Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Ing Po grandymo, kai jie eina kas mėnesį
2 Harmonijos
Cistos padidėjimas - ar pavojinga ir kur eiti?
3 Ovuliacija
Gerklės pažastys prieš menstruacijas
4 Climax
Ar negali būti menstruacijų dėl masturbacijos?
Image
Pagrindinis // Ligos

Kaip klimatinis sindromas pasireiškia ir kaip jį palengvinti?


Klimato sindromas yra patologinė būklė, susijusi su menopauze, apsunkina jo eigą ir pasižymi kūno funkcijų sutrikimais, turinčiais skirtingą trukmę ir sunkumą adaptogeninėje, psichoemocinėje, metabolinėje-endokrininėje, neuro-vegetacinėje, širdies ir kraujagyslių srityje. Jie pasireiškia 30–60% moterų, vartojančių menopauzę.

Kaip ilgai gali baigtis menopauzės sindromas?

Climax moterims nėra liga. Tai yra fiziologiškai normalus amžius (45–55 metų amžiaus) ir genetiškai apibrėžta kūno būsena, susidedanti iš aukštesnių centrinės nervų sistemos dalių restruktūrizavimo. Šios transformacijos rezultatas - hipofizės gonadotropinių hormonų sintezės ir sekrecijos intensyvumo ir ciklinio pobūdžio pokyčių sumažėjimas, lytinių liaukų funkcijų nepakankamumo raida.

Klimato periodą sudaro trys etapai:

  • priešmenopauzė, prieš menstruacijų nutraukimą ir trunka nuo 2 iki 5 metų; patologinis sindromas šiame etape išsivysto 35 proc. moterų;
  • menopauzė, atspindinti galutinį menstruacijų nutraukimą, kuris įvertinamas po vienerių metų nuo jų pilno nebuvimo; menopauzės sindromo simptomai per šį laikotarpį nurodė 38–70 proc. moterų;
  • postmenopauzė, kuriai būdingas estrogenų trūkumas, padidėjęs gonadotropinių hormonų kiekis ir galutinis visų kūno sistemų ir organų fiziologinis funkcinis pertvarkymas, visų pirma reprodukcinis.

Menopauzės metu egzistuoja įvairios patologinės būklės, kartu su terminu „menopauzės sindromas“. „Ankstyvasis laikotarpis“ jo pasireiškimas yra menopauzės sindromas, kuris, kaip taisyklė, pradeda vystytis palaipsniui prieš menopauzę (priešprieša) ir trunka vidutiniškai 2-3 metus. Tačiau kai kuriais atvejais jos trukmė gali būti iki 10–15 metų.

Patogenezė ir veiksniai

Šiuolaikinėje klimatinių sindromo vystymosi mechanizmų koncepcijoje pagrindinė svarba, kaip priežastinis veiksnys, yra susijusi su hipotalaminių struktūrų amžiaus pokyčių pokyčiais.

Hipotalamas yra pagrindinė liauka, reguliuojanti ciklinį menstruacinio ciklo pobūdį. Jis sintezuoja neurohormonus gonadoliberiną arba gonadotropiną atpalaiduojančią hormoną (GnRH), kurio metu adenohipofizė gamina folikulus stimuliuojančius (FSH) ir liuteinizuojančius (LH) hormonus. Jie turi įtakos kiaušidžių folikulų ir kiaušidžių brandinimui ir veikimui.

Hipotalamas - hipofizė - kiaušidės sudaro nuoseklią savireguliavimo sistemą, kurios pagrindas yra grįžtamojo ryšio principai. Su amžiumi susiję besiplečiantys hipotalaminių struktūrų pokyčiai mažina pastarojo jautrumą normalios estrogeno koncentracijos, kurią išskiria kiaušidės, poveikiui.

Norint atkurti pusiausvyrą, hipotalamas (padidindamas GnRH gamybą) sužadintoje būsenoje stimuliuoja gonadotropinių hormonų išsiskyrimą hipofizės, ypač folikulus stimuliuojančios būsenos.

Dėl šios priežasties kiaušidžių funkcija yra laipsniškai sutrikusi, ir jie išskiria į kraują ne tik tiesiogiai veikiančias estrogeno (estrono, estradiolio ir estriolio) frakcijas, bet ir jų sintezės tarpines dalis. Be to, trikdo lytinio hormono gamybos cikliškumas. Tam tikru momentu kiaušidžių lytiniai hormonai nebėra pakankami, kad slopintų hipotalamiją ir hipofizį. Likusi didelė FSH produkcija lemia ovuliacijos nutraukimą ir, atitinkamai, reprodukcinę funkciją.

Kadangi hipotalaminės ir hipofizės smegenų dalys yra susijusios su likusia endokrinine liauka ir smegenų žieve, tai veikia pastarosios funkciją - atsiranda osteoporozė, sutrikdoma širdies ir kraujagyslių bei periferinės nervų sistemos ir medžiagų apykaitos procesų, medžiagų apykaitos procesų ir kt. atsiranda menopauzės sindromas.

Tačiau dėl to, kad dalį lytinių hormonų gamina antinksčių žievės retikulinė zona, pastaroji išnyksta (pagal „grįžtamojo ryšio“ principą) dalį kiaušidžių funkcijos. Tai prisideda prie lengvos menopauzės tam tikroje moterų dalyje, dėl kurių patologiniai simptomai nepasitaiko.

Fiziologinio menopauzės eigos pažeidimų atsiradimas daugiausia susijęs su tokiais veiksniais kaip:

  1. Profesionalus darbas nuolatinio ir dažno fizinio ar psichinio nuovargio sąlygomis.
  2. Endokrininės ir centrinės nervų sistemos funkcijų stresinės būklės ir sutrikimai, vidaus organų disfunkcija menopauzės metu.
  3. Komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu, po gimdymo.
  4. Uždegiminės dubens organų ligos, menstruacijų sutrikimai, chirurginės intervencijos apimtis.
  5. Infekcinės ligos ir įvairios kilmės ilgalaikiai skausmo sindromai
  6. Padidėjęs kūno svoris, netgi vidutinio sunkumo.
  7. Profesiniai pavojai ir piktnaudžiavimas rūkymu ir alkoholiniais gėrimais.

Kaip pasireiškia menopauzės sindromas?

Klinikiniu būdu, ypač pradiniuose etapuose, menstruacijų sutrikimų fone (1-3 mėnesiai po jų atsiradimo) vyrauja neuropsichiatriniai sutrikimai ir autonominė kraujagyslių distonija (VVD) arba kraujagyslių vegetacinės apraiškos.

Pirmasis yra:

  • įvairūs miego sutrikimai ir trumpalaikiai atminties sutrikimai;
  • nepaaiškinamo nerimo ir obsesinių idėjų jausmas;
  • depresijos ir savęs abejonių atsiradimas;
  • emocinis labilumas, išreikštas nuotaikos nestabilumu, nepagrįstu dirglumu ir aštrumu;
  • galvos skausmas, nuovargis, sumažėjęs veikimas ir gebėjimas susikaupti;
  • depresija ir pokyčiai (pablogėjimas ar atvirkščiai, padidėjęs) apetitas;
  • priespauda, ​​libido trūkumas ar padidėjimas.

Menopauzės sindromo vegetatyviniai pasireiškimai paprastai būna susiję su neuropsichiatriniais sutrikimais ir yra išreikšti:

  • karščio pojūtis į veidą, galvą ir viršutinę kūno dalį;
  • staigus veido, gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės odos paraudimas;
  • galvos svaigimas;
  • stiprus prakaitavimas, paroksizminis prakaitavimas, ypač naktį;
  • pirštų nutirpimas, parestezija, galūnių „nuskaitymo goosebumps“ jausmas, ypač naktį, kojų raumenų skaidulų susitraukimai;
  • oro trūkumo pojūtis iki uždusimo, dilgčiojimų ir nepaaiškinamų skausmingų pojūčių širdies regione, kartais spinduliuojantis į kaklą, pečius, pjautuvą ir subscapularis regioną;
  • širdies priepuoliai ir širdies ritmo sutrikimai, nesukeliantys fizinio krūvio;
  • Kraujo spaudimo disbalansas - sistolinės A / D padidėjimas iki 160 mm. Hg Str. ir aukščiau, kuriuos galima greitai pakeisti įprastu ir netgi sumažintu, ir atvirkščiai;
  • nuolatinis raudonas arba baltas dermografas.

