Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Menstruacijos buvo atidėtos 1 dienai: kas tai susiję?
2 Ovuliacija
Kokios yra menstruacijų nesėkmių priežastys
3 Ligos
Kaip tinkamai dėvėti ir keisti pagalvėles
4 Climax
Vedęs moteris kas mėnesį svajoja
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Gimdos gimdos mioma maža


Gimdos gimdos fibroma - viena iš dažniausių moterų ginekologinių ligų. Ši liga yra gerybinis navikas, susidaręs miometriume kaip vienas arba keli mazgai.

Patologija yra būdinga moterims, vyresnėms nei 30 metų, ir pagal statistiką tai nustatyta 17% moterų priešmenopauzės laikotarpiu.

Ligos fonas

Priežastys, dėl kurių gimdos gimdos mioma atsiranda, yra įvairios ir mūsų laiku nėra visiškai suprantamos. Dauguma mokslininkų ir praktikų remia ginekologinės patologijos hormoninę teoriją. Tai patvirtina šie veiksniai:

  • Seksualinio hormono receptoriai randami gerybinio naviko ląstelių paviršiuje.
  • Neoplazmos vystymosi piko reikšmė yra reprodukcinis laikotarpis, kuriam būdingas padidėjęs estrogeno kiekis organizme.
  • Patologija gali savarankiškai regresuoti menopauzės metu, sumažindama estrogenų kiekį kraujyje.
  • Kai hormonų terapija su estrogeniniais vaistais intensyviai auga miomos mazgai.

Svarbus vaidmuo ligos atsiradimo atveju yra paveldimas polinkis. Pagal statistiką, 60 proc. Atvejų, be paties paciento, jos patologija kenčia nuo artimiausių giminaičių - motinų, seserų.

Rizikos veiksniai

Ginekologai nustato veiksnius, kurie gali prisidėti prie ligos vystymosi ir progresavimo. Tai apima:

  • Vėliau menarhe (po 15 metų).
  • Menstruacinio ciklo pažeidimai.
  • Gausus, ilgesnis (daugiau nei 5 dienas) menstruacijų kraujavimas.
  • Vėlyvas pristatymas.
  • Persileidimai, abortai, dažni uždegiminiai procesai reprodukcinės sistemos organuose.
  • Antsvoris (KMI> 25 kg / m²).
  • Endokrininės patologijos (Itsenko-Kušingo liga, diabetas, skydliaukės liga).
  • Sėdimasis gyvenimo būdas.
  • Dažnas stresas.

Neatitikimas ir nepasitenkinimas lytiniu gyvenimu yra vienas iš svarbių ekspertų pastebėtų veiksnių. Pagal statistiką moterys, neturinčios nuolatinio seksualinio partnerio ir nepatiria orgazmo, yra stagnacijos dubens organuose, todėl atsiranda daugybė ginekologinių patologijų.

Ligų klasifikacija

Noduliniai fibroidai, pasižymintys skirtingu mazgų išdėstymu. Ligos forma veikia gydymo taktiką ir ligos prognozę.

Mazgai:

  • Poveikis, padidėjęs, gali nusileisti į makštį per kaklo kanalą ir gimdos kaklelį. Ši patologija vadinama „nosies myomos mazgu“ ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
  • Intermuskuliniai mazgai - paprastai išauga iš gimdos ertmės.
  • Poveikis - išauga po visceralinio skrandžio pilvo. Jiems būdinga plona bazė, lyginant su pačiu neoplazmu, todėl jie vadinami „kojos mazgu“.

Priklausomai nuo padidėjusios gimdos skersmens, mioma klasifikuojama pagal nėštumo savaites. Pavyzdžiui, mažo dydžio mazgelinės gimdos myomos, kurios siekia iki 2 cm, atitinka 4 savaičių nėštumo laikotarpį ir 6 cm dydžio auglį - 9-10 savaičių.

