Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Kiek dienų kiaušinis gyvena po ovuliacijos ir kokie veiksniai priklauso nuo jo gyvybingumo?
2 Harmonijos
Išleidimas po cezario pjūvio: kiek laiko trunka simbolis. Kaip išvengti komplikacijų
3 Ligos
Kokia tikimybė pastoti prieš menstruacijas?
4 Harmonijos
Ką reiškia menstruacijų delsimas po 40 metų
Image
Pagrindinis // Ligos

Vaginismus - ligos priežastys, sunkumo etapai, diagnozavimo ir gydymo metodai


Vaginismus (vulvizmas, kolpospazmas) yra lytinis sutrikimas, pasireiškiantis refleksiniu klubų maišymu, savanoriškais dubens dugno raumenų susitraukimais, makšties, tarpvietės, kuri uždaro įėjimą į makštį. Skausmingas raumenų spazmas neleidžia įvesti varpos, tamponų, spiralės ir kitų daiktų, taip pat ginekologinių tyrimų. Moterys negali kontroliuoti lytinių organų raumenų konvulsinio spazmo, taip pat neprivalomo mirksėjimo ir kitų apsauginių refleksų.

Bet koks seksualinis ir kitas įsiskverbimas yra labai skausmingas, sunkiais ligos atvejais - visiškai neįmanoma. Dažnai konvulsinis makšties atvėrimas vyksta tik seksualinio intymumo sumanymu. Vaginismus pasireiškia bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant pagimdžiusias moteris, ir sudaro apie 7–8,5% visų moterų lytinių sutrikimų.

Išorinių lytinių organų struktūra

Išorės moterų genitalijos vadinamos vulva. Tai yra „labia majora“, „labia minora“, prieškambaris arba makšties įėjimas, klitoris, baris, Bartholino liaukos. Už jos ribų genitalijos yra padengtos didelėmis žandikaulėmis, kurios riboja lytinius organus. Jie yra du odos raukšlės, padengtos plaukais. Jų vidinis paviršius turi riebalinį sluoksnį ir venų plexus, Bartholino liaukas. Susiliejimas, didelės lūpos sudaro priekines ir užpakalines lūpų komisijas. Tarp labia majoros yra miniatiūrinė liga. Šios plonos odos raukšlės riboja makšties patekimą, turi daug nervų galūnių, kraujagyslių ir riebalinių liaukų. Priešais kiekviena maža lytinė lūpa suskirstoma į dvi kojeles, kurios yra uždarytos iš viršaus, ir sudaro klitorio apyvarpę ir kamaną.

Lytinio kontakto metu smegenų minora intensyviai užpildo kraują ir primena elastinius ritinius, ribojančius įėjimą į makštį. Mažų lūpų raukšlėse yra klitoris, kuris yra varpos analogas. Tarp klitorio, labia minora ir užpakalinė žandikaulio fuzija yra makšties vestibiulis. Iš vidaus organų išoriniai organai atskiriami giesmėmis arba plonu jungiamuoju audiniu. Apatinėje pilvo sienos dalyje yra baris - vieta, kurioje auga plaukai, turintys daug poodinių riebalų sluoksnių. Tiesiogiai prie išorinių moterų organų nėra perinumo, bet jis atlieka svarbų vaidmenį remiant reprodukcinę sistemą.

Vaginismo simptomai

Nustačius vaginismus, simptomai gali skirtis. Pagrindiniai požymiai yra makšties, tarpvietės, pilvo sienos, gerklės-gerklės raumenų, dubens dugno ir šlaunų raumenų spazmai. Daugiausia refleksyviai susitraukė raumenys, suspausti makštį, taip pat raumenys, kurie pakelia išangę. Įėjimas į makštį yra suspaustas iki to momento, kad atsiranda skausmas, kai liečiasi su išoriniais lytiniais organais, įvedus varpą ir atliekant ginekologinius tyrimus. Vaginismus gali pasireikšti jau intymių santykių procese.

Kiti vaginizmo simptomai yra dilgčiojimas, įtampa ir raumenų deginimas lytinių santykių metu, diskomfortas ir skausmas be akivaizdžios priežasties, vengiant intymių santykių baimės patirti skausmą ar nesėkmę. Bandant mate, yra refleksinis kojų raumenų, nugaros ir kitų kūno raumenų susitraukimas, kvėpavimas sustoja. Seksualinis sutrikimas pasižymi įvairiomis apraiškomis, emocinių ir fizinių priežasčių deriniu. Išskiriami pirminiai ir antriniai vaginismus, pseudovaginismas ir neurasteninis vaginismus. Todėl gydymas priklauso nuo ligos tipo.

Pirminis vaginismus

Pirminis vaginismus pasireiškia paaugliams ir jaunoms moterims, kurios neturi visiškai seksualinės patirties skverbdamiesi dėl visiško refleksinio makšties raumenų susitraukimo. Tai, kad pacientas turi vaginizmą, tampa žinomas bandant paimti tyrimą, įvedant tamponus ir lytinio akto metu, kai raumenų įtampa vystosi, moteris dažnai painiojama ir nežino, ką daryti. Bet koks bandymas įterpti kažką į makštį sukelia diskomfortą ir skausmą. Pacientams, kuriems yra makšties raumenų ir kitų raumenų traukulių susitraukimas, gali pasireikšti kvėpavimo sustojimas.

Refleksinis raumenų spazmas sustoja po to, kai bandoma įterpti kažką į makšties galą - raumenys atsipalaiduoja. Vaginismas neatsispindi kasdieniame gyvenime. Liga išsivysto 3-4 proc. Jaunų moterų, dažniausiai aukšto išsilavinimo, nerimo ir įtartino, ir linkusios į išaukštinimą.

Pirminės vaginizmo priežastys:

  • pagrindinių žinių apie seksualumą trūkumas;
  • paslėptas homoseksualumas, priešiškumas seksualiniam partneriui;
  • baimė, susijusi su seksualiniu intymumu ir apgailestavimu, bėgyje dėl giesmės plyšimo;
  • griežtas auklėjimas, padidėjęs kuklumas, lytinis ryšys yra amoralus;
  • psichikos sutrikimai, isterija, neurastenija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas;
  • dažnas stresas;
  • dyspareunija, lytinių organų uždegiminės ligos, chirurginės intervencijos;
  • makšties struktūros patologija, tanki giesmė, nedidelis makšties išskyrų pasirinkimas.

Antrinis vaginismus

Pacientas gali patirti antrinį vaginizmą bet kuriame amžiuje ir bet kuriame gyvenimo etape, įskaitant daugelį metų sėkmingų santykių. Seksualinis sutrikimas pasižymi sunkumais lytinių santykių metu, neįmanomu makšties įsiskverbimu po įprastų santykių su partneriu periodo. Antrinis vaginismus yra dažna diskomforto priežastis lytinių santykių metu.