Paprastai IRR simptomai pasireiškia „karščio bangos“ ir prakaitavimo metu. Kai kurie autoriai išskiria tris menopauzės sindromo formas, priklausomai nuo simptomų pobūdžio ir skaičiaus:

  1. Tipiškas - „karščio bangos“ pojūtis į galvą, veido ir kaklo plotą, nenormalus prakaitavimas, miego sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos skausmas.
  2. Netipinė, kuriai būdingi tipiški simptomai ir vienodas ar regioninis riebalų nusodinimas, apatinių galūnių patinimas ir veidas dėl skysčių susilaikymo organizme, kaulų ir sąnarių skausmas, ypač šlaunikaulio, dysurijos reiškiniai, makšties gleivinės sausumas, dyspareunia. Mažiau paplitęs yra kūno svorio sumažėjimas, palyginti su gana sparčiu bendros gerovės pablogėjimu. Tarp atskirų moterų yra galimos simpatinės ir antinksčių krizės, kartu baimės nuo mirties, širdies ritmo sutrikimų, taip pat aukšto kraujo spaudimo skaičiaus, alerginių reakcijų, astmos priepuolių, hiper- ar hipoglikemijos kraujo tyrimuose.
  3. Kombinuota, kuri vystosi tarp moterų, kurios jau serga širdies ir kraujagyslių ligomis, hipertenzija, sutrikusi kepenų funkcija ir tulžies pūslė, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai, alerginės ligos.

Tačiau šioje klasifikacijoje nėra aiškių skirtumų tarp patologinės menopauzės ankstyvojo laikotarpio ir vidutinio ir vėlyvo laiko pasireiškimo. Todėl praktinėje veikloje dažniausiai naudojama tradicinė klasifikacija, kurią sukūrė Vikhlyaeva V.P., remiantis srovės sunkumo nustatymu pagal potvynių dažnį:

Ją sudaro menopauzės sindromo sunkumo įvertinimas, remiantis „potvynių“ dažnio nustatymu:

  • Aš, sunkus, arba švelni forma, atsirandanti vidutiniškai 47 proc. Moterų, turinčių šią patologiją, - potvynių skaičius per dieną yra ne didesnis kaip 10;
  • II laipsnio laipsnis arba vidutinio sunkumo forma - nuo 10 iki 20 potvynių per dieną (35%);
  • III laipsnis arba sunkus klinikinis sindromas - karštų blyksčių skaičius per dieną yra didesnis nei 20. Ši forma pasireiškia vidutiniškai 18%.

Tyrimo duomenimis, augaliniai-kraujagyslių sutrikimai pasireiškia 13 proc. Moterų ir depresinių valstybių - 10 proc.

Diagnostika

Menopauzės sindromo diagnozė nėra ypatingas sunkumas. Jis pagrįstas:

  • atsižvelgiant į menstruacinio ciklo reguliarumą / netikslumą arba menstruacinio kraujavimo nebuvimą pagal amžių;
  • nustatyti pirmiau minėtų simptomų kompleksą;
  • ligų pašalinimas, arba, esant pastarosioms, nustatant jų ryšį su esamais menopauzės sindromo simptomais;
  • papildomas laboratorinis paciento hormoninės būklės tyrimas, taip pat gydytojo, okulisto (fondo kraujagyslių būklės tyrimas), neuropsichiatro ir endokrinologo konsultavimas.

Menopauzės sindromo prevencija ir gydymas

Prevencija yra darbo ir poilsio normalizavimas, visiškai subalansuota ir subalansuota mityba, racionalus motorinis režimas ir gimnastikos pratimai, savalaikis gydymas kartu su somatinėmis ligomis ir centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimų šalinimas.

Rekomendacijos dėl lengvo menopauzės sindromo iš esmės skiriasi nuo prevencinių priemonių. Be to, rekomenduojama mitybos maistas, kuriame vyrauja pieno rūgštis, žuvys ir virtos mėsos produktai, kiaulienos, ančių, kasybos patiekalų, aštrų ir marinuotų maisto produktų, prieskonių, šokolado, stiprios arbatos ar kavos apribojimas ir kt.

Vitaminai „A“ su 800 µg kursų ir retinolio doze, didinančia nuo 20 iki 300 mg, askorbo rūgštis ir „B“ grupės vitaminai turi teigiamą poveikį.

Taip pat numatyti bendrieji terapiniai masažai ir fizioterapija, fizioterapijos procedūros su raminamuoju poveikiu, akupunktūros kursai, hidroterapija, aromaterapija su jazminais, levandomis, apelsinais, pačiuliais ir kitomis alyvomis, kurios padeda pagerinti psicho-emocinę būseną, sumažinti dirglumą, depresiją.

Galvijų, gudobelės vaisių, valerijonų šakniastiebių, mitybos papildų komplekso „Relax“ užpilai ir tinktūros, kurios yra adaptuotas ir sudarytas iš valerijono, citrinos žievelės, ramunėlių gėlės, įsikūnijusių pasiflorų ekstraktų, motinos žolelių, apynių ir kt., Turi šiek tiek raminamąjį poveikį.

Kaip sumažinti vidutinio sunkumo menopauzės sindromą?

Tokiais atvejais minėtos rekomendacijos papildomos vaistais - neuroleptikais ir raminamaisiais preparatais (Frenolon, Metaperazin, Relium, Eperapine, Relanium ir kt.), Melatoninu, prisidedančiais prie miego normalizavimo, mažinant nuovargį ir lengvas depresijas, Enap (normalizuojant kraujospūdį). (paskyrus neuropsichiatrą).

Naudojamas menopauzės sindromui beta-alaninas "Klimalaninas"

Taip pat naudojamas klimalaninas, blokuojantis biologiškai aktyvių histamino ir bradikinino medžiagų išsiskyrimą stiebų ląstelėmis ir greitai reaguojant į žymius karščio pylimus ir prakaitavimą; Sagenit, kurio aktyvus komponentas (sigetinas) prisideda prie teigiamos ir neigiamos grįžtamosios informacijos įgyvendinimo hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemoje.

Be to, taip pat naudojami įvairių grupių augalų estrogeniniai preparatai (flavonoidai ir izoflavonoidai, lignanai, cimedranes, stilbenai), kurie yra augalų nesteroidiniai junginiai, panašūs į struktūrą su estradioliu. Tai apima Klimandion, Klimaktoplan ir Remens, kurių sudėtyje yra cimicifuga ekstrakto; Klimafen, gautas iš apynių ir dobilų; Mastodinon - Prutnyak; ESTROVEL, INOCLIM, KLIMOSOYA, INNOTECH, Femivell ir daugelis kitų.

Sunkių kursų ir išvardytų gydymo metodų veiksmingumo trūkumo atveju hormoninių pakaitinių gydymo būdų naudojimas natūraliais estrogenais (Estradiolio valeratas, Estriolis, Estradiol-17-beta, konjuguoti estrogenai), taip pat jų derinys su gestagenu (Utrogestanas, Norgestrel, Progesteronas, Didrogesteronas ir kt.)..).

Jei prognozė su tinkamu menopauzės sindromo koregavimu yra apskritai palanki, tada psichoneurotiniai sutrikimai, ypač, ypač depresijos, yra vienas sunkiausių klinikinių simptomų, kuriuos sunku gydyti.

Be to, ilgalaikis patologinis simptomų kompleksas, atsirandantis vidutinio sunkumo ar sunkioje formoje, arba ypač kitų ligų fone, kelia širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos komplikacijų grėsmę širdies priepuolių ir smegenų kraujotakos sutrikimų pavidalu.

Climacteric sindromas: kaip pasireiškia, diagnozė, gydymas

Climacteric sindromas yra klinikinių požymių kompleksas, kuris apsunkina fiziologinio pereinamojo laikotarpio eigą kiekvienos moters gyvenime. Amžius, reprodukcinė funkcija išnyksta, kiaušidžių liaukų audinys vyksta atvirkščiai, mažėja lytinių hormonų sekrecija, menstruacijų sustojimas, gimdos mažėjimas, endometriumo hipoplazija. Moterų sveikata menopauzės metu blogėja, somatiniai, autonominiai, metaboliniai, endokrininiai, urogenitaliniai, adaptogeniniai, vazomotoriniai ir psichikos sutrikimai, kurie yra skirtingo sunkumo.

