Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Ką gali sukelti baltos iškrovos gabalėliai?
2 Ligos
Ar folio rūgštis gali vėluoti menstruacijas?
3 Ligos
Kaip pavojinga kiaušidžių cistadenoma, ar gydymas galimas be operacijos?
4 Ovuliacija
Kiaušidžių cistų gydymo menopauzės metu taktika: ar būtina pašalinti patologiją?
Image
Pagrindinis // Climax

Gimdos diagnostika, endometriumo hiperplazija


Ginekologinėje praktikoje plačiai paplitusios gimdos ligos, kuriose būtina atlikti tam tikras instrumentines intervencijas (terapines ar diagnostines). Tarp jų yra endometriumo hiperplazija, kuriai dažnai reikalingas toks manipuliavimas. Ir moterims, susiduriančioms su panašiomis sąlygomis, labai svarbu žinoti, kokia yra procedūra, kaip ji vykdoma ir ar po jos gali būti padarytos pasekmės.

Procedūros esmė

Endometriumo curettage ar gimdos ertmės kreivė yra gana dažna ginekologijos manipuliacija. Jis susijęs su invazinėmis intervencijomis, atliekamomis įsikišant į lytinių organų struktūrą. Operacijos esmė yra ta, kad gydytojas, naudodamasis tam tikrais instrumentais, pašalina viršutinį (funkcinį) gleivinės sluoksnį, nedarant įtakos pagrindiniams audiniams. Tada endometriumas yra nepriklausomai atkurtas kitame menstruaciniame cikle.

Indikacijos

Iškirpimas arba gimdos valymas atliekamas siekiant nustatyti įvairias ligas ir jas pašalinti. Todėl yra dviejų tipų procedūros: diagnostika ir terapija. Ši klasifikacija pagrįsta manipuliavimo priežastimis ir indikacijomis. Jei kalbame apie pirmąjį variantą, tai taikoma, jei moteris turi tokius ženklus:

  1. Nereguliarūs laikotarpiai.
  2. Tarpmenstruacinis kraujavimas (metroragija).
  3. Gausios ir ilgos menstruacijos (menoragija).
  4. Skausmas menstruacijų metu (algomenorėja).
  5. Kraujavimas iš gimdos menopauzės.
  6. Sunku suvokti vaiką (nevaisingumą).
  7. Įtariama piktybinė patologija (gimdos vėžys).

Labai dažnai moterims yra gerybinio pobūdžio gleivinės plitimas: difuzinis arba židinio. Todėl gimdos diagnostika ir endometriumo hiperplazija yra plačiai paplitusi. Daugeliui moterų būtina laukti patologijos patvirtinimo. Medicininiais tikslais ginekologinis „valymas“ atliekamas ne tik hiperplazijos atveju, bet ir šiais atvejais:

  • Submukozinės (submucous) fibromos.
  • Gimdos kaklelio ir gimdos kūno polipai.
  • Endometritas.
  • Patologinis darbas.
  • Neišvystytas ir negimdinis nėštumas.
  • Spontaniškas abortas (nebaigtas).

Be to, naudojant kuretavimo procedūrą, šias sąlygas galima sėkmingai gydyti. Tuo tarpu svarstomas manipuliavimas taip pat yra vienas iš dirbtinio nėštumo nutraukimo metodų. Ir nepaisant to, kad pastaraisiais metais vis dažniau naudojami kiti metodai (vakuuminis aspiravimas ir medicininis abortas), jo aktualumas nebuvo visiškai prarastas.

Užkardos indikacijos yra ne tik endometriumo hiperplazija, bet ir kitos ginekologinės ir akušerinės ligos.

Kontraindikacijos

Svarbu apsvarstyti sąlygas, ribojančias procedūrą, be karetažo nuorodų. Tai apima ūmines infekcines ir uždegimines ligas makštyje ir gimdos kaklelyje, kad patologinis procesas neviršytų - iki gimdos. Tačiau tai netaikoma atvejams, kai skrepliavimas turi būti atliekamas dėl endometrito ir dėl to, kad vaiko gimimo metu evakuojama per placentą.

Paruošimas

Norint užkirsti kelią endometriumo hiperplazijai, reikia gerai pasiruošti. Pirma, procedūra atliekama antrajame ciklo etape - tai sumažina kraujavimo sunkumą. Antra, būtinas moters kokybinis tyrimas, kuris apima:

  • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Kraujo biochemija (koagulograma, antikūnai prieš infekcijas, hormonai).
  • Makšties tepinėlis (mikroskopija).
  • Bakposev pasirinkimai.

Tai būtina norint atsižvelgti į galimą komorbidumą, kuris gali tapti kliūtimi kurstyti ar apsunkinti pooperacinį laikotarpį. Trečia, yra keletas sąlygų, kurias moteris turi laikytis prieš manipuliavimą. Tai apima:

  • Nustokite vartoti vaistus (informuokite gydytoją apie vaistų vartojimą).
  • Susilaikykite nuo lytinių santykių.
  • Atsisakyti naudotis intymiais higienos produktais, douching, makšties žvakutėmis ir tabletėmis (nebent su gydytoju susitarta).

Pirmoji sąlyga turi būti įvykdyta prieš dvi savaites iki kuretės, o likusi dalis - prieš kelias dienas. Be to, tiesiogiai operacijos išvakarėse pacientas turi atimti maistą ir skysčių suvartojimą (per pastarąsias 12 valandų), kreipiantis į gydytoją tuščiu skrandžiu. Tai būtina sėkmingai anestezijai.

Procedūros atlikimas

Pagrindinis klausimas, susijęs su pacientu, yra tai, kaip nuskustas endometriumas. Ši procedūra atliekama ligoninėje - mažoje ginekologinėje operacinėje patalpoje. Kadangi moteris yra gana skausminga, prieš manipuliavimą sušvirkščiant anestetikus, moteriai būtinai švirkščiama į trumpalaikę anesteziją. Išimtys yra atvejai, kai gimdos kaklelis jau išsiplėtė - po gimdymo ar spontaniško aborto. Tada bendrosios anestezijos nereikia.

Pirmasis procedūros etapas yra gimdos kaklelio kanalo atidarymas. Tai daroma naudojant specialų metalo įrankį („Gegar“ užpildai). Jie turi skirtingą skersmenį, kuris leidžia palaipsniui pasiekti reikiamą atskleidimą. Kitas etapas yra tiesioginis gleivinės nugriebimas chirurginiu šaukštu (curette). Tačiau galima naudoti kitą metodą - siurbimą naudojant vakuumo siurblį. Tik prieš įdėjus prietaisą, būtina ištirti gimdos ertmę, nustatyti jo ilgį ir vietą (pavyzdžiui, kartais kūnas sulenkia atgal).

