Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Skaidrus, bekvapis išleidimas, panašus į snukio normą ir nuokrypius
2 Climax
Kaip greitai pastoti po menstruacijų?
3 Tarpinės
Kiek laiko po gimdymo praėjo Lochia
4 Harmonijos
Hormoniniai cistiniai vaistai - sąrašas ir, kada jis skiriamas?
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Ultragarso kaip ankstyvos diagnozės metodas, skirtas laiku gydyti endometriozę


Endometriozė yra sunki ginekologinė liga, kuri pradinėje stadijoje yra besimptomė. Patologijai būdingas gimdos gleivinės sluoksnio (endometriumo) paplitimas, o pažeidimai išlieka per pilvo ertmę, todėl normaliems gyvybiniams organams ir sistemoms sunku veikti. Ankstyvai diagnozuojant ir laiku gydant, galima užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi, išsaugoti moterų reprodukcines funkcijas.

Visų pirma, pacientas turi būti įspėtas dėl ilgų ir skausmingų menstruacijų, kraujavimo tarp ciklų, skausmingų pojūčių lytinių santykių metu. Tai yra pirmieji požymiai, rodantys endometriozės buvimą. Su šiais simptomais moteris turi nedelsiant kreiptis į ginekologą. Svarbu atlikti išsamų tyrimą, naudojant būtinus diagnostikos metodus.

Pirmiausia paskiriamas ultragarso tyrimas, tačiau ar monitoriuje matoma endometriozė, tai yra ginčytinas dalykas. Ankstyvosiose patologijos stadijose reprodukciniuose organuose beveik nėra struktūrinių pokyčių. Todėl tiksli diagnozė gali būti atlikta tik atlikus išsamų tyrimą. Jei įtariate patologijos vystymąsi, atlikdami ultragarsą, gydytojas turi nustatyti, nes endometriumo pokyčiai ciklo metu turi įtakos tyrimo rezultatams.

Ultragarsas, kaip endometriozės diagnozavimo metodas

Ultragarsas yra vienas iš pagrindinių endometriozės diagnozavimo metodų, leidžiantis patvirtinti preliminarią diagnozę, kuri buvo atlikta remiantis ginekologo tyrimu. Ultragarsinė diagnostika suteikia pilną vaizdą apie dubens organų būklę, taip pat leidžia anksti nustatyti patologinius procesus gimdos raumenų ir gleivinės.

Jei pacientui pasireiškia tokie simptomai, kaip gydytojas nurodo ultragarso tyrimą:

  • apatinės pilvo dalies ir apatinės nugaros dalies skausmas, kuris dažniausiai didėja menstruacijų laikotarpiu;
  • dėmių buvimas tarp laikotarpių;
  • padidėjęs menstruacijų laikotarpis ir išleidimo apimtis;
  • ilgas nėštumo nebuvimas.

Ultragarsinė diagnostika

Ultragarso diagnozė įtariamam ligos vystymuisi atliekama dviem būdais: transabdominalinė ir transvaginalinė. Pirmasis apima tyrimą tiesiai per priekinę pilvo sieną, antrą - įvedimą į specialią jutiklį. Ultragarsinei endometriozės diagnostikai transvaginalinis metodas nereikalauja jokių išankstinių preparatų. Paprastai tyrimas atliekamas su užpildytu šlapimo pūsčiu, taigi 2 valandos iki procedūros reikia gerti apie 1 litro vandens, o ne eiti į tualetą.

Kurioje ciklo dieną geriau atlikti endometriozę ultragarsu - gydytojas turi nustatyti. Patologija išsivysto vidiniame gimdos sluoksnyje (endometriume), kuris menstruacijų metu yra atmetamas ir kas mėnesį išvežamas iš moters kūno. Iškart po menstruacijų, gimdos gleivinės storis yra tik 2–5 mm, o ciklo viduryje jis padidėja iki 9–13 mm, o antroji pusė sutankinama iki 20 mm. Rekomenduojama nuskaityti ne anksčiau kaip savaitę po menstruacijų pabaigos. Bet kadangi kiekvieną dieną endometriumas yra suspaustas ir tampa storesnis, kai jūsų atveju ultragarso nuskaitymą gali atlikti tik gydantis gydytojas.

Daugelis ginekologų sutinka, kad gimdos endometriozės diagnozė bus patikimesnė antroje mėnesinių ciklo pusėje (dieną ji yra 14-20 dienų). Būtent šiuo metu pagerėjo patologinių židinių echogeniškumas, kuris supaprastina jų aptikimą.

Rezultatai

Ar ultragarsu matoma endometriozė? Diagnozės metu gydytojas nagrinėja šiuos parametrus:

  • reprodukcinio organo matmenys;
  • išorinis gimdos kontūras;
  • vidinių audinių punkcinė struktūra;
  • gimdos raumenų sluoksnio ir jo ertmės echogeniškumas;
  • gimdos kaklelio ir kiaušintakių pokyčiai;
  • priedų būklė;
  • mazginiai sandarikliai.

Netolygus ir neaiškus gimdos kontūras rodo patologinio proceso buvimą. Sveikoje moteryje normalūs gimdos parametrai yra tokie:

  • ilgis - 7 cm;
  • plotis - 6 cm;
  • storis - 42 mm.

Nukrypimai nuo šių parametrų rodo patologinio proceso buvimą. Su endometrioze gerai matomas gimdos sienelių tankinimas. Pažvelkite į patologinius pakitimus ir modifikuotą gimdos struktūrą, žiūrėkite nuotrauką.

Paprastai endometriumo echogenizmas turi vienodą vienodą pobūdį, o gimdos ertmėje turi būti vienoda struktūra ir lygūs kraštai. Aptikimas ultragarso hiperhechinėmis struktūromis rodo endometriozės buvimą. Gimdos kaklelio kanalo ir pačios gimdos kaklelio struktūros pokyčiai, kurie paprastai yra 4 cm ilgio ir vienodos echostruktūros, taip pat gali rodyti ligos buvimą. Ultragarsas gali matyti visus sutrikimus.

Endometriozės požymiai:

  • keisti gimdos struktūrą, formą, dydį ir jo priedus;
  • padidėjęs kūno sienelių tankis ir sutirštėjimas;
  • mazgų ir cistinių formacijų buvimas gleivinėje.

Naudojant ultragarsinį tyrimą nustatoma patologinių židinių lokalizacija. Dažniausia yra kiaušidžių endometriozė. Ultragarsas gali aptikti endometriumo kilmės polipus ir cistas, nustatyti jų struktūrą ir dydį. Tai svarbu tais atvejais, kai atliekama diferencinė diagnostika. Dėl endometrioidinių navikų ir lutealių ir hemoraginių cistų struktūros panašumo dažnai sunku tiksliai diagnozuoti.

Pažymėtina, kad, nepaisant didelio ultragarso diagnostinio metodo efektyvumo, endometriozė ultragarso tyrimuose ne visada įmanoma, ypač jei yra mažų židinių, esančių gilesniuose organo raumenų sluoksniuose. Todėl ultragarsinių tyrimų rezultatai nėra absoliutus patologijos nebuvimo patvirtinimas.

Norint išsiaiškinti diagnozę, moteris turėtų atlikti išsamų tyrimą, naudojant instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką. Pacientai, kuriems gydymo metu diagnozuota endometriozė, turi būti sistemingai tikrinami ultragarsu, o tai leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą. Siekiant užkirsti kelią kiekvienai moteriai, rekomenduojama reguliariai apsilankyti priešgimdyminėje klinikoje.

