 2–5 dienų cikle) mūsų centre telefonu. +7 (3842) 49-29-12, +7 (961) 729-29-12

5 dienų ciklo dekodavimas

Susiję ir rekomenduojami klausimai

7 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 95,64% klausimų.

Ultragarsas skirtingais menstruacinio ciklo etapais: kaip turėtų atrodyti kiaušidės ir endometrija

Beveik kiekviena moteris žino, kad net jei nėra skundų, ji turėtų būti tikrinama ginekologe kas šešis mėnesius. Tačiau tradicinis tyrimas dažnai yra nepakankamas, kad būtų galima patikimai pasakyti, ar pacientas yra sveikas. Štai kodėl labai informatyvus diagnostinis moterų sveikatos vertinimo metodas yra ultragarsinis dubens organų tyrimas. Tačiau norint teisingai įvertinti tokio tyrimo rezultatus, reikia prisiminti, kad, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, ultragarsu galite matyti kitokį „vaizdą“. Ką turėtų atrodyti kiaušidės ir endometrija įvairiuose menstruacinio ciklo etapuose dėl ultragarso - skaityti šiandieniniame straipsnyje.

Ultragarsinės savybės skirtingais menstruacinio ciklo etapais

Kiekvienas ginekologas turėtų žinoti svarbiausias menstruacinio ciklo fiziologines savybes.

Sveikos moters menstruacinis ciklas, idealiu atveju, trunka 28 dienas, o ovuliacija prasideda 14 dieną.

Tuo pačiu metu visas ciklas susideda iš kelių iš eilės etapų: proliferacijos, sekrecijos ir tiesiogiai menstruacijų. Proliferacijos ir sekrecijos fazės yra suskirstytos į ankstyvąsias, vidurines ir vėlyvas fazes. Kiekvienoje iš šių fazių atsiranda svarbių fiziologinių endometriumo ir kiaušidžių būklės pokyčių, kuriuos galima atsekti ultragarsu. Tačiau, norint tinkamai įvertinti ultragarsu gautus duomenis, gydytojas privalo žinoti, kas yra norma ir kokia yra menstruacinio ciklo etapo patologija.

Menstruacinio ciklo fazės:

  • kaip endometriumas žiūri į ultragarso skirtingais menstruacinio ciklo etapais;
  • Kaip kiaušidės žiūri į ultragarso skirtingais menstruacinio ciklo etapais.

Kaip endometriumas žiūri į ultragarso skirtingais menstruacinio ciklo etapais

Priklausomai nuo menstruacinio ciklo ultragarso fazės, endometriumas bus vizualizuotas įvairiais būdais:

  • 5-7 dienos menstruacinio ciklo, ankstyvo platinimo fazėje, endometriumas turės vienodą echostruktūrą ir santykinai mažą echogeniškumą. Jo storis vidutiniškai yra 5 mm (svyravimai nuo 3 iki 6 mm), o M-echo centre gali būti nustatyta hiperhechinė plona linija, kuri atspindi ribą tarp endometriumo užpakalinių ir priekinių lapelių;
  • menstruacinio ciklo 8-10 dieną vidutinio proliferacijos fazėje vidutinis gimdos gleivinės storis padidėja iki 8 mm (svyravimai nuo 5 iki 10 mm), o jo aido struktūra lieka beveik nepakitusi;
  • menstruacinio ciklo 11-14 dieną, vėlyvojo proliferacijos fazėje endometriumas ir toliau tirštėja, vidutiniškai 11 mm (svyravimai nuo 7 iki 14 mm), o jo echogeniškumas šiek tiek padidėja, tapdamas vidurkiu;
  • ciklo 15-18 dieną ankstyvosios sekrecijos fazėje endometriumo augimo tempas sulėtėja, o jo storis vidutiniškai yra 12 mm (svyravimai nuo 10 iki 16 mm). Echogeniškumas padidėja nuo periferijos iki centro, dėl kurio hipotechinis centrinis endometriumo fragmentas pasireiškia lašeliu: plačia dalimi gimdos apačioje ir susiaurindama gimdos kaklelį. Ankstyvosios sekrecijos fazės metu hiperhechinė linija centre nėra aiškiai matoma;
  • menstruacinio ciklo 19-23 dienomis vidutinės sekrecijos fazėje endometriumo storis tampa didžiausias - vidutiniškai 11 mm (svyravimai nuo 10 iki 18 mm). Endometriumo echogeniškumas dar labiau padidėja, o hiperhechinė linija centre yra labai blogai matoma;
  • menstruacinio ciklo 24-27 dieną vėlyvojo sekrecijos fazėje endometriumo storis šiek tiek mažėja, vidutiniškai 12 mm (svyravimai nuo 10 iki 17 mm). Endometriumo echogeniškumas šiuo laikotarpiu yra labai didelis, o jo echostruktūra yra nevienalytė, dėl kurios endometriumo lapų uždarymo linija nėra vizualizuota;
  • menstruacijų fazėje gimdos ertmėje vizualizuojamos plonos hiperhechinės juostelės arba hiperhechinės echostruktūros, kurios yra kraujo krešuliai. Kartais gimda gali būti šiek tiek padidėjusi dėl echo-neigiamo turinio, kuris yra skystas kraujas.