Visos manipuliacijos gali būti atliekamos aklai, bet geriausia alternatyva laikoma operacija, kontroliuojama histeroskopija. Tai leidžia matyti viską, kas atsitinka, ir tiksliai nustatyti, kokioms sritims reikia nuskaityti. Lygiagrečiai galima atlikti biopsiją - imant medžiagą iš naviko arba kito formavimo. Be to, endometriumo hiperplazijai gali prireikti atskiros kreetacijos: pirma, išvaloma gimdos ertmė, o tada - gimdos kaklelio kanalas. Tai būtina norint tiksliau diagnozuoti, nes kaklą taip pat veikia proliferaciniai procesai. Tuo pačiu metu gauta medžiaga dedama į skirtingus konteinerius tolesniam histologiniam tyrimui.

Griovimas atliekamas keliais etapais ir neseniai tik histologiniu būdu.

Pasekmės

Kadangi skreplę lydi endometriumo paviršiaus sluoksnis, jį atkurti reikia šiek tiek laiko. Ir tai vyksta gana greitai - beveik taip pat, kaip ir įprastais laikotarpiais. Tačiau, atsižvelgiant į gleivinės operacinę žalą, moteriai vis tiek gali būti nerimaujama dėl neaiškių pilvo skausmų ir išsiliejimo. Pirma, iš gimdos išeina kraujo krešuliai, tada kraujo skysčiai, kraujas panašūs į kraują, ir galiausiai viskas grįžta į normalią (po 7-10 dienų). Jei moteris yra susirūpinusi dėl stipraus skausmo, galite vartoti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (ibuprofenas, ketoprofenas). Kitas gydymas po grandymo nėra sveikintinas.

Menses ateina šiek tiek vėliau - po 4 savaičių ar ilgiau. Bet jei vėlavimas yra ilgesnis nei 3 mėnesiai, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Apsilankykite ginekologe taip pat reikalingas ilgai išsilaisvinus, intensyviai skausdamas ir pastebint kūno temperatūros padidėjimą. Tada galime kalbėti apie komplikacijas:

  • Gimdos kraujavimas.
  • Uždegiminis procesas (endometritas).
  • Kraujo kaupimasis gimdoje (hematometra).

Ankstyvuoju laikotarpiu po operacijos, taip pat ir jo įgyvendinimo metu, iatrogeninis organo pažeidimas yra tikėtinas - perforacija su curette, zondu ar išplėtimu. Tai gali būti dėl to, kad manipuliacija be histeroskopinio valdymo yra nepriimtina ir grubus. Laikui bėgant, gimdoje dažnai susidaro sukibimai ar randai, kurie neleidžia implantuoti embriono, todėl atsiranda nevaisingumas.

Po sėkmingo kuretacijos moteris turėtų šiek tiek laiko atidžiai elgtis su savo kūnu, suteikdama jai galimybę atsigauti. Todėl gydytojai per 2 savaites rekomenduoja laikytis šių apribojimų:

  • Susilaikykite nuo lyties.
  • Nustokite naudoti tamponus ir douches.
  • Neįtraukti terminių procedūrų (lankantis vonioje ar pirtyje) ir vonioje.
  • Apsaugokite nuo intensyvaus fizinio krūvio.
  • Nevartokite kraujo skiediklių (aspirino, heparino).

Kitas klausimas, susijęs su moterimis, yra nėštumas po kapojimo. Tačiau neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti. Viskas priklauso nuo to, kodėl procedūra buvo atlikta. Mažas gimdos gleivinės hiperplazija be žymių kiaušidžių pokyčių nėra kliūtis vaikui pastoti. Tai gali atsitikti kitą ovuliaciją.

Kad išvengtumėte neigiamo poveikio po curettage, turėtumėte pasitikėti patyrusiais gydytojais ir laikytis visų rekomendacijų dėl atkūrimo laikotarpio.

Alternatyvūs metodai

Su endometriumo patologija gydymas apima ne tik gimdos garbanojimą. Yra ir kitų metodų, ypač konservatyvios korekcijos. Jais siekiama atkurti normalius hormoninius lygius ir slopinti proliferacinius procesus. Todėl endometriumo hiperplazijos gydymas be curettage gali apimti tam tikrų vaistų vartojimą. Terapijos struktūra pirmiausia apima tokius vaistus:

  1. Progestinai ir progestogenai (Microlut, Provera).
  2. Estrogenų progestinas (Mersilonas, Džesas, Divina).
  3. Antiestrogenai (Fareston, Novofen).
  4. Gonadotropino inhibitoriai (Danol, Nemestran).
  5. Gonadorelino (Decapeptil, Buserelin) analogai.

Jie gali būti naudojami atskirai ir priskiriami po grandymo. Pastaruoju atveju poveikis yra daug didesnis. Be to, gali būti naudojamos kitos vaistų grupės, pavyzdžiui, imunomoduliatoriai ir antioksidantai.

Taigi, gimdos garbanojimas yra būtina manipuliacija daugelio ligų, įskaitant endometriumo hiperplastinius procesus, diagnozavimui ir gydymui. Tai gana paprasta procedūra, tačiau tam reikia aukštos kokybės ir kruopštaus vykdymo, gero pasirengimo, atsižvelgiant į indikacijas ir apribojimus, taip pat tam tikro režimo laikymosi atkūrimo laikotarpiu. Tai padės išvengti neigiamo poveikio ir užtikrinti sėkmingą gydymą.

Endometriumo hiperplazijos griovimas

Kaip ir kokiam tikslui yra atliekamas endometriumo hiperplazijos gydymas?

RDV - gimdos kaklelio kanalo gleivinės ir gimdos - dažniausiai pasitaikančios ginekologinės chirurgijos - atskira diagnostinė curettage arba abrazija. Kaip pavojinga ši procedūra? Kaip pasirengti? Kaip išvengti neigiamų pasekmių ir iš tiesų atsigauti?

Kas yra endometriumo hiperplazija - ligos priežastys ir simptomai

Endometriumas yra gimdos vidinis pamušalas, tiksliau - gimdos gleivinės sluoksnis. Jis sukuria būtinas sąlygas kiaušialąstės implantavimui, jo normalų vystymąsi.

Kitaip tariant, gleivinės "turi" apvaisintą kiaušinį gimdos viduje, aprūpina jį maistu, dalyvauja formuojant placentą.

Endometriumas susideda iš jungiamojo audinio (stromos) palaikymo, į jį įterptos gimdos liaukos ir daugelio kraujagyslių.

Visos gimdos gleivinės struktūros vystosi ir veikia pagal lytinių hormonų „gaires“. Pirmoje menstruacinio ciklo pusėje (estrogenų poveikio fazėje) auga gimdos liaukos ir funkcinis endometriumo sluoksnis.

Antrajame - po progesterono poveikio - šis augimas sustoja. Endometriumo stroma išsipučia, kaupia naudingas medžiagas. Gimdos liaukos pradeda išskirti maitinančią gleivinės paslaptį. Kiekvieną mėnesį endometriumas ruošiasi „įsisavinti“, „maitinti“ ir išsaugoti apvaisintą kiaušinį gimdoje.

Jei nėštumas neįvyksta, „pernokus“ funkcinis endometriumo sluoksnis sunaikinamas ir atmetamas menstruaciniu krauju.

