Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Kaip vartoti vandens pipirų tinktūrą - indikacijas, naudojimo būdus, kontraindikacijas ir apžvalgas
2 Harmonijos
Homeopatinė pagalba menopauzei
3 Ovuliacija
Kaip susigrąžinti „Postinor“
4 Ligos
Apatinės nugaros dalies skausmas ir vėluojama menstruacija: priežastys
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Iškirpti gimdą: kodėl ir kaip išleisti


Dažnai ginekologinių ligų atveju reikia patikrinti gimdos gleivinę, kad būtų patvirtinta diagnozė. Svarbiausi procesai reprodukcinės sistemos organuose priklauso nuo jo būklės ir vystymosi. Valymas taip pat skiriamas medicininiams tikslams. Kaip procedūra, kaip skausminga tai, kas gali būti pasekmės, kelia nerimą daugeliui moterų, kurios susiduria su gimdos kiretavimo poreikiu. Komplikacijų rizika yra minimali, jei po procedūros pacientas griežtai laikosi gydytojo rekomendacijų.

Kas yra nubraukimas, kas tai yra?

Gimdos viduje išklotas apvalkalas (endometriumas), sudarytas iš 2 sluoksnių. Vienas iš jų yra tiesiai prie sienos raumenų. Virš jo yra dar vienas sluoksnis, kurio storis reguliariai keičiasi atsižvelgiant į kiaušidžių funkcionavimą ir moterų lytinių hormonų gamybą. Apipjaustymas yra visiškas funkcinio sluoksnio pašalinimas. Ši procedūra leidžia diagnozuoti patologinius navikus, taip pat išvalyti organų ertmę.

Procedūrų rūšys

Šiam valymui yra keletas būdų.

Normalus valymas yra pašalinti gleivinę tik ertmės viduje.

Atskirai būdinga tai, kad ji iš pradžių pašalina gleivinę nuo gimdos kaklelio, o tada iš jo ertmės. Pasirinktos medžiagos surenkamos skirtingose ​​talpyklose ir tiriamos atskirai. Tai leidžia nustatyti kiekvienos kūno dalies patologijos pobūdį.

Patobulintas metodas yra nuvalymas vienu metu su histeroskopija. Specialiu optiniu prietaisu (histeroskopu) gimdos apšvietimas iš vidaus, o jo paviršiaus vaizdas padidėja. Taigi gydytojas veikia ne aklai, bet tikslingai. Histeroskopija leidžia atlikti išankstinį ertmės patikrinimą, tiksliau veikti. Tai žymiai sumažina riziką, kad endometriumo dalelės išliks gimdoje, po operacijos atsiras komplikacijų.

Indikacijos, skirtos valyti diagnostikos tikslais

Jis naudojamas kaip nepriklausoma procedūra, taip pat pagalbinė priemonė, leidžianti įvertinti navikų pobūdį ir būsimos pilvo operacijos, skirtos pašalinti navikus, tūrį.

Diagnostiniais tikslais, atliekant gaudymą atliekamos tokios patologijos:

  • endometriumo hiperplazija - būklė, kai ji yra pernelyg sutirštėjusi, jame atsiranda naujų augalų, o jų pobūdis turi būti paaiškintas (anomalija pirmiausia nustatoma ultragarsu);
  • endometriozė (endometriumo plitimas už gimdos);
  • endometriumo polipai;
  • gimdos kaklelio displazija (atliekama atskira diagnostinė procedūra, jei kyla abejonių dėl gerybinio patologijos pobūdžio);
  • gimdos fibroma;
  • menstruacijų sutrikimai.

Valymo tikslai

Vartojimo indikacijos gydymo tikslais yra šios:

  1. Polipų buvimas. Iš jų galima atsikratyti tik visiškai atmetus ir pašalinus visą gleivinės sluoksnį. Dažniausiai po tokios procedūros nėra pasikartojimo.
  2. Sunkus kraujavimas menstruacijų metu arba tarp jų. Avarinis valymas padeda išvengti didelio kraujo netekimo. Tai vyksta nepriklausomai nuo ciklo dienos.
  3. Nevaisingumas be akivaizdžių hormoninių sutrikimų ir ginekologinių patologijų.
  4. Moterų kraujotaka gimdoje po menopauzės.
  5. Sukibimų buvimas gimdoje.

Akušerijos metimas

Atlikite šiuos atvejus:

  • aborto metu (dirbtinis nėštumo nutraukimas atliekamas ne ilgiau kaip 12 savaičių);
  • po persileidimo, kai būtina pašalinti likusias kiaušialąstes ir placentą;
  • užšaldyto nėštumo metu (būtina pašalinti negyvą vaisių ir visiškai išvalyti gimdą, kad būtų išvengta uždegiminių procesų);
  • jei po gimdymo yra sunkus kraujavimas, o tai rodo, kad placentos pašalinimas nėra baigtas.

Vaizdo įrašas: indikacijos, skirtos atskirai gimdos diagnostikai

Kontraindikacijos valymui

Negalima atlikti planuojamo kuretacijos, jei moteris turi lytinių organų infekcines ligas ar ūminius uždegiminius procesus. Neatidėliotinos situacijos atveju (pavyzdžiui, kraujavimo po pristatymo atveju) procedūra atliekama bet kuriuo atveju, nes būtina išsaugoti paciento gyvenimą.

Valymas nėra atliekamas, jei gimdos sienoje yra pjūvių ar ašarų. Šis metodas netaikomas piktybinių navikų pašalinimui.

Procedūros vykdymas

Įbrėžimas paprastai atliekamas paskutinėmis ciklo dienomis prieš menstruacijų pradžią. Per šį laikotarpį gimdos kaklelis yra elastingiausias, lengviau išplėsti.

Paruošimas

Prieš atliekant procedūrą moteris turi atlikti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų nustatyti uždegiminiai procesai. Atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas. Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Prieš pradedant procedūrą, atliekama mikroskopinė makšties ir gimdos kaklelio tepinėlio analizė, siekiant nustatyti mikrofloros sudėtį.

Likus 3 dienoms iki valymo, pacientas turi nustoti naudoti makšties vaistus, taip pat nustoti vartoti ir susilaikyti nuo lytinių santykių. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Kaip atliekama operacija

Gydymas gimdoje atliekamas tik ligoninėje, esant maksimaliam sterilumui. Anestezija atliekama naudojant kaukę su azoto dioksidu arba intraveniniu novokainu. Kartais naudojama bendra anestezija.

Procedūros metu gimda išsiplėtė su specialiais prietaisais, o jo vidinis dydis matuojamas. Viršutinė organo gleivinė nulupama kapetėliu. Jei reikia, diagnostinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Kai abortas ar valymas po persileidimo, praleistų abortų, gimdymo, naudojamas aspiracijos metodas. Gimdos ertmės turinio pašalinimas atliekamas vakuume. Taip pat kraujas pašalinamas iš kraujavimo iš disfunkcinio gimdos ar stagnacijos gimdos viduje. Šis metodas yra švelnesnis nei curettage, nes nėra gimdos kaklelio ar gimdos sienelės pažeidimo pavojaus.

Hysteroskopinio kiretažo metu į gimdą įterpiamas vamzdis su vaizdo kamera, kad apžiūrėtų paviršių. Pašalinus viršutinį endometriumo sluoksnį, įsitikinkite, kad gleivinė visiškai pašalinama.

Po procedūros, ant ledo dedamas ledas. Pacientas keletą valandų lieka ligoninėje, kad gydytojai galėtų visiškai užtikrinti, kad nėra kraujavimo pavojaus.

Po operacijos

Iš karto po anestezijos poveikio moteris gali jaustis gana stiprus pilvo skausmas 2-4 valandas. Tada dar 10 dienų lieka silpno traukimo pojūtis. Kraujo išsiskyrimas per pirmąsias valandas yra stiprus, jame yra kraujo krešulių. Tada jie patenka į tepimą, jie gali pasireikšti per 7–10 dienų po operacijos. Jei jie sustoja pernelyg greitai ir tuo pačiu metu pakyla moters temperatūra, tai rodo kraujo stazės (hematometrų) ir uždegimo procesą. Oksitocinas gydomas gimdos susitraukimu.

Siekiant pašalinti skausmą, skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai (be SPA) yra skirti pagreitinti kraujo likučių pašalinimą. Antibiotikai vartojami kelias dienas, kad būtų išvengta gimdos uždegimo.