Menopauzės sindromas yra vadinamas menopauzės, menopauzės ar menopauzės sindromu. Tai yra pereinamasis laikotarpis, rodantis gimdymo funkcijos išnykimą ir senatvės pradžią. „Climax“ nėra patologija, bet normali moters kūno būsena, kuri apibūdina tam tikrą amžiaus laikotarpį ir vystosi pagal centrinės nervų sistemos restruktūrizavimo įtaką. Gali sumažėti hipofizės gonadotropinio hormono gamybos procesas, dėl kurio atsiranda kiaušidžių disfunkcija - moterų lytinės liaukos. Jų folikulų fazės pokyčiai, kiaušidžių rezervas išeikvotas, folikulų skaičius mažėja. Kūno viduje trūksta lytinių hormonų - progesterono ir estrogeno.

Menopauzė vystosi 30-60% 45–55 metų amžiaus moterų. Šį natūralų kūno vytimo procesą sukelia lytinių hormonų kiekio kraujyje sumažėjimas. Šis reiškinys dažnai pasireiškia gana ryškiai ir suteikia daug diskomforto. Pagrindiniai ligos simptomai yra: karščio pūslės į kūną, pulsacija galvoje, hiperhidrozė, kardialija, nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, greitas ir nereguliarus širdies plakimas, prasta miegas. Sindromas turi kodą ICD-10 95.1 ir pavadinimą „Menopauzė ir menopauzė moterims“.

Etiologija ir patogenezė

Hipotalamas - hipofizė - kiaušidės yra holistinė sistema, veikianti grįžtamojo ryšio principu.

Hipotalaminės struktūros praranda jautrumą normaliai estrogenų koncentracijai, kurią išskiria kiaušidės ir invazija. Hipotalaminė hiperfunkcija vystosi siekiant atkurti pusiausvyrą, kuri aktyviau stimuliuoja hipofizę. Pastarasis išskiria gonadotropinius hormonus dideliais kiekiais, ypač folikulus stimuliuojančiais. Kuriama kiaušidžių disfunkcija, kuri pradeda išskirti ne tik veikiančias estrogeno frakcijas, bet ir jų tarpinius komponentus. Lytiniai hormonai gaminami acikliškai. Jų skaičius nėra pakankamas, kad slopintų hipotalamijos ir hipofizės darbą. FSH perteklius kraujyje lemia ovuliacijos ir vaisingumo funkcijos nutraukimą.

Hipotalamijos-hipofizės regiono struktūros reguliuoja visas pagrindines kūno funkcijas. Pažeidus jų darbą, išsivysto osteoporozė, medžiagų apykaitos sutrikimai, širdies sutrikimai, kraujagyslės ir periferiniai nervai, dėl kurių atsiranda menopauzė.

Kai kurioms moterims menopauzė yra gana paprasta. Taip yra dėl antinksčių žievės gebėjimo iš dalies gaminti lytinius hormonus kiaušidžių inversijos metu. Lengvas sindromo eigos priežastis yra patologinių simptomų nebuvimas.

Veiksniai, lemiantys sindromo vystymąsi:

  1. Paveldimumas
  2. Ūminės infekcijos
  3. Operacijos,
  4. Lėtinės somatinės ligos,
  5. Blogi įpročiai
  6. Hipodinamija,
  7. Antsvoris
  8. Prasta mityba
  9. Lėtinis apsinuodijimas organizmu,
  10. Profesiniai pavojai
  11. CNS ligos,
  12. Emocinis perviršis, įtampa,
  13. Nepakanka miegoti
  14. Neigiami aplinkos veiksniai,
  15. Gimimų ir abortų skaičius istorijoje
  16. Ilgalaikis hormoninių medžiagų ir citostatikų naudojimas.

Menopauzės patogenetiniai procesai: kiaušidžių liaukinių audinių invazija, subrendusių folikulų skaičiaus sumažėjimas, retas ovuliacija, menstruacijų nutraukimas. Organų liaukų audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamojo audinio pluoštais. Kiaušidžių hipoplazija po 40 metų atsirado dėl to, kad baltymai lieka geltonų kūnų vietoje, kurie nėra visiškai išspręsti. Liaukos susitraukia dėl pluoštinio audinio augimo, o po to patiria negrįžtamąjį distrofinį procesą. Kūno kraujotakos, kvėpavimo, emocinės, elgesio ir temperatūros reakcijos sutrikdytos.

Simptomatologija

Klinikinis klimatinio sindromo vaizdas apima augimo sutrikimo požymius, hiperventiliacijos sindromą, urogenitalinę disfunkciją ir odos trofizmo lėtėjimą.

Climacteric sindromas prasideda ryškiomis neuropsichiatrinėmis apraiškomis ir vegetacinio-kraujagyslių distonijos požymiais. Tai apima:

  • Miego sutrikimai - mieguistumas ir mieguistumas,
  • Nerimas, nerimas, manija,
  • Depresija, neapibrėžtumas, pamiršimas, blaškymas,
  • Depresija, apatija, neigiamų emocijų, dirglumo, ašarumo, pykčio,
  • Silpnumas, nuovargis, nuovargis, negalavimas, galvos skausmas, sumažėjęs veikimas,
  • Depresija
  • Netoleruoja garsų garsų ir aštrių kvapų,

menopauzės sindromo simptomai

Anoreksija arba bulimija,

  • Oligurija ir nuolatinis troškulys,
  • Skausmingas pieno liaukų užsikimšimas,
  • Pūtimas,
  • Depresija arba padidėjęs seksualinis noras
  • Karšta blykstė į galvą ir krūtinę,
  • Veido hiperemija, raudonų dėmių atsiradimas ant kaklo - „kraujagyslių karoliai“,
  • Svaigulys
  • Hiperhidrozė naktį
  • Niežulys ir mėšlungis kojose,
  • Dusulys, nuovargis, širdies skausmas, spinduliavimas į kaklą, kolamboną, pleiskaną,
  • Tachikardija ir aritmija,
  • Nuskendusios širdies jausmas
  • Kraujo spaudimo svyravimai.
  • Antrojo klimatinio laikotarpio metų pabaigoje menstruacijų sustojimas ir ryškesni simptomai. Toliau pateikiami pradiniai sindromo požymiai:

    1. Tarpmenstruacinio kraujavimo išvaizda,
    2. Urogenitalinės gleivinės skiedimas ir džiovinimas, t
    3. Dyspareunia - skausmingas lytinis santykis,
    4. Spontaninis išsiskyrimas su šlapimu,
    5. Aterosklerozė
    6. Antsvoris,
    7. Angliavandenių apykaitos pažeidimas su cukriniu diabetu,
    8. Sumažėjęs regėjimo aštrumas ir klausa
    9. Osteoporozė

    Klimato sindromo formos:

    • Tipiški - karščiai mirksi į galvą, hiperhidrozė, nemiga, emocinis labilumas, migrena. Potvynių skaičius siekia 4-10 per dieną.
    • Netipiški - riebalų perteklius ant kūno, kojų ir veido patinimas, artralgija, mialgija, dizurija, makšties sausumas, mirties baimė, aritmija, hipertenzija, alergija, hiperglikemija, epipridacija, hirsutizmas, nistagmas, regos haliucinozė.
    • Kombinuota - atsiranda moterims, turinčioms širdies patologijos, hipertenzijos, kepenų ir tulžies zonos sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

    Karščio blyksniai yra specifinis klinikinis menopauzės požymis, kuris yra galvos, kaklo ir krūtinės lokalizuoto šilumos ataka. Tai suteikia kelią šaltkrėtis ir ledinis prakaitas. Tuo pačiu metu kraujospūdis smarkiai svyruoja, atsiranda silpnumas, pacientai praranda sąmonę. Potvynių trukmė - nuo kelių sekundžių iki dešimties minučių.