Ligos apraiškos

Fibroidų mazgelinė forma dažnai yra besimptomė ir atsitiktinai aptinkama atliekant įprastinį ginekologinį tyrimą. Tačiau yra keletas požymių, kad specialistas ar pati moteris gali įtarti šios ligos buvimą.

Šie klinikiniai simptomai rodo, kad yra fibroidų:

  • Skausmingas skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis juosmens ar perineum.
  • Ūmus, pjovimo skausmas, atsirandantis, kai kojos pasvirusios.
  • Sunkus, ilgai trunkantis kraujavimas menstruacijų metu.
  • Kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su menstruaciniu ciklu. Dažniausiai pasitaiko submucozinių mazgų.
  • Hormoninio fono pažeidimai - nereguliarus ciklas.
  • Padidėjęs pilvo tūris didelėse miomose.
  • Nevaisingumas
  • Gleivinės gelsvas išsiskyrimas iš genitalijų trakto.
  • Mieguistumas, silpnumas, nuovargis. Tai gali būti dėl hormonų disbalanso ir anemijos, atsirandančios dėl intensyvaus kraujo netekimo.
  • Oda, galvos skausmas, dusulys - nurodant anemiją.
  • Pykinimas, apetito praradimas.

Vienas iš retų gimdos fibromų simptomų yra gretimų organų suspausto didelio naviko požymiai. Kai patenka į žarnyną, atsiranda vidurių užkietėjimas, dalyvaujant šlapimo pūslės procesui - šlapinimosi sutrikimai (klaidingi troškimai, enurezė).

Patologinė diagnostika

Galutinė diagnozė yra gimdos gimdos myoma, ginekologas, atlikęs išsamų tyrimą ir laboratorinių tyrimų seriją.

  • Pirmasis egzaminų etapas - ginekologinis tyrimas veidrodžiuose ir bimanualinis egzaminas. Tuo pačiu metu aptinkama gimdos plėtra, kartais paliečiami myomatiniai mazgai.
  • Ultragarsas padeda nustatyti ligos formą, mazgų vietą ir skersmenį.
  • Apskritai, kraujo tyrimas atskleidžia anemiją.
  • Šlapimo analizė yra neinformatyvi gimdos miomai ir yra skirta uždegiminiam šlapimo pūslės procesui pašalinti.
  • Tepimas ant floros ir netipinių ląstelių - leidžia pašalinti kartu infekcines ligas ir gimdos kaklelio navikus.
  • Histeroskopija yra dažnas ir vienas iš informatyviausių diagnostinių gimdos myomos metodų. Jis leidžia ištirti gimdos ertmę iš vidaus naudojant specialų įrenginį su fotoaparatu. Šiame tyrime gydytojas įvertina mazgo dydį ir vietą gimdoje.
  • Histeroskopijos metu, jei reikia, galite paimti biopsiją iš įtartinos srities, taip pat fotografuoti nuotrauką, kad būtų galima palyginti dinamiką ir nustatyti konservatyvaus gydymo efektyvumą.

Aukso standartas gimdos gerybinių navikų, įskaitant fibroidus, diagnozavimui, pripažįstamas ultragarsu ir histeroskopija. Kiti diagnostiniai metodai, tokie kaip CT ir MRI, padeda nustatyti mazgus, tačiau dėl jų didelių sąnaudų jie retai naudojami.

Ligos komplikacijos

Gimdos fibromos yra gerybinės gimdos ligos, tačiau pažengusiais atvejais, kai gydymas yra neveiksmingas arba netinkamas, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Tai apima:

  • Kraujavimas iš gimdos.
  • Gretimų organų disfunkcija dubens ertmėje.
  • „Ūmus pilvas“ su subperitoninio mazgo kojų sukimu.
  • Miomos mazgo skausmas, niežulys ir nekrozė.
  • Nevaisingumas, spontaniški persileidimai.
  • Lėtinės anemijos raida.
  • Kartais pažymėtas piktybinis poodinių mazgų degeneracija.