Praėjus 2 savaitėms po valymo, atliekamas kontrolinis ultragarsinis tyrimas, siekiant užtikrinti, kad procedūra būtų sėkminga. Jei tyrimas rodo, kad endometriumas nėra visiškai pašalintas, valymas turi būti pakartotas. Išimtos medžiagos ląstelių histologinio tyrimo rezultatas yra paruoštas maždaug per 10 dienų, po to gydytojas galės padaryti išvadą apie tolesnio gydymo poreikį.

Kas mėnesį po valymo prasidės 4-5 savaites. Jų atsiradimo dažnis atstatomas maždaug per 3 mėnesius.

Įspėjimas: nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei kraujo priemaišos išleidimo metu neišnyksta po 10 dienų, o pilvo skausmas padidėja. Įspėjimas turėtų būti aukštos temperatūros atsiradimas po kelių dienų po grandymo. Būtina apsilankyti pas gydytoją, jei menstruacijos po gimdos valymo tapo pernelyg gausios arba labai retos, o jų skausmas padidėjo.

Rekomendacijos

Po operacijos iki visiško jo pasekmių išnykimo būtina atsisakyti dantų, įterpti tamponus, gydytojo nenustatytus vaistus į makštį. Jūs negalite įdėti karšto vandens šildytuvo į skrandį, eiti į sauną, pasimėgauti vonia, pasilikti karštoje patalpoje ilgą laiką arba po saulės spinduliais.

Po valymo aspirino ar kitų antikoaguliantų negalima vartoti 2 savaites. Seksas gali būti atnaujintas per 3-4 savaites po curettage, kai išnyksta skausmas ir infekcijos pavojus.

Nėštumas po curettage

Įtrūkimas, kuris praėjo be komplikacijų, paprastai neturi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui. Galimybė pastoti atsiranda moteryje po kelių savaičių, tačiau gydytojai rekomenduoja savo puolimą planuoti ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po valymo.

Vaizdo įrašas: Ar galima išgydyti nėštumą po gimdos valymo

Galimos komplikacijos

Po kvalifikuotos curettage procedūros komplikacijos yra labai retos. Kartais dėl raumenų susitraukimo pažeidimo atsiranda tokia būklė kaip hematometras - kraujo stagnacija gimdoje. Pradedamas uždegiminis procesas.

Procedūros metu kaklas gali būti suplėšytas įrankiais. Jei jis yra mažas, tada žaizda savaime išgydo. Kartais reikia dygti.

Kai atliekamas aklas, gali atsirasti gimdos sienelės pažeidimas. Šiuo atveju tarpas turi būti sutvirtintas.

Galimas bazinio pažeidimas (vidinis endometriumo sluoksnis, nuo kurio susidaro paviršinis funkcinis sluoksnis). Kartais endometriumo atkūrimas tampa neįmanomas dėl to, o tai lemia nevaisingumą.

Tuo atveju, jei polipai yra neišsami, jie gali augti, jums reikės iš naujo nuskaityti.

Iškirpti gimdą

Iškirpti gimdą arba kiretą - ginekologinę chirurgiją, kad pašalintumėte gimdos gleivinės paviršių - endometriumą.

Pastaba! Endometriumas yra gimdos vidinė gleivinė. Cikliniai jo struktūros pokyčiai vyksta per visą moterų ciklą. Jo pagrindinis vaidmuo yra paruošti apvaisintą kiaušinį. Jei tręšimo nebuvo, endometriumas atmetamas iš gimdos vidinių sienų ir menstruacijų metu išskiriamas krauju.

Curetage procedūros metu viršutinis gimdos gleivinės funkcinis sluoksnis pašalinamas nepažeidžiant bazinio gemalo sluoksnio. Taigi, pašalinus pažeistus endometriumo plotus, funkcinis audinys greitai atkuriamas.

Operacijos tikslai: ginekologinis valymas:

  • terapinis ir terapinis;
  • terapinė ir diagnostinė;
  • diagnostika
  • aklas valymas (gali sukelti komplikacijas, nepilną pažeistos gleivinės pašalinimą, augimo struktūros sutrikimus ir raumenų sluoksnius, sunkus kraujavimas);
  • valymas kontroliuojant histeroskopą (prietaisą, kuris leidžia jums vizualizuoti gimdą).

Šiuolaikinė ginekologija daugiausia naudoja atskirą kuretūrą (be gimdos gleivinės, taip pat nulupta gimdos kaklelio kanalas), jungiantis jį su histeroskopija. Tai pašalina riziką, susijusią su aklu įsikišimu, ir padidina procedūros veiksmingumą.

Pastaba! Histeroskopija - ginekologijos endoskopijos metodas. Naudojamas gimdos apžiūrai.

Indikacijos

  • poreikį nustatyti endometriumo funkcinio sluoksnio struktūrinių sutrikimų tipą (hiperplaziją, miomą ir tt);
  • gimdos polipai;
  • spontaniškas abortas (curettage pašalina gimdoje esančius placentos audinius, kad būtų išvengta jų skilimo ar atgimimo);
  • diagnozuoti praleistus abortus (jei patvirtinama, kad sustabdomas vaisiaus vystymasis ir mirtis, curetage tampa būtina priemone vaisiaus ir placentos audinių pašalinimui, siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams);
  • postabortų komplikacijų gydymas (vaisiaus membranų likučių ir embrioninių audinių buvimas gimdoje).
  • placentos išleidimo pažeidimai po natūralaus gimdymo;
  • gimdos sienelių įsiskverbimas (sukibimų susidarymas - sinechija);
  • endometriozė;
  • gimdos kaklelio ligos (ypač su onopatologija);
  • menstruaciniai pažeidimai be aiškios priežasties;
  • kraujavimas po menopauzės;
  • kraujavimo atsiradimas menstruacinio ciklo viduryje;
  • nežinomos etiologijos nevaisingumas.

Be to, valymas atliekamas prieš organų konservavimo operaciją, kad būtų pašalintos gimdos fibromos.

Pasirengimas procedūrai

Planuojamame elgesyje gimdos valymas nustatomas 1-2 dienas iki menstruacijų pradžios. Tai sumažina neigiamus pooperacinio laikotarpio simptomus ir pagreitina gimdos gleivinės regeneracijos procesus. Tokiu atveju šie menstruacijos vyksta laiku arba šiek tiek vėluojant.

Neplanuoto (skubaus) valymo atveju operacija gali būti vykdoma nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo dienos. Tuo pačiu metu galima aktyviai pasireikšti šalutinis poveikis (kraujavimas, skausmas) ir ilgesnis endometriumo funkcinio sluoksnio atsigavimo laikotarpis.

Reikiamų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų sąrašas

  • koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
  • pilnas kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (jei nežinoma);
  • virusinių infekcijų (ŽIV, RW, hepatito B, C) analizė;
  • makšties tepinėlis ant bakposev;
  • Moterų lytinių organų ultragarsas;
  • EKG

Būtina informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.

14 dienų prieš gimdos garbanojimo procedūrą nutraukiami visi (jei įmanoma) vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui.

Prieš 2-3 dienas iki procedūros neįtraukiama:

  • lytinis aktas;
  • intravaginalinės ekspozicijos priemonės (tamponai, žvakės, douching ir tt).

Prieš 6 val., Jūs turėtumėte atsisakyti maisto ir skysčių.

Įrašymo procedūra

Operacija atliekama ginekologinės kėdės operacinėje patalpoje. Procesas yra skausmingas, todėl jis atliekamas pagal privalomą anesteziją (bendroji ar vietinė - pagal paciento parodymus ar norus).

Ginekologinio gimdos valymo etapai

  1. Gydykite išorines genitalijas antiseptiku (Lugol tirpalu).
  2. Nustatykite gimdos kaklelio vietą su ginekologiniu veidrodžiu.
  3. Uždenkite gimdos kaklelį su žnyplėmis, kad būtų išvengta jo judėjimo (organas yra pakabintas ant raiščių).
  4. Išplėsti gimdos kaklelį: išplėtimas įdedamas į makštį, kad gautumėte atvirą prieigą. Gegaros dilatatorių užduotis yra padidinti gimdos kaklelio kanalą taip, kad veikiantis curette galėtų prasiskverbti į gimdos ertmę. Jei reikia, naudokite keletą skirtingo dydžio plėstuvus, kurie vienas po kito įvedami nuosekliai, kol bus gautas reikiamo dydžio kanalas. Šis etapas praleidžiamas, jei curettage atliekamas iš karto po pristatymo (šiuo metu gimdos kaklelis yra pakankamai išplėstas procedūrai).
  5. Atlikti gimdos histeroskopiją. Į makštį į gimdos kaklelio kanalą ir tada į gimdos ertmę įkišamas 5 mm vamzdis su optiniu pluoštu. Padedant nustatoma patologinių formacijų lokalizacija, vizualinė apžiūra atliekama operacijos metu, o darbo rezultatas įvertinamas pasibaigus pagrindinei procedūrai.
  6. Nupjaukite gimdos kaklelio kanalą (naudodami mažiausią kreidą).
  7. Palaipsniui išvalo gimdą: pirma, priekinės sienos plotą, tada nugarą ir paskutinę iš visų pusių. Jei yra formavimosi, kuriam netaikomas curette, į gimdos ertmę įvedami papildomi įrankiai, kurių pagalba, kontroliuojant histeroskopą, atliekama operacija gimdos ertmės turiniui ištraukti.
  8. Surinkite medžiagą histologinei analizei.