Kaip kiaušidės dėl ultragarso įvairiuose menstruacinio ciklo etapuose

Įvairiose menstruacinio ciklo fazėse ultragarsu yra svarbūs kiaušidžių vizualizavimo požymiai:

  • menstruacinio ciklo 5-7 dienomis ankstyvo proliferacijos ar ankstyvosios folikulinės fazės fazėje vizualizuojami daugiausia 5–10 tretiniai arba antriniai folikulai, kurių išvaizda yra apvalios echo-negatyvinės inkliuzijos, daugiausia esančios kiaušidžių periferijoje ir kurių skersmuo nuo 2 iki 6 mm;
  • 8–10-osios ciklo dienos, vidutinio proliferacijos fazėje arba vidutinės folikulinės fazės metu atsiranda dominuojantis folikulas, jo skersmuo yra 12-15 mm, ir toliau didėja. Tuo pačiu metu sustoja kitų folikulų augimas, o skersmuo nuo 8 iki 10 mm - atresija. Dėl ultragarso atrodo, kad iki menstruacinio ciklo pabaigos laipsniškai mažėja ir išnyksta kiti folikulai;
  • menstruacinio ciklo 11-14 dieną, vėlyvoje proliferacijos fazėje arba vėlyvame folikulų fazėje dominuojantis folikulas padidėja 2-3 mm per dieną, o ovuliacijos metu jis siekia nuo 18 iki 25 mm dydžio. Faktas, kad ovuliacija vyksta artimiausiomis valandomis, nurodo dominuojančio folikulo skersmenį 18 mm, dvigubo kontūro buvimą aplink jį, taip pat fragmentišką dominuojančio folikulo kontūro tankinimą ir netolygumus;
  • menstruacinio ciklo 15–18 dieną, ankstyvosios sekrecijos fazėje arba ankstyvoje luteato fazėje, ovuliacijos vietoje atsiranda geltona kūno dalis, kurios skersmuo yra nuo 15 iki 20 mm, netaisyklingos formos, netolygūs kontūrai ir labai įvairi vidinė aido struktūra, turinti skirtingą echogeninį laipsnį ;
  • Menstruacinio ciklo 19-23 dienomis „žydėjimo“ geltonojo korpuso skersmuo šiek tiek padidėja, pasiekus 25–27 mm, ir atsiranda sutirštintas aidas. Echogeniškumas palaipsniui mažėja, kol susidaro geltonasis „cistinis“ kūnas;
  • menstruacinio ciklo 24-27 dieną, vėlyvoje sekrecijos fazėje arba vėlyvoje lutalo frazėje, korpuso liutas sumažėja nuo 10 iki 15 mm („blukimas“ korpuso liūtis), jo echogeniškumas šiek tiek padidėja, o aido struktūra tampa vienodesnė;
  • menstruacijų fazėje neretai aptinkamas geltonkūnis, arba vietoje išlieka padidėjusios echogeniškumo faziška echostruktūra, kurios skersmuo yra nuo 2 iki 5 mm. Tai baltas korpusas, kuris paprastai išnyksta be pėdsakų kito menstruacinio ciklo metu.