Komplikacijų tikimybė didėja netinkamai gydant ir gydant. Laiku kreipiantis į ginekologą ir atidžiai laikytis specialisto rekomendacijų, pagerėjo bendroji būklė ir atsigavimas.

Konservatyvus gydymas gimdos fibroma

Nustatant augančius poodinio gleivinės mazgus, kartu su gausiu kraujavimu iš gimdos, pacientui pasireiškia hormoninis ir kartu vartojamas gydymas.

Gydymo metu naudojami:

  • GRG (zladex, buserelinas) antagonistai - slopina estrogeno sintezę moters organizme, taip sumažindami mazgelinę miomą.
  • Traneksamo rūgštis - šis vaistas neleidžia sunaikinti trombocitų kraujo ląstelių, todėl sumažėja kraujo netekimas.
  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai - slopina augimą ir skatina mažų myomatinių mazgų regresiją.

Atmestos patologijos (didelio auglio dydžio) atveju, komplikacijų atveju, taip pat 6 mėnesių konservatyvaus gydymo nesėkmei, pacientams, sergantiems mioma, pasireiškia chirurginė intervencija. Gydymas gimdos mazgelių fibrozėmis atliekamas su vaistais, patologija šiek tiek praėjus gydymo nutraukimui yra linkusi į atkrytį.

Chirurginis gydymas

Tarp šiuolaikinių chirurginių mazgo miomos gydymo metodų, Fus-abliacija, gimdos arterijos embolizacija, taip pat pačių mazgų rezekcija arba gimdos pašalinimas yra naudojami ypač pažangiais atvejais.

Chirurgijos indikacijos yra:

  • Poveikio gimdos dydis daugiau nei 12 nėštumo savaičių.
  • Sunkus kraujavimas.
  • Nevaisingumas ir persileidimai istorijoje.
  • Miomos mazgo nekrozė.
  • Gimęs submucozinis mazgas.
  • Piktybinis procesas.

Efektyviausias yra šiuolaikinis sulietos abliacijos metodas, kuriame myomatinis mazgas pašalinamas tiksliai nukreiptu, fokusuotu ultragarso bangu. Šio gydymo metu pacientui nereikia anestezijos ir ilgo atsigavimo laikotarpio. Fuz-abliacija padeda išlaikyti vaisingumą, būdingą komplikacijų ir atkryčių nebuvimui.

Prevencija

Ekspertai rekomenduoja laikytis kelių paprastų taisyklių, kurios padės sumažinti gimdos fibromų riziką. Tarp jų yra:

  • Reguliarūs ginekologo patikrinimai.
  • Nėštumo planavimas (iki 35-40 metų).
  • Subalansuota dieta, turinti daug vitaminų.
  • Vidutinis pratimas.
  • Netinkamų įpročių atsisakymas (rūkymas, alkoholio vartojimas).
  • Kūno svorio normalizavimas.

Tinkamas gyvenimo būdas ir dėmesingas požiūris į savo sveikatą padės sumažinti ligos riziką net ir turint paveldėtą paveldą.

Gimdos gimdos fibroma: tipai, simptomai, gydymas

Moterys ne visada turi aiškų supratimą apie tai, kas yra fibroma, ir kokios yra šios ligos pasekmės. Vis dėlto auglys yra rimta diagnozė. Tačiau kartais ji egzistuoja gimdoje jau daugelį metų, ir moteris net neįtaria. Tačiau yra veiksnių, kurie spartina jos augimą. Kai kuriais atvejais galite net pastoti su naviku. Tačiau gydytojai primygtinai rekomendavo ją anksčiau atsikratyti, kad vėliau nesijaudintų dėl besivystančių trupinių likimo. Gydymo metu jie daro viską, kad išsaugotų vaisingumą.