Kitame mėnesiniame cikle, atsižvelgiant į subalansuotą lytinių hormonų įtaką, gimdos gleivinė atkuriama iš bazinės "gemalo" plokštės.

Gimdos gleivinės vieta - endometriumas

„Suskirstant“ svertinius hormoninius efektus, tiksliau, estrogeniją, gimdos liaukos padaugėja, o gimdos gleivinė sutirštėja.

Endometriumo hiperplazijos priežastis yra dažnas arba vietinis hormoninis disbalansas: per didelis poveikis estrogenų gimdos gleivinei su nepakankamu progesteronu.

Pavojingas hiperplazijos poveikis:

  • Gimdos kraujavimas, sukeliantis anemiją
  • Nevaisingumas
  • Piktybiniai navikai
Endometriumo hiperplazijos požymiai ir simptomai:
  1. Užsikimšęs kraujo išsiskyrimas iš genitalijų, nesusijęs su menstruacijomis.
  2. Menstruacinio ciklo sutrikimai:
    • amenorėja,
    • hiperpolimorėja,
    • nereguliarus menstruacinis ciklas.
Diagnostika
  • Ultragarsas - gimdos ultragarsas atskleidžia endometriumo hiperplazijos požymius, padidindamas M-echo dydį.
  • Histeroskopija su atskiru endometriumo diagnostiniu kuretu - patvirtina arba paneigia ultragarso diagnozę.
  • Išbrauktų audinių histologinis tyrimas - nustato galutinę diagnozę.
Tikslią gimdos gleivinės hiperplazijos diagnozę ir jos formos nustatymą (tipiškas gerybinis ar netipinis priešvėžinis) galima atlikti tik histologiniu audinių tyrimu, gautu iš gimdos gleivinės kreidažo.

Gimdos gleivinės kreidavimo indikacijos

  1. Įtariama endometriumo hiperplazija ultragarsu:
    • Atliekant reprodukcinį amžių: pirmųjų 7 menstruacijų ciklo dienų M-aidas yra didesnis nei 7-8 mm.
    • Po menopauzės: M-echo vertė yra 6 mm ar daugiau.
  2. Vaisingo amžiaus: gimdos kraujavimas, kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis.
  3. Postmenopauzė: bet kokio pobūdžio genitalijų kraujavimas.
  4. Kartais gimdos virškinimas atliekamas siekiant įvertinti endometriumo hiperplazijos ar kitos gimdos patologijos hormoninio gydymo veiksmingumą.
Atskiros gimdos kaklelio kanalo gleivinės ir gimdos kūno diagnostikos tikslas yra įvertinti gleivinės būklę įvairiuose gerybiniuose ir (arba) piktybiniuose procesuose gimdoje.

Gydant gimdos sieneles endometriumo hiperplazija yra diagnostinė ir terapinė procedūra.

Gydymo efektas:

  • Nesveiko endometriumo pašalinimas su galimomis patologinėmis formacijomis (liaukų polipai ir tt)
  • Kai kuriais atvejais: avarinio sustabdymo gimdos kraujavimas.

Gimdos gleivinės iškirpimas arba endometriumo hiperplazijos valymas turėtų būti atliekamas kontroliuojant histeroskopiją. „Aklas“ (be vizualinės kontrolės) kuretės modernios operacinės ginekologijos raidos sąlygomis nėra pagrįstas.

Kas yra histeroskopija?

Vizualiai kontroliuojant histeroskopiją, atliekama daug gydomųjų chirurginių manipuliacijų, įskaitant gimdos sienų kreidavimą.

Atliekama histeriokopija:

  • ligoninėje
  • specializuotoje operacinėje patalpoje
  • apskritai, daugiausia intraveninės anestezijos,
  • be vieno pjūvio ant paciento kūno: į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą įterpiami histeroskopai ir chirurginiai instrumentai.
Histeroskopija

Optimalus histeroskopijos su curettage laikas endometriumo hiperplazijai:

  • Su išsaugotu menstruacijų ritmu: 3-4 dienas prieš numatomas menstruacijas.
  • Su oligomenorrhea su metrorrhages: pirmą dieną iš acyclic kraujavimas.

Kontraindikacijos histeroskopijai su curetage endometriumo hiperplazijai:

  • Ūminis uždegiminis procesas lytiniuose organuose.
  • „Blogas tepimas“: 3-4 laipsnio makšties grynumas.
  • Ūminė bendra infekcinė liga.
  • Sunkios ne ginekologinės patologijos.
Grįžti į turinį

Pasiruošimas histeroskopijai su endometriumu

Kokius bandymus reikia atlikti:

  • Makšties tepinėlis "dėl floros": makšties išsiskyrimo nuo grynumo laipsnio tyrimas.
  • PAP testas: gimdos kaklelio citologinis tepimas.
  • Šlapimo analizė.
  • Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.
  • Išsamus kraujo kiekis su leukocitų formule.
  • Biocheminis kraujo tyrimas:
    • bendras baltymas
    • kreatininas
    • karbamido
    • ALT, AST
    • bendras bilirubinas, tiesioginis, netiesioginis,
    • PTI
  • Kraujo žymekliai hepatito virusams: HBsAg, Anti-HCV.
  • ŽIV testas.
  • Kraujo tyrimas sifiliui: PB / ORS.
  • Koagulograma.
  • FLO (fluorografija).
  • EKG (elektrokardiografija).
  • Pelkinių organų transvaginalinis ultragarsas.
  • Terapeuto kardiologas.
  • Anesteziologas (pasakykite gydytojui apie alergijos narkotikams atvejus).
  • Jei reikia: kitų specialistų tyrimas.

Asmeninė higiena prieš paskirtą operaciją:

  • Ryte (operacijos dieną) pasiimkite higieninį dušą, nuvalykite dantis, nuplaukite, kruopščiai nuskustykite lytinius organus.

Maitinimas operacijos dieną:

  • Sutra ne gerti, ne valgyti (4-6 val. Prieš anesteziją negali valgyti maisto ir bet kokio skysčio).
  • Jei nuolat vartojate vaistus, iš anksto informuokite savo anesteziologą. Ryte leistinas tabletes reikia nuryti, nuplauti vandeniu.

Iškart prieš operaciją (jei reikia):

  • Išlaisvinkite burną: pašalinkite protezus, auskarų.
  • Pašalinkite kontaktinius lęšius, klausos aparatus.
  • Pašalinkite papuošalus.
Grįžti į turinį

Kaip nulupti gimdos gleivinę

Skausmo malšinimas:
Pageidautina intraveninė anestezija.

Veiklos trukmė:
Bendras viso procedūros laikas: apie 20 minučių.

Po registracijos ligoninėje ir būtinas mokymas, sveikatos priežiūros darbuotojas kviečia pacientą į operacinę patalpą.

Moteris dedama į gimdos ginekologinę kėdę.

Išorinių lyties organų ir makšties dezinfekavimas su jodu turinčiu agentu. Šlapimas traukiamas kateteriu. Nustatomas kraujo spaudimas, atliekamas pulso skaičiavimas.