Antrinio vaginizmo priežastys:

  • Skausmingi ar su amžiumi susiję fiziologiniai kūno, menopauzės, nėštumo, gimdymo ir kt. Pokyčiai.
  • Abortas, operacijos, skausmingos procedūros, sužalojimai dubens srityje.
  • Uždegiminės dubens organų ligos, šlapimo takų infekcijos, kandidozė.
  • Makšties disbiozė arba bakterinis vaginismus (vaginozė).
  • Trauminiai prisiminimai, išprievartavimas, rimtas defloravimas, emocinis stresas, susijęs su intymumu, baimės, nerimas, problemos, susijusios su žmonėmis.
  • Seksualinė prievarta, partnerio elgesys.
  • Psichikos sutrikimai.

Kartais antrinis vaginismus išsivysto be jokios akivaizdžios priežasties. Faktoriaus jautrumas ligos vystymuisi yra skausmingų bandymų lytinių santykių patirtis. Su kiekvienu nesėkmingu bandymu fiksuotas apsauginis refleksas, kuris pats savaime daro seksualinį kontaktą sunku. Moteris negali patirti pilno ginekologinio tyrimo, pasiekti orgazmą, susilpninti intymus santykius. Jei jūs negaunate tinkamo gydymo, liga progresuoja ir neleidžia į makštį įterpti net piršto ar tampono.

Pseudovaginismas

Vaginismo sunkumo stadijos

Vizinismo diagnozė

Iš pradžių diagnozę atlieka ginekologas. Specialistas renka skundus, atskleidžia požiūrį į lytį, siunčia pacientui objektyvius tyrimus, išskiria pseudoaginismo atvejus. Seksualinės funkcijos sutrikimą gali sukelti išorinių lytinių organų struktūros bruožas, vystymosi defektai, lipni ir uždegiminiai procesai, kolpitas, makšties infekcijos, endometriozė ir kitos ginekologinės ligos. Patyręs gydytojas, kuris žino, kaip gydyti vaginismus, būtinai pašalina fizinių kliūčių atsiradimą - labai tankios virginės membranos buvimą, randų patekimą į makštį, nepakankamą sekreciją ir pan. Esant sunkioms ligos formoms, moteris tiriama pagal bendrąją anesteziją.

Pacientui nustatomi laboratoriniai infekcijų tyrimai, mikroskopiniams ir bakteriologiniams tyrimams, ultragarsui imami tepinėliai. Esant organiniams pažeidimams, gydoma pagrindinė liga. Po to, kai ginekologas pašalina bet kokių fizinių priežasčių ar uždegiminių procesų buvimą, pacientui diagnozuojamas vaginismus, o tolesnis gydymas skiriamas seksologams, psichologams ir psichoterapeutams.

Vaginismo gydymas

Vizinismo gydymas atliekamas išsamiai, ekspertai kiekvienam pacientui sukuria individualų požiūrį.

Pagrindinės medicinos pagalbos rūšys:

  • Skausmingų lytinių santykių mažinimas, priešuždegiminis gydymas, išangės lūžių gydymas, presakralinė blokada, vietinė anestezija.
  • Ginekologinis masažas, atliekantis specialius pratimus su dilatatoriais ir dirbtiniu varpu, atpalaiduojant dubens raumenis, mažinant įtampą prieš lytinius santykius.
  • Pratimai gydytojo kabinete ir namuose klubų ir pilvo srityje, kvėpavimo pratimai.
  • Fizioterapija, refleksologija.
  • Korekcijos psichoterapija, skirta tiems, kurie nori atsikratyti seksualinio sutrikimo. Pacientas mokosi įveikti vidinius konfliktus, kelti savigarbą ir atvirai pareikšti savo norus. Pokalbiai su pacientu apie tai, kas yra vaginismus ir ką daryti toliau. Trauminių situacijų pasekmių šalinimas.
  • Hipnoterapija, pagreitinti seksualinių sutrikimų gydymą, palengvinantis poravimosi baimę.
  • Dviguba lytinė terapija, padedanti atkurti porą harmonijoje, pasiimti ypatingus sekso lytinius santykius. Aiškus pokalbis su partneriu apie tai, kaip svarbu sukurti patogią aplinką prieš seksualinį kontaktą.
  • Atsipalaidavimo automatinis mokymas.
  • Raminantys preparatai, raumenų relaksantai, raminamieji preparatai, neuroleptikai ir kiti vaistai, kurie palengvina baimės ir nerimo jausmą. Vaistų terapija atliekama 2-3 savaites, laipsniškai mažinant dozę. Anestetikai skiriami iš išorės mikrocirkuliatorių, gelių ar tepalų pavidalu.

Vaginismus: moterims atsirandančios vaginizmo priežastys ir gydymas

Vaginismus yra seksualinė neurozė, kuri neleidžia moteriai gyventi normaliame gyvenime, ty dalyvauti lytiniuose santykiuose. Gydytojai teigia, kad tai gydoma. Kodėl, užuot nutraukę kančias, moterys nepasirenka terapijos? Priežastis iš esmės yra viena - gėda.

Vaginismus sukelia skausmingą makšties raumenų susiliejimą ir priverstinį susitraukimą, dėl kurio lytinio akto pradžioje atsiranda atidarymas. Tai apsaugo nuo varpos įterpimo į makštį. Vaginismus gali būti bet kokio amžiaus moterys, tačiau dažniausiai jie kenčia nuo jaunystės.

Specialistai išskiria du pirminio ir antrinio vaginizmo tipus:

  • Pirminis vaginismus - pasireiškia paaugliams ir jaunoms moterims. Moteris negali patirti sekso be skausmo. Dažniausiai tai siejama su stresu, infekcija ar liga, pirmasis įspūdis yra tas, kad seksas yra blogas, o taip pat ir vaikiškos traumos.
  • Antrinis vaginismus - moteris pirmiausia gali turėti seksą be skausmo, bet dabar ji skauda. Tai gali būti trauma, grybelinė infekcija arba psichologinės problemos.

Kai kuriais atvejais vaginismus neleidžia atlikti ginekologinio tyrimo su regėjimo stiklu.

Vaginismo priežastys

Vaginismo priežastys gali skirtis.

  • Viena iš priežasčių gali būti psichikos sutrikimas, kurį sukelia trauminė seksualinė patirtis (išprievartavimas, smurtas). Be to, lytinių santykių ir skausmo baimė gali sukelti vaginizmą kaip apsauginę reakciją.
  • Paauglystei priklausančiai moteriai yra svarbus seksualinis švietimas. Jei jos tėvai pasakoja, kad seksas yra neteisingas ir amoralus, ji gali nukentėti nuo vaginizmo.
  • Taip pat gali būti ligų ir partnerių sutrikimų (ankstyvos ejakuliacijos, erekcijos sutrikimų) priežastis.
  • Kitais atvejais priežastis gali būti liga arba infekcija. Skausmai, opos, uždegimas daro lytinius santykius skausmingus.
  • Baimė nėštumui taip pat gali sukelti panašius simptomus.

Vaginismo simptomai

Svarbiausias vaginizmo požymis yra stiprus raumenų susitraukimas, trukdantis patekti į makštį. Tai vyksta lytinių santykių pradžioje arba gali įvykti įvedus tamponą.

Moteris, turinti vaginizmą, gali neturėti makšties skverbimosi, tačiau ji gali mėgautis preliudais ar petting.

