Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Jūs galite padaryti injekciją menstruacijų metu.
2 Tarpinės
Ar kenkia naudoti tamponus?
3 Ligos
Kai po postinoro einate kas mėnesį
4 Ovuliacija
Ing Po grandymo, kai jie eina kas mėnesį
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Koks turėtų būti paskirstymas, įdiegus spiralę


Yra daugybė kontraceptikų. Kiekvienas turi savo teigiamas ir neigiamas savybes. IUD įvedimas, intrauterinis prietaisas, yra labai populiarus.

Jei šis įrenginys teisingai įdiegtas, laikomasi visų jo naudojimo taisyklių, tada produkto naudojimas yra saugus, nesukelia diskomforto ir yra 99% veiksmingas. Tačiau kai kurios mergaitės, įdiegusios spiralę, pastebėjo, kad išleidimas yra kraujo mišinys. Jų išvaizda gali būti fiziologinė ar patologinė, todėl reikia žinoti apie galimų komplikacijų simptomus.

Bendra informacija

„Navy Mirena“ yra labai veiksminga priemonė apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis - hormonas, kuris nuo spiralės išsiskiria nuo pirmosios jo įkūrimo dienos naudojimo laikotarpiu. 20 mikrogramų medžiagos išsiskiria per dieną. Po penkerių naudojimo metų hormoninis kiekis per 1 dieną yra 10 μg.

Atsižvelgiant į moterų kūno fiziologines normas ir charakteristikas, gamintojai sukūrė spiralę iš branduolio, pilno hormoninio turinio, iš membranos, atsakingos už jo palaipsnį išleidimą.

Prieš įrengiant prietaisą, būtina atsižvelgti į vieną svarbią taisyklę: pakuotės elementai yra sterilūs, todėl, jei pažeidžiamas jo vientisumas, būtina atsisakyti naudoti tokį kontracepcijos prietaisą. Priešingu atveju, įdiegus spiralę, gali atsirasti išsiskyrimas dėl infekcijos, uždegiminio proceso plitimo.

Taip pat verta paminėti, kad dėl hormoninio vaisto įvedimo organizmui reikia priprasti prie savo veiksmų bent 3 mėnesius. Derinimo laikotarpis gali būti susijęs su kraujavimu.

IUD Mirena veiksmingai naudojama endometriozei, todėl rekomenduojame skaityti papildomą informaciją šia tema.

Spiralių tipai

Visi intrauterininiai prietaisai yra pagaminti iš žmogaus organizmui saugių polimerų. Kontracepcijos tikslais naudojami įvairūs produktai, kurie skiriasi viena nuo kitos savo forma, matmenų charakteristikomis ir veikimo principu. Populiariausi yra T formos įrankiai, nes juos lengva naudoti ir įdiegti. Laisvame korpuso gale „Mirena“ yra žiedo formos kilpa, reikalinga sriegiui pritvirtinti, per kurį IUD yra pašalintas.

Spiralės pasižymi veikimo principu:

  • neutralus;
  • vaistai;
  • hormonų.

Neutralus efektas yra tai, kad įvestas objektas yra svetimkūnis, apsaugantis nuo embriono vystymosi. Tokie įrankiai yra dideli, nesuteikia maksimalaus apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo. Jie taip pat sukelia sunkių menstruacijų atsiradimą, kartu su stipriais skausmais. Nustačius šiuos spiralus, moterys dažnai patiria kraujavimą iš gimdos.

Medicinos IUD taip pat skirstomos į keletą grupių, priklausomai nuo kontraceptikų gamybai naudojamos medžiagos. Spirale gali būti:

Šios lėšos, kuriose yra vario, yra lengvai montuojamos, retai sukelia komplikacijų, įskaitant kraujavimą. Tačiau yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių turėtumėte atsisakyti naudoti:

  • uždegimo buvimas;
  • dubens organų ligos;
  • gimdos kaklelio erozija.

Verta paminėti, kad būtinai neturėtų būti vertinamas būtent erozijos pavojus diegiant spiralę, nes liga reikalauja privalomo stebėjimo ir gydymo.

Jei moteris turi spiralę, ilgą laiką nudegusi rudos spalvos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozuotumėte komplikacijų išsivystymą dėl nenustatytų kontraindikacijų, susijusių su gydymo priemonės įdiegimu.

Spiralės su sidabru pasižymi savo antiseptinėmis savybėmis, kovoja su uždegiminiu procesu, o karinį jūrų laivyną pasižymi faktas, kad jie nerūdija ir yra visiškai sujungti su gimdos audiniais. Tokie produktai nesukelia alerginių reakcijų, komplikacijų atsiradimo. Aukso pagrindo kontraceptikai yra sukurti ilgesnį laiką.

Hormoninis spiralės veikimo principas yra tas, kad juose yra hormonas, kuris palaipsniui išsiunčiamas į gimdą, siekiant užtikrinti kontraceptinį poveikį. Tokie kontraceptikai yra saugūs ir nesukelia šalutinio poveikio.

Spiralės įrengimo ypatybės

Spiralinė Mirena yra hormoninė sistema, kuriai būdinga lengva įrengti ir maža komplikacijų tikimybė. Veikimo principas yra tas, kad jis neleidžia spermatozoidų patekti į viršutines moterų reprodukcinės sistemos sritis, blokuoja kiaušinio tręšimo procesus.

Be to, įdiegus Mirena, gimdos kaklelio gleivė sutirštėja, o tai padeda blokuoti proliferacinį endometriumo sluoksnį. Šis veikimo principas leidžia ilgą laiką išlaikyti aukštą įrankio efektyvumą.

Montavimo procedūra yra pakankamai greita, moteris nepatiria nepatogumų. Jei nėra kontraindikacijų, ginekologas nustato procedūros dieną. Iš esmės produktas yra įdiegtas mėnesinių pabaigoje. Tai trunka apie 15 minučių. IUD tvirtinimas gimdos ertmėje pasireiškia neskausmingai, nes švirkščiama vietinė anestezija.

Tačiau jei kraujavimas iš gimdos praėjo ir jis trunka pakankamai ilgai, kreipkitės į gydytoją. Tai padės išvengti komplikacijų atsiradimo.

Kas mėnesį po spiralės gali būti retas, arba atvirkščiai, gausu, todėl patariame perskaityti atskirą straipsnį šiuo klausimu.

Komplikacijos ir kontraindikacijos

Mirenos spiralės montavimas gali būti atliekamas net paauglystėje. Bet prieš eidami į procedūrą, būtina pašalinti kontraindikacijų tikimybę:

  • moterų reprodukcinės sistemos navikai;
  • uždegimas urogenitalinėje sistemoje;
  • gimdos sužalojimai;
  • kraujavimas, neaiški etimologija;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • diabetas.

Nesant tokių kontraindikacijų, bet kokių komplikacijų rizika yra minimali, tačiau vis dar lieka, jei procedūros metu buvo padaryta klaidų.

Yra keletas galimų komplikacijų, galinčių atsirasti įrengimo metu ir po jo. Kartais IUD įvedimas skatina patogeninių mikroorganizmų patekimą į organizmą, uždegiminio proceso vystymąsi. Dėl šios priežasties dažnai galima stebėti kraujavimą, turinčią žalsvą ar gelsvą atspalvį ir nemalonų kvapą.

Atsisakius įdiegtos struktūros taip pat gali atsirasti „daub“. Dažniausiai tokios komplikacijos atsiranda dėl neteisingo spiralės išdėstymo.

Trauma ar gimdos punkcija sukelia kraujavimą. Tai vyksta labai retai. Dėl tos pačios priežasties, pašalinus IUD, gali pasirodyti pasirinkimai.

Patologinės sekrecijos

Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios įdiegus „Mirena“ atsirado rudos paslapties atsiradimas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta galimų komplikacijų pavojaus. Tokios sekrecijos yra laikomos normomis tik tada, kai jos neturi svetimo atspalvio, nemalonaus kvapo, nėra kartu su apatinės pilvo skausmu, apatine nugara.

Toks išleidimas per pirmuosius mėnesius po Mirenos įrengimo atsiranda dėl gimdos endometriumo pažeidimo. Jei moteris reguliariai turi gleivių, sumaišytų su krauju, ir kitokį diskomfortą, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad diagnozuotų patologines priežastis.

Kraujavimas

Gausus kraujo išsiskyrimas po Mirena įdiegimo - tai atsiradusio gimdos kraujavimo požymis. Toks simptomas gali pasireikšti atmetus įvestas kontraceptines priemones. Tuo pačiu metu kraujavimas neturės jokio konkretaus kvapo, įsigyja skirtingą spalvą, pavyzdžiui, žalsvas ar gelsvas.

Jei pasireiškia sunkus kraujavimas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte šios ligos priežastį. Tačiau yra normos variantas, kai iškrovimas yra fiziologinis. Tai taikoma situacijoms, kai rusvos spalvos laikotarpiai tampa vis daugiau. Ši moterų kūno būsena yra reakcija į hormoninį vaistą, ir pamažu gerėja menstruacinis ciklas.

Traumos

Kraujavimą taip pat gali sukelti gimdos sužalojimai, vaginos gleivinės vientisumo pažeidimas.

Pripažinkite kraujavimą iš gimdos gali būti dėl išleidimo gausos, skausmo buvimo pilvo apačioje. Kartais toks stiprus, kad jį galima sustabdyti tik ginekologo priėmime arba per burną vartojamus hemostatinius vaistus.

Žalos lyties organams per Mirenos įvedimą retai pasitaiko ir tik dėl nekvalifikuoto gydytojo kaltės. Todėl, jei diegiant spiralę buvo gausiai rudos iškrovos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Lytinės sistemos ligos

Baltoji arba gelsvos spalvos iškrovimas kartu su nemaloniu kvapu, įdiegus Mirena, gali rodyti reprodukcinės sistemos ligas. Verta manyti, kad pats spiralas nesukuria jų vystymosi, tokia būklė gali būti dėl imuninės sistemos susilpnėjimo, streso, lytinių santykių su užsikrėtusiu partneriu.

Infekcija

Netinkamai sumontavus spiralę, gali atsirasti infekcinė liga. Taip atsitinka, jei gydytojas nesilaikė sterilumo, moteris po procedūros neatsižvelgė į asmeninės higienos taisykles.

Lytinių organų infekcijos atsiradimą lydi gausūs skirtingo pobūdžio sekrecijos, priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo. Jie gali būti balti, gelsvi, kruvini, žalsvi. Jie turi nemalonų kvapą. Daugeliu atvejų su infekciniais lytinių organų pažeidimais simptomai pasireiškia prieš menstruacijas, o po menstruacijų - sumažėja.

Jei po spiralės įrengimo atsiranda uždegimas, gali atsirasti rudos spalvos išsiskyrimas. Jei po 2 dienų jie savaime neišnyksta, jie turi nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti nuo uždegimo.

Ofsetinė įranga

„Mirena“ kompensuojant gali atsirasti rudos spalvos atspalvis. Spiralės padėties pokytį galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

  • prasidėjo pilvo raumenys pilvo apačioje;
  • menstruacijų metu lytinių santykių metu yra kraujo išsiskyrimas;
  • makštyje buvo spiralės pojūtis.

Verta apsvarstyti, kad kai Mirena yra šališka, ji nesuteikia maksimalaus efektyvumo ir tuo pačiu metu gali sužeisti gimdos kaklelį.

Negimdinis nėštumas

Įvedus IUD, kyla negimdinio nėštumo rizika. Pripažinkite, kad ši nenormali embriono vieta gali būti pilvo apačioje esantis skausmas, menstruacijų išnykimas arba jų pobūdžio pasikeitimas. Tokios patologijos atveju išsiskyrimai būdingi trūkumui ir trumpam laikotarpiui.

Jei įtariate, kad nėštumas negimdinis, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Taip yra dėl to, kad tokia valstybė kelia grėsmę moterų sveikatai.

Gydymo produktai

Išmetimo apdorojimas po spiralės įrengimo priklausys tik nuo jų atsiradimo priežasties. Tuo pačiu metu tik gydytojas turi diagnozuoti atsiradusias patologijas ir komplikacijas, taip pat nurodo tinkamą gydymą.

Jei išsiskyrimą sukelia gimdos pažeidimas ar plyšimas, pašalinamos apsaugos priemonės nuo nepageidaujamo nėštumo, o moteriai skiriama priešuždegiminė, gydomoji medžiaga ar chirurgija. Gydymo metodas nustatytas atsižvelgiant į paciento sunkumą.

Jei išsiskyrimas yra lytinių organų infekcinių, bakterinių ar mielių pažeidimų pasekmė, skiriama vaistų terapija. Kuo anksčiau atskleidžiama patologija, tuo lengviau ją išgydyti.

Jei moteris baiminasi, kad atsiranda minėtų komplikacijų, ji turėtų naudoti kitus kontracepcijos metodus. Jūs galite teikti pirmenybę geriamiesiems kontraceptikams, prezervatyvams. Tokios lėšos neskatina išleidimo. Per pirmuosius 3 vartojimo mėnesius leidžiama naudoti rudą atspalvį.

Kodėl ir kiek atrankos po to, kai įdiegiate ir išimsite Navy Mirena

Intrauterinis prietaisas (IUD) yra vietinio poveikio prietaisas, kuris ilgą laiką apsaugo moterį nuo nepageidaujamo nėštumo. Yra keletas kontracepcijos tipų ir jų naudojimo būdų. Įprasta išsiskyrimas po Mirena spiralės įrengimo yra normalu, tačiau kai kuriais atvejais reikės gydyti arba netgi pašalinti IUD.

Spiralės buvo maždaug dešimtmečius. Pirmasis išradimas datuojamas 1926 m., O modernaus įrankio prototipas buvo išrastas Jacko Lippso 1960 metais. Iš pradžių tik plastiko elementai buvo naudojami vario, aukso ir sidabro laivynui. Dažniausia forma - raidė T. Mirena - yra spiralė, kurioje yra hormoninės medžiagos - levonorgestrelio. Specialus prietaisas leidžia kasdien išleisti tam tikrą dozę. Bendra suma skaičiuojama 5 metams.

Navy veiklioji medžiaga praktiškai nepatenka į kraujotaką ir neturi įtakos organizmo endokrininei pusiausvyrai. Poveikio tikslas - slopinti gimdos gleivinės, gimdos kaklelio liaukų ir spermatozoidų slopinimo funkcijas. Dėl to endometriumo sluoksnis nepakankamai padidina apvaisinto kiaušinio pritvirtinimą. Storosios gleivės kaupiasi gimdos kaklelio kanale, pavyzdžiui, kamštis nėštumo metu, kuri tarnauja kaip kliūtis vyriškoms ląstelėms.

„Mirena“ privalumai kitiems apsaugos būdams:

  • Spiralės montavimas atliekamas per 3-5 minutes;
  • 5 metus galite pamiršti apie kontracepciją;
  • Perskaičiuojant šiuo laikotarpiu naudojamų kontraceptinių tablečių kainą, iš esmės sumažėja;
  • IUD hormonų poveikis yra tik vietinis, kraujo kiekis yra nereikšmingas, palyginti su geriamaisiais preparatais;
  • Jūs neturite laikytis priėmimo sistemos, laiku įsigyti lėšų ir pan.
  • Mirena taip pat naudojama terapiniams tikslams adenomyoze, gimdos miomoje, endometriozėje;
  • Sumažina spiralę ir skausmą menstruacijų metu, taip pat kraujo netekimo kiekį;
  • Jis neprisideda prie svorio padidėjimo, kaip kombinuotų geriamųjų kontraceptikų;
  • Moteris pati nusprendžia, kiek karinis jūrų laivynas stovės. Jei pageidaujate, jis gali būti pašalintas bet kuriuo metu, o reprodukcinė funkcija bus atstatyta 2-3 kartus.

Dėmesio! Skirtingai nei vario ritiniai, Mirena nėra jautri oksidacijai, kuri dažnai sukelia neinfekcinį gimdos uždegimą.

  • Moterys, kurios aktyviai sekso su skirtingais partneriais, turės papildomai apsisaugoti nuo STS;
  • Jūrų laivynas nerekomenduoja mergaitėms;
  • Įrengimui reikalingas išankstinis tyrimas ir ginekologo pagalba, neįmanoma įdėti spiralės;
  • Pradiniame etape - per 4 mėnesius padidėja salpingito rizika - kiaušintakių uždegimas;
  • Iki pusės metų galima pastebėti kruviną charakterį;
  • Kilpos ciklas;
  • Menstruacijos kartais visiškai išnyksta naudojant Mirena;
  • Moteris gali būti bauginama folikulų kiaušidžių cistomis, kurios iš tikrųjų nekelia grėsmės sveikatai ir yra savaime išsprendžiančios;
  • Galima iškristi spirale, kurią moteris gali nepastebėti;
  • Pagal 20 metų mokslinius tyrimus, nedidelė koncepcijos rizika lieka iki 1%. Tuo pačiu metu galimas negimdinis ar užšaldytas nėštumas, persileidimas.

Pirmieji mėnesiai patartina apsilankyti ginekologe po menstruacijų, kai rizika, kad Mirena išnyks, yra didžiausia. Galite patikrinti, ar laivynas yra vietoje. Dėl to pirštu į makštį įkišama iki galo. Moteris pajus ryšį su antenomis, kurios išsikiša nuo gimdos kaklelio kanalo atidarymo.

Spiralė dedama į gimdą, ciklo pradžioje, paskutinę menstruacijų dieną arba pirmą kartą po jos. Tokios sąlygos garantuoja nėštumo nebuvimą, o tai yra pagrindinė kontraindikacija Mirenos diegimui. Todėl kraujavimas, kurį sustiprina gimdos kaklelio kanalo sienų pažeidimas, yra gana normalu.

Ryškiai raudonojo skysčio derlius paprastai pastebimas apie dieną, po to rudos spalvos, o tai rodo gijimą. Vadove teigiama, kad nežymūs kraujavimo modeliai gali pasireikšti periodiškai nuo 3 iki 6 mėnesių nuo spiralės naudojimo pradžios. Neįmanoma pasakyti, kiek tiksliai jis bus išteptas, nes jis yra labai individualus, tačiau išleidimas ilgiau nei šešis mėnesius po įrengimo turėtų būti laikomas patologija. Siūlomų menstruacijų dienomis padidėja skysčio tūris.

Nesant komplikacijų po Mirena įdiegimo, neturėtų būti jokių susijusių simptomų:

  • Nepageidaujamas kvapas;
  • Pūlingos intarpai;
  • Pilvo skausmas, traukiantis arba pulsuojantis;
  • Didelis kraujo iškrovimas;
  • Karščiavimas;
  • Bendras negalavimas.

Dėmesio! Raudona spalva ne keletą mėnesių nėra būtina. Daugelis moterų praneša apie tik 3-7 dienų simptomus.

Įdiegus laivyną, „Mirena“ gali sukurti komplikacijų, susijusių su įvairiais veiksniais. Jie pasireiškia kaip nespecifinis skystis iš moters makšties.