Endometriozės ultragarso savybės

Šiandien endometriozė yra viena iš dažniausių ginekologinių ligų, dėl kurių ilgai nevaisingumas ir moterų gyvenimo kokybė yra mažesnė.

Endometriozės sąvoka

Šios ligos pagrindas yra pernelyg didelio gimdos sluoksnio ląstelių proliferacija. Šios ląstelės sudaro židinius kiaušidėse, ant dubens pilvaplėvės, žarnyno paviršiaus.

Atsižvelgiant į endometriumo struktūrą, šie negimdiniai židiniai patenka į tuos pačius hormoninius ciklinius pokyčius, kurie kas mėnesį atsiranda moters organizme. Todėl endometriozė turi didelį progresavimą endometriotinių židinių (heterotopijų) skaičiaus ir dydžio proliferacijos forma.

Yra daug šios ligos atsiradimo teorijų, tačiau dar nėra atskleista viena gamta.

Pagrindinės endometriozės formos ir simptomai

Heteropolo vieta turėtų atskirti lytinių ir ekstragenitinių ligų tipus.

Antruoju atveju žarnos paviršiuje aptinkami židiniai ir netgi bambos. Genitalijų tipas paveikia gimdą, kiaušidžių ir kiaušintakius, taip pat dubens ertmės gleivinę.

Pagrindinės genitalijų endometriozės formos yra:

  1. Išorinė endometriozė. Ligos forma, kurioje heterotopijos paveikia reprodukcinius organus už gimdos ribų. Visų pirma, kalbame apie kiaušides, taip pat pažeidimas apima dubens pilvaplėvę, retrocervikinę sritį.
  2. Vidinė arba adenomyozė. Šiuo atveju endometriumo židiniai į raumenų sluoksnį auga į gimdą, o sunkiais atvejais - netgi serose. Jis taip pat dažnai vadinamas endometrioidais. Savo ruožtu adenomyozė yra suskirstyta į 4 laipsnius pagal gimdos sienelės pažeidimo lygį.

Kokie yra dažniausiai pasitaikantys įvairių endometriozės formų simptomai?

  1. Kraujo nustatymas prieš ir po menstruacijų. Paprastai moterys skundžiasi, kad jų laikotarpis baigėsi. Pačios sekrecijos yra tamsiai rudos spalvos ir paprastai yra ribotos.
  2. Skausmingos mėnesinės. Skausmo sindromo sunkumas yra kitoks, tačiau jis visada priklauso nuo pažeidimų vietos ir daigumo laipsnio. Taigi, retrocervikinė forma sukelia nepakeliamas skausmas moterims, kurias sunku pašalinti su vaistais. Pacientai psichologiškai keičiasi, bijodami kito menstruacijų atvykimo.
  3. Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija). Tai labai dažnas skundas dėl ekstremaliosios heteropolijų išdėstymo.
  4. Nevaisingumas Išorės ir vidaus ligų dalis sudaro daugiau nei 20 proc. Ilgalaikio nevaisingumo atvejų.

Endometriozės nustatymo diagnostikos metodai

Dažniausiai aptinkami diagnostikos metodai:

  1. Ultragarsinis dubens organų tyrimas. Šis metodas yra paprasčiausias ir informatyvus, nereikalauja didelių išlaidų ir laiko;
  2. Magnetinio rezonanso tomografija. Naudojant tomografą paaiškėja, kad atsiranda pažeidimų vieta, daigumo laipsnis gimdos sienoje ar gretimuose organuose.
  3. Diagnostinė laparoskopija. Tai aukso standartas, pagrindinis išorinio endometriozės nustatymo metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti proceso mastą. Šis metodas taip pat yra geras, nes atliekant diagnozę chirurgas visada gali papildomai patekti į prietaisą ir koaguliuoti pakitimus ant dubens pilvaplėvės paviršiaus.
  4. Histeroskopija. Tai yra gimdos tyrimas, įvedant specialų histeroskopo aparatą, prie kurio prijungta kamera. Sistema į gimdą švirkščiama skystis arba dujos. Vaizdas rodomas ekrane. Tyrimas atliekamas siekiant įvertinti gimdos vidinio paviršiaus struktūrą. Šis metodas leidžia įvertinti endometriotinių eilučių buvimą ir mastą pačioje gimdoje, nustatyti sienos standumą, taip pat nustatyti papildomą gleivinės židinio patologiją. Atliekant histeroskopiją, chirurgas gali bet kuriuo metu imtis pažeidimo biopsijos, dėl kurios jis abejoja, ir siųsti histologiniam tyrimui.
  5. Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalų kolposkopija ir citologinė analizė yra papildomi metodai, turintys reikšmę gimdos kaklelio paviršiaus endometriumo heterotopijai.

Ultragarsas endometriozės diagnozėje

Dažnas klausimas visiems pacientams yra tai, ar ultragarsu matoma endometriozė. Žinoma, šis metodas yra gana informatyvus ir lengvai atliekamas, nereikalauja sudėtingo paruošimo ir yra ekonomiškai naudingiausias.

Tačiau reikia žinoti, kad ultragarsas nėra rodomas visose ligos formose. Pavyzdžiui, išorinė forma ir ekstrageninė forma tyrimo metu nebus matomos, tokiais atvejais verta rinktis jautresnius metodus - MRI ir / arba laparoskopiją.

Ultragarso indikacija endometriozėje yra poreikis nustatyti proceso formą ir mastą.

Tyrimų rūšys

Ultragarsinis tyrimas daugeliu atvejų atliekamas transvagininiu būdu, šis tipas turi didelę skiriamąją gebą dėl specialaus sektoriaus jutiklio, esančio netoli pažeidimo organo.

Tačiau kai kuriais atvejais transvagininis tyrimas papildytas transabdominaliniu tyrimu, siekiant parengti bendrą ligos vaizdą.

Moterims, kurios anksčiau nebuvo lytinės lyties ir anatominių vaginalinių anomalijų atveju, atliekamas tik transabdominis arba transrektinis tyrimas. Pageidautina, kad transrektalinis metodas būtų patikimas, nes tyrimas iš pilvo ertmės pusės nėra labai informatyvus.

Paruošimas

Kurioje ciklo dieną geriausia atlikti ultragarsą? Endometriozė yra ciklinis procesas, priklausomai nuo bendro hormoninio fono. Todėl ciklo dienos pasirinkimas yra labai svarbus.

Geriausias vidinio adenomyozės nustatymo laikotarpis yra antrasis ciklo etapas, praėjus 20 dienų, ir idealiai - 25-26.

Šiuo laikotarpiu endometriumas pasiekia didelį storį, vyksta sekreto transformacijos. Endometrioidinės heterotopijos pačios didėja ir yra gerai matomos.

Endometriozės echo požymiai ultragarsu

Reikia suprasti, kad kiekviena endometriozės forma pasireikš ultragarsu.

- Adenomyosis (vidinė forma) gali turėti tiek difuzinį, tiek židinį pasireiškimą.

Abiem atvejais gimdos dydis auga ir tampa sferiniu. Labai dažnai ultragarso diagnostikos gydytojas mato neatitikimą tarp priekinių ir galinių sienų storio.

Myometriumo struktūroje (gimdos raumenų sluoksnis) aptinkamos skirtingo tankio židinio struktūros, fibrozės sritys, kuriose nėra aiškios kapsulės, būdingos židininėms adenomyozės formoms.

Difuzinio proceso atveju nėra atskirų židinių, tačiau dėmesys atkreipiamas į raumenų sienos nevienalytiškumą, atrodo, kad monomometras yra „valgomas“.