Nodulinė myoma ir jos rūšys

Gleivinės gimdos fibroma susidaro iš raumenų audinių ir raiščių. Jie sudaro tankią, apvalią formą. Navikas gali būti vienas. Taip pat įmanoma, kad vienu metu atsirastų keli mazgai (daugialypis mazginis auglys). Mazgai pritvirtinami prie gimdos sienelės su plona kojele arba turi storą pagrindą. Jie yra raumenų sluoksnio viduryje, po išorine (serozine) membrana arba arčiau vidinio paviršiaus (submucosa).

Priklausomai nuo vietos, išskiriami šie tipiniai mazginiai fibroidai:

  • pūslinis auga pilvo ertmės kryptimi, atsiranda po serozine membrana;
  • vidinis (intersticinis) yra giliai į miometriją (raumenų sluoksnį);
  • submucosa (submucosa) auga gimdoje.

Auglio augimas sukelia pilvo padidėjimą, kaip ir nėštumo metu. Tam tikras fibroidų dydis atitinka pilvo padidėjimą, koreliaciją su nėštumo savaite. Todėl, siekiant patogumo, auglio dydis apskaičiuojamas ne tik milimetrais, bet ir savaitėmis.

Auglio formavimosi priežastys

Pagrindinė gimdos mazgelių fibromų priežastis yra hormoninis sutrikimas organizme. Vėžys yra priklausomas nuo estrogeno, ty jo išvaizda ir raida yra susijusi su estrogenų kiekio viršijimu.

Hormoninio nepakankamumo priežastys gali būti endokrininės ligos, hormoninių vaistų vartojimas nevaisingumo gydymui, taip pat ciklo pažeidimų šalinimas, menopauzės apraiškos. Kontraceptikai, turintys didelį estrogenų kiekį, skatinantys ovuliaciją, taip pat sukelia fibroidų susidarymą.

Lytinių organų uždegiminėse ir infekcinėse ligose atsiranda hormonų disbalansas. Endometriozė, kiaušidžių cistos, polipai taip pat sukelia lytinių hormonų gamybos sutrikimus.

Kiti veiksniai, lemiantys mazginio naviko susidarymą, yra šie:

  • paveldimumas;
  • gimdos sužalojimai, gauti gimdymo metu, abortų ir ginekologinių medicininių procedūrų metu;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • depresija

Fibroidų formos

Yra 2 gimdos gimdos miomos formos: paprasta ir dauginanti. Jie skiriasi nuo kraujagyslių tinklo vystymosi auglio viduje.

Paprasta

Ši forma yra labiausiai paplitusi. Myoma mazgas susideda iš netolygiai paskirstytų jungiamųjų ir raumenų ląstelių. Mazgų skaičius neviršija 4, jų dydis yra ne didesnis kaip 70 mm. Po gydymo paprastai nepastebima atkryčio. Vėžys auga lėtai, nes gebėjimas padalinti ląsteles yra mažas.

Šitos formos mazgelinis navikas dažniausiai pasireiškia 30-35 metų moterims. Švietimo priežastis paprastai yra uždegiminės dubens organų ligos. Dažnai toks auglys atsiranda moterims, kurios patyrė didelį psichologinį stresą.

Kai kuriais atvejais, kai randamas neoplazmas, gydytojai kreipiasi į stebėjimo taktiką, nes navikas auga ir gali net išnykti. Pavyzdžiui, menopauzės metu, kai estrogenų kiekis sveikoje moteryje žymiai sumažėja, auglys dažniausiai išsprendžiamas per 2 metus.

Plitantis

Ši forma paprastai apima intramuralinius mazgelius, kurie vystosi gimdos kryptimi. Jie yra neoplazmos, kuriose yra daug kraujagyslių, taip pat tuštumos. Paprastai yra daugiau nei 5 mazgai. Paprastai jie greitai auga (iki 80 mm ir daugiau), dėl ko keičiasi gimdos forma.

Be kraujagyslių augimo, jiems būdinga proliferacija - auglio padidėjimas dėl ląstelių pasiskirstymo. Tokie navikai paprastai nustatomi moterims, jaunesnėms nei 25 metų ar vyresnėms nei 35 metų. Nėštantys augliai gali greitai augti nėštumo metu.