Turėtumėte žinoti! Histologinė analizė - audinių tyrimas jų struktūrinei organizacijai, nustatant patologinių pokyčių buvimą / nebuvimą.

Atkūrimo laikotarpis

Sėkmingai atlikus planuojamą procedūrą visiškas atsigavimas trunka 4-5 savaites. Per pirmas 14-15 dienų rekomenduojama:

  • nustoti naudoti žvakes, makšties tamponus, douching ir kitus efektus makšties viduje;
  • susilaikyti nuo lytinių santykių;
  • apriboti fizinį aktyvumą ir dirbti nuolydžioje kūno padėtyje;
  • išvengti temperatūros pokyčių (apsilankymai voniose, pirtyse, hipotermijoje ir tt);
  • nustoti maudytis ir plaukti baseinuose ir tvenkiniuose.

Dėmesio! Pirmąsias dienas po operacijos ypač svarbu laikytis visų intymios higienos taisyklių.

Pirmąją dieną po įsikišimo gali būti stebimas kraujo krešulių išsiskyrimas, paprastai išleidimas gali tęstis dar kelias dienas. Paprastai nereikšmingas iškrovimas gali trukti iki 10 dienų, kad būtų išvengta gimdos kaklelio spazmų ir hematometrų (kraujo kaupimosi gimdos ertmėje) atsiradimo, turi būti imtasi spazmolitinių vaistų (kuriuos individualiai pasirenka ginekologas).

Galimos komplikacijos

  • gimdos uždegimas;
  • hematometras (kraujo kaupimasis gimdoje);
  • žala endometriumo baziniam gemalų sluoksniui (beveik nepavyksta ir gali sukelti nevaisingumą);
  • gimdos sienos perforacija (labai retas reiškinys; tai įmanoma tik tuomet, kai gydytojas yra neatsargus arba nepakankamas paciento elgesys);
  • gimdos kaklelio ašara.

Atliekant curettage naudojant histeroskopiją, komplikacijų tikimybė yra sumažinta.

Gerai žinoti Visi straipsniai

Mini abortas

Mini abortas yra priemonė, kuria siekiama nutraukti nėštumą ankstyvosiose stadijose. Ši procedūra atliekama greitai ir turi mažiau įtakos moters organizmui nei chirurginis abortas. Pagrindinis mažųjų abortų bruožas yra vakuumo naudojimas derlingam kiaušiniui pašalinti. Ši procedūra gali būti vykdoma tik ankstyvaisiais etapais. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į medicinos įstaigą, kurioje yra specialus įrenginys, skirtas vakuuminiam siurbimui. Jo veiksmu siekiama sukurti...

Iškirpti gimdą

Iškirpti gimdą arba kiretą - ginekologinę chirurgiją, kad pašalintumėte gimdos gleivinės paviršių - endometriumą.

Endometriozės chirurginis gydymas

Endometriozės chirurginis gydymas - endometriozės židinių šalinimas operacijos metu, kai konservatyvus ligos gydymas yra neveiksmingas. Jei endometriozė apsunkina kitas ligas, ypač piktybinius navikus, nurodomas gimdos pašalinimas ir jo priedai.

Griovimas ir menstruacijos

Šiandien griebimas yra pelnytai vertinamas kaip viena iš dažniausiai naudojamų gydymo ir diagnostikos procedūrų ginekologijos srityje. Jo dėka kiekviena moteris gali atsikratyti polipų, uždegiminių procesų, darančių įtaką gimdai, nuo kiaušidžių likučių persileidimo metu ir pan. Visais savo efektyvumais vadinamasis „ginekologinis valymas“ yra gana trauminga procedūra. Ir todėl, kad iškart po jos užbaigimo moteris pasireiškia vidutiniškai kraujavimu per 5-10 dienų. Kaip greitai menstruacinis ciklas atsigauna? Šis klausimas domina daugelį pacientų.

Kada menstruacijos prasideda po grandymo?

Svarbiausia, kad kiekviena menstruacija yra endometriumo atmetimas. Ir kadangi chirurgija, atliekama viršutiniam gimdos gleivinės sluoksniui pašalinti, organizme gali būti laikoma įprastu periodu. Tokiu atveju po minimalaus 28-30, o kai kuriais atvejais - 35 dienų, atsiranda toks kraujavimas.

Iškirpimas ir menstruacijos ne visada vyksta taip, kaip norėtume. Kai kuriais atvejais, kai pirmoji procedūra siekiama pašalinti kiaušialąstę, moters organizmui reikia daug laiko atkurti apsaugines jėgas ir normalizuoti hormoninį foną. Ir tada kraujavimas atsiranda su vėlavimu. Jo trukmė labai priklauso nuo to, kada įvyko abortas, taip pat nuo gydytojo profesionalumo lygio. Visiškas ir greitas moterų kūno atkūrimo įsipareigojimas yra griežtas asmeninės higienos taisyklių laikymasis, taip pat sunkios fizinės jėgos nebuvimas atkūrimo laikotarpiu. Net nesilaikant paprasčiausių higienos taisyklių, yra didelių infekcijų ir uždegiminio proceso raida.

Tepimas po ginekologinio valymo: norma ir patologija

Norint, kad skrepliavimas ir menstruacijos vyktų įprastai, netgi pasirengimo „valymo“ etape, verta atidžiai apsvarstyti medicinos įstaigos pasirinkimą, kur bus atliekama ši procedūra. Mūsų klinika gali suteikti kiekvienam pacientui aukštos kokybės visų ginekologinių operacijų atlikimo garantijas, naudojant naujausius, saugius anestetinius preparatus, histeroskopus ir ultragarso aparatus. Tiksli įranga leidžia kontroliuoti gimdos gleivinės viršutinio sluoksnio, kiaušialąstės liekanų, polipų ir pan. Pašalinimo procesą.

Jei po 28-35 dienų po curettage turite pernelyg sunkių laikotarpių (keičiant higienos priemones kas 3 valandas ar net dažniau) - nedelsiant kreipkitės pagalbos į ekspertą. Mūsų klinikos gydytojai per trumpiausią laiką atliks visus reikiamus tyrimus, tyrimus ir testų rinkimą, o paskui parinks Jums efektyviausius ir saugiausius hemostatinius vaistus.

Tuo atveju, kai kraujavimas prasidėjo keletą dienų po curetage ir lydi įvairūs skausmingi simptomai (karščiavimas, silpnumas, galvos svaigimas, staigus pilvo skausmas), vaisiaus membranos dalys turi likti gimdoje. Ši problema kyla, kai prastos kokybės kapsulių gimdos kampai po persileidimo (ar abortų). Norint išsiaiškinti pacientui kilusių problemų priežastis, specialistai į jį kreipiasi dėl kraujo tyrimų hCG. Be to, atliekamas ultragarso tyrimas, kuris leidžia nustatyti moters vidinių reprodukcinių organų būklę iki 100%.

Nenormalus makšties kvapas laikomas nuokrypiu nuo normos. Tai yra tikras infekcinės ligos vystymosi ženklas. Ir neįprastas kraujavimo atspalvis ir krešulių buvimas dažnai rodo endometriozės buvimą ir daugybę kitų klaidų normalaus gimdos gleivinės sluoksnio atkūrimo procese.

Net jei po ginekologinio valymo jaučiatės gerai, bet jūsų laikotarpis nepasirodo net po 2 mėnesių po operacijos, kreipkitės į gydytoją. Galbūt, nepaisant susilpnėjusios gimdos būklės, jums pavyko pastoti. Šiuo atveju sėkmingas vaisingumas priklausys tik nuo griežto gydytojų rekomendacijų laikymosi!

Kenksmingas ŽPV tyrimas

Tikriausiai visi jau žino, kad žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra pavojingas ir gudrus. Tai sukelia daug ligų: nuo banalių karpų iki gimdos kaklelio, gerklų, tiesiosios žarnos ir varpos vėžio.