    Moterims menopauzės metu dažnai atsiranda atrofinis vaginitas. Taip yra dėl estrogeno stokos ir lėtos makšties apsauginių ląstelių sintezės. Pieno rūgšties bakterijų skaičius sumažėja, makšties išsiskyrimas tampa gausus ir atsiranda terpės šarminimas. Tai leidžia patogeniniams ir sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams aktyviai augti ir daugintis makštyje, sukelia ūminį uždegimą. Urogenitalinės patologijos simptomai - vulvos distrofija, makšties uždegimas, skausmingas šlapinimasis. Šiuos patologinius pokyčius lydi niežulys, kraujavimas, gausus išsiskyrimas, dažnas raginimas į tualetą.

    Menopauzės metu atsiranda genitalijų pokyčiai: sumažėja gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių, jų gleivinė tampa plonesnė. Vidurių raiščiai ir raumenys susilpnėja. Jie negali visiškai laikyti organų, o tai lemia jų neveikimą. Seksualinės intervencijos tampa skausmingos, kartu su sausumu ir diskomfortu. Atkurti visavertį lytinį gyvenimą ir pritraukti priešingą lytį tik hormoninius vaistus. Pluoštiniai audiniai auga pieno liaukose.

    Šio amžiaus moterims sumažėja odos kolageno kiekis, kuris pasireiškia dėl senėjimo - raukšlių ir pigmentų dėmių. Plaukai ant galvos, gaktos ir pažastų pradeda kristi, nagai tampa trapūs ir minkšti.

    Osteoporozė yra vėlesnė menopauzės komplikacija, kliniškai pasireiškianti 3-7 metus po menstruacijų nutraukimo. Kaulų audiniai praranda savo stiprumą, periodiškai atsiranda lūžių. Moterys skundžiasi dažnai šalto kojų, tirpimo, dilgčiojimo ir nuskaitymo.

    Moterų elgesio pasikeitimas susijęs su menopauzės suvokimu kaip senėjimo požymiu. Kai kurie tampa depresija, kuriuos sunku gydyti. Be terapinės priežiūros, moterims šiuo metu reikia vietinių žmonių paramos. Ji vis dar turėtų jaustis pageidautina savo vyrui, kurį myli vaikai, patrauklus kitiems. Galų gale, kulminacija nėra pabaiga, bet naujas gyvenimo etapas.

    Vyrams menopauzė vyksta šiek tiek vėliau - po 50 metų. Sėklidžių liaukų audinių įsiskverbimas sukelia testosterono trūkumą kraujyje ir gonadotropinų perteklių. Toks disbalansas pasireiškia pažeidžiant bendrąjį centrinės nervų sistemos ir endokrininių liaukų darbą. Vyrai retai turi ligos simptomų. Jis paprastai vyksta lengvai ir neskausmingai. Kai kuriais atvejais tokia pati klinika pasireiškia kaip moterims: tachikardija, kardialija, hipertenzija, migrena, miego sutrikimas, nepastebėjimas, sumažėjęs veiksmingumas, progresyvus nutukimas, podagros priepuoliai, hiperglikemija, impotencija.

    Diagnostiniai metodai

    Patologijos diagnozė nesukelia sunkumų. Ekspertai įvertina menstruacinio ciklo reguliarumą pagal amžių, tiria pacientų klinikinius požymius ir skundus, pašalina ligas, nustato paciento hormoninę būklę. Daugeliu atvejų reikia papildomų konsultacijų su oftalmologijos, neuropsichiatrijos ir endokrinologijos specialistais.

    Gydytojai renka paveldėtą ir ginekologinę istoriją, tiria moters menstruacinę funkciją, atlieka ginekologinį tyrimą su privalomu bimanualiniu tyrimu ir paskui siunčia pacientui kraują donorui analizei, kuri lemia hormoninį foną. Be to, palpuotos pieno liaukos.

    1. Hemograma.
    2. Hormoninio lygio nustatymas.
    3. Gimdos kaklelio citologinė analizė.
    4. Kraujo biochemija - bazinio metabolizmo fermentai ir žymenys.
    5. Koagulograma.
    6. Mikrobiologinis išimamos makšties tyrimas mikrofloroje.
    7. Instrumentiniai metodai:
    8. Mammografinis tyrimas.
    9. Genitalijų ultragarsas.
    10. EKG
    11. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai pagal indikacijas.

    Medicininiai įvykiai

    Rekomendacijos, taisyklės ir priemonės, siekiant sumažinti menopauzės sindromo eigą:

    • Darbo ir poilsio normalizavimas, t
    • Tinkamai mažai kalorijų turintys patiekalai,
    • Vitaminų ir mineralų priėmimas,
    • Kova su priklausomybe,
    • Reguliarus seksualinis gyvenimas pageidautina su vienu partneriu,
    • Periodinės medicininės apžiūros,
    • Optimalus fizinis aktyvumas.

    Patartina naudoti specialius treniruočių terapijos kompleksus. Bendras masažas ir pasivaikščiojimai prieš miegą pagerina paciento gerovę. Maistinę mitybą rekomenduojama vartoti moterims, kurioms būdinga lengva sindromo forma. Labai svarbu atkreipti dėmesį į suvartoto maisto kalorijų kiekį. Menopauzės atveju žmonėms, kurie nepaiso tinkamos mitybos principų, padidėja riebalinio audinio kiekis, kuris yra viršijamas ant nugaros, šonų, pilvo ir klubų.

    Pieno produktai, liesos žuvys ir mėsa turėtų vyrauti dietoje. Būtina apriboti kiaulienos, ančių, rūkytos mėsos, marinatų, prieskonių, šokolado, stiprios arbatos ir kavos, alkoholio, angliavandenių. Naudinga naudoti šviežias salotas, normalizuoti žarnyno peristaltiką, naudojant nedidelį kiekį augalinio aliejaus, kuris apsaugo ląsteles nuo neigiamo aplinkos veiksnių poveikio.

    Vitaminų terapija - retinolis, vitaminas C, E ir B; raminamieji žoliniai vaistai - motinėlės, gudobelės, valerijono tinktūra. Terapinis masažas ir mankštos terapija, fizioterapija, akupunktūra, hidroterapija, balneoterapija, aromaterapija padės atsipalaiduoti ir pagerinti jūsų gerovę. Šie metodai tokiu sunkiu gyvenimo laikotarpiu pagerina psicho-emocinę moterų padėtį.

    Narkotikų terapija

    Vidutinės formos gydomos vaistais:

    1. Neuroleptikai - Sonapaks, Fenotiazinas, Aminazinas,
    2. Tranquilizers - Fenozepamas, Atarax,
    3. Antihipertenziniai vaistai - Enalaprilis, bisoprololis,
    4. Antidepresantai - amitriptilinas, Parexetinas,
    5. Su ryškiais potvyniais ir prakaitavimu - „Klimalanin“,
    6. Normalizuoti grįžtamąjį ryšį hipotalamijos sistemoje - hipofizės - kiaušidės - "Sagenit",
    7. Žolinių estrogeninių preparatų - Climandione, Remens, Mastodinone,
    8. Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai,
    9. Metabolizmas - Piracetamas, Riboksinas, Mildronatas,
    10. Sedavitai - Sedavit, Novopassit.

    Fitoestrogenai turi švelnų poveikį klimatiniams procesams organizme: sumažinti karščio blyksnių dažnį, atkurti miego, stabilizuoti psicho-emocinę būseną, sumažinti pagrindinių klinikinių apraiškų sunkumą. Šie produktai parduodami be recepto ir neturi šalutinio poveikio, pvz., Realių hormonų.

    Nesant išvardytų vaistų poveikio ar sunkaus sindromo eigos atveju, nustatyta hormonų pakaitinė terapija su estrogeno-progestino vaistais - Lindinet, Mersilon, Femoston.

    Atitinkama medicininė korekcija daro teigiamą visos sindromo prognozę. Neuropsijos sutrikimus ir depresines būsenas sunku gydyti. Jei somatinių ligų fone atsiranda sunki liga, atsiranda rimtų širdies, kraujagyslių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų. Gydymo režimą kiekvienas pacientas pasirenka individualiai, priklausomai nuo patologinio proceso savybių.

    Jei menopauzė įvyksta prieš 45 metus, atliekama hormonų pakaitinė terapija, kuri leidžia išplėsti kiaušidžių veikimą. "Klinon" ir "Klimanorm" prisideda prie menstruacijų atsiradimo ir sumažina endometriumo hiperplazijos riziką.