Išsamus gimdos gleivinės tyrimas atkreipia dėmesį į neryškią ir netolygią endometriumo struktūrą, mažą vidinio sluoksnio perėjimo į raumenį laipsnį. Tokiais atvejais gydytojui kartais sunku įvertinti echos vidurio aido vidinio storio storį.

- ultragarsu labai gerai matoma išorinė kiaušidžių endometriozė.

Daugumą šios ligos formos atstovauja endometrioidinės cistos arba endometrioma, kaip jie taip pat vadinami. Šioje formoje gydytojas kiaušidžių audinyje mato tūrio formavimąsi arba keletą formacijų.

Tokios cistos turi vienodą struktūrą ir aiškią, ryškią kapsulę. Kartais ertmės viduje galima atskirti individualias hiperhechines (ar tankias) intarpus.

Dopplerometrinis tokių auglių tyrimas neturi pagerinto kraujo tekėjimo. Pati ultragarso nuotrauka yra labai būdinga, todėl gydytojas gali labai tiksliai nustatyti endometriumo formavimąsi. Bet kokiu atveju galutinę diagnozę gali atlikti tik gydytojas-histologas, išsamiai ištyręs audinių vietą.

- Išorinė retrocervikinė endometriozė su ultragarsu galima aptikti tuo atveju, kai židiniai pradeda augti per gimdą į tiesiosios žarnos sieną ir parametrus.

Gydytojas pažymi inkliuzų dydį, gimdos kaklelio užpakalinės sienos judumą. Labai dažnai moteris jaučia skausmą jutiklio traukimo metu.

Retrocervikinei heteropolijai reikalinga ultragarso sričių plėtra ir susijusių specialistų dalyvavimas.

Deja, ultragarsu neįmanoma nustatyti pavienių heterotopijų ant dubens pilvaplėvės, šios rūšies liga yra jautresnių ir specifinių metodų indikacija.

Ultragarsiniai rezultatai

Baigus tyrimą, gydytojas užpildo specialų protokolą, kuriame nustatytos visos ultragarso savybės, aprašyta dubens organų anatomija. Dažnai gydytojas prie popieriaus protokolo prideda grafinį paveikslo, dėl kurio jis labiausiai susidomėjo, vaizdą.

Endometriumo Doplerio tyrimas

Endometriumo Doplerio tyrimas neturi didelės prognozės vertės, paprastai šis metodas naudojamas polipams gimdoje aptikti.

Tačiau spalvų kartografavimas gali padėti gydytojui diferencinėje endometriozės ir gimdos fibromų, endometriumo kiaušidžių cistos ir kitų didelių formacijų formose.

Ar ultragarsu matoma endometriozė?

Ultragarsinis tyrimas yra vienas iš dažniausiai naudojamų ginekologijos diagnostikos metodų. Tai gali būti transvaginalinė ir transabdominė, tačiau pirmasis būdas yra informatyvesnis dėl reprodukcinės sistemos ligų. Šis diagnostikos metodas taip pat naudojamas įtariant endometriozę. Bet ar toks tyrimas yra toks veiksmingas ir informatyvus, ar endometriozė patikimai matoma ultragarsu.

Indikacijos

Kokiais atvejais ši procedūra reikalinga? Griežtai kalbant, labai įtarimas dėl gydytojo atsiradusios endometriozės yra tokios diagnozės požymis. Tačiau endometriozės atveju ultragarsas yra toks informatyvus, kaip ir daugelyje kitų ligų (pvz., Myomas, cistos). Jei ultragarsu vizualiai matomi navikai, tada su adenomyoze tai dažnai nėra. Taip yra dėl to, kad pokyčiai gali būti gana nedideli.

Taigi, pirmajame ir antrajame ligos vystymosi etapuose, kai yra tik nedideli, nedidelio gylio židiniai, ultragarso tyrimas yra visiškai nenaudingas, nes beveik neabejotinai jų nebus. Vienintelis patikimas būdas diagnozuoti šiame etape yra padaryti dubens organų magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI), kuris suteiks patikimą rezultatą.

Tačiau ultragarso diagnostika yra nustatyta, jei daugeliu atvejų įtariama tokia diagnozė. Taip yra dėl to, kad procesas priklauso nuo hormonų. Jis išsivysto su padidėjusiu estrogenų kiekiu, dėl kurio prasideda aktyvaus audinio proliferacija, nes ląstelės pernelyg greitai skiriasi. Atsižvelgiant į tai, gali būti įvairių kitų patologijų ir navikų. Todėl net jei ultragarso endometriozės požymiai nėra matomi, tai leidžia diagnozuoti kitų navikų buvimą.

Paruošimas

Ypatingas pasirengimas šiam procesui nėra būtinas. Vienintelis bruožas yra tas, kad jis turėtų būti atliekamas tik esant užpildytam šlapimo pūslės būklei. Dėl šios priežasties pasiekiama tokia organų padėtis, kurioje galima gauti maksimalų informacijos turinį. Norint pasiekti šį efektą, prieš keletą valandų prieš bandymą rekomenduojama gerti pusę litro skysčio ir neišleisti šlapimo pūslės, kol nepaliksite gydytojo kabinete.

Laikas

Kadangi endometriumas yra priklausomas nuo hormonų, jo storis ir savybės keičiasi per visą menstruacinį ciklą. Todėl labai svarbu atlikti ginekologinius ultragarsinius tyrimus tiksliai to ciklo dieną, kurią specialistas paskirs. Endometriozės atveju palankiausios yra ciklo dienos nuo penktos iki septintos, jei skaičiuojate nuo pirmosios mėnesinių dienos.

Šiuo laikotarpiu labai svarbu atlikti diagnostiką. Todėl būtina tai padaryti, net jei vis dar yra kraujavimas iš menstruacijų. Šiuo laikotarpiu neįmanoma atlikti tik tuo atveju, jei kraujavimas vis dar yra sunkus.

Kartu gydytojai kartais rekomenduoja atlikti keletą pakartotinių patikrinimų iš eilės sekančiuose cikluose. Tik šiuo atveju bus galima patvirtinti arba paneigti patologiją. Jūs neturėtumėte to bijoti, nes ultragarsas yra gana saugi procedūra, kuri nepaveikia kūno. Jei buvo paskirtas bet koks gydymas, tuomet jo specifiniuose etapuose taip pat reikia atlikti gydymo veiksmingumo vertinimą.

Diagnozės eiga ir jos esmė

Ultragarsinio įrenginio veikimo principas yra tas, kad skirtingi audiniai ultragarsui yra skirtingi. Remiantis tuo, galima suprasti kelių rūšių audinių vietą ir jų pobūdį. Taigi, ultragarso aparato ekrane yra pastatytas paciento vidaus organų vaizdas.

Norėdami diagnozuoti endometriozę, jutiklis turi būti kuo arčiau dominančio ploto. Todėl tyrimas atliekamas dažniausiai transvagininiu būdu. Tai reiškia, kad jutiklis, esantis ant rankenos, yra įdėtas į makštį. Transabdominalinis metodas, kai jutiklis perleidžiamas per pilvaplėvę, šiuo atveju yra beveik visiškai neinformatyvus, nes nutolusi nuo tyrimo srities.

Gydytojo kabinete moteris užsikiša į juosmenį ir sėdi kėdėje. Procedūros metu jutiklis įdedamas į makštį, o ultragarso aparato ekrane prie gydytojo kabineto atsiranda vidinio organo vaizdas. Jis jį išnagrinėja ir remdamasis tuo daro išvadą, kad yra endometriozė. Pati procedūra trunka 10-15 minučių, o visa viešnagė gydytojo kabinete paprastai būna ne ilgesnė kaip pusvalandis.