Šitos formos mazgelinių fibroidų priežastis dažnai yra genetinė polinkis. Paprastai yra bendrų ligų, dėl kurių atsiranda hormoninių pokyčių, tokių kaip endometriozė, mastopatija, kiaušidžių cistos. Dažnai yra proliferuojančio naviko recidyvai.

Bet kuriuo atveju gydymas reikalingas nedelsiant.

Video: kaip vystosi gimdos fibroma

Komplikacijos, susijusios su noduliarine mioma

Viena iš pavojingų komplikacijų yra plonos pėdos, susilpnėjusios, fibroma. To pasekmė yra naviko audinių nekrozė, kuri sukelia peritonitą.

Jei gimdos gimdos mioma, kuri turi storą bazę, pradeda augti, tai daro spaudimą kaimyniniams organams, sutrikdydama jų kraujotaką, todėl jiems sunku dirbti. Pavyzdžiui, jei navikas nuspaudžia žarnyną, jo normalus ištuštinimas tampa neįmanomas. Moteris turi vidurių užkietėjimą ir dėl to hemorojus. Slėgis į šlapimo pūslę lemia tai, kad neįmanoma visiškai pašalinti šlapimo, atsirasti dažnas noras, atsirasti uždegimo procesas šlapimo sistemos organuose.

Vidinis navikas sutampa su gimda. Jų nevaisingumas gali būti dėl to, kad neįmanoma spermos patekti į mėgintuvėlius. Yra įvairių menstruacijų sutrikimų.

Galvijų myoma nėštumo metu

Ypač pavojinga yra būklė, kai raumenys pradeda augti nėštumo metu. Užpildžius gimdą, vaisius negali augti ir vystytis. Padidėjęs persileidimo pavojus dėl sumažėjusios gimdos kraujotakos ir sustiprėja jo susitraukimai. Vėžys trukdo normaliai vaisiaus vietai, kuri vėliau apsunkins gimdymą. Todėl neįprasta, kad tokia diagnozė turi cezario pjūvį.

Rekomendacija: Moterims, planuojančioms kūdikį, patariama atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti ir pašalinti tokius navikus dar prieš nėštumo pradžią.

Nodulinė myoma su menopauze

Menopauzės metu auglio priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai, atsirandantys dėl ginekologinių ligų, taip pat randų susidarymas po grandymo, abortų. Estrogeno perteklius, prisidedantis prie fibroidų augimo, taip pat atsiranda dėl padidėjusio kūno svorio. Kai kuriais atvejais per šį laikotarpį dėl hormoninių sutrikimų auglys pradeda progresuoti, kuris susidarė dar prieš menopauzę.

Moterims po menopauzės, kai estrogeno lygis yra stabilus, naujų fibroidų nėra. Jei šiuo metu moteris pasireiškia kraujavimu, padidina pilvo apačią ir skausmą, tai rodo vėžio formavimąsi.

Fibroidų simptomai

Auglio apraiškos priklauso nuo jo buvimo vietos, dydžio, ligų pobūdžio.

Sienos ir ertmės viduje esantys gumbiniai gimdos fibromai lemia kraujagyslių sunaikinimą ir gleivinės struktūros sutrikimą. Todėl būdingas simptomas yra kraujavimas iš gimdos. Jie pasireiškia kaip ilgai trunkantys mėnesiniai, taip pat sunkus kraujavimas tarp jų. Nuolatinis kraujo netekimas sukelia geležies trūkumo anemiją. Didelis kraujo netekimas yra labai pavojingas, gali sukelti mirtį.

Dėl anemijos atsiradimo moteris turi šiuos simptomus:

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • bendras silpnumas;
  • galvos svaigimas, pykinimas, stiprus galvos skausmas;
  • oda;
  • kūno temperatūros mažinimas žemiau 36 °;
  • alpimas.