Kodėl negaliu pastoti?

Šią frazę dažniausiai prasideda dialogas su pacientu, kuris kreipėsi į mane su nėštumo problema.

Įdomu

Nėščiausi, ką daryti?

Į šį klausimą galima atsakyti vienu žodžiu - jei pastojote, turėtumėte kreiptis į ginekologą

Moteris Orgasm.Chast5

Harmoningas lytinis aktas gali būti lyginamas su duetu, kuriame du atlikėjai jaučiasi vienas kitą gerai ir gali klausytis ir prisitaikyti.

Apie paslaptį

Po grandymo

Apipjaustymas yra ginekologinė procedūra, su kuria susiduria daugelis moterų. Kasdieniame gyvenime taip pat naudojamas toks pavadinimas kaip „valymas“. Abu žodžiai - „nulaužimas“ ir „valymas“ skamba kaip nesutarimas dėl šventųjų moters moterų, lyties organų - gimdos. Tačiau ši procedūra vis dar yra visur, todėl būtina apie tai informuoti apie tai, kaip tai daroma?

Pirma, gydytojas turi išplėsti gimdos kaklelio kanalą. Norėdami tai padaryti, jis įterpiamas į įvairaus skersmens plėstuvus, pradedant nuo mažiausio. Apipjaustymas atliekamas naudojant kuretę - įrankį, panašų į aštrią šaukštą, kuris naudojamas gleivinės iškirpimui iš gimdos sienų. Didžiausias sunkumas ir pagrindinė šios intervencijos komplikacijų priežastis yra susijusi su tuo, kad griovimas turi būti atliekamas beveik aklai. Išimtis yra ta, kad gydytojai jį užšifruoja kaip „DV + GS“. Išversta į žmogaus kalbą, tai reiškia „diagnostinį curettage, kontroliuojant histeroskopiją“. Tai yra šiuolaikinė kuretavimo technika, naudojant histeroskopą - prietaisas, leidžiantis gydytojui patikrinti gimdą ir prieš ir po intervencijos.

Kas tai yra?

Visų pirma tai atliekama diagnostiniu tikslu - iš gimdos sienų gauta medžiaga siunčiama į laboratorinį tyrimą tiksliai diagnozuoti pokyčius.

Atliekant gydymą, nubraukimas atliekamas šiais atvejais:
- gimdos gleivinės polipų pašalinimas yra vienintelis gydymas šiuo atveju
- sinechijos pašalinimas - gimdos sienų sukibimai
- sustabdyti kraujavimą iš gimdos
- su endometriumo hiperplazija - kai gimdos gleivinė per daug auga.

Neskubėkite!
Jei per ultragarso rasti pokyčius iš gimdos gleivinės, bet jūs negalite nustatyti šių pokyčių pobūdį, jūs neturite skubėti į grandymo ir pakartoti ultragarso skirtingais etapais menstruacinio ciklo.

Faktas yra tas, kad kartais antrajame ciklo etape gleivinė yra taip sutirštėjusi, kad ji įgauna ryškią sulankstymą. Dėl ultragarso tai gali būti klaidinga dėl patologinių pokyčių. Jei tokie pokyčiai išlieka ir po menstruacijų - pirmojoje menstruacinio ciklo fazėje, tai iš tikrųjų reikalauja tolesnio paaiškinimo priežasties - curettage ir gautos medžiagos tyrimo. Tačiau dažnai pasitaiko, kad kartu su gleivine, kuri užsikrečia menstruacijų metu, gimda taip pat palieka „patologinę“ formaciją, o antrajame ultragarsu viskas bus normali.

Ir, žinoma, neskubėkite nubraukti, jei diagnozėje nėra ultragarso duomenų. Kaip absoliučiai būtina, nuvalymas gali veikti tik kaip terapinė priemonė. Tačiau kaip diagnostinė procedūra gydymui galima susitarti tik tada, kai kiti diagnostikos metodai nepateikė gydytojui pakankamai duomenų. Todėl ultragarso nuskaitymas yra būtinas, o idealiu atveju - histeroskopija - dažnai gaunami tokie vertingi duomenys, kad diagnostikos curettage nebėra.

Pasirinkite laiką

Tai labai svarbu renginio sėkmei. Tinkamiausias laikas - kelias dienas iki menstruacijų pradžios. Šiuo atveju gleivinės atmetimas beveik sutampa su netrukus prasidedančiais menstruaciniais laikotarpiais ir kūnas bus gana fiziologiškai suvokiamas. Suvirinimas, atliekamas ciklo viduryje, yra sunkiausias. Per šį laikotarpį moters hormoninis fonas turi išlaikyti gerą kraujo aprūpinimą ir palankias sąlygas sutirštintai gleivinei - jos praradimas bus skausmingai suvokiamas organizme. Tačiau jei menstruacijų metu vyksta kuretacija, kuri iš pirmo žvilgsnio atrodo patogi ir logiška, gauta medžiaga nebus pakankamai informatyvi tolesniam diagnostikai, nes per šį laikotarpį atmesta gleivinė yra nekrotinė.

Geriau be skausmo

Nėra pakankamai priežasčių atsisakyti skausmo malšinimo. Kitas klausimas, kad ne visose klinikose yra tokia galimybė... Reikia atsižvelgti į tai, kad procedūra sukelia gana nemalonius pojūčius, įskaitant skausmą, ypač gimdos kaklelio kanalo išplėtimo metu. Todėl skausmo malšinimas yra labai pageidautinas.

Pasirinkimas po grandymo?

Po 3-10 dienų užkietėjus, turi būti užteršta. Kartais moterys džiaugiasi, kad praktiškai nėra išleidimo, o tai yra labai pavojingas simptomas, ypač kartu su pilvo skausmu. Tai atsitinka su gimdos kaklelio kanalo spazmu, ir ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos!

Kitos galimos komplikacijos:
- gimdos perforacija - jos sienos vientisumas yra pažeistas
- gimdos kaklelio plyšimas
- gimdos uždegimas
- gleivinės pažeidimas - atsiranda dėl pernelyg agresyvaus kiretažo ir yra labai sunku gydyti, nes pažeistas gleivinės gemalo sluoksnis.

Susipažinęs su galimų komplikacijų sąrašu, kuris yra pakankamai rimtas, be visiškai suprantamo jaudulio, daroma logiška išvada, kad jų raida yra pakankamai priklausoma nuo gydytojo kvalifikacijos ir vientisumo, todėl klinikos pasirinkimas turėtų būti skiriamas pakankamai dėmesio. Kitas svarbus dalykas yra labai pageidaujamas curettage ir histeroskopijos derinys - tada procedūra gali būti stebima bent periodiškai, o ne aklai.

Iškirpti gimdą: indikacijos, pasekmės, kas mėnesį

Iškirpti gimdą arba vadinama „valymu“ yra gana paplitusi medicininė procedūra. Ginekologai tokią operaciją daugeliui moterų skiria po tyrimo. Tačiau dėl to, kad ne visos moterys išsamiai paaiškina, kas yra ši operacija, jos turi daug klausimų ir rūpesčių dėl jo veikimo.

Medicininiuose forumuose dažnai galima pamatyti tokius klausimus: „Ar man reikia nuskaityti po persileidimo?“, „Ar galiu suvokti vaiką po valymo“, „Dėl kokios priežasties po jo atsiranda kraujavimas ar skausmas?“. Prieš eidama į operaciją, moteris turėtų išsamiai paklausti savo gydytojo apie šią procedūrą ir galimas neigiamas pasekmes. Kai kraujavimą atlieka patyręs ginekologas, komplikacijos gali pasireikšti labai retais atvejais. Nors čia pagrindinis vaidmuo tenka gydytojui, daug kas priklauso ir nuo moters - tai yra teisingas visų gydytojo nurodymų laikymasis, rūpestingas ir atsakingas požiūris į jų sveikatą ir higieną.

Kas yra gimdos kiretažas?

Motinos gimdos yra kriaušės formos raumenys. Po apvaisinimo kiaušinių, negimusiam vaikui auga ir vystosi. Iš vidaus gimda yra apsaugota gleivine, vadinama endometriumu. Menstruacinio ciklo metu endometriumas yra šiek tiek pakeistas. Jei tręšimas neįvyksta, ji atmetama gimdoje ir atsiranda menstruacijų. Nulupimo metu gydytojas pašalina tik viršutinį gleivinės sluoksnį, kuris atlieka apsauginį vaidmenį. Po operacijos gleivinės atkuria augimo sluoksnis.