Duodama anestezija (trumpalaikė bendra intraveninė anestezija).

Gimdos kaklelis - chirurginis instrumentas endometriumo skrepioms

Makštis yra išsiplėtusi ginekologinė "veidrodis". Gimdos kaklelis tvirtinamas specialiais įrankiais. Gegaro diliatoriai palaipsniui atidaro gimdos kaklelio kanalą. Tada gimdos kaklaraištis Nr. 1-2 vyksta iš kaklo kanalo paviršiaus kreidavimo.

Iškirpti gimdos kaklelio kanalą

Gautas gimdos kaklelio gleivinės nulaužimas dedamas į atskirą formalino butelį.

Tada, naudojant histeroskopo prietaisą, atliekama peržiūros diagnostinė histeroskopija.

Histeroskopija. Endometriumo hiperplazija: sutankėjęs endometriumas

Vizualiai įvertinus gimdos gleivinę. 4-oji curette yra įtraukta į gimdos ertmę ir gimdos sienų kreivė: nuoseklus endometriumo funkcinio sluoksnio sutrumpinimas iš visų gimdos paviršių ir gimdos kampų ploto.

Endometriumo pašalinimo kruopštumas vertinamas histeroskopija.

Visi audiniai, surinkti iš gimdos kūno sienelių, dedami į antrąjį butelį su konservantu.

Baigę curettage ir kontrolės histeroskopiją, pašalinami endoskopiniai prietaisai ir chirurginiai instrumentai. Makštis valoma sausu medvilnės tamponu iš kraujo ir audinių likučių. Gimdos kaklelis gydomas jodo tinktūra. Išimami makšties „veidrodžiai“.

Ant paciento pilvo apačioje yra ledo pakuotė. Jei reikia (sumažėjusios gimdos tono atveju), skiriama oksitocino injekcija, kuri sumažina gimdą.

Abu konteineriai su endocervikiniais ir endometriumo mėginiais yra paženklinti ir išsiųsti į histologijos laboratoriją.

Pooperacinis laikotarpis

Pasibaigus operacijai, pacientas 2 valandoms yra prižiūrimas ligoninės skyriuje. Tada, įvertinus bendrą chirurgo būklę ir gaunant individualias rekomendacijas, ji gali būti siunčiama namo.

Iškirpti gimdą - pooperacinio laikotarpio normos

  • Smūgiai: diskomfortas, kai pilvą traukia pirmas valandas po operacijos. Nedidelis skausmas primena menstruacinį skausmą.
  • Išmetimas: kraujingi, ne intensyvūs, dėmių kraujagyslės gali būti stebimi per 5–10 dienų po operacijos.
  • Kūno temperatūra: per pirmas tris dienas po operacijos vakaro kūno temperatūra pakyla iki 37,3 laipsnių.
  • Antibakterinė terapija: antibiotikai, priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai po gimdos surašymo pagal gydytojo nurodymus.
  • Menstruacijos po operacijos: pasireiškia po 28-31 dienų (tinkamu laiku) arba trumpai (kas savaitę).
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
  • Kūno temperatūra pakilo virš 38 laipsnių.
  • Atidarytas gausus kraujavimas iš gimdos.
  • Apatinio pilvo skausmai ir (arba) išsiliejimas buvo nemalonus kvapas.
Apsaugos režimas po grandymo
  • Važiavimas: draudžiama vairuoti bet kokią transporto priemonę po to, kai taikoma anestezija - per 24 valandas.
  • Fizinis aktyvumas: apriboti svorio kėlimą daugiau kaip 3 kg - 1 mėnesį.
  • Sekso gyvenimas draudžiamas 2-3 savaites.
  • Nenaudokite higieninių tamponų, dušo, eikite į sauną, vonią, baseiną - 1 mėnesį.
  • Pakeiskite vonią higieniniu dušu - 2 savaites.
Gerų histologinių tyrimų rezultatai rodo, kad nėštumas po atskiros diagnostikos kreivės leidžiamas po 2-3 mėnesių

Endometriumo curettage - poveikis

Teisingai atlikta gimdos ertmės diagnostika, turinti endometriumo hiperplaziją, neturi jokių neigiamų pasekmių.

Ši maža operacija neturi įtakos moters vaisingumui, o kai kuriais atvejais pagerina reprodukcinę prognozę.

Tačiau, kaip ir bet kokia operacija, retorizuojant endometriumo hiperplaziją, krešažas ir histeroskopija neatmeta komplikacijų.

Galimos gimdos kiretacijos komplikacijos:

  • Infekciniai endometriumo, gimdos kaklelio procesai.
  • Lėtinių lytinių organų uždegiminių ligų paūmėjimas.
  • Mechaninė gimdos kaklelio trauma, gimdos perforacija.
  • Kraujavimas iš gimdos.
  • Hematometras
  • Chirurginės komplikacijos, susijusios su anestezija ir pan.
  • Intrauterinių adhezijų susidarymas.

Jei pacientas laikosi visų gydančiojo gydytojo rekomendacijų, tinkamas priešoperacinis pasirengimas ir tinkama medicinos personalo kvalifikacija, rizika, kad gimdos diagnostinis curettage poveikis bus neigiamas, yra nereikšmingas.

Kaip atkurti endometriją po curettage

Kaip taisyklė, gleivinės gimdos po "valymo" yra atkuriamos savarankiškai, be jokių sunkumų.

Jei endometriumas neaugina po kreetažo ar nepakankamai kompensuojamas, efektyviai stimuliuojami šie metodai:

  • Konjuguoti estrogenai: Hormplex, Premarin, Estrofeminal - pagal individualią schemą.
  • Monofazinis COC: Logest, Mersilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon ir tt - 21 diena.
Grįžti į turinį

Gydymas po endometriumo hiperplazijos kiretavimo

Paciento taktika kiekvienu atveju yra individuali ir priklauso nuo hiperplazijos formos, paciento amžiaus ir reprodukcinio plano, kartu su ginekologine ir somatine patologija.

Dažniausiai hiperplazija dažniausiai gydoma monofazine mažos dozės COC arba grynais progestogenais (Duphaston, Utrogestan, Provera ir tt) per 3–6 mėnesius.

Gydymo veiksmingumas vertinamas kas 3 mėnesius, naudojant ultragarso skenavimo ir (arba) endometriumo vamzdyno biopsiją.

Netipinė hiperplazija reikalauja nuolatinio hormonų terapijos 6 mėnesius ar ilgiau.

Histeroskopija. Netipinė endometriumo hiperplazija arba priešvėžis

Atopinė endometriumo hiperplazija menopauzėje po curetage gydoma radikaliai: gimda pašalinama. Išsamiau apie tai skaitykite straipsnyje: Endometriumo netipinė hiperplazija

Gimdos cistinė hiperplazija endometriume - gydymas po curettage

Nėra vieno algoritmo, skirto jaunesniems nei 48 metų pacientams, sergantiems tipine liaukų ir cistine hiperplazija.