Gausus skarlatino išsiskyrimas daugiau nei dieną, pasunkėjęs ir lydimas silpnumo, sumažėjęs slėgis, silpnumas ir galvos svaigimas, rodo aktyvų kraujo netekimą. Tai atsitinka, kai neatsargus spiralės įrengimas, kai dėl ginekologo veiksmų gimdos kaklelio kanalo ir gimdos sienos yra žymiai pažeistos.

Be to, įmanoma perforuoti ir įvesti IUD. Bet kuri iš šių sąlygų reikalauja nedelsiant pašalinti „Mirena“. Kraujavimas bus mirtinas.

Tokio išsiskyrimo priežastis gali būti gimdos polipas, fibrozės, navikai, taip pat geriamųjų kontraceptikų atšaukimas. Visa tai išvengiama, prieš pradedant montuoti. Pvz., Polipai ir kitos struktūros yra prieštaringos IUD vartojimui, todėl reikalingas išankstinis gydymas, kuris paprastai yra chirurginis.

Kraujavimas yra vienas iš negimdinio nėštumo požymių. Jei jis atsiranda po vėlavimo, jį lydi silpnumas, pykinimas, pilvo ar šono pojūtis, o bandymas rodo teigiamą rezultatą - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vaisio pritvirtinimas mėgintuvėlyje ar apylinkės plote sukels sienų plyšimą, kraujavimas į pilvo ertmę, mirtis.

Dėmesio! Negimdinis nėštumas, naudojant spiralę, atsiranda moterims, kurios anksčiau susidūrė su juo.

Tokie simptomai lydi gimdos uždegimą ir gimdos kaklelio kanalą, todėl diagnozė yra endometritas, cervicitas arba jų derinys. Laikui bėgant, išleidimas taps pūlingas, o tai rodo infekcinio proceso prisijungimą.

Gydymas atliekamas su vietiniais antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistiniais preparatais. Jei po gydymo nepagerėja, tuomet IUD turi būti pašalintas prieš išsprendžiant problemą.

Kaip žalia, tai yra genitalijų sferos bakterinės infekcijos ženklas. Dažnai spiralės įrengimas sukelia uždegimo protrūkį ir makšties floros perkėlimą į gimdą. Priežastis gali būti sąlygiškai patogeniniai mikrobai arba STD patogenai.

Išpylimas gausus su nemaloniu kvapu, kurį lydi niežulys, dilgčiojimas ir deginimas, skausmas šlapimo ištuštinimo metu. Kai trichomonozės skystis turi putų struktūrą.

Infekcija pasireiškia po to, kai helixas įdedamas dėl šių priežasčių:

  • Seksualinio poilsio nesilaikymas gydytojo rekomenduojamomis sąlygomis yra standartinis 10 dienų;
  • Infekcija įrankiais dėl medicinos personalo aplaidumo;
  • Nepakankama higiena;
  • STS infekcija po gimdos kontraceptiko įdiegimo iš neapsaugotos lyties su nešikliu;
  • Sumažintas imunitetas, dėl kurio atsirado oportunistinė flora;
  • Nenustatyta atliekant preliminarų pavojingų bakterijų tyrimą.

Gydymas pasirenkamas priklausomai nuo patogeno. Vaginozėje dėl veisimo Gardnerell, Staphylococcus ir kiti naudoja žvakes su antibiotikais, pavyzdžiui, Klion D, Terzhinan, Hexicon ir kt. STS atveju abiem partneriams bus reikalingas išsamus gydymas antibiotikais. Išsiliejimas iš infekcijų ne visada yra gausus, o atspalvis gali būti pilkas, oranžinis arba baltas. IUD pašalinimas yra būtinas gydymo nepakankamumo ir komplikacijų atveju.

Dėmesio! Pradėtos infekcijos sukelia endometriumo, vamzdelių ir kiaušidžių uždegimą, kuris yra daug sunkiau išgydyti.

Būna, kuri yra normali pradžioje naudojant Mirena, turėtų būti vienalytė. Jei yra tankių kruvinų kraujo gabalų, tai gali būti endometriozės simptomas. Tokia liga gydoma tik chirurginiu būdu, o spiralė turi būti pašalinta.

Amenorėja yra normalus reiškinys naudojant IUD. Spiralė neleidžia augti storo endometriumo sluoksnio, kuris sudaro didžiąją mėnesio iškrovos dalį. Be to, atsirandančios folikulinės cistos rodo didžiulį poveikį ovuliacijai. Todėl menstruacijos gali būti nereikšmingos arba beveik nėra. Iš pradžių beveik nepastebimai atsispindėjo nykštukų fone. Tokios aplinkybės nekelia grėsmės moters sveikatai, ciklas atkuriamas per 1-3 mėnesius nuo IUD pašalinimo.

Atsargiai Dėl menstruacinio srauto nebuvimo reikia patikrinti nėštumą.

Prieš įdiegiant „Mirena Spiral“, būtina atlikti išsamų ginekologo tyrimą, kad būtų paneigtas kontraindikacijų buvimas arba pašalinta nustatyta. Tam reikės daug standartinių tyrimų:

  1. Tikrinimas yra būtinas ne tik mėginiams paimti, bet ir vizualiai įvertinti kaklo būklę, išskyrų buvimą. Gimdos kaklelio kanalo polipas, kurį gydytojas pamatys su veidrodžiu.
  2. Makšties tepinėlis. Jis tiriamas dėl pavojingų bakterijų buvimo ar pernelyg didelės būklės patogeninės floros reprodukcijos. Didelio skaičiaus leukocitų buvimas sekrecijose rodo uždegimą arba intracelulinio pobūdžio infekciją, pvz., Chlamidijas. Siekiant išsiaiškinti tyrimą, ištirtą pagal PGR.
  3. Iš gimdos kaklelio paimamas citologijos epitelio kapsulės, kad būtų išvengta vėžio pokyčių.
  4. Ultragarsas reikalingas gimdos ir priedų būklės įvertinimui. Pavyzdžiui, kontraindikacijos diegiant IUD yra organo struktūros, taip pat navikų, anomalijos.
  5. Būtina naudoti spiralę - užtikrinti nėštumo nebuvimą. Tai atliekama naudojant testą arba įvertinant hCG lygį šlapime.

Kad būtų išvengta patologinių išskyrų, būtinų laikytis atsargumo priemonių per pirmąsias 10 dienų nuo laivyno „Mirena“ įdiegimo:

  • Seksualinė poilsis;
  • Vengti fizinio krūvio ir svorio kėlimo;
  • Nuplaukite tik duše, be panardinimo į dubens sritį;
  • Išlaikyti genitalijas;
  • Nenaudokite tamponų, tik pagalvėlės.

Atsargiai Užsienio objektas, kuris yra IUD, padidina infekcijos riziką gimdoje, padidina lytinių organų sferos uždegiminių ligų ir, atitinkamai, išskyrų tikimybę.

Ginekologai mano, kad Mirena yra viena geriausių kontraceptikų moterims, turinčioms gimdymo ir turinčio nuolatinį partnerį. Kompetentingas gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, supras, ar spiralė yra tinkama šiuo atveju, ar būtina pasirinkti kitą priemonę.

Remiantis pacientų apžvalgomis, pirmuosius mėnesius po IUD įvedimo iš tikrųjų lydi pastovus tepimas. Kai kurios moterys kalba apie stiprintuvų stiprinimą dėl bet kokio spiralės panaudojimo po svorio. Nebuvo nustatyta atvejų, kai organų infekcija ar uždegimas buvo tiesiogiai susijęs su Mirena.

Iškrovimas pradiniame karinio jūrų laivyno taikymo etape - norma, jei jos yra dėmės, rudos ir bekvapės. Visos kitos aplinkybės yra signalas susisiekti su ginekologu. Paprastai komplikacijos atsiranda moterims, kurios jau turėjo sveikatos problemų prieš diegiant Mirena.

Viskas apie pasirinkimus po spiralės įdiegimo

Šiuolaikinės kontracepcijos priemonės yra daugybė prietaisų ir vaistų. Kažkas teikia pirmenybę hormoninėms priemonėms, tačiau jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Šiandien intrauterinis prietaisas yra labai populiarus. Tinkamai įdiegus ir laikantis visų naudojimo taisyklių, kontraceptinis poveikis pasiekia 99%. Daugeliu atvejų moterys, kurios naudojasi šiuo prietaisu, po spiralės įdiegimo kalba apie neįprastus išleidimus. Kiek saugūs jie yra, kas laikoma norma, ir kai skamba aliarmas, kalbėkime šiame straipsnyje.

Spiralės įrengimo ypatybės

Intrauterinis prietaisas yra įrodyta apsaugos priemonė daugelį metų. Tai ginekologinis prietaisas, pagamintas iš plastiko arba metalo. Kai kuriuose IUD yra progestino hormonas arba varis. Tai yra levonorgestrelio atpalaidavimo sistema Mirena.

Helix poveikis atsiranda dėl spermos įsiskverbimo į viršutines moterų genitalijų sistemos dalis, kiaušinių transportavimą ir tręšimą. Kai Mirena spiralės kondensuojasi, gimdos kaklelio gleivė blokuoja endometriumo proliferaciją. Dėl šio šakninio poveikio kontraceptikų poveikis yra gana ilgas, kartais net kelis metus.

Spiralė yra greitai ir be rimtų pasekmių. Tačiau turėtumėte apsvarstyti kai kurias IUD kontraindikacijas. Tai apima:

  • įvairių rūšių genitalijų navikas, t
  • uždegiminiai procesai urogenitalinės sistemos komponentuose, t
  • įvairios gimdos traumos, įskaitant pooperacinę,
  • neaiškios etimologijos kraujavimas,
  • širdies ir kraujagyslių ligos
  • diabetas.

Be nedaugelio kontraindikacijų, šis kontraceptikas neturi trūkumų. Nauda taip pat apima faktą, kad jis gali būti naudojamas bet kokiame amžiuje, net tarp paauglių. Pavyzdžiui, „Mirena“ spiralė dažnai nustatoma menopauzės pradžioje, kai menstruacijos kartais jaučiasi. Priemonė padeda išvengti nėštumo ir sklandaus hormoninių pokyčių.

Spiralė neturi įtakos kitoms moterų kūno sistemoms ir organams, ji gali būti naudojama iki 10 metų, o kaina yra prieinama bet kuriai gyventojų grupei. Tačiau, kai Mirenas, atsižvelgiant į jo hormoninius komponentus, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Nepriklausomai nuo jūsų pasirinkto spiralės, ją turėtų montuoti tik kompetentingas specialistas, prieš tai paskyręs gydytoją.

Paprastai spiralė turėtų būti įdėta į menstruacijų pabaigą. Ši procedūra trunka apie 15 minučių. Tvirtinimas ją gimdoje yra neskausmingas, dažniausiai naudojamas vietinė anestezija.

Kokios IUD išskyros laikomos normaliomis

Išleidimas po spiralės išdėstymo yra dažnas reiškinys, kuris kelia nerimą tiems, kurie ją pirmą kartą naudoja. Nesijaudinkite, nes daugeliu atvejų tai yra norma. Ekspertai teigia, kad tokie simptomai, įdiegę intrauterinį prietaisą, yra dažnas šalutinis poveikis, o tai reiškia normalią kūno reakciją nei patologinė.

Tai dažniausiai yra rudos spalvos iškrovimas, kuris gali prasidėti keletą dienų po IUD įrengimo, ir jie gali eiti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Verta apsvarstyti, kad šis prietaisas įvedamas netrukus prieš menstruacijų pabaigą, o kraujavimas po montavimo gali būti planuojamas menstruacijų pabaiga. Tai gali būti gausus kraujagyslių gleivių išsekimas arba nedidelis sluoksnis. Be to, tokie pasireiškimai taip pat gali būti tarp mėnesių.

Įdėjus IUD, išskyros taip pat gali atsirasti dėl to, kad buvo paveikta mažų endometriumo kraujagyslių kraujagyslių (vidinis gimdos audinys). Toks kraujavimas yra nedidelis, tačiau jį gali lydėti skausmas.

Ruda spalva gali būti natūrali reakcija į svetimkūnį. Šis reiškinys gali būti atidėtas net pusę metų. Tai taip pat nėra menstruacijų pobūdžio pasikeitimas: kraujavimas gali tapti daug stipresnis arba atvirkščiai, sumažėja kraujo kiekis.

Įdiegus „Mirena“, organizmas gali reaguoti į hormonus, įvestus iš išorės rudos spalvos išskyromis. Po kurio laiko vėl atsinaujina hormonų balansas, ir šie reiškiniai išnyks.

Jei kraujavimas nepraeina ilgą laiką ir skausmas nepalieka tavęs, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai yra nukrypimas nuo normos.

Nenormalus iškrovimas naudojant spiralę

Infekcija

Ši kontraceptinė priemonė skirta apsaugoti moteris nuo nepageidaujamo nėštumo, tačiau ji neveikia barjerinės funkcijos prieš įvairias infekcijas, virusus ir grybus. Be to, tai yra tam tikras gidas jiems, o kai kuriose situacijose jis gali būti pagrindinė dubens organų uždegimo priežastis. Tai gali reikšti pernelyg didelį kraujavimą, turintį diskomfortą arba nemalonų kvapą ar žalsvą ar gelsvą gleivę.

Ofsetinė įranga

Vienas iš komplikacijų, galinčių sukelti kraujavimą per nustatytą spiralę, yra jo praradimas arba poslinkis. Tai apima ir spontanišką situacijos pažeidimą, ir jo atmetimą. Užsienio kūnas yra pakankamai didelė apkrova nusistovėjusiai seksualinei sistemai, todėl ji gali pernelyg ilgai laikyti šį prietaisą, leisdama jums žinoti apie kruvinas žvėriukus, ar ne.

Kad būtų išvengta šiam įrankiui šališkumo, pirmuosius 2 savaites po įvedimo nerekomenduojama pakelti sunkių daiktų, įkrauti apkrovas ar seksuoti. Rekomenduojama reguliariai tikrinti spiralės buvimą vietoje, kad būtų išvengta poslinkio. Tai gali sukelti sužalojimą genų virškinimo sistemos organams ir nepageidaujamą nėštumą.

0,02% atvejų šio kontraceptinio kraujavimo įrengimas gali būti susijęs su gimdos pažeidimu ar punkcija. Taip yra dėl netinkamo įrenginio įdėjimo arba įdėjimo. Šis reiškinys yra labai retas, bet turi vietą. Esant tokiai situacijai, svarbiausia yra pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta uždegiminių procesų ir patologinės traumos.

Negimdinis nėštumas

Kadangi nė viena kontracepcijos priemonė negali garantuoti absoliutaus rezultato, koncepcija gali pasireikšti spirale. Bet jei taip atsitinka, tai greičiausiai yra negimdinis nėštumas. Tvirtas tokio rudo ir kruvino išsilaisvinimo požymis, didėjantis ir ilgesnis skausmas. Spustelėkite nuorodą, kad pamatytumėte, kokio iškrovimo metu atsiranda negimdinis nėštumas.

Helix'as turi „antenas“, išplečiančias gimdos sienas. Retais atvejais tai gali pasireikšti padidėjusiu kraujo kiekiu, išskiriamu per menstruacijas.

Nepriklausomai nuo priežasties - norint nustatyti iškrovimo priežastį, reikia susisiekti su specialistu. Verta prisiminti, kad problema savaime neišnyksta, o didelis kraujo netekimas gali sukelti anemiją ir kitas rimtas pasekmes.

Moterų ir specialistų atsiliepimai

Pacientų ir specialistų atsiliepimai rodo, kad intrauterinis prietaisas yra labai veiksminga kontracepcijos priemonė, kuri buvo naudojama užsienyje ir vidaus praktikoje daugiau nei dešimtmetį.

Pastaraisiais metais laivynas tapo prieinamas. Tai lengva įdiegti, pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Procesas yra neskausmingas, jei nėra kontraindikacijų, ir jį atlieka patyręs specialistas.

Papildomas privalumas yra tai, kad šio įrankio įdiegimas galimas bet kokio amžiaus. Kai kurios moterys apklausoje teigia, kad spiralė buvo su jais beveik visam reprodukciniam amžiui.

Natūralus įvykis, kai spiralė yra gimdos viduje, yra išleidimas. Paprastai jie yra rudi, neturi pašalinio kvapo. Priklausomai nuo priežasties, toks kraujavimas vyksta nuo kelių dienų iki šešių mėnesių.

Viktorija, 42 metai: „Kiek aš gyvenu seksualiniu gyvenimu (nuo 17 metų), tiek daug vaikščiuoju su spirale. Visą gyvenimą ji apsaugojo mane nuo koncepcijos. Kai mano vyras ir aš nusprendėme turėti kūdikį, kaip planuota, specialistas jį ištraukė, o po dviejų menstruacinių ciklų galėjau pastoti. Po gimdymo šis stebuklingas išradimas vėl buvo patalpintas. Aš nepastebėjau jokio konkretaus išleidimo, kaip taisyklė, tai buvo nedidelė apytiksliai per savaitę, o per pirmąsias dienas po įrengimo mano apatinė pilvo dalis buvo šiek tiek užsikimšusi. “

Marina, 25 metai: „Po helix įvedimo mano mėnesinis laikotarpis truko dar dvi savaites. Kaip paaiškėjo vėlesnė, tai buvo išsiskyrimas endometriumo atskyrimo fone, kurio laivai man gana silpni. Taigi ekspertas man paaiškino. Dabar mano laikotarpis vyksta nauju būdu. Kraujas yra daug daugiau. Bet tai nesukelia man diskomforto. Svarbiausia, kad esu patikimai apsaugotas nuo nepageidaujamo nėštumo. “

Taigi spiralė yra puiki, labai veiksminga kontraceptinė priemonė. Tinkama vieta ir visų naudojimo taisyklių laikymasis suteikia aukščiausius rezultatus tarp apsaugos priemonių ir nepažeidžia kūno. Karinis jūrų laivynas yra skirtas moterims, kurios laikosi laiko ir vertina savo sveikatą.

„Spiral Mirena“: apžvalgos ir instrukcijos

Farmacijos įmonės siūlo daugybę būdų apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri bruožai. Vienas iš dažniausiai vartojamų kontraceptikų yra Mirena. Jos privalumai yra ilgalaikis poveikis ir patikima apsauga.

Gamintojas Mirena

Mirenos intrauterinis prietaisas buvo išrastas 1980 m. Suomijoje. Šiandien jos gamintojas yra vokiečių prekės ženklas „Bayer“. Pakuotėje yra gimdos terapijos sistema su reikiama veikliosios medžiagos koncentracija.