Įrašymo tipai

Su šio tipo grandinėmis pirmiausia išvalomas gimdos kaklelio kanalas ir tik tuomet pati gimda. Gauta medžiaga siunčiama į tyrimą histologinėje laboratorijoje, siekiant nustatyti tikslią diagnozę. Šiuolaikinė analoginė - histeroskopija. Šis metodas yra saugesnis ir patogesnis, nes specialus prietaisas, įdėtas į gimdą, leidžia valdyti valymo procesą ir jo rezultatus.

Tradicinis kiretažas atsiranda aklai, o tai gali sukelti tam tikrų komplikacijų, pavyzdžiui, gimdos sužalojimą valymo proceso metu.

Paprastai procedūra atliekama prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios. Šiuo atveju gimda atsigaus greičiau.

Indikacijos „valymas“

Gydymas skiriamas gydymo ir diagnostikos indikacijoms.

Pagrindinės tokios operacijos nuorodos yra:

  • Endometriumo, kuris parodė ultragarsu, modifikacijos, būtent: navikai ar gimdos gleivinės sutirštėjimas. Sukaupus endometriją, vyksta gleivinės hiperplazija. Norėdami visiškai patikrinti diagnozę, gydytojas paskirs kreetažą. Valymo tikslais taip pat bus rodomi įvairūs navikai, pavyzdžiui, endometriumo polipas. Iš esmės po procedūros polipai nebėra.
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas. Nesugebėjimas pastoti dėl jokios akivaizdžios priežasties, ilgai trunkantys ir sunkūs periodai, tarpmenstruacinis kraujavimas ir kraujavimas menopauzės metu - tai visi kuretacijos tikslai.
  • Gimdos kaklelio patologija. Griovimas taip pat nustatomas, jei ginekologo ištyrimu nustatomi gimdos kaklelio sutrikimai. Ypač jei yra įtarimų dėl piktybinių tokių anomalijų pobūdžio.
  • Persileidimas Nuvalymas atliekamas, kad būtų pašalintos placentos liekanos iš gimdos.
  • Nykstantis nėštumas. Griovimo operacija bus paskirta, kai nėštumas bus sustabdytas, nes ne visa tai vyksta įprastai ir baigiasi vaiko gimimu.
  • Synechia arba adhezijos; endometriozė; nėštumo maišeliai, kurie liko po medicininio aborto.

Komplikacijos po operacijos

Po curettage gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • Gimdos perforacija. Operacijos metu gimda gali būti traumuojama valant naudojamais instrumentais. Didelėms perforacijoms reikės siūti.
  • Gimdos kaklelis. Įtampos priežastis gali būti kulka.
  • Mažos ašaros sugriežtina, didelių ašarų reikia dygti.
  • Hematomeras. Po procedūros gali atsirasti gimdos kaklelio spazmas, dėl kurio gimdoje kaupiasi kraujas. Tai gali sukelti infekciją.
  • Gimdos uždegimas. Jei pažeidžiami antiseptiniai reikalavimai ir trūksta antibiotikų, gali atsirasti uždegimas. Uždegimo požymis bus didelis karščiavimas po operacijos.
  • Endometriumo augimo sluoksnio pažeidimas curetage metu. Šią komplikaciją sunku gydyti. Kyla grėsmė, kad nuskaičiavus endometriją, jis gali visiškai atsigauti.
  • Patologinis navikas, dėl kurio buvo paskirta kuretacija, nebuvo visiškai pašalintas arba visiškai nepašalintas. Tokiu atveju turite dar kartą atlikti valymą. Esant tikslios ir teisingos operacijos, kurią atlieka patyręs ginekologas, sąlyga praktiškai nėra komplikacijų.

Mėnesio po grandymo

Pirmosios mėnesinės po procedūros turėtų pasirodyti maždaug per penkias savaites. Daug kas priklauso nuo moters sveikatos būklės ir individualaus ciklo. Vėlavimas gali būti dėl abortų, nes po abortų organizmas turi atkurti savo reprodukcinę funkciją. Jei menstruacijų, pilvo skausmo ar aukštos temperatūros metu išsiskiria nedidelis kraujo išsiskyrimas, priešingai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į ginekologą. Praėjus keliems mėnesiams po procedūros, menstruacijų ciklas turėtų grįžti prie normalaus.

Jei taip neįvyksta - taip pat reikia pasitarti su gydytoju.

Jei moteris persileidžia po persileidimo, praleisto aborto ar pašalinus navikus, tada gausu ir ilgalaikių menstruacijų yra norma. Bet jei jie nėra arba jie neatvyksta laiku, tai gali reikšti, kad atsiranda patologija, kuri gali būti labai rimta. Todėl geriau nevėluoti kelionės į ginekologą.

Kraujavimas po valymo

Paprastai kraujavimas po valymo stebimas kelias dienas. Kraujas gali būti krešulių arba dėmių pavidalu. Tai yra norma. Bet jei jie ilgai trunka, tai rodo galimas rimtas komplikacijas. Be to, jei kraujavimas sustoja pernelyg greitai, ir pilvo skausmas yra stiprus, o karščiavimas taip pat nėra normalus. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Pažymėtina, kad temperatūra iki 37,5 C laikoma normalia temperatūra po procedūros.

Skausmas po grandymo

Po to, kai tokioje operacijoje naudojama anestezija išnyko, moterys jaučia skausmą pilvo apačioje, panašiai kaip menstruacijų skausmas.

Šis skausmas turėtų trukti ilgiau nei kelias dienas. Kai kurioms specialioms skausmo terapijoms nereikia skausmo. Pooperaciniu laikotarpiu ginekologas gali paskirti pacientui skausmą malšinančią priemonę.

Nėštumas gali pasireikšti moteriai per tris savaites po operacijos. Gimimai daugeliu atvejų praeina be komplikacijų. Jei moteris negali ilgai įsivaizduoti vaiko, reikia pasikonsultuoti su specialistu. Gebėjimas suvokti po valymo yra labai retas. Jei moteris planuoja nėštumą, reikia pasitarti su savo ginekologu. Jis tinkamai įvertins situaciją ir patars palankesnę laiko koncepciją.

Sekso gaudymas

Rekomenduojama, kad lytiniai santykiai po grandymo būtų kuo anksčiau nei po dviejų savaičių. Po valymo gimdos ilgą laiką yra atvira, endometriumas sužeistas. Todėl lytinių santykių metu į gimdą galima patekti į infekciją, kuri vėliau sukels sunkias komplikacijas. Seksas gali sukelti skausmą. Jei jie trunka ne ilgiau kaip du mėnesius, nerimaujama, nes priešingu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Beveik visos moterys, sukaupusios per menstruacijas, patiria skausmą pilvo apačioje. Tai labai paplitusi, todėl ginekologas nurodo antispazminius vaistus, pavyzdžiui, silosą, anestezuoti ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui gimdoje. Jis turi būti paimtas tris kartus per dieną. Be to, kad būtų išvengta įvairių rūšių infekcijų ir greitesnio atsigavimo, gydytojas paskirs antibiotikus. Siekiant užkirsti kelią sunkiam kraujavimui, kuris gali pasireikšti po grandymo, nustatoma oksitocino šūvių eiga. Praėjus dviem savaitėms po operacijos, turite iš naujo kreiptis į ginekologą ir iš naujo išnagrinėti.

Iškirpti gimdą, kaip veiksmingą ginekologinių problemų sprendimą

Gimdos kaklelis skiriamas gydymo ar diagnostikos tikslais. Tai leidžia nustatyti tikslią tam tikrų ligų priežastį ir atsikratyti navikų (polipų, sukibimų ir tt).

Kas yra nubraukimas?

Apipjaustymas - tai manipuliacija, kuri atkuria atkurtą gimdos gleivinės sluoksnį su specialiais įrankiais (kuretėmis arba vakuuminiu aspiratoriumi).

Visa procedūra skamba kaip „atskira diagnostinė curettage“. „Atskira“ - kaip gimdos kaklelio ir gimdos sienelės audiniai yra tiriami atskirai.

Intervencijos metu pageidautina naudoti histeroskopą - išsamią gimdos tyrimo sistemą.