Kai kuriais atvejais po curettage atliekamas dinamiškas stebėjimas su ultragarsiniu valdymu, nes pats endometriumo kreetavimas yra medicininė procedūra.
Kitais atvejais skiriama hormonų terapija su monofazinėmis COC arba gestagenais.

Tarptautinės rekomendacijos endometriumo liaukos-cistinės hiperplazijos gydymui po curetage.

Hiperplazijos gydymo perimenopauzės laikotarpiu taktika siekiama stabiliai nutraukti menstruacijas, naudojant A-GnRH preparatus arba injekcijos progestogenus (Depo-Provera).

Vyresnio amžiaus moterims, sergančioms nutukimu, hipertenzija, diabetu, endometriumo liaukos-cistine hiperplazija (po kreetacijos ir histologinio patvirtinimo), elgiamasi nedelsiant.

Kaip kuretacija atliekama dėl endometriumo hiperplazijos ir koks gydymas bus reikalingas po?

Endometriumo hiperplazijos diagnozė gali išgąsdinti net drąsiausią moterį. Ginekologai kartais tai užmiršta, todėl jie negali pasakyti, kodėl pasirinkta kuretavimo procedūra, kaip ji bus vykdoma, kas yra pavojinga ir ar yra alternatyvų tokiam gydymui.

Tada gausite išsamią informaciją apie terapinį ir diagnostinį curettage, kuris turėtų padėti jūsų baimėms sustoti.

Kas yra nubraukimas?

Iškirpimas su endometriumo hiperplazija yra ir terapinė, ir diagnostinė procedūra. Tai reiškia, kad pašalinamas toks gimdos gleivinės sluoksnis (gimdos gleivinė), esantis ant gimdos ertmės. Pati savaime tai suteikia laiko atsikratyti ligos, ypač jei ją lydėjo kraujavimas arba buvo didelė piktybinio degeneracijos rizika.

Be to, išnagrinėjęs pašalintą apvalkalą mikroskopu, gydytojas galės paskirti reikiamą gydymą, kuris neleis endometriumui vėl augti (ir tapti kraujavimo ar vėžio šaltiniu).

Kas tiksliai bus pašalinta ir kaip tai padės?

Moteris gimda yra organas, kurio dydis, kai moteris nėra nėščia, yra maždaug lygus jos kumščio dydžiui. Be to, ji panaši į suspaustą kumštį: jos priekinė sienelė praktiškai liečiasi su nugara, ir paaiškėja, kad laisvoje ertmėje lieka 5-6 kubiniai centimetrai.

Vidinis gimdos sluoksnis - endometriumas - susideda iš dviejų sluoksnių. Tas, kuris ribojasi su gimdos ertmėmis, vadinamas funkciniu. Būtent jis turėtų tapti besivystančio vaiko prieglobsčiu, o kai tręšimas neįvyksta, menstruacijų metu jis išnyksta ir palieka. Būtent šis „praleistas“ sluoksnis, kurį moterys menstruacijų metu mato gleivių pavidalu.

Menstruacinio kraujo prigimtis - tai kraujagyslių, kurie maitino funkcinio sluoksnio ląsteles ir buvo tarp jo ir apatinio endometriumo sluoksnio (bazinis), naikinimas. Kuo daugiau ląstelių buvo, tuo daugiau ląstelių laužo, tuo gausiau kraujo sekrecija. Ir endometriumo hiperplazija yra ląstelių skaičiaus padidėjimas jo funkciniame sluoksnyje.

Taigi endometriumo sluoksnio pašalinimas, kuriame atsirado daug ląstelių, laikinai išspręs sunkios kraujavimo problemą menstruacijų metu.

Kitas hiperplazijos pavojus. Kai bet kokio organo ląstelės, įskaitant endometriją, pasidalija, normalios ląstelės pasireiškia pakeistomis struktūromis. Kad nebūtų vėžio, imunitetas turėtų sunaikinti šiam organui būdingas ląsteles, bet kuo labiau jos yra suformuotos (kaip ir endometriumo hiperplazijoje), tuo sunkiau jiems sekti „tvarką“. Tai ypač pasakytina apie menopauzės moteris, kurių imunitetas tampa daug silpnesnis.

Taigi, curettage, kaip gydymo metodas, iš karto pašalina tiek kraujavimo šaltinį, tiek ir daugialypį sluoksnį, kuriame yra lengva sukurti gimdos vėžį.

Ar įmanoma daryti be manipuliavimo?

Ar turiu nuskaityti? Moterys prieš menopauzę, jei endometriumo hiperplazija neatsiranda daug menstruacijų ir tarpmenstruacijų, gydymas paprastai prasideda skiriant hormoninius vaistus. Tai įmanoma, jei gimdos dubens organų ultragarso ir kompiuterinės tomografijos metodai nepatiria jokių patologinių pokyčių, o gimdos kaklelio tepinėlio citologinis tyrimas nerodo netipinių ląstelių. Jei šios sąlygos yra įvykdytos, moteris gali būti gydoma vaistais, privalomai kontroliuojant endometriumo storį ir tepinėlį nuo gimdos kaklelio kanalo.

Menopauzės metu būtina sureguliuoti endometriumo hiperplaziją: tai taip pat pašalina kraujo netekimą, ir jūs tikrai žinote, kad čia vyksta hiperplazija, o ne endometriumo vėžys ar uždegimas. Šis tyrimas taip pat leis Jums ankstyvame etape pamatyti piktybinį naviką, kad galėtumėte nedelsiant imtis reikiamų priemonių.

Be gimdos ertmės diagnostikos, negalima daryti hiperplazijos atveju, kai šios ligos metu menstruacijų metu prarandama didelė kraujo apimtis, o paskirti hormoniniai preparatai neturėjo jokio poveikio. Procedūra yra ypač reikalinga, net jei ultragarsinis gydytojas negali pasakyti, kad endometriumo ląstelių masės padidėjimas yra gerybinis.

Pasirengimas procedūrai

Prieš pradėdami nuskaityti, ginekologas paprašys moters atlikti tokius tyrimus:

  • bendras klinikinis (nuo piršto) kraujo tyrimas;
  • veninio kraujo krešėjimo nustatymas;
  • kraujo antikūnų nuo sifilio (RW analizė), hepatito, ŽIV pripažinimas;
  • makšties grynumo diagnozavimas su tamponu;
  • makšties ir gimdos kaklelio kanalo tepinėlis chlamidijų, mikoplazmos, herpeso virusų, citomegaloviruso, toksoplazmos, ureaplasmos nustatymui;
  • nustatant progesterono, estrogeno, FSH lygį;
  • kartais reikalingas kraujo tyrimas TSH ir skydliaukės hormonams.

Gimdos vidinio sluoksnio pašalinimo manipuliacija atliekama neperduodant visų šių bandymų, jei pacientas yra perduodamas greitosios pagalbos (arba apsisukęs) dėl sunkaus kraujavimo.

Planuojama procedūra atliekama po dviejų ultragarsinių skenavimų dviem ciklais, kurie rodo, kad endometriumo storis yra didesnis nei 1,5 cm, o tai atliekama prieš numatomus mėnesinius laikotarpius, kad funkcinis sluoksnis pasiektų reikiamą dydį.