Lytinių santykių metu

Vaginismo priepuolis gali pasireikšti lytinių santykių metu ir gali būti toks stiprus, kad partneris negali pašalinti varpos iš makšties.

Tokios padėties priežastis paprastai yra didelė įtampa. Kažkas įeinantis į miegamąjį, stiprią baimę nėštumo, nekaltybės praradimo ir nepatogių sąlygų gali sukelti staigų raumenų spazmą. Baimė yra galingas psichologinis stabdys, kuris apsaugo makšties susitraukimus.

Kaip susidoroti? Pagrindinėje vietoje yra atsipalaidavimas. Kai kurie sako, kad alkoholio vartojimas atpalaiduoja ir mažina stresą. Geriausia naudoti raminamuosius vaistus. Tačiau, jei jie nėra po ranka, geriau skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Vaginismo gydymas - nuraminkite!

Su vaginizmo simptomais reikia kreiptis į gydytoją. Jis pasiūlys mikrobiologinį tyrimą ir paprastai atliks išsamų tyrimą.

Paprastai psichoterapija naudojama gydant vaginizmą, dauguma ekspertų rekomenduoja masturbaciją. Tai leidžia pažinti savo kūną ir atsipalaiduoti.

Jei priežastis yra anatominiai pokyčiai, reikia juos pašalinti. Ramūs vaistai ir skausmą malšinantys vaistai taip pat padeda naudoti drėkinamuosius gelius, Kegel pratimus ir atsipalaidavimo metodus.

Kartais vaginizmo gydymas yra santykių tarp partnerių kūrimas ir kontracepcijos naudojimas.

Vaginismus moterims nėra reta problema, nors apie tai išgirdo nedaug. Deja, ne visos moterys gali atvirai kalbėti apie tabu. Tačiau reikia nepamiršti, kad šios problemos priėmimas yra pirmas žingsnis siekiant pradėti kovą su ja. Tik šiuo atveju grįš intymumo džiaugsmas.

Vaginismus

Vaginismus - tai patologinė būklė, kurioje atsiranda makšties raumenų spazmas, kuris neleidžia žmogui patekti į varpą, kad jis taptų draugiškas. Kai kuriais atvejais spazmas atsiranda tiesiai į varpos įdėjimą, o makšties raumenys taip stipriai susitraukia, kad ji pažeidžia, palaipsniui vystydama edemą ir skubios pagalbos poreikį. Be to, kartais moteriškasis vaginismus pasireiškia netgi mintimis apie lytinį ryšį arba liesti lytinius organus. Be to, esant tokiam pažeidimui, neįmanoma atlikti ginekologinės apžiūros, nes tam reikia įvesti specialią priemonę į moterų vulvas, kuri sukelia skausmingą spazmą.

Liga priklauso psichoseksualiniams sutrikimams, nes ji dažniausiai atsiranda dėl trauminio psichologinio veiksnio poveikio vaikystei ar paauglystei. Tačiau kartais vaginismus yra funkcinių sutrikimų, ypač uždegiminių procesų, navikų ar genitalijų trakto sutrikimų, rezultatas. Tuo pačiu metu, gydant vaginizmą, reikia integruoto požiūrio, ir kiekvienai moteriai, atsižvelgiant į jo priežastis ir simptomus, individualiai sukuriamas planas.

Priežastys

Moterys gali turėti pirminį ir antrinį vaginismus. Pirminis sakoma tuo atveju, kai pirmasis seksualinis kontaktas sukėlė makšties lygiųjų raumenų spazmą, dėl kurio jo neįmanoma padaryti. Vėlesniuose bandymuose spazmai pasikartoja, todėl mergaitė, turinti pirminę patologijos formą, negali tapti lytimi. Tuo pačiu metu, ji gali turėti galimybę patirti klitorio orgazmą, taip pat ryškią lytinį potraukį.

Antrąja pažeidimo forma jie sako, kai moteris jau turėjo lytinius santykius su vyru (ar keliais), bet tam tikru laikotarpiu ji sukūrė vaginismus.

Paprastai moterų sutrikimo atsiradimo priežastys yra trauminiai įvykiai, susiję su lytiniais kontaktais praeityje. Tai gali būti išprievartavimas (vaikystėje ar suaugusiaisiais), rimtas defloravimas, santykiai su žiauriu žmogumi, kuris jai pakenkė lytinio kontakto metu ir kiti trauminiai veiksniai.

Dažnai su tokia patologija kaip vaginizmu moterys susiduria su skirtingomis fobijomis ir baimėmis. Ypač sunku gydyti ligą, jei moteris baiminasi skausmo, kurį lydi pirmasis lytinis aktas. Tokia baimė paprastai atsiranda vaikystėje ir laikui bėgant tampa obsesine, todėl, kai ateina mergaitės pirmasis lytinis aktas, ji tampa pernelyg įtempta, o tai sukelia skausmingą raumenų spazmą. Taip pat gali atsirasti sutrikimas mergaitėms, kurios gavo netinkamą ar nepakankamą lytinį švietimą. Tokios mergaitės mano, kad seksas yra gėdingas ir patiria fizinį ir psichologinį stresą situacijoje, kai tai daro, todėl nieko neįvyksta.

Kartais šis pažeidimas yra gynybinė reakcija. Visų pirma, jei moteris nėra pritraukta į seksualinį partnerį, tačiau dėl tam tikrų priežasčių lytinis kontaktas gali įvykti, jos kūnas gali reaguoti su makšties raumenų spazmu, stengdamasis išvengti lytinių santykių.

Šie pažeidimai gali sukelti šiuos fiziologinius veiksnius:

  • uždegiminiai procesai makštyje, įskaitant STS;
  • piktybiniai navikai;
  • pernelyg tankus giesmynas arba neišsami defloracija;
  • trauminis vaginos gleivinės pažeidimas, kandidozė arba per didelis sausumas;
  • makšties anomalijos.

Kai kurie sąžiningos lyties atstovai kalba apie bakterinio vaginizmo reiškinį. Tiesą sakant, ši patologija neegzistuoja, greičiausiai, šiuo atveju kalbame apie kitą panašią ligą - bakterinę vaginozę, kurią sukelia patogeninės floros dominavimas organizme. Tačiau, jei manome, kad uždegiminiai procesai makštyje gali sukelti vaginizmą, tikėtina, kad kai kurios moterys šią formą vadina bakteriniu vaginizmu. Iš tiesų, bakterijos, kurias sukelia tam tikros bakterijos, ir pati vaginizmas, kaip patologija, nėra sukeltos bakterijų. Tačiau bakterinė vaginozė gali sukelti vaginito vystymąsi dėl skausmingo lytinio akto šioje patologijoje ir psichoseksualių sutrikimų vystymosi.

Tuo pačiu metu bakterinis vaginismus bus neteisingas pavadinimas, todėl medicinos praktikoje šis pavadinimas netaikomas šiai patologijai.

Atkreipkite dėmesį, kad vaginizmas yra psichogeninių sutrikimų pasekmė, todėl atsiranda įvairių moters psichikos sutrikimų. Be seksualinio pasitenkinimo gali atsirasti neurozė ir kitos patologinės psichinės reakcijos. Be to, jos seksualiniame partneryje gali pasireikšti psichoseksualūs sutrikimai, ypač tais atvejais, kai prieš šį sutrikimą moteriai buvo pilnas seksualinis gyvenimas.