Spiralės Mirenos sudėtis ir veikimo principas

„Mirena“ yra pagaminta iš T formos struktūros, dedamos į laidininko vamzdį. Baltas šerdis apima hormonus, kurių reikia norint išvengti nepageidaujamo nėštumo. Abiejuose T formos korpuso galuose yra kilpos, skirtos tvirtinti ir ištraukti spiralę iš gimdos. Kūnas yra padengtas membrana, kuri išskiria veikliosios medžiagos išsiskyrimą.

Kontraceptinės sistemos veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Jis yra 52 mg. Pagalbinė funkcija atlieka polidimetilsiloksano elastomerą. Kontraceptiniai veiksmai pasiekiami mažinant receptorių, kurie reaguoja į padidėjusį estrogeną ir progesteroną, jautrumą. Dėl šio endometriumo estradiolis nustoja veikti. Levonorgestrelis susilpnina gimdos kaklelio gleivių nuoseklumą ir neleidžia spermatozoidui judėti į gimdą. Kai kuriais atvejais ovuliacija išnyksta. Visa tai kartu daro neįmanomą koncepcijos ir embriono prisirišimo procesą.

Kokiame hormone yra Mirena?

Mirenos gimdos sistemos poveikis atsiranda dėl sintetinio progestogeno - levonorgestrelio. Kiekvieną dieną gimdos ertmėje spiralė išskiria 20 µg medžiagos. Po 5 metų šis skaičius sumažėja iki 10 µg, todėl kontraceptinis poveikis sumažėja. Hormono sekrecijos procesas prasideda 40-60 minučių po kontraceptiko įvedimo į gimdą.

Mirenos spiralės indikacijos

Mirena spiralės indikacijas ir kontraindikacijas rekomenduojama iš anksto ištirti. Tiesiog norite, kad moteris įdiegtų spiralę, nepakanka. Pirmiausia turite apsilankyti ginekologe ir atlikti išsamų tyrimą. Helix naudojimo nurodymai yra tokie:

  • endometriozė;
  • nenorite turėti vaiko;
  • mioma;
  • endometriumo hiperplazijos prevencija;
  • idiopatinė menoragija.

Ar galima įdėti Mirenos spiralę į gimdos miomą

Myoma yra gerybinis navikas, atsirandantis gimdos raumenų sluoksnyje. Tai laikoma dažna reprodukcinio amžiaus moterų liga. Intrauterinio prietaiso buvimas neturi įtakos miomai. Tačiau hormonas, kurį jis išskiria, gali slopinti naviko augimą. Todėl apsauga naudojant Mireną dažnai praktikuojama medicininiais tikslais.

Mirena Spiral su menopauze

„Climax“ yra lytinių hormonų gamybos lėtėjimo procesas. Ji vystosi brandžios amžiaus moterims. Kiaušidžių funkcijos išnykimą lydi karščio bangos, lėtinės ligos ir nervų sutrikimai. Šie simptomai atsiranda dėl sistemingo lytinių hormonų mažinimo. Norėdami sustabdyti menopauzės pasireiškimą, gydytojas gali paskirti hormoninę spiralę Mirena. Jis stabilizuoja hormonus, padėdamas moteriai atlaikyti krizės laikotarpį be komplikacijų.

Kontraindikacijos Mirenai

Mirenos ginekologinė ritė yra dedama ilgą laiką. Todėl prieš diegdami ją turite užtikrinti, kad nėra kontraindikacijų. Tai padės išvengti šalutinių poveikių ir sveikatos sutrikimų. Kontraindikacijos apima:

  • infekcinės ligos;
  • cervicitas;
  • nežinomos gimdos kraujavimas;
  • endometritas;
  • septynis mėnesius;
  • uždegiminis procesas dubens;
  • netipinė gimdos kaklelio ląstelių degeneracija;
  • nuo hormonų priklausomi navikai;
  • vyresni nei 70 metų.

Naudojimo instrukcija Mirena

„Navy Mirena“ yra įrengta gimdos ertmėje 5 metus. Montavimas atliekamas medicinos įstaigoje. Praėjus valandai po jo įgyvendinimo, hormonas patenka į kraują. Po 2 savaičių maksimali medžiagos koncentracija organizme. Jis išsiskiria iš organizmo per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 diena.

Prieš diegiant kontraceptinę moterį reikia atlikti išsamų tyrimą. Ji apima šiuos manipuliavimus:

  • ginekologinis tyrimas ir apsilankymas mamologe;
  • makšties tepinėlis;
  • kolposkopija;
  • ultragarsinis dubens tyrimas;
  • kraujo donorystė infekcijoms.

Diagnostinės priemonės yra būtinos norint pašalinti nėštumą, infekcines ligas ir uždegimą. Taip pat aptikta gimdos apimtis. Tai būtina norint tiksliausiai sumontuoti spiralę.

Kurioje ciklo dieną įdedama „Mirena“ spiralė

Gydytojai rekomenduoja pirmąjį ciklo pusmetį įdėti Mireną. Patartina laukti mėnesinių pabaigos. Diegimas po ovuliacijos yra griežtai draudžiamas. Šiuo atveju sumažėja spiralės kontraceptinis poveikis. Po abortų spirale leidžiama nustatyti nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo dienos.

Montavimas Mirena

Kontracepciją „Mirena“ montuoja specialistas, turintis patirties gimdos sistemoje. Diegimo procesas vyksta ginekologijos kėdėje. Nereikia įdėti moters į ligoninę. Į makštį įterpiamas plečiantis instrumentas ir veidrodis. Gimdos kaklelio gleivinės paviršius dezinfekuojamas antiseptiku.

Spiralė įvedama į gimdos ertmę naudojant specialų plastikinį vamzdelį. Moteris šiuo metu gali jaustis nepatogiai. Bet stiprūs skausmai neturėtų būti. Jei reikia, naudokite vietinę anesteziją. 1-2 valandos po montavimo turėtų atsigulti ant sofos. Po pusės valandos turi praeiti diskomfortas. Jei tai neįvyksta, pašalinama gimdos sistema.

Ar skauda spiralą Mirenai

Moterų reakcija į kontraceptikų diegimą priklauso nuo jos skausmo ribos dydžio. Jei atsiranda diskomfortas ir atsiranda, tada jie trunka ilgai. Po dienos, kai buvo įdiegta kontraceptinė sistema, diskomfortas turėtų sumažėti. Skausmas, kurį sukelia spiralės dėvėjimas, rodo poreikį jį pašalinti.

Ką jūs negalite padaryti įdiegę spiralę Mirena

Intrauterinis prietaisas su hormonais netrukdo pilnam gyvenimui. Jis nesijaučia veikimo metu. Kontraceptinis kūnas yra gimdoje. Iš makšties iš plonųjų ūsų, kurie nesukelia nepatogumų. Lytinių santykių metu jie nėra jaučiami. Įdiegus spiralę, moteris gali atlikti įprastą veiklą. Fizinio aktyvumo draudimas netaikomas.

Per pirmąsias 10 dienų po apsilankymo ginekologe rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą. Taip pat pageidautina atsisakyti intymių santykių. Per šį laikotarpį gimdos padėtis yra pažeidžiama. Bet kokia intervencija gali sukelti uždegiminį procesą. Ypač svarbu per šį laikotarpį klausytis savo kūno.

Įdiegus „Mirena“ sistemą, rekomenduojama ypatingą dėmesį skirti reprodukcinių organų sveikatai. Hormoną išskirianti gimdos sistema laikoma veiksniu, kuris padidina uždegiminių procesų tikimybę. Norėdami išvengti nepageidaujamų komplikacijų, turite:

  • atsisakyti dažnai pasikeitus partneriams;
  • gerinti intymios higienos kokybę;
  • reguliariai apsilankykite ginekologe.

Kiek senas yra Mirenos spiralė

Pagrindinis intrauterininės sistemos privalumas laikomas ilgalaikiu vartojimu. Levonorgestrelio dozė yra pakankama 5 metus. Pasibaigus šiam laikotarpiui, kontraceptinis poveikis pradeda mažėti. Praėjus 30 dienų po spiralės įrengimo, moteris turėtų aplankyti ginekologą. Tolesni prevenciniai tyrimai atliekami kas šešis mėnesius.

Mirenos pašalinimas

Instrukcija apima Mirenos laivyno pašalinimą menstruacijų metu. Procedūra atliekama ginekologine kėdė. Naudodamiesi medicinos žnyplėmis, kontraceptikai ištraukia antenos. Jei iškyla sunkumų, gimdos kaklelio kanalas plečiamas, po to prietaisas pašalinamas naudojant specialų kabliuką. Moterio prašymu, iš karto po to, kai pašalinamas ankstesnis spiralė, įrengiamas kitas spiralas.

Ar galiu pastoti su Miren

Kalbant apie efektyvumą, „Mirena“ atitinka mini pjūklus. Sėkmingo embriono arešto tikimybė yra tik 1%. Mirena turi abortinį poveikį. Net jei kiaušinis gali apvaisinti, jis negalės prijungti prie gimdos. Taip yra dėl nepakankamo endometriumo storio. Kontraceptinis poveikis gali būti sumažintas dėl šių veiksnių:

  • netinkamas spiralės montavimas;
  • netinkamas laivyno pašalinimas;
  • spiralės įrengimas antroje ciklo pusėje;
  • kontraceptikų praradimas.

„Mirena Spiral“ šalutinis poveikis

Dažnai atsiranda šalutinis poveikis, įdiegus Mirena. Daugeliu atvejų pokyčiai turi įtakos menstruacijų srautui. Per pirmas 90 dienų organizmas prisitaiko prie sukurtų sąlygų. Todėl menstruacijos gali tapti netaisyklingos. Palaipsniui menstruacijų ciklas vėl tampa normalus. Vėliau išsiskyrimai tampa mažiau gausūs dėl nepakankamo endometriumo augimo.

Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl lytinių organų ar nervų sistemos. Bet kitos galimybės yra galimos. Dažniausi nepageidaujami simptomai:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • skausmas dubens srityje;
  • krūties jautrinimas;
  • spuogai;
  • alopecija;
  • pykinimas;
  • vulvovaginitas.

Kadangi kontraceptinės priemonės įsikišimas pažeidžia moters hormoninį foną, seksualinio noro ir emocinės būsenos laipsnis gali skirtis. Kai kuriais atvejais išsivysto depresija ir keičiasi požiūris į įprastinius dalykus. Gali būti libido sumažėjimas.

Profesionalaus Mirenos diegimo stoka sukelia sunkią gimdos kaklelio plyšimo formą. Tai vyksta labai retai. Situacija koreguojama chirurginiu būdu ir naudojant konservatyvią terapiją. Tipiniai kaklo plyšimo požymiai:

  • odos balinimas;
  • ūminis pilvo skausmas;
  • sumažintas slėgis;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Pasirinkimas po Mirena spiralės

Pirmąją dieną po spiralės įrengimo gali būti kraujo iškrovimas. Kitomis dienomis pasirodys rudos dėmės. Jie rodo gimdos kaklelio gijimą. Prie išmetimo neturėtų būti pridedami šie simptomai:

  • nemalonus kvapas;
  • karščiavimas;
  • skausmingas pilvo skausmas;
  • kraujavimas;
  • bendras negalavimas;
  • pūlingų intarpų buvimas.

Tikslumas, kuris atsirado pirmąsias dienas po spiralės įrengimo, turėtų turėti vienodą struktūrą. Trombų buvimas rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Amenorėja ant kontracepcijos dėvėjimo fone nėra laikoma patologija.

Kraujavimas su Mirenu

Dėl savo hormoninės sudėties Mirena veikia kraujavimo pobūdį. Dažniausiai sumažėja išleistų kraujo tūris. Taip yra dėl veikliosios medžiagos „Mirena“ gimdos sluoksnių augimo slopinimo. Intensyvus kraujo netekimas rodo, kad organizme atsiranda patologinis procesas. Šiuo atveju būtina kuo greičiau pašalinti gimdos kontraceptiką.

Tarpmenstruacinis kraujavimas nėra norma. Ypač jei jie pasirodo po šešių mėnesių po montavimo. Norint nustatyti kraujavimo priežastį, pakanka atlikti ultragarsu. Būtų draudžiama imtis veiksmų.

Kiek kainuoja Mirena

Mirenos gimdos prietaiso kaina priklauso nuo pirkimo vietos. Jis svyruoja nuo 9000 iki 14 000 rublių. Atsižvelgiant į naudojimo trukmę, tai yra daug naudingiau nei kontraceptinės tabletės ir prezervatyvai. Gydytojai rekomenduoja pirkti kontraceptiką tik oficialiuose pardavimo vietose.

Mirenos spiralės analogas

Jei dėl kokios nors priežasties Mirena netinka moteriai, gydytojas siūlo kelias alternatyvas. Tai yra geriamieji kontraceptikai ir latekso produktai, skirti kontracepcijai. Dažniausiai naudojami kontraceptiniai vaistai yra:

Kiti gimdos aparatai yra lygiavertis Mirenos pakaitalas. Jie skiriasi savo forma, medžiaga ir kaina. Didžiausios paklausos spiralės:

Išvada

Spiralinė Mirena - patikima nėštumo priemonė, kuriai reikia atsakingo požiūrio. Pagrindiniai kontracepcijos privalumai yra piniginė nauda ir paprastas naudojimas. Norint išvengti galimų komplikacijų, turite reguliariai lankytis pas gydytoją.

Moterų sveikata

Kraujavimas iš gimdos ir Mirena

  • Pradžia
  • Kraujavimas iš gimdos ir Mirena

Kraujavimas iš gimdos ir Mirena

Mirena

Sudėtis

1 intrauterinis prietaisas turi:

Išleidimo forma

Intrauterinė terapinė sistema Mirena yra balta arba beveik balta hormono elastomero šerdis, esanti ant T formos korpuso ir padengta nepermatoma membrana, kuri tarnauja kaip veikliojo ingrediento reguliatorius. T formos korpusas viename gale yra su kilpa su pritvirtintu sriegiu spiralės ir dviejų pečių nuėmimui. „Mirena“ sistema yra dedama į vamzdžio vamzdį ir be matomų priemaišų. Vaistas tiekiamas steriliuose poliesterio arba TYVEK medžiagos lizdinėse plokštelėse po 1 vnt.

Farmakologinis poveikis

Intrauterinė sistema arba tiesiog „IUD Mirena“ yra farmacijos produktas, pagrįstas „Evorongestrel“. kuri palaipsniui patenka į gimdos ertmę, turi vietinį progestino poveikį. Dėl aktyvaus terapinio agento komponento sumažėja endometriumo estrogenų ir progesterono receptorių jautrumas, kuris pasireiškia stipriu antiproliferaciniu poveikiu.

Stebimi morfologiniai gimdos gleivinės pokyčiai ir silpna vietinė reakcija į svetimkūnį jo ertmėje. Gimdos kaklelio kanalo gleivinė yra žymiai suspausta, o tai neleidžia spermatozoidui patekti į gimdą ir slopina atskirų spermatozoidų motorinius gebėjimus. Kai kuriais atvejais taip pat pastebima ovuliacijos depresija.

Vaisto Mirena vartojimas palaipsniui keičia kraujavimo pobūdį. Per pirmuosius gimdos aparato vartojimo mėnesius dėl gimdos gleivinės proliferacijos slopinimo gali padidėti kraujavimas iš makšties. Kadangi atsiranda terapinio vaisto farmakologinis poveikis, kai ryškus proliferacinių procesų slopinimas pasiekia didžiausią, atsiranda retas kraujavimas, kuris dažnai virsta oligo- ir amenorėja.

Praėjus 3 mėnesiams nuo Mirena vartojimo pradžios, menstruacijų netekimas moterims sumažėja 62–94%, o po 6 mėnesių - 71-95%. Šis farmakologinis gebėjimas pakeisti gimdos kraujavimo pobūdį yra naudojamas gydant idiopatinę menoragiją, kai nėra hiperplastinių procesų moterų lytinių organų membranose arba papildomos lyties organų būklės, kurios esminė dalis yra patogenezė yra ryškus hipokaguliavimas. kadangi vaisto veiksmingumas yra panašus į chirurginio gydymo metodus.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Nustačius intrauterininę sistemą, vaistas pradeda veikti nedelsiant, kuris pasireiškia palaipsniui levonorgestrelio išsiskyrimu ir aktyvia absorbcija, kuri gali būti vertinama pagal jo koncentracijos kraujyje pokyčius. Veikliojo komponento išsiskyrimo greitis iš pradžių yra 20 μg per dieną ir palaipsniui mažėja, pasiekus 10 μg per dieną po 5 metų. Hormoninė ritė Mirena nustato aukštą vietinį poveikį. kuris suteikia veikliosios medžiagos koncentracijos gradientą nuo gimdos gleivinės iki miometriumo (koncentracija gimdos sienose skiriasi daugiau nei 100 kartų).

Sisteminėje kraujotakoje levonorgestrelis jungiasi prie serumo baltymų: 40-60% veikliosios medžiagos yra nesusijusi su albuminu. ir 42-62% aktyvaus komponento - konkrečiai su selektyviu lytinių hormonų nešikliu GSPG. Maždaug 1-2% dozės cirkuliuojančiame kraujyje yra laisvas steroidas. Naudojant terapinį agentą, SHBG koncentracija mažėja, o laisva frakcija didėja, o tai rodo, kad vaisto farmakokinetinis gebėjimas nėra tiesinis.

Įdėjus IUD, Mirena į gimdos ertmę, levonorgestrelis kraujo plazmoje nustatomas jau po 1 valandos, o didžiausia koncentracija pasiekiama po 2 savaičių. Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad aktyvaus komponento koncentracija priklauso nuo moters kūno svorio - mažo svorio ir (arba) didelės SHBG koncentracijos pagrindinio komponento kiekis plazmoje yra didesnis.

Levonorgestrelis metabolizuojamas dalyvaujant CYP3A4 fermentui į galutinius metabolinius produktus konjuguoto ir nekonjuguoto 3-alfa ir 5-beta-tetrahidrolevonorgestrelio pavidalu. po to jis išsiskiria per žarnyną ir per inkstus, kurio išsiskyrimo koeficientas yra 1,77. Nepakeista forma aktyvusis komponentas pašalinamas tik nedideliais kiekiais. Bendras biologinės medžiagos „Mirena“ klirensas iš kraujo plazmos yra 1 ml per minutę kilogramui svorio. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1 diena.

Naudojimo indikacijos

Spiralinė Mirena - kontraindikacijos

Absoliutus hormoninių ritinių vartojimo kontraindikacijos:

  • nėštumas;
  • uždegiminės dubens organų ligos;
  • po gimdymo endometritas;
  • infekcinis procesas apatinėse urogenitalinės sistemos dalyse;
  • per septynis mėnesius įvyko septinis abortas;
  • piktybinis gimdos ar gimdos kaklelio navikas;
  • cervicitas;

  • moterų reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;
  • nežinomos gimdos kraujavimas;
  • gimdos kaklelio displazija;
  • nuo hormonų priklausančių navikų navikų;
  • įgimtos arba įgytos gimdos anatominės ir histologinės struktūros anomalijos;
  • ūminė kepenų liga;
  • padidėjęs jautrumas intrauterinio prietaiso farmakologiniams komponentams.