Norint geriau suprasti procedūrą, reikėtų atskleisti kai kurias apibrėžtis:

  1. Apipjaustymas yra tik instrumentinis manipuliavimas, t. Y. Paties veiksmo paskyrimas. Operacija, priklausomai nuo jo pristatymo būdo ir tikslo, turi skirtingus pavadinimus.
  2. Atskiras grandymo būdas apima nuoseklią biomedžiagos pašalinimą, pirmiausia iš gimdos kaklelio kanalo, tada iš gimdos gleivinės. Po operacijos pašalintas audinys bus išsiųstas į histologinę laboratoriją, tuo pačiu metu ištraukiamas neoplazmas, apie kurį planuota operacija.
  3. RDV + HS (histeroskopas) yra patobulinta, informatyvesnė procedūra. Anksčiau šiukšlinimas buvo atliktas daugiausia aklai. Šis įrankis taip pat leidžia išsamiai ištirti patologinių struktūrų gimdos ertmę. Audinio arba neoplazmo išskyrimas atliekamas manipuliacijos pabaigoje. Paskutinis žingsnis yra įvertinti gydytojo atliktą darbą.

Kokie moteriškieji organai yra nulupti?

Nupjauta gimda. Tai tuščiaviduris kriaušės formos organas, kuriame yra trys skyriai:

  • kūnas yra didžiausia dalis;
  • tarp kūno ir kaklo;
  • kaklas yra susiaurėjęs apatinis gimdos galas.

Gimdos siena yra trijų sluoksnių:

  • vidinis sluoksnis (gleivinės) - endometriumas;
  • vidutinis sluoksnis yra lygus raumenų audinys (miometriumas);
  • viršutinis sluoksnis yra serozinis (perimetrija).

Gimdymas atlieka svarbias funkcijas:

  1. vaisingas;
  2. menstruacijų;
  3. dalyvauja genčių akte.

Endometriumas valomas. Jo ypatumas yra tas, kad kiekvieną mėnesį nėščia moteris, turinti vaisingą amžių, atmeta funkcinį sluoksnį, kuris pasireiškia menstruacinio kraujavimo forma. Prieš tai jis sutirštėja kelis kartus, taip pasiruošdamas apvaisintam kiaušiniui.

Kartu endometriotiniai audiniai pašalina tuo pačiu metu ir neoplazmai (jei yra): polipai, gimdos susiliejimas ir pan.

Procedūros indikacijos

Skaitymas atliekamas šiais atvejais:

  • kraujavimas iš gimdos (curettage su histeroskopu);
  • gimdos ligų simptominio ir hormoninio gydymo neveiksmingumas;
  • gleivinės sluoksnio hiperplazijos gydymas priešmenopauzės ir postmenopauzės pacientams;
  • gimdos valymas „užšaldyto“ nėštumo ar persileidimo metu;
  • navikų ir adhezijų pašalinimas;
  • ginekologinių ligų diagnostika;
  • nustatyti nevaisingumo priežastis.

Tikslas

Žlugimas atlieka terapinį ir diagnostinį vaidmenį. Surinkta medžiaga tiriama histologiškai, todėl galite atlikti tinkamą diagnozę. Jei gimdoje randama patologinių navikų ar adhezijų, jie yra išskiriami.

Procedūra plačiai naudojama pacientams, sergantiems endometriumo hiperplazija, gydyti priešmenopauzę ir po menopauzės. Šių patologijų valymas su histeroskopu yra pradinis gydymo etapas.

Griovimas atliekamas su absoliučiu ar neišsamiu gimdos ertmės susiliejimu (Ashermano sindromas). Po gimdymo ar po abortų gali atsirasti sinechija (ar sukibimai). Jei ciklas yra sulūžęs, tokios moterys kaip galima greičiau turi atlikti histeroskopiją, kad būtų galima nustatyti sukibimą ir jų pašalinimą.

Jei įtariama, kad yra kiaušialąstės ar placentos liekanos, taip pat yra paskirta kreivė su histeroskopu. Procedūros pagalba galima paaiškinti patologinės zonos lokalizaciją ir atlikti jos pašalinimą be traumavimo nepakeisto endometriumo.

Pasiruošimas

Griovimas atliekamas ekstremaliomis situacijomis (pavyzdžiui, atidarant kraujavimą) arba planuojamas. Pastaruoju atveju intervencija atliekama prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios.

Tai būtina, kad procedūra beveik sutaptų su funkciniu endometriumo sluoksnio fiziologinio atmetimo periodu (desquamation fazė).

Jei moteris turi išsiaiškinti polipą pagal histeroskopinį stebėjimą, intervencija atliekama iškart po menstruacijų. Šiame ciklo etape gleivinė yra plona, ​​o formavimosi lokalizacija gali būti matoma tiksliausiai.

Ciklą viduryje nerekomenduojama atlikti, nes po operacijos kyla ilgalaikis kraujavimas. Ši reakcija paaiškinama tuo, kad funkcinis endometriumo sluoksnis padidėja kartu su folikulo augimu pirmoje ciklo pusėje.

Kaip rezultatas, jis bus pašalintas daug anksčiau nei tikėtina menstruacijų data, kuri sukels hormonų konfliktą. Kai kiaušidės ir gimdos vėl pradės sklandžiai dirbti su centrine nervų sistema, fiziologinė būsena bus normalizuota.

Logiškai matyti, kad kraujavimas gali būti atliekamas menstruacijų metu, kad natūralus endometriumo atmetimas sutaptų su chirurginiu. Tačiau šiuo atveju procedūros diagnostinė vertė yra prarasta, nes atskirtas sluoksnis jau buvo nekrozinis.

Diagnostinis bandymas

Atskiras diagnostinis curettage su histeroskopu yra išsamus tyrimo metodas:

  1. Kai menopauzės metu gydomi pacientai, turintys endometriumo hiperplaziją, VPD yra įtraukta į išsamų patikrinimą, jei yra kraujo išsiskyrimas arba įtariama endometriumo patologija.
  2. Įrašymas yra skirtas moterims, turinčioms sunkumų. Nevaisingumo priežastis gali būti intrauterinė pertvara - nenormalus vystymasis, kuriame gimdos ertmė yra suskirstyta į dvi dalis. Įrašymas su histeroskopu leidžia identifikuoti ligą ir pašalinti defektą.
  3. Vandens pagrindų direktyva skirta reprodukcinio amžiaus moterims, kurioms būdingas nedidelis kraujavimas, kurio liga trunka ilgiau nei dvejus metus.
  4. Žlugimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant gimdos vėžį. Endometriumo tirštėjimas daugiau kaip 5 mm su ankstyvu postmenopauziniu laikotarpiu yra privaloma nuoroda į curettage ir histeroskopiją. Prieš tai atliekamas ultragarsas.
  5. RFV atliekamas, jei pažeidžiamas ciklas, su ultragarsiniais endometriumo patologijos požymiais ir įtariamais gimdos kaklelio pokyčiais.

Procedūros kontraindikacijos

Kontraindikacijos grandinėms yra:

  • ūminės uždegiminės dubens organų ligos;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • įtariamas gimdos sienos vientisumo pažeidimas;
  • sunkus širdies ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Siaubinga, kai moterys nežino tikrosios ligų priežasties, nes menstruacinio ciklo problemos gali būti sunkių ginekologinių ligų sukėlėjai!

Normos yra 21–35 dienų ciklas (paprastai 28 dienos), kartu su menstruacijomis 3-7 dienas, esant vidutiniam kraujo netekimui be krešulių. Deja, mūsų moterų ginekologinės sveikatos būklė yra tiesiog katastrofiška, kiekviena antra moteris turi tam tikrų problemų.

Šiandien kalbėsime apie naują natūralią priemonę, kuri naikina patogenines bakterijas ir infekcijas, atkuria imunitetą, kuris paprasčiausiai paleidžia organizmą ir apima pažeistų ląstelių regeneraciją ir pašalina ligų priežastį.

Būtina atlikti analizę prieš iškarpant

Planuojamo curettage analizių sąrašas:

  • pilnas kraujo kiekis (KLA);
  • šlapimo analizė (OAM);
  • koagulograma;
  • kraujo tyrimas ir Rh faktorius;
  • kraujas sifiliui, ŽIV, hepatitui;
  • kraujo biochemija (jei nurodyta);
  • tepinėlis ant floros, onkocitologijos.

Iš instrumentinių tyrimų metodų atliekami:

  • elektrokardiografija;
  • fluorografija;
  • Ultragarsas;
  • histeroskopija - atliekama prieš skrepliavimą, siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį ir švietimo lokalizaciją, po to - kontroliuoti audinio išsiskyrimo kruopštumą.

Neatidėliotinos pagalbos atveju atliekami tik būtiniausi bandymai, kurių pagalba galima įvertinti visos paciento būklę:

  • Ąžuolas;
  • OAM;
  • kraujo ir Rh faktorius;
  • koagulograma;
  • cukraus.

Procedūros etapai

Procedūra atliekama trumpalaikės kaukės ar intraveninės anestezijos metu. Kai kuriais atvejais naudojama parakervinė anestezija.