    Video: gydytojas dėl menopauzės sindromo gydymo

    Liaudies sindromo gydymas

    Dažniausios liaudies gynimo priemonės, kad moterų organizmo restruktūrizavimo procesas būtų mažiau skausmingas:

    • Valerijono šaknų infuzija mažina dirglumą ir temperamentą.
    • Valerijono, pipirmėčių ir vaistinių nuovirų ramunėlių nuėmimas turi bendrą gydomąjį poveikį organizmui.
    • Išminčių, krienų ir valerijono šaknų infuzija padeda atsikratyti vegetacinių sindromo apraiškų - hiperhidrozė ir karščio bangos.
    • Susmulkintų citrinų, kiaušinių lukštų ir medaus priemonės pagerina medžiagų apykaitą.

    SPA gydymas skirtas moterims menopauzės metu. Po klimato ir balneoterapijos pagerėja bendra kūno būklė, dingsta galvos skausmai, atkuriami karščiai, atstatomas darbingumas, normalizuojamas miegas, spaudimas, virškinimo trakto ir inkstų sistemos.

    Climacteric sindromas yra būklė, kurią galima valdyti. Tai padės atlikti specialistų, vaistų ir tradicinės medicinos rekomendacijos. Menopauzė yra negrįžtamas procesas, nes laiko negalima pakeisti. Menopauzės sindromas yra moters perėjimas nuo jaunimo iki brandaus amžiaus. Išsamus gydymas leidžia švelninti šio proceso eigą ir padaryti jį neskausmingu.

    31. Climacteric sindromas. Etiopatogenezė, klasifikacija, klinika, diagnozė, gydymas.

    Climacteric sindromas yra simptomų kompleksas, kuris išsivysto per amžių siejantį moterų reprodukcinės sistemos funkcijos išnykimą ir pasižymi įvairaus intensyvumo ir trukmės neuro-vegetaciniais, metaboliniais-endokrininiais ir psicho-emociniais sutrikimais.

    Etiologija ir patogenezė

    Pagrindinis menstruacinio ciklo reguliatorius yra hipotalamas. Jis gamina atpalaiduojančius hormonus. Šiuo metu manoma, kad adenohipofizės FSH ir LH produkcijos hipotalaminis reguliavimas atliekamas vienu hormonu - gonadoliberinu, kurį gamina hipotalamas. Daugelį metų hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistema veikia kaip savireguliavimo sistema, pagrįsta grįžtamojo ryšio principu. Tačiau su amžiumi atsiranda hipotalamo evoliuciniai pokyčiai, kurie pasireiškia padidėjusiu jautrumo slenksčiu estrogenų veikimui ir padidėjusiam gonadotropinių hormonų, visų pirma folitropino, gamybai. Taip pat pažeidžiamas jų ciklinis pobūdis. Dėl didėjančios hipotalamijos kiaušidžių stimuliacijos į kraują išskiria daug ne tik dirbančių hormonų estrogeno, bet ir jų sintezės tarpinius produktus. Tačiau tam tikru momentu kiaušidžių gaminamų hormonų kiekis yra nepakankamas, kad slopintų sužadintą hipotalaminį aktyvumą ir didelę folitropino gamybą. Neišvengiama folitropino išsiskyrimo, todėl ovuliacija nevyksta. Nutraukus ovuliaciją, geltonasis korpusas neatsiranda, reprodukcinė funkcija sustoja. Su amžiumi laipsniškai mažėja pirmapradžių folikulų, nors mažas skaičius randamas po menopauzės kiaušidėse. Šiam laikotarpiui labiausiai būdingas tokių folikulų atsparumas FSH ir LH poveikiui, kurio padidėjimas kraujo serume visada vyksta menopauzės metu. Menopauzei būdingas daugelio hormonų, pirmiausia gonadotropinių ir lyties, sekrecijos pažeidimas. Nepaisant beveik visiško hormoninės kiaušidžių funkcijos nutraukimo, estrogenų kiekis serume neatspindi šios būklės. Taip yra dėl to, kad papildomas estrogeno šaltinis, daugiausia estrono pavidalu, ypač menopauzės laikotarpiu, yra androstendionas, kuris periferiniuose audiniuose paverčiamas estronu. Klasikinio estrogeno kūno lygio sumažėjimas prisideda prie osteoporozės vystymosi. Estrogenų trūkumas pagreitina aterosklerozės vystymąsi. Gonadotropinų koncentracijos didinimas gali prisidėti prie kiaušidžių vėžio vystymosi. Dopamino hypothalamus kiekio sumažėjimas sukelia kraujagyslių reakcijas, pasireiškiančias karštomis bangomis, vegetacinėmis krizėmis, padidėjusiu kraujo spaudimu. Šilumos pojūtis yra paroxysmal vegetatyvinių simpatikotoninių reiškinių rezultatas. Charakteristiniai pojūčiai atsiranda dėl centrinės hipertermijos ir atsiranda 30–50 minučių po spazinės kapiliarų būklės ir veninės stazės atsiradimo. Klimato sindromo patogenezėje pasikeičia hipotalamo funkcinė būklė. Gimimo metu mergaitė turi pirmuosius folikulus nuo 300 iki 500 tūkstančių, tačiau palaipsniui mažėja pirmykščių folikulų skaičius, o 40 metų amžiaus - nuo 5 iki 10 tūkstančių. Be to, keičiasi gaminamų estrogenų kokybinė sudėtis. Pagrindinės aktyvios estrogeninės frakcijos yra estronas, estrodiolis, estriolis. Menopauzės metu aktyviausias estriolis. Vyresniame amžiuje antinksčių žievės retikulinė zona gamina dalį lytinių hormonų, o kai kurios moterys labai ramiai eina per menopauzę, o kai kurios moterys neturi jokio menopauzės pojūčio ar pasireiškimo (kadangi šios moterys turi antinksčių liaukos jų gyvenimo metu). Antinksčių funkcijos perima kiaušidžių funkciją. Be to, pasikeičia gonadotropino turinys. Jei estrogenas sumažėja, grįžtamasis mechanizmas gonadotropinai padidėja (daugiau nei 10 kartų). Luteinizuojančio hormono ir FSH santykis keičiasi. Reprodukciniame amžiuje šis santykis yra vienas, menopauzės laikotarpiu išleidžiamas daugiau FSH (santykis 0,43). Šiuolaikinė klimatinių sindromo patogenezės samprata labai svarbi su amžiumi susijusiems hipotalaminių struktūrų pokyčiams.

    Tradicinė klasifikacija yra klimatinių sindromų pasiskirstymas pagal potvynių skaičių: • lengva forma - liga, turinti iki 10 potvynių per dieną; • vidutinė forma - liga, turinti 10–20 potvynių per dieną ir su kitais būdingais simptomais; • sunki forma; 20 per dieną ir kiti simptomai, kuriais moteris beveik visiškai praranda savo gebėjimą dirbti, menopauzės sindromo formos: • tipiškas - nesudėtingas • sudėtingas - kartu su išemine, hipertenzine liga; aharnym diabetas, artropatijos, osteoporozė • netipiškas - paplitę simptomai, verčiantys galvoti apie pirminių sutrikimų pagumburio, kuris pasireiškia pagumburio sindromą (dažnai su ankstyvos menopauzės jaunų moterų)

    Klinikinis vaizdas Bendras ligos vaizdas. Ankstyvosiose stadijose pasireiškia sutrikimų, susijusių su kraujagyslių tonų nervų reguliavimo sutrikimais, simptomai - vadinamieji karščio bangos ir prakaitavimas. Šiuos simptomus lydi dideli nervų funkcijų sutrikimai: miego sutrikimai, padidėjęs dirglumas ir dirglumas, depresija. Ateityje yra simptomų, susijusių su moterų lytinių hormonų kiekio sumažėjimu. Yra odos atrofija (lėtas odos ląstelių atsigavimas, vytėjimas), taip pat makšties gleivinė, kuri pasireiškia ne tik nemaloniais subjektyviais pojūčiais (pirmiausia sausumu ir niežėjimu), bet ir su šlapimo takų infekcijų papildymu. Trūksta šlapimo pūslės, kuri pasireiškia priverstiniu šlapinimusi (šlapimo nelaikymu). Klinika yra įvairi ir pasireiškia neuropsichiatriniais, vegetatyviniais-kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimais ir panaši į diencefalinį sindromą: • neuropsichiniai pasireiškimai: dirglumas, depresija, aštrumas, agresyvumas, nemiga, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, niežulys, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, niežulys, galvos skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vegetacinių-kraujagyslių apraiškos: prakaitavimas, širdies skausmas, tachikardija (gali būti paroksizminė), kraujo spaudimo labilumas • endokrininės-metabolinės sutrikimai - sumažėjusi diurezė, troškulys, edema, skausmingas pieno liaukų angliavandeniai, vidurių pūtimas ir tt