    Patologinės būklės, kurios gali apsunkinti intrauterinio prietaiso vartojimą su levonorgestreliu:

    Mirenos šalutinis poveikis

    IUD šalutinis poveikis turėtų prasidėti keičiant menstruacinio kraujavimo pobūdį ir ciklinį pobūdį. nes jie pasireiškia daug dažniau nei kiti nepageidaujami gydymo priemonių padariniai. Taigi, kraujavimo trukmė didėja 22% moterų, o nereguliarios gimdos kraujavimas pastebimas 67%, atsižvelgiant į pirmąsias 90 dienų po vaisto Mirena įdiegimo. Šių reiškinių dažnis palaipsniui mažėja, nes hormonų ritė laikui bėgant išskiria mažiau biologiškai aktyvių medžiagų, o pirmųjų metų pabaigoje - atitinkamai 3% ir 19%. Tačiau kitų menstruacijų sutrikimų pasireiškimų skaičius didėja - pirmųjų metų pabaigoje amenorėja išsivysto 16%, o retai - 57% pacientų.

    Kiti šalutiniai poveikiai

    Mirenos intrauterinis prietaisas: naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

    Bendrosios vaisto veikimo nuostatos

    Kontracepcija Mirena švirkščiama tiesiai į gimdos ertmę, kur jis veikia farmakologiškai penkerius metus. Aktyvaus hormoninio komponento išsiskyrimo greitis yra 20 µg per dieną, kai pradedamas naudoti intrauterinis prietaisas, ir po 5 metų palaipsniui mažėja iki 10 µg per dieną. Vidutinis levonorgestrelio eliminacijos greitis per visą gydymo kursą yra apie 14 mikrogramų per dieną.

    Yra specialus kontraceptikų veiksmingumo rodiklis. kuris atspindi nėščių skaičių 100 moterų kontracepcijos metu. Tinkamai įdiegus ir laikydamiesi visų intrauterininio prietaiso naudojimo taisyklių, Pearl for Mirena indeksas yra apie 0,2% 1 metus, o tas pats skaičius 5 metus yra 0,7%, o tai rodo neįtikėtinai aukštą šio kontracepcijos metodo efektyvumą ( palyginimui: prezervatyvams Pearl indeksas svyruoja nuo 3,5% iki 11%, o chemikalams, pvz., spermicidams, nuo 5% iki 11%.

    Intrauterinės sistemos įdiegimas ir pašalinimas gali lydėti pilvo skausmą, vidutinį kraujavimą. Be to, manipuliavimas gali sukelti sinkopą dėl kraujagyslių-vagalinės reakcijos arba traukulio traukulio epilepsijos pacientams. todėl gali prireikti vietinės lyties organų anestezijos.

    Prieš įdiegdami vaistą

    Rekomenduojama tik gydytojui įdiegti IUD. kurie turi patirties su šios rūšies kontracepcija, kaip reikalaujama aseptinėmis sąlygomis ir atitinkamomis medicininėmis žiniomis apie moters anatomiją ir vaisto veikimą. Iškart prieš montavimą būtina atlikti bendrą ir ginekologinį tyrimą. siekiant išvengti tolesnio kontracepcijos vartojimo, nėštumo ir ligų, kurios veikia kaip kontraindikacijos, rizika.

    Gydytojas turi nustatyti gimdos padėtį ir jos ertmės dydį, nes teisinga Mirena sistemos padėtis užtikrina, kad veiklioji sudedamoji dalis būtų vienodai paveikta endometriume. sukuria sąlygas jos maksimaliam efektyvumui.

    „Mirena“ nurodymai medicinos personalui

    Vizualizuokite gimdos kaklelį su ginekologiniais veidrodžiais, gydykite jį ir makšties su antiseptiniais tirpalais. Patraukite gimdos kaklelio viršutinę lūpą su žnyplėmis ir, atidžiai traukdami, ištiesinkite gimdos kaklelio kanalą, nustatykite šią medicinos prietaisų padėtį iki gimdos prietaiso manipuliavimo pabaigos. Lėtai peržengiant gimdos zondą per organo ertmę į gimdos dugną, nustatykite gimdos kaklelio kanalo kryptį ir tikslią ertmės gylį lygiagrečiai, išskyrus galimas anatomines pertvaras, sinechijas, submukozines fibromas ar kitas kliūtis. Jei gimdos kaklelio kanalas yra siauras, rekomenduojama išplėsti vietinę ar laidžią anesteziją.

    Patikrinkite sterilią pakuotę su vaistu dėl vientisumo, tada atidarykite jį ir išimkite gimdos prietaisą. Perkelkite slankiklį į tolimiausią padėtį, kad sistema būtų patraukta į vamzdžio vamzdį ir paimtų mažą lazdą. Laikydami slankiklį toje pačioje padėtyje, nustatykite viršutinį indekso žiedo kraštą pagal anksčiau išmatuotą atstumą iki gimdos dugno. Atsargiai stumkite kreiptuvą per gimdos kaklelio kanalą, kol žiedas yra apie 1,5-2 cm nuo gimdos kaklelio.

    Pasiekus reikiamą spiralės padėtį, lėtai pastumkite slankiklį į visą horizontalios pakabos atidarymą ir palaukite 5-10 sekundžių, kol sistema taps T formos. Vykdykite laidininką prie pagrindo padėties, kaip rodo pilnas indekso žiedo kontaktas su gimdos kakleliu. Laikydami laidininką šioje padėtyje, atleiskite vaistą naudodami slankiklio žemiausią padėtį. Atsargiai nuimkite laidininką. Iškirpkite sriegius iki 2-3 cm ilgio, pradedant nuo išorinės gimdos os.

    Rekomenduojama patvirtinti tinkamą gimdos prietaiso padėtį ultragarsu iš karto po to, kai manipuliuojama vaistinio preparato Mirena montavimu. Pakartotinis tyrimas atliekamas po 4-12 savaičių, po to - 1 kartą per metus. Esant klinikinėms indikacijoms, reguliariai turėtų būti atliekamas ginekologinis tyrimas ir tinkama spiralės padėtis, naudojant funkcinius laboratorinės diagnostikos metodus.

    Intrauterinio prietaiso pašalinimas

    Mirena turėtų būti pašalinta praėjus 5 metams po montavimo, nes po šio laikotarpio terapinio agento veiksmingumas gerokai sumažėja. Medicininė literatūra netgi apibūdina nepageidaujamo poveikio atvejus laiku, nepašalindama gimdos prietaiso su uždegiminėmis dubens organų ligomis ir kai kuriomis kitomis patologinėmis sąlygomis.

    Norint išgauti vaistą, reikia griežtai laikytis aseptinių sąlygų. „Mirena“ pašalinimas yra tvarkingas siūlių tempimas, užfiksuotas specialiais ginekologiniais žnyplėmis. Jei siūlai nėra matomi, o intrauterinis prietaisas yra giliai į organo ertmę, galima naudoti traukos kablys. Taip pat gali prireikti išplėsti gimdos kaklelio kanalą.

    Pašalinus vaistą, „Mirena“ turėtų patikrinti sistemą, kad ji būtų vientisa, nes kai kuriais atvejais gali būti atskiriamas hormono elastomero šerdis arba jo slydimas ant T formos korpuso pečių. Apibūdinami patologiniai atvejai, kai tokios gimdos aparato šalinimo komplikacijos reikalauja papildomos ginekologinės intervencijos.

    Perdozavimas

    Tinkamai naudojant ir laikydamiesi visų gimdos aparato nustatymo taisyklių, farmacijos preparato perdozavimas yra neįmanomas.

    Sąveika

    Farmacinių fermentų induktoriai, ypač biologiniai katalizatoriai iš citochromo P 450 sistemos, dalyvaujantys medžiagų apykaitos degeneracijoje, tokiuose kaip antikonvuliantai (fenobarbitalis. Fenitoinas. Karbamazepinas) ir antibiotikai (Rifampicinas ir kt.), Skatina gestageno biocheminį konversiją. Tačiau jų įtaka vaisto Mirena veiksmingumui yra nereikšminga, nes pagrindinis intrauterinio prietaiso terapinių gebėjimų taikymo taškas yra vietinis poveikis endometriumui.

    Mirena (Mirena). Instrukcija

    Atsiliepimai apie Mirenos spiralę (4111) Maskvoje

    Sudėtis ir išleidimo forma

    Gydomoji intrauterinė sistema (IUD), kurios veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis yra 20 µg / 24 h, susideda iš baltos arba beveik baltos hormono elastomero, esančios ant T formos korpuso ir padengtos nepermatoma membrana, reguliuojančia levonorgestrelio išsiskyrimą. T formos korpusas viename gale yra su kilpa, o kitas - dviem pečiais; Sriegiai yra pritvirtinti prie kilpos, kad pašalintumėte sistemą. Karinis jūrų laivynas yra dedamas į vamzdžio vamzdį. Sistema ir laidininkas neturi matomų priemaišų.

    1 IUD sudėtyje yra 52 mg levonorgestrelio. Pagalbinės medžiagos: polidimetilsiloksano elastomeras.

    Farmakologinis poveikis

    Intrauterinė terapijos sistema (IUD), kuri išskiria levonorgestrelį, daugiausia veikia vietiniu progestogeniniu poveikiu. Progestogenas (levonorgestrelis) išleidžiamas tiesiogiai į gimdos ertmę, kuri leidžia ją naudoti labai mažomis paros dozėmis. Didelė levonorgestrelio koncentracija endometriume padeda sumažinti jo estrogenų ir progesterono receptorių jautrumą, todėl endometriumas yra imuninis estradioliui ir daro stiprų antiproliferacinį poveikį. Naudojant Mirena, stebimi morfologiniai pokyčiai endometriume ir silpna vietinė reakcija į svetimkūnį gimdoje. Gimdos kaklelio kanalo gleivinės storėjimas neleidžia spermatozoidui patekti į gimdą. Mirena® apsaugo nuo apvaisinimo dėl gimdos ir kiaušintakių judrumo ir spermos funkcijos slopinimo. Kai kuriose moteryse atsiranda ovuliacijos slopinimas.

    Ankstesnis Mirena vartojimas neturi įtakos vaisingumo funkcijai. Maždaug 80% moterų, norinčių turėti vaiką, nėštumas įvyksta per 12 mėnesių nuo IUD pašalinimo.

    Pirmuosius Mirenos vartojimo mėnesius, dėl endometriumo proliferacijos slopinimo proceso, gali būti pastebėtas pradinis padidėjimas. Po to ryškus endometriumo slopinimas sukelia Mirena vartojančių moterų menstruacinio kraujavimo trukmę ir tūrį. Liesinis kraujavimas dažnai virsta oligo- arba amenorėja. Tuo pačiu metu kiaušidžių funkcija ir estradiolio koncentracija kraujyje lieka normali.

    Mirena gali būti sėkmingai naudojama gydant idiopatinę menoragiją, t.y. menoragija, kai nėra lytinių organų ligų (pvz., gimdos gleivinės vėžys, gimdos metastaziniai pakitimai, gleivinės arba didelė intersticinė gimdos mioma, dėl kurios atsiranda gimdos deformacija, adenomyozė, endometriumo hiperplaziniai procesai, endometritas, ekstragenitinės ligos ir sąlygos, kartu su ryškia hipocoaguliacija) von Willebrand liga, sunki trombocitopenija), kurių simptomai yra menoragija.

    Trečiojo mėnesio pabaigoje, kai buvo įdiegta Mirena, moterims, sergančioms menoragija, menstruacinio kraujavimo tūris sumažėjo 88%. Sumažinus mėnesinių kraujo netekimą sumažėja geležies trūkumo anemijos rizika. Mirena® taip pat sumažina dismenorėjos sunkumą.

    Mirenos veiksmingumas siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos gydymo metu buvo lygiai toks pat didelis, kaip ir geriamojo, ir transderminio estrogeno.

    Naudojimo indikacijos

    Naudojimo metodas

    Mirena patenka į gimdos ertmę ir lieka galioti 5 metus. Levonorgestrelio išsiskyrimo greitis in vivo pradžioje yra maždaug 20 μg per dieną ir po 5 metų sumažėja iki maždaug 10 μg per dieną. Vidutinis levonorgestrelio išsiskyrimo greitis yra apie 14 μg per dieną iki 5 metų. Mirena gali būti vartojama moterims, gydomoms hormonų pakaitine terapija kartu su geriamaisiais ar transderminiais estrogenų preparatais, kurių sudėtyje nėra gestagenų.

    Tinkamai sumontavus Mireną, atliktą pagal medicininio naudojimo instrukcijas, Pearl indeksas (rodiklis, atspindintis nėštumo skaičių 100 moterų, vartojusių kontraceptiką per metus) yra maždaug 0,2% per 1 metus. Kaupiamasis skaičius, atspindintis nėštumo skaičių 100 moterų, vartojusių kontraceptiką per 5 metus, yra 0,7%.

    Vaisingo amžiaus moterims kontracepcijos tikslais Miren turi būti dedama į gimdos ertmę per 7 dienas nuo menstruacijų pradžios. Mirena gali būti pakeista nauja IUD bet kuriuo menstruacijų ciklo dieną. IUD taip pat gali būti montuojamas iškart po abortų pirmojo nėštumo trimestro metu.

  • Po gimimo IUD įrengimas turi būti atliekamas, kai atsiranda gimdos inversija, bet ne anksčiau kaip praėjus 6 savaitėms po gimdymo. Ilgalaikiam subinvoluciavimui būtina pašalinti po gimdymo endometritą ir atidėti sprendimą įvesti Mireną iki inversijos pabaigos. Esant sunkumams diegiant IUD ir (arba) labai skausmingą skausmą ar kraujavimą procedūros metu arba po jo, reikia nedelsiant atlikti fizinį ir ultragarsu, kad būtų išvengta perforacijos.
  • Siekiant apsaugoti endometriją estrogenų pakaitinės terapijos metu moterims, sergančioms amenorėja, Mirena gali būti nustatyta bet kuriuo metu; moterims, turinčioms konservuotų menstruacijų, įrengimas atliekamas kraujavimo iš menstruacijų metu arba kraujavimas iš kraujo.

    Nenaudokite Miren po kontracepcijos.

    Naudojimo taisyklės Navy

    „Mirena“ yra sterilioje pakuotėje, kuri atidaroma tik prieš pat laivyno įrengimą. Dirbant su atvira sistema būtina laikytis aseptikos taisyklių. Jei atrodo, kad pakuotės sterilumas pablogėjo, karinis jūrų laivynas turėtų būti šalinamas kaip medicininės atliekos. Taip pat turėtumėte valdyti IUD, pašalintą iš gimdos, nes jame yra hormonų likučių.

    Jūrų laivyno įrengimas, pašalinimas ir pakeitimas

    Rekomenduojama, kad „Miren“ įrengtų tik gydytojas, turintis patirties su šiuo IUD arba gerai apmokytas atlikti šią procedūrą.

    „Miren“ pašalinamas švelniai traukiant žnyplę, užfiksuotą žnyplėmis.

    Jei reikia papildomos kontracepcijos, vaisingo amžiaus moterims menstruacijų metu sistema turi būti pašalinta atsižvelgiant į mėnesinį mėnesinį ciklą. Priešingu atveju, likus ne mažiau kaip 7 dienoms iki pašalinimo, reikia naudoti kitus kontracepcijos metodus (pvz., Prezervatyvą). Jei moteris turi amenorėja, ji turėtų pradėti naudoti barjerines kontracepcijos priemones prieš 7 dienas prieš išimdama sistemą ir tęsti gydymą, kol prasideda jų laikotarpiai.

    Naujasis Mirenas taip pat gali būti įvestas iš karto po to, kai išimtas senas, šiuo atveju nereikia papildomos kontracepcijos.

    Nuėmus „Mirena“, patikrinkite sistemos vientisumą. Sunkiai pašalinus IUD, buvo pastebėti pavieniai atvejai, kai hormono elastomero šerdis paslydo ant T formos korpuso horizontalių pečių, dėl kurių jie paslėpė šerdį. Patvirtinus laivyno vientisumą, ši situacija nereikalauja papildomos intervencijos. Horizontalių pečių ribotuvai paprastai neleidžia visiškai atskirti šerdies nuo T formos korpuso.

    Šalutinis poveikis

    Šalutinis poveikis paprastai nereikalauja papildomo gydymo ir išnyksta per kelis mėnesius.

    Galbūt gimdos sistemos pašalinimas, gimdos perforacija, negimdinis nėštumas, aprašytas naudojant kitus intrauterininius kontraceptikus.

    Šalutinis poveikis dažnai atsiranda per pirmuosius mėnesius po to, kai Mirena patenka į gimdą; Ilgalaikiam IUD naudojimui jie palaipsniui išnyksta.

    Labai dažnai (daugiau nei 10%): kraujavimas iš gimdos / makšties, tepimas, oligo- ir amenorėja, gerybinės kiaušidžių cistos. Vidutinė dienų, kai pastebima vaisingo amžiaus moterys, skaičius palaipsniui mažėja nuo 9 iki 4 dienų per mėnesį per pirmuosius 6 mėnesius po IUD įdiegimo. Per pirmuosius 3 Mirena vartojimo mėnesius moterų, kurių kraujavimas išnyko (daugiau nei 8 dienas), skaičius sumažėja nuo 20% iki 3%. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad per pirmuosius Mirenos vartojimo metus 17% moterų amenorėja bent 3 mėnesius. Kai Miren vartojamas kartu su estrogenų pakaitine terapija, per pirmuosius gydymo mėnesius moterys per-menopauzės laikotarpiu patiria dėmių ir nereguliarų kraujavimą. Ateityje jų dažnis mažėja, o apie 40% moterų, gydančių šią terapiją per paskutinius 3 gydymo metų mėnesius, visiškai išnyks. Kraujavimo pobūdžio pokyčiai dažniau pasitaiko perimenopauzės laikotarpiu nei po menopauzės. Gerybinių kiaušidžių cistų aptikimo dažnumas priklauso nuo naudojamo diagnostikos metodo. Remiantis klinikiniais tyrimais, padidėję folikulai buvo diagnozuoti 12% moterų, vartojančių Mirena. Daugeliu atvejų folikulų padidėjimas buvo asimptominis ir išnyko per 3 mėnesius.

    Lentelėje pateikiami šalutiniai poveikiai, kurių dažnis atitinka klinikinių tyrimų duomenis.

    Kraujavimas iš gimdos - priežastys ir simptomai, kaip sustoti. Dicinas kraujavimui iš gimdos

    Kas yra kraujavimas iš gimdos?

    Kraujavimas iš gimdos yra kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Skirtingai nuo menstruacijų. kraujavimo iš gimdos metu pasikeičia išsiskyrimo trukmė ir išsiskiriantis kraujo tūris arba sutrikdomas jų reguliarumas.