Yra ryškus ryšys tarp gimdos ir kiaušidžių anatominių ir fiziologinių savybių bei menstruacinio ciklo fazės.

Kiekvienas specialistas, atliekantis ultragarso tyrimą, privalo turėti reikiamų žinių, kad būtų galima teisingai interpretuoti ultragarsu gautą vaizdą.

Tik žinodamas, kaip gimdos ir kiaušidės turėtų atrodyti ultragarsu kiekviename menstruacinio ciklo etape, gydytojas galės nustatyti, ar pacientas patiria patologinę būklę, ar visi jo rodikliai atitinka fiziologinę normą.

Ultragarso dubens organai. Ultragarso stebėjimas be ovuliacijos

Koks yra ultragarsinio stebėjimo poreikis

Siekiant nustatyti ovuliacijos nebuvimą ir jo priežastis, reikia pakartotinio ultragarsinio stebėjimo. Su „tobulu“ 28 dienų ciklu, pirmasis ultragarsas gali būti atliekamas 8-10 dienų po paskutinių mėnesinių pabaigos (su ilgesniu ciklu - vėliau). Po to ultragarso nuskaitymas atliekamas kas dvi ar tris dienas (priklausomai nuo gimdos ir kiaušidžių būklės, gydytojas gali paskirti kitą tyrimą anksčiau ar vėliau) iki tos dienos, kai buvo nustatyta ovuliacija arba prasideda menstruacijos. Dėl stebėjimo galima gauti tokią informaciją apie folikulų išsivystymą kiaušidėse:

  • folikulai nesukuria, kiaušidės „miega“, ovuliacija nėra
  • folikulas išsivysto, tada nustoja vystytis, nesugeba pasiekti reikiamo dydžio, tada regresuoja (patvirtina ultragarso indikacijos ir hormonų tyrimai, įskaitant progesteroną), ovuliacija nepasireiškia
  • dominuojantis folikulas išsivysto, bet neužauga iki reikiamo dydžio ir liuteinizuoja (sudaro geltoną kūną), o ciklas yra pastovus, progesteronas yra normalus, tačiau ovuliacija nėra
  • išsivysto dominuojantis folikulas, auga iki reikiamo dydžio, bet dėl ​​kokios nors priežasties nesulaužta (tada atsiranda folikulų regresija arba cistos susidaro), ovuliacija nėra
  • atsiranda folikulas, atsiranda ovuliacija, o folikulo vietoje atsiranda geltonas kūnas.

Pastaruoju atveju gydymas nebūtinas. Priešpaskutinėje - gali pakakti tik nedelsiant įšvirkšti hCG injekciją, kad „sulaužytų“ folikulą. Likusiuose - reikia rasti gerą gydytoją ir kliniką, kurioje galite stebėti ultragarso stimuliacijos rezultatus.

Kodėl echografinis gimdos tyrimas

Gimdos formos kriaušės. Jis išskiria kaklą, kūną ir apačią. Gimdą galima nukreipti nuo vidurinės plokštumos arba pasukti išilgine ašimi. Lentelėje parodytas gimdos kūno dydis (mm) reprodukcinio amžiaus moterims, priklausomai nuo ankstesnių nėštumų ir gimdymo.

Gimdos biometrija apima trijų gimdos kūno dydžių nustatymą: ilgį, anteroposterio dydį ir plotį. Jei reikia, išmatuokite gimdos kaklelio ilgį. Gimdos dydis reprodukcinio amžiaus moterims yra gana platus ir priklauso nuo ankstesnių nėštumų ir gimdymo. Be to, gimdos dydžio pasikeitimas, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Klinikinėje praktikoje manoma, kad gimdos kūno dydžio viršutinė normaliosios vertės riba reprodukcinio amžiaus moterims yra: ilgis - 70; plotis - 60; priekinio galo matmenys - 42 mm. Tačiau šių matmenų perteklius neturėtų būti automatiškai laikomas patologiniu. Tuo pačiu metu reikėtų atmesti miomą, vidinį endometriozę, apsigimimus, nėštumą ar klaidingą įtraukimą į kiaušidžių audinio matavimą. Ultragarsinis endometriumo tyrimas įvertina jo storį, struktūrą ir atitiktį menstruacinio ciklo fazei.