Verta prisiminti, kad neįmanoma nustatyti endometriozės, ypač jos lėtinio kurso metu, absoliučiai tiksliai. Tačiau tyrimo metu galite rasti kitų navikų, kurių buvimas yra nepageidaujamas.

Simboliai ultragarsu

Ar ultragarsu matoma endometriozė? Kaip minėta pirmiau, tai ne visada įmanoma. Ką tiksliai rodo toks tyrimas?

  1. Pažeidimai ir endometriumo sustorėjimas tais atvejais, kai jie yra gana reikšmingi;
  2. Šio sluoksnio neaiškumas, kurio priežastys gali būti daug;
  3. Mazgų, cistų, navikų ir tt buvimas;
  4. Organų sienų simetrijos pažeidimas.

Kokie yra endometriozės požymiai ultragarsu? Pirmajame ligos vystymosi etape simptomai beveik visiškai nėra, o retomis išimtimis. Antrajame etape jie jau gali būti matomi, trečia ir aukštesnė, endometriozės raida yra akivaizdi, kaip ir nuotraukoje. Kokie yra proceso požymiai?

  1. Atlikite audinių struktūrą vietoje, keliose vietose arba per visą kūną;
  2. Heterogeninė gimdos audinių struktūra;
  3. Kai kuriais atvejais taip pat yra nedideli židiniai navikai;
  4. Kartais vizualiai matomas endometriumo sutirštėjimas, tačiau tai nėra tipiškas simptomas.

Ar ultragarsu galima pamatyti endometriozę? Viskas priklauso nuo ligos eigos etapo ir pobūdžio. Tačiau šį tyrimą rekomenduojama atlikti reguliariai prevenciniais tikslais. Todėl verta tai padaryti. Šis metodas yra viena iš pagrindinių ginekologijos diagnostikos priemonių.

Ar ultragarsu matoma endometriozė?

Klausimai ir atsakymai: Ar Ultragarso matoma endometriozė?

Atsakymas į jūsų klausimą

2015 m. Birželio 30 d
Olesya klausia:
uždavė klausimą - Sveiki!
Aš esu 33 metai. Noriu pastoti. bet mano diagnozė yra endometriumo liaukų hiperplazija.
Šiuo metu aš renku dokumentus apie IVF, bet jie man pasakė, kad jie nesiima IVF su tokia diagnoze. pagal analizes, ovuliacija kas mėnesį (patvirtinta bandymais, folikolometrija ir VT buvimas visuose stebėjimo cikluose), AMG ir FSH yra normalūs, jo viduryje. Ultragarsiniu būdu nėra hiperplazijos požymių. tai atskleidė 2012 m. per histeroskopiją ir laparą. Nustatyta diagnozė - LGE, endometriozė, endometriumo polipas. buvo apdorotas diferencialu №3. Ik per 6 mėnesius. Po šio laiko vyras prarado gyvybingą spermatozoidą - 3% visų normalių, planavimas buvo atidėtas, o GGE grįžo į trečiąjį ciklą - E storis iki 21 d.c buvo jau 18 mm. atitinkamai B neveikė.
visi ištrinti. 2015 m. birželio mėn. ji taip pat atliko histeroskopiją 11-ąją MC dieną - endometriumas buvo 6–8 mm, iki 4 mm.
atitinkamai vėl gimdos gleivinės hiperplazija, nors šį kartą be polipų.
kas mėnesį reguliariai, eikite kasdien. nėra kraujavimo, visi hormonai yra normalūs - netgi jau patikrintas insulinas. su apkrova ir be jos.
Aš tiesiog beviltiška! Aš negaliu rasti šios hiperplazijos priežasties. Dabar aš turiu naują vyrą, jis turi didelį SG, be nukrypimų.
Suprantu, kad tai yra prieš 10 metų abortų pasekmės.
bet turi būti priežastis!
čia laukia imunohistochemijos rezultatų. iš tikrųjų, tai man nieko neduos?
gydymas buvo nustatytas - Yarin 3-27 DC. 3 mėnesiai. Ginekologas-endokrinologas prieštarauja - jis sako, kad gydymas duphaston 16-25 dC yra pakankamas. Beje, jie niekada su manimi nesielgė su gestagens - jie iš karto nuvažiavo į IR.
Aš perskaičiau, kad jums reikia gerti DUF su 3 DC.
Apskritai, ką dar reikia išnagrinėti? Kokią gydymo taktiką pasirinkti?

2015 m. Birželio 29 d
Palyga Igor Evgenevich atsako:
Reprodukcinis gydytojas, Ph.D.
konsultanto informacija
Sveiki, Olesya! Pirmasis klausimas - koks yra jūsų svoris ir aukštis? Ar yra antsvorio? Endometriumo hiperplazijos priežastis yra endokrininis faktorius - estrogeno lygis. Riebalai yra estrogenų depas, todėl su pertekliumi galima stebėti panašią patologiją. Gydymo taktika dažniausiai yra tokia - valymas su tolesniu hormono terapijos paskyrimu, pvz., COC, siekiant koreguoti hormonų lygį. Galite priskirti progestinas (tą patį dufastoną), iš esmės tokios problemos nėra išspręstos. Tikrai, kol nebus išspręsta su gimdos gleivine susijusi problema, jūs neteksite į IVF programą.

Atsakau - mano aukštis yra 175 cm, svoris 60 kg. kaip matote, mes nekalbame apie nutukimą.
hormonų tyrimai:
Mano hormonų rodikliai 5 DC
LH - 9,97 su norma 1.1 - 11.6
FSH 9.77 esant 3-14,4 greičiui
Estradiolis 57,8 - 0-84
Prolaktinas (tai atsitinka man, šuoliai, kurie, beje, neturi įtakos ovuliacijai) - 471 95-700.
testosteronas - 0,61 esant 0-4,3 greičiui
progesteronas 0,62, esant 1,05 - 3,83
TSH - 1, 37 esant 0,4 - 4, 0 spartai
laisvas tiroksinas 14,5 esant 10-24,5.
DHEA - 2,13 0,95 - 11,6
CA-15-3 - 14,4 esant 9,2–38 normoms
CA-125 - 18,4 1,9-16,3
insulinas - 4,56 pir norma 0-29,1
ATA - 19.4

21-oji ciklo diena (26-27 d. ciklas) - 67,8, 10-89 norma

2 DTS (jie sakė, kad šiai dienai reikia praeiti) - AMG - 5,51, o norma yra 1,5 (0,08-10,6). prognozė - kiaušidžių hiperstimuliacijos rizika, didesnė nei 3,0

man atrodo, kad pirmame etape progesteronas sumažėja. gal tai yra taškas. gal progesteronas yra iš tikrųjų imamas nuolat? Labai bijo, kad GE grįš. Paskutinis gisteris įvyko 2015 06 06.

2015 m. Liepos 9 d
Palyga Igor Evgenevich atsako:
Reprodukcinis gydytojas, Ph.D.
konsultanto informacija
Sveiki, Olesya! „Endometriumo hiperplazijos“ ultragarsinė diagnostika gali būti įtariama praėjus pirmam m. (iškart po menstruacijų pabaigos) 11-osios dienos m. endometriumo storis yra 6-8 mm. Po paskutinės histeroskopijos buvo diagnozuotas histologas HGE arba tik laukiate išvados? Jei nėra konkrečios histologijos išvados, mes kalbame apie nieko. Šiandien nematau IVF naudojimo indikacijų. Jei vyro spermograma yra puiki, turite ovuliaciją, kiaušintakiai yra tinkami (beje, ar juos patikrinote?) Ir hiperplazija nėra histologiškai patvirtinta, tada jums reikia pabandyti pastoti. Kaip ilgai jūs gyvenate atviru seksu su naujuoju vyru? Jei vėl patvirtinama LGE, tuomet patarčiau vartoti COC (tą patį Yarina) 3 mėnesius ir planuoti nėštumą prieš atšaukimą.