Klinikinis vaizdas

Šis psichoseksualus pažeidimas pasireiškia makšties, perinumo ir šlaunų vidinio paviršiaus spazmu, todėl neįmanoma įterpti ginekologinio veidrodžio ar varpos. Sutrikimo simptomus papildo stiprus skausmas.

Yra trys šio sutrikimo laipsniai. Pirmasis laipsnis - kai simptomai yra mažai ryškūs ir spazmas atsiranda tik pradinio penio įterpimo stadijoje. Kai antrasis laipsnis - spazmas išsivysto ne tik į varpos ar ginekologinės spinduliuotės įvedimą į makštį, bet ir su paprastais giminaičiais. Ir pati sunkiausia forma, trečioji, kurios simptomai yra panašūs, bet vystosi netgi dėl moters seksualinio kontakto.

Kaip minėta pirmiau, dėl to, kad moteris negali gauti seksualinės išlakos, jos psichosomatinių sutrikimų simptomai didėja. Ypač ji tampa dirgli, greitai pavargsta, turi nuotaikos svyravimus ir depresiją.

Diagnostika ir gydymo ypatybės

Vienas iš pagrindinių klausimų, su kuriais susiduria moterys, kenčiančios nuo šios patologijos, yra gydyti vaginizmą? Gydymas turi būti nustatytas po išsamaus paciento diagnozavimo ir tyrimo, siekiant nustatyti ligos priežastis. Ligos diagnozė atliekama per ginekologinę apžiūrą - kai bandote patekti į veidrodį, išsivysto makšties raumenų spazmas, kuris iš esmės tampa neįmanomas. Anamnezė taip pat renkama siekiant nustatyti provokacinį veiksnį ir sutrikimo vystymosi priežastį. Simptomai ir jų sunkumas suteikia gydytojui idėjos apie ligos stadiją. Tuo pačiu metu, norint išsiaiškinti simptomus, kartais reikia kalbėtis su moters seksualiniu partneriu, nes kai kurie veiksniai negali būti pripažinti.

Norint nustatyti antrinės patologijos formos priežastį, būtina paimti bakozevą ir tepinėlį citologijai, kad ultragarsu ištirtų šio sutrikimo moterų dubens organus. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų instrumentinių tyrimų metodų tam tikroms ligoms, kurios gali sukelti vaginizmą, patvirtinti arba pašalinti.

Ginekologai gerai žino, kaip atsikratyti vaginizmo, todėl šio patologijos gydymas nesukelia rimtų sunkumų, tačiau jis turi būti sudėtingas ir apima ne tik specialius pratimus ir medicinines manipuliacijas, bet ir psichoterapiją. Kartais vien psichoterapijos nepakanka, todėl vaginizmo gydymas papildomas tam tikrų psichotropinių vaistų vartojimu, kurie leidžia moteriai atsikratyti fobijos ar tam tikros baimės.

Pirma, patologijos priežastis turėtų būti pašalinta. Visų pirma, jei tai yra fiziologiniai veiksniai, reikia atlikti būtiną gydymą (antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai ir kt.). Visų pirma, jei vaginismus yra bakterinis, tai yra, jį sukelia lytinių organų infekcija, liga turi būti gydoma antibiotikais, kuriems jis sukėlė mikroorganizmą. Ir jei pacientui yra piktybinis navikas, nurodoma rezekcija ir chemoterapija ir pan.

Jei kalbame apie medicinines manipuliacijas, naudojamas gydant šią problemą, jos yra palaipsniui įvedamos į skirtingų skersmenų diliatorius, pradedant nuo mažiausio. Pailgintuvai paliekami 10 minučių, kad moteris galėtų priprasti prie pojūčių. Jei gydytojas nevykdo procedūros, siūloma, kad pati moteris įdėtų į makštį dilemas, o tai sumažina diskomfortą.

Vaginismus turinčios moterys gali papildyti gydymą specialia gimnastika. Tai yra gerai žinomi Kegelio pratimai, kurie treniruoja dubens dugno raumenis ir leidžia valdyti tam tikrų raumenų grupių savęs įtempimo ir atsipalaidavimo įgūdžius.

Kai seksas skauda: Kas yra vaginismus ir kaip jis gali būti išgydytas

Tekstas: Daria Suharchuk

Lytinės sferos problemos gali būti pateisinamos kaip fizinė liga ir psichinės savybės, taip pat įvairių sužalojimų ir sukrėtimų pasekmės. Situaciją apsunkina tai, kad žmonės dažnai yra nepatogūs kalbėti apie tokius rūpesčius, ir dažniau jie tiesiog nežino, kuris specialistas kreiptis. Viena iš šių sąlygų yra vaginismus, tai yra, makšties raumenų, blokuojančių įsiskverbimą, susitraukimas. Apie vaginizmą kalbėjome su ekspertais - ATE klinikos ginekologijos skyriaus vadovu Oksana Bogdashevskaya, psichoterapeutu ir psichoterapeutu, psichikos sveikatos centro klinikoje, Amina Nazaralieva.

Persikėlimo baimė

Vaginismus - tai įtampos būsena, kai įsiskverbimas į makštį tampa neįmanomas. Svarbu suprasti, kad kalbame apie refleksinę reakciją, kurią sunku stebėti ir dar labiau kontroliuoti. Vaginismus gali lydėti baimės jausmas, įtampa dubens dugno raumenyse, skausmingi pojūčiai vulvoje, kai bandoma prasiskverbti. Tuo pačiu metu, dažnai vaginizmo pasireiškimas nereiškia, kad nenori lytinių santykių ar susijaudinimo nebuvimo - būtent baimė yra tik įsiskverbimas. Tokio sindromo sunkumo laipsnis yra skirtingas: jei sunkiausiais atvejais neįmanoma įsiskverbti - moteris negali įdėti į savo makštį net savo piršto, tada kitose situacijose ji gali tik skausmingai reaguoti į vienos rūšies įsiskverbimą.

Moterys, išgydytos iš vaginizmo ir pasakojo apie tai Cosmopolitan ir Jezebel, pripažino, kad jos nori sekso, bet negalėjo kontroliuoti savo kūno reakcijų. Vienos iš publikacijų herojus, susidūręs su vaginizmu po ilgos kovos su psichologinėmis rapsų pasekmėmis. „Buvau išprievartavęs, kai buvau studentas, o dabar mano kūnas neleidžia man lyties“, - sakė ji. „Tiesą sakant, aš niekada net negalėčiau įterpti tampono - manau, aš nežinau, kur yra įėjimas, ir nemanau, kad viskas galėtų prasiskverbti; Jis mane gąsdina skausmui “, - sako Izraelio seksologo Tilly Rosenbaum vietovės herojė.