Daugelio narkotikų trūkumas yra šalutinis poveikis. Dažnai vaistai sukelia sunkų apsinuodijimą, vėliau sukelia inkstų ir kepenų komplikacijas. Norint išvengti tokių vaistų šalutinio poveikio, norime atkreipti dėmesį į specialius fitoamponus. Skaitykite daugiau čia.

Operaciją sudaro šie veiksmai:

  1. Chirurginio lauko apdorojimas specialiu įrankiu, siekiant laikytis aseptikos ir antisepsijos taisyklių.
  2. Gimdos kaklelio atidarymas su veidrodžiais su apšvietimo sistema ir fiksacija naudojant specialias žnyplės.
  3. Gimdos kaklelio kanalo išplėtimas su diliatoriumi.
  4. Iškirpkite endometriumą su nedideliu curette arba vakuumu.
  5. Žaizdos paviršiaus gydymas antiseptiku.
  6. Priėmimo įrankiai.

Technika

Operacija atliekama pagal šią techniką:

  • Operaciją atlieka ginekologas, dalyvaujant asistentui (akušeriai ar slaugytojai).
  • Pirmą kartą pacientas prašo ištuštinti šlapimo pūslę, o tada sėdėti ant žiūrėjimo kėdės.
  • Prieš atliekant tyrimą atliekamas dviejų rankų tyrimas, leidžiantis nustatyti gimdos dydį ir padėtį.
  • Toliau genitalijos ir makšties yra apdorojamos jodo arba alkoholio tirpalu. Kaklas atskleidžiamas veidrodžių pagalba.
  • Gimdos kaklelis yra užfiksuotas už priekinės lūpos dviem poromis žnyplės ir yra įtraukiamas į įėjimą į makštį. Žnyplės yra perkeliamos į kitą pusę. Dešinė ranka imama gimdos zondas, kuris leidžia nustatyti išilginį gimdos dydį ir kūno orientaciją. Paprastai gimdoje yra padėtis, kurioje kūnas yra į priekį, ir makštis - atgal ir į apačią. Taigi įrankių dėžė yra įdėta į įgaubtą pusę iš priekio. Priešingu atveju (su kitokio tipo įrenginiais) prietaiso kryptis turėtų atsižvelgti į anatomines ir fiziologines savybes.
  • Gimdos kaklelio kanalas išplėstas metaliniu dilatatoriumi. Plėtros dydis atitinka didžiausią curettage (paprastai 10-11).
  • Pirma, įvedamas mažiausio skersmens išplėtiklis, neturėtų būti daug pastangų. Įrankis įterpiamas tik rankos jėga, o ne visa ranka. Išplėtimo įtaisas turi būti perkeliamas į tą vietą, kad įveiktų vidinės gerklės barjerą. Kiekvienas prietaisas tam tikrą laiką išlieka kanale. Jei kitą įrankį įvedate sunkiai, turite iš naujo naudoti ankstesnį įrankį.
  • Procedūros pabaigoje žnyplės pašalinamos ir veidrodžiai, kaklas išteptas jodu.
  • Gautas audinys dedamas į talpyklą su 10% formaldehido tirpalu ir skiriamas histologijai.

Procedūra nustatyta visais atvejais, kai įtariama onkologija. Pirma, audinys gaunamas iš gimdos kaklelio kanalo. Medžiaga surenkama į atskirą konteinerį. Toliau pereikite prie gimdos gleivinės nubraukimo, medžiaga dedama į antrą konteinerį. Histologijos kryptimi reikia tiksliai nurodyti, kur yra pašalinamas audinys.

Tradicinis kiretažas

Tradiciškai kuretės curetės yra paimtos. Prietaiso judėjimas į priekį turi būti labai atsargus, kad būtų išvengta gimdos kūno sienelės perforacijos. Atvirkštinis judėjimas vyksta intensyviau, šiek tiek spaudžiant sieną. Tuo pačiu metu paimama ir išimama dalis endometriumo ar kiaušialąstės.

Gimdos kūno ertmės kreivės seka yra tokia:

  1. priekinė siena;
  2. atgal;
  3. šoninės sienos;
  4. gimdos kampuose.

Įrankio dydis palaipsniui mažinant. Manipuliacija atliekama tol, kol pasirodys gimdos sienos sklandumas.

Jei pacientas parodo kreivą su histeroskopu, optinis instrumentas įterpiamas į gimdos ertmę po kaklo kanalo išplėtimo. Histeroskopas yra plonas vamzdis su kamera. Gydytojas atidžiai išnagrinėja gimdą, jos sienas.

Po to gleivinė nulupama. Jei pacientas turi polipų, jie pašalinami su kapetais kartu su grandine. Procedūros pabaigoje, siekiant įvertinti rezultatą, vėl įvedamas histeroskopas. Jei ne viskas yra pašalinta, curette vėl įvedamas, kad būtų pasiektas tinkamas rezultatas.

Ne visi neoplazmai gali būti pašalinami naudojant curettage (kai kurie polipai, adhezijos, myomas). Tuo pačiu metu į gimdos ertmę per histeroskopą patenka specialūs įrankiai, o formavimas pašalinamas prižiūrint.

Miomo griovimas

Gydymo metodas priklauso nuo problemos. Netolygus, vienkartinis sienų paviršius susidaro su poodine ar intersticine mioma.

Manipuliacija šiuo atveju atliekama labai atsargiai, kad nebūtų pažeistas myoma mazgo kapsulės vientisumas.

Pastarųjų pažeidimas gali sukelti kraujavimą, mazgo nekrozę ir infekcijos pridėjimą.

Jei įtariamas gimdos vėžys

Jei įtariamas piktybinis navikas, pašalinta medžiaga gali būti labai daug. Jei navikas išplito per visus sienos sluoksnius, intervencija gali rimtai sužeisti gimdą.

Curettage su užšaldytu nėštumu

Kiaušinienės pašalinimas ir sunaikinimas atliekamas po to, kai gimdos kaklelis išsiplėtė, naudojant kumetus ir abortus. Jei nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 6-8 savaitės, sunaikintos kiaušialąstės dalys iš gimdos pašalinamos abortu.

Sienų iškirpimas atliekamas nenuosekliu 6-osios kreetės paviršiumi, ir toliau, nes sumažėja miometriumas ir sumažėja gimdos gylis, naudojami ryškesni, mažesni įrankiai.

Curette švelniai plečiasi į gimdos dugną, judesiai link vidinės gerklės: pirmiausia išilgai priekinės, tada palei nugaros ir šonines sienas atskirti kiaušialą nuo lovos.

Tuo pačiu metu nukritęs apvalkalas yra atskiriamas ir pašalinamas. Ūminis curette patikrina gimdos kampų plotą ir baigia manipuliaciją.

Gimdymas nėštumo metu negali būti nuluptas iki „krizės“, nes tokia intervencija labai pakenkia organo raumenų sistemai.

Pooperacinis laikotarpis: kiek likti ligoninėje?

Atlikus procedūrą, ant pilvo dedama ledo pakuotė, kad gimdos geriau sumažėtų, o kraujavimas sustoja. Po kurio laiko moteris perkeliama į palatą, kur ji išeina iš anestezijos.

Paprastai grandinimas vyksta be skausmingų pojūčių, nes anestezija veikia ir trunka apie 20-30 minučių.

Kraujavimas

Po manipuliavimo gimdos raumenų sluoksnis pradeda sparčiai susitraukti. Taigi organizmas sustabdo kraujavimą iš gimdos.

Gimdymas yra visiškai atkurtas po curettage maždaug tokiu pačiu dienų skaičiumi, kaip ir menstruacijų trukmė. Paprastai šis procesas trunka 3-5 dienas.

Po kelių valandų nuo makšties kraujo krešuliai išsiskirs. Moteris patiria silpnumą, mieguistumą (šalutinį poveikį anestezijai).

Kartu su kraujavimu gali pasireikšti kiti simptomai.

Iškrovimas po valymo

Kraujo krešuliai gali būti paleisti per pirmąsias kelias valandas. Tai normalu, nes ant gleivinės susidaro žaizdos paviršius.

Keletą valandų po intervencijos sumažėja kraujavimo intensyvumas. Artimiausiomis dienomis pacientas ir toliau trikdo geltoną, rausvą ar rusvą spalvą. Žaizdų paviršiaus regeneracijos procesas vidutiniškai siekia 3-6 dienas, bet gali trukti iki dešimties dienų.