M-echo storio matavimas turi būti atliekamas su išilgine gimdos skenavimu, tuo pačiu metu vizualizuojant gimdos kaklelio kanalą. Endometriumo storis laikomas didžiausiu M-echo priekinio ir užpakalinio dydžio dydžiu.

Endometriumo storis ir struktūra per menstruacinį ciklą iš esmės keičiasi (ciklo trukmė yra įprastinė - 28 dienos). Per pirmas dvi menstruacijų dienas (kraujavimo fazės nudegimo stadija) M-echo vizualizuojama kaip nevienalytė sumažėjusios echogeniškumo struktūra, šiek tiek padidėjęs garso laidumas, 0,5-0,9 cm storio, tuo metu nėra aiškios endometriumo struktūros stratifikacijos. 3-4 menstruacijų dieną (kraujavimo fazės regeneracijos etapas) M-echo pateikiamas padidėjusios echogeniškumo formavimosi forma, nedidelis 0,3-0,5 cm storis, 5-7 dieną menstruacinio ciklo (proliferacijos fazės pradžioje) metu pastebimas tam tikras M storėjimas. Echo iki 0,6-0,9 cm, mažinantis echogeniškumą ir didinant jo laidumą. Per šį periodą per M-echo periferiją pastebimas maždaug 0,1 cm storio aidinis neigiamas ratlankis, menstruacinio ciklo 8–10 dieną (vidurinės proliferacijos fazės stadijos) pradžioje nustatoma aiški hiperhijinė struktūra endometriumo centre, maždaug 0,1 cm storio. praktiškai iki menstruacinio ciklo pabaigos. Tiesiogiai virš ir žemiau šios sudėties aptinkamos vidutinio echogeninio ir garso laidumo zonos, kurių storis yra apie 0,3 cm, o visas šias struktūras supa plonas (0,1 cm) echo-neigiamas ratlankis. Endometriumo storis per šį laikotarpį, įskaitant echo-neigiamą sluoksnį, yra 0,8–1,0 cm.

Menstruacinio ciklo 11-14 dienomis (vėlyvas proliferacijos fazės etapas) echografinis modelis yra panašus į ankstesnį, tačiau tarp vidutinės echogenizacijos zonos ir aido neigiamo ratlankio, maždaug 0,1 cm storio, atsiranda plona echopozitinė struktūra, visas endometriumo storis yra 0, 9 - 1,3 cm Visais vėlesniais sekrecijos fazės etapais M-aidas turi panašią struktūrą, pastebimas tik jo nedidelis sutirštėjimas. Taigi, menstruacinio ciklo 15-18 dieną (ankstyvoji sekrecijos fazė) endometriumo storis yra 1,0 - 1,6 cm, o menstruacinio ciklo 19-23 dieną (sekrecijos fazės vidurinė stadija) pasiekiama didžiausia 1,0 - 2 reikšmė. 24–27 dieną (vėlyvas sekrecijos fazės etapas) endometriumo storis sumažėja iki 1,0–1,8 cm.

Šiuo metu atskirų endometriumo struktūrų identifikavimas dar nėra pakankamai aiškus. Galima daryti prielaidą, kad kraujavimo fazės nudegimo stadijoje M-echo atsiradimas heterogeninės struktūros pavidalu atsiranda dėl tam tikros gimdos ertmės išplitimo, kraujo ir endometriumo dalelių buvimo joje.