    Kraujavimas iš gimdos

    Gimdos kraujavimo priežastys gali skirtis. Dažnai juos sukelia gimdos ir priedų ligos, pvz., Fibroma, endometriozė. adenomyozė), gerybiniai ir piktybiniai navikai. Kraujavimas taip pat gali pasireikšti kaip nėštumo ir gimdymo komplikacija. Be to, yra disfunkcinis gimdos kraujavimas - kai genitalijų dalis pažeidžia jų funkciją be matomos patologijos. Jie siejami su sutrikusi hormonų gamyba. lytinių organų sutrikimai (hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sutrikimai).

    Retiau šios patologijos priežastis gali būti vadinamosios ekstragenitinės ligos (nesusijusios su genitalijomis). Kepenų pažeidimas gali sukelti kraujavimą iš gimdos. ligomis, susijusiomis su sutrikusi kraujo krešėjimu (pvz., von Willebrand liga). Šiuo atveju, be gimdos, pacientai taip pat nerimauja dėl kraujavimo iš nosies, kraujavimų dantenų, mėlynės su nedideliais sužalojimais. ilgas kraujavimas su gabalais ir kitais simptomais.

    Kraujavimas iš gimdos

    Pagrindinis šios patologijos požymis yra kraujo išskyrimas iš makšties.

    Skirtingai nuo įprastų menstruacijų, gimdos kraujavimui būdingos šios savybės:

    1. Išsiskyręs kraujo tūris. Paprastai menstruacijoms skiriama nuo 40 iki 80 ml kraujo. Kraujavimas iš gimdos kraujyje prarandamas daugiau kaip 80 ml. Tai galima nustatyti, jei būtina pernelyg dažnai keisti higienos produktus (kas 0,5–2 val.).

    2. Kraujavimo trukmės padidėjimas. Paprastai menstruacijų išleidimas trunka nuo 3 iki 7 dienų. Kraujavimas iš gimdos kraujo išsiskyrimo trukmė viršija 7 dienas.

    3. Išmetimo reguliarumo pažeidimas - vidutiniškai menstruacinis ciklas yra 21–35 dienos. Šio intervalo didinimas arba mažinimas rodo kraujavimą.

    4. Kraujavimas po lytinių santykių.

    5. kraujavimas po menopauzės - amžius, kai menstruacijos jau sustojo.

    Taigi galima išskirti šiuos gimdos kraujavimo simptomus:

  • Menoragija (hipermenorėja) - per didelė (daugiau nei 80 ml) ir ilgalaikė menstruacija (daugiau nei 7 dienos), o jų reguliarumas išlieka (pasireiškia po 21-35 dienų).
  • Metroragija - nereguliarus kraujavimas. Įvyksta dažniau ciklo viduryje ir nėra labai intensyvūs.
  • Menometroragija - ilgalaikis ir nereguliarus kraujavimas.
  • Polimenorėja - menstruacijos, kurios pasireiškia dažniau nei po 21 dienos.

    Be to, dėl gana didelių kraujo kiekių praradimo geležies trūkumo anemija (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas) yra labai dažnas šios patologijos požymis. Ji dažnai lydi silpnumą, dusulį. galvos svaigimas. oda.

    Kraujavimas iš gimdos

    Priklausomai nuo atsiradimo laiko, gimdos kraujavimas gali būti suskirstytas į šiuos tipus:

    1. Naujagimio gimdos kraujavimas yra mažas kraujavimas iš makšties. dažniausiai atsiranda pirmąją gyvenimo savaitę. Jie yra susiję su tuo, kad per šį laikotarpį iš esmės pasikeičia hormonų lygis. Jie eina savarankiškai ir nereikalauja gydymo.

    2. Pirmojo dešimtmečio gimdos kraujavimas (prieš brendimą) yra retas ir yra susijęs su kiaušidžių navikais, kurie gali išskirti didesnį lytinių hormonų (hormonų aktyvių navikų) kiekį. Taigi atsiranda vadinamasis klaidingas brendimas.

    3. Nepilnamečių gimdos kraujavimas - pasireiškia 12-18 metų amžiaus (brendimo).

    4. Kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu (nuo 18 iki 45 metų) - gali būti neveiksmingas, organinis arba susijęs su nėštumu ir gimdymu.

    5. Vėžio kraujavimas menopauzės metu - dėl sutrikusi hormonų gamyba ar lytinių organų ligos.

    Atsižvelgiant į priežastį, gimdos kraujavimas suskirstytas į:

  • Nepakankamas kraujavimas (gali būti ovuliacinis ir anovuliacinis).
  • Organinis kraujavimas - susijęs su lytinių organų patologija ar sisteminėmis ligomis (pvz., Kraujo, kepenų ir pan.).
  • Iatrogeninis kraujavimas - atsiranda vartojant ne hormoninius ir hormoninius kontraceptikus. narkotikų, kad plonas kraujas, dėl gimdos prietaisų įrengimo.

    Jauniklių gimdos kraujavimas

    Jaunimo gimdos kraujavimas išsivysto brendimo metu (nuo 12 iki 18 metų amžiaus). Dažniausia kraujavimo priežastis šiuo laikotarpiu yra kiaušidžių disfunkcija - lėtinės infekcijos neigiamai veikia tinkamą hormonų gamybą. dažnas peršalimas. psichologinė trauma. fizinė įtampa, netinkama mityba. Jų atsiradimui būdingas sezoniškumas - žiemos ir pavasario mėnesiai. Kraujavimas daugeliu atvejų yra anovuliacinis - t.y. dėl hormonų gamybos sutrikimo, ovuliacija nepasireiškia. Kartais kraujavimo priežastis gali būti kraujo krešėjimo, kiaušidžių, kūno ir gimdos kaklelio, genitalijų tuberkuliozės pažeidimas.

    Juvelyrinio kraujavimo trukmė ir intensyvumas gali skirtis. Pernelyg ilgas ir ilgas kraujavimas sukelia anemiją, kuri pasireiškia silpnumu, dusuliu, silpnumu ir kitais simptomais. Bet kokiu atveju, kraujavimo išvaizda paauglystėje, gydymas ir stebėjimas turėtų vykti ligoninėje. Jei namuose pasireiškia kraujavimas, galite pailsėti ir pailsėti, duoti 1-2 tabletes. ant apatinės pilvo įdėkite šalto šildymo padėklą ir skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

    Gydymas, priklausomai nuo būklės, gali būti simptominis - naudojamos šios priemonės:

    • hemostatiniai vaistai: dicinas. Vikasolis, aminokapro rūgštis;
    • gimdą mažinantys agentai (oksitocinas);
    • vitaminai;
    • geležies preparatai;
    • fizioterapija.

    Esant nepakankamam simptominiam gydymui, kraujavimas sustabdomas naudojant hormoninius vaistus. Griovimas atliekamas tik esant sunkiam ir gyvybei pavojingam kraujavimui.

    Norint išvengti pasikartojančių kraujavimų, nustatytų vitaminų, fizioterapijos. akupunktūra. Nutraukus kraujavimą, estrogeno-progestino vaistai skirti normaliam menstruaciniam ciklui atkurti. Atkūrimo laikotarpiu labai svarbus yra sukietėjimas ir mankšta, gera mityba, lėtinių infekcijų gydymas.

    Gimdos kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu

    Atliekant reprodukcinį laikotarpį, yra gana keletas gimdos kraujavimo priežasčių. Iš esmės tai yra disfunkciniai veiksniai - kai po abortų įvyksta teisingo hormono gamybos pažeidimas. endokrininės, infekcinės ligos, stresas. apsinuodijimas. vartoti tam tikrus vaistus.

    Nėštumo metu, ankstyvosiose stadijose, gimdos kraujavimas gali būti persileidimo ar negimdinio nėštumo pasireiškimas. Vėlesniais kraujavimo etapais, atsiradusiais dėl placentos vyraujančių, vezikulinis slydimas. Gimimo metu ypač pavojinga yra kraujavimas iš gimdos, kraujo netekimo apimtis gali būti didelė. Dažnas kraujavimo priežastis gimdymo metu yra placentos nutraukimas. gimdos atonija ar hipotonija. Po gimdymo kraujavimas kyla iš dalelių, esančių gimdoje, gimdos hipotenzijoje arba kraujavimo sutrikimu.

    Dažnai gimdymo metu gimdos kraujavimo priežastys gali būti įvairios gimdos ligos:

  • mioma;
  • gimdos endometriozė;
  • gerybiniai ir piktybiniai kūno ir gimdos kaklelio navikai;
  • lėtinis endometritas (gimdos uždegimas);
  • hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai.

    Nėštumas ir gimdymas

    Pirmąjį nėštumo pusmetį kraujavimas iš gimdos atsiranda, kai kyla pavojus normaliai nutraukti gimdymą arba nutraukiamas negimdinis nėštumas. Šioms ligoms būdingas skausmas pilvo apačioje. vėluojama menstruacija. taip pat subjektyvius nėštumo požymius. Bet kokiu atveju, jei po nėštumo nustatomas kraujavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pradiniame spontaniško persileidimo stadijoje, kai prasideda ir aktyviai gydoma tinkamu laiku, galima išlaikyti nėštumą. Vėlesnėse stadijose yra reikalingas curettage.

    Kiaušintakiuose, gimdos kaklelyje, gali išsivystyti priešštinis nėštumas. Pirmuosius kraujavimo požymius, kartu su subjektyviais nėštumo simptomais, net ir esant nedideliam menstruacijų atidėjimui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

    Antroje nėštumo pusėje kraujavimas yra didelis pavojus motinos ir vaisiaus gyvybei, todėl jiems reikia skubios gydymo. Kraujavimas atsiranda su placentos previja (kai placentos formuojasi ne išilgai gimdos sienos, bet iš dalies arba visiškai blokuoja įėjimo į gimdą), normalios placentos atsiskyrimą arba gimdos plyšimą. Tokiais atvejais kraujavimas gali būti vidinis ar išorinis, todėl reikia skubios cezario pjūvio. Moterys, kurioms kyla pavojus dėl tokių sąlygų, turėtų būti atidžiai prižiūrimos.

    Gimdymo metu kraujavimas taip pat susijęs su placentos prevencija ar nutraukimu. Po gimdymo dažniausios kraujavimo priežastys yra:

  • sumažėjęs gimdos tonas ir jo gebėjimas mažinti;
  • lieka placentos gimdoje;
  • kraujavimo sutrikimai.

    Tais atvejais, kai kraujavimas įvyko išleidus iš motinystės ligoninės, būtina skubios pagalbos namuose skubios pagalbos medicinos pagalba.

    Kraujavimas iš gimdos menopauzės

    Klimato laikotarpiu pasireiškia hormoninis organizmo pakitimas, o kraujavimas iš gimdos vyksta gana dažnai. Nepaisant to, jie gali tapti rimtesnių ligų, pvz., Gerybinių (fibroidų, polipų) arba piktybinių navikų pasireiškimu. Ypač atsargiai turėtų būti kraujavimas po menopauzės menstruacijų, kai menstruacijos yra visiškai sustabdytos. Labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju pirmuoju kraujavimo požymiu ankstyvosiose stadijose naviko procesai yra geriau gydomi. Diagnozei atlikti atliekama atskira gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kūno diagnostika. Tada atliekamas kraujavimo priežasties nustatymo histologinis tyrimas. Esant disfunkciniam kraujavimui iš gimdos, būtina pasirinkti optimalią hormoninę terapiją.

    Sutrikusi gimdos kraujavimas

    Viena dažniausių kraujavimo iš gimdos rūšių yra disfunkcinis kraujavimas. Jie gali atsirasti bet kokio amžiaus - nuo brendimo iki menopauzės. Jų atsiradimo priežastis yra hormonų gamybos endokrininės sistemos pažeidimas - hipotalamo sutrikimas. hipofizė. kiaušidės ar antinksčių liaukos. Ši sudėtinga sistema reguliuoja hormonų, kurie nustato menstruacinio kraujavimo reguliarumą ir trukmę, gamybą. Šios sistemos patologijos gali sukelti šias patologijas:

  • ūminis ir lėtinis lytinių organų uždegimas (kiaušidės, priedai, gimdos);
  • endokrininės ligos (skydliaukės disfunkcija, cukrinis diabetas, nutukimas);
  • stresas;
  • fizinis ir psichinis išsekimas;
  • klimato kaita.

    Labai dažnai disfunkcinis kraujavimas yra dirbtinio ar spontaniško abortų rezultatas.

    Gali atsirasti sutrikęs gimdos kraujavimas:

    1. ovuliacija - susijusi su menstruacijomis.

    2. Anovuliacinė - atsiranda tarp menstruacijų.

    Kai atsiranda kraujavimas iš ovuliacijos, menstruacijų metu išskiriami kraujo trukmės ir kiekio nukrypimai. Anovuliacinis kraujavimas nesusijęs su menstruaciniu ciklu, dažniausiai pasireiškia po uždelsto menstruacijų arba mažiau nei 21 dieną po paskutinių menstruacijų.

    Kiaušidžių disfunkcija gali sukelti nevaisingumą. persileidimas, todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia netaisyklingos menstruacijos.

    Perėjimas į gimdos kraujavimą

    Persilaužimas vadinamas gimdos kraujavimu, kuris atsirado vartojant hormoninius kontraceptikus. Toks kraujavimas gali būti nedidelis, o tai yra prisitaikymo prie narkotikų laikotarpio požymis.

    Tokiais atvejais turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad peržiūrėtumėte naudojamų priemonių dozę. Dažniausiai, jei atsirado kraujavimas iš pralaužimo, rekomenduojama tam tikrą laiką padidinti vaisto dozę. Jei kraujavimas nenustoja arba tampa vis daugiau, reikia atlikti papildomą tyrimą, nes priežastis gali būti įvairios lytinių organų ligos. Kraujavimas taip pat gali pasireikšti, jei gimdos sienelę pažeidžia gimdos aparatas. Šiuo atveju būtina kuo greičiau pašalinti spiralę.

    Kuriam gydytojui gydyti kraujavimą iš gimdos?

    Jei atsiranda kraujavimas iš gimdos, nepriklausomai nuo moters ar mergaitės amžiaus, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu (registruotis). Jei mergaitė ar jauna mergina prasidėjo kraujavimas iš gimdos, patartina kreiptis į vaikų ginekologą. Bet jei dėl kokių nors priežasčių to neįmanoma pasiekti, turėtumėte susisiekti su įprastu ginekologu moterų klinikoje arba privačioje klinikoje.

    Deja, kraujavimas iš gimdos gali būti ne tik ilgalaikės lėtinės moters lyties organų ligos požymis, kuriam reikalingas įprastas tyrimas ir gydymas, bet ir avarijos simptomai. Avarinės sąlygos reiškia ūmines ligas, kuriose moteriai reikia skubios, kvalifikuotos medicinos pagalbos, kad išgelbėtų savo gyvenimą. Ir jei tokia pagalba nėra teikiama skubiam kraujavimui, moteris mirs.

    Atitinkamai reikia kreiptis į ginekologą klinikoje, kad būtų galima kraujavoti iš gimdos, kai nėra jokių avarijos požymių. Jei kraujavimas iš gimdos yra susietas su nepaprastosios padėties požymiais, nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba savo transportu į artimiausią ligoninę su ginekologijos skyriumi. Apsvarstykite atvejus, kai kraujavimas iš gimdos turi būti laikomas avariniu.

    Visų pirma, visos moterys turėtų žinoti, kad kraujavimas iš gimdos bet kuriame nėštumo amžiuje (net jei nėštumas nėra patvirtintas, bet yra mažiausiai savaitės vėlavimas) turėtų būti laikomas nepaprastosios būklės, nes kraujo išsiskyrimą paprastai sukelia gyvybei pavojingi vaisiai ir ateitis. motinos, turinčios tokias sąlygas kaip placentos nutraukimas, persileidimas ir pan. Ir tokiomis sąlygomis moteriai turėtų būti suteikta kvalifikuota pagalba, kad išgelbėtų savo gyvenimą ir, jei įmanoma, išsaugotų vaisiaus gyvenimą.

    Antra, gimdos kraujavimas, prasidėjęs lytinio akto metu ar po jo, turėtų būti laikomas avarijos ženklu. Toks kraujavimas gali atsirasti dėl nėštumo patologijos ar sunkių lytinių organų traumų ankstesnių lytinių santykių metu. Esant tokiai situacijai, pagalba moteriai yra gyvybiškai svarbi, nes jos nebuvimo metu kraujavimas nesibaigs ir moteris mirs nuo kraujo netekimo, nesuderinamo su gyvenimu. Norint sustabdyti kraujavimą panašioje situacijoje, būtina uždaryti visas vidinių lyties organų ašaras ir sužalojimus arba nutraukti nėštumą.

    Trečia, kraujavimas iš gimdos turėtų būti laikomas neatidėliotina sąlyga, kuri yra gausu, nesumažėja su laiku, kartu su stipriais skausmais pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje, sukelia staigų sveikatos pablogėjimą, blanšavimą, slėgio sumažėjimą. širdies plakimas. padidėjęs prakaitavimas. galbūt sukrėtimas. Gydomojo gimdos kraujavimo kritinės būklės bendras požymis yra tai, kad moters sveikatos būklė smarkiai pablogėjo, kai ji negali atlikti paprastos buitinės ir kasdieninės veiklos (ji negali atsistoti, pasukti galvą, sunku kalbėti, jei ji bando sėdėti lovoje, iš karto patenka ir tt) ir tiesiogine prasme yra netgi be sąmonės.

    Kokius tyrimus ir tyrimus gali nustatyti gydytojas gimdos kraujavimui?

    Nepaisant to, kad gimdos kraujavimą gali sukelti įvairios ligos, kai jos pasireiškia, naudokite tuos pačius tyrimo metodus (testus ir instrumentinę diagnostiką). Taip yra dėl to, kad patologinis kraujavimas iš gimdos yra lokalizuotas tuose pačiuose organuose - gimdoje ar kiaušidėse.

    Be to, pirmajame etape atliekami įvairūs tyrimai siekiant įvertinti gimdos būklę, nes dažniausiai kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl šio konkretaus organo patologijos. Ir tik tuo atveju, jei po tyrimo neatpažįstama gimdos patologija, naudojami kiaušidžių tyrimo metodai, nes tokioje situacijoje kraujavimą sukelia kiaušidžių reguliavimo funkcijos sutrikimas. Tai reiškia, kad kiaušidės nesukelia reikiamo hormonų kiekio skirtingais mėnesinių ciklo laikotarpiais, todėl kraujavimas pasireiškia kaip atsakas į hormoninį disbalansą.

    Taigi, kai iš pradžių kraujavimas iš gimdos, gydytojas nustato šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Koagulograma (kraujo krešėjimo sistemos rodikliai) (registruotis);
  • Ginekologinis tyrimas (registracija) ir tyrimas veidrodžiuose;
  • Ultragarso dubens organai (užsiregistruoti).