Prieš planuojamą kuretūrą būtina riboti lytį per savaitę ir visiškai juos pašalinti, jei jie sukelia kraujavimą iš kontaktų. Nuo 20 val. Praėjusios dienos, kad nustotų valgyti, ir naktį, kad atliktumėte valymo klizmą, kol prasideda vienas švarus vanduo. 6 valandos prieš intervenciją reikia nutraukti geriamąjį vandenį ir gėrimus.

Intervencinė technika

Gydytojas, kuris atliks skreperį, turi tiksliai pasakyti, kaip jis bus atliekamas - su užkandžiais aklu ar kontroliuojant histeroskopu. Abu šie metodai rodo bendrą anesteziją ar epidurinę anesteziją, rodo trumpalaikį hospitalizavimą ir tolesnį gydymą.

Apipjaustymas aklai

Po gimdos kaklelio ir gimdos kūno jautrumo ginekologai pradeda operaciją. Dėl to nėra pjūvių ir į gimdos kaklelį įterpiamas dilatas. Po to į gimdą įterpiama kuretė - švirkštimo formos instrumentas, kuris baigiasi kilpa su vienu aštriu kraštu.

Naudodamas šią kuretę, gydytojas nukreips į priekines ir užpakalines gimdos sienas, ypatingą dėmesį skiriant organų kampams ir dugnui. Taigi prietaiso pjovimo kraštas pašalins paviršiaus endometriumo sluoksnį. Pastarasis dedamas į sterilų indą ir siunčiamas histologiniam tyrimui.

Baigę kraujagyslių kraujagyslę ir cerverizaciją, išsiplėtimo įrankis pašalinamas iš gimdos kaklelio kanalo ir operacija gali būti laikoma užbaigta. Jis trunka tik 20-30 minučių. Po to moteris yra paimta į garbney į palatą, kur anesteziologas stebės jos pabudimą.

Manipuliacija atliekama be papildomo taško apšvietimo, todėl yra tikimybė, kad bus padaryta žala ne tik funkciniams, bet ir pagrindiniams (arba pagrindiniams) sluoksniams.

Intervenciniai metodai: aklas (a) ir histeroskopinis (b)

Histeroskopinis curettage

Ši procedūra vyksta vizualiai kontroliuojant, kurią užtikrina optinis įrenginys - histeroskopas. Tai standus arba lankstus vamzdis, kuriame apšvietimas yra įmontuotas, yra kanalas sterilios dujos ar skysčio tiekimui per jį (gimdos sienos turės būti išstumtos viena nuo kitos). Tai būtinai turi įrankių įrankį.

Intervencijos pradžia yra tokia pati, kaip ir „aklai“. Padėjus moterį ginekologinei kėdei ir išjungus gimdos kaklelio jautrumą, ten dedamas metalinis dilatatorius. Į gautą ištrauką įterpiamas histeroskopas, per kanalą oras ar skystis yra priversti išplėsti gimdos ertmę. Tai užtikrina jų pastovią cirkuliaciją operacijos metu, o išmetamųjų dujų arba skysčio laisvumas (gravitacija) per kaklo kanalą.

Kuretė įterpiama į kitą aparato kanalą ir, vertinant endometriumo sluoksnio spalvą, reljefą ir storį, atliekamas jo funkcinio sluoksnio pašalinimas. Jis dedamas į vieną ar daugiau konteinerių, kurie siunčiami į histologinę laboratoriją.

Kraujas sustabdomas, kraujavimo kraujagysles. Šiuo tikslu į histeroskopo kanalą patenka specialus instrumentas. Pasibaigus šiai intervencijai.

Reabilitacijos laikotarpis

Nuvažiavus endometriumo hiperplaziją, gydymas yra toks:

  1. Per 3-5 dienas turite vartoti hemostatinius vaistus.
  2. 5-7 dienas turite gerti nustatytus antibiotikus.
  3. 2-3 mėnesius reikalingi hormoniniai preparatai, kuriuos pagal amžių nustatė ginekologas, paciento hormoninis fonas, endometriumo pokyčių pobūdis ir moters noras pastoti. Taigi, jei liaukos-cistinė hiperplazija, estrogenai ir gestagenai skiriami 3-6 mėn. Jei moteris yra vyresnė nei 35 metų, skiriami tik progesteronai. Netipinė hiperplazija reikalauja paskirti gonadotropinių hormonų agonistus.
  4. Taip pat reikalingos fizioterapinės procedūros: akupunktūra, ozonoterapija, elektroforezė, purvo terapija.

Pabaiga po endometriumo hiperplazijos iškirpimo iš pradžių gali būti gausu, kruvinas, palaipsniui pakeičiamas ichoras, o paskui vandeninis skystis. Taip yra todėl, kad po manipuliacijos gimda yra viena didelė atvira žaizda.

Jei kraujo išsiskyrimo tūris nesumažėja, ir jie trunka ilgiau nei 11 dienų, būtina pasikonsultuoti su ginekologu, kad būtų išnagrinėtas kėdė. Taip pat turite kreiptis į gydytoją, jei pradėsite traukti skrandį, apatinę nugaros dalį arba karščiavimą.

Kas mėnesį po iškirpimo prasideda po 4-5 savaičių. Jei tai neįvyksta, tikėtina, kad bazinio endometriozės sluoksnis buvo pažeistas manipuliacijos metu. Tai nėra baisu, jei pirmosios menstruacijos yra retesnės ir trunka ilgiau nei reikia. Tai reiškia, kad moteris buvo kruopščiai „išvalyta“.

Ultragarsas turi būti atliekamas kas mėnesį - kontroliuoti vidinio gimdos sluoksnio storį (jis neturi būti storesnis nei 0,5 cm).

Pakartotinis kuretažas atliekamas, jei per pirmąjį manipuliavimą buvo aptikta netipinė hiperplazija - po 3 mėnesių, net jei endometriumo sluoksnio storis ultragarsu nedidėja. Tai taip pat būtina nustatant bet kokią moteriškos menopauzės ir postmenopauzės hiperplazijos rūšį, taip pat - jei, nepaisant hormonų vartojimo, laikui bėgant atsiranda recidyvas.

Komplikacijos

Nors manipuliacija laikoma paplitusi gydytojams, ji dažnai atliekama, kai kuriais atvejais po kuretės, užregistruojamos nepageidaujamos pasekmės.

  • gimdos kaklelio plyšimas;
  • nevaisingumas dėl curette pažeidimo bazinio endometriumo sluoksnio;
  • traumuoti gimdą, kol joje susidaro perforavimo anga (perforacija);
  • gimdos infekcija;
  • kraujavimas, jei chirurgas nepastebėjo, kad jis nepašalino endometriumo vietos.

Nugaišimas ir nėštumas

Nėštumas po kuretės turi visas galimybes. Tai gali įvykti per mėnesį, jei nevartosite hormonų. Jei moteris laikosi gydytojo nurodymų ir atlieka hormonų terapiją, nėštumas gali įvykti per 1-2 mėnesius nuo jo nutraukimo.