Daktaras, gyvenu su nauju vyru be apsaugos nuo 2013 m. Gruodžio mėn., Paprasta liaukų endometriumo hiperplazija patvirtinta histologija. Jis nebuvo matomas ultragarsu, ochagovaja forma. Normalizuojami polipai yra abejotini. Micropolip gimdos kaklelis. Vamzdžiai yra tinkami. Ir gimdos gleivinės - įdėkite stromos uždegimą. Receptoriai reaguoja tiek į hormonus, tiek estradiolį, tiek į progesteroną. Aš geriu Janine. Ir aš buvau iš naujo - aš paprašiau pasunkėti. Dabar jie gydomi antibiotikais. Ir paskirta physio. Janine Kartais žinau, kad jie geria be pertraukos visus 3 mėnesius. Ar vis dar turite pertrauką? Darykite po Eco - nepaisant to, kad viskas atrodo gerai, nuo 2010 m. Nėštumo nėra. Šiais metais aš jau būsiu 34 ((

uždavė klausimą - Sveiki!
Aš esu 33 metai. Noriu pastoti. bet mano diagnozė yra endometriumo liaukų hiperplazija.
Šiuo metu aš renku dokumentus apie IVF, bet jie man pasakė, kad jie nesiima IVF su tokia diagnoze. pagal analizes, ovuliacija kas mėnesį (patvirtinta bandymais, folikolometrija ir VT buvimas visuose stebėjimo cikluose), AMG ir FSH yra normalūs, jo viduryje. Ultragarsiniu būdu nėra hiperplazijos požymių. tai atskleidė 2012 m. per histeroskopiją ir laparą. Nustatyta diagnozė - LGE, endometriozė, endometriumo polipas. buvo apdorotas diferencialu №3. Ik per 6 mėnesius. Po šio laiko vyras prarado gyvybingą spermatozoidą - 3% visų normalių, planavimas buvo atidėtas, o GGE grįžo į trečiąjį ciklą - E storis iki 21 d.c buvo jau 18 mm. atitinkamai B neveikė.
visi ištrinti. 2015 m. birželio mėn. ji taip pat atliko histeroskopiją 11-ąją MC dieną - endometriumas buvo 6–8 mm, iki 4 mm.
atitinkamai vėl gimdos gleivinės hiperplazija, nors šį kartą be polipų.
kas mėnesį reguliariai, eikite kasdien. nėra kraujavimo, visi hormonai yra normalūs - netgi jau patikrintas insulinas. su apkrova ir be jos.
Aš tiesiog beviltiška! Aš negaliu rasti šios hiperplazijos priežasties. Dabar aš turiu naują vyrą, jis turi didelį SG, be nukrypimų.
Suprantu, kad tai yra prieš 10 metų abortų pasekmės.
bet turi būti priežastis!
čia laukia imunohistochemijos rezultatų. iš tikrųjų, tai man nieko neduos?
gydymas buvo nustatytas - Yarin 3-27 DC. 3 mėnesiai. Ginekologas-endokrinologas prieštarauja - jis sako, kad gydymas duphaston 16-25 dC yra pakankamas. Beje, jie niekada su manimi nesielgė su gestagens - jie iš karto nuvažiavo į IR.
Aš perskaičiau, kad jums reikia gerti DUF su 3 DC.
Apskritai, ką dar reikia išnagrinėti? Kokią gydymo taktiką pasirinkti?

2015 m. Birželio 29 d
Palyga Igor Evgenevich atsako:
Reprodukcinis gydytojas, Ph.D.
konsultanto informacija
Sveiki, Olesya! Pirmasis klausimas - koks yra jūsų svoris ir aukštis? Ar yra antsvorio? Endometriumo hiperplazijos priežastis yra endokrininis faktorius - estrogeno lygis. Riebalai yra estrogenų depas, todėl su pertekliumi galima stebėti panašią patologiją. Gydymo taktika dažniausiai yra tokia - valymas su tolesniu hormono terapijos paskyrimu, pvz., COC, siekiant koreguoti hormonų lygį. Galite priskirti progestinas (tą patį dufastoną), iš esmės tokios problemos nėra išspręstos. Tikrai, kol nebus išspręsta su gimdos gleivine susijusi problema, jūs neteksite į IVF programą.

Atsakau - mano aukštis yra 175 cm, svoris 60 kg. kaip matote, mes nekalbame apie nutukimą.
hormonų tyrimai:
Mano hormonų rodikliai 5 DC
LH - 9,97 su norma 1.1 - 11.6
FSH 9.77 esant 3-14,4 greičiui
Estradiolis 57,8 - 0-84
Prolaktinas (tai atsitinka man, šuoliai, kurie, beje, neturi įtakos ovuliacijai) - 471 95-700.
testosteronas - 0,61 esant 0-4,3 greičiui
progesteronas 0,62, esant 1,05 - 3,83
TSH - 1, 37 esant 0,4 - 4, 0 spartai
laisvas tiroksinas 14,5 esant 10-24,5.
DHEA - 2,13 0,95 - 11,6
CA-15-3 - 14,4 esant 9,2–38 normoms
CA-125 - 18,4 1,9-16,3
insulinas - 4,56 pir norma 0-29,1
ATA - 19.4

21-oji ciklo diena (26-27 d. ciklas) - 67,8, 10-89 norma

2 DTS (jie sakė, kad šiai dienai reikia praeiti) - AMG - 5,51, o norma yra 1,5 (0,08-10,6). prognozė - kiaušidžių hiperstimuliacijos rizika, didesnė nei 3,0

man atrodo, kad pirmame etape progesteronas sumažėja. gal tai yra taškas. gal progesteronas yra iš tikrųjų imamas nuolat? Labai bijo, kad GE grįš. Paskutinis gisteris įvyko 2015 06 06.