Spartus išmetimo nutraukimas nėra palankus ženklas. Tai gali reikšti gimdos kaklelio suspaudimą, mažą kontrakcinį miometriumo aktyvumą arba krešulių kaupimąsi gimdoje.

Skausmo pojūtis

Baigus anesteziją, daugelis moterų patiria menstruacinį skausmą. Į juosmens sritį gali kilti diskomfortas.

Skausmo sindromas trunka kelias valandas ar dienas ir paprastai nereikalauja papildomų priemonių.

Tačiau gydytojai paprastai pataria moterims vartoti anesteziją ir priešuždegiminį vaistą po operacijos (pavyzdžiui, Ibuprofenas).

Sąveika

Moterys, turinčios gimdos kiretą, rodančios lytinę taiką. Idealiu atveju ji turėtų trukti vieną mėnesį arba bent dvi savaites.

Abstinencijos būtinybė atsiranda dėl to, kad gimdos kaklelis tam tikrą laiką lieka atviras, o žaizdos paviršius yra ant gleivinės. Tai yra tinkamos sąlygos užsikrėsti infekcija, kuri gali sukelti komplikacijų.

Neigiamas taškas, kuris gali būti susijęs su seksu po kuretažo, yra diskomforto ir skausmo atsiradimas lytinių santykių metu. Tai laikoma normalia tik tada, jei ji trunka per ilgai. Jei skausmas išlieka keletą mėnesių, turite apie tai pranešti ginekologui.

Nėštumas ir gimdymas po gimdos garbanojimo

Pirmosios menstruacijos po curettage gali būti šiek tiek vėluojamos (kai kuriais atvejais iki keturių savaičių ar ilgiau), susijusios su hormonų sutrikimu. Tai taip pat laikoma normalia po curettage.

Nerimas verta užkirsti kelią, jei mėnesio nėra daugiau nei du mėnesiai - tai rimta priežastis kreiptis į ginekologą.

Apskritai, daugumoje moterų menstruacijos vyksta per dvi ar tris savaites, o tai reiškia, kad naujame cikle (ty su menstruacijų atsiradimu) teoriškai tikėtina, kad ji pastos.

Pristatymas po procedūros paprastai vyksta gerai.

Nėštumo planavimo schema po kuretės yra pastatyta atsižvelgiant į tai, kas sukėlė operacijos poreikį. Jei moteris nustato tikslą pastoti po curetage, apie tai reikia pranešti ginekologui. Specialistas tinkamai įvertins situaciją ir rekomenduos nėštumo planavimo pradžią.

Galimos komplikacijos po operacijos

Po curettage gali atsirasti tokių komplikacijų:

  1. Kraujavimas iš gimdos. Dažnai pasireiškia pacientai, kurių kraujo krešėjimas yra sutrikęs. Skirtingai nuo paprasto tepimo, kuris yra norma ir trunka ilgą laiką po curettage, tikrasis gimdos kraujavimas yra didelis pavojus paciento sveikatai ir gyvybei. Norint sustabdyti kraujavimą iš gimdos, atliekamas medicininių priemonių kompleksas, įskaitant intraveninį oksitocino vartojimą, kuris padidina miometriumo kontraktinį aktyvumą. Jei po kuretės išsiskiria labai gausus išsiskyrimas (keičiant du ar tris padėklus per dvi valandas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
  2. Kraujo krešulių kaupimasis gimdos ertmėje (hematometras). Komplikacija atsiranda dėl gimdos kaklelio spazmo, kuris vyksta valymo pabaigoje. Ši sąlyga kelia pavojų infekcinio proceso vystymuisi. Siekiant užkirsti kelią krešulių susidarymui, paprastai skiriami antispazminiai vaistai (be SPA ir kt.), Kurie atpalaiduoja kaklą. Pirmasis požymis, rodantis, kad gleivinės kaupiasi gimdoje, yra greitas išsilaisvinimo po kapetažo nutraukimas ir sunkūs skausmingi pojūčio pojūtis. Su tokiais ženklais reikia greitai kreiptis į gydytoją.
  3. Endometriumo infekcija ir uždegimas. Komplikacija kyla dėl infekcinio agento įsiskverbimo į gimdą. Siekiant užkirsti kelią infekcijai po valymo, nustatyta antibakterinė terapija. Pirmieji infekcinės ligos simptomai po karetažo yra karščiavimas, šaltkrėtis ir pilvo skausmas. Kai jie pasirodys, turite susisiekti su ginekologu.
  4. Gimdos perforacija. Galima kirpti gimdą chirurginiu prietaisu (ekspandorius, zondas, curette). Priežastis gali būti pernelyg didelis spaudimas gimdos sienai arba sunkumai atidaryti gimdos kaklelį. Kita sąlyga, dėl kurios atsiranda komplikacija, yra padidėjęs gimdos sienelių atsipalaidavimas, todėl tai nebus sunku perdurti. Perforacija, priklausomai nuo sužalojimo masto, yra patirta arba susiuvama.
  5. Kaklo įtempimas Tai atsitinka, kai šokinėjame kulką. Prietaisas blogai užsikimšęs. Mažos ašaros sugriežtintos, kitais atvejais reikalingas siuvimas.
  6. Žala nuolatiniam endometriumo sluoksniui. Atsiranda stipri ir agresyvi curettage. Tuo pačiu metu sužeistas gemalo sluoksnis, dėl kurio gleivinė nėra atkurta. Tai labai pavojinga komplikacija.
  7. Nevaisingumas Tai retas curettage komplikacija.
  8. Gimdos sinechijos (arba sukibimų, sukibimų) raida. Jis gydomas chirurginiu būdu.

Taigi, kokiomis sąlygomis jūs turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  1. Pleiskanojimas po operacijos labai greitai sustojo, o skrandis skauda blogai.
  2. Temperatūra pakilo iki 38 o C ir daugiau.
  3. Išryškėjęs skausmo sindromas, kuris nėra malšinamas analgetikais, spazminiais vaistais ir priešuždegiminiais vaistais.
  4. Gausus kraujavimas, kuris nustoja galioti kelias valandas (per tris valandas suvartojamos trys ar daugiau).
  5. Didelis iškrovimas su nemaloniu, paslėptu kvapu.
  6. Bendras sveikatos pablogėjimas: stiprus silpnumas, galvos svaigimas, alpimas.

Gydymas po procedūros

Terapinės priemonės po procedūros:

  1. Siekiant užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi, reikalingi antibiotikai.
  2. Kad nesikauptų krešulių, per pirmąsias kelias dienas galite išgerti No-silo (du kartus per parą).
  3. Pirmąsias kelias valandas galite nuskausminamąją priemonę sumažinti skausmą ir diskomfortą pilvo apačioje.

Histologinio tyrimo rezultatai paprastai gaunami dešimtą dieną po valymo. Svarbu atvykti pas gydytoją nustatytu laiku, kad aptartumėte tolimesnes gydymo taktikas.

Reabilitacija

Bent dvi savaites turite susilaikyti nuo lyties (idealiai - per mėnesį).

Ką dar galite padaryti:

  1. Naudokite tamponus (galite naudoti).
  2. Pabarstykite.
  3. Eikite į vonią, sauną, sėdėkite karštoje vonioje (dušas - galite ir turėtumėte).
  4. Dalyvaukite intensyvioje fizinėje veikloje, fiziniame darbe.
  5. Gerkite tabletes, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties (aspirino) - skatinkite kraujavimą.

Apžvalgos

Moterų apžvalgos:

Išvada

Taigi, kraujavimas yra viena iš dažniausių ir būtiniausių chirurginių intervencijų ginekologijoje. Kai kurioms ligoms diagnozuoti neįmanoma be šios procedūros, o kai kuriais atvejais curettage gali netgi išgelbėti paciento gyvenimą.

Dabar valymui naudokite patikimus anestezijos metodus ir šiuolaikinius įrankius, todėl operacija yra kuo patogesnė.

Kas geriausiai padeda moterims?

Daugelio vaistų, įskaitant šiame straipsnyje aprašytus, trūkumas yra šalutinis poveikis. Dažnai vaistai labai kenkia organizmui, vėliau sukelia inkstų ir kepenų komplikacijas.

Siekiant užkirsti kelią tokių vaistų šalutiniam poveikiui, norime atkreipti dėmesį į specialius fitoamponus BEAUTIFUL LIFE.

Jų sudėtyje yra natūralių gydomųjų žolelių - tai suteikia milžinišką poveikį organizmo valymui ir moterų sveikatos atkūrimui.

Skaitykite daugiau apie tai, kaip šis vaistas padėjo kitoms moterims skaityti čia mūsų straipsnyje apie fitoamponus.

Top