Kai po nėštumo galite pastoti, gydytojas tikrai gali pasakyti - remdamasis specialistu matytu ir aprašytu vaizdu, kuris ištyrė endometriumo grandinę mikroskopu.

Paprastai nerekomenduojama nėštumo planuoti iš karto po pirmojo menstruacinio periodo: vis dar nėra garantijos, kad vidinė gimdos membrana yra pakankamai atnaujinta ir leis vaisiui vystytis iki laikotarpio pabaigos. Ginekologai rekomenduoja prieš 3–6 mėnesius laukti kontracepcijos vartojimo.

Endometriumo curettage. Pasekmės

Moterų sveikatai dažnai kyla labai sunkių ir kartais pavojingų ligų. Ir čia kalbame ne tik apie vidaus organų ir sistemų ligas. Šiandienos kalboje daugiausia dėmesio bus skiriama grynai moterų sveikatai ir specifinėms funkcijoms. Labai tiksliai šiandien norėtume kalbėti apie tai, kas yra endometriumo curettage, kurios pasekmės gali būti labai skirtingos. Kai kurie dažniausiai užduodami klausimai ginekologijos klinikose paskatino mus į šį pokalbį, kokie yra kuretacijos padariniai, ar ši procedūra kelia paslėptus pavojus sveikatai? Mes stengsimės atsakyti į šiuos klausimus kuo išsamiau.

Kas yra nubraukimas?

Chirurginė pilvo chirurgija, kurios esmė yra pašalinti vidinį gimdos gleivinės vidinį gleivinės sluoksnį, vadinama gimdos gleivine. Tokios procedūros pasekmės daugeliu atvejų yra nuspėjamos, jei operaciją atlieka patyręs, nusimanantis specialistas, tuomet neturėtumėte bijoti jokių komplikacijų. Endometriumo grandymas paprastai atliekamas rankiniu būdu, tačiau gydytojas neturi galimybės vizualiai kontroliuoti valymo proceso, todėl galite pasakyti, kad gydytojas akliškai veikia viduje, remdamasis tik savo žiniomis apie anatomiją ir kvalifikaciją. Procedūra nebuvo netyčia vadinama grandine, nes procedūros metu gydytojas tiesiog nuplėšia gimdos dalį, kuri yra linkusi patologijai iš gimdos, arba pašalina patologinį naviką tuo pačiu kuretažu.

Kaip praleisti skenavimą?

Kaip jau minėta, pagrindinis endometriumo kreidavimo tikslas yra viršutinio gimdos gleivinės sluoksnio pašalinimas. Tokia operacija atliekama ligoninėje, atliekant bendrą intraveninę anesteziją. Pirma, gydytojas atskleidžia gimdos kaklelį su specialiais dilatatoriais ir nustato šią padėtį visam operacijos laikotarpiui. Tuomet į gimdą įdeda tinkamus instrumentus ir atsargiai, bet stipriai spaudžiant judesius, viršutinės gleivinės sluoksnio juostelės nuo organo sienelių. Anestezija yra būtina dėl suprantamų ir objektyvių priežasčių: pati gimdos atidarymas ir valymas yra gana skausmingos procedūros. Kad moteris nepatirtų skausmo, ji turi trumpą anesteziją. Visa gimdos ertmė yra veikiama chirurginiu būdu. Taip yra dėl to, kad net mažas gabalas, likęs po endometriumo kuretės, sukelia rimtų pasekmių.

Iškart po operacijos gimdos stipriai pradeda susitraukti, išstumiant pooperacinius endometriumo likučius ir kraujo krešulius. Tokiu atveju moteris yra depresija, ji gali patirti skausmingą apatinės pilvo skausmą. Ši būklė praeina per vieną ar dvi dienas, o po mėnesio gimdos gleivinės sluoksnis visiškai atkuriamas.

Galimos grandymo problemos

Kadangi mūsų pokalbio tikslas yra labiausiai prieinama informacija apie curettage ir jo pasekmes, mes turime pasakyti apie komplikacijas, kurios atsiranda po tokių procedūrų. Taigi Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu skirtingose ​​kūno dalyse: nugaroje, skrandyje, dažnai skausmas skiriamas pilvo ertmėms. Gali prasidėti uždegiminis procesas, lydimas karščiavimas. Tais atvejais, kai pooperacinio laikotarpio moteris neatitinka pagrindinių asmens higienos taisyklių, kai ji nesilaiko gydytojo nurodymų ir nurodymų, galimi įvairūs uždegiminiai procesai: gimdos uždegimas, endometriumo uždegimas. Kartais yra infekcinių lytinių organų ligų:

• Kiaušintakių uždegimas.

Tačiau pavojingiausia pooperacinė komplikacija yra kraujavimas iš gimdos. Jei taip atsitinka, pacientas kartojamas. Sutinku, kad du kartus perkelti tą pačią procedūrą labai nepageidautina. Čia yra gana didelis endometriumo augimo sluoksnio pažeidimo pavojus.

Jei jums reikia tinkamo gydymo arba norite atlikti kokybišką išsamų tyrimą, tai bus teisingiausia, jei susisiekiate su mūsų diagnostikos ir gydymo centru. Jis turi viską, ko reikia visoms medicinos ir diagnostikos procedūroms. Geriausi gydytojai dirba už daugelio patirties garsiausių Europos specializuotų klinikų pečių. Mūsų dėmesingas medicinos personalas kiekvienam pacientui nustato individualų požiūrį. Mūsų medicinos centro sąlygos yra netoli namų, todėl po visų procedūrų galite atsipalaiduoti jaukioje atmosferoje.

Kokios yra endometriumo grandinės pasekmės

Gana dažna ginekologinė chirurgija yra endometriumo grandinė, tokios procedūros pasekmės gali būti labai įvairios. Valymas dažnai priskiriamas diagnostikos tikslams. Ne visos moterys supažindinamos su šios operacijos esme ir jos pasekmėmis, todėl pacientams gali kilti susirūpinimas. Prieš atlikdami operaciją, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jei kraujavimą atlieka patyręs gydytojas, komplikacijos retai pasitaiko. Bet ne viskas priklauso nuo gydytojo, verta atsižvelgti į individualias moters kūno savybes ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimą.

Kas yra nubraukimas

Gimdos yra organas, sudarytas iš raumenų audinio, turinčio kriaušės formą. Apvaisintas kiaušinis patenka į ertmę, o negimusiam vaikui auga ir vystosi. Iš vidaus gimda gimsta endometriumu - sluoksniu, sudarytu iš epitelinių ir liaukų ląstelių. Menstruacinio ciklo metu kai kurie gleivinės pokyčiai vyksta. Curetage metu gydytojas pašalina tik viršutinį, funkcinį, endometriumo sluoksnį. Jo atsigavimas po operacijos vyksta bazės sąskaita.