Ira klausia:
Sveiki! Gauti su nevaisingumo diagnoze 1, endokrininė. Dešinės kiaušidės cistas. Iš papildomų tyrimų metodų: ultragarsas - kilimėlis, 51x38x48 mm. Teisė kiaušidė 34x26x32 vis-a-ya skystis 52x40 mm, kairioji kiaušidė 31x17. Gaminama laparoskopija. Rasta: Priekinė gimdos erdvė: be patologijų. Už gimdos erdvės: ENDOMETRIOSIS, Adhesions, yes. Pilvo kišenėse nėra endometriozės. Sacro-gimdos raiščiai: matomi, be patologijų, pilvo ertmėje esantis susiformavimas: normalus. Gimdos: matoma, teisinga forma, šiek tiek mažesnė> N. Lydmetinės dešinės ir kairiosios apvadai Dešiniojo gimdos priedai: matoma kiaušidė, geltonos spalvos kūnas, pilvaplėvė su pilvaplėvėmis Endometriozė, adhezijos, kita patologija 2 cistos Motinos mėgintuvėlis matomas iš viso, forma nepasikeitė, išreiškiamos fimbrijos. Vamzdžio spalva yra normali. Indokarmino tirpalas prasiskverbė į mėgintuvėlį ir pilamas į pilvo ertmę. Kairioji gimdos apykaita, kiaušidės matoma, 3x2x1,5 cm, be patologijų, motinos mėgintuvėlio apybraiža, forma nekeičiama, fimbrija išreiškiama, vamzdelio spalva yra normali, indokarmino tirpalas prasiskverbė į vamzdelį ir pilamas į pilvo ertmę. dešinė kiaušidė ne 1 st.razvitiya.Cisteptomiya.Pmymyvanie ir drenažas. Pilvo ertmė Pateikta klinikinė diagnozė: nevaisingumas 1, endokrininė, dešinės kiaušidės cistas. Rekomenduojama: Zalodex 3,6 pirmuoju mėnesiu pirmą dieną, Viferon pakaitomis su Indometacinu, Longidaza. Šiek tiek apie save. Negalėjau gimdyti, 25 metai, 60 kg, 164 aukščio, prieš 3 metus buvo vienas abortas (vakuuminis aspiravimas). Tris kartus planuojame atlikti nėštumą. „Collox“ injekcija Zalodex, žvakės, kaip turėtų būti. Radono vonios praėjo vieną savaitę :-) Labai daug, jei vaikas nori sužinoti, ar tikiu, kad vėl galėsiu tapti motina. Ačiū iš anksto už atsakymą ir kaip tęsti?)))

2013 m. Spalio 25 d

Danilenko Elena Grigorievna atsako:
Akušerė-ginekologė, PhD
konsultanto informacija

Geras vakaras, Irina. Atsižvelgiant į endokrininę nevaisingumo formą, būtina paaiškinti, ar turite ovuliaciją 1) ovuliacijos testą 11-14 dienų m / c; 2) UMM folikulitas - dominuojančio folikulo tyrimas; hormonų kiekio tyrimas.

Ultragarso: gimdos posteriori. įprasta forma. V = 36 cm kubelis. Matmenys: ilgis 58mm. storis 35 mm. plotis 56 mm, miometriumo struktūra yra vienalytė. Endometriumas turi homogeninę struktūrą, turi 3 sluoksnių struktūrą. V = 47 cm kubelyje. atitinka 7 mm storio fazę. Gimdos kaklelis: ilgis 27 mm, pzr 24 mm, krūva. 26 mm. Gimdos kaklelio kanalas nėra deformuotas, endocervix yra 6,5 ​​storio. Dešinė kiaušidė: ovalios formos tūris 2,1 cm. esantis šone. dydis 24x13 mm, folikulas - 2 maks. d 6 mm. Kairioji kiaušidė, ovalo formos, tūrio 12 cm. Įsikūręs gale.. dydis 40x24 mm folikulai 4.. Maks. D 15mm. Eksudatas dubenyje nėra vizualizuojamas. Ir jūs vis dar galite sužinoti, ar galima švirkšti soda su endometrioze?

Endometriozės požymiai ultragarsu

Ultragarsiniai tyrimai, įskaitant transvaginalinius, dažnai naudojami diagnozuojant įvairias moterų ginekologijos ligas. Ultragarso endometriozė vizualizuojama kaip audinys, užaugęs už gimdos. Patologiniai židiniai gali būti kiaušidėse, vamzdeliuose, iš dalies pilvo ertmėje, viršutinėje kaklo dalyje, retais atvejais - tiesiosios žarnos.

Ultragarsinės indikacijos

Tyrimas numatytas bet kokiems įtarimams dėl nenormalaus endometriumo ląstelių augimo, kurį gydytojas nurodo atliekant įprastinį tyrimą. Tačiau endometriozės diagnozė pirmame ir antrajame ultragarso etapuose beveik niekada nenaudojama. Šiais ligos vystymosi etapais židiniai yra izoliuoti, silpnai išreikšti, neįmanoma juos vizualizuoti, kad būtų galima nustatyti aiškią lokalizaciją.

Vienintelis informacinis tyrimas yra dubens organų MRI, leidžiantis aptikti net vieną endometriumo audinio augimą už gimdos ertmės.

Platus audinių augimas, gydytojas gali nustatyti tikslią patologinio fokusavimo vietą ir struktūrą. Tokiu atveju endometriozės diagnozė ultragarsu leidžia nustatyti tinkamą diagnozę.

Dažniau tyrimas atliekamas transvagininiu būdu, o įprasti dubens organų ultragarso atvejai naudojami tik tada, kai endometriumo ląstelės auga į tiesiąją žarną ir organus, esančius šalia gimdos.

Ultragarsas, jei įtariama, kad ši patologija yra paskirta viena iš pirmųjų apklausoje. Endometriozė yra nuo hormonų priklausoma liga, todėl kartu su juo gali išsivystyti fibrozės, polipai, cistos. Laiku ultragarso diagnostika leidžia nustatyti šias formacijas ir pradėti gydymą.

Pagrindinis ultragarso paruošimo etapas yra šlapimo pūslės užpildymas. Tai būtina norint gauti maksimalią diagnostinę informaciją. Keletą valandų prieš manipuliavimą moteris turėtų gerti bent 0,5 litrų skysčio. Prieš procedūrą ištuštinkite šlapimo pūslę.

Kurioje ciklo dieną geriau atlikti ultragarsą

Ultragarsas endometriozės atveju optimaliai atliekamas 12–15 dieną (nuo menstruacijų pradžios), trunka apie 30 dienų. Tai yra, jau 5–7 dieną po menstruacijų pabaigos, tyrime bus pateikta tiksli informacija apie endometriotinių židinių vietą ir struktūrą.

Endometriozės židinių vizualizavimas ultragarsu ir viso tyrimo informacijos turinys yra tiesiogiai susijęs su menstruacijų laikotarpiu. Nuo ovuliacijos momento, t. Y. Nuo ciklo vidurio, gimdos gleivinės vidinis pamušalas išnyksta, kad veiktų hormonai, reikalingi koncepcijai. Daug užaugę endometriumai atrodo kaip aiškūs tamsesnio atspalvio židiniai. Taip pat per šį laikotarpį pradiniame augimo etape galite pamatyti cistas, polipus, miomą.

Endometriozės požymiai

Norėdami nustatyti patologijos tipą, labai svarbu anksti paskirti ultragarsą. Yra vidinio tipo endometriozė ir patologija. Be to, liga suskirstyta į židinio, mazgelio ir difuzines formas. Pastarasis diagnozuojamas vidinėje versijoje. Apie difuzinį tipą pasakykite tokius endometriozės požymius ultragarsu:

  • gimdos vidines sienas sluoksniuojantis audinys, dažnai užpakalinis, sutirštėja;
  • gimdos kūnas yra ovalus arba apvalus;
  • gimdos gimdos gleivinei būdingas padidėjęs echogeniškumas, neryškus netolygus kontūras;
  • Jūs galite vizualizuoti įvairias intarpas iki 0,05 mm skersmens - polipai, mioma, endometriozės židiniai, kalcio nuosėdos, piktybiniai navikai pradiniame augimo etape.

Kai tokie pakeitimai bus matomi per kryžminę patologinę formą tyrimo metu:

  • gimdos sienų struktūros pažeidimas;
  • intersticinis (gimdos viduje) endometriumo mazgas.

Galimas navikų aptikimas, panašus į cistas, kurių skersmuo iki 3 cm, be aiškių kontūrų.

Fokalinę endometriozę lemia šios savybės:

  • padidėjęs kai kurių miometriumo dalių echogeniškumas, nesant net aiškių kontūrų;
  • cistinės formacijos iki 1,6 cm skersmens;
  • netolygus gimdos sienelių sutirštėjimas.