Augant auglui moteryje, yra pilvo apačioje esantis skausmas, plečiantis kojoms ir atgal. Sukant myomos koją yra pilvas pilvo skausmas. Reikalaujama skubios operacijos, kad pašalintumėte fibroidus. Jei jis paveikia gretimus dubens organus, yra jų darbo pažeidimo požymių (vidurių užkietėjimas, skausmingas šlapinimasis).

Video: Simptomai ir didelio gimdos naviko pašalinimas

Diagnostika

Ginekologiniu tyrimu ir gimdos palpacija gydytojas nustato mazgų buvimą, jų skaičių, lokalizaciją ir apytikslius matmenis. Tokie metodai, kaip ultragarso, histeroskopijos ir pilvo ertmės rentgeno spinduliai, naudojami tiksliai diagnozuoti gimdos miomą.

Ultragarsas atliekamas dviem būdais: pilvo (išorinis) ir transvaginalinis (naudojant jutiklį, esantį į makštį). Tai lemia tikslų auglio dydį, vietą ir struktūrą. Manoma, kad turi būti pašalinti mazgai, didesni nei 12-16 akušerinės savaitės. 10-11 akušerinių savaičių augliai paprastai gydomi konservatyviai.

Kai kuriais atvejais nėra lengva atskirti miomą nuo kiaušidžių naviko. Šiuo atveju atliekama diagnostinė laparoskopija - gimdos ertmės tyrimas naudojant optinį prietaisą (endoskopą), įterptą per pilvo sieną.

Diagnozuojant navikus su daugybe kompleksinių lokalizacijos vietų, taip pat naudojami tokie metodai kaip MRT ir CT.

Video: gimdos ligų gydymo diagnostika ir ypatumai

Gydymas

Priklausomai nuo auglio dydžio, jo vystymosi pobūdžio, taip pat atsižvelgiant į paciento amžių ir ketinimą gimdyti vaikus, atliekamas konservatyvus gydymas arba pašalinamas navikas operacijos metu.

Konservatyvi terapija

Jo tikslas yra slopinti mažų navikų augimą, mažinant estrogenų kiekį. Kai kuriais atvejais hormoninių vaistų vartojimas lemia mazgų nykimą.

Taikoma estrogeno gamybos slopinimui. Tarp jų, danazolis (pagrįstas androgenais - vyrų lyties hormonais), duphaston ir norcolut (pagrįstas progesteronu). Naudojamos kontraceptinės tabletės (pvz., Janinas), kurios slopina ovuliaciją. Zoladex vartojamas hipofizės hormonų, skatinančių kiaušidėms, gamybai.

Prieš skiriant hormonų terapiją, reikia gydyti susijusias ligas.

Chirurginis gydymas

Norint pašalinti mazgelinį naviką, dažnai naudojami minimaliai invazinės intervencijos metodai, tokie kaip gimdos arterijos embolizacija, fibroidų naikinimas lazeriu, srovė, ultragarsu arba jo užšalimas.

Priklausomai nuo dydžio ir simptomų, pašalinamas tik pats navikas (atliekama miomektomija), o jei ji yra didelė ir daugialypė, tuomet gimdos (histerektomija). Ir atsižvelgti į moters amžių. Jei įmanoma, pabandykite išlaikyti bent gimdos kaklelį. Pašalinimas atliekamas per pjūvio peritoninę sienelę arba per skyles.

Namų gydymas ir naviko augimo prevencija

Pabrėžtina, kad gydymas gimdos miomai turėtų būti skiriamas tik gydytojui po visiško diagnozės patvirtinimo. Savęs gydymas, liaudies gynimo priemonių naudojimas gali pakenkti, sukelti auglio augimą, sukelti kraujavimą.

Jei gydytojas neprieštarauja ir moteris neturi alergijos, tada galite naudoti linų sėmenų sultinį arba bulvių sultis kaip priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus.

Pacientui rekomenduojama laikytis dietos (nevalgyti saldainių ir miltų), stenkitės numesti svorio. Tam reikia fiziškai aktyviau veikti.

Top