Ginekologinis ultragarsinis tyrimas: kokia jo ciklo diena, normų rodikliai, rezultatų interpretavimas

Tais atvejais, kai ginekologas turi klausimų apie moters sveikatą, planuojama atlikti tyrimus, įskaitant ultragarsu. Tai leidžia jums gauti patikimą vaizdą apie tai, kas šiuo metu vyksta kūne. Šiuolaikinės technologijos dėka buvo galima identifikuoti daugumą ligų ankstyvoje stadijoje. Todėl pagerėja pasirinkto gydymo režimo kokybė, nes ji bus skirta konkrečiai problemai spręsti, o ne simptomams, kurie gali jį sukelti.

Diagnostikos paskyrimo nuorodos

Ultragarsinis tyrimas šiandien yra plačiai paplitęs visose sveikatos priežiūros srityse. Norėdami nustatyti anomalijų buvimą arba patvirtinti jų nebuvimą, paskirti ginekologinį ultragarsu, kuris leidžia įvertinti dabartinę dubens organų būklę.

Tyrimo indikacijos gali būti kitokios:

  • Struktūrinių gimdos ir priedų pokyčių, uždegiminių procesų nustatymas.
  • Nustatant fibroidų, navikų, cistų, polipų buvimą.
  • Ovuliacijos, nėštumo diagnozavimo nustatymas.
  • Policistinių kiaušidžių sindromo požymių nustatymas.
  • Tyrimai, skirti nustatyti nevaisingumo priežastį ir kt.

Tyrimo metu taip pat diagnozuojama gimdos būklė, įgimtos ar įgytos patologijos, gimdos aparato vieta. Nustatant nėštumą nustatykite kiaušialąstės vietą. Jeigu atsiranda uždegiminis procesas, pašalinkite arba nustatykite sukibimą.

Būdai

Prieš atlikdamas ginekologinį ultragarsu, specialistas dažniausiai įspėja, kaip bus atliekamas tyrimas. Jei pacientas yra vaikas ar mergaitė, kuri anksčiau negyveno seksualiai, tada naudojamas transabdominalinis jutiklis. Kitais atvejais dažniausiai naudojamas transvaginalinis gydymas. Pirmasis skiriasi nuo antrojo tyrimo atlikimo būdo - per skrandį. Antruoju atveju jutiklis įdedamas į makštį.

Jei diagnostikos proceso metu specialistui reikia išsamesnio tyrimo, abu jutikliai gali būti naudojami pakaitomis. Taip pat yra transrektalinis zondas, kuris naudojamas perkeliant jį į tiesiąją žarną per išangę. Šis metodas taikomas tuo atveju, jei yra genitalijų vystymosi nukrypimai arba neįmanoma atlikti ginekologinio ultragarso dviem kitais aprašytais metodais.

Kaip pasirengti procedūrai

Kai kalbama apie transabdominalinius tyrimus, prieš išvykdami į gydytoją turėsite gerti 0,5-1 litrą skysčio, galite arbata. Svarbiausia, kad iki to laiko, kai šlapimo pūslės diagnozė bus baigta. Tai leis jums gauti aiškų vaizdą ekrane ir tiksliai nustatyti dubens organų parametrus.

Transvagininiam tyrimui nereikia papildomo mokymo, be to, specialistas, kuris atliks ginekologinį ultragarsą, gali paprašyti ištuštinti šlapimo pūslę. Moterims, norinčioms nustatyti ne tik gimdos ir priedų būklę, bet ir pasiruošti nėštumui, svarbu, kad tam tikromis dienomis po menstruacijų ateitų. Taip yra todėl, kad pirmame ciklo etape geriausiai nustatoma endometriumo būklė ir folikulų brandumo laipsnis.

Todėl, kaip taisyklė, ginekologas iš anksto pataria, kurią dieną ginekologinis ultragarsas turi būti atliekamas, kad moteris galėtų pasiruošti, ir gydytojas gavo reikiamą informaciją, kad būtų galima nustatyti optimalią gydymo datą.

Transrektiniam tyrimui rekomenduojama valyti klizmu, o ne valgyti dujų formavimo produktus.