    Diagnozė Skundai turi būti suskirstyti į tris grupes: • neurovegetatyviniai - potvyniai, prakaitavimas, galvos svaigimas, parestezijos, dilgčiojimas širdies regione, tachikardija. Visa tai, kaip taisyklė, atsitinka banga. • psicho-neurotinė - sutrikusi atmintis, miegas, bloga nuotaika ar depresija. • somatinė - aterosklerozė, sisteminė osteoporozė, atrofiniai vidinių organų pokyčiai Pirmosiomis tyrimo dienomis, bendra kraujo, šlapimo, TSH analizė, kalio, natrio kiekio kraujyje tyrimas, elektrokardiografija su fiziniu aktyvumu (jei nurodyta), krūtinės ląstos organų rentgenologinis tyrimas.. Patologiniame viršūnėje elektrokardiograma yra normali arba jai būdinga T bangos patologija, sumažinant, išlyginant ir perkeliant į neigiamą, intervalo S T nuokrypis, ypač dešinėje (V1 Vc), rečiau kairėje (V5 V6), be dinaminių pokyčių (skirtingai nuo dinaminių pokyčių) iš pokyčių dėl išemijos), įskaitant po treniruotės. Bandymas su nitroglicerinu ne tik pagerėja, bet kartais net pablogina EKG rodiklius ir pacientų sveikatą.

    Gydymas Menopauzės sindromo gydymas nuo narkotikų, ne vaistų ir hormonų.

    Pirmasis etapas yra nefarmakologinė terapija: • rytinė gimnastika • fizioterapiniai pratimai • bendrasis masažas • tinkama mityba (mityboje vyrauja daržovės, vaisiai, augaliniai riebalai) • fizioterapinis gydymas (novokaino apykaklė pagal Shcherbak, smegenų cinkavimas, elektroanalgija. 8 kartus • SPA gydymas - hidroterapija, balneoterapija, radono vonios Antrasis etapas - nehormoninė terapija be vaistų: • vitaminai A, C, E - pagerina diencephalono būklę ir padeda daug pirmieji simptomai • neuroleptiniai vaistai - fenotiazino serijos vaistai - metazinas, etaperazinas, triftazinas, frenolonas, jie veikia vidutinio smegenų lygiu, paveikia subkortikines struktūras ir Maskvos mokykla mano, kad jie turi patogeninį poveikį, pradėti nuo mažų dozių ir įvertina poveikį po 2 savaičių • raminamieji preparatai - diazepamas, eleniumas • jei menopauzės sindromas derinamas su hipertenzija, tada rezerpinas turi gerą poveikį - slėgis mažėja ir suteikia neuroleptinį poveikį. fect;

    Trečiasis etapas - hormonų terapija Šiuo metu yra parengtos šios pagrindinės nuostatos dėl hormonų pakaitinės terapijos vartojimo: • naudojant tik natūralius hormonų analogus • mažų estrogenų dozių, atitinkančių endogeninio estradiolio lygį ankstyvoje proliferacijos fazėje, • jaunų moterų estrogenų derinys, kuris pašalina hiperplastinius procesus endometriume • estrogenų monoterapija gali būti skiriama nuotolinei gimdai; • hormoninės profilaktikos ir hormonų terapijos trukmė; osioporozės ir miokardo infarkto prevencijai mažiausiai 5-7 metai

    Climacteric sindromas moterims - priežastys, klinikiniai pasireiškimai, gydymas ir prevencija

    Menopauzės pradžia reiškia reikšmingus hormoninius pokyčius moters organizme. Tokie transformacijos gali sukelti įvairaus sunkumo diskomfortą. Šis reiškinys pasireiškia visoje sąžiningoje lytyje, tačiau patologinis procesas būdingas tik kai kuriems pacientams. Sindromo raida gali sukelti rimtų psichoemocinių, endokrininių ir vegetatyvinių sferų pasireiškimų, nustatant, kad reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą.

    Kas yra moterų menopauzės sindromas?

    Menopauzė - tai fiziologinė moters kūno būklė, nustatyta genetiškai, susidedanti iš amžių susijusių pokyčių aukštesnėse centrinės nervų sistemos dalyse. Šis reiškinys specialistų nelaikomas ligomis. „Climax“ pasireiškia trimis etapais:

    • Premenopauzė - yra hormoninės funkcijos išnykimo požymių. Fazė trunka iki paskutinių menstruacijų, vidutiniškai 4-5 metai. Premenopauzė yra ciklo pažeidimas, tūrio pasikeitimas, iškrovimo trukmė. Gali atsirasti savaiminė ovuliacija, kurioje išsaugoma vaisingumo funkcija. Patologinio kurso atsiradimo tikimybė šiame etape yra 35%.
    • Menopauzė, kuriai būdingas kraujavimo nebuvimas. Jis prasideda paskutinėmis mėnesinėmis ir trunka apie metus. Patologinis kursas šiame etape išsivysto 70% atvejų.
    • Postmenopauzė - priklauso nuo to, kad kiaušidės gamina estrogeną, padidėja gonadotropinių hormonų kiekis, restruktūrizuojama moterų reprodukcinė sistema.

    Menopauzės sindromas yra simptomų, pastebėtų patologinės menopauzės metu, derinys. Būklė yra būdinga psichoemocinės, adaptogeninės, neuro-vegetatyvinės, metabolinės-endokrininės, širdies ir kraujagyslių sferos moterų kūno sutrikimams. Patologija išsivysto 30-60% sąžiningos lyties 45-55 metų amžiaus. Sindromas trunka vidutiniškai 2-3 metus. Kai kuriais atvejais jos trukmė didėja iki 10–15 metų.

    Patologijos priežastys

    Pagrindinė patologinės menopauzės atsiradimo priežastis yra hipotalamo struktūros pokyčiai, susiję su amžiumi. Ši liauka reguliuoja moterų kūno menstruacinės funkcijos ciklinį pobūdį. Hipotalamoje neuronormoną sintezuoja GnRH, kuriam priklauso luteinizuojantis folikulus stimuliuojantis hormonas. Medžiagos turi įtakos brandinimo procesui, kiaušidžių, folikulų veikimui.

    Pokyčiai hipotalamoje mažina estrogenų kiekį, didina gonadotropinių hormonų koncentraciją. Dėl to mažėja kiaušidžių funkcionavimas, ovuliacijos nutraukimas, moters reprodukcinis gebėjimas. Hipofizė ir hipotalamas glaudžiai susiję su smegenų žieve ir kitomis endokrininėmis liaukomis, todėl, esant neigiamiems su amžiumi susijusiems pokyčiams, atsiranda širdies ir kraujagyslių, periferinių nervų sistemų, medžiagų apykaitos procesų ir osteoporozės darbas.

    Patologinė menopauzės eiga nėra būdinga visai sąžiningai lytei. Sindromo priežastys yra šie veiksniai:

    • genetinis polinkis;
    • profesinė veikla - darbas, kuris apima nuolatinį intelektinį, fizinį nuovargį, kenksmingų medžiagų poveikį organizmui;
    • patologiniai endokrininės, centrinės nervų sistemos, vidaus organų funkcionavimo pokyčiai, atsiradę iki menopauzės pradžios;
    • dubens organų uždegimas, ciklinio menstruacijų pobūdžio sutrikimai, sunkios chirurginės intervencijos;
    • vidutiniškai arba pernelyg padidėjęs kūno svoris;
    • komplikacijos, atsirandančios dėl nėštumo, gimdymo, po gimdymo;
    • infekcinių ligų, ligų, kurias lydi ilgalaikis skausmo sindromas, buvimas.