Yra 2 būdai nuvalyti: reguliariai ir atskirai. Su atskiru, gimdos kaklelis yra nuskustas pirmiausia, tada jo ertmė. Gauta medžiaga siunčiama histologinei analizei diagnozuoti. Histeroskopija yra modernesnis diagnostikos kuretų metodas. Tai patogesnė ir mažiau trauminga procedūra, atliekama pagal vaizdo įrašų valdymą.

Normalus valymas atliekamas aklai, o tai gali sukelti tam tikrų komplikacijų, tokių kaip gimdos pažeidimas. Histeroskopija leidžia ne tik kontroliuoti vedimo procesą, bet ir įvertinti procedūros rezultatus. Valymas paprastai atliekamas prieš kelias dienas iki numatomos mėnesinių. Tai prisideda prie spartesnio endometriumo atsigavimo.

Nurodymas valymui

Endometriozės gaudymas atliekamas tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais. Pagrindinės curettage indikacijos yra: nukrypimai nuo endometriumo struktūros, matomi ultragarsu. Procedūra atliekama nustatant navikus ar plombas. Jei gimdos gleivinės storis viršija normą, jie kalba apie jos hiperplaziją. Curettage indikacija yra polipų buvimas gimdoje. Paprastai po pašalinimo polipai nebėra.

Padaryta ir pažeidžiama menstruacinio ciklo. Griovimas atliekamas su ilgai trunkančiomis sunkiomis menstruacijomis, nevaisingumu, kraujavimu, kuris nėra susijęs su menstruacijomis. Po menopauzės atsiradę kraujavimai laikomi indikacijomis. Gimdos kaklelio valymas ir ligos.

Jei patikrinimo metu atskleidė šio kūno dalies struktūros nuokrypius, ypač jei įtariamas piktybinis navikas, diagnozuojamas kiretažas. Būtina valyti po spontaniško aborto, kad būtų pašalintos likusios vaisiaus ir placentos dalys. Nėštumas ne visada baigiasi gimdymui, kai kuriais atvejais vaisiaus vystymasis gali baigtis. Dėl praleisto nėštumo reikia valyti. Šios operacijos indikacijos gali būti sąnariai gimdoje, nesėkmingai nutrauktas medicininis abortas, placentos buvimas gimdos ertmėje po gimdymo.

Galimas grandymo poveikis

Komplikacijos po procedūros yra retos. Dažniausiai tarp jų yra: gimdos kaklelio plyšimas. Šios komplikacijos atsiradimo priežastis - įrankių perkėlimas. Mažos ašaros išgydo savaime, didelės ašaros reikalauja susiuvimo. Gimdos kūno pažeidimai dažnai būna valymo metu aklai. Didelės ašaros reikalauja susiuvimo.

Po karetažo gali atsirasti gimdos kaklelio spazmas, kuris prisideda prie kraujo kaupimosi organų ertmėje. Tai gali sukelti infekcijos ir bendros kraujo infekcijos vystymąsi. Gimdos uždegimas gali prasidėti, jei operacijos metu nesilaikoma asepsijos taisyklių. Gimdos uždegimas sukelia apsinuodijimo simptomus ir reikalauja nedelsiant gydyti antibiotikais. Pagrindinio gimdos gleivinės sluoksnio pažeidimas yra sunki komplikacija, kurią sunku gydyti. Viršutinis gimdos gleivinės sluoksnis po pašalinimo gali atsigauti, o tai kelia pavojų moteriai nevaisingumui.

Išimtos naviko dalys gali išlikti gimdoje, todėl reikia iš naujo atlikti procedūrą. Po valymo gali atsirasti neoplazmų, verčiantis gydytoją pasikartoti. Kai histeroskopija tokių komplikacijų beveik neįvyksta.

Pirmieji laikotarpiai po procedūros paprastai prasideda po 4-5 savaičių. Po chirurginio abortų šie laikotarpiai gali padidėti. Po abortų organizmui reikia daugiau laiko atsigauti. Kreipimosi į gydytoją priežastis yra skirtingo intensyvumo kraujavimas po curettage. Tas pats pasakytina ir apie pilvo skausmo atsiradimą, kurį lydi karščiavimas. Menstruacinio ciklo nustatymas trunka apie 3 mėnesius.

Pašalinus polipus, gali atsirasti persileidimas ar praleistas abortas, ilgai ar sunkiai menstruacijos. Jei jie neprasideda laiku, kalbame apie patologijos buvimą. Iškart po procedūros, kraujavimas gali trukti iki 7 dienų - kaip įprastos menstruacijos. Padidėjęs kraujavimas gali reikšti operacijos komplikacijas. Komplikacijas taip pat rodo pernelyg greitas kraujavimo nutraukimas po valymo, stiprus pilvo skausmas ir didelis karščiavimas. Laikoma, kad temperatūra pakyla iki 37,5 ° C.

Po operacijos moterys gali išsiskirti kitaip. Rudai išsiskiria, kai kraujas krešėja, netrukus jie sustoja. Gausus kraujavimas su nemaloniu kvapu rodo infekcijos atsiradimą. Jei infekcija gali pasireikšti ir išsikratyti geltona. Tokios sąlygos reikalauja nedelsiant gydyti antibiotikais. Jei po operacijos nebebus komplikacijų, nutraukus kraujavimą, atstatomas natūralus iš makšties išsiskyrimas.

Nutraukus anesteziją, pilvo skausmai yra panašūs į menstruacinius skausmus. Jie gali trukti nuo kelių valandų iki savaitės. Šiuo atveju nereikia specialaus gydymo, kai kuriais atvejais pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Nėštumas po curettage

Nėštumas po curettage gali pasireikšti per 3-4 savaites. Paprastai jis eina be komplikacijų ir baigiasi gimdymu laiku.

Jei moteris per vienerius metus po procedūros nepriima, būtina kreiptis į gydytoją.

Nevaisingumas po grandymo atsiranda labai retai. Planuojant nėštumą, moteriai turi būti atlikta išsami apžiūra prieš tai.

Seksas turėtų būti nutrauktas 2 savaites po operacijos. Gimdos kaklelis bus atviras ir sužeisti endometriumą. Makšties lytiniai santykiai prisideda prie infekcijos įsiskverbimo į gimdą, o tai gali sukelti sunkių komplikacijų.

Iškirpimas endometriumo gali užsidegti. Iš pradžių moteris lytinių santykių metu gali patirti skausmą. Jei šie skausmai trunka ilgiau nei 2 mėnesius, kreipkitės į gydytoją. Dauguma moterų po skausmo yra skausmingi. Kai jie pasirodo, būtina imtis antispazminių vaistų. Šie vaistai padeda pašalinti kraujo krešulius nuo gimdos. Labai dažnai siekiant užkirsti kelią infekcijoms po valymo, nustatomas antibakterinių vaistų vartojimo kursas.

Siekiant užkirsti kelią sunkiam kraujavimui, pacientui gali būti atliktas intraveninis oksitocino vartojimas. Praėjus mėnesiui po operacijos, moteris turi atlikti ultragarsu. Per šį laiką, ne rekomenduojama sunki fizinė įtampa, taip pat tamponų naudojimas.

Top