Apskritai, šie rezultatai rodo patologiją: bet kokias mazgų struktūras, nelygius netolygius endometriumo kontūrus, nereguliarią gimdos sienų simetriją.

Sunkiausia diagnozuoti mazgo ir židinio endometriozės tipus. Šių ligų simptomai ir aido požymiai yra atskirai diagnozuojami retai, dažnai būna susiję su gimdos mioma ir kai kuriomis kitomis patologijomis.

Ultragarsiniai rezultatai

Žr. Jei liga pasireiškia pradiniame vystymosi etape, reikia nustatyti pakartotinius tyrimus - kartą per mėnesį mėnesio ciklo 5–7 dienomis.

Be to, gydytojas gali nustatyti ultragarsu:

  • vamzdžių ir kaklo pokyčiai;
  • priedų būklė;
  • vidinių audinių struktūra - mazgelinės inkliuzijos, heterogeniškumas, tankinimas;
  • Myometriumo ir gimdos kūno echogeniškumas, jo dydis;
  • bet kokie navikai ir mazgelinės plombos.

Patologinių procesų buvimą pirmiausia rodo gimdos dydžio pokyčiai. Paprastai jo ilgis yra 7 cm, plotis - 6 cm, storis - iki 42 mm. Kontūrai turi būti aiškūs, vienodi, be užsienio intarpų. Jei endometriumo storis yra didesnis nei normalus, jie sako apie endometriozės vystymosi pradžią.

Hiperechoinių inkliuzų aptikimas rodo patologinį audinių augimą. Taip pat nurodo gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo struktūros pažeidimą.

Be to, vizualizuojamas vidinis gimdos vaizdas, visų patologinių židinių lokalizacija. Šiandien moterys dažniausiai aptinka kiaušidžių endometriozę. Atliekant diferencinę diagnostiką, nustatomos cistos ir polipai.

Be to, ultragarso tyrimas naudojamas gydymo veiksmingumui stebėti, ypač atliekant konservatyvų gydymą. Šiuo atveju apklausa geriausiai atliekama kas tris mėnesius, siekiant įvertinti audinių augimo laipsnį.

Gydymas ir prevencija

Priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo, ultragarsu matomas vienas ar keli židiniai. 3-4 laipsniu papildomai susidaro cistos ant kiaušidžių, gali būti sukibimų.

Išplėstiniais atvejais, be transvagininio, yra nustatytas dubens ultragarsas žarnyno endometriumo židinių atpažinimui, rečiau - plaučių audiniuose.

Konservatyvus gydymas - gimdos sistemos atpalaidavimo, hormoninių vaistų įrengimas. Kombinuotame kurse naudojami estrogeno-progestino, antigonadotropiniai vaistai. Kaip simptominė terapija skiriami priešuždegiminiai, desensibilizuojantys ir anestetikai.

Jei šis gydymas nepadeda teigiamų rezultatų per 6–9 mėnesius, stebima šlapimtakių ar žarnyno lumenų stenozė, moteriai diagnozuota individuali netolerancija hormoniniams vaistams arba yra kontraindikacijos, chirurginis endometriotinių židinių pašalinimas.

Cistos pašalinimas atliekamas laparoskopijos, laparotomijos ar tiesioginio patekimo per makštį metu.

Šiuolaikinėje chirurgijoje dažniausiai naudojama cistinė laparoskopija, o tai reiškia, kad nedidelį pjūvį mažai veikia invazinė prieiga.

Ligos prevencija yra savalaikis gimdos kaklelio ir gimdos tyrimas, šiuolaikinių hormoninių kontracepcijos metodų pasirinkimas, griežta ciklo kontrolė, abortų mažinimas ir griovimas, taip pat gimdos sužalojimai.

Moterų sveikatai reikia nuolat stebėti. Laikoma, kad endometriozės požymiai yra smegenų išsiliejimas, aciklinis menstruacinis kraujavimas, nesugebėjimas pastoti arba vaikas. Pažangiais atvejais, kai gimdos raumenų sluoksniuose ir gretimuose organuose yra pažeidimų, šis laikotarpis gali būti ribotas, ir prasideda sukibimas.

Visi šie klinikiniai požymiai yra tyrimo indikacija. Pagal savo rezultatus taikomi konservatyvūs gydymo metodai arba priimamas sprendimas chirurginiu būdu pašalinti formavimąsi. Jei nėštumo laikotarpiu buvo nustatyta endometriozė, hormoninė arba operacinė terapija taikoma tik po gimdymo.

Ar endometriozė yra matoma ultragarsu ir kada geriau tai padaryti

Įtariamas endometriozė dėl ultragarso gali būti vizualizuotas netipiniais pakitimais dubens organų audinių paviršiuje arba lytinių organų raumenų sluoksnio struktūroje. Nuo priklausomybės nuo hormonų, nustatyta ultragarsiniu tyrimu, yra preliminari diagnozė, nes tik papildomi tyrimai gali patikimai patvirtinti funkcinio gimdos sluoksnio plitimą.

Endometriozė yra gerybinis dubens organų navikas arba pilvo ertmė, kartu su endometriumo funkcijų ląstelių plitimu į jų membranas.

Atlikti ultragarsą endometriozei

Ultragarsas endometriozei skiriamas pacientams, siekiant kontroliuoti gleivinės elgesį ir apžiūrėti netoliese esančius organus. Jei pacientas jau patvirtino diagnozę, paskiriami sonologiniai tyrimai, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą trijų mėnesių intervalu. Atleidimas - kas šešis mėnesius.

Taip pat atlikite įtariamo endometriozės diagnostiką su tokiais skundais:

  • plaučių išsiskyrimas yra per savaitę prieš menstruacijas ir du po jų;
  • ilgas laikotarpis, turintis rudą arba turtingą Burgundijos atspalvį;
  • nestabilus ciklas;
  • nėštumo per 6 mėnesius seksualinės veiklos be kontracepcijos metu;
  • skausmas dubens srityje, apatinė nugaros dalis;
  • diskomfortas lytinio kontakto metu.

Po abortų spontaniški persileidimai, gimdymas ir įtariamas kiaušidžių cistas, taip pat nustatomas ultragarso tyrimas, kurio metu gali būti įtariama endometriozė.

Tyrimų tipai

Yra trys endometriozės aptikimo ultragarsu būdai:

  1. transvaginalinis - patikimiausias metodas apima jutiklio įvedimą į makštį, vėliau skenuojant dubens organus ir gimdos ertmę;
  2. transabdominalinė - mažiau reikšmingas diagnostikos metodas, apimantis skenavimą per pilvo sieną;
  3. transrektalus - jutiklis įterpiamas per išangę ir rodo panašų informatyvumą su transvaginaliniu tyrimu (jaunos mergaitės, kurios nėra seksualiai aktyvios, geriau ultragarsą daryti tokiu būdu).

Yra patikimesnių endometriozės nustatymo metodų.

Nuo hormonų priklausomos ligos diagnozė apima šias manipuliacijas:

  • kolposkopija - nustato gimdos kaklelio endometriozę;
  • histeroskopija - atskleidžia židinio ląstelių ertmę, raumenų sluoksnį ir vamzdžių burną;
  • laparoskopija - aptinka pilvo ertmės, kiaušidžių, žarnyno ir kitų organų endometriozę;
  • MRT, CT - suteikia galimybę nustatyti židinių, cistų ir ligos išsivystymo stadiją.