Studijų dalykas

Moterims, planuojančioms nėštumą, labai svarbu žinoti, kurioje ciklo dieną ginekologinis ultragarsas. Geriausiu atveju, tai yra 3-5 dienos nuo mėnesinių kraujavimo pradžios, bet ne vėliau kaip 7 dieną. Šis laikotarpis yra simbolinis, nes gimdos vidinis pamušalas turi puikią struktūrą ir gerai parodo mažų navikų, polipų, cistų buvimą. Endometriumo storis taip pat leidžia nustatyti sėkmingos koncepcijos tikimybę dabartiniame cikle.

Tarp standartinių parametrų, bet kurioje mergaitėje, moteris, tyrimo objektas yra gimdos kūno storio, pločio ir ilgio, jo priedų būklės matavimas. Jei ultragarso priežastis yra uždegiminis procesas, specialistas taip pat nustatys jo fokusavimo struktūrą, dydį ir vietą.

Ultragarsinis kiaušidžių tyrimas

Jei kalbame apie kiaušidžių darbo apibrėžimą, tada 5-7 dieną ciklo metu ginekologinis ultragarsas bus veiksmingesnis. Atlikus tyrimą, galite gauti šią informaciją:

  • Matmenys - paprastai jų ilgis yra 30-41 mm, storis - 14-22 mm, plotis - 20-31 mm.
  • Organų vieta turėtų būti gimdos šonuose, nedideliu atstumu nuo jo, o kiaušidės neturėtų būti vienodos, turi ovalo formos.
  • Menstruacinio ciklo pradžioje folikulai vizualizuojami skirtingais brandos etapais. Jei tyrimas atliekamas antrajame ciklo etape, tuomet reikia vizualizuoti korpusą, kuris parodys ovuliaciją.

Gimdos diagnozė

Tai yra centrinis dubens organas, o jo vaidmuo organizme yra labai svarbus nėštumo metu. Tačiau, net ir už šios valstybės, moteris turėtų stebėti savo normalų veikimą, nes tikėtina, kad atsiranda įvairių navikų, polipai atsiranda, kai diagnozuojama ir gydoma vėlyvu laiku. Daugeliu atvejų nesvarbu, kurioje ciklo dieną atliekamas ginekologinis ultragarsas. Diagnostiniais tikslais arba avarinėms indikacijoms jis bus ne mažiau informatyvus.

Ką dieną pasirinkti folikululiariją

Norint sekti tinkamas pastojimo datos, praleiskite folikululiariją. Paprastai gydytojas iš anksto nustato, kurią dieną atlikti ginekologinį ultragarsą, kad gautų tikslią informaciją apie ovuliacijos pradžią. Norint kontroliuoti dominuojančio folikulo brendimą, reikės pakartotinio tyrimo mėnesinių ciklo 10-11 dieną. Tuo pačiu metu tiriamas gimdos vidinio sluoksnio storis - endometriumas. Paprastai jo vertė turėtų būti 5 mm, folikulo dydis - 15 mm.

Antrajame menstruacinio ciklo etape (14–16 dienos) matomas brandus, paruoštas apvaisinimo folikulas. Iki ovuliacijos pradžios jos matmenys yra maždaug 20-25 mm. Diagnozės metu specialistas gali nustatyti savo kapsulės struktūrą, jis yra plonas ir jame yra skysčio. Ciklo pabaigoje atliekamas trečiasis ginekologinis ultragarsas. Maždaug 21-24 yra atliekami ciklo dieną, kai jau galima nustatyti kiaušialąstės implantacijos faktą.

Kas laikoma normalia

Yra tam tikrų taisyklių, kurios paprastai nurodomos dekoduojant rezultatus. Vidutinės vertės priklauso nuo paciento amžiaus, nėštumo, gimdymo, menopauzės trukmės. Paprastai gimdos plotis turi būti nuo 46 iki 64 mm, storis - 30-40 mm, ilgis 45-70 mm.