    Norint įvertinti kraujo netekimo laipsnį ir ar moteris turi anemiją, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą. Be to, išsamus kraujo kiekis gali nustatyti, ar organizme yra uždegiminių procesų, kurie gali sukelti disfunkcinį kraujavimą iš gimdos.

    Koagulograma leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sistemos veikimą. Ir jei koagulogramos parametrai nėra normalūs, tada moteris turėtų konsultuotis ir atlikti reikiamą gydymą iš hematologo (užsiregistruoti).

    Ginekologinis tyrimas leidžia gydytojui su savo rankomis pasitraukti į įvairius gimdos ir kiaušidžių navikus, kad būtų galima nustatyti uždegimo buvimą, keičiant organų nuoseklumą. Į veidrodžių tyrimą galite matyti gimdos kaklelį ir makštį, nustatyti kaklelio kanalo navikus arba įtarti gimdos kaklelio vėžį.

    Ultragarsas yra labai informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti uždegiminius procesus, navikus, cistas, gimdos ir kiaušidžių polipus, endometriumo hiperplaziją. taip pat endometriozė. Tai yra, iš tikrųjų, ultragarso nuskaitymas leidžia aptikti beveik visas ligas, kurios gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Tačiau, deja, ultragarso informacijos turinys yra nepakankamas galutinei diagnozei nustatyti, nes šis metodas rodo tik diagnozę - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas gali atskleisti gimdos fibromas arba endometriozę, bet nustatyti tikslią naviko arba negimdinių židinių vietą, nustatyti jų tipą ir įvertinti organo būklę ir įvertinti jų būklę. ir aplinkiniai audiniai - tai neįmanoma. Taigi, ultragarso tyrimas leidžia nustatyti patologijos tipą, bet paaiškinti įvairius jo parametrus ir išsiaiškinti šios ligos priežastis, todėl būtina naudoti kitus tyrimo metodus.

    Kai atliekamas ginekologinis tyrimas, tyrimas veidrodžiuose, ultragarsu ir visapusiška kraujo ir koagulograma, priklauso nuo to, koks patologinis procesas buvo nustatytas lytiniuose organuose. Remdamasis šiais tyrimais, gydytojas gali paskirti šias diagnostines procedūras:

    Taigi, jei nustatoma endometriumo hiperplazija, gimdos kaklelio kanalo polipai ar endometriumas arba endometritas, gydytojas paprastai nustato atskirą diagnostinį kreetažą, po kurio atliekamas histologinis medžiagos tyrimas. Histologija gali pasakyti, ar gimdoje yra piktybinis navikas arba normalus audinys. Be karetažo, gydytojas gali paskirti histeroskopiją, kurios metu gimdos ir gimdos kaklelio kanalas tikrinamas iš vidaus su specialiu prietaisu - histeroskopu. Tokiu atveju histeroskopija dažniausiai atliekama pirmiausia, o paskui kreivė.

    Jei buvo aptikta fibroidų ar kitų gimdos navikų, gydytojas paskiria histeroskopiją, kad ištirtų organų ertmę ir matytų naviką su akimi.

    Jei buvo nustatyta endometriozė, gydytojas gali paskirti magnetinio rezonanso tyrimą, kad išsiaiškintų negimdinių židinių vietą. Be to, nustatant endometriozę, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą folikulus stimuliuojančių, liuteinizuojančių hormonų, testosterono turiniui, siekiant išsiaiškinti ligos priežastis.

    Jei buvo nustatyta kiaušidžių cistos, navikai ar uždegimas, papildomų tyrimų neatlikta, nes jų nereikia. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas gali paskirti šiuo atveju, yra laparoskopinė operacija (registracija), skirta navikams pašalinti ir uždegiminio proceso konservatyviam gydymui.

    Tuo atveju, kai ultragarso rezultatai (užsiregistruoti). ginekologinis tyrimas ir tyrimas veidrodžiuose neatskleidė gimdos ar kiaušidžių patologijos, manoma, kad organizme yra sutrikusi kraujavimas dėl hormoninio disbalanso. Tokiu atveju gydytojas nustato tokius tyrimus, kad nustatytų hormonų, galinčių turėti įtakos menstruaciniam ciklui ir gimdos kraujavimui, koncentraciją:

  • Kortizolio (hidrokortizono) kraujo tyrimas;
  • Skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) kraujo tyrimas;
  • Trijodotironino (T3) kraujo tyrimas;
  • Kraujo tyrimas tiroksino lygiui (T4);
  • Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tiroperoksidazę (AT-TPO) buvimo;
  • Kraujo tyrimas dėl tiroglobulino antikūnų (AT-TG);
  • Kraujo tyrimas folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygiams;
  • Kraujo tyrimas luteinizuojančio hormono (LH) lygiams;
  • Kraujo tyrimas prolaktino lygiui (užsiregistruoti);
  • Kraujo tyrimas estradioliui;
  • Dehidroepiandrosterono sulfato (DEA-S04) kraujo tyrimas;
  • Testosterono koncentracijos kraujo tyrimas;
  • Kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų (SHBG) jungiančio globulino lygio;
  • 17-OH (17-OP) progesterono lygio kraujo tyrimas (registracija).

    Gydymas gimdos kraujavimu

    Gydymas gimdos kraujavimu pirmiausia yra skirtas kraujavimo sustabdymui, kraujo netekimo papildymui ir priežasties bei prevencijos pašalinimui. Gydykite visus kraujavimus ligoninėje, nes Visų pirma, būtina nustatyti diagnostines priemones, kad būtų nustatyta jų priežastis.

    Kraujavimo sustabdymo metodai priklauso nuo amžiaus, jų priežasties, būklės sunkumo. Vienas iš pagrindinių kraujavimo chirurginio gydymo metodų yra atskiras diagnostinis kiretažas - jis taip pat padeda nustatyti šio simptomo priežastį. Norėdami tai padaryti, histologiniam tyrimui siunčiama endometriumo (gleivinės) nubraukimas. Atliekant kraujavimą nepilnamečiams atliekant griovimą (tik jei sunkus kraujavimas sustoja po hormonų poveikio ir yra pavojingas gyvybei). Kitas būdas sustabdyti kraujavimą yra hormoninė hemostazė (didelių hormonų dozių vartojimas) - estrogeniniai arba kombinuoti geriamieji kontraceptikai (ne ovlonas. Rigevidonas. Mercilon. Marvelone).

    Simptominio gydymo metu naudojami šie vaistai:

  • hemostatiniai vaistai (vikasolis, dicononas, aminokapro rūgštis);
  • esant mažai hemoglobino vertei, geležies preparatams (maltoferiui, fenuliams) arba kraujo komponentams (šviežiai užšaldyta plazma, eritrocitų masė);
  • vitaminai ir kraujagysles stiprinantys vaistai (askorutinas. vitaminai C, B)6. Į12. folio rūgštis).

    Nutraukus kraujavimą, jie negali vėl tęsti. Disfunkcijos atveju tai yra hormoninių vaistų (kombinuotų geriamųjų kontraceptikų ar gestagenų), hormonų gamyboje esančio intrauterino prietaiso (Mirena) kursas. Nustatant gimdos patologiją - lėtinio endometrito, endometriumo polipų, gimdos fibromų gydymas. adenomyozė, endometriumo hiperplazija.

    Hemostatiniai agentai, naudojami gimdoje

    Hemostatiniai vaistai yra naudojami kraujavimui iš gimdos kaip simptominio gydymo dalis. Dažniausiai nurodyta:

  • ditsinonas;
  • etamzilat;
  • Vikasol;
  • kalcio papildai;
  • aminokaprono rūgštis.

    Be to, hemostatinis poveikis kraujavimui iš gimdos turi gimdos susitraukimą - oksitociną, pituitriną, gyfototsiną. Visus šiuos įrankius dažniausiai skiria be chirurginių ar hormoninių metodų, kaip sustabdyti kraujavimą.

    Dicinas kraujavimui iš gimdos

    Ditsinon (etamzilat) - viena iš dažniausiai naudojamų kraujavimo į gimdą priemonių. Jis priklauso hemostatinių (hemostatinių) vaistų grupei. „Dicineon“ veikia tiesiai ant kapiliarų sienelių (mažiausių indų), mažina jų pralaidumą ir trapumą, gerina mikrocirkuliaciją (kraujotaką kapiliaruose), taip pat pagerina kraujo krešėjimą vietose, kur pažeidžiami smulkūs indai. Tačiau jis nesukelia hiperkoaguliacijos (padidėja kraujo krešuliai) ir nesumažina kraujagyslių.

    Vaistas pradeda veikti per 5-15 minučių po intraveninio vartojimo. Jo poveikis trunka 4-6 valandas.

    Dicine draudžiama šiais atvejais:

  • trombozė ir tromboembolija;
  • piktybinės kraujo ligos;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

    Vartojimo būdą ir dozę nustato gydytojas kiekvienu konkrečiu kraujavimo atveju. Menoragijai rekomenduojama vartoti diconą į tabletes, pradedant nuo penktosios siūlomos menstruacijų dienos ir baigiant penktos kitos ciklo dienos.

    Ką daryti su ilgalaikiu kraujavimu iš gimdos?

    Jei kraujavimas išlieka ilgesnis, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei yra stiprios anemijos požymių, būtina paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kad būtų sustabdytas kraujavimas ir tolesnė stebėsena ligoninėje.

    Pagrindiniai anemijos požymiai:

    Liaudies gynimo priemonės

    Kaip liaudies gynimo priemonės, skirtos gydyti gimdos kraujavimą, naudojamos kekės ir kraujažolės ekstraktai. vandens pipirai, piemenų krepšys. dilgėlinė. aviečių lapai. burnetas ir kiti vaistiniai augalai. Štai keletas paprastų receptų:

    1. kraujažolės žolelių infuzija: 2 arbatiniai šaukšteliai sausos žolės pilami verdančio vandens stiklu, infuzuojami 1 valandą ir filtruojami. Paimkite 4 kartus per dieną, 1/4 puodelio infuzijos prieš valgį.

    2. Ganytojo žolės maišelio infuzija: 1 šaukštas sausos žolės pilamas verdančio vandens stiklu, užpilamas 1 valandą, supakuotas iš anksto, tada filtruojamas. Paimkite 1 šaukštą 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

    3. dilgėlių infuzija: 1 šaukštas sausų lapų pilamas verdančio vandens stiklu, 10 minučių virinamas maža šiluma, po to atvėsinamas ir filtruojamas. Paimkite 1 šaukštą 4-5 kartus per dieną.

    Liaudies gynimo priemonių naudojimas leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju. nes kraujavimas iš gimdos yra įvairių ligų, dažnai gana rimtų, simptomas. Todėl labai svarbu rasti šios būklės priežastį ir pradėti gydymą kuo greičiau.

    Autorius: Pashkov M.K. Turinio koordinatorius.

    Terapinė hormoninė intrauterinė sistema (ritė, laivynas) Mirena (bendrosios charakteristikos ir atsakymai į populiariausius klausimus)

    Bendrosios charakteristikos

    Terapinė intrauterinė sistema Mirena kaip intrauterinė kontracepcija (IUD)

    Terapinė intrauterinė sistema (hormoninė intrauterinė sistema, hormoninė IUD) Mirena reiškia gimdos hormoninius kontraceptikus.

    Intrauterininiai kontraceptikai (IUD) buvo pradėti vartoti praėjusio amžiaus viduryje. Jie greitai tapo populiarūs dėl tokių teigiamų savybių, kaip aukštas efektyvumas, komfortas (bendravimo su lytiniais santykiais stoka, jie vartojami kartą per ilgą laiką, nereikia nuolat stebėti tabletes ir tt), nėra sisteminio poveikio moters organizmui. Pagrindinė IUD problema, dėl kurios dažnai buvo atsisakyta jų vartojimo, buvo pacientų pasireiškimas sunkiu kraujavimu iš gimdos.

    60–70 m. Atsirado vario turinčių IUD, kurių veiksmingumas buvo dar didesnis. Tačiau antrosios kartos gimdos kontraceptikai nebuvo išspręsta metroragagijos (gimdos kraujavimo) problema.

    Galiausiai, antroje 70-ųjų metų pusėje atsirado pirmieji hormonų turintys intrauterininiai kontraceptikai - nauja, trečios kartos IUD. Šie medicinos įrankiai sujungia teigiamus IUD ir hormoninių geriamųjų kontraceptinių vaistų aspektus.

    Hormoną turintys intrauterininiai kontraceptikai yra veiksmingesni už kitus šios grupės kontraceptikus. Be to, jie nesukelia kraujavimo į gimdą. Naudojant hormonų turinčius intrauterininius kontraceptikus, menstruacijų kraujavimas tampa mažiau gausus.

    Dozės formos aprašymas

    Intrauterinė hormoninė sistema „Mirena“ turi T formos korpusą, kuris užtikrina stabilią vietą gimdos ertmėje. Viename gale korpusas turi kilpą, prie kurios yra pritvirtinti sriegiai, kad būtų pašalinta sistema. Ant kūno yra hormono elastomero šerdis, kuri yra baltos arba beveik baltos spalvos medžiaga. Šerdis yra padengta permatoma membrana, kuri reguliuoja veikliosios medžiagos srautą į gimdos ertmę.

    Aktyvi sistemos hormoninė medžiaga - gestageno preparatas levonorgestrelis - yra 52 mg. Pagalbinė medžiaga - polidimetilsiloksano elastomeras.

    Intrauterinė hormoninė sistema Mirena yra laidininko vamzdžio ertmėje. Vaisto laidininkas ir kūnas neturi priemaišų.

    Kiekvienoje „Mirena“ pakuotėje yra viena gimdos hormoninė sistema, dedama į vakuuminį plastikinį popierių.

    Įgyta dozavimo forma Mirena prieš vartojimą turi būti saugoma nuo saulės, kambario temperatūroje (15-30 laipsnių). Tinkamumo laikas yra treji metai.

    Veikliosios medžiagos keitimas organizme

    Hormoninė karinio jūrų laivyno Mirena pradeda išleisti levonorgestrelį iš karto po to, kai ji patenka į gimdos ertmę. Veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis po suvartojimo yra 20 µg per dieną, iki penktojo metų pabaigos, jis sumažėja iki 10 µg per dieną.

    Levonorgestrolio pasiskirstymas apibūdina Mireną kaip vaistą, turintį daugiausia vietinį poveikį. Didžiausia medžiagos koncentracija saugoma endometriume (gimdos gleivinėje). Miometriume (raumenų sluoksnyje) levonorgestrelio koncentracija vos pasiekia 1% koncentracijos endometriume. Levonorgestrelio koncentracija plazmoje yra 1000 kartų mažesnė nei endometriume.

    Veiklioji medžiaga patenka į kraują maždaug valandą po sistemos įvedimo. Didžiausia levonorgestrelio koncentracija serume pasiekiama per dvi savaites.

    Kūno svoris žymiai veikia veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje. Moterims, kurių svoris mažesnis (37-54 kg), levonorgestrolio koncentracija kraujyje yra vidutiniškai pusantro karto didesnė.

    Veiklioji medžiaga beveik visiškai metabolizuojama (skaidoma) kepenyse. išsiskiria per inkstus ir žarnyną.

    Veikimo principas

    Svarbiausias gimdos hormoninės sistemos „Mirena“ kontraceptinis poveikis yra dėl silpnos vietinės reakcijos į gimdą ir daugiausia vietinės progestogeninio vaisto levonorgestrolio įtakos.

    Sumažėja gimdos ertmės epitelio funkcinis aktyvumas: slopinamas normalus gimdos gleivinės augimas, sumažėja jo liaukų aktyvumas, submukozėje vyksta transformacijos - visi šie pokyčiai galiausiai užkerta kelią apvaisinto kiaušinio implantacijai.

    Kitas svarbus kontraceptinis poveikis yra gimdos kaklelio liaukų išskiriamų gleivių klampumo padidėjimas ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės sutirštėjimas, kuris neleidžia spermai patekti į gimdos ertmę.

    Be to, vaistas Mirena slopina spermos judrumą gimdoje ir kiaušintakiuose.

    Per pirmuosius vartojimo mėnesius, dėl gimdos gleivinės restruktūrizavimo, yra įmanoma netaisyklingas tirštėjimas. Tačiau tolesnis endometriumo epitelio proliferacijos slopinimas lemia menstruacinio kraujavimo apimties ir trukmės sumažėjimą iki amenorėjos (menstruacijų nutraukimas).

    Visų pirma, intrauterinė hormoninė sistema „Mirena“ yra skirta išvengti nepageidaujamo nėštumo.

    Be to, vaistas vartojamas pernelyg sunkiam kraujavimui iš nepaaiškinamo etiologijos (tais atvejais, kai neįtraukiama moterų lytinių organų vėžio galimybė).

    Kaip vietinis prostatos vaistas, Mirenos intrauterinis prietaisas naudojamas siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos (dygimo) estrogeninės pakaitinės terapijos metu (toks gydymas nurodomas po operacijos, kad būtų pašalintos abi kiaušidės, taip pat su sunkiu kulminacija).

    Kontraindikacijos

    Vaistas Mirena yra intrauterinis kontraceptikas, todėl jis yra visiškai kontraindikuotinas moterų lytinių organų uždegiminėms ligoms, tokioms kaip:

  • ūminės ir lėtinės dubens organų uždegiminės ligos;
  • cervicitas;
  • infekciniai apatinių šlapimo takų pažeidimai;
  • po gimdymo endometritas;
  • septinis abortas. likus mažiau nei trims mėnesiams iki įrengimo.
  • Kadangi ūminio uždegiminės dubens organų ligos, kurią sunku gydyti, atsiradimas bus indikacija IUD šalinimui, Mirena yra kontraindikuotina dėl padidėjusios ūmių infekcinių ligų, tarp jų ir moterų lytinių organų, paplitimo (dažni seksualinių partnerių pokyčiai, bendras organizmo atsparumo sumažėjimas, AIDS stadijoje klinikinių simptomų ir pan.).

    Kaip intrauterinė kontraceptinė priemonė, Mirena taip pat kontraindikuotina gimdos kaklelio displazijai. piktybiniai kūno navikai ir gimdos kaklelis, įgimtos ar įgytos gimdos kūno ertmės konfigūracijos pokyčiai (įskaitant fibroidus).

    Kadangi vaisto veiklioji medžiaga yra metabolizuojama kepenyse, intrauterinė hormoninė sistema Mirena yra draudžiama šio organo onkologinėje patologijoje, taip pat ūminiame hepatitu ir ciroze. Jei anksčiau buvo aptikta nepaaiškinamo genezo gelta, vaistą reikia vartoti labai atsargiai.

    Kadangi levonorgestrolas yra gestageninis vaistas, Mirena yra kontraindikuotina visoms nuo gestageno priklausomoms vėžio ligoms (ypač krūties vėžiui).