„Prisimenu, kad vieną kartą vidurinėje mokykloje, kai bandžiau naudoti tamponą. Aš paėmiau vieną iš savo mamos dėžutės, atsisėdau ant tualeto ir bandžiau jį įdėti. Nieko neįvyko. Prisimenu, kaip man buvo nepatogu, ir atrodė, kad viskas viduje buvo pernelyg įtempta. Aš nesupratau, kas tai buvo, ir aš jaučiausi gana kvaila - kas iš manęs yra mergaitė, jei net nežinau, kaip įdėti tamponą? Nuo tada aš naudoju tik trinkeles, - rašo autorius Feministing.

Netikras ratas

Pasak Aminos Nazaralievos, kuri padeda poroms, kenčiančioms nuo vaginizmo, kai kuriais atvejais skausmingas pojūtis gali atsirasti iš pačios minties apie įsiskverbimą. Ji pažymi, kad moterys ją apibūdina kaip aštrų skausmą ar deginimo pojūtį patekimo į makštį srityje arba jos viduje. Šie pojūčiai sukelia „bloką“, kuris užkerta kelią įsiskverbimui, ir atrodo, kad anatomijos požiūriu jos yra nenormalios, kad makštis yra per maža ir siaura, kad varpa „netelpa“. Šios mintys sukelia jiems gėdą ir jaučiasi prastesni, pasibjaurinti jų genitalijas.

Oksana Bogdashevskaya pažymi, kad ginekologai dažniausiai susiduria su vaginizmo apraiškomis bandydami ištirti pacientą ginekologinėje kėdėje. Sunkiais atvejais tikrinimas tampa beveik neįmanomas, o bandymai gauti bent jau tam tikrą informaciją paciento problemai išspręsti gali smarkiai pabloginti vaginizmo pasireiškimą ir pakeisti problemą nuo sunkiai neišspręstos.

Vaginismo pasireiškimas nereiškia nenorėjimo lyties ar susijaudinimo stokos - tai įsiskverbimas, kuris sukelia baimę

Mokslininkai vis dar nesutaria dėl to, kas tiksliai sukelia vaginizmą. Tradiciškai tai paaiškinta psichologinėmis priežastimis, tokiomis kaip konservatyvus religinis ugdymas, priešlaikinio seksualinės patirties stoka, neigiami požiūriai, susiję su lytimi, nežinojimas ir seksualinio švietimo trūkumas. Kitos hipotezės paaiškina, kad vaginismus sukelia disfunkciniai pora santykiai, seksualinė ir fizinė prievarta ar trauma. Deja, vaginizmas yra menkai ištirtas, o Amina Nazaralieva teigia, kad nėra pakankamai įrodymų dėl vienos ar kitos priežasties.

Problemą dažnai apsunkina užburtas jo mechanizmų ratas: mergaitė nuoširdžiai laukia skverbties, kurią ji bijo siaubingai, susieta su baisiais skausmais. Pirmuoju bandymu įsiskverbti į gyvenimą dažniausiai kalbame apie tampono įdėjimą, dubens pagrindo raumenis netyčia sutarta ir, jei šie bandymai tęsiasi, raumenų įtampos fone atsiranda tikras skausmas. Žinoma, tai padidina laukimo būsimam įsiskverbimui pavojų. Dėl to išvengiama ar saugoma elgsena, atsiranda minčių ir raumenų įtampos katastrofos; intensyvėja nerimas ir skausmo laukimas, atsiranda užburtas ratas.

Kas gali padėti

Patriarchalinėse šalyse vaginismus yra dažnesnis skundas nei seksualiai išlaisvintose visuomenėse. Tačiau tikrą šios problemos mastą sunku įvertinti: pagal įvairius vertinimus nuo 0,49 iki 10% moterų kenčia nuo vaginizmo. Sunku tiksliai nustatyti vaginizmo paplitimą, ypač dėl to, kad tai yra tabu problema, ir daugeliui pacientų sunku diskutuoti su gydytoju.

Tikras psichogeninis vaginizmas skiriasi nuo baimės ir vengimo skverbtis, atsirandančias dėl ginekologinių ligų, pvz., Po gimdymo atsiradusių sužalojimų ar infekcijų, dėl kurių skverbtis tampa skausminga. Vaginismui, susijusiam su psichologinėmis problemomis, reikalingas tarpdisciplininis požiūris, o ginekologai sprendžia gydymą kartu su psichoterapeutais. „Mūsų klinikoje per metus tokių pacientų yra iki dešimties metų“, - sako Oksana Bogdashevskaya, „nors mes ne gydome tikrą vaginizmą, bet padedame tik tiems, kurių skverbties skausmas susijęs su kitomis ginekologinėmis patologijomis. Mes nukreipiame pacientus į tikrą vaginizmą kitiems specialistams. “

Pradiniame gydymo etape specialistui svarbu suprasti, kokias mintis moterys lanko prieš skverbimosi bandymą, jo metu ir po jo: ką ji galvoja apie save, apie savo ligą, apie vyrų požiūrį į ją, apie savo partnerį. Tai svarbu psichoterapeuto darbe, nes vertinimai ir mintys daro įtaką emocijoms ir kūno reakcijoms, todėl atsiranda tinkamas elgesys. Pavyzdžiui, katastrofiškomis mintimis lydi baimė, kuri gali padėti išvengti pavojingų situacijų ir taip pat sukelti refleksinį raumenų susitraukimą. Bet kuo daugiau žmogus vengia, kas jį bijo, tuo labiau jis bijo, nes smegenys negali įsitikinti, kad iš tikrųjų tai nėra toks pavojingas.

Kaip gydyti vaginismus

Šiuo metu yra keli vaginizmo gydymo būdai: pavyzdžiui, nuo 1970-ųjų, vaginizmas buvo gydomas naudojant porą elgesio orientuotą sekso terapiją. Dažniausiai tokiame gydyme naudojami diliatoriai - įvairių dydžių plastikinių purkštukų rinkinys, panašus į dildo, kuris turėtų palaipsniui atimti moterį baimės įsiskverbimui į makštį.

Kaip teigia Nazaralieva, efektyviausias metodas laikomas laipsnišku poveikiu (ekspozicija) - tradiciškai naudojamas įvairių rūšių fobijų elgesio terapijoje. Kaip šio metodo dalį pacientas raginamas sukurti baimių, susijusių su įsiskverbimu, hierarchiją. Tai skalė nuo 0 iki 100, kur 0 nėra baisu, o 100 yra blogiausias dalykas. Pavyzdžiui, jūsų mažo piršto įvedimas gali būti baisus 20 taškų, 30 tamponų, vyro piršto įvedimas - 40, dviejų pirštų įvedimas - 60, įdedamas dviejų pirštų judėjimas - 70, dildo įvedimas - 90 taškų ir varpos įvedimas.

Kuo daugiau asmuo to vengia
kuo jis bijo, tuo labiau jis bijo. Smegenys negali užtikrinti, kad iš tikrųjų tai nėra toks pavojingas

Partneriai kviečiami išmatuoti savo statinio nario skersmenį, kad šis skaičius būtų pasirinktas plečiant. Tada 1–3 sesijas praleiskite biure, kuriame yra ginekologinė kėdė, kuri trunka 150 minučių. Šių sesijų metu moteris nuosekliai perduoda skalę nuo 0 iki didžiausio įmanomo (idealiai 100). Tada ji gauna namų darbus - mokyti tą patį namuose su partneriu. Specialius užpildus, nuo labai mažų iki labai didelių, galima įsigyti klinikoje arba internete, kad galėtumėte dirbti namuose.