    Klinikiniai menopauzės sindromo požymiai

    Sindromo simptomai pasižymi įvairiais pasireiškimais, kurie gali sukelti rimtą diskomfortą moteriai. Patologinio proceso eiga priklauso nuo fizinės ir emocinės paciento būklės, hormoninio disbalanso laipsnio, išorinių veiksnių įtakos, lėtinių ligų buvimo. Visi klinikiniai sindromo požymiai gali būti suskirstyti į 3 grupes:

    • vaskinis vegetacinis;
    • psychoneurotic;
    • endokrininė (somatinė).

    Vazovegetativnye

    Dažniausias šios grupės klinikinis požymis yra karščio pylimas į galvą, veidą, viršutinę kūno dalį. Jų trukmė svyruoja nuo 30 iki 120 sekundžių. Vazovegetativnye menopauzės sindromo pasireiškimai yra išreikšti pernelyg prakaituojant, kurie lydi karščio bangos. Šilumos priepuoliai gali pasireikšti dirgiklių įtakoje: oro pokyčiai, stresas ir kitos nepalankios sąlygos. Karščio bangos metu padidėja kūno temperatūra, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

    Ekspertai apima paraudimą ant kaklo ir krūtinės formos, paroksizminę galvos skausmą, vazomotorinį rinitą, hipertenzines krizes, kraujospūdžio rodiklių pokyčius vegetaciniams klinikiniams pasireiškimams. Kai kurios moterys pastebi patinimą, tirpimą, galūnių mėšlungį, padidėjusį jaudrumą, mieguistumą, sausą odą. Vazovegetativnye klimatinių patologinių sąlygų pasireiškimai gali sukelti nervų sistemos jautrumo padidėjimą, skausmą įvairiuose organuose.

    Psychoneurotic

    Ši simptomų grupė išreiškiama sumažėjusiu dėmesiu, atmintimi, nuolatiniu nuovargio jausmu, dirglumu ir emocinės sferos nestabilumu. Kai kuriems pacientams neurotinių sutrikimų lydi nerimo, baimės, aštrumo, tam tikrų garsų netoleravimo jausmas, kvapai. Didelė dalis moterų kenčia nuo nuolatinės depresijos, kurią sukelia menopauzės suvokimas kaip senatvės ženklas. Ekspertai šį reiškinį priskiria sunkiems neuropsichiatriniams sutrikimams, kuriuos sunku gydyti.

    Endokrininė

    Somatiniai (endokrininiai) menopauzės simptomai gali atsirasti dėl tam tikro amžiaus metabolinių procesų pokyčių arba didelės kūno reakcijos į estrogenų kiekio sumažėjimą. Pacientai nustatė makšties sienelių uždegimą, kraujavimą, niežėjimą, vulvos distrofiją, skausmingą, priverstinį šlapinimą. Dėl raumenų tono susilpnėjimo atsiranda gimdos prolapsas. Padidėjus raumenims, gali atsirasti reprodukcinio organo prolapsas.

    Estrogeno trūkumas veikia ne tik reprodukcinę sistemą, bet ir pieno liaukas, odą, plaukus, nagus. Šios kūno sritys patiria atrofiją, kurią sukelia kolageno trūkumas. Moterims atsiranda raukšlių, didėja svoris, mažėja vitamino D sintezė, o tai sutrikdo kalcio absorbciją, todėl padidėja kaulų išplovimas. Skeletas palaipsniui pradeda suskaidyti, atsiranda osteoporozė, skausmas galūnėse naktį ir stuburo patologija. Kai kurios moterys susiduria su skydliaukės sutrikimais.

    Patologijos klasifikacija

    Menopauzės sindromas klasifikuojamas pagal sunkumą. Yra 3 formos:

    1. Šviesa - pastebėta 7-10 potvynių per dieną, beveik nekeičiant paciento sveikatos ir būklės. Ši forma diagnozuota 16% moterų.
    2. Vidutinė - pasižymi karščio blyksnių dažnio padidėjimu (10-20 per dieną). Sąžininga lytis pasireiškia ryškiais sindromo požymiais: galvos svaigimas, galvos skausmas, atminties sutrikimas, bendra gerovė, miego sutrikimai. Ši klinikinės patologijos forma atsiranda 33% pacientų.
    3. Sunkus - dažniausias sindromo tipas. Nuolat smarkiai blogėja sveikata, prarandamas efektyvumas. Jei patologija susidarė per 38–43 metus, jai būdingas ilgas, ypač sunkus kursas. Šiuo atveju galimi rimti psichosocialinės adaptacijos pažeidimai.

    Atsižvelgiant į klinikinius požymius, yra klasifikuojama klinikinė patologija. Skiriamos šios formos:

    1. Nesudėtingas (tipiškas) - pasireiškia tik pernelyg didelis prakaitavimas (hiperhidrozė) ir potvyniai. Jis pasireiškia per didelę psichinę ar fizinę įtampą sveikoje moteryje. Tipiškas klasikinių menopauzės požymių, kurie išnyks po 1-2 metų, forma, savalaikė menopauzės pradžia. Bendra moters sveikatos būklė praktiškai nesikeičia. Pacientams, sergantiems nesudėtinga sindromo forma, nedideliais poodinių riebalų nuosėdomis, sumažėja odos elastingumas. Visi pakeitimai yra tinkami amžiaus.
    2. Sudėtinga - vystosi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, virškinimo organų, skydliaukės funkcionavimo sutrikimų, cukrinio diabeto fone. Patologijos forma atsiranda vyresnėms nei 45 metų moterims. Sudėtingą sindromo eigą apibūdina karščio blyksnių dažnis ir sunkumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, miego sutrikimas, dėmesys ir atmintis. Širdyje gali pasireikšti blukimas ir skausmas. Moterims, sergančioms hipertenzija, kyla rizika susirgti sudėtinga sindromo forma.
    3. Netipinė - pasireiškia pacientams, kuriems atlikta operacija, psichinė ar fizinė trauma, sunki liga, ilgą laiką dirbo nepalankiomis sąlygomis. Ši forma pasižymi menstruacinio ciklo nesėkmėmis, kurios vėliau transformuojasi į pilną menstruacijų nutraukimą. Po tam tikro laiko pasireiškia tipiški klinikiniai simptomai: aštrumas, atminties praradimas, miego sutrikimas, veikimo pablogėjimas. Išorinės sindromo formos netipinės išraiškos išreiškiamos trapumu ir plaukų slinkimu, sausa oda, pigmentinės dėmės ant krūtinės, rankų ir galvos paviršiaus. Būdingi požymiai yra galūnių niežėjimas, lytinių organų srityje, padidėjęs šlapinimasis, patinimas, svorio padidėjimas, sąnarių skausmas. Paciento, kenčiančio nuo netipinės sindromo formos, būklė greitai pablogėja, gali išsivystyti panikos priepuoliai, osteoporozė, hipoglikemija, osteochondrozė ir astma.

    Komplikacijos

    Pavėluotas arba neteisingas patologinio sindromo gydymas gali sukelti neigiamą poveikį. Kai kurios komplikacijos gali būti:

    • patologiniai urogenitalinės sferos pokyčiai, išreikšti šlapimo nelaikymu;
    • padidėjusi aterosklerozės, trombozės, insulto, išemijos, diabeto rizika;
    • gerybinių ar piktybinių navikų pieno liaukų ir reprodukcinių organų vystymasis;
    • padidėjusi osteoporozės rizika, lėtinių lūžių tikimybė;
    • gyvenimo kokybės pablogėjimas, moterų sveikatos lygis.