    Sisteminis levonorgestrolio poveikis moters organizmui yra silpnas. Nepaisant to, Mirenos gimdos hormoninė sistema turi būti naudojama labai atsargiai, kai progestino preparatai yra kontraindikuotini. Tai ypač pasakytina apie sunkius kraujotakos sutrikimus (širdies priepuolius, insultus), sunkių migrenos priepuolių (įskaitant tuos, kurie gali reikšti, kad smegenų kraujotakos sutrikimai), arterinės hipertenzijos istoriją. sunkus diabetas. tromboflebitas ir polinkis į tromboembolines komplikacijas.

    Tokiais atvejais rizikos laipsnis turėtų būti koreliuojamas (ligos simptomų sunkumas, kuris yra santykinis kontraindikavimas vaisto receptui) ir jo vartojimo nauda. Mirenos vartojimas priimamas pasikonsultavus su specialistu, o naudojant spiralę, būtina nuolatinė medicininė priežiūra ir laboratorinė priežiūra.

    Mirena yra kontraindikuotina nėštumo metu (diagnozuota ar įtariama) ir esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams.

    Šalutinis poveikis

    Dažnas šalutinis poveikis

    Dažni šalutiniai reiškiniai paprastai būna susiję su tuo pačiu metu atsirandančiais simptomais, kurie pasireiškia ne mažiau kaip kas šimtą, ir dažniau nei kiekvienas dešimtasis pacientas, vartojantis spiralę.

    Mirena vartojančioms moterims dažniausiai pasireiškia nemalonūs centrinės nervų sistemos simptomai, tokie kaip nervingumas, dirglumas, bloga nuotaika, sumažėjęs lytinis potraukis. galvos skausmas.

    Pacientai, sergantys virškinimo traktu, dažnai kenčia nuo pilvo skausmo. pykinimas vėmimas.

    Tarp nepageidaujamų poveikių išorėje, dažniausiai pastebėtas spuogai ir svorio padidėjimas.

    Dažnai pacientai pateikia daug skundų dėl reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų būklės: skausmas dubens srityje, kruvinas išsiskyrimas, vulvovaginitas. krūties liaukų įtampa ir švelnumas.

    Santykinai dažnas nugaros skausmas. panašus į išialgiją.

    Visi pirmiau aprašyti simptomai yra ryškiausi per pirmuosius Mirena Navy vartojimo mėnesius, jų intensyvumas mažėja, o daugeliu atvejų nemalonūs simptomai visiškai išnyksta.

    Retas šalutinis poveikis

    Retai pastebėti šalutiniai poveikiai apima kartu vartojamus vaisto požymius, pasireiškiančius ne dažniau kaip kas šimtas pacientas, ir ne rečiau kaip kas tūkstantis pacientas.

    Toliau išvardyti nepageidaujami nepageidaujami šalutiniai poveikiai yra Mirena:

    Šie nemalonūs simptomai yra ryškiausi pirmuosius Mirena vartojimo mėnesius. Tais atvejais, kai jų intensyvumas nesumažėja, papildomas tyrimas yra skirtas, kad būtų išvengta kartu atsirandančių ligų.

    Labai retas šalutinis poveikis

    Labai retas Mirena poveikis (mažiau nei vienas atvejis už tūkstantį) apima alergines reakcijas išbėrimo ir dilgėlinės pavidalu. Jei pasireiškia tokie požymiai, turite atmesti kitas galimas odos alergijos priežastis ir, jei reikia, nutraukti IUD vartojimą.

    Naudojimo instrukcijos

    Intrauterinio prietaiso „Mirena“ diegimas

    Sterili vakuuminė pakuotė atidaroma prieš pat įdiegiant sistemą. Išankstinio atidarymo sistema turi būti šalinama kaip medicininės atliekos.

    Intrauterinės sistemos diegimas Mirena gali būti tik gydytojas, turintis pakankamai patirties tokioje manipuliacijoje.

    Prieš diegiant spiralę Mirena turi konsultuotis su ginekologu. ir gauti informaciją apie visus pavojus ir galimus neigiamus šalutinius poveikius.

    Priimdama sprendimą dėl laivyno „Mirena“ įrengimo, moteris turėtų atlikti krūtų tyrimą ir mamografiją. taip pat ginekologinis tyrimas, įskaitant dubens organų ir kolposkopijos tyrimą (arba bent jau iš gimdos kaklelio tepinėlis).

    Būtina pašalinti moterų lytinių organų vėžio patologiją, nėštumą ir lytiniu keliu plintančias infekcijas. Visos ginekologinės uždegiminės ligos turi būti visiškai išgydytos įrengimo metu.

    Ypač svarbu sumontuoti Mirenos spiralę, kad būtų galima nustatyti gimdos vietą dubens srityje, taip pat gimdos ertmės dydį ir konfigūraciją. Teisinga IUD vieta gimdos ertmėje užtikrina „Mirena“ sistemos efektyvumą ir neleidžia jam išsiųsti (išsiųsti).

    Vaisingo amžiaus moterims Miren yra įsteigta per pirmąsias septynias mėnesinių ciklo dienas.

    Jei nėra medicininių kontraindikacijų, Mirena laivynas gali būti įrengtas iš karto po dirbtinio ar spontaniško abortų pirmojo nėštumo trimestro metu.

    Po gimdymo. normalaus gimdos inversijos atveju Mirenos spiralės įrengimas leidžiamas tik po šešių savaičių.

    IUD galite pakeisti bet kurią mėnesio ciklo dieną.

    Jei terapinė intrauterinė sistema „Mirena“ yra įdiegta siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos estrogenų pakeitimo terapijos metu. tada sistemos įdiegimas geriausiai tinka menstruacijų pradžioje, o moterims, kurioms nustatyta nustatyta amenorėja - bet kurią dieną.

    Saugos priemonės

    Įdiegus „Mirena“ spiralę, moteris turi būti ištirta ne vėliau kaip po 9-12 savaičių. Tada ginekologinis tyrimas turi būti atliekamas pagal įprastas taisykles (kartą per metus) arba dažniau (jei pasirodo kokie yra skundai).

    Iki šiol nėra klinikinių duomenų, patvirtinančių tendenciją trombozei ir varikozinėms apatinių galūnių venoms, naudojant Navy Mirena. Tačiau, kai pasireiškia šių ligų simptomai, konsultacijos su specialistu turi išspręsti klausimą, ar pašalinti IUD, koreliuojant galimą tromboembolinių komplikacijų riziką ir šio vaisto vartojimo naudą.

    Levonorgestrolis, net ir mažomis dozėmis, gali neigiamai paveikti gliukozės toleranciją. Todėl cukriniu diabetu sergantiems pacientams būtina nuolat stebėti gliukozės koncentraciją plazmoje.

    Moterims, turinčioms įgimtą ir įgytą vožtuvo širdies ligą, laivyno „Mirena“ montavimas ir pašalinimas yra rekomenduojamas antibiotikų pavidalu. siekiant išvengti septinio endokardito atsiradimo.

    Komplikacijos, kurios gali atsirasti naudojant Mirena Spiral

    Perforacija ir gimdos įsiskverbimas

    Perforacija (perforacija) ir įsiskverbimas (įsiskverbimas į sieną) yra labai reti (mažiau nei 1 kartą per 1000 Mirenos vartojimo atvejų). Šios komplikacijos paprastai atsiranda diegiant. Numatomi veiksniai yra neseniai gimdymas, laktacija. netipinė gimdos vieta.

    Gimdos įsiskverbimo ar perforacijos atveju sistema turi būti nedelsiant pašalinta, nes šioje padėtyje ji neveiksminga ir sukuriamos rimtos patologijos vystymosi sąlygos.

    Neištikiminis nėštumas yra reta komplikacija (0,1% atvejų per metus), o tai yra neatidėliotinos operacijos indikacija.

    Negimdinis nėštumas gali būti įtariamas, kai, atsižvelgiant į nėštumo požymius (pailgėjusias menstruacijas, jei ciklas buvo gana reguliarus, pykinimas, galvos svaigimas ir kt.), Aštrių pilvo apatinių pilvo skausmų ir vidinio kraujavimo simptomų (blyški oda, aštri silpnumas, galvos svaigimas, dažnas ir silpnas pulsas).

    Ši komplikacija dažniau pasireiškia moterims, sergančioms negimdiniu nėštumu istorijoje, taip pat perduotų sunkių infekcinių ir uždegiminių dubens organų ligų atveju.

    Infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos

    Komplikacijos, susijusios su dubens organų infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, yra gana retos (1/1000 - 1/100 IUD atvejų).

    Didžiausia tokių komplikacijų tikimybė išlieka per pirmąjį Mirena vartojimo mėnesį.

    Svarbus rizikos veiksnys yra dažnas seksualinių partnerių keitimas.

    Jei pasikartojančios infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos, taip pat sunkios ūminės infekcijos, atsparios gydymui keletą dienų, atveju, IUD Mirena turėtų būti pašalinta.

    Išstūmimas (spiralės pašalinimas iš gimdos) reiškia bendrąsias komplikacijas. Todėl moterims patartina tikrinti Mirenos siūlių buvimą makštyje po kiekvienos mėnesinės.

    Faktas yra tai, kad menstruacijų metu nepastebimas IUD yra nematomas. Žinoma, pašalinus spiralę, kontraceptinis poveikis nustoja veikti, todėl po naudojimo būtina patikrinti pagalvėles ir tamponus, kad Mirenos praradimas nepastebėtų.

    Išsiplėtimo pradžios ženklai ciklo viduryje paprastai yra skausmas ir netikėtas kraujavimas, kuris prasidėjo. Tokiais atvejais sistema yra ekstrahuojama, nes normalios spiralės išdėstymo sutrikimas neigiamai veikia kontraceptinį poveikį.

    Funkcinių kiaušidžių cistų kūrimas

    Funkcinės kiaušidžių cistos atsiranda maždaug 12% moterų, vartojančių „Mirena Navy“. Daugeliu atvejų jie yra besimptomūs, tačiau kartais yra apatinio pilvo ir skausmo pojūtis lytinių santykių metu.

    Dažniausiai padidėję folikulai normalizuojasi be jokios medicininės intervencijos po dviejų ar trijų mėnesių stebėjimo. Jei taip nėra, stebėjimas rodomas naudojant ultragarso nuskaitymą.

    Chirurginės intervencijos yra labai retos.

    Amenorėja reiškia dažnas Mirena Navy naudojimo komplikacijas. Paprastai jis vystosi palaipsniui per pirmuosius šešis kontraceptikų vartojimo mėnesius.

    Nutraukus menstruacinį kraujavimą, nėštumas turėtų būti atmestas (atliekant įprastinį tyrimą). Jei bandymas yra neigiamas, tai negalite pakartoti. Po Mirenos pašalinimo normalus menstruacinis ciklas tęsis.

    Helix pašalinimas

    Po 5 metų naudojimo Mirena spiralė turi būti pašalinta. Tais atvejais, kai moteris ketina tęsti kontracepcijos priemones, pašalinus IUD, Mirena turėtų ištraukti spiralę menstruacinio ciklo pradžioje. Jei IUD yra pašalintas ciklo viduryje, ir prieš tai, kai įvyko neapsaugotas lytinis aktas, moteris realiai rizikuoja pastoti.

    Jei moteris nori toliau naudoti spiralę, tuoj pat po pašalinimo galite įdėti naują IUD. Tais atvejais, kai po IUD ekstrahavimo nedelsiant įdiegiama nauja gimdos kontracepcija, ją galima manipuliuoti bet kuriuo ciklo metu.

    Pašalinus IUD, Mirena turėtų patikrinti spiralės vientisumą, nes, kai yra sunkumų pašalinant produktą, medžiaga kartais įstumiama į gimdos ertmę.

    Mirena spiralės montavimas ir pašalinimas gali būti susijęs su įvairaus sunkumo skausmu ir kraujavimu. Kai kuriais atvejais galimas alpimas. Moterims, sergančioms epilepsija. spiralės įdiegimas ar pašalinimas gali sukelti priepuolį.

    Intrauterinis prietaisas Mirena ir nėštumas

    Vaistas yra labai efektyvus. Tais atvejais, kai pasireiškia nepageidaujamas nėštumas, pirmiausia reikėtų atmesti negimdinį nėštumą. Kai gimdos nėštumas kelia klausimą dėl jo nutraukimo.

    Jei moteris nusprendžia išgelbėti vaiką, spirale kruopščiai pašalinama iš gimdos. Tais atvejais, kai gimdos sistema negali būti pašalinta, moteris įspėja apie galimą nėštumo riziką, kai gimdoje yra IUD (spontaniškas ankstyvas nėštumo nutraukimas).

    Turėtumėte apsvarstyti galimą neigiamą vaisto poveikį vaisiaus vystymuisi. Vaiko su gimdos sistema Mirena atvejai yra labai maži dėl didelio kontraceptinių vaisto savybių. Tačiau moteriai patariama pranešti, kad nėra klinikinių duomenų apie vaisiaus patologijos atsiradimą šio vaisto įtakoje.

    Naudoti laktacijos metu

    Mažos koncentracijos laivyno „Mirena“ veiklioji medžiaga įsiskverbia į kraujo plazmą ir gali būti atpalaiduojama žindymo laikotarpiu, todėl levonorgestrelio kiekis motinos piene yra apie 0,1% sistemos išskiriamos medžiagos dienos dozės.

    Mažai tikėtina, kad tokia dozė galėtų paveikti bendrą kūdikio būklę. Ekspertai teigia, kad žindymo laikotarpiu šešias savaites po gimimo vaisto Mirena vartojimas žindymo laikotarpiu yra gana saugus.

    Dažniausiai užduodami klausimai

    Mirenos kaina yra gana didelė. Aš girdėjau, kad spiralės naudojimą lydi daug nemalonių šalutinių reiškinių. Ar yra koks nors teigiamas vaisto poveikis organizmui?

    Intrauterinė hormoninė sistema Mirena turi tokį gydomąjį (ne kontraceptinį) poveikį:

  • gimdos kraujavimo apimties ir trukmės sumažėjimas (idiopatinė - tai yra ne dėl to, kad atsirado bet kokio pobūdžio patologija);
  • padidėjęs hemoglobino kiekis;
  • geležies metabolizmo normalizavimas organizme;
  • tonizuojantis poveikis);
  • skausmo mažinimas skausmingose ​​menstruacijose;
  • endometriozės ir gimdos fibromų prevencija;
  • endometriumo hiperplazijos ir vėžio prevencija.

    Be to, Mirena plačiai naudojama normalizuojant endometriumo būklę estrogenų pakaitinės terapijos metu (toks gydymas paprastai atliekamas patologiškai arba po abiejų kiaušidžių pašalinimo).

    Ar galima panaudoti Mirenos spiralę, kad gydytų naviką?

    Terapinės sistemos Mirena slopina fibroidų naviko mazgo augimą. Tačiau reikalingas papildomas tyrimas ir konsultacijos su gydytoju. Daug kas priklauso nuo mazgų dydžio ir jų vietos. Pavyzdžiui, submukozinės fibrozės, kurios keičia gimdos konfigūraciją, yra absoliuti kontraindikacija naudoti Mirena Navy.

    Ar Mirena Helix padeda endometriozei?

    Intrauterinė sistema išskiria hormoną į gimdos ertmę. endometriumo proliferacijos slopinimas - tuo remiasi Mirenos gebėjimas užkirsti kelią endometriozės vystymuisi.

    Pastaraisiais metais atsirado darbų, rodančių Mirena spiralės poveikį endometriozei. Klinikiniai duomenys yra gana prieštaringi. Be to, reikia pažymėti, kad visose šalyse endometriozės gydymas hormoniniais IUD nevartojamas.

    Remiantis įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu, Mirena ritė endometriozėje, kaip ir bet kuri kita hormonų terapija, gali suteikti tik laikiną rezultatą. Nacionalinė Rusijos Federacijos lyderystė ginekologijoje rekomenduoja pradėti nuo chirurginio gydymo, kaip radikaliausio.

    Tačiau kiekvienu atveju būtina nuodugniai ištirti ir konsultuotis su ginekologu, chirurgu ir endokrinologu.

    Mano mėnesiniai laikotarpiai visiškai sustojo praėjus šešiems mėnesiams po Mirenos spiralės įrengimo. Ar tai normalu? Ar galiu pastoti po to, kai pašalinote spiralę?

    Amenorėja (menstruacijų nutraukimas) yra normali kūno reakcija į Mirenos hormonų sistemos veikimą, kuris vyksta kiekvienoje penktoje moteryje, kuri naudoja spiralę. Paprastai ši sąlyga vystosi palaipsniui.

    Pirmą kartą išnykęs menstruacinis kraujavimas, nėštumas turėtų būti atmestas. Vaisto veiksmingumas yra labai didelis, tačiau ekspertai vis dar rekomenduoja atlikti testą. Jei bandymo rezultatas yra neigiamas, jūs negalite nerimauti. Pašalinus Mirena spiralę, menstruacijos atsigaus, o jūs galite tikėtis normalaus nėštumo.

    Ar gali būti skausmas, išsiliejimas ar gimdos kraujavimas po Mirena spiralės įrengimo?

    Nedelsiant po Mirenos įdiegimo, galima atlikti nedidelį skausmo sindromą ir dėmėjimą. Sunkus skausmas ir kraujavimas gali reikšti netinkamą IUD montavimą. Šiuo atveju „Mirena“ spiralę reikia pašalinti.

    Skausmas, išsiliejimas ar gimdos kraujavimas po ilgos Mirenos spiralės įdiegimo gali reikšti, kad prasideda išsiuntimas (narkotikų pašalinimas iš gimdos) arba negimdinis nėštumas. Todėl, atsiradus šiems simptomams, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

    Ar Mirena veikia svorį? Aš tikrai noriu nusipirkti Mirenos gimdos prietaisą, bet bijo prarasti formą (yra tendencija būti antsvoriu).

    Svorio padidėjimas yra gana dažnas nemalonus „Mirena“ spiralės šalutinis poveikis. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ne visi riebalai. Remiantis klinikiniais duomenimis, bent devynios iš dešimties moterų nepastebėjo net nedidelio svorio padidėjimo po IUD įdiegimo.

    Be to, svorio padidėjimas reiškia „Mirena“ šalutinį poveikį, labiausiai pastebimą per pirmuosius mėnesius po montavimo. Paprastai išnyksta tendencija, kad hormoninis vaistas sukelia korpuliaciją.

    Atsižvelgiant į esamą visiškumo polinkį, neįmanoma nuspręsti dėl svorio padidėjimo galimybės įdiegus Mirena spiralę, nes šio šalutinio poveikio atsiradimas ir jo sunkumo laipsnis priklauso nuo individualaus atsako į hormoninį vaistą.

    Man buvo apsaugoti hormoniniai vaistai. Nėra jokių šalutinių poveikių, tačiau dažnai pamiršiu vartoti tabletes. Kaip geriau iš tabletes į Mireną?