Yra ir kitų gydymo būdų, įskaitant Botox įvedimą į raumenis, supančius makštį, dubens dugno fizioterapiją. Visais šiais metodais siekiama vieno tikslo: suteikti moterims galimybę įsitraukti į lytį. Tai ne apie orgazmą ar malonumą - šie tikslai pasiekti kitais būdais. Anot seksologo, kai kurie jos pacientai teigiamai vertina lytį nuo pat pradžių ir džiaugiasi juo prieš ir po vaginizmo gydymo. Kitiems seksas nėra susijęs su malonumu ir yra svarbus tik šeimos išsaugojimui ir gimdymui. Vis dėlto, požiūris į lytį nėra tiesiogiai susijęs su vaginizmu ir nebūtinai pasikeis dėl šio ligos išgydymo.

Vaginismas moterims nėra sakinys

Daugeliu atvejų vaginizmas moteryse išlieka paslėpta problema, nes moterys bijo pripažinti tokios problemos egzistavimą. Dėl priverstinio spazmo, kuris atsitinka kiekvieną kartą, kai kyla pavojus įsiskverbti į makštį, jie vengia apsilankyti ginekologe.

Neįmanoma pripažinti panašios problemos moteryje kasdieniame gyvenime. tik netiesiogiai, kaip ji kruopščiai vengia kontakto su priešinga lytimi ir atsisako jos asmeninio gyvenimo, galite būti įtartinas dėl kažko blogo.

Tačiau daugeliu atvejų tai neišsprendžia problemos esmės. kadangi, gydant ligą, vaginismus pirmiausia turi atpažinti jo egzistavimą.

Tai nėra sakinys, išmokti atsikratyti vaginizmo ir sugrįžti į visavertį asmeninį gyvenimą siūlomame straipsnyje.

Trys ligos laipsniai

Vaginismus yra neprivalomas makšties raumenų susitraukimas, kuris apsaugo varpą nuo patekimo į ją, ginekologinius instrumentus ar higieninius tamponus.

Ši liga nėra susijusi su jokiais fiziologiniais sutrikimais ar anomalijomis. Tai yra visiškai psichologinis pagrindas, yra vienas iš neurozės tipų, dėl kurio atsiranda makšties padidėjęs jautrumas.

Yra trys ligos laipsniai:

  • 1 laipsnis - raumenų susitraukimas atsiranda tiesiogiai, kai ginekologinius instrumentus įdedama į makštį arba lytinių santykių metu;
  • 2 laipsnis - sumažėjimas atsiranda palietus išorinius lytinius organus;
  • 3 laipsnis - sumažėjimas vyksta netgi tik girdėdamas lytinius santykius ar ginekologo tyrimus.

Be to, yra pirminis ir antrinis vaginismus. Pirminė liga vadinama jaunomis mergaitėmis, kurios dar negyveno seksualiai ir pirmą kartą mėgina seksą su partneriu. Partneris susiduria su nesugebėjimu įterpti varpos į moters makštį, nes raumenų susitraukimas sukelia kliūtį.

Antrinis vaginismus yra bet kokio amžiaus moterų, anksčiau gyvenusių seksualinį gyvenimą ir lytinių santykių, liga.

Įvairios ligos priežastys

Kaip jau minėta, šios ligos priežastys yra visiškai psichologinės. Jie gali būti labai skirtingi.

Dažniausios vaginizmo priežastys:

  • Nekaltybės atėmimo baimė
  • Galimo nėštumo baimė
  • Prisimindamas skausmingą defloraciją, pasikartojančių skausmų baimę
  • Trauminis seksualinio elgesio, susijusio su išprievartavimu, partnerio elgesiu ir tt, patirtis
  • Stiprus nepatinka partneriui, jei neįmanoma nutraukti santykių su juo
  • Stiprus įtampa ir patirtis, nesusijusi su seksualine patirtimi
  • Khanzheskoe švietimas, kuris sudarė sekso idėją mergaitėje, kaip kažką nepadoraus, nešvaraus
  • Paslėptos homoseksualumo moterys
  • Psichikos sutrikimai
  • Climacteric vaginismus, kuris atsiranda vyresnio amžiaus moterims dėl sumažėjusio libido

Vienintelė išimtis galimų priežasčių sąraše yra lytinių organų sužalojimai arba uždegiminės ligos, dėl kurių moteris jaučiasi stiprus diskomfortas ar skausmas lytinių santykių metu arba ginekologinių instrumentų įterpimas į makštį.

Tokiais atvejais taip pat yra psichologinė pusė (skausmo baimė), tačiau ji turi fiziologinį pagrindą. Reikia pasakyti, kad dėl panašios priežasties ligos specialistų nuomonės skiriasi.

Kai kurie iš jų vadina tokį sindromą pseudovaginismu. Ir į faktinį vaginizmą įtraukiama tik liga, kurią sukelia psichologiniai veiksniai.

Klinikinis patologijos vaizdas

Klinikinis vaginizmo patologijos ir simptomų vaizdas taip pat skiriasi. Priklausomai nuo pačios ligos laipsnio, jie gali atsirasti, kai varpos ar ginekologinis instrumentas įdedamas į makštį, kai jis liečiasi su išoriniais lyties organais, arba galvojant apie lytį ar ginekologinį tyrimą.

Vaginismo simptomai yra tokie:

  • Sekso vengimas
  • Vengti apsilankymų ginekologijos klinikoje
  • Nesugebėjimas arba sunkumų vartojant tamponus menstruacijų metu
  • Spazmai ir skausmas lytinių santykių metu, kai liečiasi lytiniai organai, pagal lytį
  • Spazmai ir skausmas ginekologinės apžiūros metu arba pagal jį

Vaginismo profilaktika savaime neegzistuoja, nes nėra jokios neurotinės būklės prevencijos. Yra tik keletas iš labiausiai paplitusių sekso terapeutų rekomendacijų.

Jie daugiausia susideda iš tėvų ir švietimo įstaigų - nuo paauglystės - ugdyti vaikus lyties, partnerių intymumo klausimais.

Kartu didelis dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik fiziologinei, bet ir emocinei-psichologinei pusei. Ateities vyrai turi būti mokomi atidžiai ir dėmesingai savo partneriui. Merginos turi perduoti mintį, kad nėštumas ir gimdymas yra viena iš pagrindinių moterų gyvenimo vertybių.

Tradicinis gydymas: psichoterapija ir pratimai

Iš visų moterų lytinių sutrikimų vaginismus laikomas vienu iš sėkmingiausiai gydytų. Kompetentingas, individualus požiūris į problemą, vaginizmo gydymo kursas yra tik kelios savaitės. Po to moteris vėl gali mėgautis visišku intymiu gyvenimu.

Tradicinė terapija neapima vaistų ar operacijų. Jį sudaro sudėtingas psichoterapijos ir pratimų derinys, skirtas skausmui ir spazmams pašalinti.