Su endometriumo struktūriniais pokyčiais

Nurodydamas endometriozės ultragarsu, gydytojas pasirenka optimalų skenavimo laiką. Diagnozės rezultatas priklauso nuo nustatyto parametro teisingumo. Norint suprasti, kokia ciklo diena yra dubens ultragarsu, būtina žinoti, kokie struktūriniai pokyčiai atsiranda reprodukcinio organo gleivinėje menstruacijų laikotarpiu.

  1. Plitimas - vyksta nuo paskutinių kraujavimo dienų ir baigiasi kelioms dienoms iki ovuliacijos. Endometriumo struktūra keičiasi, ląstelės pamažu skiriasi, padidėja gleivinės storis. Šiame etape ultragarso protokolas gali pažymėti tokias patologijas kaip polipai ir vėžys (dėl to, kad endometriumas yra plonas, ir navikas išlieka ankstesnėse matmenyse). Endometriozę sunku nustatyti proliferacijos stadijoje.
  2. Sekrecija - prasideda iškart po ovuliacijos ir trunka 10-14 dienų. Per šį laikotarpį galite rasti daugiau endometriozės požymių dėl ultragarso, jei yra liga. Funkcinis tuščiavidurio organo sluoksnis, veikiantis endokrininės liaukos (corpus luteum) gaminamų hormonų, auga, tampa laisvas ir įgyja ertmes.
  3. Išeminė - pasireiškia paskutiniame etape. Struktūrinis endometriumo pasikeitimas sumažėja iki to, kad spiralinės arterijos yra sumažintos, pažeistos ir iš jų išsiskiria kraujas. Šis metodas pradeda naują menstruacinį ciklą, atidarant menstruacijų etapą.

Paruošimas

Priklausomai nuo pasirinktos endometriozės tyrimų rūšies, nustatoma speciali mokymo sistema ir taisyklės. Visų pirma, patikrinimo dieną gydytojas pasirenka ciklą. Visi niuansai derinami su specialistu atskirai.

Reikšmingą vertę turi menstruacinio ciklo reguliarumas ir jo ilgis.

Kitas paruošimo etapas apima higienos procedūrų atlikimą.

  • Prieš transvaginalinį nuskaitymą moteriai reikia išorinių lytinių organų tualeto.
  • Pasirenkant transabdomininio tyrimo metodiką, nereikia imtis jokių veiksmų. Kai kuriais atvejais, siekiant pagerinti gimdos vizualizaciją, sonologas paprašo paciento gerti 2 stiklines vandens 10-15 minučių prieš diagnozę, o ne po to šlapintis. Ši rekomendacija yra individuali, todėl nebūtina užpildyti šlapimo pūslės be papildomų reikalavimų.
  • Transrektinis tyrimas apima jutiklio įvedimą į tiesiąją žarną. Vizualizacijai nebuvo sunku, būtina ištuštinti virškinimo traktą. Pasiruošimas ultragarsu reikalauja, kad pacientas egzaminą išvengtų visą vakarienę. Diagnozės dieną neturėtų valgyti, kad nesukeltų didesnio dujų susidarymo. Transrektalinis ultragarsas paprastai skiriamas pirmąją dienos pusę, todėl neturėtų būti sunku susilaikyti nuo valgymo.

Iškart prieš manipuliavimą moteris turi apatinę pilvo dalį (su transabdominaline diagnostika) arba nusirengti žemiau diržo (transvagininiu ir transrektiniu būdu). Tyrimas atliekamas horizontaliai ir trunka vidutiniškai 10-30 minučių.

Bet kokia ciklo diena yra geriau ultragarsu

Ultragarsas gali nustatyti endometriozės židinius tik tuo atveju, jei taisyklė yra pasirinkti diagnozavimo ciklą. Pacientams, sergantiems reguliariomis menstruacijomis, patartina atlikti tyrimą netrukus prieš kitą menstruacijų pradžią.

Svarbu nepamiršti, kad ne visos moterys turi tą patį laikotarpį:

  • su 21 dienų ciklu, ultragarsas atliekamas 18-20 dienų;
  • su 35 dienų ciklu, tyrimas atliekamas 30-34 dienomis;
  • 28 dienų ciklas, skenavimas atliekamas 25-30 dienų.

Kuo artimesnis menstruacijų tyrimams, tuo didesnė tikimybė gauti veiksmingą atsaką. Iš karto po menstruacijų endometriumo storis yra minimalus. Todėl atsakymas į klausimą, ar endometriozė gali būti matoma prieš ovuliaciją (kai paprastai atliekami ultragarsai), bus neigiamas. Jei ultragarsas atliekamas prieš menstruacijas, funkcinio sluoksnio storis bus didesnis, taip pat patologinių židinių tūris. Sonologui bus lengviau apsvarstyti jų vietą.

Pacientai, kurie patenka į menopauzės laikotarpį, ultragarsu atlieka endometriozės apibrėžimą. Hormoninių transformacijų trūkumas per mėnesį suteikia pagrindo manyti, kad patologinės zonos nekeičiamos ir visada lieka tos pačios būklės.

Moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, endometriozė per metus pasikeitė, išskyrus atvejus, kai patologinės zonos yra piktybinės.

Ar ultragarsu yra endometriozė?

Negalima tiksliai pasakyti, ar gerybinio pobūdžio procesas bus matomas ultragarso nuskaitymo metu. Daug kas priklauso nuo įrangos, naudojamos sonografijai, kokybės. Taip pat svarbi egzaminą atliekančio specialisto kvalifikacija. Šiuolaikiniai jutikliai, aiškūs monitoriai, tikslesni ultragarsiniai impulsai ir įgūdžiai dirbti su naujausia įranga - tai raktas į tikslią ultragarso nuskaitymą.

Patologijos vystymosi etapas. Pradiniame etape tyrimo rezultatas negali nustatyti židinių, net jei jų yra. Funkcinio sluoksnio, esančio patologiškai, ląsteles yra sunku pastebėti juodos ir baltos spalvos ekrane. Jei liga pasireiškia 2-4 stadijoje, tai nebus sunku nustatyti ultragarsu. Tačiau neįmanoma patikimai teigti, kad tai yra endometriozė. Tik diferencinė diagnostika gali parodyti tikslią naviko priklausomybę.

Yra atvejų, kai pacientui buvo diagnozuota endometriozė ultragarsu, kuris vėliau nebuvo patvirtintas.

Kas bus rodoma

Ultragarsinio tyrimo su endometrioze metu (įtarimas), pacientui gali būti nustatytos kitos patologijos, pvz., Endometritas arba hiperplazija. Kai endometritas išsivysto reprodukcinio organo gleivinės uždegimą. Tai lydi netolygus tankinimas. Hiperplazijai būdingas per didelis dauginimosi organo gleivinės sluoksnio ląstelių proliferavimas.

Ultragarso metu endometriozė gali nurodyti tokias būsenas:

  • hipoglikemijos intarpai miometriume;
  • daugiakamerinis navikas ant kiaušidės;
  • deformacija ir gimdos tūrio padidėjimas, atitinkantis nėštumo savaitę (nuo 5 iki 7);
  • nenatūrali dubens organų vieta, kalbama apie progresyvų lipnią procesą.

Jei yra endometriozės požymių, prieš pradedant gydymą būtina atlikti diferencinę diagnozę. Kai kuriais atvejais aptiktos formos yra kitokios ir atitinkamai reikalauja skirtingo apdorojimo. Panašus klinikinis vaizdas yra panašus į myomas, polipus, funkcinę ar dermoidinę kiaušidžių cistą, piktybinį dubens organų naviką.

Top