    Diagnostika

    Jei moteris turi patologinių menopauzės simptomų, ji turėtų nedelsiant kreiptis į ginekologą. Be to, reikalingas terapeutas, reumatologas. Moterims, turinčioms pilnametystę, patariama pasikonsultuoti su psichoterapeutu, okulistu, endokrinologu. Siekiant diagnozuoti menopauzės sindromą, reikia atlikti tyrimus:

    • Istorija, kuria siekiama nustatyti paveldimus, ginekologinius menopauzės veiksnius, lėtines ligas, paciento skundų analizę.
    • Interviu su gydytoju apie menstruacinę kūno funkciją. Ginekologas turi išsiaiškinti amžių, kada prasideda pirmieji laikotarpiai, jų reguliarumas, dažnumas ir trukmė. Jei funkcija nėra, turite žinoti paskutinių menstruacijų datą.
    • Ginekologinis tyrimas, siekiant nustatyti reprodukcinių organų vystymosi teisingumą, jų dydį, skausmo lokalizaciją. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka dvigubą makšties ertmės tyrimą.
    • Krūties tyrimas - nustatyti krūties liaukų struktūros patologinius pokyčius.
    • Viso organizmo būklės tyrimas. Diagnostinė priemonė yra būtina norint nustatyti su sindromu susijusias patologijas, kurios nepriklauso reprodukcinės sistemos ligoms. Būtina įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemą, matuoti kraujospūdį, ištirti odą, nagus, plaukus ir kūno svorį.
    • Kraujo tyrimai siekiant nustatyti hormonų lygį, krešėjimo laipsnį, biopsiją. Taip pat imtasi citologijos.
    • Mammografija - nustatyti rimtos lytinių liaukų patologijas rentgeno spinduliais.
    • Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
    • Densitometrija - metodas, skirtas nustatyti skeleto būklę (stuburo, dilbio, šlaunies). Rezultatai padeda nustatyti osteoporozės buvimą.

    Menopauzės sindromo gydymas

    Patologinę menopauzę turėtų gydyti ginekologas arba ginekologas-endokrinologas. Prireikus šie specialistai gali kreiptis į moterį su bendrosios praktikos gydytoju ir endokrinologu, kad gautų išsamesnę informaciją apie jos būklę. Psichoterapeutui reikės ištirti, jei pacientas turi nervų sutrikimų, depresiją, asteniją. Sąnarių ir kaulų ligų profilaktikai ar gydymui būtina pasitarti su reumatologu. Vegetacinių apraiškų gydymo režimą turėtų nustatyti neurologas.

    Yra dvi pagrindinės sindromo gydymo strategijos: narkotikų ir ne narkotikų. Antrasis gydymo būdas apima mitybą, fizinį krūvį, aromaterapiją, masažą ir kitas procedūras, liaudies gynimo priemones. Toks gydymas skirtas lengvioms menopauzės patologijoms. Vidutinė ir sunki sindromo eiga apima vaistų vartojimą: hormoninius, raminamuosius, antipsichozinius, raminamuosius, vitamino kompleksus. Dažnai ekspertai skiria kombinuotą gydymą.

    Dieta

    Narkotikų terapijos sindromo kompleksas apima tinkamą mitybą. Dieta turi būti prisotinta daržovėmis ir vaisiais, augalinės kilmės riebalais. Ypač naudingi maisto produktai, kuriuose yra fitoestrogenų. Natūralūs hormonai yra sėmenų aliejaus, riešutų, sojų pupelių, sėlenų, vyšnių, obuolių, citrusinių vaisių, špinatų, česnakų, brokolių, petražolių dalis.

    Menopauzės metu moterys turėtų valgyti mažai riebalų turinčius pieno produktus. Tarp gėrimų pirmenybė turėtų būti teikiama žolelių arbatoms. Būtina apriboti kofeino, angliavandenių maisto produktų (šokolado, saldainių, bandelės, uogienės), alkoholio, raudonos mėsos, rūkytos, aštrų maistą vartojimą. Sezoniniai vitaminų ir mineralų trūkumai papildomi sudėtingais preparatais, kuriuos nustato specialistas.

    Fizioterapija

    Siekiant palaikyti menopauzės moterų gerovę, gydytojai dažnai skiria fizinę terapiją. Rekomenduojamos šios procedūros:

    • Gydomoji gimnastika - būtina pradėti pamokas net pasiruošus menopauzei. Dienos pratimai padeda sumažinti psichoneurotinių simptomų sunkumą, sumažinti insulino kiekį, pagerinti deguonies ir angliavandenių apykaitą. Fizinės terapijos tipą, mokymo programą turėtų pasirinkti gydytojas, remdamasis įrodymais. Pacientai gali būti rekomenduojami grupėse arba gimnastikos namuose. Siekiant užkirsti kelią gimdos prolapsui, priskiriami Kegel, Bubnovsky, Yunusov pratimai.
    • Akupunktūra - padeda veiksmingai išspręsti simptomus, kurie pasireiškia patologiniu klinikiniu sindromu. Procedūra turi teigiamą poveikį kraujagyslių tonui, padidina imuninės, neurohumorinės ir endokrininės sistemos aktyvumą. Akupunktūros privalumas yra saugumas, neskausmingumas, beveik visiškas kontraindikacijų nebuvimas.
    • Gydomasis masažas - esant klimatiniams pokyčiams organizme, rekomenduojama atlikti bendrus ir taškinius efektus. Abiejų tipų procedūros yra numatytos kaip sudėtinės terapijos dalis, kartu su kitais fizioterapiniais metodais, vaistais ir dieta. Masažas padės atsikratyti nuovargio, nuotaikos svyravimų, sumažinti potvynių intensyvumą ir dažnumą. Procedūra pagerina raumenų ir kraujagyslių toną, limfos cirkuliaciją, aktyvina medžiagų apykaitos procesus, atpalaiduoja nervų sistemą.
    • Hidroterapija - gali būti atliekama SPA ar namų aplinkoje. Procedūra apima dušą, dušą, karštą pėdą, spygliuočių, šalavijų vonias. Vandens poveikis padeda sumažinti karščio blyksnių dažnį, gerina paciento emocinę būklę, gerina kraujagyslių tonusą ir odos elastingumą.
    • Aromaterapija - eteriniai oregano, šalavijų, apelsinų, levandų, jazminų aliejai, įkvėpti per šalto įkvėpimo ar aromatines lempas, turi teigiamą poveikį moters organizmui. Medžiagos nuramina nervų sistemą, normalizuoja šilumos perdavimą, mažina silpnumą, nerimą, ašarumą. Natūralios alyvos atpalaiduoja kūną, užkertant kelią depresijai, po to, kai patiria stresą.

    Narkotikų terapija

    Patologinių menopauzės vaistų gydymas naudojamas vidutinio sunkumo ir sunkioms ligos formoms. Priklausomai nuo įrodymų, nustatytos šios vaistų grupės:

    1. Sedatyvai - naudojami normalizuoti nervų sistemos būklę, gerinti bendrą sveikatą. Ši teisių gynimo priemonių grupė apima motininės žolės, valerijono šaknies, gudobelės vaisių ir gėlių tinktūros.
    2. Neuroleptikai (fenotiazino serija) - rekomenduojama depresijai, hipochondrijų sindromui. Vaistai mažina psichomotorinį agitaciją, ramina, slopina nerimo ir baimės jausmą. Grupės vaistai yra Frenolone, Meterazin, Triftazin, Eperatezin.
    3. Tranquilizers - rekomenduojama astenijos, psichoemocinių sutrikimų, lengvo menopauzės neurozės vystymuisi. Vaistai mažina baimę, nerimą, nerimą, vidinį stresą. Dažnai skiriamas Elenium, Diazepam.
    4. Vitaminai A, C, E - skirti visiems pacientams. Priemonės stiprina kūną, pagerina odos būklę, plaukus, sumažina mastopatijos, endometriozės, gimdos fibromų atsiradimo ir vystymosi riziką, sulėtina gonadotropinių hormonų gamybą, padidina progesterono ir estrogeno poveikį.
    5. Hormoniniai vaistai - vartojami sunkioms sindromo formoms gydyti. Vaistai padeda susidoroti su karštais blyksniais ir nepatogumais makšties srityje. Vaistų parinkimą gydytojas atlieka individualiai, remdamasis liudijimu. Šios grupės populiarūs vaistai yra Norgestrel, Utrozhestan, Didrogesteron.

    Menopauzės sindromo prevencija

    Siekiant išvengti patologinių menopauzės simptomų paūmėjimo, būtina imtis prevencinių priemonių. Moterys turėtų vadovautis keliais aspektais:

    • sveikai gyvensenai - tinkamai valgyti, visiškai, kūno svorio kontrolei, vidutinio sunkumo fiziniam krūviui, dienos režimui, pailsėti;
    • imti hormoninius vaistus griežtai laikantis instrukcijų, gydytojo nurodymų;
    • laiku gydyti ligas, ypač infekcijas, uždegimą;
    • reguliariai tikrina ginekologus bent kartą per šešis mėnesius.
    Top