    Jei tabletes vartojote nereguliariai, galimas nėštumo pavojus, kuris turėtų būti atmestas skiriant Mirena spiralę.

    Be to, būtina atlikti išsamų ginekologinį tyrimą (dubens organų tyrimą, kolposkopiją) ir patikrinti pieno liaukų būklę.

    Jei nėra kontraindikacijų dėl IUD naudojimo, spiralė geriausiai pasireiškia ketvirtoje – šeštojoje mėnesinių ciklo dieną. Spiralinės Mirenos diegimo dieną gimdymo kontrolės tabletės atšaukiamos.

    Kada prasideda nėštumas po Mirenos pašalinimo?

    Klinikiniai duomenys rodo, kad 80% moterų, norinčių gauti kūdikį, pirmą kartą po Mirenos ritės pašalinimo pastoja. Tai net šiek tiek viršija normalų vaisingumo lygį (vaisingumą).

    Žinoma, reikia šiek tiek laiko, kad būtų atkurta normali vaiko auginimo sistemos būklė, kuri yra individuali kiekvienai moteriai.

    Pacientams, kuriems nėštumas yra nepageidaujamas, gydytojai iš karto po Mirena spiralės nedelsdami pataria imtis priemonių, kad būtų išvengta koncepcijos. kadangi daugelis moterų greičiausiai išgyvena nėštumą iš karto pasibaigus sistemai.

    Kur įsigyti „Mirena“ spiralę?

    Intrauterino Mirena Spiral galima įsigyti vaistinėje. Vaistas yra išleistas pagal receptą.

    Kaina spiralė Mirena

    „Mirena“ spiralės kaina daugiausia priklauso nuo gamintojo ir svyruoja nuo 8700 iki 12700 rublių.

    Atsiliepimai apie gydytojus ir moteris

    Moterų apžvalgos apie Mirenos spiralę yra neįprastai prieštaringos, jame yra daugybė emocijų, nuo susižavėjimo ir didžiulės padėkos šio gėrio išradėjui, siaubo, pasibjaurėjimo ir prakeikimo gydančio gydytojo vadovui, kuris patarė „eiti per šį košmarą“.

    Dėkingi atsiliepimai grindžiami šiais teigiamais punktais:

  • visiškas šalutinių poveikių nebuvimas (kai kuriais atvejais paminėta, kad „turėjome ištverti keletą baisių mėnesių“);
  • amenorėja (ypatingą susižavėjimą paminėjo moterys, kenčiančios nuo sunkių ir (arba) skausmingų laikotarpių);
  • komfortas (neskaičiuokite valandų prieš vartojant tabletes, nėra jokio ryšio su lytiniais santykiais ir pan.);
  • nepaisant didelio vaisto kainos, veikimo trukmė (5 metai) suteikia teisę vadinti Mirenos spiralę gana pigiu kontracepcijos tipu.

    Be to, yra apžvalgos, rodančios endometriozės simptomų sunkumą ir ribojantį Mirenos poveikį fibroidų augimui.

    Neigiamose apžvalgose yra daug skundų. Dažnumas atkreipia dėmesį į dvi grupes:

    1. skundai dėl emocinės sferos pažeidimų (nuotaikos sumažėjimas iki „aš nenorėjau gyventi“), staigus lytinio potraukio sumažėjimas, dirglumas, iki isterijos;

    2. Skundai dėl bjaurios išvaizdos (spuogai ant veido ir nugaros, plaukų slinkimas, greitas svorio padidėjimas, plaukų augimas netinkamose vietose).

    Tai lengva atspėti, kad šios dvi šalutinių poveikių grupės tarpusavyje sustiprino viena kitą: sumažėjęs emocinis fonas darė nedidelį išorinį šalutinį poveikį pacientų vaizduotei į bjaurumą, o nepalankūs išoriniai simptomai padidino emocinės sferos sutrikimus.

    Apžvalgų analizė parodė, kad kai kurios moterys per pirmuosius mėnesius atsisakė naudoti „Mirena“, kai kurios toliau naudojo, o vėliau rašė, kad iš pradžių ji buvo labai bloga, bet tada valstybė visiškai normalizavosi. Tačiau kai kurios apžvalgos rodo, kad šalutinis poveikis, pvz., Sumažėjęs lytinis potraukis, dirglumas ir kai kurių pacientų svorio padidėjimo tendencija, išliko antraisiais Mirenos vartojimo metais.

    Daugelis moterų skundžiasi dėl ilgos dėmės ir skausmo apatinėje pilvo dalyje keletą savaičių po Mirenos įdiegimo.

    Yra vienas skundas dėl Mirenos pašalinimo ir uždegiminių ligų atsiradimo.

    Pažymėtina, kad „Mirena“ spiralės panaudojimo fone priminė moteris, kuri kalbėjo apie krūties vėžio atsiradimą. Sprendžiant iš operacijos apimties (pilnas mastektomija su šalutinių limfmazgių šalinimu), navikas pasireiškė dar prieš montuojant Mirena spiralę (vėžys buvo diagnozuotas antro naudojimo metų pradžioje). Šiuo konkrečiu atveju Mirena iš tiesų galėjo skatinti piktybinio naviko augimą (krūties vėžys yra absoliuti kontraindikacija hormoninių ritinių naudojimui). Šios komplikacijos priežastis yra nepakankamas arba neatsargus paciento tyrimas.

    Gydytojų apžvalgos apie Mirenos spiralę yra labiau suvaržytos ir nedviprasmiškos. „Navy Mirena“ yra veiksmingas kontraceptinis vaistas, turintis terapinį poveikį, tačiau jis gali būti naudojamas po to, kai ištyrė visą pacientą, atsižvelgiant į visas galimas kontraindikacijas.

    „Mirena Hormonal Spiral“: privalumai ir trūkumai

    Intrauterinis kontraceptinis hormonas „Mirena“ turi daug privalumų:

  • didelis efektyvumas;
  • komfortas;
  • skausmo mažinimas skausmingose ​​menstruacijose;
  • menstruacinio kraujavimo sumažėjimas, kuris ypač svarbus moterims, sergančioms sunkiais laikotarpiais;
  • gebėjimas apriboti naviko augimą ir sumažinti endometriozės požymių sunkumą;
  • gimdos endometriumo vėžio ir hiperplazijos prevencija.

    Spiralinis Mirena turi šiuos trūkumus:

  • Ilgas absoliučių ir santykinių kontraindikacijų sąrašas.
  • Mirenos spiralė nerekomenduojama vartoti jaunoms moterims, kurios nesukėlė moterų ir pacientų, turinčių su amžiumi susijusių atrofinių pokyčių endometriume.
  • Dažnas seksualinių partnerių keitimas yra uždegiminių komplikacijų atsiradimo rizikos veiksnys.
  • Per pirmuosius spiralės vartojimo mėnesius yra didelė nepavojingų, bet nemalonių šalutinių poveikių tikimybė (libido sumažėjimas ir bendras emocinis fonas, dirglumas, svorio padidėjimas, spuogai, dėmės ir pan.).

    Taigi, „Mirena“ spiralė būtų idealus pasirinkimas moterims, turinčioms didelį progestino vaistų toleravimą, ypač sunkių ir skausmingų laikotarpių atveju, poreikiui užkirsti kelią fibromyomai, endometriumo hiperplazijai ir endometriozei.

    Visi pacientai, prieš diegiant Mirena, turi būti ištirti, kad būtų išvengta kontraindikacijų vaisto naudojimui.

    Moterys turi būti informuotos, kad nepageidaujamas šalutinis poveikis, atsiradęs per pirmuosius Mirena spiralės mėnesius, daugeliu atvejų visiškai išnyks.

    Prieš naudojimą pasitarkite su specialistu.

    Mirena

    Tai gimdos terapijos sistema, kurią sudaro:

    > Veiklioji medžiaga: 52 mg levonorgestrelis (gestagenas).

    > Pagalbinė medžiaga: polidimetilsiloksano elastomeras 52 mg.

    Karinis jūrų laivynas yra dedamas į vamzdžio vamzdį. Sistema susideda iš baltos arba beveik baltos hormono elastomerinės šerdies, dedamos ant T formos korpuso ir padengta nepermatoma membrana, kuri reguliuoja levonorgestrelio išsiskyrimą. T formos korpusas viename gale yra su kilpa, o kitas - ant dviejų pečių. Sriegiai yra pritvirtinti prie kilpos, kad pašalintumėte sistemą. Sistema ir laidininkas neturi matomų priemaišų.

    Mirena yra T formos intrauterininė terapijos sistema (IUD), kuri, patekusi į gimdą, išskiria hormoną levonorgestrelį tiesiai į gimdos ertmę. Sistema yra pagaminta T formos, kad geriausiai atitiktų gimdos formą. Vertikali T formos korpuso dalis yra cilindras, kuriame yra hormonas. Apatinėje vertikalios dalies dalyje yra kilpa, prie kurios yra susietos dvi siūlės, kad būtų pašalinta sistema.

    Vertikalios T formos korpuso dalyje yra hormonas levonorgestrelis, panašus į vieną iš moters organizmo pagamintų hormonų. Sistema išskiria levonorgestrelį į moters kūną pastoviu greičiu, tačiau labai mažais kiekiais (20 mikrogramų, t. Y. 20 ppm per dieną). Mirena užkerta kelią nėštumui, kontroliuodama mėnesinį gimdos gleivinės vystymąsi taip, kad šis apvalkalas nepasiektų pakankamo storio nėštumo metu; tuo pačiu metu normali gimdos kaklelio kanalo gleivinė (įėjimas į gimdą) sutirštėja, todėl sperma negali patekti į gimdą ir apvaisinti kiaušinį. Mirena trukdo spermos judėjimui gimdoje, užkertant kelią tręšimui.

    Mirena yra veiksminga kaip kontraceptinė priemonė, kuri yra panaši į moters sterilizaciją. Šiandien jis yra veiksmingiausias kaip efektyviausias vario turintis intrauterinis prietaisas ir geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės). Tyrimai (klinikiniai tyrimai) parodė, kad kas 1000 moterų, vartojančių Mirena, yra tik du nėštumo atvejai per metus.

    Moterims, kurių kraujavimas yra pernelyg didelis, Mirena jau tris mėnesius po injekcijos į gimdą žymiai sumažina jų intensyvumą. Menstruacijų kraujavimas kai kurioms moterims visiškai sustoja.

    Mirena vartojama kontracepcijai (nėštumo prevencijai), idiopatinės menoragijos gydymui (padidėjęs menstruacinis kraujavimas) ir endometriumo hiperplazijos (pernelyg didelio gimdos gleivinės proliferacijos) prevencijai gydymo estrogenais metu.

    „Miren“ negalima naudoti jokiomis toliau išvardytomis sąlygomis.

    > Nėštumas ar įtarimas.

    > Esamos ar pasikartojančios dubens organų uždegiminės ligos.

    > Apatinių šlapimo takų infekcijos.

    > Septinis abortas per pastaruosius tris mėnesius.

    > Ligos, kurias lydi padidėjęs jautrumas infekcijoms.

    > Gimdos kaklelio displazija.

    > Piktybiniai gimdos ar gimdos kaklelio navikai.

    > Progestogeno priklausomi navikai, įskaitant krūties vėžį.

    > Patologinis gimdos kraujavimas nežinomoje etiologijoje.

    > Įgimtos ar įgytos gimdos anomalijos, įskaitant fibroidus, dėl kurių atsiranda gimdos deformacija.

    > Ūminės ligos arba kepenų navikai.

    > Padidėjęs jautrumas vaistui.

    Naudokite atsargiai

    Mirena gali būti naudojama atsargiai, pasikonsultavus su specialistu, arba gydytojas gali aptarti, ar jį pašalinti, jei turite arba netrukus po to, kai sistemą įvedėte į gimdą, atsiranda viena iš šių patologinių sąlygų:

    > migrena, židinio migrena su asimetriniu regos praradimu ar kitais simptomais, rodančiais laikiną smegenų išemiją;

    > neįprastai stiprus galvos skausmas;

    > sunki arterinė hipertenzija;

    > sunkūs kraujotakos sutrikimai, įskaitant insultą ir miokardo infarktą.

    Nėštumas ir žindymo laikotarpis

    Nėštumas moterims, kurios sukūrė Mirena, yra labai retas reiškinys. Bet jei Mirena išeina iš gimdos, jūs nebesaugote nuo nėštumo ir turite naudoti kitus kontracepcijos metodus, kol pasikonsultuosite su gydytoju.

    Kai vartojate Mirena, kai kurios moterys neturi menstruacijų. Menstruacijų stoka nebūtinai yra nėštumo požymis. Jei Jums nėra menstruacijų ir tuo pačiu metu yra ir kitų nėštumo požymių (pykinimas, nuovargis, krūtų jautrumas), turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tyrimo ir nėštumo testo.

    Jei Mirena vartojate nėštumą, Mirena reikia išimti kuo greičiau. Jei nėštumo metu Mirena išlieka gimdoje, padidėja persileidimo, infekcijos ar ankstyvo gimdymo rizika. Taip pat galite aptarti medicininio aborto galimybę. Mirene esantis hormonas patenka į gimdos ertmę. Tai reiškia, kad vaisius patiria palyginti didelę vietinę hormono koncentraciją, nors hormonas patenka į kraują ir mažą kiekį kraujyje ir placentoje. Šiuo metu tokių hormonų kiekio poveikis vaisiui nežinomas, nes nėštumo atvejų moterims, sergančioms Mirena gimdoje, yra labai reta.

    Dėl intrauterino vartojimo ir vietinio hormono poveikio turi būti atsižvelgta į virilizuojančio poveikio vaisiui galimybę.

    Tačiau šiandien nėra jokių požymių, rodančių, kad Mirena vartojamas nėštumo metu iki natūralaus gimdymo.

    Galima žindyti Mirena. Žindyvių motinos piene levonorgestrelis buvo nedidelis. Apie 0,1% levonorgestrelio dozės žindymo laikotarpiu gali patekti į vaiko kūną. Pavojaus poveikis vaiko augimui ir vystymuisi, vartojamas praėjus šešioms savaitėms po pristatymo Mirena nebuvo aptiktas. Mirena neturi įtakos pieno kiekiui ir kokybei.

    > Prieš įvedant „Mirena“

    Prieš pradedant vartoti Mirena, gali būti nuimamas makšties tepimas, atliekamas pieno liaukų tyrimas ir, jei reikia, atlikti kiti tyrimai, pavyzdžiui, siekiant nustatyti infekcijas, įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas. Nustatyti gimdos padėtį ir dydį turėtų atlikti ginekologinį tyrimą.

    > Kada reikia įdiegti „Miren“

    Rekomenduojama, kad „Miren“ įrengtų tik gydytojas, turintis patirties šioje IUD.

    Mirena gali būti įvesta į gimdą ne vėliau kaip per septynias dienas nuo kraujavimo iš menstruacijų pradžios. Jis taip pat gali būti įrengtas gimdoje iškart po abortų; tačiau gydytojas turi būti įsitikinęs, kad nėra lytinių organų infekcijos. Miren neturėtų būti įrengtas anksčiau nei po šešių savaičių po pristatymo. Mirena gali būti pakeista nauja sistema bet kurią menstruacijų ciklo dieną. Mirena nenaudojama kaip kontraceptinė priemonė, naudojama po lytinių santykių (kaip „priešgaisrinės kontracepcijos“).

    Siekiant apsaugoti gimdos vidinį sluoksnį estrogenų pakeitimo terapijos metu, Miren gali būti įrengta bet kuriuo metu moterims, sergančioms amenorėja (be menstruacijų); moterims, turinčioms konservuotų menstruacijų, „Mirena“ įrengimas atliekamas paskutinėmis mėnesinių kraujavimo ar „ištraukimo“ dienomis.

    > Kaip įdiegti „Miren“

    Po ginekologinio tyrimo į makštį įterpiamas specialus instrumentas, vadinamasis makšties spuogelis, ir gimdos kaklelis yra gydomas antiseptiniu tirpalu. Tada per ploną lanksčią plastikinį vamzdelį Miren patenka į gimdą. Jūs galite pajusti sistemos įvedimą, bet jis neturėtų sukelti daug skausmo. Prieš įvedant, gali būti taikoma gimdos kaklelio vietinė anestezija.

    Kai kurios moterys, suleidusios sistemą, patiria skausmą ir galvos svaigimą. Jei po pusvalandžio buvimo ramioje padėtyje, šie reiškiniai nepraeina, gali būti, kad gimdos sistema yra neteisingai nustatyta. Reikia atlikti ginekologinį tyrimą; jei reikia, sistema pašalinama.

    Tinkamai montuojant „Mirena“, atliktą pagal naudojimo instrukcijas, Pearl indeksas (rodiklis, atspindintis nėštumo skaičių 100 moterų, vartojančių kontraceptines priemones vienerius metus) yra apie 0,2%. Kaupiamasis skaičius, atspindintis nėštumo skaičių 100 moterų, vartojusių kontraceptiką per 5 metus, yra 0,7%.

    Šalutinis poveikis dažnai atsiranda per pirmuosius mėnesius po to, kai Mirena patenka į gimdą; ilgą laiką jie palaipsniui išnyksta.

    Labai dažnas šalutinis poveikis (pastebėtas daugiau kaip 10% moterų, vartojančių Mirena) yra gimdos / makšties kraujavimas, dėmės, oligo ir amenorėja, gerybinės kiaušidžių cistos.

    Pirmuosius šešis mėnesius po IUD įdiegimo vidutiniškai pastebima, kad vaisingo amžiaus moterims pastebimas vidutinis dienų skaičius. Per pirmuosius tris Mirenos vartojimo mėnesius moterų, kurių kraujavimas buvo ilgesnis (daugiau nei aštuonias dienas), skaičius sumažėja nuo 20 iki 3%. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad per pirmuosius Mirenos vartojimo metus 17% moterų amenorėja turėjo ne mažiau kaip tris mėnesius.

    Kai Miren vartojamas kartu su estrogenų pakaitine terapija, per pirmuosius gydymo mėnesius moterys per-menopauzės laikotarpiu patiria dėmių ir nereguliarų kraujavimą. Ateityje jų dažnis mažėja, o maždaug 40% moterų, gydančių šią terapiją per paskutinius tris pirmuosius gydymo metus, visiškai išnyksta. Kraujavimo pobūdžio pokyčiai dažniau pasitaiko perimenopauzės laikotarpiu nei po menopauzės.

    Gerybinių kiaušidžių cistų aptikimo dažnumas priklauso nuo naudojamo diagnostikos metodo. Remiantis klinikiniais tyrimais, padidėję folikulai buvo diagnozuoti 12% moterų, vartojančių Mirena. Daugeliu atvejų folikulų padidėjimas buvo asimptominis ir išnyko per tris mėnesius.

    Lentelėje pateikti šalutiniai poveikiai, suskirstyti pagal organus ir sistemas. Dažnis atitinka klinikinių tyrimų duomenis.

  • Top