Psichoterapijos eiga prasideda nuo tikrosios vaginizmo priežastys. Priklausomai nuo jų, sukurta visa tolesnė studijų programa su psichoterapeutu. Tai gali būti pokalbių ciklas, kuriuo siekiama pakeisti moterų požiūrį.

Psichoterapeutas gali pasiūlyti individualią automatinio mokymo programą, psichologinių pratimų rinkinį, kurį moteris gali padaryti patys namuose.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai vaginizmas yra pašalinti jo galimą priežastį. Pavyzdžiui, jei tai yra neigiamas požiūris į partnerį, tai galima pataisyti bendrais vizitais į psichologą ar sekso terapeutą.

Moteris gali atlikti pratimus, kad pašalintų skausmą, vieni ar kartu su savo partneriu.

Pratimų rinkinį siūlo ginekologas arba seksologas. Tai gali turėti skirtingus variantus, tačiau metodo esmė yra tokia pati. Jis susideda iš fazinio prisilietimo prie makšties ir į jį įkišus pirštus, taip pat į eilę pratimų, skirtų kontroliuoti makšties raumenis.

Netradicinis gydymas

Liaudies gynimo priemonės vaginizmo gydymui yra geros, kai jos naudojamos kartu su psichoterapija. Kadangi ligos simptomų pašalinimas šiuo atveju yra neįmanomas, nesukeliant jo priežasties ir nekoreguojant moters psichologinio požiūrio.

Netradiciniai gydymo metodai skirti teigiamam požiūriui į intymumą su partneriu, didėjančiu jausmingumu, nervingumu ir emocinės įtampos mažinimu. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vaistažoles, aromaterapiją, erotinį masažą.

Aromaterapija vaginizmui rekomenduoja vartoti majorano, ilang-ilang, rožės, nerolio, levandų, citrinos mėtų aliejus. Į vonią galite pridėti keletą lašų aliejaus arba ant skrandžio suspausti. Šie kvapai atpalaiduoja, ramina raumenų spazmus ir pažadina jausmą.

Žolinių vaistų srityje yra keletas receptų, kurie veiksmingai padeda gydyti vaginizmą.

Citrinų balzamas

  • Reikalingi: 3 šaukštai susmulkintų lapų citrinų balzamo, 0,5 litrų vandens.
  • Virimas Užvirkite vandenį, užpilkite verdančiu vandeniu per melisą, užpilkite ant mažos ugnies ir troškinkite 6-8 minutes. Tada atvėsinkite iki kambario temperatūros ir nusausinkite.
  • Taikymas. Paimkite trečiąją puodelį 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas skirtas 1,5-2 mėnesiams.

Imbiero šaknų infuzija

  • Reikalingas: 1 arbatinis šaukštelis kapotų imbiero šaknų, 1 puodelis vandens.
  • Virimas Užvirkite vandenį, užpilkite verdančiu vandeniu per imbierą ir palikite 7-10 minučių. Tada nuimkite infuziją.
  • Taikymas. Kiekvieną dieną vakare išgerkite 1 stiklinę infuziją. Jūs galite gerti prieš pat lytinius santykius.

Kalinovaja tinktūra

  • Reikalaujama: 1 šaukštas susmulkinto raudonojo viburnumo žievės, 0,5 litrų degtinės.
  • Virimas Žievės Viburnum užpilkite degtinę, įdėkite tamsoje vėsioje vietoje, reikalaujant 7-10 dienų, kamieno.
  • Taikymas. Tinktūra naudojama kaip išorinis agentas. Jis įtrinamas į vidines šlaunis arba suspaustas su vidinėmis šlaunimis. Be to, į kūno kremą galite pridėti keletą lašų tinktūros ir padėkite jį ant viso šlaunų ir sėdmenų paviršiaus.
  • Pastaba Neleiskite išorinių lytinių organų gleivinės infuzijos.

Vitex infuzija

  • Privaloma: 1 arbatinis šaukštelis susmulkintų vitex uogų, 2 puodeliai vandens.
  • Virimas Užvirkite vandenį, užpilkite verdančiu vandeniu ant uogų, leiskite jam stovėti 2-3 valandas, tada padermę.
  • Taikymas. Paimkite 0,25 puodelių infuziją 2-3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Yra keletas homeopatinių vaistų, kurie taip pat gali padėti greitai išgydyti vaginizmą. Šių vaistų poveikis skirtas sumažinti spazmus ir sumažinti makšties dirglumą.

Labai gerai prisideda prie vaginismuso masažo, kuris taps moterimi, partneriu. Tuo pačiu metu labai svarbu sukurti atpalaiduojančią atmosferą - šviesią šviesą, malonią muziką, keletą lašų aromatinių aliejų.

Masažas turėtų būti kartojamas kasdien arba keletą kartų per savaitę, vakare, prieš miegą. Per pirmas kelias sesijas turėtumėte vengti intymių partnerio sričių.

Masažas turėtų apimti rankų, pečių, kojų, pėdų, nugaros ir pilvo pūtimą. Jei partneris jam patinka, atpalaiduoja ją, kitose sesijose galite pereiti į šviesą, kuriai būdingos intymios zonos.

Vyrui, kuris atlieka masažo kursą, labai svarbu būti kantriai, o ne priversti. Tik šiuo atveju bus pasiektas teigiamas rezultatas.

Vaginismus

Vaginismus - lytinių organų raumenų refleksinis konvulinis spazmas, trukdantis lytiniams santykiams ir ginekologinėms manipuliacijoms. Vaginismus reiškia sisteminę neurozę ir pasireiškia netyčia susitraukusiais raumenimis, suspaustais makštį ir pakeliant išangę. Vaginismo diagnostika pagrįsta būdingų skundų ir ginekologinio tyrimo duomenų pateikimu. Vaginizmui gydyti reikia ginekologo, psichoterapeuto, seksologo pastangų.

Vaginismus

Vaginismus (kolpospazmas, vulvizmas, seksualinė neurozė) išsivysto 2-3% moterų, gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir gali būti išreikštas įvairiais laipsniais. Seksualiniuose santykiuose vaginismus yra gamtos apsauginis refleksas, susijęs su laukiamu lytiniu santykiu, baimės gailėtis. Tai sukelia klubų refleksą, tarpvietės raumenų susitraukimą, makštį, pilvo sieną ir kitus kūno apsauginius judesius. Kartais moteris palaiko arba palaipsniui vysto lytinį potraukį ir gebėjimą pasiekti orgazmą. Kai kuriais atvejais vaginismus gali sukelti virgogiją (mergelę), kuri kartais tęsiasi metus.

Vaginizmo klasifikacija

Pagal pirminį vaginismus supraskite sunkumus, su kuriais susiduriama bandant išlaikyti pirmąjį lytinį aktą; pagal antrinius pažeidimus, atsiradusius po seksualinio gyvenimo pradžios. Egzistuoja vaginizmo forma, atsirandanti išimtinai lytinio akto metu, ir apibendrinta forma, kuri vyksta refleksyviai, įskaitant tamponų įvedimą, ginekologinį tyrimą ir kitas situacijas.