Tai svarbu, kaip atlikti ir kokią dieną ginekologinis ultragarsas matuoti endometriumo storį. Priklausomai nuo ciklo dienos, jis keičiasi nuo mažesnės vertės į didesnį. Taigi, nuo pirmos iki ketvirtos dienos nuo menstruacijų pradžios ji yra 1-4 mm, nuo penktosios iki dešimtos dienos - iki 10 mm, nuo vienuoliktos iki keturioliktos - iki 15 mm, nuo penkioliktos iki dvidešimt trečiosios - iki 20 mm, nuo dvidešimt ketvirtosios ir dvidešimt ketvirtosios dienos. iki ciklo pabaigos - iki 17 mm. Procedūros metu diagnostikas taip pat gali nustatyti endometriumo struktūrą, kuri ciklo pradžioje yra nenuosekli, pabaigoje hiperhechinė. Kalbant apie miometriją, jis turėtų būti homogeniškas, be matomų patologinių intarpų (adenomyozė, fibroidai).

Normos M-aidas ultragarsu

Siekiant nustatyti endometriumo būklę, nepakanka žinoti jo storį, taip pat svarbu nustatyti jo struktūrą. Prieš pradedant ovuliaciją, ultragarsinis diagnostikas gali nustatyti vidinio sluoksnio augimo mastą. Pažymėtina, kad išleidus kiaušinį, jis nustoja augti ir pradeda sutirštėti. Jei implantacija neįvyko, atsiranda endometriumo atmetimas.

Yra tam tikrų M-echo normų, kurių nuokrypis gali rodyti nukrypimų buvimą. Taigi, kalbant apie hiperplaziją, yra storesnė ir ovali vidinio sluoksnio forma su lygiais ir aiškiais kontūrais. Ypatingas dėmesys šiuo atveju nusipelno atsparumo indekso. Jei jo vertė yra mažesnė nei 0,6-0,8 mm, atsiranda galimybė išsivystyti navikui endometriume. Taip pat kontroliuojamas M-echo padidėjimas 1-3 mm, jei jo struktūra yra normali.

Nukrypimai nuo normos

Jūs neturėtumėte ieškoti atsakymo į klausimą: „Kas ginekologinis ultragarsas yra geresnis?“. Kadangi bet koks tyrimo atlikimo metodas gali atskleisti tam tikrus sutrikimus. Natūralu, kad šiuolaikiniai jutikliai turi didelį jautrumą ir gali aptikti nuotraukos nuokrypius. Kas tai gali būti nustatyta ultragarsu? Pavyzdžiui, genitalijų, gimdos, priedų vystymosi anomalijos.

Šio tyrimo dėka galite vizualiai nustatyti jo struktūrą. Taip atsitinka, kad moters gimdoje yra pertvaros, yra padalinta į dvi ar vieną dalį (dviejų ragų, vienas ragas su vienu kiaušintakiu), turi labai mažus matmenis arba visiškai nėra (agenesis). Be ginekologinio ultragarso būtų sunku nustatyti tokius sutrikimus. Taip pat yra fibroidų, polipų, endometriozės ir kt.

Kada galima nustatyti nėštumą

Dėl teigiamos patirties ir grįžtamojo ryšio, ginekologinis ultragarsas saugiai atliekamas ankstyvame nėštumo etape. Tai leidžia nustatyti kiaušialąstės vietą, kad išvengtumėte negimdinio nėštumo atsiradimo. Paprastai jis turėtų būti gimdos viduje. 6-7 savaičių nėštumo metu galite vizualizuoti galvą, rankas, kojas, vaisiaus kūną.

Optimalus laikas pirmajam tyrimui yra nuo 10 iki 12 savaičių, kai jau galima nustatyti vaisiaus širdies plakimą, kaklo srities storį. Jei nenormalus, yra Dauno sindromo išsivystymo pavojus. Toliau atveriamas antrasis atrankos testas 22–23 savaitės nėštumo savaitėse, kai nustatoma arba pašalinama vidaus organų apsigimimų tikimybė. Šiuo metu jau galite nustatyti vaiko lytį.

Trečiasis patikrinimas siunčiamas, kai pasiekiama 31 - 32 nėštumo savaitės. Šiuo metu galite nustatyti vėlyvą vystymosi negalią, placentos brandumo laipsnį, vaiko būklę ir amniono skystį. Ultragarsas atliekamas naudojant transabdominalinį jutiklį. Tarpinė diagnozė yra paskirta, kai yra įrodymų arba pablogėjo nėščia sveikata.

Top