Yra 3 vaginizmo sunkumo laipsniai. Lengvas laipsnis pasižymi raumenų spazmu, kuris atsiranda reaguojant į instrumento, gydytojo piršto ir varpos įdėjimą į makštį. Esant vidutiniam vaginizmo sunkumui, palietus lytinius organus, turėtų vykti refleksinė reakcija. Sunkus vaginizmas atitinka spazmą, kuris pasireiškia galvojant apie ginekologinį tyrimą ar intymumą.

Teisinga Vaginismus turėtų būti atskirtas nuo psevdovaginizma - raumenų spazmai, kinta priklausomai skausmo stimulo su traumų, struktūrinių anomalijų (atrezija patekti į makštį arba mergystės plėvė), ligų, moterų lytinių takų (nutukimu, BARTOLINI, lytinių organų pūslelinė, gleivinės sausumas, įtrūkimų išangės, randai įėjimo susitraukimai makštyje ir tt). Be to, vaginizmas neturėtų būti painiojamas su coitofobija - lytinių santykių baimė, kurią lydi spazinis raumenų susitraukimas.

Vaginismo priežastys

Įrodyta, kad vaginizmo priežastys yra psichogeninės ir dažnai susijusios su neurastenija, obsesiniu kompulsiniu sutrikimu ir isterija. Vaginismus su neurastenija sukelia bendras padidėjęs nervų susijaudinimas, kurį sukelia besąlyginė apsauginė reakcija, o ne baimė dėl seksualinio intymumo. Šis simptomų kompleksas dažnai randamas kai kuriose somatinėse ligose - tirotoksikozėje, trauminėje cerebrozėje.

Vaginismus psichastenijoje (obsesinių būsenų neurozė) pasižymi fobijomis, tai yra, jis yra susijęs su obsesiniu baimės dėl lytinių santykių ar ginekologiniu tyrimu. Vaginismui dažnai kyla įtartinų, nerimą keliančių moterų, turinčių idėjų ar savo neigiamos skausmingos pažeminimo ar lytinių santykių patirties (dėl giesmės standumo, vulvovaginito, nepakankamos stimuliacijos, įtrūkimų ir makšties gleivinės ašarų).

Iš isterijos vaginismus laikomas pabėgimu į ligą - sąmoningas ar nesąmoningas moters nenoras patekti į artimus santykius su konkrečiu žmogumi. Hysterinių tipų vaginizmo priežastys gali būti priverstinė santuoka, nemėgstama partnerio atžvilgiu, jo elgesio rupumas, smurtas, erekcijos disfunkcija žmogui ir pan..

Vizinismo pasireiškimas

Vaginismo pasireiškimai paprastai siejami su seksualinės veiklos pradžia. Konvulsiniai raumenų spazmai vystosi baimės ir skausmingo defloracijos lūkesčių fone, tačiau moteriai gali atsirasti staiga, visiškai netikėtai. Su vaginizmu, staigiu makšties, perinumo, šlaunų, dubens dugno, pilvo sienos susitraukimu reaguoja į lytinius organus, bandant įterpti varpą ar net mintis apie intymumą. Panašios reakcijos gali pasireikšti įvedus higieninį tamponą, atliekant makšties tyrimą arba bandant jį atlikti.

Jei spazmas vystosi, kai liečiasi genitalijos, tuomet tampa neįmanoma susitarti dėl gimdymo. Kai po penio įvedimo atsiranda spazmas, jis gali būti sužeistas, nes nesugebėjimas ištraukti iš makšties, kurį lydi stiprus varpos skausmas ir patinimas. Daugelio vaginismus sergančių pacientų istorijoje pastebimos įvairios vaikystės baimės, dismorfofobija, miego sutrikimai ir depresija.

Su neurasteniniais sutrikimais paprastai pastebimas lengvas arba vidutinio stiprumo vaginizmas, turintis fobinę neurozę, vidutinio sunkumo ar sunkų sunkumą, su isterija, vidutinio sunkumo. Psevdovaginizm, būdingas sveikoms moterims psichikos sveikatai ir yra susijęs su skausmo sindromu, kuris yra stiprus refleksinis ryšys su skausmo pasikartojimu. Daugelis moterų, kenčiančių nuo vaginizmo, išlaiko gebėjimą pasiekti seksualinį susijaudinimą ir orgazmą, o jų prašoma pagalbos iš gydytojo yra susijusi su nepilnavertiškumo jausmu arba noru turėti vaiką.

Vizinismo diagnozė

Vaginizmui diagnozuoti surenkami skundai ir anamnezė, objektyvus tyrimas. Moteris sužino fizinio ir seksualinio vystymosi ypatumus, požiūrį į lytį, ankstesnę seksualinę patirtį, detales apie lytinį gyvenimą. Be to, nurodomas kontracepcijos metodas, planai nėštumui, skausmingų pojūčių pobūdis, kai objektas įdedamas į makštį.

Ginekologinis kėdės tyrimas atskleidžia priverstinį raumenų spazmą, apsupantį įėjimą į makštį. Sunkiais vaginizmo atvejais ginekologas gali atlikti makšties tyrimą tik anestezijos sąlygomis. Norint nustatyti pseudovaginizmo priežastis, imamasi bakteriologinių ir mikroskopinių tyrimų, PCR diagnostikos.

Vaginismo gydymas

Ginekologai, psichoterapeutai, psichologai, seksologai, proktologai dalyvauja vaginizmo gydyme. Kombinuotas vaginizmo gydymas atliekamas atsižvelgiant į etiologinius veiksnius. Ginekologija mano, kad skausmingo lytinio akto priežastys šalinamos kaip prioritetas gydant pseudovaginizmą. Vulvitio atveju, kolpitas, Bartholinitis, priešuždegiminis gydymas atliekamas atsižvelgiant į patogeną, išangės lūžių atveju - vietinis gydymas ir presacraliniai blokadai.

Tikrosios vaginizmo gydymui reikalinga psichoterapija, hipnozė, aiškinamieji pokalbiai, erekcijos sutrikimo gydymas su partneriu ir seksualinis švietimas. Vaginismo pacientai gali pasinaudoti treniruotėmis, kuriomis siekiama atpalaiduoti dubens ir šlaunų raumenis, kvėpavimo pratimus ir refleksologiją. Sesijų metu pacientas yra įsitikinęs, kad ginekologinės procedūros yra neskausmingos, palaipsniui pailgina įėjimą į makštį, pirmiausia su vienu, paskui dviem pirštais ir įvairaus dydžio dilatatoriais. Tuo pat metu raminamieji, antidepresantai, raumenų relaksantai, valerijonas, bromo preparatai ir vietinis makšties atidarymo tepimas 2% r-rumos dikaino yra skiriami vaginizmo pasireiškimo mažinimui.

Kai kuriais atvejais su nepažeistomis giesmėmis ir ryškiomis vaginizmo apraiškomis galima atlikti chirurginį defloravimą. Gydant vaginizmą paciento seksualiniam partneriui reikalinga vienalaikė psichoterapeuto ar seksologo pagalba. Histerinės vaginizmo terapija lemia poreikį pašalinti traumines akimirkas.

Vizinizmo prognozė

Dažnai palanki yra vaginismus turinčių pacientų prognozė normalios lyties gyvenimo atkūrimo požiūriu. Ateityje moterys gali planuoti nėštumą.

Top